风湿性疾病题库26-1-8

风湿性疾病题库26-1-

8

问题：

[多选]下述关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是（）

A.仅有抗炎作用

B.既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用

C.缓解关节症状的速度优于其他慢作用抗风湿药

D.能诱发或加重感染

E.不宜与其他慢作用药物联用

肿瘤坏死因子拮抗剂既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用，起效较其他。慢作用抗风湿病药快，最主要副作用是加重或诱发感染，为减少副作用及增加疗效，宜同甲氨蝶呤联合应用。

问题：

[多选]下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）

A.2年内发生关节骨侵蚀

B.HLA-DR4阳性

C.抗核抗体阳性

D.类风湿因子持续高滴度阳性

E.多发类风湿结节

若病人2年内发生关节骨侵蚀、类风湿因子持续高滴度阳性、多发的类风湿结节均提示预后不良。HLA-DR4是类风湿关节炎的易感基因，共同表位的量与病情严重性呈正比。HIA-DR4阳性亦提示预后不良。

问题：

[多选]类风湿关节炎诊断标准包括下列哪项内容（）

A.A.类风湿结节

B.B.晨僵≥1小时

C.C.3个或3个以上的关节肿，至少持续6周

D.D.类风湿因子

E.E.双膝关节积液

类风湿关节炎的诊断标准：①晨僵至少1小时且≥6周；②至少三个关节区有关节炎I6周；③腕、掌指、近端指间关节区中至少有一个区有关节肿16周；④对称性的关节肿6周；⑤类风湿结节；⑥手X 线的改变至少有骨质疏松及关节间隙的狭窄；⑦血类风湿因子阳性。以上7条至少有4项阳性方可诊断RA。

(天津11选5 )

问题：

[多选]治疗类风湿关节炎的新药有（）

A.A.雷公藤

B.B.昔布类镇痛抗炎药

C.C.莱氟米特

D.D.抗TNF-0α抗体

E.E.甲氨蝶

治疗类风湿关节炎的新药有昔布类镇痛抗炎药，莱氟米特，抗TNF-α抗体。

问题：

[多选]类风湿关节炎的关节外表现有（）

A.A.肺间质病

B.B.大量蛋白尿

C.C.肺动脉高压

D.D.肺纤维化

E.E.皮下结节

类风湿关节炎的关节外表现为ACDE

问题：

[多选]系统性红斑狼疮患者可出现的自身抗体有（）

A.A.RF

B.B.抗SSA抗体

C.C.抗SSB抗体

D.D.抗RNP抗体

E.E.抗中性粒细胞胞浆抗体

SLE患者可出现多种自身抗体，RF、抗SSA、SSB、抗RNP抗体及抗中性粒细胞胞浆抗体等均可出现在SLE患者中。但阳性率及特异性有所不同。

问题：

[多选]下述支持系统性红斑狼疮诊断的是（）

A.A.心包炎

B.B.ANA阳性

C.C.补体升高

D.D.高脂血症

E.E.关节炎

系统性红斑狼疮患者可出现多系统受累，临床上可表现为多种多样，例如关节炎、浆膜炎、皮疹等，实验室检查可见多种自身抗体阳性，如ANA、ds-DNA等，血清补体的降低是活动期指标之一，提示病情未得到满意的控制。随病情进展，患者还可出现高脂血症，尤其在肾脏受损明显的患者中血脂升高尤为多见。但高脂血症并非诊断依据。故C和D为错误答案。