耳科常见症状和疾病医学PPT
合集下载
各类耳朵疾病的症状与治疗课件PPT
外耳道耵聍栓塞
• 临床表现与治疗方法
外耳道耵聍栓塞。
病因
外耳道内耵聍聚积过多，形成 较硬的团块，阻塞于外耳道内。
临床表现
症状
检查
• 未完全阻塞者，多无症状， • 耳镜检查：外耳道内有棕黑
可有局部瘙痒感；
色团块，与外耳道壁可无间隙。
• 完全堵塞者，耳闭胀不适， • 听力检查：传导性听力损失。 伴听力下降，偶伴眩晕。
预防
• 加强卫生宣传，勿随意挖耳，在危险环境工作 时要做好防护。
颞骨骨折。
特点
• 常为头部外伤的一部分； • 暴力直接或间接伤及头部、颞部和耳部所致： • 可伴头、颅、面部和肢体等组织及器官损伤。
颞骨骨折。
纵行骨折
• 最多见，占70%～80%； • 极少伤及内耳，常有耳出血、 传导性聋或混合性聋； • 约20%发生面瘫，多可恢复。
• 检查：耳屏压痛和耳廓牵拉痛； 外耳道充血、肿胀、可有分泌物； 耳周淋巴结肿胀或压痛。
• 症状：耳痒不适，少量分泌物。
• 检查：外耳道皮肤多增厚、脱屑， 少量黏稠分泌物，或有白色豆渣 状分泌物。
外局部用2%～3%酚甘油或鱼石脂软膏， • 严重者全身应用抗生素， • 耳痛剧烈者给予止痛药， • 必要时联合应用抗生素和糖皮质类固醇类药物。
外耳道耵聍栓塞。
治疗
取出耵聍
• 因外耳道弯曲、狭窄，耵 聍栓塞严实、质地坚硬，有 可能引起疼痛、损伤外耳道 和鼓膜，应尽量避免。
方法
• 耵聍钩取出法 用耵聍钩将耵聍取出。 • 冲洗法 用4%碳酸氢钠溶液软化耵聍后，将其冲出。 • 吸引法 将耵聍软化后，用吸引器吸出。
04PART
外耳道疖与 外耳道炎
• 临床表现与治疗方法
耳部疾病ppt课件
，终器无损害，病变痊愈后内耳功能可恢 复 • 眩晕，较重的SNHL，但未全聋 • 抗生素为主＋单纯乳突切开（必要时）
第十节 耳源性颅内外并发症
迷路炎
化脓性迷路炎
• 细菌侵入内耳引起内外淋巴液的弥漫性化 脓性炎症
• 重度眩晕恶心、呕吐 • 发病初期听力就完全丧失 • 感染可以侵入颅内引起颅内并发症 • 大量抗生素控制下立即乳突手术
鼓室成型术（Wullstein分型法）
第九节 中耳胆脂瘤
鼓膜修补示意图
第九节 中耳胆脂瘤
鼓膜修补示意图
第九节 中耳胆脂瘤
内置法修补鼓膜示意图
第九节 中耳胆脂瘤
听骨链重建示意图
第十节 耳源性颅内外并发症
第十节 耳源性颅内外并发症
概念
• 由于中耳乳突的急慢性化脓性炎症向周围 扩散而引起的各种并发症
紧张部大穿孔或边缘性 穿孔，鼓室内有肉芽或 息肉
鼓室鼓窦和乳突内有软 组织影 可有
持续性，如穿孔被痂 皮所堵则为间歇性
脓性或黏液脓性，可 含“豆腐渣”样物， 奇臭 听力损失可轻可重， 为传导性，或为混合 性 松弛部穿孔或紧张部 后上边缘性穿孔，鼓 室内有灰白色鳞片状 或无定形物质 骨质破坏，边缘浓密 ，整齐
治疗：
• 足量抗生素静脉点滴 • 急行乳突根治以清除病灶和通畅引流 • 支持疗法，维持水电解质平衡 • 降颅压 • 酌情用糖皮质激素
第十节 耳源性颅内外并发症
耳源性脑脓肿
概念：
• 化脓性中耳乳突炎并发脑组织白质内局限 性积脓
• 占各种脑脓肿的一半以上 • 颞叶脓肿（多） 小脑脓肿 • 单发或多房 • 以杆菌为主，球菌和混合感染
• 治疗： 立即行乳突根治术 探查脓肿并引流
第十节 耳源性颅内外并发症
第十节 耳源性颅内外并发症
迷路炎
化脓性迷路炎
• 细菌侵入内耳引起内外淋巴液的弥漫性化 脓性炎症
• 重度眩晕恶心、呕吐 • 发病初期听力就完全丧失 • 感染可以侵入颅内引起颅内并发症 • 大量抗生素控制下立即乳突手术
鼓室成型术（Wullstein分型法）
第九节 中耳胆脂瘤
鼓膜修补示意图
第九节 中耳胆脂瘤
鼓膜修补示意图
第九节 中耳胆脂瘤
内置法修补鼓膜示意图
第九节 中耳胆脂瘤
听骨链重建示意图
第十节 耳源性颅内外并发症
第十节 耳源性颅内外并发症
概念
• 由于中耳乳突的急慢性化脓性炎症向周围 扩散而引起的各种并发症
紧张部大穿孔或边缘性 穿孔，鼓室内有肉芽或 息肉
鼓室鼓窦和乳突内有软 组织影 可有
持续性，如穿孔被痂 皮所堵则为间歇性
脓性或黏液脓性，可 含“豆腐渣”样物， 奇臭 听力损失可轻可重， 为传导性，或为混合 性 松弛部穿孔或紧张部 后上边缘性穿孔，鼓 室内有灰白色鳞片状 或无定形物质 骨质破坏，边缘浓密 ，整齐
治疗：
• 足量抗生素静脉点滴 • 急行乳突根治以清除病灶和通畅引流 • 支持疗法，维持水电解质平衡 • 降颅压 • 酌情用糖皮质激素
第十节 耳源性颅内外并发症
耳源性脑脓肿
概念：
• 化脓性中耳乳突炎并发脑组织白质内局限 性积脓
• 占各种脑脓肿的一半以上 • 颞叶脓肿（多） 小脑脓肿 • 单发或多房 • 以杆菌为主，球菌和混合感染
• 治疗： 立即行乳突根治术 探查脓肿并引流
第十节 耳源性颅内外并发症
耳科常见症状和疾病ppt课件
传导性听力下降，也可 不下降。
无骨质破坏。
边缘模糊不清的透光区。 骨质破坏，边缘多光滑。
1.先天性内耳畸形 2.药物中毒性聋 3.感染性聋
4.突发性聋 5.老年性聋 6.梅尼埃病
7.内耳自身免疫性疾 病
2.先天性内耳 畸形的分类
非综合征性 耳聋
综合征性耳 聋
Alexander 型
抗等
中枢听觉评估 （CAA）：主
观和客观
病因 病理 诊断 确诊
5条：障碍、失衡、积水、吸收、遗传 4条：推向、膨胀、萎缩、纤维
5条：反复、感音、耳鸣、耳胀、排除 5条：排晕、区别、排病、排耳、确诊
1.听神经瘤
2.听神经病
3.听处理病
中枢神经系统 第VIII脑神经
第3节 耳科常见症状和疾病
（2）耳鸣的 分类
1.主观性耳鸣
2.客观性耳鸣
1.心理因素。 2.身体状况。
3.噪声。 4.饮食。 5.体位。 6.眼的运动。
如：心理暗示 如：考试而疲劳。
如：演唱会后。 如：辛辣食物。
如：翻身。 如：眨眼。
轻度 中度 重度 极度
26-40dB HL 41-60dB HL 61-80dB HL >81dB HL
大多鼓膜缺失，少数合并小鼓 膜。
患病率：单耳=4*双耳
I型
外耳道呈弓形，软骨与骨部交界处狭窄。
II型
外耳道全缺如。
III型
畸形明显合并下颌骨发育不全。
IV型
外耳道弧度过大，锤骨头畸形，常与上鼓室壁融合。
• 6.外耳道异物 • 7.大疱性鼓膜炎
• 1.先天性中耳畸形
耳痛
听力减 退
耳漏
病因
单纯型 上呼吸道感染
耳鼻喉科疾病课件
耳鼻喉科疾病课件第一部分：耳鼻喉科简介耳鼻喉科是医学中负责诊断和治疗耳朵、鼻子和喉咙相关疾病的专科学科。
它涵盖了多种疾病，包括但不限于感染、过敏、肿瘤、外伤等等。
本课件将系统地介绍耳鼻喉科的各个方面，并对常见的疾病进行详细讲解。
第二部分：耳科疾病2.1 中耳炎中耳炎是指中耳腔内发生的炎症反应，常见于儿童。
它的症状包括耳痛、听力下降、耳鸣和流脓等。
治疗方法通常包括抗生素、止痛药和保持耳朵清洁。
2.2 耳鸣耳鸣是指听到无法由外界声源产生的声音，常见于老年人。
它可能是中耳炎、耳蜗损伤或耳蜗血液循环不良等问题导致的。
治疗方法包括听觉治疗、药物治疗和针灸等。
2.3 耳聋耳聋是指部分或完全丧失听力功能，常见于老年人和遭受噪音损伤的人。
常见的治疗方法包括助听器使用、听觉治疗和手术复聪等。
第三部分：鼻科疾病3.1 鼻窦炎鼻窦炎是指鼻窦发生的炎症反应，其症状包括鼻塞、鼻涕、面部压痛和头痛等。
治疗方法包括抗生素、鼻腔冲洗和手术清除鼻窦等。
3.2 过敏性鼻炎过敏性鼻炎是一种由过敏原引起的鼻黏膜炎症，其症状包括打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、鼻痒等。
治疗方法包括避免过敏原接触、抗过敏药物和免疫疗法等。
3.3 鼻咽癌鼻咽癌是指鼻咽部发生的恶性肿瘤，常见于东南亚地区。
其症状包括鼻塞、血鼻涕、听力下降和颈部淋巴结肿大等。
治疗方法通常包括放疗、化疗和手术切除等。
第四部分：喉科疾病4.1 声带息肉声带息肉是指喉部黏膜突出形成的息肉状病变，常见于声带使用过度或过度张力造成的。
其症状包括声音嘶哑、声音疲劳和声音丧失等。
治疗方法包括休养嗓子、药物治疗和手术切除等。
4.2 声带结节声带结节是声带组织的肿块，常见于过度使用声带造成的。
其症状包括声音嘶哑、声音疲劳和声音丧失等。
治疗方法通常包括声音治疗和手术切除等。
4.3 喉癌喉癌是指喉部发生的恶性肿瘤，常见于吸烟与酗酒者。
其症状包括声音嘶哑、吞咽困难、颈部淋巴结肿大和喉咙疼痛等。
治疗方法包括放疗、化疗和手术切除等。
耳科疾病的教学课件
外耳道感染及疖肿
定义
外耳道感染是指外耳道皮肤及皮下组织的炎症，疖 肿是外耳道皮肤的局限性化脓性炎症。
症状
主要症状为耳痛、耳痒、耳道流水等，可伴有发热 、头痛等症状。
治疗
治疗原则为清洁外耳道、控制感染和对症治疗，主 要治疗方法包括药物治疗和局部处理等。
03
耳部检查方法与技巧
耳镜检查法
80%
耳镜类型及使用
耳科疾病的教学课件
汇报人:XX
2024-01-16
目
CONTENCT
录
• 耳科疾病概述 • 常见耳科疾病介绍 • 耳部检查方法与技巧 • 耳部疾病治疗原则及措施 • 并发症预防与处理策略 • 患者教育与心理支持策略
01
耳科疾病概述
定义与分类
耳科疾病定义
指发生在耳部及其相关结构的各 种疾病，包括炎症、感染、外伤 、肿瘤等。
处理策略
尽早使用糖皮质激素、改善内耳微循环等药物治疗，促进听力恢复；对于药物治疗无效的患者，可考 虑佩戴助听器或植入人工耳蜗等手术治疗。
06
患者教育与心理支持策略
患者教育内容设计010203疾病知识普及
向患者介绍耳部疾病的常 见类型、症状、治疗方法 及预防措施，提高患者对 疾病的认知。
治疗过程详解
前庭功能检查方法
详细介绍平衡试验、眼震电图等前庭 功能检查方法，演示正确的操作过程 。
影像学检查在耳部应用
影像学检查原理
简要介绍X线、CT、MRI等影像学检查的原理及其在耳部疾病诊 断中的应用价值。
影像学检查方法
详细介绍不同影像学检查方法（如颞骨CT、内听道MRI等）的操作 过程及注意事项。
影像学检查结果解读
治疗
治疗原则为早期发现、早期诊 断、早期治疗，主要治疗方法 包括药物治疗、手术治疗和佩 戴助听器等。
耳鼻咽喉及头颈部常见疾病(ppt)
• 老年性聋为自然衰老过程，是生物发展的必然规 律，目前尚无法制止，但老年性聋与许多外界因 素有关，因此应注意避免这些不利因素
• 近来学者提出老年性聋与血中锌含量下降、维生 素D和钙代谢异常有关，Shmnban认为60岁以上老 人耳蜗血运中含锌量下降是听功能衰退因素之一， 主张用口服大量锌制剂3—6个月会有效。Yamazak 建议用维生素D治疗6—10个月听力可有一定改善， 其他如维生素E或适量的维生素A对老人也是很有 益的。
• 对少数病例可用改善细胞代谢，供给细胞能量， 促进氧化还原过程为主的药物，常用ATP，辅酶A， 细胞色素C，维生素B类，细胞生长肤。治疗坚持 3—6个月，早期佩戴助听器， 因听骨链畸形的 重度传导性聋，双耳患儿早期手术修复，或用助 听器，单耳患儿可在学龄以后手术。重度耳聋有 条件者可安装人工耳蜗
(二)老年性聋
萎缩，但这些改变不能作为老年性聋的标志
• (2)听力学检查
•
1、纯音测听
•
2、言语听力明显减退
•
3、阈上功能检查
•
4、声阻抗声导纳测试
•
5、脑干电反应测听
•
6、耳声发射
• 诊断与鉴别诊断
•
(1)诊断 老年性聋诊断一般不困难，凡60岁
以上无其他诱因的双耳进行性听力下降的感音性
聋即可诊断为老年聋，但要注意诊断老年聋时须
• 老年性耳聋的临床定义：①双侧对称性感音神经 性听力损失；②没有重振或不全重振；⑦无噪声 接触史；④言语辨别率与纯音听力不成比例
• 老年性聋虽属生理老化，但在老年性聋的病因中， 年龄性老化并不是主要原因，耳老化过程除受地 区环境、健康状况、营养条件、遗传因素影响外， 与精神压力、情绪紧张，患有其他老年病如高血 压、动脉硬化、高脂血症、糖尿病等有密切关系， 这些因素均可加速老年聋的发生，因此有人称老 年性聋为病理性老年聋。
• 近来学者提出老年性聋与血中锌含量下降、维生 素D和钙代谢异常有关，Shmnban认为60岁以上老 人耳蜗血运中含锌量下降是听功能衰退因素之一， 主张用口服大量锌制剂3—6个月会有效。Yamazak 建议用维生素D治疗6—10个月听力可有一定改善， 其他如维生素E或适量的维生素A对老人也是很有 益的。
• 对少数病例可用改善细胞代谢，供给细胞能量， 促进氧化还原过程为主的药物，常用ATP，辅酶A， 细胞色素C，维生素B类，细胞生长肤。治疗坚持 3—6个月，早期佩戴助听器， 因听骨链畸形的 重度传导性聋，双耳患儿早期手术修复，或用助 听器，单耳患儿可在学龄以后手术。重度耳聋有 条件者可安装人工耳蜗
(二)老年性聋
萎缩，但这些改变不能作为老年性聋的标志
• (2)听力学检查
•
1、纯音测听
•
2、言语听力明显减退
•
3、阈上功能检查
•
4、声阻抗声导纳测试
•
5、脑干电反应测听
•
6、耳声发射
• 诊断与鉴别诊断
•
(1)诊断 老年性聋诊断一般不困难，凡60岁
以上无其他诱因的双耳进行性听力下降的感音性
聋即可诊断为老年聋，但要注意诊断老年聋时须
• 老年性耳聋的临床定义：①双侧对称性感音神经 性听力损失；②没有重振或不全重振；⑦无噪声 接触史；④言语辨别率与纯音听力不成比例
• 老年性聋虽属生理老化，但在老年性聋的病因中， 年龄性老化并不是主要原因，耳老化过程除受地 区环境、健康状况、营养条件、遗传因素影响外， 与精神压力、情绪紧张，患有其他老年病如高血 压、动脉硬化、高脂血症、糖尿病等有密切关系， 这些因素均可加速老年聋的发生，因此有人称老 年性聋为病理性老年聋。
耳鼻喉常见症状课件
02
喉部疼痛：喉部疼痛可能是由于喉部炎症、声带损伤或肿瘤等原因引起的。
03
喉部异物感：喉部异物感可能是由于喉部炎症、声带损伤或肿瘤等原因引起的。
04
喉部肿胀：喉部肿胀可能是由于喉部炎症、声带损伤或肿瘤等原因引起的。
耳鼻喉疾病的诊断
2
诊断方法
询问病史：了解患者 的症状、病程、用药
情况等
耳鼻喉检查：观察耳 鼻喉的外观、形态、
功能等
听力测试：检测患 者的听力情况
影像学检查：如X光、 CT、MRI等，了解耳 鼻喉内部结构及病变
情况
实验室检查：如血液 检查、过敏原检测等， 了解患者的免疫状态
及过敏情况
病理学检查：如组织 活检、细胞学检查等， 了解病变的性质及程
度
诊断标准
01 耳鼻喉疾病的症状：如耳痛、鼻塞、
咽喉痛等
02 耳鼻喉疾病的体征：如耳道红肿、
喉镜检查：观察喉部内 部情况
影像学检查：如X光、 CT、MRI等，了解病变
情况
实验室检查：如血液检 查、过敏原检测等，了
解病因和病情
诊断结果：根据检查结 果，综合分析，得出诊
断结论
耳鼻喉疾病的治疗
3
治疗方法
药物治疗：使用抗生素、抗病毒药 物等药物进行治疗
手术治疗：针对某些疾病，如鼻窦炎、 扁桃体炎等，需要进行手术治疗
治疗效果评估
评估指标：症状缓解程度、 生活质量改善程度等
评估方法：主观评估、客观 评估、综合评估等
评估时间：治疗后立即评估、 治疗后一段时间评估等
评估结果：有效、无效、不 良反应等
耳鼻喉疾病的预防
4
预防措施
1
保持良好的生活 习惯，如戒烟、 限酒、保持良好
外耳炎诊断与治疗PPT
避免接触过敏原，如花粉、尘螨等
避免过度清洁耳道，以免损伤耳道皮肤
定期检查耳道，及时发现并治疗外耳炎
保持耳道清洁，避免感染 避免使用刺激性药物，如酒精、碘酒等 避免过度清洁耳道，以免损伤耳道皮肤 保持良好的生活习惯，如饮食均衡、睡眠充足等 定期复查，观察病情变化，及时调整治疗方案
汇报人：
汇报人：
01
03Biblioteka 02耳痛：外耳道皮肤红肿、疼痛 耳道分泌物：耳道内有脓性分泌物 听力下降：听力下降或耳鸣
耳道阻塞：耳道内出现阻塞感或异物感
耳道肿胀：耳道皮肤肿胀，触摸有疼痛 感
耳道瘙痒：耳道皮肤瘙痒，有时伴有皮 肤脱屑
观察外耳道：检查 是否有红肿、疼痛、 分泌物等异常情况
耳镜检查：使用耳 镜观察外耳道内是 否有炎症、异物等
手术方式：耳道内窥镜手术、 耳道切开术等
手术目的：清除病变组织， 恢复外耳道通畅
手术风险：感染、出血、神 经损伤等
术后护理：保持耳道清洁， 避免感染，定期复查
药物治疗：使用 抗生素、抗炎药 等药物进行治疗
物理治疗：使用 热敷、冷敷等物 理方法进行治疗
手术治疗：对于严 重外耳炎，可能需 要进行手术治疗
皮质类固醇：如地塞米松、泼 尼松等，用于减轻炎症反应
局部用药：如滴耳液、软膏等， 用于直接作用于患处，减轻症 状
热敷：用热毛巾或热水袋热敷患处，促进血液循环，缓解疼痛 冷敷：用冰袋或冷毛巾冷敷患处，减轻肿胀和疼痛 紫外线照射：使用紫外线照射患处，杀死细菌，促进伤口愈合 红外线照射：使用红外线照射患处，促进血液循环，减轻疼痛和肿胀
外耳道肿瘤：外耳道内肿瘤，表现为耳痛、耳道红肿、耳道分泌物增多等。
症状：耳痛、耳道红肿、耳道分泌物增多等 检查：耳镜检查、听力测试等 诊断：根据症状和检查结果进行诊断 治疗：根据病情严重程度选择药物治疗或手术治疗
《耳鼻喉科疾病》课件
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
喉咙发炎的症状和治疗
喉咙发炎是一种常见的喉部感染，导致嗓子疼痛、声音嘶哑和咳嗽等症状。我们将介绍该疾 病的症状和治疗方法。
3
声带息肉的症状和手术治疗
声带息肉是喉部疾病中的一种良性肿瘤，可能会造成声音嘶哑和呼吸困难。我们将探讨声带 息肉的症状和手术治疗。
总结
定期体检预防耳鼻喉科疾病
定期进行耳鼻喉科体检可以帮助我们早期发现和预防疾病。
保持良好的生活习惯和饮食习惯
保持健康的生活习惯和饮食习惯对于预防耳鼻喉科疾病至关重要。
及时就诊并选择合适的治疗方法
如果出现耳鼻喉科疾病的症状，应及时就医并选择适合的治疗方法。
过敏性鼻炎的症状和诊断
过敏性鼻炎是一种典型的鼻部 疾病，引起打喷嚏、鼻涕和鼻 塞等症状。我们将介绍该疾病 的症状和诊断方法。
鼻窦炎的症状和治疗
鼻窦炎是鼻部疾病中常见的炎 症，引起鼻塞、头痛和面部压 力等不适。我们将探讨鼻窦炎 的症状和治疗方法。
喉部疾病
1
嗓子疼的常见原因
嗓子疼可能是由感染、喉咙干燥或过度使用声带引起的。我们将讨论嗓子疼的常见原因。
《耳鼻喉科疾病》PPT课 件
在本次PPT课件中，我们将介绍耳鼻喉科疾病的常见病因、症状以及预防和治 疗方法。通过本课件，您将更好地了解这些常见疾病，以便及时就诊并采取 相应措施。
耳部疾病
1 耳痛及其常见原因
耳痛可能是耳朵感染、外伤或水进入耳道等原因引起的。我们将探讨耳痛的症状和常见 原因。
2 中耳炎的症状和诊断
中耳炎是一种常见的耳部感染，导致耳朵疼痛、听力受损和发烧等症状。我们将讨论诊 断中耳炎的方法和常见症状。
3 耳鸣的常见病因
耳鸣是耳部疾病中常见的症状，可能是由耳朵感染、噪音暴露或血液循环问题引起的。 我们将探索耳鸣的常见病因。
耳科学之常见耳部疾病护理课件
恐惧
向患者解释病情和治 疗方案，减轻其对未 知的恐惧感。
自卑
帮助患者认识到疾病 与自身价值无直接关 联，鼓励其积极参与 社交活动。
患者家属在心理护理中的作用
01
02
03
04
提供情感支持
家属的关心和支持对患者的心 理状态有重要影响。
协助日常护理
在日常生活中给予患者必要的 照顾和帮助。
监督用药与治疗
确保患者按时服药和接受治疗 。
耳部疾病的症状与表现
01 外耳道炎
外耳道红肿、疼痛、流脓 等。
03 中耳炎
耳痛、听力下降、耳鸣等
。
02 耳鸣
耳朵嗡嗡响、轰鸣声等。
04 耳聋
听力下降、听不清或听不
到声音。
耳部疾病的病因与病理
外耳道炎
多由细菌感染引起，也可 能与过敏、外伤等有关。
中耳炎
多由感染引起，如感冒、 流感等病毒感染，或细菌 感染。
01
了解不同类型的耳部疾病及其症状表现，掌握相应的防治方法
。
增强免疫力
02
通过均衡饮食、适量运动和充足休息等途径增强免疫力，降低
感染耳部疾病的风险。
避免长时间噪音暴露
03
减少长时间处于嘈杂环境中的时间，保护听力免受噪音损伤。
THANKS
感谢观看
中耳炎
总结词
中耳炎是中耳腔内的炎症，通常由感冒、流感或其他病毒感染引起。
详细描述
中耳炎的症状包括疼痛、听力下降、耳鸣等，严重时可能导致鼓膜穿孔和流脓。治疗中耳炎的 方法包括使用抗生素、止痛药以及保持耳部干燥等。
耳鸣
总结词
耳鸣是一种常见的听觉问题，表现为耳朵或头部出现声音。
详细描述
耳痛或耳鸣症状医学PPT课件
.
6
• 诊断及鉴别诊断： • 鉴别诊断：化脓性中耳炎： 急慢性外耳道湿疹：水样分 泌物及奇痒。 疖肿及炎症： 治疗：局部： 全身： 预防：1.该掉挖耳习惯； 2.禁脏水游泳； 3.将耳道内水擦干。
. 7
先天性耳前瘘管 (congenital preauricular fistula)
.
8
• 病因：
外耳疾病
.
1
• 病例一： • 年轻女性患者，耳痒挖耳后疼痛2天， 伴耳部堵闷，轻触患侧疼痛剧烈，影响 睡眠，无明显发烧。 • 查体见：患者痛苦面容，患耳廓拉痛。 耳道红肿，其内可见稀薄分泌物...... • 该患的诊断是......
.
2
外耳湿疹
• 湿疹（eczema）：指多种内外因素引起的变态 反应性多形性皮炎。 • 病因：不清。 • 分类：急性、亚急性和慢性湿疹。 • 症状： • 检查： • 诊断： • 治疗：1.病因治疗。2.全身治疗 抗过敏药 3.局部治疗：“湿以湿治，干以干治。”炉干石 洗剂—龙胆紫—氧化锌糊
.
24
分泌性中耳炎
secretory otitis media
五、预防
a.锻炼、预防感冒 b.低龄儿童声阻抗筛选 c.积极治疗鼻咽部疾病
.
25
六、治疗
原则－清除中耳积液，控制感染， 改善通气引流，去除病因
1、非手术治疗 a.抗生素； b.激素；c.麻黄素滴鼻,咽鼓管吹张
2、手术治疗 a.鼓室穿刺术auripuncture b.鼓膜切开术myringotomy c.鼓室置管术myringotomy with gromnent insertion 吹张 d.治疗原发病 切开
. 12
颞骨骨折 （fracture of temporal bone）
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
编辑版ppt
第3节 耳科常见症状和疾病
1
编辑版ppt
一、耳科常见症状
耳科常因为局部炎症，异物，畸 形，肿瘤或者全身性疾病导致出 现耳鸣，听力下降，眩晕，疼痛 等。
2
1.耳鸣
编辑版ppt
（1）概念：耳鸣是在无外界施加刺激或电刺激时，人的耳内 或
颅内所产生的一种超过一定时程的声音感觉。
鉴别：幻听（患者能听到一些有意义的声音，如言语或音乐 等。）
3
编辑版ppt
（2）耳鸣的 分类
1.主观性耳鸣
2.客观性耳鸣
4
编辑版ppt
1.主观性耳鸣发生机制有关的几种学说：
1.膜的钙电导通透性改变。 2.耳蜗的机械功能障碍。 3.耳蜗外毛细胞的摆功能。 4.潜意识部和意识部。
5
编辑版ppt
2.客观性耳鸣引发因素
1.自发性因素。如：口哨样耳鸣。 2.噪声。如：演唱会后，耳鸣。 3.耳毒性药物。如：链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素等。 4.身体疾病。如：流感，猩红热等。 5.其他。如：酗酒后耳鸣。
35
编辑版ppt
穿孔：鼓膜紧张部大穿孔或边缘性穿孔。 听力损失：传导性听力损失，部分伴有头痛、眩晕症状。 X线：边缘模糊不清的透光区。
36
3.胆脂瘤型
编辑版ppt
病因：囊壁堆积脱落上皮、胆固醇结晶及角化物质。
病变部位：中耳，乳突腔内。
临床表现：长期流脓，量多少不等，有时混有胆固醇结晶或者鳞 屑，恶臭。
6
编辑版ppt
4.影响耳鸣的因素
1.心理因素。 2.身体状况。
3.噪声。 4.饮食。 5.体位。 6.眼的运动。
如：心理暗示 如：考试而疲劳。
如：演唱会后。 如：辛辣食物。
如：翻身。 如：眨眼。
7
2.听力下降
编辑版ppt
听力下降也称听力损失，听力残疾或者听力障碍。
1997年世界卫生组织以0.5kHz，1kHz，2kHz，4kHz四个频率计 算
14
编辑版ppt
外耳道闭锁的四种类型：
I型
外耳道呈弓形，软骨与骨部交界处狭窄。
II型
外耳道全缺如。
III型
畸形明显合并下颌骨发育不全。
IV型
外耳道弧度过大，锤骨头畸形，常与上鼓室壁融合。
15
以手术为主。
临床治疗
编辑版ppt
或在耳道成形术后安装耳内式助听器。
16
编辑版ppt
（3）外耳道疖
多发生在热带，亚热带地区或炎热潮湿的季节。 致病菌大多数为金黄色葡萄球菌，少数为白色葡萄球菌。 病因：挖耳，游泳，洗头，洗澡，化脓性中耳炎，糖尿病等。
37
编辑版ppt
穿孔：鼓膜松弛部和紧张部后上方有边缘性穿孔。 听力损失：传导性听力下降，也可不下降。 X线：骨质破坏，边缘多光滑。
前庭性眩晕分为：前庭外周性眩晕（真性眩晕）和前庭中枢性 眩晕。
11
编辑版ppt
二、耳科常见疾病
1.外耳疾病 （1）先天性耳前瘘管 常染色体显性遗传
12
编辑版ppt
瘘管特点：盲管，深浅、长短不一。 治疗：切开排脓为主，且辅以抗生素药物。
13
编辑版ppt
2.先天性耳道闭锁
大多鼓膜缺失，少数合并小鼓 膜。 患病率：单耳=4*双耳
1.先天性耳前瘘管 2.先天性外耳道闭锁 3.外耳道疖 4.外耳道炎 5.耵聍栓塞 6.外耳道异物 7.大疱性鼓膜炎
21
2.中耳疾病
编辑版ppt
1.先天性中耳畸形
22
编辑版ppt
中耳畸形有以下几种类型：
1.鼓室畸形 2.鼓室传音结构畸形 3.咽鼓管畸形 4.面神经鼓室部的畸形
耳痛
听力 减退
耳漏
28
编辑版ppt
1.耳痛 疼痛性质：疼痛剧烈，耳深部痛逐渐加重，呈搏动性跳痛或刺痛 可向同侧头部或牙齿放射，吞咽及咳嗽时加重。
29
编辑版ppt
2.听力减退 性质：开始感耳闷，继而听力下降，伴耳鸣，穿孔后听力损失
反而减轻。偶伴眩晕。
30
编辑版ppt
3.耳漏 鼓膜穿孔后耳内有分泌物流出，量较少，开始为血水样，后变
为黏液脓性或纯脓性。
31
编辑版ppt
2慢性化脓性中耳炎
定义：是中耳黏膜、骨膜或骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性 乳
突炎合并存在。 按照病理和临床表现分3型：单纯型；骨疡型；胆脂瘤型。
32
病因：上呼吸道感染
1.单纯型
编辑版ppt
病变部位：鼓室黏膜层
临床表现：间歇性耳流脓，量多少不等。脓液往往呈黏液性或黏 液脓性，一般不臭。
23
编辑版ppt
2.分泌性中耳炎
定义：以中耳负压、积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性 炎性疾病。 别名：浆液性中耳炎、急性非化脓性中耳炎、卡他性中耳炎、鼓 室积液等。
24
编辑版ppt
分泌性中耳炎有以下两种学说：
1.中耳负压学说：咽鼓管的通气、清洁和防御功能障碍 2.感染学说：常见致病菌如：流感嗜血杆菌和肺炎链球菌感染 3.免疫学说：抗体介导的免疫复合物疾病（III型变态反应）
17
4.外耳道炎
编辑版ppt
定义：外耳道皮肤或皮下组织广泛的急慢性炎症。
病因：耳道堵塞、耳道局部环境改变、外耳道皮肤损伤、中耳 炎、糖尿病。
18
俗称“耳缠”。
5.耵聍栓塞
编辑版ppt
取耳印模时要先取出堵塞的耵聍。
19
6.外耳道异物 7.大疱性鼓膜炎
编辑版ppt 20
编辑版ppt
总结：外耳疾病有哪些？
25
编辑版ppt
3.化脓性中耳炎
1.急性化脓性中耳炎 2.慢性化脓性中耳炎
26
编辑版ppt
1.急性化脓性中耳炎
感染途径：主要为咽鼓管途径。 如：急性鼻炎、急性扁桃体炎等。
症状：畏寒、发热、倦怠、食欲减退。小儿全身症状重，常伴 有
呕吐、腹泻等消化道症状。
27
编辑版ppt
急性化脓性中耳炎局部表现
33
编辑版ppt
穿孔：鼓膜紧张部呈中央性穿孔，大小形状不一，残留鼓膜。 听力损失：一般不重，呈传导性。 X线：无骨质破坏。
34
编辑版ppt
2.骨疡型（肉芽型或坏死型）
病因：猩红热，麻疹引起的急性坏死性中耳炎 病变部位：听小骨、骨环、鼓窦周围组织、黏膜上皮 临床表现：分泌物较多，呈脓性，稠密，臭味。脓液混有血迹。
平均力损失的平均听阈级
轻度
26-40dB HL
中度
41-60dB HL
重度
61-80dB HL
极度
>81dB HL
9
编辑版ppt
按照时间分类：突发性耳聋、进行性耳聋和波动性耳聋。 按照性质分类：器质性耳聋、功能性耳聋和伪聋。
10
3.眩晕
编辑版ppt
按照病变部位和病因分为：前庭性眩晕和非前庭性眩晕。
第3节 耳科常见症状和疾病
1
编辑版ppt
一、耳科常见症状
耳科常因为局部炎症，异物，畸 形，肿瘤或者全身性疾病导致出 现耳鸣，听力下降，眩晕，疼痛 等。
2
1.耳鸣
编辑版ppt
（1）概念：耳鸣是在无外界施加刺激或电刺激时，人的耳内 或
颅内所产生的一种超过一定时程的声音感觉。
鉴别：幻听（患者能听到一些有意义的声音，如言语或音乐 等。）
3
编辑版ppt
（2）耳鸣的 分类
1.主观性耳鸣
2.客观性耳鸣
4
编辑版ppt
1.主观性耳鸣发生机制有关的几种学说：
1.膜的钙电导通透性改变。 2.耳蜗的机械功能障碍。 3.耳蜗外毛细胞的摆功能。 4.潜意识部和意识部。
5
编辑版ppt
2.客观性耳鸣引发因素
1.自发性因素。如：口哨样耳鸣。 2.噪声。如：演唱会后，耳鸣。 3.耳毒性药物。如：链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素等。 4.身体疾病。如：流感，猩红热等。 5.其他。如：酗酒后耳鸣。
35
编辑版ppt
穿孔：鼓膜紧张部大穿孔或边缘性穿孔。 听力损失：传导性听力损失，部分伴有头痛、眩晕症状。 X线：边缘模糊不清的透光区。
36
3.胆脂瘤型
编辑版ppt
病因：囊壁堆积脱落上皮、胆固醇结晶及角化物质。
病变部位：中耳，乳突腔内。
临床表现：长期流脓，量多少不等，有时混有胆固醇结晶或者鳞 屑，恶臭。
6
编辑版ppt
4.影响耳鸣的因素
1.心理因素。 2.身体状况。
3.噪声。 4.饮食。 5.体位。 6.眼的运动。
如：心理暗示 如：考试而疲劳。
如：演唱会后。 如：辛辣食物。
如：翻身。 如：眨眼。
7
2.听力下降
编辑版ppt
听力下降也称听力损失，听力残疾或者听力障碍。
1997年世界卫生组织以0.5kHz，1kHz，2kHz，4kHz四个频率计 算
14
编辑版ppt
外耳道闭锁的四种类型：
I型
外耳道呈弓形，软骨与骨部交界处狭窄。
II型
外耳道全缺如。
III型
畸形明显合并下颌骨发育不全。
IV型
外耳道弧度过大，锤骨头畸形，常与上鼓室壁融合。
15
以手术为主。
临床治疗
编辑版ppt
或在耳道成形术后安装耳内式助听器。
16
编辑版ppt
（3）外耳道疖
多发生在热带，亚热带地区或炎热潮湿的季节。 致病菌大多数为金黄色葡萄球菌，少数为白色葡萄球菌。 病因：挖耳，游泳，洗头，洗澡，化脓性中耳炎，糖尿病等。
37
编辑版ppt
穿孔：鼓膜松弛部和紧张部后上方有边缘性穿孔。 听力损失：传导性听力下降，也可不下降。 X线：骨质破坏，边缘多光滑。
前庭性眩晕分为：前庭外周性眩晕（真性眩晕）和前庭中枢性 眩晕。
11
编辑版ppt
二、耳科常见疾病
1.外耳疾病 （1）先天性耳前瘘管 常染色体显性遗传
12
编辑版ppt
瘘管特点：盲管，深浅、长短不一。 治疗：切开排脓为主，且辅以抗生素药物。
13
编辑版ppt
2.先天性耳道闭锁
大多鼓膜缺失，少数合并小鼓 膜。 患病率：单耳=4*双耳
1.先天性耳前瘘管 2.先天性外耳道闭锁 3.外耳道疖 4.外耳道炎 5.耵聍栓塞 6.外耳道异物 7.大疱性鼓膜炎
21
2.中耳疾病
编辑版ppt
1.先天性中耳畸形
22
编辑版ppt
中耳畸形有以下几种类型：
1.鼓室畸形 2.鼓室传音结构畸形 3.咽鼓管畸形 4.面神经鼓室部的畸形
耳痛
听力 减退
耳漏
28
编辑版ppt
1.耳痛 疼痛性质：疼痛剧烈，耳深部痛逐渐加重，呈搏动性跳痛或刺痛 可向同侧头部或牙齿放射，吞咽及咳嗽时加重。
29
编辑版ppt
2.听力减退 性质：开始感耳闷，继而听力下降，伴耳鸣，穿孔后听力损失
反而减轻。偶伴眩晕。
30
编辑版ppt
3.耳漏 鼓膜穿孔后耳内有分泌物流出，量较少，开始为血水样，后变
为黏液脓性或纯脓性。
31
编辑版ppt
2慢性化脓性中耳炎
定义：是中耳黏膜、骨膜或骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性 乳
突炎合并存在。 按照病理和临床表现分3型：单纯型；骨疡型；胆脂瘤型。
32
病因：上呼吸道感染
1.单纯型
编辑版ppt
病变部位：鼓室黏膜层
临床表现：间歇性耳流脓，量多少不等。脓液往往呈黏液性或黏 液脓性，一般不臭。
23
编辑版ppt
2.分泌性中耳炎
定义：以中耳负压、积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性 炎性疾病。 别名：浆液性中耳炎、急性非化脓性中耳炎、卡他性中耳炎、鼓 室积液等。
24
编辑版ppt
分泌性中耳炎有以下两种学说：
1.中耳负压学说：咽鼓管的通气、清洁和防御功能障碍 2.感染学说：常见致病菌如：流感嗜血杆菌和肺炎链球菌感染 3.免疫学说：抗体介导的免疫复合物疾病（III型变态反应）
17
4.外耳道炎
编辑版ppt
定义：外耳道皮肤或皮下组织广泛的急慢性炎症。
病因：耳道堵塞、耳道局部环境改变、外耳道皮肤损伤、中耳 炎、糖尿病。
18
俗称“耳缠”。
5.耵聍栓塞
编辑版ppt
取耳印模时要先取出堵塞的耵聍。
19
6.外耳道异物 7.大疱性鼓膜炎
编辑版ppt 20
编辑版ppt
总结：外耳疾病有哪些？
25
编辑版ppt
3.化脓性中耳炎
1.急性化脓性中耳炎 2.慢性化脓性中耳炎
26
编辑版ppt
1.急性化脓性中耳炎
感染途径：主要为咽鼓管途径。 如：急性鼻炎、急性扁桃体炎等。
症状：畏寒、发热、倦怠、食欲减退。小儿全身症状重，常伴 有
呕吐、腹泻等消化道症状。
27
编辑版ppt
急性化脓性中耳炎局部表现
33
编辑版ppt
穿孔：鼓膜紧张部呈中央性穿孔，大小形状不一，残留鼓膜。 听力损失：一般不重，呈传导性。 X线：无骨质破坏。
34
编辑版ppt
2.骨疡型（肉芽型或坏死型）
病因：猩红热，麻疹引起的急性坏死性中耳炎 病变部位：听小骨、骨环、鼓窦周围组织、黏膜上皮 临床表现：分泌物较多，呈脓性，稠密，臭味。脓液混有血迹。
平均力损失的平均听阈级
轻度
26-40dB HL
中度
41-60dB HL
重度
61-80dB HL
极度
>81dB HL
9
编辑版ppt
按照时间分类：突发性耳聋、进行性耳聋和波动性耳聋。 按照性质分类：器质性耳聋、功能性耳聋和伪聋。
10
3.眩晕
编辑版ppt
按照病变部位和病因分为：前庭性眩晕和非前庭性眩晕。