血液科复习题

血液科复习题一

一、名词解释：

1、贫血：

指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限，不能运输足够的氧至组织而产生的综合征。成年男性Hb<120g/L,成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L.。

2、缺铁性贫血：

当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏，最终引起缺铁性贫血。

3、AA：

即再生障碍性贫血，简称再障，是一种可能由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症,主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征，免疫抑制有效。

4、小细胞低色素贫血：

即缺铁性贫血的血象，其血片中可见红细胞体积小、中央淡染区扩大。

二、选择题：

1、.在我国贫血的诊断标准：B

A.男：Hb<150g/L,女：Hb<140 g/L

B. 男：Hb<140g/L,女：Hb<130

g/L

C. 男：Hb<130g/L,女：Hb<120 g/L

D. 男：Hb<120g/L,女：Hb<110 g/L

E. 男：Hb<110g/L,女：Hb<100 g/L

2、根据病因及发病机制贫血可分为：C

A.红细胞生成减少，造血功能不良两类

B. 红细胞生成减少，造血功能不良及其红细胞破坏过多三类

C.红细胞生成减少，红细胞破坏过多及失血三类

D.红细胞生成减少，溶血、失血、再障及缺铁等五类

E. 红细胞生成减少，红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类

3、重度缺铁性贫血的红细胞形态特点是：B

A.小细胞正色素性贫血

B.小细胞低色素性贫血

C.正细胞性贫血

D.大细胞性贫血

E.以上全不对

4、缺铁性贫血治疗最重要的是：A

A.治疗病因

B.输血

C.口服铁剂

D.肌注铁剂

E.进食富含铁的食物

5、铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是：E

A.血红蛋白上升

B.红细胞数上身

C.红细胞体积上升

D. 红细胞直径增大

E.网织红细胞上升

6、贫血病人，血红蛋白50g/L，红细胞比积20%，白细胞4.8×109/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76µm3,MCHC(红细胞平均血红蛋白浓度)24%，血小板120×109/L,最可能的诊断是：

A 缺铁性贫血 B甲状腺功能减退 C溶血性贫血 D再生障碍性贫血E巨幼细胞性贫血

7、青年，女性，农民，头昏，心悸，颜面苍白5年，并感吞咽困难，

血红蛋白45 g/L，红细胞2.0×1012/L.白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为：A

A 口服铁剂 B维生素B12 C叶酸D雄激素E强的松

8、下列哪种疾病，骨髓巨核细胞减少：D

A 血友病

B 缺铁性贫血

C ITP

D重型及慢性再障 E 巨幼细胞白血病

9、再障最主要的诊断依据是：C

A.全血细胞减少，有出血或感染表现

B. 网织红细胞减少

C. 骨髓增生不良

D. 肝脾淋巴结不肿大

E. 铁剂、叶酸治疗无效

简答题:

1、造血干细胞的特征?

a)自我更新

b)多向分化

2、缺血性贫血的病因是什么

a)铁摄入不足和需求增加

b)铁的吸收不良

c)铁丢失过多

3、IDA的治疗原则？

a)根除病因

b)补足贮铁

4、 IDA应与哪些疾病相鉴别？

a)铁幼粒细胞性贫血

b)海洋性贫血

c)慢性病性贫血

d)转铁蛋白缺乏症

5、SAA的血象特点。

a)重度全血细胞减少

b)重度正细胞正色素性贫血，网织红细胞百分数多在0.005以下，

且绝对值小于15×109/L

c)白细胞计数多小于2×109/L，中性粒细胞小于0.5×109/L，淋巴

细胞比例明显增高

d)血小板计数小于20×109/L

6、SAA骨髓象特点。

a)多部位骨髓增生重度减低

b)粒系、红系及巨核细胞明显减少且形态大致正常

c)淋巴细胞及非造血细胞比例明显增高

d)骨髓小粒皆空虚

7、 NASS骨髓象特点

a)多部位骨髓增生减低

b)可见较多脂肪滴

c)粒系、红系及巨核细胞减少

d)淋巴细胞及网状细胞、浆细胞比例增高

e)多数骨髓小粒空虚

8、SAA与NSAA的临床表现

贫血、感染、出血

论述题:

1、IDA的诊断标准?

a)血清铁蛋白<12µg/L骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒

幼细胞少于15%，转铁蛋白饱和度<15%，FEP/Hb<45µg/gHb。

b)小细胞低色素性贫血：男：Hb<120g/L,女：Hb<110 g/L，孕妇Hb<100

g/L，MCV<80fl,MCH<27pg,MCHC<32%.

2、口服铁剂有效的表现？

先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5-10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。

3、 AA的诊断标准？

a)全血细胞减少，网织红细胞百分数<0.01，淋巴细胞比例增高

b)一般无肝、脾大

c)骨髓多部位增生减低（＜正常50%）或重度减低（＜正常25%），

造血细胞减少，非造血细胞比例，骨髓小粒空虚

d)除外引起全血细胞减少的其他疾病：如PNH，Fancai贫血，Evans

综合症，免疫相关性全血细胞减少等。

4、 AA需要与哪些疾病相鉴别

a)阵发性睡眠性血红蛋白尿