毒蜘蛛咬伤合并多种并发症处理论文
毒虫叮咬致多脏器衰竭9例治疗体会
毒虫叮咬致多脏器衰竭9例治疗体会摘要目的探讨如何提高毒虫叮咬致多脏器衰竭的诊治水平。
方法分析9例毒虫叮咬致多脏器衰竭患者的临床资料，总结毒虫叮咬致多脏器衰竭的治疗方法。
结果本组病例中9例全部治愈出院。
结论毒虫叮咬所致的过敏反应进而引起多脏器衰竭是威胁受伤者生命和健康的主要因素，以早期伤口处理、抗过敏、大剂量糖皮质激素减轻全身炎症反应及血液净化治疗为主，就诊时间的早晚、毒虫类别及个体对毒素的敏感性、血液净化是否及时得当对病情预后关系密切。
毒虫叮咬后会引起局部或全身反应，其反应程度与毒虫类别及个体对毒素敏感性有关，严重者可引起横纹肌溶解、急性肾功能衰竭，甚至多脏器功能衰竭而死亡。
我科于2010年6月—2014年7月共收治不明毒虫叮咬致多脏器衰竭患者9例，现分析如下。
1临床资料1.1一般资料本组病例9例，其中男性7例，女性2例，全部为住院患者，年龄48-69岁，平均年龄55岁；发病前均有明确的户外活动及毒虫叮咬史，受伤部位多为四肢皮肤裸露部位。
伤后致就诊时间1-3天。
全部患者既往均体健，无过敏史。
1.2临床表现 9例患者均出现局部受伤部位红肿、疼痛、灼热、搔痒等表现，其中受伤肢体大面积水肿、水疱4例，胸闷、心悸8例，气促、呼吸困难5例，其中出现呼吸衰竭经气管插管呼吸机支持通气治疗的3例，血压下降、烦躁不安、意思障碍3例，5例患者48小时内出现尿量进行性下降至无尿状态。
1.3辅助检查结果全部患者出现外周血白细胞计数（WBC）及中性粒细胞增高，白细胞最高者达38*10 /L，中性粒细胞分类达0.92。
血小板<50*10 9/L 4例。
4例肝功能异常，ALT及AST增高，ALT最高达768 u/L,AST 1215 u/L。
5例肾功能异常，BUN最高达32.8mmol/L,Cr 528 umol/L。
9例全部出现心肌损害，心肌酶：LDH>260u/L,CK>200u/L,CK最高达9560u/L，CK-MB最高达323 u/L。
毒虫咬伤诊治2012
杭州市中医院皮肤科： 杭州市中医院皮肤科：陶承军主任医生
毒虫咬伤的诊断和治疗
1，概述 2，发病机制 3，诊断、鉴别诊断与治疗 诊断、 4，介绍几种常见的虫咬伤 5，病例展示
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概述
常见动物咬伤对人体的伤害分三类 ：
1，对人体的伤害多局限于叮咬部位，全身反应常见于继发性的过敏反应， ，对人体的伤害多局限于叮咬部位，全身反应常见于继发性的过敏反应， 马蜂、大黄蜂、 蜈蚣； 如：马蜂、大黄蜂、蝎、蜈蚣；当成批毒虫如马蜂群起攻击青壮年者 也可造成严重伤害，马蜂蛰伤引起死亡的事件常有发生，应予注意。 也可造成严重伤害，马蜂蛰伤引起死亡的事件常有发生，应予注意。 2，咬伤后引起全身毒性反应，表现为肢体的肿胀、疼痛，咬伤部分的坏 咬伤后引起全身毒性反应，表现为肢体的肿胀、疼痛， 严重者引起多系统损害，甚至危及生命， 毒蛇咬伤。 死，严重者引起多系统损害，甚至危及生命，如：毒蛇咬伤。 3，本身无明显毒性，但能传递寄生微生物，引起其他微生物的感染，严 本身无明显毒性，但能传递寄生微生物，引起其他微生物的感染， 重者危及生命， 蚊虫叮伤、跳蚤叮伤、蜱虫咬伤等， 重者危及生命，如：蚊虫叮伤、跳蚤叮伤、蜱虫咬伤等，寄生微生物 所致的疾病偶然性较大，预防困难，防范重于治疗。 所致的疾病偶然性较大，预防困难，防范重于治疗。
虫体内所含一种强酸性毒汁（pH1～ 接触皮肤， 虫体内所含一种强酸性毒汁（pH1～2）接触皮肤，在数小时内引起皮炎 反应。
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隐翅虫皮炎
临床表现： 临床表现：
夏秋多见。 （1）本病好发于婴幼儿童 ，夏秋多见。 （2）典型皮损为绿豆或稍大淡红色皮炎，性质坚硬，顶端常有疱， 典型皮损为绿豆或稍大淡红色皮炎，性质坚硬，顶端常有疱， 周围有纺锤形红晕，经搔抓后呈现风团， 搔破后结 痂，周围有纺锤形红晕，经搔抓后呈现风团，风团消退后仍 恢复原形。 恢复原形。 （3）好发于躯干及四肢近端。损害数目不定，分批出现，散漫发生 好发于躯干及四肢近端。损害数目不定，分批出现， 躯干 近端 或少数簇集 。 自觉剧烈瘙痒，夜晚特甚，往往影响睡眠，患儿精神不安。 （4）自觉剧烈瘙痒，夜晚特甚，往往影响睡眠，患儿精神不安。搔 抓后表皮剥脱，易致继发感染。 抓后表皮剥脱，易致继发感染。
毒虫咬伤的护理记录模版
毒虫咬伤的护理记录模版
一、护理评估
1、评估患者生命体征、意识情况，了解由哪一种昆虫爬虫(蚊、蜂、蜈蚣、蝎和毒蜘蛛等)蜇叮人体所致，蜇伤的具体时间、部位，局部肿胀、疼痛情况等。
2、症状和体征：
蜇伤处发现毒刺应及时拔除，局部用皂液或5%碳酸氢钠或3%氨溶液擦洗，伤口周围用季德胜蛇药片捣碎以酒精调成糊状外搽。
局部反应：皮肤红肿、疼痛、瘙痒，水疱甚至坏死。
全身症状：发热、头痛、恶心呕吐、心悸、呼吸困难、肌肉疼痛或者痉挛、腹泻等。
严重并发症：急性喉头水肿、急性心肌炎及急性肾功能不全等。
二、护理措施
1、遵医嘱口服蛇药片：首次20片，以后每6小时服用10片，直至症状缓解。
2、局部用皂液或5%碳酸氢钠或3%氨溶液擦洗，伤口周围用季德胜蛇药片捣碎以酒精调成糊状外搽;严重者除近心端扎止血带外应及时切开伤口皮肤，以利毒液排出。
3、输足量液体，以利毒素排出。
出现过敏症状应给与抗组胺药物和肾上腺皮质激素，若过敏性休克及时抗休克治疗。
4、密切观察患者的生命体征及意识状况，及时配合医生处理，预防并发症的发生。
5、保持伤口局部及床单的干净整洁，预防感染。
三、健康指导要点
患侧肢体抬高，以利于静脉回流，减轻肿胀。
毒蜘蛛螫伤中毒救治方法及要点
毒蜘蛛螫伤中毒救治方法及要点蜘蛛属于蜘蛛纲、真蛛目，约有15万种之多，大多数有毒螫及毒腺，用以捕食与自卫，但一般对人类无重大危害。
只有热带和亚热带的黑寡妇蜘蛛、狼蛛及致命红蜘蛛能伤人体，特别是小儿反应严重。
其中以黑寡妇蜘蛛的毒性最为剧烈。
常栖居于石板下、地窖下柴草堆等各种隐蔽场所。
【毒理】毒蜘蛛的毒液含有神经性毒蛋白、细胞毒、溶血毒和透明质酸酶等；神经毒可使运动神经中枢麻痹，引起死亡。
【中毒症状】1.局部症状(1)局部咬处有两个小红点，被轻毒的蜘蛛螫伤后，局部疼痛、肿胀、发炎或坏死。
(2)被剧毒的蜘蛛(如黑寡妇蜘蛛)咬伤后，有局部苍白、发红、皮疹、疼痛、肌肉痉挛等。
2.全身症状被剧毒蜘蛛螫伤后，多见全身症状，可有软弱无力、发热、头痛、头晕、流泪、流涎、恶心、呕吐、大汗、视力障碍、讲话困难、腹壁僵硬、双足麻木伴刺痛感,以及腹、腿、胸、背等处肌肉痉挛。
重症病人血压先升高,后降低，瞳孔缩小、意识不清，呈休克状态，脉搏缓慢、呼吸困难、澹妄；严重者发生溶血，可致急性肾衰竭和呼吸窘迫、弥散性血管内凝血等。
致死的并发症多见于小儿和老年人。
【治疗要点】3.局部处理(I)立即用肥皂水清洗伤口局部，并做局部冷敷。
(2)若伤口位于四肢，用止血带或布带做伤口近心端缚扎，每隔15min放松InIin；躯干处伤口，以0.5%普鲁卡因环形封闭。
(3)被剧毒蜘蛛螫伤后，在其螫伤部皮下注射3%依米TIm1(溶于4~9m1蒸偏水或生理盐水中)，可有良效。
(4)消毒后做“十”字形切开伤口，用吸吮器或拔火罐等抽吸毒液，并以苯酚烧灼后，可放松止血带，用消毒纱布轻松包扎伤口，也可涂1%碘酊及氨水。
(5)距伤口周围约3.3Cm处，涂布溶化的南通蛇药片，或中草药如半边莲等捣烂外敷。
4.全身处理(1)症状严重者口服蛇药或注射上海蛇药针剂。
(2)静脉滴注10%葡萄糖注射液，以促毒素排泄，或加入10%葡萄糖酸钙注射液IOnI1,防治肌肉痉挛。
剧痛时可给予盐酸哌替唳或吗啡止痛。
有毒生物咬(蛰)伤的处置(冉启华)
二、黄蜂蜇伤的处置
黄蜂种类繁多，我国记载200余种。 黄蜂腹部尾端有一对毒螫和一根毒刺，毒刺刺入皮肤，将毒液刺 入人体。蜂蜇伤其预后与毒液的毒性、注入量、作用的靶器官和人体 的敏感性有关。黄蜂群蜂蜇伤死亡率高，目前尚无特效解毒药物。 黄蜂毒液呈碱性，蜂毒的成分为多种酶（透明质酸酶、磷脂酶A2 和组氨酸脱羧酶等）、肽类、非酶蛋白质、氨基酸和多种生物碱（组 胺、儿茶酚胺和5-羟基色胺等）的混合物。 黄峰蜇伤后，局部红肿、疼痛、瘙痒，少数有水疱或坏死，数小 时后可自愈，少数出现全身中毒症状：发热、头痛、恶心、呕吐、腹 泻，以致肌肉痉挛、昏迷。严重者可出现肾（少尿、无尿、血尿）、 肝、血液（溶血、弥漫性血管内凝血）、胃肠道（呕吐、黑便）、心 脏（心慌、气急、呼吸困难、心律失常）、急性胰腺炎、腮腺炎、胸 腹水等多器官功能不全甚至衰竭而死亡。 蜂毒中还含有一种抗原性蛋白，能引起严重变态反应， 出现荨麻疹、喉头水肿、支气管痉挛，可因短期内出现血 压下降、过敏性休克、窒息致死。
各种有毒生物咬（蜇）伤的处置
解放军第425中心医院外一科 冉启华
一、蝎子蜇伤的处置
我国有记录的有15种，东亚钳蝎亦称马氏 钳蝎动物，喜潮怕湿，喜暗惧怕强光刺激。喜 群居，好静不好动。 蝎子的尾端有一根与毒腺相通的钩形毒刺, 蜇人时毒液由此进入伤口。蝎毒内含毒性蛋白, 主要心脏和血管收缩的毒素等。 局部表现大片状红肿、剧痛。全身症状于 伤后2h即可出现，为神经毒中毒症状，严重者 可发生急性肾衰竭、呼吸肌、心肌麻痹而致死 。偶有过敏性休克，严重者可致死亡。蝎毒没 有特效解毒药。 蝎子毒液呈酸性。
五、毒蜘蛛蜇伤的处置
毒蛛有真蛛目、球腹科的致命红斑蛛（又名黑寡妇蛛）和棕色毒蛛。毒液 中含有蛛毒溶血素和类似神经毒的毒蛋白。 当人被蜘蛛蜇伤后，其注入毒汁常在数分钟内引起局部疼痛。可见瘀斑、 红斑、丘疹、肿胀甚至水疱等皮损，亦可见局部坏死者。当被黑寡妇蜘蛛咬伤 时，则可引起全身中毒症状，麻痹运动神经，并产生极痛的感觉，如头痛、腹 痛、全身肌肉酸痛、头晕、流涎、乏力、抽搐、心率增快及昏迷等。如抢救不 及时，常可导致死亡。 紧急处理方法 1、吸出毒汁：咬伤后即吸出或挤出毒汁。 2、阻止毒汁扩散：咬伤肢体后，应立即于咬伤近心端扎止血带以 阻止毒汁扩散，每15～20分钟放松约1分钟，止血带结扎总时 间不得超过2小时。 3、切开法：切开局部咬伤皮肤，吸出毒汁，亦可挤出毒汁。必要 时可切除皮损部，深达筋膜，可再行厚皮片移植术。 4、冲洗法：用1/5000高锰酸钾溶液冲洗后，再外涂氨水和碘酊。 5、封闭法：于伤口局部注射1%~2%普鲁卡因溶液或1%盐酸吐根 碱溶液3ml均可止痛及防止毒素扩散。 6、季德胜蛇药、南通蛇药片，凉开水调，敷患处；或鲜蒲公英，捣烂外敷。 7、内服季德胜蛇药、南通蛇药片、解毒消炎丸、安宫牛黄丸等。 8、扑尔敏、赛庚啶、强的松等口服；葡萄糖酸钙、地塞米松等静脉注射。 9、严重者可静注10%葡萄糖酸钙10ml，1次/d，并加用抗组胺制剂 或糖皮质激素内用。亦可用甲基硫酸新斯的明解除肌肉痉挛或 使用吗啡止痛。 治疗原则:①迅速清除和破坏局部毒素,阻断毒素的吸收。②尽快使用 解毒剂,促进已吸收毒素的排泄。③争分夺秒抢救威胁生命的中毒危 象，维持基本生命功能。④做好对重要脏器功能的监测,防治可能发 生的并发症。
毒蜘蛛蜇伤中毒患者护理要点
毒蜘蛛蜇伤中毒患者护理要点蜘蛛种类繁多，普通蜘蛛无毒性，我国毒性强的蜘蛛主要有以下几种。
①扑鸟蜘蛛：分布在广西、海南岛等地。
②红螯蛛：分布在华东、华北、东北等地。
③穴居狼蛛：分布在华北、西北、东北等地。
④赫氏长尾蛛：是我国最毒的蜘蛛之一，常见于台湾中南部山地。
⑤黑寡妇蜘蛛（即红斑黑毒蛛）等，其毒性最强。
蜘蛛蜇伤处以手足居多，蜇伤局部疼痛，有皮肤局部反应及肿痛，甚至皮肤坏死、结痂。
一、中毒机制蜘蛛的螯肢（毒牙）是头胸部最前面的一对角质附肢，蜇人时毒腺分泌的毒液通过毒牙注入伤口。
雌蜘蛛毒性大于雄性蜘蛛。
蜘蛛毒液成分复杂，呈弱酸性，含胶原酶、蛋白酶、磷酸酯酶和透明质酸酶等；有很强的神经刺激作用，可释放肾上腺素、乙酰胆碱等多种神经传导物质，使得某些肌群呈普遍性痉挛，最终可导致运动神经麻痹。
蜘蛛毒液还具有组织溶解、溶血等作用。
二、临床表现（一）局部表现蜘蛛蜇伤后局部伤口常有2个小红点，可有疼痛、红肿、水疱、淤斑，严重时组织坏死，形成溃疡，易继发感染。
（二）全身症状蜘蛛蜇伤全身中毒反应表现为寒战、发热、皮疹、瘙痒、全身乏力、麻木、头晕、头痛、肌痉挛、恶心、呕吐、出汗、流涎、眼睑下垂、视物模糊、呼吸困难、心肌损害等；严重者出现昏迷、溶血、休克、呼吸窘迫、急性肾衰竭、弥散性血管内凝血等。
腹部痉挛性疼痛表现类似急腹症症状。
小儿中毒常有惊厥，全身症状较严重，致死者多为较低体重的儿童。
三、诊断（1）有接触毒蜘蛛并被蜇伤史。
（2）蜇伤局部与全身表现符合临床反应。
（3）实验室检查见血白细胞计数增高，尿血红蛋白定性阳性。
四、治疗与护理要点（一）局部处理1.排毒肢体蜇伤后立即用止血带结扎患肢近心端，2%利多卡因注射液局部环形封闭，无菌针头刺破蜇伤点皮肤、扩创，负压吸引毒液；用0.5%碘伏涂抹 2～4 次，减少皮肤感染；疼痛红肿伴有水疱者，除上述方法外，可用无菌注射器抽吸水疱，0.5%碘伏涂抹。
2.解毒可用胰蛋白酶2000～4000 U局部封闭，以水解珠蛋白。
“黑寡妇”毒蜘蛛蛰伤患者的护理及治疗
表 ２ 两 组 治 疗 前 后 心 电 图 疗 效 比 较
临床 症 状 、 电 图 、 脂 、 肾功 能 、 良反 应 。 心 血 肝 不
１ 统计 学方 法 ． ４
注 ： 对 照 组 比较 ，＜ ． 与 Ｐ０ ５ ０
２４不 良反应观察 治疗后两组病人均未见明显毒副作用。 ．
床观察表 明，灯盏细辛 注射液治疗冠心病心绞痛临床疗 效的
总有效率为 ８ ．６ 改善心肌缺血 的总有效率为 ８ ．１ ６ ％， ９ ５５％。灯 盏细辛组临床疗效和心电图改善有效率优于丹参组 （ ． ） ０ 。 ５ 综上所述 ，在冠心病心绞痛 的治疗 中使用灯盏细辛注射液疗 效确切 ， 无毒副作用 ， 目前临床较好 的中药制剂 ， 是 值得推广 。
编 辑， 鸿 兰 任
［ 余 小平． ２ 】 灯盏花注射液 治疗 冠心病心绞痛 临床观察［ ． 中西 医 Ｊ实用 】
结 合 杂 志 １９ ， １１ ） １７ ． ９ ８ ｌ（ ２ ：０ ７
见表 ２ 。治疗组心电图改善有 效率优 于对照组 。
”黑 寡妇 ”毒蜘 蛛 蛰 伤 患者 的护 理 及治 疗
时 间加 重 ， 酸甘 油 消耗 量 增 加 。 硝
２１ 心 电图疗效 显效 ：Ｔ段压低恢 复正常或大致正常 ； ．． ２ ｓ 有 效 ：Ｔ段压低 回升 ００ ｍＶ以上 ， ｓ ．５ 但仍未 达正 常 ； 无效 ： 达 未
到上 述 标 准者 。 ２ 两组 心绞 痛 疗 效 比较 ． ２
３ 讨 论
数 据 以百 分 数 和 Ｘ ｓ 示 ， 用 ｔ 验 。 ＋表 采 检
２ 结 果
冠 心病心绞 痛是 内科 常见病 、 发病 ， 发病率 有逐年 多 其 增加 的趋势。冠心病心绞痛 的发病 机制 ， 是在 冠状动脉 粥样 硬化的基础上 ， 合并 某些急性 因素 ， 如冠状动脉痉挛 、 血小 板 聚集 、 血栓形 成 、 斑块 内出血等 ， 使冠状 动脉狭窄在短时 间内 迅速发展 ， 但未完全 闭塞 ， 导致 了心肌缺血的状态 。临床上治 疗冠 心病心绞痛常以扩冠、 抗凝 、 调脂作为重要手段 。现代药 理研究表明灯盏细辛 主要 是通 过扩张冠脉血管 和外周血管 ， 降低血液粘度 ， 增加冠脉血流量 ， 改善局部血供 ， 降低外 周血 管阻力 ， 轻心脏负担 ， 减 减慢 心率 ， 降低心脏耗氧量１ ４ ＂ 。本组临
毒虫咬了急救措施
毒虫咬了急救措施在野外或者一些热带地区，毒虫咬伤是一件非常常见的事情。
而毒虫咬伤后及时的处理和治疗是非常重要的，否则可能造成更加严重的后果。
下面介绍几种常见的毒虫咬紧急处理措施。
1. 蛇咬蛇咬是毒虫咬伤中比较危险的一种。
如果你被蛇咬了，首先要保持镇静，不要急躁。
其次，尝试绑住伤处上方的部位，然后尽快到达医疗机构接受治疗。
在前往医疗机构的时候，要尽量平躺以减少血液循环，避免在路上骑车或跑步等剧烈运动。
2. 蚊子叮咬蚊子叮咬相对于其他毒虫咬伤来说比较轻微，一般只会导致局部红肿或瘙痒。
如果被蚊子叮咬后，可以用酒精或抗过敏药物涂抹或口服缓解症状。
此外，注意避免蚊子的叮咬可以有效预防疾病的传播。
3. 蜜蜂蜇蜜蜂在蜇人的时候会将毒针留在人体内，所以在处理蜜蜂蜇伤的时候要注意不要将毒刺挤出来。
如果人体对于蜜蜂的毒素比较敏感，就可能会出现严重过敏反应。
因此，如果出现呼吸困难、胸闷等症状，要尽快前往医院接受治疗。
4. 蜘蛛咬有些蜘蛛的毒素比较危险，如黄角蜘蛛、漏斗蜘蛛等。
如果被蜘蛛咬伤，应尽快到医疗机构接受治疗。
在前往医疗机构的途中，可以用绷带或细绳绑住伤口上方的部位，阻止毒素扩散。
同时可以用冰敷镇痛并减轻炎症。
5. 蝎子叮一些地区的蝎子毒性比较强，蝎子叮咬后常常会导致强烈的疼痛和肿胀。
如果被蝎子叮了，可以用冰块冷敷减轻疼痛和肿胀。
同时，应尽快前往医疗机构接受治疗。
在路上，可以用绷带或细绳绑住伤口上方的部位，控制毒素扩散。
毒虫咬伤后的紧急处理非常重要，可以避免并发症和后遗症的出现。
因此，在野外活动或者生活中，一定要注意防止毒虫咬伤，并学会如何进行紧急治疗。
男子被蜘蛛咬伤，手臂肿胀2倍粗，多脏器衰竭，搞不好要截肢！医生：普通人被咬应这样急救！
男子被蜘蛛咬伤，手臂肿胀2倍粗，多脏器衰竭，搞不好要截肢！医生：普通人被咬应这样急救！大家好，我是李医生。
我的第二本书上市了，已经有购买链接，请点击李医生的新书终于上市啦！《生死关头：医生教你怎么活下来》，关键时刻能救命的医学科普！进入文章末尾会有购买二维码，当当、京东均可。
以下今天正文：昨天看新闻，说我们广东佛山这边有个63岁的男子在田间劳动时，被一个拇指大小的黑色蜘蛛咬了左手腕，当时觉得没什么，顺手就拍死了这只蜘蛛。
没想到第二天早上竟发现被咬伤的手臂肿胀异常，是右臂的两倍粗，而且整个人状态很差，晕乎乎的，呼吸也比较急促，赶紧去到医院。
到达医院急诊科时，患者神志已经不大好了，虽然还能勉强应答，但很快就陷入昏迷，而且血压很低，休克了，需要用上升压药。
呼吸急促，需要高流量吸氧。
抽血化验到的很多指标都是异常的，包括肝肾功能指标的升高，提示肝、肾功能的损伤。
由于患者左前臂肿胀异常，而且有明确被蜘蛛咬伤的病史，加上眼前出现的多器官衰竭表现（大脑、呼吸、循环、肾脏、肝脏等），医生很快就明确了诊断：这是毒蜘蛛咬伤导致的多器官功能衰竭。
病情异常凶险，患者已经出现了多器官衰竭了，随时可能死亡。
并且如果处理不好，左臂可能得截肢。
病人迅速转入了ICU治疗。
面对这样一个相对少见的凶险病例，当然要集中医疗力量处理，没猜错的话ICU医生会迅速组织院内会诊，把感染科、外科都叫过来看看，毕竟毒虫咬伤也不是ICU一个科室就能处理的，找感染科帮忙会有帮助。
另外，被咬肿胀的手臂是否需要手术、怎么手术也需要外科过来加强。
而脏器功能衰竭（心、肺、肾、肝、大脑等）的处置当然就靠ICU了。
医生们给予血液净化和切开伤口引流等处理，经过一段时间积极治疗，病人终于度过难关，病情得以恢复。
受伤的手臂也明显缩小了。
在发出新闻时，感染科负责人还说总体好转，但肝肾功能指标还是偏高，但都比刚入ICU时要好。
起码，这只手臂不要锯掉了。
如果处理不及时，手臂烂掉了，成为一个感染源，抗生素又控制不住，无奈之下真的只能切掉手臂，这叫弃车保帅。
被动物咬伤后的救治
冲洗伤口，然后用７５％的酒精或烧 酒、碘酒反复涂擦，或用浓硝酸或碳 酸烧灼伤口，以杀死病毒，最后用干 净的纱布盖上伤口，但不能缝合或 包扎。 如果条件许可，应在伤口初步 处理完毕后立即将病人送到医院，
被蜈蚣咬伤的解救
蜈蚣是一种节肢动物，由许多 环节构成，每节有一对脚，头部的脚 像钩子，能分泌毒液。被蜈蚣咬伤 后，应立即用３％的氨水或２０％的 肥皂水或５％～１０％的碳酸氢钠 （小苏打）溶液来冲洗伤口。若手头 有南通蛇药片，可将其调成糊状涂 抹在伤口周围，或者将鱼腥草、芋 头、蒲公英等中草药捣烂后外敷。
被水蛭叮咬的救治
水蛭是一种能吸食人畜血液的 软体动物，生活在热带丛林或其他 的湿润地区，我国南方的大多数省 市均大量生长着这些吸血昆虫。水 蛭在攻击受害者之前，像线一般附 着在植被上等待，趁人畜不注意时 再吸附在人畜体外吸食血液。受其 攻击时，不要硬拂，可用火攻或用少 量盐促其移动，否则会引起感染。
被毒蛇咬伤的救治
蛇几乎分布在我国的所有地 区，一般分毒蛇和非毒蛇两种。除非 能够证实伤人蛇为非毒蛇，否则一 定要将其当作毒蛇对待，对伤口进 行去毒处理。 为了减少被毒蛇咬伤的可能 性，在荒野中行走时，要注意自己的 脚步，不要误踩正在进食或蜕皮后 行动迟缓的蛇，也要注意一些经常 栖息于树木之上的蛇。如果与毒蛇 不期而遇，要镇定，千万不要突然移 动，也不要挑逗或提起它，更不要向 其发起攻击，将其逼人绝境。在大多 数情况下，蛇是怕人的，它只想着如 何逃命，但一些蛇在走投无路或保 卫自己的巢穴时攻击性大增。如果 迫不得已要杀死蛇，千万要取一根 具有良好弹性的长木棒，快速劈向 其后脑，最好一击成功，因为受伤的 毒蛇更加具有攻击性。 在野外翻转石块或圆木以及掘 坑挖洞时要尽量使用木棒，而不可 徒手进行。要尽可能穿结实的皮靴
动物咬伤或蛰伤的急救处理
蚂蟥生活在水中，在我国南方多于北方。当 其附着在人体皮肤黏膜处时，即钻进去吸血，同时 分泌一种抗凝物质，阻碍血液凝固。蚂蟥一旦吸 附在人体时，很难自动脱落。在蚂蟥生活的区域， 若患者有下水史，且患处疼痛、流血不止或发生溃 疡，应考虑蚂蟥咬伤。正确的处理原则：①切记不 要用手硬拉蚂蟥露在皮肤外面的部分，以免拉断 造成吸盘留置在伤口内，加重病情。可用棉球沾 酒精、食醋或盐水放于其头部；或用手拍打、针刺、 烟熏其头部，使其自动脱落。若喉、鼻腔、消化道、 泌尿道或阴道等处被蚂蟥叮附，可在内镜直视下， 用１％～２％的丁卡因或２％～４％的利多卡因涂 于蚂蟥的头部，使其麻醉后，再用镊子取下。②有 出血者，可用棉球沾染麻黄素溶液压迫止血。③ 伤口用盐水冲洗，无菌纱布包扎。④肌肉注射破 伤风抗毒素。
口，然后在碘酒、酒精消毒后挤出留在体内的毒 液。因毒蜘蛛蛰伤的伤口较小，不利于引流和排 毒，故可先用消毒的针或刀片将伤口扩大一些，再 挤出毒液。③可用季德胜蛇药２片捣碎后用凉水 调成糊状，敷在伤口四周。也可用中药半边莲、蒲 公英、薄荷叶、鲜桑叶、鱼腥草等，选用一种至数种 捣烂后敷于患处。严重者可加口服季德胜蛇药。
4.期刊论文 熊诗泉.张志华.XIONG Shi-quan.ZHANG Zhi-hua 2009年华容县动物致伤人群调查 -实用预防医学
2010,17(9)
目的 分析华容县2009年动物伤人的流行病学规律,为狂犬病的防治提供科学依据.方法 对华容县2009年动物致伤病例填写统一调查表,运用描叙性流 行病学方法对全县2009年因动物致伤而就诊者的个案资料进行分析,所有数据的输入与分析均运用SPSS13.0进行.结果 全年共接诊动物伤人病例3 284例 ,其中男性占57%,女性占43%;日均咬伤人数为9人,咬伤时间主要集中在5-9月份,咬伤动物以犬为主(79.4%);全年咬伤率为46.25/万.结论 加强犬、猫等动 物的综合管理,暴露后及时正确地处理伤口,及时进行疫苗注射及普及狂犬病防治知识,是预防狂犬病发生的有效措施.
毒虫咬伤护理措施
毒虫咬伤护理措施毒虫咬伤护理措施毒虫咬伤是指由毒虫咬伤引起的皮肤病变和伤害，常见于户外活动中，尤其是在草地、森林等密集植被的地区。
常见的毒虫主要包括蜜蜂、黄蜂、蚊虫、蜘蛛等。
毒虫咬伤带来的疼痛、红肿、瘙痒等症状给患者带来不适，同时也可能引发过敏反应和并发症。
因此，在处理毒虫咬伤时，采取正确的护理措施至关重要。
首先，在被毒虫咬伤后，应立即远离咬伤地点，以防其他毒虫的再次咬伤。
避免摩擦或者搔抓伤口，以免导致伤口感染。
然后，用清水和肥皂清洁伤口，并迅速用纱布或消毒的绷带覆盖伤口，以防止继续感染。
如果伤口出血，可用清水清洁后用干净的纱布或绷带轻轻压住伤口，控制出血。
对于蜜蜂或黄蜂等膨胀性毒虫咬伤，应尽量将咬伤虫取出，以防毒液继续分泌。
可以使用干净的手指或者医疗夹子将虫取出，注意不要挤压腹部，以免毒液进一步渗透。
随后，用冷敷物或冰块冰敷咬伤部位，以减轻疼痛和红肿。
冰敷时间一般不超过10分钟，以免引起低温灼伤。
冷敷后，可使用抗组织胺药物敷贴或口服，如：氯雷他定、艾司唑仑等，以缓解过敏反应。
对于蚊虫叮咬所致的瘙痒，可以使用抗组织胺药物的外用搽剂，如：佳思明等，以减轻症状。
同时，可以使用抗瘙痒的药物，如：激素类药物或抗组胺类药物。
在使用任何药物之前，应先用干净的凉水清洗伤口，保持干燥，并将药物涂抹在叮咬处。
蜘蛛咬伤属于比较严重的伤害，一旦被咬应立即就医。
在前往医院的过程中，可以先使用冷敷物冰镇伤口，以减轻疼痛和红肿。
在就医时，医生会根据蜘蛛种类及症状给予相应的治疗，包括清洗伤口、切除坏死组织、使用抗生素预防感染等。
除了上述的护理措施外，还应注意以下几点：1. 饮食：在伤口部位没有感染的前提下，保持正常的饮食，适量补充维生素，增加抵抗力，有助于伤口的愈合和恢复。
2. 动作：避免剧烈运动和激烈活动，防止伤口扩散感染。
保持伤口干燥，避免汗液渗入伤口，影响伤口的恢复。
3. 观察：定期观察伤口的状况，如伤口红肿、出现脓液，或者出现发热等症状，应及时就医。
动物毒素中毒病例的诊断与治疗策略
动物毒素中毒病例的诊断与治疗策略动物毒素中毒病例的诊断与治疗策略引言：动物毒素中毒是一种常见的急性中毒病例，由于动物毒素的复杂性和多样性，对其中毒病例的诊断和治疗提出了一定的挑战。
本文将重点讨论动物毒素中毒病例的诊断和治疗策略，以提供医务人员更好地处理此类病例的指导。
一、动物毒素中毒的诊断1. 病史采集：详细了解患者的接触史，包括接触动物的种类、时间、地点等信息。
同时询问患者是否有相关症状，如呼吸困难、恶心、呕吐等。
2. 体格检查：仔细观察患者的一般情况，包括意识状态、皮肤状况、呼吸、心率等。
特别注意是否有明显的疼痛或溃疡。
3. 实验室检查：根据病情需要进行相应的实验室检查，如血常规、生化指标、凝血功能等。
此外，还可以进行特殊的检查，如毒物检测、动物毒素抗体检测等。
二、动物毒素中毒的治疗策略1. 紧急处理：对于病情危急的患者，应立即进行紧急处理，包括保持呼吸道通畅、维持循环功能、纠正酸碱平衡紊乱等。
如患者出现呼吸困难，可进行气管插管或气管切开等操作。
2. 解毒治疗：根据不同的动物毒素中毒情况，选择合适的解毒治疗方法。
常见的解毒治疗包括抗毒素治疗、洗胃、血液透析等。
抗毒素治疗是常用的治疗方法，可以中和动物毒素并减轻中毒症状。
洗胃可用于清除体内的毒素，血液透析则可通过清除血液中的毒素来治疗中毒。
3. 对症支持治疗：根据患者的具体症状进行对症治疗，如给予镇痛药物、抗过敏药物、抗恶心药物等。
同时，还需密切监测患者的生命体征，及时处理并发症，如感染、出血等。
4. 康复护理：对于康复期的患者，应进行适当的康复护理，包括饮食调理、心理支持等。
同时，还需定期复查相关指标，以评估患者的康复情况。
三、常见动物毒素中毒病例的诊断与治疗策略1. 蛇毒中毒：对于蛇咬伤的患者，应首先确定蛇的种类，以便选择合适的抗毒素。
同时，对于有中毒症状的患者，应尽早进行抗毒素治疗，并密切观察患者的生命体征，及时处理并发症。
2. 蜘蛛咬伤：对于蜘蛛咬伤的患者，应首先确定蜘蛛的种类，以便评估中毒的严重程度。
毒虫咬伤诊治2014
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蜂螫伤临床表现
临床表现： # 红、肿、热、痛； # 严重者出现的过敏反应； # 毒性症状：恶心、呕吐、腹痛 腹胀、肠梗阻等
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蜂螫伤的紧急处理
拔出毒刺，注意在拔除蜜蜂刺时不要挤压毒囊； 中和毒素，碱性或酸性，局部消毒水消毒； 冷敷，以减少肿胀和疼痛，一般不要在伤口上直 接用冰敷。 若先前有被蜂螯的记录，下次如再被螯到，有 35-60% 的机会会造成过敏性休克；
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隐翅虫皮炎
治疗：
(1)急性期用药应力求简单，避免刺激。渗液较多者，可用3%硼酸溶 液、1∶20醋酸铝溶液等湿敷。有感染者可用1∶5000高锰酸钾液或
0.1%利凡诺液湿敷。无糜烂渗液者可搽洗剂或乳剂。
(2)亚急性期可用氧化锌油、氧化锌糊剂或糖皮质激素类乳剂。
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蜘蛛咬伤
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蜘 蛛 咬 伤 组 织 病 理
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现场急救处理
5.糖皮质激素 可用于重症蜇伤患者。 6.呼吸衰竭 立即吸氧,并注射呼吸中枢兴 奋剂。有指征时作机械通气。 7.抗蝎毒血清 据国外报道注射治疗蝎子蜇 伤有效。
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毒蜘蛛咬伤中毒20例临床分析
Ｔ ｅ ｒ ｅ ｐｅｈ ｓ ｉ ｌ ｆ ｉｊ ｎ ｉ ｏ ｃ ｅ ｇ ａ ｇ８ ５ ０ ｈ ｓ ｐ ｏ ｌ ｏ ｐｔ ￣ ｉ ｇＹ ｌ ｈ ｕ ｈ ｎ Ｘｉ ３ ２ ０ ｉ ｆ ｔ ａｏＸ ａ ｉ ｎ 【 ｓｒｃ】ｏｊｃ ｖ ： ｏｓ ｄ ｅｐ ｉ ｎ ｕ ｐｄ ｒ ｉ ｓｐ ｉ ｎｎ ０ ＣＳｓｏ ｃ ｎ ａ ａ ａ ｓ ． ｅ ｏｓ Ｓ ｍ ｔｍ ｔ ｅｔ ｅｔ ａ ｔ ｉ Ａｂ ｔ ｔ ｂｅｔ ｅ ｔ ｔ ｙ ｔ ｏｓ ｏ ｓｓ ｉ ｔ ｓ ｉｇ２ ａｅ ｆ ｌ ｃｌ ｎ ｌ ｉ Ｍ ｔ ｄ ： ｙ ｐ ａ ｃｔ ａｍ ｎ。 ｎｉ ｎ ａ ｉ ｕ ｈ ｏ ｅ ｂｅ ｏ ｏ ｉ ｙ ｓ ｉ ｈ ｏ ｉ ｒ － －
滞胞 中， 虚 不 摄 ， 久 化 热 。治 疗 上 应 先 化瘀 行 血 ， 气 止 痛 ， 徽 医 学， ０ ， ） ７ 气 瘀 理 ２ ６（ ： ５． ０ ５１ 辨证 论 治 ， 本兼 治 。排 膜 汤为 活 血祛 瘀 、 经止 痛 之剂 。方 中 【 标 温 ４ 】高军 ． 内组 织残 留的 中 医 中药治 疗 【．医 学理 论 与 实践 ， 宫 Ｊ ］ 当归 补血 活血 ； 芎 、 仁 、 川 桃 红花 活血 行瘀 ， 生 新 ， 气 止 痛： 去瘀 行 木 ２ ０ ，１ ） ３ ． ０８ （： １ ２ ３３
１ ． 床 表 现 ： 蜘 蛛 咬 伤后 局 部迅 速 出现 红肿 、 痛 ， 后 蔓 ２ 结 果 ２临 毒 疼 随 延到全身疼痛 ， 身不适 ， 全 出现 头 痛 、 晕 、 心 、 吐 、 体 麻 头 恶 呕 肢 ２ 例 病例 经 过 治疗 后 均 痊 愈 出院 ，疗程 １ ｌｄ ４ ～Ｏ ，平 均 ３４ ．± 木、 力 、 躁不安 、 闷、 无 烦 胸 心悸 、 出冷 汗 、 体 不 自主抽 搐 、 吸 ０ ｄ 无 后 遗症 出现 。 肢 呼 ． ， ３ 困难 、 压 升 高 、 血 意识 模 糊 等 。 格检 查 ： 志清 楚 ， 情 痛 苦 ， 体 神 表 心 ３ 讨 论 肺 无 异 常 ， 伤 局 部可 见 两个 小 红 点 ， 边 发红 、 咬 周 肿胀 ， 心 苍 ３１蜘 蛛 属 于 节 肢 动 物 门 ， 蛛 纲 ， 中 ． 蜘 真蜘 蛛 目； 多 具 有 毒 螯 及 大 白 ， 坏 死 及水 泡 ， 压 痛 。实验 室 检 查： 胞 升 高 ２ 无 有 自细 ０例 ， 功 毒腺 ， 中以黑寡妇蜘蛛毒性最强 。 肝 其 毒蜘蛛体内毒腺所分泌的毒 能、 肾功 能 、 电解 质 、 凝血 功 能均 无异 常 。心 电 图： 性 心 律 ， 心 液从咬伤伤 口处进人机体 ， 窦 无 毒液 中含有蛛毒溶血素 、 神经毒素 、 律 失 常 出现 。 组织毒素 、 以迅速入血 ， 可 引起 一系列全身中毒表现 ； 神经毒 素
蜘蛛咬伤有哪些症状？
蜘蛛咬伤有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍蜘蛛咬伤症状，尤其是蜘蛛咬伤的早期症状，蜘蛛咬伤有什么表现？得了蜘蛛咬伤会怎样？以及蜘蛛咬伤有哪些并发病症，蜘蛛咬伤还会引起哪些疾病等方面内容。
……
*蜘蛛咬伤常见症状：
*以上是对于蜘蛛咬伤的症状方面内容的相关叙述，下面再看下蜘蛛咬伤并发症，蜘蛛咬伤还会引起哪些疾病呢？
*蜘蛛咬伤常见并发症：
兽咬伤、鼠咬伤、水蛭咬伤、脑动静脉畸形、副鼻窦炎、毒蛇咬伤、新生儿泪囊炎、脑囊虫病、矮小症、颅咽管瘤、发作性睡病
*一、并发病症
蜘蛛属于节肢动物，常栖居于森林和灌木丛中。
蜘蛛种类极多，多数没有毒性。
蜘蛛通常在受惊后咬人，在我国的长江以南地区有黑寡妇蜘蛛、澳洲蜘蛛及狼蜘蛛等可以伤人。
毒蜘蛛有一对角质蜇，可以射出含神经性蛋白毒的毒液。
*温馨提示：以上就是对于蜘蛛咬伤症状，蜘蛛咬伤并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“蜘蛛咬伤”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
蜘蛛毒液的毒性效应护理
3
避免接触蜘蛛
01
避免进入蜘 蛛栖息地
02
避免在蜘蛛 活动频繁的 时段外出
03
穿着长袖衣 物，避免皮 肤暴露
04
避免在蜘蛛 活动区域放 置食物，以 免吸引蜘蛛
05
保持室内环 境整洁，减 少蜘蛛藏身 之处
自我保护措施
01
避免接触蜘蛛：尽量远离蜘蛛， 避免被蜘蛛咬伤
03
携带驱虫剂：在户外活动时，携 带驱虫剂，以防止蜘蛛靠近
皮肤过敏反应， 如瘙痒、皮疹
肌肉疼痛、抽 搐
呼吸困难、胸 闷
头晕、头痛
恶心、呕吐
休克、昏迷
死亡
紧急处理措施
01
立即移除毒液来源， 避免再次接触
03
保持伤口清洁，避免 感染
05
观察病情，及时采取 相应措施
02
清洗伤口，避免毒液 扩散
04
及时就医，寻求专业 医疗救助
护理要点
保持伤口清洁，避免感染 监测生命体征，预防休克 及时使用抗毒血清，中和毒素 止痛、镇静，减轻患者痛苦 预防并发症，如组织坏死、败血症等 心理护理，减轻患者焦虑和恐惧
神经毒性：影响神经系 统，导致肌肉麻痹、呼
吸困难等症状
心脏毒性：影响心脏功 能，导致心率失常、心
律不齐等症状
溶血毒性：破坏红细胞， 导致溶血、贫血等症状
细胞毒性：破坏细胞结 构，导致细胞死亡、组
织损伤等症状
抗凝血作用：影响凝血 功能，导致出血不止等
症状
毒液类型
01
神经毒素：影响神经 系统，导致肌肉麻痹、 呼吸困难等症状
02
细胞毒素：破坏细胞 结构，导致组织损伤、 坏死等症状
03
溶血毒素：破坏红细 胞，导致溶血、贫血 等症状
毒虫螫伤的紧急处理
毒虫螫伤的紧急处理
赵栋
【期刊名称】《《中国社区医师》》
【年(卷),期】2006(22)11
【总页数】1页(P32)
【作者】赵栋
【作者单位】100730 北京同仁医院SICU
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.毒虫叮咬的紧急处理 [J], 张丽清;张轶群;尹怡璇;杨汝松;高磊
2.野外叮、咬、螫伤的紧急处理 [J], 周娟;王洪兴
3.毒蛇咬伤与鱼刺螫伤,水母螫伤的比较,鉴别和治疗：附赤Hong鱼尾刺螫伤两例报 [J], 林学仪
4.浅谈如何对毒虫蜇咬伤患者进行紧急处理 [J], 杨兴宇
5.局部注射治疗毒虫螫伤26例 [J], 李铁健;冯国旺
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毒蜘蛛咬伤合并多种并发症的处理
【中图分类号】r99 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0557-01
喀什地区地处南疆盆地，塔克拉玛干边缘，气候干燥，昼夜温差大。
此地生长着一种名曰“黑寡妇”的剧毒蜘蛛，大小约1.5×1.0cm，通体漆黑，爬行迅速，喜生活在玉米、棉花、果园种植地。
农村房前屋后也常见。
每年4～9月因其发情交配，性格异常凶猛，毒性也比其他时候要强，对人畜具有主动攻击性。
自2005年起，我科收治1000余例被毒蜘蛛咬伤患者，分析总结其中治愈、死亡病例，对于治疗，特别是各种并发症的处理积累了一定的经验，以供参考。
临床特点：咬伤部位多见于双下肢，臀部和肩背、下腹部。
典型病例可见以伤口为中心（伤口大小约0.1×0.1cm）直径约4～5cm 的青白色圆晕，边界清晰。
咬伤后患者出现全身剧烈疼痛，呼吸困难，大量出汗，腹痛剧烈，恶心、呕吐、脱水、少尿，重者3～5
天内全身密布脓疱疹。
由于咬伤部位隐蔽，发病急骤，许多患者在偏远农村不能及时确诊，送至上级医院时出现严重并发症：重度脱水，肠梗阻、心衰、呼衰、感染、急性肾功能衰竭、中毒性心肌炎，死亡率较高。
现将并发症的处理经验总结如下：
1 明确诊断：发病具有季节性（每年4～9月），不明原因的剧烈腹痛，全身大汗，恶心呕吐，寒战，要跟急性胃肠炎，腹膜炎仔细鉴别。
找到特异性伤口即可确诊。
2 镇痛：良好的镇痛可立即缓解患者焦虑、紧张、恐惧的心态，
减慢心率，稳定呼吸，积极配合治疗。
毒蜘蛛咬伤后，患者最大的痛楚就是腹部和全身肌肉剧痛。
镇痛首选盐酸哌替啶，首次剂量皮下注射1.0～1.5mg/kg，最大剂量600mg/d。
间隔不少于4小时。
慎用吗啡，因吗啡镇痛虽强，但使用后患者会出现视力模糊、腹胀、便秘、肠梗阻、恶心呕吐加重、膈肌上抬影响心肺功能、排尿困难、低血压。
3 补液：以往主张日总补液量在4000ml左右，但后来从死亡病例和发生急性左心衰、心、肺、肾功能不全病例中发现，过多的补液会引发心功能、肾功能障碍。
患者被咬伤后，由于大量出汗，呕吐，体内水电解质丢失严重，为避免循环血量的再减少，肾素-醛固酮系统兴奋，使肾减少排钠，增加cl-和水的再吸收。
此时快速、大量的补液会引发细胞水肿，心功能障碍，表现为急性肺水肿。
补液量需经过计算，以体重70kg为例：补钠量=【血钠正常值（mmol）-血钠测得值（mmol〕×体重（kg）×0.6（女性0.5）】。
以17mmol na+相当于1g钠盐计算：（140-130）×70×0.6= 420mmol/l，补氯化钠约为24g。
当天补约12g，加以每日生理需要量3.5～4.5g，总计15～16g/d。
输注1500～1800ml糖盐水就可基本完成。
剩余每日生理需要量按20ml/kg进行补充，补液速度前快后慢，最好根据尿量多少增减液体量。
尿量每小时不少于16.7ml，24小时不少于400ml。
特别要注意的是原先患有心脏病、糖尿病的患者，补液中要严密检测血压、血糖、呼吸、肺部体征的情况。
我科于2012年曾抢救一名14岁的患儿，由于中毒严重，治疗中患儿出现严重的
急性左心衰症状，表现为呼吸困难、紫绀、咳粉红色泡沫痰，满肺湿性罗音，肺部淤血，感染。
心电图表现为急性前壁心肌梗死，tni （+），后经远程会诊确诊为中毒性心肌炎。
特别要指出：即使有心电图缺血变化，慎用活血化瘀药物，可以给与脂（水）溶性维生素，果糖二磷酸钠，极化液等支持处理。
4 纠正水电解质失衡：常见低钾、低钠、低氯、低钙、低镁、可以根据检测结果计算，进行补充。
由于机体代偿调节功能，合并存在酸中毒在补充血容和钠盐后一般可以得到纠正，所以不需要一开始就使用碱性药物。
如果动脉血气分析测定酸中毒仍未纠正
（ph20.0×109/l，咬伤部位局部碘伏消毒，如无明显感染灶，可酌情使用抗生素。
8 多脏器功能衰竭：多由于病情延误过长，或早期误诊，使用阿托品，山莨菪碱，过量补液引发心功能衰竭，多见于小儿和老年患者，死亡率较高。
一经发现，几乎都有二个以上脏器衰竭，患者无尿、浮肿、神智不清，即使透析也很难纠正。
早发现、早治疗是抢救关键。
9 皮肤脓疱疹：多见于青壮年，咬伤后3～5天全身可见密布脓疱疹，与毒素排出有关，不必损伤疱疹表皮，每日用温水擦拭皮肤三次，保持皮肤干燥清洁，更换被褥、病号服，易消化流质饮食，少食多餐。
服用绿豆汤，新鲜水果，（西瓜利尿，香蕉通便），抗生素酌情使用，约一周后可自行消退，一般不留瘢痕。
近年来，毒蜘蛛咬伤并发症表现呈多样化，咬伤后引发的各种脏
器损害和病变情况复杂，不再是咬伤-疼痛-镇痛-补液-激素-对症的简单治疗。
因咬伤引发的误诊、死亡、纠纷也层出不穷。
认真查体，完备的检查，针对性的治疗，最大程度挽救受损的脏器，及时有效地医患沟通，才能给患者带来最大的受益。