外科学期末考试名词解释

甲亢:由各种原因导致正常甲状腺素分泌的反馈控制机制

丧失,引起循环中甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢

进为主要特征的疾病的总称.

Cooper韧带:乳腺的腺叶,小叶和腺泡间有结缔组织间隔,

腺叶间还有与皮肤垂直的纤维束,上连浅筋膜浅层,下连浅筋膜深层.

酒窝症:乳腺癌累及cooper韧带,可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷.

橘皮样改变:乳腺癌癌块继续增大,如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿。

反常呼吸运动：多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现~，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突。

纵隔扑动：开放性气胸呼吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡而出现周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧。

肺癌(lung cancer)：也称支气管肺癌（broncho-pulmonary carcinoma）是指起源于支气管粘膜上皮、腺上皮和肺泡上皮的恶性肿瘤。

Horner综合征:位于肺尖部的肺癌称上沟癌(Pancoast’tumor)，压迫颈部交感神经。

张力性气胸：为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压。

创伤性窒息：钝器暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤、黏膜、末梢毛细血管淤血及出血性损害。

自发性气胸：一般常因剧烈咳嗽、屏气或运动，使肺内压力骤然升高，导致肺大疱突然破裂，形成~。

体外循环：利用特殊的人工装置将回心静脉血引出体外，进行气体交换，调节温度和过滤后，输回体内动脉的生命支持技术。

间歇性跛行：慢性动脉阻塞或静脉功能不全时，步行时可以出现小腿疼痛，迫使病人止步，休息片刻后疼痛缓解，因此又称为间歇性跛行。

法洛四联症：是右室漏斗部或圆锥发育不全所致的一种具有特征性肺动脉狭窄和室间隔缺损的心脏畸形，主要包括：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、和右心室肥厚。

缺血再灌注损伤：缺血后恢复氧合血灌注时，心肌损害会较缺血时更为明显和严重，主要表现有氧利用障碍，高能磷酸盐的缺乏，心肌水肿和顺应性下降。

深静脉血栓形成（D VT）：是指血液在深静脉腔内不正常凝结，阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍，如未及时治疗，急性期可并发肺栓塞（致死性或非致死性），后期则因血栓形成后综合征，影响生活和工作能力。

Eisenmenger综合征：左向右分流时，随着肺循环阻力的进行性增高，当肺动脉压力接近或超过主动脉压力时，呈现双向或逆向分流，病人出现发绀，形成~，最终导致右心衰而死。

差异性紫绀：PDA时当肺动脉压超过主动脉压时，所致右向左分流时出现下半身紫绀和杵状趾。

ASD（房间隔缺损）：心房间隔先天发育不全所致的左右心房间异常交通称~。分为原发孔未闭型和继发孔未闭型。VSD（室间隔缺损）：胎儿期室间隔发育不全所致心室间交通引起血液常自左向右分流，导致血液动力学异常，分膜部缺损，漏斗部缺损和肌部缺损。

动脉导管未闭（PDA）：动脉导管是胎儿期连接降主动脉峡部与左肺动脉根部之间的正常结构，经此通道胎儿血液由肺动脉流入主动脉。由于出生后肺动脉阻力下降，前列腺素E1、E2显著减少和血液氧分压增高，约85%婴儿在出生后两个月内动脉导管闭合，成为动脉韧带，逾期不闭合者即动脉导管未闭。

夹层A瘤：主A壁发生中层坏死或退行性病变，当内膜破裂时血液在主A压力的作用下在中层内形成血肿并主要

向远端延伸，形成~

Brain hernia脑疝：当颅内某分腔有占位性病变时，该分腔的压力大于邻近分腔的压力，脑组织从高压力区向低压力区移位，导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而出现一系列严重临床症状和体征，称为脑疝。

4、颅内压增高：由于颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内高压等疾病使颅脑内容物体积增加，导致颅内压

持续在2.0kPa（200mmH

2O）以上，从而引起的响应的综合

征，称为颅内压增高。

5、库欣（Cushing）反映：颅内压急剧增高时，病人出现血压升高、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化，这种变化即称为库欣反映。

嵌顿性疝：疝门较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因囊颈的弹性收缩又将内容物卡住，使其不能回纳。

Richter疝：嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜恻肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或~。

绞窄性疝：嵌顿如不及时解除，肠管及其系膜受压情况下不断加重可使A血流减少，最后导致完全阻断。

直疝三角（Hesselbach 三角，海氏三角）：外侧边是腹壁下动脉，内侧边是腹直肌外侧缘，底边是腹股沟韧带。此处腹壁缺乏完整的肌肉覆盖，且腹横筋膜又比周围部分薄，故易发生疝。腹股沟直疝即在此由后向前突出。

继发性腹膜炎：继发腹腔内脏器的破裂、穿孔、出血，脏器炎症的直接蔓延或继发于外伤及手术感染而引起的腹

膜炎。

原发性腹膜炎：又称自发性腹膜炎，指病原菌从腹腔外病灶经血液或淋巴液播散而感染腹膜，腹腔内无原发性病灶。

胃十二指肠溃疡：胃、十二指肠局限性圆形或椭圆形的全层黏膜缺损，称~，因溃疡的形成与胃酸-蛋白酶的消化作用有关，又称消化性溃疡。

幽门梗阻：胃十二指肠溃疡病人因幽门管、幽门溃疡或十二指肠球部溃疡反复发作形成瘢痕狭窄合并幽门痉挛水肿，可造成~

麦氏点：体表投影约在右髂前上棘与脐的连线的中外三分之一交点处。

胃大部切除术后胃空肠Roux-en-Y吻合：即远端胃大部切除后缝合关闭十二指肠残端，在距十二指肠韧带10-15cm 处切断空肠，残胃和远端空肠吻合，距此吻合口以下

45-60cm空肠与空肠近侧断端吻合。

倾倒综合征：系由胃大部切除术后，原有的控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构不复存在，加之部分病人胃肠吻合口过大，导致胃排空过速所引起的一系列综合征。。

癌前病变：指容易发生癌变的胃黏膜病理组织学改变，本身尚不具备恶性特征，是从良性上皮组织转变为癌过程中的交界性病理变化。

一点癌：癌灶很小，仅在胃镜黏膜活检时诊断为癌，但切除后的胃标本虽经全黏膜取材未见癌组织，称~ Krukenberg瘤：女性病人胃癌可形成卵巢转移性肿瘤称~ 原位癌：原发肿瘤局限于黏膜层而未侵及黏膜固有层者为~，以Tis表示，当肿瘤为TisN0M0时即为~也称0期。根治性切除：指原发肿瘤连同转移淋巴结及受浸润组织的一并切除，无肿瘤残余，有可能治愈的切除手术。

幽门梗阻(pylori c obstru ction)：幽门管、幽门溃疡或十二指肠溃疡瘫痕狭窄合并幽门痉挛

水肿可造成幽门梗阻。

胃癌前病变：是指一些事胃癌发病危险性增高的良性胃疾病和病理改变。包括：胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃。

Cha rcot三联征：腹痛、寒战高热和黄疸的临床表现。

Rey nolds五联征：腹痛、寒战高热和黄疸休克及神经系统受抑制表现，称为Reynolds五联征。动力性肠梗阻：由于N反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以至肠内容物未能正常运行，但不器质性肠腔狭窄。

绞窄性肠梗阻：指梗阻并伴有肠壁血运障碍者，可因肠系膜受压、血栓形成或栓塞引起。

闭袢性肠梗阻：倘若一段肠袢两端完全阻塞，如肠扭转，结肠肿瘤等，则称~结肠肿瘤引起肠梗阻，由于其近端存在回盲瓣，故易至~

肠扭转：是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢型肠

梗阻，同时肠系膜血管受压，也是绞窄性肠梗阻。

肠套叠：一段肠管套入其相连的肠管腔内称为~，为小儿

肠梗阻的常见病因，80%发生于2岁以下的儿童，最多见

的为回肠末端套入结肠。肠套叠三大典型症状是腹痛、血

便和腹部肿块。

巨结肠现象：先天性巨结肠最常见和最严重的并发症为小

肠结肠炎，其临床表现为高热、腹泻、迅速出现严重脱水

征象、高度腹胀、小肠结肠极度充气扩张引起呼吸窘迫、

中毒症状等，此并发症称为~。

血运性肠梗阻：是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠

管血运障碍，继而发生肠麻痹而使肠内容物不能运行。

结肠充气试验（或Rpvsing试验）：病人仰卧位，用右手

压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，引起右下腹疼痛为

阳性，提示盲肠和阑尾有炎症等病变。

Swenson术式：病变肠段切除，脱出型结肠、直肠端端吻

合术，近端结肠翻出肛门外作吻合，保留直肠前壁2cm，

后壁1cm斜行吻合。

Hartmann手术：经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭

手术，适用于因全身一般情况很差，不能耐受Miles手术

或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人。

应激性溃疡：是继发于创伤、烧伤、休克和其他严重的全

身病变如心肌梗死等的一种胃、十二指肠黏膜病变，病变

过程可出现黏膜急性炎症、糜烂或溃疡，主要表现为消化

道大出血或穿孔。

门静脉炎：急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓可沿肠

系膜上V至门V，导致门V炎症，表现为寒战、高热、肝

肿大、剑突下压痛、轻度黄疸等。

痔：肛梳部分的皮下组织和肛柱黏膜下层内含有丰富的V

从，有时可因某种病理原因而形成V曲张，向肛管腔内突

起称~

白线：位于齿状线与肛缘之间，是内括约肌下缘与外括约

肌下部的交界处，外观不明显，直肠指检时可触及一浅沟，

故又称括约肌间沟。

肛管直肠环：肛管内括约肌、直肠壁纵肌的下部、肛管外

括约肌的深部和邻近的部分肛提肌纤维共同组成的肌环，

绕过肛管和直肠分界处在直肠指检时可清晰扪到。

肛裂：齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。

肛裂三联征：肛裂、前哨痔、乳头肥大同时存在称~

肛瘘：肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外管三

部分组成。

肝蒂：出入第一肝门的肝外胆道，肝固有A及其分支、肝

门V及其属支、淋巴管和神经等共同被包于结缔组织内总

称~

第一肝门：门V、肝A、和肝总管在肝脏横断面各自分出

左右干进入肝实质内称~

第二肝门：三条主要的肝V（肝左V、肝中间V、肝右V）

在肝后上方的V窝进入下腔V称~

门静脉高压症：具有脾肿大和脾功能亢进，食管胃底静脉

曲张和呕血、腹水症状的疾病称为~

Perthes实验（深静脉畅通实验）：用止血带阻断大腿浅静

脉主干，嘱病人用力踢腿或做下蹬活动连续10余次。此

时，由于小腿肌泵收缩迫使静脉血液向深静脉回流，使曲

张静脉排空。如在活动后浅静脉曲张更明显，张力增高，

甚至有胀痛，则表面深静脉不通畅。

贲门失弛症：食管正常蠕动消失，吞咽时贲门括约肌不松

弛，食物停留在食管内，上段扩张，有不同程度的吞咽困

难。

门体性脑病（肝性脑病）：门静脉高压症时，由于自身门

体血流短路或手术分流，造成大号门静脉血流绕过肝细胞

或因肝实质细胞功能严重受损，致使有毒物质不能代谢与

解离而直接进入体循环，从而对脑产生毒性作用并出现精

神神经症状综合症，称为~。

胆囊三角（calot三角）：由胆囊管，肝总管，肝脏下缘所

构成的三角区，胆囊动脉，肝右动脉。副右肝管在此区穿

过，是胆道手术极易发生误伤的区域。

肠肝循环：胆汁酸盐由胆固醇在肝内合成后随胆汁分泌至

胆囊内储存并浓缩。进食时，胆盐随胆汁排至肠道，其中

95%的胆盐能被肠道（主要在回肠）吸收入肝，以保持胆

盐池的稳定，称为~

Murphy征：医师以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指

指腹勾压于右肋下胆囊点外，然后嘱咐患者缓慢深吸气。

在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即

可引起疼痛，如因剧烈疼痛而致使吸气终止称~阳性。

Reynolds五联征：急性梗阻性化脓性胆管炎除具有一般胆

管感染的charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）外，还

可出现休克、神经中枢系统受抑制表现，即

AOSC（急性梗阻性化脓性胆管炎）：急性胆管炎是细菌感

染引起的胆道系统的急性炎症，大多在胆道梗阻的基础上

发作的如胆道梗阻未能解除，感染未被控制，病情进一步

发展，则可发生~。急性胆管炎与AOSC是同一种疾病的

不同发展阶段。AOSC为急性重症性胆管炎（ACST）。

Grey-Turner征：少数急性胰腺炎严重病人可因外溢的胰

液经腹膜后途径渗如皮溶解脂肪造成出血，在腰部、季肋

部和腹部皮肤出现大片青紫色淤斑，称~，若出现在脐周，

称Cullen征。

原发性下肢静脉曲张：指单纯涉及隐静脉，浅静脉伸长、

迂曲成曲张状态，多发生于从事持久站立工作、体力活动

强度高、或久坐少动的人。

多囊肾：是一种先天性遗传性疾病，多为双侧型，

初期肾内仅有少数几个囊肿，以后发展为全肾布

满大小不等肾囊肿，压迫肾实质，使肾单位减少。

45、肾自截：肾结核少数病人全肾广泛钙化时，

其内混有干酪样物质，肾功能完全丧失，输尿管

常完全闭塞，含有结核杆菌的尿液不能流入膀

胱，膀胱继发性结核病逐渐好转和愈合，膀胱刺

激症状也逐渐缓解甚至消失，尿液监测趋于正

常，这种情况称为肾自截。

46、肾积水：尿液从肾盂排出受阻，蓄积后肾内

压力增高，肾盂肾展扩张，肾实质萎缩，功能减

退。肾积水容量超过1000ml或小儿超过24小时

尿液总量时，称为巨大肾积水。

47、尿石症：是肾结石、输尿管结石，膀胱结石

和尿道结石的总称。尿路结石在肾和膀胱内形

成，绝大多数输尿管结石和尿道结石是结石排出

过程中停留在该处所致。

49、Dugas征阳性：即将患侧肘部紧贴胸壁时，

手掌搭不到健侧肩部，或手掌搭在健侧肩部时，

肘部无法贴近胸壁；X线正位、侧位片及可确定

的肩关节脱位的类型、移位方向及有无撕脱骨

折。

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