垂体瘤病人的护理

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垂体瘤病人的护理

垂体瘤病人的护理

垂体瘤病人的健康指导垂体瘤是一种长在脑垂体上的肿瘤,多为良性。

主要是防止术后感染,防止脑脊液漏,观察是否有术区出血。

防止术后感染:保持手术部位清洁、干燥,如果是从鼻子做的手术,不要动填塞物,填塞物有少量血迹不要紧张。

脑垂体瘤复发的可能性不大,但是会留下后遗症状。

不过适当的康复检查和术后护理可以预防这些症状的发生。

垂体瘤术后注意事项一、生活注意事项1、术后次日可进食饮水,第二天可下地行走,第4-6天出院。

2、术后1个月内宜进易消化的食物,并注意饮食卫生,禁止暴饮暴食。

3、术后休息1个月,禁止做剧烈运动;2个月内禁止同房,3个月内禁止怀孕。

4、术后应在安静环境中休养,避免接触过多人或进行脑力劳动。

二、饮食注意事项1、术前注意补充营养,宜进高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食,如豆制品、瘦肉、鱼、绿色蔬菜等。

2、为保持大便通畅,请多食粗纤维丰富的食物,如芹菜、芝麻、香蕉等。

3、术后当日禁食,如无消化道出血、吞咽障碍等并发症,可进流质饮食4、术后宜少食多餐,忌大口进食和用力咀嚼,餐前餐后注意保持口腔清洁。

5、术后如出现尿崩症(一天尿量在4000毫升以上),适当控制饮水,记录好饮水量和尿量,一般经用药后3-5日后多有好转。

发生尿崩症期间应多饮用桔子汁和含盐量高的食品菜汤。

宜进清淡饮食,注意补充水分,并监测电解质,以防出现水、电解质平衡失调。

6、忌食烟酒、辛辣、生冷等刺激性食物和咖啡、浓茶等兴奋性饮料。

7、术后吞咽功能障碍的病人,应留置胃管鼻饲流质饮食。

三、术后复查手术前激素水平等高者,出院时应予以复查。

來院复查时,应带好手术前后的资料到门诊复查。

垂体瘤的护理计划精选全文完整版

垂体瘤的护理计划精选全文完整版
4保持床单位平整、清洁、干燥,定时更换。
5给予气垫床保护。
6定期观察固定约束装置部位皮肤情况。
1制定有效的护理措施。
2及时发现皮肤情况,防止局部皮肤受压。
3避免人为的物理刺激。
4避免局部刺激造成皮肤损伤。
5减轻易损部位压力。
6避免局部破损。
目标完全实现:住院期间未发生褥疮
2012.3.8
8:00
王xx
4.告知患者手术之前要取下活动的义齿、发卡、眼镜、手表、首饰及其他贵重物品。
1评估病情是护理诊断的依据
使患者主动配合各项术前准备。
4.以防影响手术和丢失物品。
目标达到:宣教结束后患者家属可以基本复述手术麻醉相关知识,并积极配合术前准备。
2012.1.17
日期
时间
护理诊断
诊断依据
预期目标
护理措施
措施依据
评价
日期
时间
签名
2011
1.29
8:00
五、潜在并发症——颅内感染
护士严密观察体温、血象变化
及脑膜刺激征象,防止继发感染
1密切观察并评估病人是否有颅内感染征象。
2遵医嘱合理使用抗生素。
3保持头部伤口清洁,随时更换渗湿敷料,头下铺无菌巾及棉垫。
4保持大便通畅,以免引起颅内压增高。
6观察病人用药的反应。
1制定相应的护理措施。
2及时发现病情。
3利于医生及时调整液体量。
4准确病人病情。
5保持水电解质平衡。
目标未实现
2012.3.8
9:00
王xx
5监测体温,每4-6小时一次;及时准确留取血常规标本。
1制定护理措施
2预防感染
3保持伤口清洁

垂体瘤护理常规

垂体瘤护理常规

垂体瘤护理常规一、定义垂体腺瘤(pituitary adenom)来源于腺垂体的良性肿瘤。

约占颅内肿瘤的 10%,好发年龄为青壮年,男女发病率均等,对病人生长发育、劳动能力、生物功能有严重损害。

二、症状、体征(一)压迫症状体征1、头痛:眶后、前额、双颞部常见,间歇发作。

2、视力、视野受损:双颞侧偏盲。

3、垂体功能低下。

(二)内分泌素乱症状体征1.女性为闭经,泌乳;男性为性功能减退,体毛稀少。

2、cushing 综合征(又称皮质醇增多症):满月脸、水牛背等。

3、巨人症、肢端肥大症。

三、护理问题(一)有受伤、出血、感染的危险与手术创伤有关。

(二)排尿障碍与手术涉及下丘脑影响血管升压素分泌所致。

(三)停经与肿瘤生长波及神经、肿瘤压追及手术创伤有关。

(四)活动无耐力与肾上腺皮质功能异常有关。

(五)自理缺陷与肿瘤压迫及开颅手术有关。

(六)视觉改变与肿瘤压迫及开颅手术有关。

(七)焦虑与恐惧与担忧疾病治疗效果、预后、治疗费用有关。

(八)体像紊乱与腺垂体功能改变所致身体外观改变有关。

(九)不孕风险、性功能障碍、生长及发育的改变与垂体功能改变有关。

四、护理措施(一)术前护理1、休息与体位:创造安静舒适的环境,卧床休息,抬高床头 15~30 度。

2、饮食:给子营养丰富、易消化食物。

3、呼吸道管理:戒烟,减少呼吸道刺激。

4、病情观察:观察病人意识状态,监测生命体征,发现异常立即报告医生。

5、术前准备:(1)评估病人健康史、身体状况、心理社会状况。

(2)向病人及家属讲解手术方法和意义,完善各项检查。

(3)根据医嘱备皮或剪鼻毛、合血,做药敏实验。

(4)术前禁食,训练床上排尿,排便,根据医嘱留置尿6、其他:(1)安全护理:预防跌倒或坠床。

(2)药物使用:遵医嘱给子药物对症治疗。

(3)心理护理:了解病人需求,注意病人心理变化,满足其合理要求,给予心理支持。

(二)术后护理1、休息与体位:创造安静舒适的环境,如无休克或昏迷,经鼻蝶窦入颅手术者,术后取半卧位,开颅手术者取健侧卧位,避免切口受压,协助病人翻身时,使头颈部成一直线。

老年人垂体瘤护理

老年人垂体瘤护理
疾病管理
有效的护理可以帮助老年人更好地管理病情 ,减轻症状。
护理中应注重监测症状变化,及时与医生沟 通。
为什么需要护理?
心理支持
老年人常常面临心理压力,护理工作需要提 供情感支持。
可以鼓励患者表达感受,并提供心理咨询资 源。
为什么需要护理? 生活质量提升
通过合理的护理措施,老年人的生活质量可 以得到提升。
包括营养支持、适度的运动和社交活动等。
何时进行护理?
何时进行护理?
入院期间
患者在医院接受治疗期间,护理尤为重要。
护士应定期进行健康评估,确保患者的安全。
何时进行护理?
出院后
出院后,患者仍需持续的家庭护理和随访。
建议制定个性化的护理计划,确保遵循医嘱。
何时进行护理?
定期复查
患者需定期进行复查,以监测病情变化。
什么是垂体瘤?
类型
主要有功能性和非功能性两种,功能性垂体瘤会 影响激素分泌,而非功能性则不会。
功能性垂体瘤包括生长激素瘤、促肾上腺皮质激 素瘤等。
什么是垂体瘤?
常见症状
患者可能会出现头痛、视力模糊、内分泌失调等 症状。
这些症状可能会影响老年人的生活质量,及时诊 断很重要。
பைடு நூலகம்
为什么需要护理?
为什么需要护理?
护理人员应提醒患者按时就医,避免漏诊。
谁来提供护理?
谁来提供护理? 专业医疗团队
医生、护士和营养师等专业人员共同参与护 理。
团队合作可以提供更全面的照护。
谁来提供护理? 家庭成员
家庭成员在患者护理中扮演重要角色。
家庭的支持和理解可以显著提高患者的心理 舒适度。
谁来提供护理? 社区支持
社区卫生服务中心和志愿者组织可以提供额 外支持。

垂体瘤护理查房

垂体瘤护理查房

护理经验总结
密切观察病情
术后需密切观察患者的生命体征 和病情变化,及时发现并处理并
发症。
疼痛护理
针对患者的头痛症状,采取适当 的疼痛护理措施,如药物治疗和
物理治疗。
视力康复训练
针对患者的视力下降情况,进行 适当的视力康复训练,促进视力
的恢复。
护理效果评价
生命体征稳定
经过精心的护理,患者的生命体征保持稳定,未 出现并发症。
垂体瘤的症状与体征
垂体瘤的诊断与治疗
向患者介绍垂体瘤的诊断方法,如影 像学检查、内分泌检查等,以及治疗 方式,如药物治疗、手术治疗、放疗 等。
让患者了解垂体瘤可能出现的症状, 如头痛、视力障碍、内分泌失调等, 以便及时发现并就医。
生活方式调整
饮食指导
指导患者保持均衡的饮食 ,多摄入高蛋白、高维生 素、低脂肪的食物,避免 过度摄入刺激性食物。
头痛缓解
经过疼痛护理,患者的头痛症状得到有效缓解, 生活质量得到提高。
视力恢复良好
经过视力康复训练,患者的视力得到一定程度的 恢复,能够满足日常生活需要。
2023 WORK SUMMARY
THANKS
感谢观看
REPORTING
2023 WORK SUMMARY
垂体瘤护理查房
REPORTING
目录
• 垂体瘤概述 • 垂体瘤的护理要点 • 垂体瘤患者的健康教育 • 垂体瘤护理查房案例分享
PART 01
垂体瘤概述
定义与分类
定义
垂体瘤是一类起源于垂体前叶的 良性肿瘤,通常会影响垂体的正 常功能。
分类
根据肿瘤的大小和分泌激素的类 型,垂体瘤可分为功能性垂体瘤 和无功能性垂体瘤。
鉴别诊断

老年人垂体瘤患者的护理PPT课件

老年人垂体瘤患者的护理PPT课件
早期识别并发症有助于改善预后。
并发症的预防与处理 预防措施
提供适当的运动方案,促进血液循环。
运动应根据患者的体力状况进行调整。
并发症的预防与处理
应急处理
制定应急处理方案,确保及时应对突发情况 。
护理人员应接受急救培训,以便应对可能的 危机。
患者教育与家庭支持
患者教育与家庭支持 患者教育
向患者讲解病情、治疗方案和自我管理技巧。
及时发现异常变化,避免并发症出现。
日常护理措施
心理支持
提供情感支持,鼓励患者表达情绪。
可以组织小组活动,增强社会支持。
日常护理措施
营养管理
根据患者的状况制定合理的饮食计划。
老年患者可能需要补充特定的营养素。
并发症的预防与处理
并发症的预防与处理 识别并发症
定期评估患者并发症的风险,如糖尿病、高 血压等。
帮助患者理解病情,有助于增强其积极性。
患者教育与家庭支持 家庭支持
鼓励家属参与护理过程,提供必要的支持。
家庭的理解与支持对老年患者的康复至关重要。
患者教育与家庭支持 定期随访
安排定期随访以监测患者的健康变化。
随访有助于及时调整治疗方案。
谢谢观看
老年人垂体瘤患者的护理
演讲人:
目录
1. 理解垂体瘤及其影响 2. 护理评估与计划 3. 日常护理措施 4. 并发症的预防与处理 5. 患者教育与家庭支持
理解垂体瘤及其影响
理解垂体瘤及其影响
什么是垂体瘤
垂体瘤是发生在脑下垂体的肿瘤,可能影响激素 分泌。
常见的类型包括功能性垂体瘤和非功能性垂体瘤 。
使用标准化的评估工具可以提高评估的准确 性。
护理评估与计划 制定护理计划

垂体瘤术后的护理措施

垂体瘤术后的护理措施

垂体瘤术后的护理措施摘要垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤,手术治疗是常用的方式。

术后的护理对于患者的恢复非常重要。

本文将介绍垂体瘤术后的护理措施,包括术后休息、饮食调理、疼痛管理、伤口护理等方面,旨在帮助护理人员更好地进行垂体瘤术后护理工作。

1. 术后休息术后休息是垂体瘤术后护理的重要环节。

患者需要充分休息,以帮助身体恢复和减轻手术后的不适感。

护理人员应确保患者有充足的睡眠时间,提供舒适的环境和床上用品。

2. 饮食调理垂体瘤术后患者的饮食调理很重要。

在术后初期,患者可能会有食欲不振或恶心的情况。

护理人员应根据患者的病情和个体差异,提供易消化、营养丰富的食物。

避免刺激性食物和咖啡因的摄入,确保患者摄入足够的水分。

3. 疼痛管理术后疼痛是垂体瘤术后患者常见的不适症状之一。

护理人员应根据患者的疼痛程度,及时评估和控制疼痛。

可以采用药物治疗、物理疗法和心理支持等多种方式来缓解患者的疼痛感受。

4. 伤口护理垂体瘤手术后的切口需要定期进行伤口护理,以防止感染和促进愈合。

护理人员在进行伤口护理时,应注意手卫生和穿戴无菌手套。

可以使用无菌纱布或透明敷料覆盖伤口,定期更换,保持伤口干燥和清洁。

5. 定期复诊垂体瘤术后患者需要定期复诊,以监测术后效果和病情变化。

护理人员可以与患者和家属一起制定复诊计划,并提醒患者按时复诊。

在复诊时,护理人员应记录患者的病情变化、药物使用情况和其他相关信息,以便医生做出正确的诊断和治疗方案。

6. 心理支持垂体瘤术后患者可能会面临一系列的心理问题,如焦虑、抑郁和自我形象问题。

护理人员应给予患者充分的心理支持和关怀,帮助他们应对术后的不适和心理困扰。

可以开展心理疏导、心理治疗和康复训练等活动,以帮助患者恢复身心健康。

7. 康复训练垂体瘤术后患者需要进行康复训练,以帮助恢复功能和提高生活质量。

护理人员可以与康复治疗师一起制定康复训练方案,并定期评估患者的康复情况。

康复训练可以包括肌肉力量训练、平衡训练和日常生活技能练习等内容。

垂体瘤病人护理

垂体瘤病人护理
鼓励家属参与患者的心理 护理,提供情感支持,增 强患者的信心和安全感。
心理辅导
必要时可请心理医生进行 专业辅导,帮助患者调整 心态,积极面对手术。
术前准备与评估
术前检查
协助患者完成必要的术前 检查,如CT、MRI等,以 明确肿瘤位置和大小。
术前讨论
参与术前讨论,了解手术 方案、麻醉方式及术后护 理要点。
05
心理护理与生活质量提 升
心理干预措施及效果评估
01
02
03
04
认知行为疗法
通过帮助患者改变不良的思维 和行为模式,以减轻焦虑、抑
郁等负面情绪。
心理教育
向患者提供关于垂体瘤及其治 疗的相关信息,以增强患者的 自我认知和自我管理能力。
放松训练
如深呼吸、渐进性肌肉松弛等 方法,有助于缓解患者的紧张
调整用药方案。
定期复查
03
定期进行相关检查和化验,了解病情变化和药物治疗效果,及
时调整治疗方案。
药物副作用观察与处理
胃肠道反应
部分病人可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,可给予对症 治疗,如止吐、止泻等药物。
过敏反应
少数病人可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应,应立即停药并给予抗 过敏治疗。
内分泌紊乱
长期应用某些药物可能导致内分泌紊乱,如肾上腺皮质功能减退 等,需根据具体情况调整治疗方案。
可抑制生长激素的分泌,减轻肢端肥大症的症状,同时可抑制肿瘤 的生长。
肾上腺皮质激素
可抑制垂体促肾上腺皮质激素的分泌,减轻库欣综合征的症状。
用药方法与注意事项
严格遵医嘱用药
01
根据病人的病情和医生的指导,按时按量服用药物,不得随意
更改药物剂量或停药。

老年人垂体瘤病人的护理PPT

老年人垂体瘤病人的护理PPT

类型
常见的垂体瘤类型包括促肾上腺皮质激素瘤、促 甲状腺激素瘤等。
不同类型的肿瘤对身体的影响和治疗方法可能不 同。
什么是垂体瘤?
症状
症状可能包括头痛、视力模糊、激素失衡等。
老年患者可能因为身体机能下降而更难以察觉这 些症状。
谁需要护理?
谁需要护理?
患者群体
所有被确诊为垂体瘤的老年患者都需要专业 的护理。
老年人垂体瘤病人的护理
演讲人:
目录
1. 什么是垂体瘤? 2. 谁需要护理? 3. 何时需要护理干预? 4. 如何进行护理? 5. 护理效果评估
什么是垂体瘤?
什么是垂体瘤?
定义
垂体瘤是一种发生在脑垂体的良性肿瘤,可能影 响激素的分泌。
垂体负责调节身体多种功能,包括生长、代谢和 生殖等。
什么是垂体瘤?
老年人因身体机能下降,可能需要更多的支 持与照顾。
谁需要护理? 护理团队
医疗团队包括医生、护士、营养师和心理咨 询师等。
多学科合作能够提供全面的康复过程中扮演着重要角色, 提供情感支持和生活照料。
教育家属如何识别病情变化也是护理的一部 分。
何时需要护理干预?
心理健康对老年患者的整体康复至关重要。
如何进行护理?
如何进行护理?
个性化护理计划
根据患者的具体情况制定个性化的护理计划 。
护理计划应考虑患者的身体状况、心理状态 和生活环境。
如何进行护理?
营养支持
提供合理的饮食建议,确保患者的营养摄入 充足。
营养对于恢复和维持健康至关重要,尤其是 在治疗期间。
如何进行护理?
健康教育
向患者及其家属提供有关病情和治疗的知识 ,增强其自我管理能力。
知识的普及能帮助患者更好地理解和应对疾 病。

垂体瘤患者的护理

垂体瘤患者的护理

长期护理
长期护理
患者需要进行长期的药物治疗,护理人 员应确保患者按时服药,并监测药物的 疗效和副作用。
定期进长期护理
引导患者保持健康的生活方式,包括良 好的饮食习惯、适度的运动和定期的体 检。 提供心理支持和教育,帮助患者应对可 能的并发症和生活中的挑战。
早期护理
确保患者按时服药,遵守医生的治疗方 案。 提供心理支持和咨询服务,缓解患者的 焦虑和担忧。
手术后护理
手术后护理
患者在手术后需要严密监测,包括血压 、体温和腺体功能等,并及时记录和报 告异常情况。
确保患者得到足够的休息和营养,监控 液体摄入和排泄情况。
手术后护理
注意伤口的护理和换药,预防感染和其 他并发症的发生。 进行定期的复查和随访,观察患者的恢 复情况,并及时调整治疗方案。
垂体瘤患者的护理
目录 引言 早期护理 手术后护理 长期护理
引言
引言
垂体瘤是一种常见的神经内分泌肿瘤, 对患者身体和生活产生重大影响。 正确的护理和管理对于垂体瘤患者的康 复非常重要。
早期护理
早期护理
提供充足的信息和支持,帮助患者了解 垂体瘤的病因、症状和治疗选项。
定期监测患者的体征和症状,包括头痛 、视力变化和体重增加等,并记录相应 的数据。
谢谢您的观赏 聆听

垂体瘤护理观察要点

垂体瘤护理观察要点

垂体瘤护理观察要点垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤,它会影响垂体的正常功能,导致患者出现一系列的临床症状。

为了能够及时发现和处理垂体瘤的相关问题,护理观察是非常重要的。

本文将针对垂体瘤护理观察的要点进行详细介绍。

一、生命体征观察垂体瘤患者常常会出现头痛、视力模糊、眩晕等症状,因此在护理观察中需要密切关注患者的生命体征变化。

包括测量体温、脉搏、呼吸、血压等指标,记录体征的变化趋势,以及对突发症状的及时处理。

二、神经功能观察垂体瘤可导致压迫周围神经结构,因此护理人员需要密切观察患者的神经功能变化。

主要包括注意力、记忆力、视力、听力、嗅觉、语言能力等方面的观察,以及对异常症状的及时反应和处理。

三、内分泌功能观察垂体瘤会影响垂体激素的分泌,导致内分泌功能紊乱。

护理人员需要观察患者的内分泌功能变化,包括性腺功能、甲状腺功能、肾上腺功能等方面的观察。

对于异常的内分泌症状,需要及时记录并报告医生。

垂体瘤患者常常伴随着情绪波动、焦虑、抑郁等心理问题。

护理人员需要观察患者的精神情绪变化,包括情绪稳定性、睡眠质量、食欲变化等方面的观察。

对于情绪异常的患者,需要提供相应的心理支持和护理。

五、饮食观察垂体瘤患者往往伴有食欲不振、消化不良等问题。

护理人员需要观察患者的饮食情况,包括食欲变化、饮食偏好、消化道症状等方面的观察。

对于饮食问题,护理人员需要提供适当的膳食指导和护理措施。

六、药物治疗观察垂体瘤患者常常需要接受药物治疗,护理人员需要观察患者对药物的反应和耐受性。

包括药物的剂量、给药途径、疗效等方面的观察。

对于药物不良反应或者疗效不佳的情况,需要及时报告医生并采取相应的护理措施。

七、并发症观察垂体瘤患者可能会出现一些并发症,如视神经损伤、垂体功能不全等。

护理人员需要密切观察患者的病情变化,包括观察视力变化、垂体激素水平等方面的观察。

对于并发症的出现,需要及时处理并报告医生。

垂体瘤是一种需要长期治疗和护理的疾病,家属的合作和支持非常重要。

垂体瘤的护理

垂体瘤的护理

垂体瘤的护理关键信息项1、护理目标:促进患者康复,减少并发症,提高生活质量。

2、护理范围:包括术前护理、术后护理、并发症护理等。

3、护理人员职责:明确护士在护理过程中的具体职责和工作内容。

4、患者及家属配合事项:说明患者和家属在护理中的应尽义务和注意事项。

1、术前护理11 心理护理护理人员应与患者进行充分的沟通,了解其心理状态,减轻患者的恐惧和焦虑情绪。

向患者介绍手术的目的、过程、风险和预后,让患者对手术有充分的了解,增强其信心。

12 完善术前检查协助医生完成患者的各项术前检查,如血常规、肝肾功能、凝血功能、内分泌检查等。

确保患者的身体状况适合进行手术。

13 术前准备指导患者进行鼻腔清洁,使用滴鼻液等。

告知患者术前禁食、禁水的时间。

准备好手术所需的物品和药品。

2、术后护理21 生命体征监测密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,每小时记录一次。

发现异常及时报告医生处理。

22 体位护理患者术后应去枕平卧 6-8 小时,头偏向一侧,防止呕吐物误吸。

待患者清醒后,可根据病情调整体位。

23 鼻腔护理观察患者鼻腔分泌物的颜色、量和性质。

避免用力擤鼻、挖鼻,防止鼻腔出血。

按医嘱使用滴鼻液,保持鼻腔湿润。

24 饮食护理术后患者禁食 6 小时,之后根据病情逐渐给予流食、半流食、普食。

鼓励患者多进食高蛋白、高热量、高维生素的食物,促进伤口愈合。

3、并发症护理31 尿崩症护理密切观察患者的尿量、尿比重,若每小时尿量大于 200ml,持续 2小时以上,应考虑尿崩症的可能。

遵医嘱给予抗利尿激素治疗,并监测水电解质平衡。

32 脑脊液鼻漏护理观察患者鼻腔有无清水样液体流出,若有,应及时送检,确定是否为脑脊液。

嘱患者卧床休息,抬高头部 15-30 度,避免用力咳嗽、打喷嚏等。

保持鼻腔清洁,避免堵塞。

33 颅内出血护理观察患者有无头痛、呕吐、意识障碍等症状。

若出现颅内出血,应立即报告医生,做好抢救准备。

4、护理人员职责41 严格执行各项护理操作规程,确保患者安全。

垂体腺瘤的治疗与护理

垂体腺瘤的治疗与护理

相关解剖-2
脑垂体的解剖
远侧部(前叶) 腺垂体 中间部 结节部 脑垂体 漏斗 漏斗柄 神经垂体 神经部(后叶)
正中隆起 垂体柄
腺垂体的正常解剖生理
占脑垂体的75%。腺细胞排列成索或团,网眼内有血窦。 细胞
○ 生长激素细胞:GH ● 泌乳素细胞:PRL ● 促肾上腺皮质激素细胞:ACTH ● 促甲状腺激素细胞:TSH ● 促性腺激素细胞:LH(黄体生成素)
尿崩的诊断与处理
尿崩是经蝶窦垂体腺瘤切除术后比较常见的并发症,几乎均见 于垂体微腺瘤。
尿崩多见于术后3 h以后,表现为尿量持续在300ml/h以上, 脉搏逐渐加快、血压逐渐降低、脉压逐渐缩小,皮肤粘膜弹性 较差,患者自觉烦渴难忍。
术后尿崩多为一过性,弥凝口服或皮下应用垂体后叶素后,多 在1~3天内稳定、1~2周内好转
单击添加副标题
垂体腺 瘤的治 疗与护
理 202X
山东大学齐鲁医院神经外科
概述
1
垂体腺瘤是起源于垂体前叶细胞的
良性肿瘤,是最常见的垂体肿瘤。
2
垂体腺瘤是颅内常见肿瘤,约占颅
内原发肿瘤的15%(第三位)。
3
尸检垂体腺瘤的发现率为
20%~57%。
4
高分辨MRI:正常人群中15% 存
在与垂体腺瘤有关的结构改变。
淡漠,全身无力。
另外,可让病人 进食含钾、钠较 高的橙子、猕猴 桃、咸菜等食物。
脑脊液鼻漏的诊断及处理
经蝶窦垂体腺瘤切 除术后常见的并发
1 症,垂体微腺瘤术 后多见,可能由此 造成颅内感染。
漏液较轻时无需特 殊处理。漏液较重
3 应行腰穿蛛网膜下 腔置管援续体外引 流,必要时经蝶手 术修补鞍底。
表现为由鼻孔连续

垂体瘤护理中的常见问题及解决方法

垂体瘤护理中的常见问题及解决方法

垂体瘤护理中的常见问题及解决方法摘要:一、垂体瘤概述二、垂体瘤护理中的常见问题1.症状识别不足2.治疗期间副作用处理3.康复过程中的生活调理三、解决方法1.加强护理知识培训2.建立良好的医护关系3.制定个性化的护理计划4.注重心理护理5.加强康复指导正文:垂体瘤是一种常见的神经内分泌肿瘤,约占颅内肿瘤的10%-15%。

它位于颅内中央,靠近大脑的重要结构,因此护理工作在垂体瘤的治疗和康复过程中起着举足轻重的作用。

本文将探讨垂体瘤护理中的常见问题及解决方法。

一、垂体瘤概述垂体瘤可分为功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤。

功能性垂体瘤根据分泌的激素类型,又可分为泌乳素瘤、生长激素瘤、促肾上腺皮质激素瘤等。

患者常见的症状包括头痛、视力减退、内分泌紊乱等。

早发现、早诊断、早治疗对提高垂体瘤患者的生存率和生活质量具有重要意义。

二、垂体瘤护理中的常见问题1.症状识别不足垂体瘤的症状多样,且程度不同。

护理人员应充分了解垂体瘤的临床表现,提高症状识别能力,以便及时报告医生,为患者提供有效的治疗方案。

2.治疗期间副作用处理垂体瘤的治疗方法包括手术、放疗、药物治疗等。

治疗过程中可能会出现副作用,如头痛、恶心、呕吐、脱发等。

护理人员应密切关注患者的身体状况,针对副作用采取相应的护理措施,减轻患者的痛苦。

3.康复过程中的生活调理康复过程中的生活调理对患者的恢复至关重要。

护理人员需指导患者保持良好的作息规律,加强锻炼,合理饮食,以提高免疫力,促进身体康复。

三、解决方法1.加强护理知识培训护理人员应不断学习新的医学知识和护理技能,提高自身的业务水平,为患者提供更优质的护理服务。

2.建立良好的医护关系良好的医护关系有助于增进沟通,使护理工作更加顺利开展。

护理人员要善于与患者及家属沟通,了解他们的需求,为他们提供个性化的护理服务。

3.制定个性化的护理计划针对患者的具体情况,制定个性化的护理计划,确保护理工作的高效进行。

4.注重心理护理垂体瘤患者往往承受着巨大的心理压力,护理人员要关注患者的心理状况,给予充分的心理支持,提高他们的生活质量。

垂体瘤护理查房

垂体瘤护理查房
垂体瘤护理查 房
目录 介绍垂体瘤护理 查房事项 护理注意事项
介绍垂体瘤护 理
介绍垂体瘤护理
垂体瘤概述: 垂体瘤是一种生 长在垂体腺的肿瘤,可导致激 素分泌异常和其他健康问题。
护理目标: 提供全面的护理, 以减轻症状、管理激素水平、 保持生活质量,并监测肿瘤的 生长和潜在并发症。
介绍垂体瘤护理
激素监测: 根据医嘱进行激素水平的监 测,包括垂体激素、甲状腺激素等指标 的检测。
查房事项
药物管理: 根据医嘱正确给予 药物,包括抗肿瘤药物、激素 替代治疗等,注意药物副作用 和相互作用。
饮食指导: 为患者提供合理的 饮食指导,包括低盐、低脂、 高纤维的饮食,帮助控制体重 和管理激素水平。
查房事项
骨质疏松防治: 加强钙、维生素D的摄 入,进行骨密度检测,保持适当的运动 ,预防骨质疏松。
定期眼科检查: 垂体瘤可造成视力损害 ,定期进行眼科检查以及视野测试,及 早发现并处理视力问题。
护理注意事项
患者教育: 向患者提供相关的 健康教育,帮助他们了解垂体 瘤的病因、症状、治疗和预后 ,增强自我管理能力。
心理支持: 给予患者情绪支持和心理疏 导,帮助他们积极面对疾病和治疗过程 。
护理注意事项
护理注意事项
定期复查: 根据医嘱安排患者 进行定期复查,包括垂体磁共 振成像(MRI)、血液检查等, 以监测肿瘤的生长情况。
防止感染: 维护良好的个人卫 生习惯,注意手部卫生,避免 与有传染性的疾病接触。
护理注意事项
护理团队: 护理人员应与医生、营养师 和其他相关专业人员紧密合作,提供综 合性的护理服务。
病历,了解患 者的病史、症状、治疗方案和 特殊需求。
患者观察: 观察患者的一般情 况,包括意识状态、疼痛、食 欲、精神状态等。
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垂体肿瘤病人的护理一、概述垂体腺瘤是常见的良性肿瘤,人群发生率一般为1/10万,有的报告高达7/10万。

在颅内肿瘤中仅低于脑胶质细胞瘤和脑膜瘤,约占10%。

垂体腺瘤好发年龄为青壮年,多见于30-40岁,对病人生长、发育、劳动能力、生育能力有严重损害,并造成一系列社会心理影响。

二、垂体腺瘤的危害性1.垂体激素过量分泌引起一系列的代谢紊乱和脏器损害;2.肿瘤压迫使其他垂体激素低下,引起相应靶腺的功能低下;3.压迫蝶鞍区结构,如视交叉、视神经、海绵窦、、脑底动脉、下丘脑、第三脑室,甚至累及额叶、颞叶、脑干等,导致相应功能的严重障碍。

三、垂体腺瘤的分类ﻫ按形态分1.微腺瘤(直径小于1.0cm)2.大腺瘤(直径大于1.0cm)3.巨大腺瘤(直径大于3.0cm)四、垂体腺瘤的临床表现(一)、功能性垂体腺瘤的临床表现1、泌乳素腺瘤:主要以泌乳素增高雌激素减少所致女性闭经-溢乳不育,男性阳痿,性功能减退。

2、生长激素细胞腺瘤:由于生长激素持续分泌过多,早期数毫米微腺瘤可致代谢紊乱,引起骨骼、软组织和内脏过度生长等一系列变化,病程缓慢,进行性发展,在青春期前,骨骺尚未融合者,表现为巨人症,成年人骨骺融合者,则表现为肢端肥大症。

3、促肾上腺皮质激素细胞腺瘤:由于垂体腺瘤持续分泌过多ACTH,引起肾上腺皮质增生促使皮质醇分泌过多,即皮质醇增多症,导致一系列物质代谢紊乱和病理变化,并出现许多临床症状和体征。

4、甲状腺刺激素细胞瘤:罕见。

由于TSH分泌过多,T3,T4增高,临床表现甲亢症状。

另有继发于甲低(如甲状腺炎,同位素治疗后)负反馈引起TSH腺瘤。

腺瘤使蝶鞍扩大,鞍上发展,出现视功能障碍。

5、促性腺激素细胞腺瘤:罕见。

由于促卵泡激素(FSH)促黄体激素(LH)分泌过多,早期可无症状,晚期有性功能减低,闭经,不育,阳痿,睾丸萎缩,精子数目减少。

肿瘤长大可出现视功能障碍。

6、无分泌功能腺瘤:多见于中年男性和绝经后女性,以往称垂体嫌色细胞腺瘤,缺乏血浆激素水平而临床症状不显著。

(二)、头痛早期约2/3病人有头痛,主要位于眶后,前额和双颞部,程度轻,间歇性发作,多系肿瘤直接刺激或鞍内压增高,引起垂体硬膜囊及鞍膈受压所致。

当肿瘤突破鞍膈,鞍内压降低,疼痛则可减轻或消失。

晚期头痛可因肿瘤向鞍旁发展侵及颅底硬膜及血管和压迫三叉神经而引起。

少数巨大腺瘤鞍上发展突入第三脑室,造成室间孔或导水管梗阻,出现颅内压增高时头痛较剧。

(三)、视力视野障碍在垂体腺瘤尚未压迫视神经交叉前,多无视力视野障碍,仅个别微腺瘤病例可出现视力减退,双颞侧视野缺损,随着肿瘤长大,约60~80%病例可因压迫视通路不同部位,而致不同视功能障碍,典型者多为双颞侧偏盲。

(四)、其他神经和脑损伤如肿瘤向后上发展压迫垂体柄和下丘脑可出现尿崩症和下丘脑功能障碍,累及第三脑室、室间孔、导水管,可致颅内压增高。

向前方伸展至额叶,可引起精神症状、癫痫、嗅觉障碍。

向侧方侵入海绵窦,可发生3、4、5、6颅神经麻痹,突向中颅窝可引起颞叶癫痫。

向后长入脚间池、斜坡压迫脑干,可出现交叉性麻痹,昏迷等。

向下突入蝶窦,鼻腔和鼻咽部,可出现脑脊液漏,并发颅内感染。

五、护理评估(一)术前评估1、健康史详细询问患者病史及伴随症状,初步判断发病的原因。

2、身体状况评估患者生命体征、意识状态、瞳孔、肌力及肌张力、感觉功能、深浅反射及病理反射。

注意有无进行性颅内压增高及脑疝症状,有无神经功能障碍视力减退、视野缺损、睡眠、食欲及性格的改变,有无多饮多尿、复视的现象。

是否有电解质及酸碱平衡失调、营养状况及重要脏器功能。

评估各项检查结果等。

3、心理社会状况评估病人及家属心理状况及社会支持情况,对疾病及其手术治疗方法、目的及结果了解及配合程度。

(二) 术后评估评估手术方式、麻醉方式及术中情况,了解引流管放置位置、目的及引流情况,观察有无并发症的迹象。

护理诊断/问题(一)脑疝颅内肿瘤导致颅内压增高。

(二)头痛肿瘤直接刺激或鞍内压增高,引起垂体硬膜囊及鞍膈受压所致。

(三)体液不足的危险与呕吐、高热、应用脱水剂有关。

(四)有感染的危险与留置各引流管有关。

(五)潜在并发症颅内出血、感染、中枢性高热、尿崩症、消化道出血、电解质紊乱、视力、视野障碍、脑脊液鼻漏等。

(六)脑组织灌注异常与颅内占位有关。

(七)清理呼吸道无效与患者不能有效咳嗽、排痰有关。

(八)自理能力缺陷与术后意识障碍有关。

(九)焦虑担心疾病的预后。

(十)舒适的改变与颅内压增高有关(十一)意外伤害与术后意识障碍、视力、视野未完全恢复有关。

(十二)营养失调低于机体需要量(十三)有皮肤完整性受损的危险(十四)知识缺乏缺乏疾病相关知识。

预期目标(一)患者住院期间病情变化及时发现,及时处理,及时发现脑疝的先兆症状。

(二)头痛减轻或缓解。

(三)病人体液维持平衡,生命体征平稳。

(四)各种管道通畅固定,按期拔除,无感染发生。

(五)患者呼吸道通畅,血氧正常。

(六)患者生理需要得到满足。

(七)降低因焦虑情绪产生的负面反应,积极配合医疗护理。

(八)患者住院期间无意外伤害的发生。

(九)增进食欲,满足机体需要量。

(十)病人或家属心态平稳,能够接受疾病的现实。

(十一)了解疾病的相关知识(十二)患者住院期间受压皮肤完好,无压疮发生。

护理措施(一)术前护理1、心理护理垂体肿瘤因为内分泌功能紊乱,常表现为巨人症、肢端肥大症、向心性肥胖、满月脸、男性性欲减退、女性闭经或不孕等。

患者常感到自卑。

悲观失望、性格改变等。

在耐心细致做好各种治疗护理的同时,尽快掌握其心理特征,有目的的从语言、行为上来关心指导患者,取得患者的信任。

了解病人生活习惯,生活自理能力,入院后的心理反应,有无焦虑、恐惧、情绪不稳不合作,以及对疾病的认识程度,家庭经济状况,有无农保医保,家属的心理反应,对病人的照顾程度。

给予适当的心理支持,使病人或家属能面对现实,评估病人接受疾病的挑战,减轻挫折感,耐心倾听病人诉说,根据病人及家属的具体情况提供正确的通俗易懂的指导,告知疾病类型、可能采用的治疗计划及如何配合,帮助家属学会对病人的特殊照料方法和技巧。

2、加强生活、防止意外发生根据患者的病情和自理能力、护理级别要求给予生活照顾,家属24小时床旁留伴,防止跌倒/坠床等意外事件的发生。

对症治疗,提高手术耐受力。

(二)术前准备1、术前常规准备,完善各项检查。

2、了解病人的主要症状,如视力、视野的改变,内分泌异常表现,多饮多尿等,已备术后对比观察。

3、注意防感冒及鼻炎如有感冒,应推迟手术时间,同时教会病人用口呼吸,手术前3天应用抗生素口服,清洁局部,防止术中感染。

4、术前访视。

(三)术后护理1、体位麻醉未清醒患者给予平卧位,头偏向一侧:麻醉清醒后病情稳定给予太高床头15-30度,以利于颅内静脉回流,减轻脑水肿的发生,减少脑脊液鼻漏的发生。

2病情观察严密管床患者的意识、瞳孔、肢体活动以及伤口有无渗液渗血,密切监测生命体征变化情况,出现异常,及时报告医生,及时处理。

3、呼吸道的护理及时清除呼吸道分泌物并保持通畅,及时协助病人翻身、拍背,必要时给予雾化吸入,呕吐时头偏向一侧,以免误吸,防止肺部感染。

4、观察视力、视野售后管床患者瞳孔对光反应、眼球活动情况。

判断视神经功能,通过对鼻侧和额侧能看到的最大范围初略估计视野,与术前做对比。

5、口腔护理保持口腔清洁,预防口腔感染。

6、饮食的护理术后禁食6-8小时后无胃肠道反应者可适量饮水。

术后第一天开始逐渐给予高蛋白、低脂、清淡的流质或半流质,忌食辛辣、刺激食物,多吃蔬菜以及糖分少的水果,保持大便通畅。

并发症的护理:1、尿崩症的护理尿崩症是该手术最常见的并发症,多发生在售后48小时内。

原因是术中刺激下丘脑、室旁核、垂体后叶,影响了抗利尿激素的转运核释放,致肾小管尿浓缩功能障碍而引起。

术后严密监测尿量,准确记录24小时出入量,保持水、电解质平衡。

观察患者有无口渴、多饮多尿现象,若发现异常,及时报告医生,这样子调整液体量和药物用量,防止电解质紊乱。

2、脑脊液漏鼻漏多因手术中撕破鞍上池蛛网膜囊,或肿瘤向下生长破坏鞍底所致。

术后病人保持大便通畅,避免用力排便,多吃水果、蔬菜,防止便秘,必要时给予缓泻剂;同时预防感冒,勿用力咳嗽、打喷嚏、大笑或咳痰。

若发生脑脊液漏或鼻漏应绝对卧床休息,及时清除鼻前庭的污垢,做好口腔护理;及时向患者解释,消除患者焦虑恐惧情绪,加强抗生素的应用,可抬高床头,多数脑脊鼻漏为暂时性的,随着鞍底纤维组织长入填入鞍底的植入物而发生粘连,一般可自行愈合。

3、常见的感染严格执行无菌技术操作,定期更换伤口敷料,加强翻身拍背吸痰,必要时雾化,遵医嘱用药,消毒尿道口,多饮水,必要时膀胱冲洗,防止泌尿系统、肺部感染及压疮的发生。

4、高热的护理垂体瘤切除时丘脑下部损害引起体温调节功能障碍。

表现为躯干体表高热,呼吸、脉搏增快,白细胞不增多,使用一般退热剂作用不大等特点。

高热时采用物理降温措施,降温过程中防止冻伤、低温寒颤和血管痉挛。

高热使患者机体代谢增高,口腔分泌唾液减少,易并发口腔炎和口腔黏膜溃疡,应协助做好口腔护理。

5、水电解质紊乱的护理术后严密观察有无全身虚弱、精神倦怠、表情淡漠等低钠的表现,严重时可发生肌肉痉挛。

以致昏迷死亡。

有无四肢无力、软瘫、腱反射减退或消失,重则心率失常、肠麻痹、恶心、呕吐等低钾血症的表现,严重可致心肌骤停或呼吸麻痹而死亡。

密切监测电解质以便及时发现及时纠正。

低钠者进食含盐较多的食物,多吃柑橘、橙子、含钾高的水果、蔬菜。

6、视力视野障碍护士应向患者做好解释工作,告知患者给予神经营养药物可以恢复。

做好生活护理,将生活用品放置在患者视力好的一侧,以便拿取,防止碰撞或烫伤。

7、出血颅内出血是脑手术后最危险的并发症,多发生在术后24-48小时内,病人往往右意识的改变,表现为意识清醒后又逐渐嗜睡、反应迟钝甚至昏迷。

密切观察呕吐物及大便的颜色,生命体征变化情况,发现异常及时通知医生,及时处理。

8、引流管的护理目的是引流手术残腔内的血性液体和气体,使残腔逐步闭合,减少局部积液或形成假性囊肿的机会。

护理中应注意引流袋的位置、引流的速度及量。

密切观察患者病情及生命体征变化情况。

保持引流管通畅固定,防止管道滑脱,密切观察引流液的量、颜色及性状。

9、垂体危象护理评价1、病人和家属的心理状态是否稳定,对疾病的耐受程度,是否配合医务人员进行治疗和护理。

2、病人日常生活需求是否得到满足,有无意外发生。

3、病人生命体征是否平稳,尿量是否正常。

4、各种引流管是否通畅、如期拔管,有无感染发生。

5、病人有无并发症的发生,若发生是否及时发现及处理。

6、病人能否复述手术前后与疾病相关的注意事项,是否遵从医护指导,配合治疗。

健康教育1、加强功能锻炼,康复训练应在病情稳定后早期开始,包括肢体的被动及主动练习,教会病人及家属自我护理的方法,加强练习,尽早、最大程度地恢复功能,以恢复自理及工作能力,尽早回归社会。

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