喉罩
喉罩的临床应用-王小芬
喉罩在某些特定手术中如口腔、耳鼻喉等手术中也有广泛应用，有助于减少手术对患者的 创伤。
喉罩在最新技术进展中的应用
智能喉罩
随着技术的进步，智能喉罩逐渐应用 于临床，可以通过传感器实时监测患 者的呼吸参数，提高呼吸道管理的安 全性和有效性。
可视化技术辅助喉罩放置
个体化设计
根据患者的口腔结构和解剖特点，为 患者定制个体化的喉罩，提高患者的 舒适度和安全性。
喉罩在其他手术领域中的应用
总结词
喉罩在其他手术领域中也具有广泛的应用价值，尤其在肥胖患者和困难气道患者 中。
详细描述
肥胖患者和困难气道患者在进行手术时，使用喉罩能够提供安全有效的通气支持 。此外，喉罩还广泛应用于耳鼻喉科、眼科、口腔科等手术领域，为患者提供舒 适和安全的手术体验。
03
喉罩的优缺点
喉罩的临床应用
• 介绍 • 喉罩的临床应用 • 喉罩的优缺点 • 喉罩的临床研究与进展 • 总结
01
介绍
喉罩简介
01
喉罩是一种介于气管插管与面罩 之间的通气工具，放置于喉咽腔 ，覆盖喉头，通过气囊封闭食管 和喉腔，仅保留呼吸道通畅。
02
喉罩由通气罩、可充气的气囊、 连接管和咬嘴组成，具有操作简 便、对咽喉组织损伤小、患者耐 受性好等优点。
喉罩的优点
操作简便
喉罩使用简便，无需喉 镜暴露声门，对咽喉部
刺激小，易于插入。
快速建立气道
喉罩可以快速建立气道， 为患者提供有效通气，
尤其在紧急情况下。
减少并发症
与气管插管相比，喉罩 对喉部和气道的损伤较 小，减少相关并发症的
发生。
适用于多种患者
喉罩适用于大多数成年 患者，尤其适用于张口 度和咽喉空间较大的患
临床上对喉罩使用的心得体会2024
引言概述：喉罩是一种广泛应用于临床上的喉部保护装置，被广泛用于麻醉、呼吸和气管插管等操作中。
本文旨在分享对喉罩使用的心得体会，包括喉罩的定义和分类、使用方法、适应症和禁忌症、常见的操作技巧和遇到的问题及应对策略，以及喉罩的优缺点等。
喉罩的定义和分类：喉罩是一种置于患者口腔和咽喉的设备，以保护呼吸道并提供通气途径。
根据其设计和用途的不同，喉罩可分为口咽罩和喉咽罩。
口咽罩主要用于无创通气和面罩通气，而喉咽罩则更适合于气管插管和无创通气。
使用方法：喉罩的正确使用方法对于保障患者的安全和操作的成功至关重要。
在使用喉罩前，需要进行一系列的准备工作，包括检查器械的完整性和可用性，术前准备和评估患者的咽喉情况等。
在喉罩放置时，需要按照正确的技巧将其放置在患者咽喉部位，并确保其牢固和舒适。
放置完喉罩后，需要进行通气和监测患者的呼吸参数，确保其有效和稳定。
适应症和禁忌症：喉罩在某些特定的临床情况下具有显著的优势。
适应症包括但不限于预期通气困难的患者、颈椎骨折、颌面外科手术和呼吸衰竭等。
在某些情况下，喉罩并不适用，如严重的咽喉感染、局部解剖畸形和严重气道梗阻等。
常见操作技巧和问题应对策略：在喉罩的使用过程中，操作技巧的掌握非常重要。
常见的操作技巧包括正确的喉罩放置、通气调整和拔除等。
同时，掌握应对常见问题的策略也是必要的，如喉罩移位、误吸和颈静脉曲张等。
针对不同的问题，需要根据具体情况采取相应的纠正措施，如重新放置喉罩、立即抽吸和床位调整等。
喉罩的优缺点：喉罩作为一种临床上常用的喉部保护装置，具有一些优点和缺点。
优点包括简单易学、快速放置和无需气管内插管等。
喉罩也存在一些缺点，如不能提供完全密闭的通气通道、可能引起喉痛和声音嘶哑、无法应用于长时间通气等。
因此，在具体应用时需要权衡其优缺点，并结合患者的具体情况进行选择。
总结：喉罩作为一种在临床上广泛应用的喉部保护装置，能够有效保护呼吸道并提供通气途径。
在使用喉罩时，需要掌握正确的使用方法和操作技巧，以确保操作的成功和患者的安全。
喉罩的进展及临床应用
倡导医护人员加强学习和实践
医护人员应充分认识到喉罩在呼吸道管理中的重要性，积极学习和掌握相关知识和 技能。
通过参加培训课程、阅读专业文献、观摩实践操作等途径，不断提高自身喉罩应用 水平。
在临床实践中，医护人员应根据患者具体情况和实际需求，合理选择和使用喉罩， 确保呼吸道管理的安全和有效。
谢谢您的聆听
严格掌握适应症和禁忌症
加强培训和技能练习
在使用喉罩前，应对患者进行全面的评估 ，了解其口咽腔解剖结构、气道通畅情况 、有无过敏史等，以确保使用安全。
医护人员应接受专业培训，熟练掌握喉罩 的操作技巧和注意事项，提高操作成功率 。
定期检查和更换
监测患者生命体征
定期对喉罩进行检查和更换，确保其处于 良好状态，减少使用过程中的风险。
适用范围讨论
适用人群
适用于大多数需要紧急气道管理或短 期机械通气的患者，如全麻手术、急 救复苏等。
禁忌人群
对于存在严重呼吸道梗阻、严重肺部 疾病或需要长时间机械通气的患者， 喉罩可能不适用。此外，对于不能耐 受喉罩置入或存在解剖异常的患者也 应谨慎使用。
03
喉罩在临床应用中的价值
呼吸道管理效果评估
04
喉罩操作技巧与注意事项
正确选择和使用方法
选择合适型号的喉罩
根据患者的年龄、体重、口咽腔解剖结构等因素，选择大小合适 的喉罩，以确保密封性和通气效果。
检查喉罩完整性
在使用前检查喉罩是否完好无损，有无漏气或破损等情况。
润滑喉罩
使用前涂抹适量润滑剂于喉罩背面和边缘，以减少插入时的阻力 。
操作过程中可能遇到问题及解决方案
喉罩的进展及临床应用
汇报人：XX
CONTENTS
• 喉罩概述与基本原理 • 喉罩类型与特点分析 • 喉罩在临床应用中的价值 • 喉罩操作技巧与注意事项 • 国内外研究进展及前景展望 • 总结：提高喉罩应用水平，促
喉罩临床应用
引言概述喉罩是一种用于管理气道的设备，广泛应用于临床实践中。
它具有简单易用、防止误吸、维持患者通气和减少术中并发症等优点。
本文将详细介绍喉罩在临床应用方面的重要性和相关知识，以及其在不同临床场景中的应用效果和注意事项。
正文内容一、喉罩的基本原理1.喉罩的构成与特点喉罩由柔软的塑料制成，呈现鳍状的外形。
其特点包括完全密闭的通气道、集中的气体注入口和可通过检查口进行气囊监测。
2.喉罩的使用原理喉罩通过正确插入患者口腔将气道与胃部分离，实现气道的保护和通气功能。
气囊的充气则确保喉罩完全密合于患者口腔。
二、喉罩的临床应用1.喉罩在麻醉诱导和维持中的应用喉罩在麻醉诱导中使用可提供稳定的通气和较高的氧浓度，使呼气末二氧化碳的清除更为彻底。
维持麻醉时，喉罩便于气囊充气监测和病情观察。
2.喉罩在外科手术中的应用喉罩可用于一些较短时间的手术，如小儿手术、内窥镜检查等。
它具有快速通气和快速插拔的特点，能够缩短手术准备时间和提高手术效率。
3.喉罩在急救中的应用喉罩可用于急救中的气道管理。
无需颈部抬高法和头后仰法，插入喉罩即可确保气道通畅。
这对于需要立即进行气管插管的患者，如喉部疾患导致气道阻塞等，具有重要意义。
4.喉罩在儿科的应用喉罩在儿科手术中应用广泛，特别适用于婴幼儿。
其插入过程简单、时间短暂，有效减少了对患儿的刺激和痛苦，提高了手术成功率。
5.喉罩在特殊患者中的应用喉罩也适用于特殊患者，如颈椎病变、面部骨折等。
与传统气管插管相比，喉罩具备更小的创伤性，对于颈椎受限病变的患者尤为重要。
三、喉罩的注意事项1.选择合适尺寸的喉罩根据患者的体重和口腔大小，选择适合的喉罩尺寸。
太小的喉罩会增加吸气阻力，太大则容易造成喉部和气道压迫。
2.喉罩的正确插入和固定插入喉罩时需将其置于患者舌根后，确保通气通畅。
同时，用绳索或胶布固定喉罩，防止其意外脱落。
3.气囊充气与监测插入后，及时检查和调整喉罩的气囊充气量，以确保密封和气道的安全通畅。
喉罩的使用流程
喉罩的使用流程1. 什么是喉罩喉罩是一种用于保护喉部的装置，它能够有效地防止喉部感染，并且能够过滤空气中的微粒和细菌，减少呼吸道疾病的风险。
喉罩通常由纤维材料制成，具有一定的透气性和过滤效果。
2. 喉罩的使用流程使用喉罩需要遵循以下步骤：2.1 洗手在使用喉罩之前，首先应该洗手。
使用肥皂和流动的清水进行彻底的洗手，至少洗手20秒，确保双手的干净。
2.2 打开喉罩包装小心地打开喉罩的包装，避免触摸喉罩内部的部分。
碰触喉罩内部可能会导致感染，因此应保持喉罩的清洁。
2.3 将喉罩正确地戴在脸上将喉罩的上部拉到鼻梁，并确保口罩的下部围住下巴。
用一只手在喉罩的鼻夹处轻轻按压，使得喉罩更贴合脸部。
确保喉罩的周围没有空隙。
2.4 调整弹性带喉罩通常有两个弹性带，一个放在头顶的位置，另一个绕过耳朵固定在后脑勺上。
调整弹性带的松紧度，使得喉罩紧密贴合面部而不会感到不适。
2.5 检查是否佩戴正确戴上喉罩后，要检查是否佩戴正确。
应该确保喉罩能够完全覆盖口、鼻和下巴，并且贴合面部。
如果喉罩不适合或不佩戴正确，应及时更换或重新调整喉罩。
2.6 使用期限和更换频率喉罩的使用期限一般为4小时，超过这个时间需要更换为新的喉罩。
另外，如果喉罩变得潮湿、受损或呼吸感到困难，也需要及时更换喉罩。
3. 喉罩的注意事项在使用喉罩时，还需要注意以下事项：3.1 避免触摸喉罩一旦将喉罩正确地戴在脸上，尽量避免触摸喉罩。
触摸喉罩可能会导致感染，因此应该做好手部卫生，避免触摸面部或其他物体。
3.2 正确处理使用过的喉罩一旦使用过的喉罩需要更换，应该正确处理。
将使用过的喉罩折叠起来，使内部部分朝内，然后将其放入密封袋中。
尽可能将袋子密封，以防止任何细菌或病毒的传播。
之后应该洗手，以确保双手的清洁。
3.3 不要随意触摸喉部在佩戴喉罩的情况下，不要随意触摸喉部。
应尽量避免用手触碰口鼻和脸部，以减少感染的风险。
3.4 正确拆卸喉罩在需要取下喉罩时，应该正确拆卸，避免手部接触喉罩的外部。
喉罩_培训课件
优点：简便，快捷，无创 缺点 ：〔1〕不易密封，使有效通气量减少
〔2〕昏迷病人使用正压通气，易使气 体进入胃肠道，导致返流和误吸
〔3〕操作者难以兼顾其他重要操作， 如心脏按压和给药
LMA在急诊、心肺复苏中的应用
• 环甲膜切开术 ：
优点：比气管切开造口术快 对纵隔干扰小 对体位要求相对低 在急诊及ICU经常使用
• 喉罩也存在着缺点：
通气的密闭性不如气管插管 对饱食，呕吐，咯血的病人有误吸的可能 体位变化或长时间通气可能出现通气不良现象 等
• 但喉罩作为一种快速的心肺复苏方法，应 当更好的应用于临床急救中
LMA在ICU中的应用
• 喉罩可安全和有效的应用于ICU中，但需要 明确喉罩的适应症和禁忌症，并掌握喉罩 的正确使用方法
• 优点：
保持气道通畅、维持气体交换 防御异物侵入呼吸道及维持功能残气量
• 缺乏：
位置不稳定，麻醉期或恢复期易出现移位； 呼吸道密封不完全，通过增加通气罩垫圈充 气量可导致罩内压过高和浅表神经损伤，正压通 气的应用受限 消化道和呼吸道不能有效隔离，易发生误吸 或胃胀气
插管喉罩〔ILMA〕〔第二代〕
• 对未预料到的困难插管，特别是在既不能 通气又不能插管的紧急情况下，应首先想 到使用喉罩
• 双管喉罩〔PLMA〕的有效性和安全性比 普通喉罩明显提高，适用范围增大，将逐 渐取代普通喉罩
For better airway management
Thank you!
LMA在急诊、心肺复苏中的应用
• 过去，面罩和气管内插管通气是急救期间 标准的呼吸道控制方法，由于喉罩在快速 建立通气方面操作简便、快捷、盲插成功 率高等优越性。所以，近年来不断得到专 业人员的认可和推崇，更适宜在各种急救 单位进行普及和推广
喉罩应用的并发症和防治分析课件
加强患者监测和护理
总结词
加强患者监测和护理是预防喉罩并发症 的重要环节。
VS
详细描述
在使用喉罩期间，加强对患者的监测，包 括呼吸、心率、血压等指标，及时发现并 处理任何异常情况。同时，做好患者的护 理工作，确保患者的舒适度和安全性。
CHAPTER 04
特殊情况下的喉罩应用
头颈部手术中的喉罩应用
喉罩的优缺点
01
喉罩的优点包括操作简便、快速 、对咽喉部刺激小、患者舒适度 高、对牙齿和声带无损伤等。
02
喉罩的缺点包括可能导致咽喉部 干燥、分泌物潴留、胃胀气等并 发症，以及在某些情况下可能影 响患者的呼吸和循环功能。
CHAPTER 02
喉罩应用中的常见并发症
呼吸道梗阻
呼吸道梗阻是喉罩应用中常见的并发 症之一，可能导致呼吸困难甚至窒息 。
喉罩插入后，可能会引起呼吸道梗阻 ，主要是由于喉罩位置不当或气道分 泌物过多所致。患者可能出现呼吸困 难、发绀等症状，需要立即处理。
咽喉部损伤
喉罩应用过程中可能导致咽喉部损伤，引发疼痛、肿胀等症 状。
喉罩压迫或摩擦咽喉部组织，可能引起局部黏膜损伤、炎症 等反应，导致疼痛、肿胀等症状。严重时可能影响吞咽和发 声功能。
定期维护和清洗喉罩
总结词
定期维护和清洗喉罩是预防感染和其他并发症的重要措施。
详细描述
按照菌滋生和交叉感染。
严格控制使用适应症和禁忌症
总结词
严格控制喉罩使用的适应症和禁忌症可以减少并发症的发生。
详细描述
根据患者的病情和手术需要，合理选择喉罩作为呼吸道管理工具，避免在不适当的情况下使用喉罩， 以减少并发症的发生。
肥胖患者的喉罩应用
对于肥胖患者，由于咽喉结构和 呼吸道解剖位置的改变，常规型 号的喉罩可能无法完全覆盖气道
喉罩临床应用
喉罩临床应用喉罩临床应用1：概述喉罩是一种用于气管插管的装置，广泛应用于临床医疗领域。
喉罩的主要功能是为患者提供通气和气道管理支持，同时减少手术过程中的并发症风险。
2：喉罩的类型和选择2.1 一次性喉罩：一次性喉罩由材料柔软、无毒、无刺激性的气囊组成。
选择一次性喉罩时，需要考虑患者的年龄、体重和气道形态等因素。
2.2 可重复使用喉罩：可重复使用喉罩由高质量的材料制成，具有较长的使用寿命。
选择可重复使用喉罩时，需要注重其清洁和消毒的方法。
3：喉罩的适应症3.1 全麻诱导和维持期间的气道管理：喉罩可用于全麻诱导和维持期间的气道管理，确保患者的通气和氧合。
3.2 镇静或副麻醉状态下的气道管理：在镇静或副麻醉状态下，喉罩可提供有效的气道管理和通气支持。
3.3 非预期的大出血情况下的气道管理：喉罩可用于处理非预期的大出血情况下的气道管理，确保患者的通气和氧合。
4：喉罩的使用步骤4.1 患者准备：确保患者处于适当的位置，并做好气道清洁和预处理。
4.2 喉罩放置：将喉罩插入患者口腔和喉咙，确保正确放置并充分膨胀气囊。
4.3 通气和监测：接通呼吸机，开始通气，并监测患者的呼吸情况和氧合状态。
4.4 拔除喉罩：在手术结束后，按照操作规范逐步拔除喉罩。
5：喉罩的风险和并发症5.1 疼痛和不适：喉罩放置或拔除过程中，患者可能出现疼痛和不适感。
5.2 喉部损伤：不正确放置或拔除喉罩可能导致喉部创伤或损伤。
5.3 吸入误吸：喉罩使用不当可能导致吸入误吸，引起肺部感染或其他并发症。
5.4 滑脱或堵塞：喉罩可能会发生滑脱或气道堵塞，影响患者的通气和氧合。
6：相关附件附件1：喉罩使用操作规范附件2：喉罩清洁和消毒指南附件3：喉罩相关临床研究报告7：法律名词及注释7.1 气道管理：指对患者进行气道清洁、气道插管或其他气道支持措施，确保患者通气和氧合。
7.2 一次性喉罩：指一次性使用的喉罩，使用后需丢弃，避免交叉感染。
7.3 可重复使用喉罩：指经过清洁和消毒后可重复使用的喉罩，具有较长的使用寿命。
喉罩使用方法大全
正确放置喉罩，确保其与呼吸道紧密贴合；保持患者头高脚低体位，减少胃内容物反流 ；定期检查喉罩位置，确保其处于正确位置。
其他潜在风险及应对策略
气道损伤
喉罩使用过程中，若操作不当或患者不 耐受，可能导致气道黏膜损伤。应对策 略：轻柔操作，避免粗暴插入；根据患 者情况选择合适大小的喉罩；如出现气 道损伤，及时采取相应治疗措施。
VS
通气不足
喉罩通气效果受多种因素影响，如喉罩型 号、患者呼吸道情况等，可能导致通气不 足。应对策略：选择合适型号的喉罩，确 保其与患者呼吸道相匹配；密切监测患者 通气情况，及时调整喉罩位置或采取其他 通气措施。
感谢您的观看
THANKS
将患者的头部稍微后仰，用非优势手推开患者的下唇和牙齿，将喉罩 的弯曲部分对准患者的咽喉部，然后轻柔而迅速地插入。
确认位置
确保喉罩的尖端位于患者的声门上方，同时轻轻按压喉罩的两侧，使 其紧贴患者的咽喉部。
注意事项与技巧
选择合适的尺寸
根据患者的面部结构和口腔大小选择 合适的喉罩尺寸，以确保紧密贴合和 有效通气。
喉罩使用安全风险防范
感染风险及预防措施
感染风险
喉罩使用过程中，由于与呼吸道黏膜接触，存在引发感染的风险，如咽喉炎、气管炎等。
预防措施
使用前严格消毒喉罩，确保无菌操作；使用后及时清洗并消毒，避免细菌滋生；对于长时间使用的患者，定期更 换喉罩，减少感染机会。
误吸风险及预防措施
误吸风险
喉罩放置不当或患者体位变化时，可能导致胃内容物误吸入气管，引发窒息或肺部感染 。
适用范围及禁忌
适用范围
喉罩适用于需要短期气道管理的患者 ，如手术、急救、重症监护等场景。
禁忌
在某些情况下，使用喉罩可能是不合 适的，如存在明显的面部创伤、口腔 内大量出血、呼吸道梗阻等。
喉罩
分类
一代喉罩
二代喉罩
三代喉罩
优点
1. 可在保留病人自主呼吸无须使用肌松剂和喉镜显露声门
的情况下插入，首次插入成功率67%~99%。 的情况下插入，首次插入成功率率血压影响小。 对气管刺激轻，呛咳少，对心率血压影响小。 3. 对气管无直接的机械刺激，不影响气管纤毛活动，术后 对气管无直接的机械刺激，不影响气管纤毛活动，
插入方法
⑴盲插法：病人头颈置于通常的插管位置，左 盲插法：病人头颈置于通常的插管位置， 手将病人口开大，右手持喉罩顺 舌正中一直 手将病人口开大， 插至咽喉部， 插至咽喉部， 有阻力感，观 有阻力感， 察喉结可向前 移动。 移动。
插入方法 ⑵喉镜法： 喉镜法： 手法与气管插管相似。左手持喉 手法与气管插管相似。 镜，将病人舌上抬，使口腔空间增大， 将病人舌上抬，使口腔空间增大， 右手持喉罩顺舌正中插入喉部。 右手持喉罩顺舌正中插入喉部。
一、呼吸道梗阻
在咽喉解剖正常的病人中， 在咽喉解剖正常的病人中，喉罩位置完全不 当，表现为完全性气道梗阻的发生率约1~3%， 表现为完全性气道梗阻的发生率约1~3%， 原因可能是喉罩边缘或会厌下垂完全遮住声门， 原因可能是喉罩边缘或会厌下垂完全遮住声门， 或是喉罩通气导管扭转了90~180度所致。 或是喉罩通气导管扭转了90~180度所致。因喉 度所致 罩错位造成呼吸道梗阻，病人出现青紫、呼吸囊 罩错位造成呼吸道梗阻，病人出现青紫、 与胸廓呼吸幅度不一致或呼吸减弱时，应立即拔 与胸廓呼吸幅度不一致或呼吸减弱时， 除喉罩重新插入或改用其他通气方法。 除喉罩重新插入或改用其他通气方法。
使用方法
准备工作
1、选择型号
型 号 1 2 2.5 3 4
体重 内径 长度 通气罩 容量 能通过 的ET 能通过 的FOB
《喉罩的临床使用》课件
பைடு நூலகம்
喉罩的注意事项
在使用喉罩时，需要注意保 持清洁、避免过长时间使用， 以及定期更换。
喉罩的常见问题及解决 方法
常见问题包括不适感、容易 松脱等，可能需要调整喉罩 的位置或选择合适的尺寸。
喉罩的未来展望
科技创新
未来可能会出现更先进的喉罩， 结合智能技术，提供更准确的适 配和防护功能。
发展前景
社会贡献
随着医疗技术的不断发展，喉罩 的功能和效果将得到进一步提升， 临床应用范围也将扩大。
喉罩的使用可以降低呼吸道感染 的风险，对个人和社区的健康有 积极的影响。
结束语
1 喉罩的重要性
喉罩在临床使用中起到至关重要的作用，保护呼吸道安全，减少疾病传播的风险。
2 喉罩的应用前景
随着健康意识的提高和科技的发展，喉罩的应用前景十分广阔。
3 喉罩的创新潜力
喉罩领域还有很多创新潜力，可以进一步提升其功能和舒适性。
《喉罩的临床使用》PPT 课件
# 喉罩的临床使用
介绍
1 喉罩定义
喉罩是一种用于保护呼吸道的装置，覆盖口腔和喉咙，帮助维持通畅的呼吸通道。
2 喉罩的起源
喉罩最早起源于古埃及，用于保护埃及法老的呼吸道，如图所示。
3 喉罩的分类
喉罩可以分为一次性和可重复使用的两种类型，根据不同的临床需求选择使用。
喉罩的制作材料
主要材料
喉罩的主要材料包括柔软的医 用塑料和透气的材质，确保舒 适和通风。
辅助材料
喉罩的辅助材料如带子和固定 装置，用于固定喉罩在正确位 置。
特殊材料
某些特殊类型的喉罩可能使用 特殊材料，如抗菌材料或具有 特定功能的材料。
喉罩的功能
1
喉罩的独特功能
喉罩使用的注意事项 -回复
喉罩使用的注意事项-回复喉罩是一种常用的防护用品，广泛应用于手术室、牙科诊所、实验室等环境，在新冠疫情中也成为了公众生活中的重要器具。
然而，喉罩的使用需要遵守一定的注意事项，才能确保其正常发挥作用。
本文将一步一步回答有关喉罩使用的注意事项，并提供相关的解释和建议。
一、什么是喉罩？喉罩是戴在嘴巴和鼻子周围的一种防护用品，主要目的是防止空气中的颗粒物或微生物进入呼吸道。
它由一层或多层材料制成，通常配有可调节的鼻夹和耳带，以提供舒适的佩戴体验。
二、选择合适的喉罩1. 考虑喉罩的用途：不同的喉罩适用于不同的场景。
例如，手术室中的喉罩需要具备一定的防液性能，而在实验室中需要考虑对气溶胶的过滤效果。
2. 注意喉罩的尺寸：喉罩应紧密贴合面部，但不会造成不适或呼吸困难。
因此，根据自己的面部形状选择合适的喉罩尺寸非常重要。
3. 检查喉罩的材料：选择医用级别的喉罩，确保其材料符合安全和卫生标准。
三、正确佩戴喉罩1. 清洁双手：佩戴喉罩之前，务必用肥皂和水洗手，或者使用含酒精的洗手液进行清洁。
2. 确保喉罩的正面朝外：喉罩通常有一个明显的颜色或标识，将其朝外，并确保口罩的内层不会接触到面部。
3. 调整喉罩至合适位置：将喉罩覆盖住鼻子、嘴巴和下巴，并使用鼻夹调整至合适的位置。
耳带应紧贴头部，以确保喉罩始终保持在正确的位置上。
四、喉罩的使用注意事项1. 避免触碰喉罩：一旦佩戴上喉罩，尽量避免触碰喉罩的外表面，以免污染喉罩或将手部的细菌传播到自己的面部。
2. 不要长时间佩戴：喉罩在使用一段时间后，会积累呼出的湿气和细菌，因此，建议每4小时更换一次喉罩，并在喉罩变湿或变脏时及时更换。
3. 正确脱离喉罩：脱下喉罩时，应从耳带处轻轻取下，避免触碰喉罩的外表面。
脱下后立即丢弃，并再次清洁双手。
4. 遵守正确的废弃处理方式：喉罩应放入专用的垃圾袋中，并安全处理，以防止任何已存在的病原体再次暴露。
五、喉罩的清洁与储存1. 可回收喉罩的清洁方法：可回收的喉罩应根据其材料特性进行清洁。
喉罩
新生儿 婴儿 儿童 成人男女性
喉罩是在盲探下插入，不需使用喉镜显露声门， 使用方便，有点多，总成功率达80%以上。
适应证
喉罩的缺点
1、气道密闭性有时较差，导致正压通气漏气，漏气 程度与手术时间长短、病人体位，通气阻力通气压 力大小有关。
2、因气道与食管之间的距离较近，喉罩置入后喉罩 与食管之间的隔离不够充分，麻醉气体可能入胃， 容易引起呕吐、反流、误吸。尤其是食管下段括约 肌张力减退时。
3、价格昂贵
谢谢观赏
急救复苏（CRP）时置入喉罩较简单，使用方便 效果可靠，能争取分秒宝贵时间，据统计，在使 用喉罩下施行心肺复苏86%的病人可获得满意的 通气效果。 对无呕吐反流危险的手术，尤其是气管插管困难 的的病人，标准面罩吸氧不能维持有效通气的场 合，可用喉罩作为紧急而有效的通气管使用。
适用于不需要肌肉松弛的体表、四肢全麻手术。 也适用面部烧伤病人等。
禁忌证
必须保持持续正压通气的手术。
饱食、腹内压过高、有呕吐反流误吸高危险的病人。 通气压力大于25mmH₂0的慢性呼吸道疾病的病人。 小口、大舌或扁桃腺异常肿大的病人。 疝手术及呼吸道出血的病人。
喉罩的优点
1、喉罩可采用高压蒸汽消毒，并可反复使用。
2、操作简单、容易，只要病人无张口困难便能置入， 一般无气体入胃的弊病。 3、相对气管插管可减少机械刺激，不易出现喉头水肿， 声带损伤，喉反神经麻痹等并发症。 4、无需使用肌松药，能保留自主呼吸，避免使用肌松 药的不良反应，喉罩通气下较少发生氧饱和度降低，必 要时可施行轻微的辅助呼吸。
喉罩的临床使用
①经典型喉罩：该型喉罩是第一代产品，是经典的和标准的喉罩。
②可曲型喉罩：同属第一代产品，喉罩的导管部分是由锣纹钢丝组成，可以扭曲，不影响通气。
③加强型喉罩：属于第二代产品，喉罩导管中部经过加强，可防止牙齿咬扁。
④可插管型喉罩：系第二代喉罩，通过喉罩管道内可引导气管内插管，成功率较高。
注意事项
（1） 与气管内插管者基本相同，注意通气效果，尤其是PetCO2，在小儿常有上升趋势。 （2） 密切倾听呼吸音，以便及时发现反流误吸。 （3） 正压通气时，气道内压不宜超过20cmH2O，否则易发生漏气或气体入胃。 （4） 手术结束后，麻醉尚未完全转浅时，可吸引罩内积存的分泌物，但需注意吸痰管不能直接接触喉头，因易诱发喉痉挛。 （5） 喉罩对气管的刺激较小，待病人清醒或在指令下能够自行张口时，再拔除喉罩。 （6） 喉罩不产生食管括约肌闭合的作用，相反使食管下端括约肌张力降低。因此，要时时警惕有可能突然发生胃内容物反流误吸的危险。饱胃或胃内容物残留较多的病人，禁忌使用喉罩。
喉罩的缺点
①密封效果不好，胃胀气发生率高，IPPV时会导致胃胀气。 ②LMA比面罩更易出现食管返流，对未禁食的病人不能完全防止误吸。 ③标准的喉罩不宜进行过强的正压通气。 ④口腔分泌物增加，应用阿托品类药物可减少分泌物。
临床应用喉罩的类型
临床应用的喉罩类型有5种类型，根据发展水平分为第一代、第二代和第三代喉罩，根据功能可分为以下五种类型:
存在的问题
1． 喉罩不能正确到位时，易致麻醉不平稳或肌松不满意，多数与喉罩在咽后壁至下咽腔之间的旋转度不能达到规定的90゜有关。 2． 喉罩的型号选择不恰当，会厌被推向声门，引起呼吸道部分阻塞。自主呼吸完全受阻。 3． 喉罩可能覆盖部分食管口，致辞正压通气时出现胃膨胀和反流现象。
喉罩的使用方法范文
喉罩的使用方法范文喉罩是一种用于保护喉部的器具，通常由柔软的材质制成，可以包裹住喉咙和颈部，起到保护、支撑和固定的作用。
喉罩广泛应用于声乐、运动员、卧床患者、外科手术等领域，以下是关于喉罩的使用方法及一些注意事项。
一、喉罩的种类和选择1.根据用途：喉罩分为普通喉罩和防护喉罩两种。
普通喉罩一般用于声乐、运动员等需要保护喉部的人群，而防护喉罩则用于防护颈部受伤或恢复期的患者。
2.根据功能：喉罩的功能一般分为保护、支撑和固定。
保护型喉罩主要起到隔离、保暖和保护喉咙的作用；支撑型喉罩用于防止颈部关节错位和骨折等；固定型喉罩常用于外科手术后的固定固定颈部。
选择喉罩时，需要根据具体情况选择合适的种类和功能。
如果用于声乐保护，可选择柔软透气的保护型喉罩；如果用于防护，需要选择具有良好支撑性能的防护型喉罩；如果用于手术后的固定，可选择支撑性好且易于固定的固定型喉罩。
二、喉罩的佩戴方法1.洗净双手，取出喉罩，保持其原状，确保上下左右无歪斜、无形变。
2.将喉罩的内侧对准喉部和颈部的位置，将喉罩轻轻地沿着颈部向上拉开，保持贴合。
3.调整喉罩的松紧程度，适当放松使其不会过紧。
4.确保喉罩不会压迫气管和喉咙，同时保持舒适感，在说话和呼吸时不受限制。
5.注意喉罩的位置调整，确保上下不会偏移，避免影响喉部的正常活动。
如果需要，可以使用喉罩的固定带进行固定，固定后再进一步调整舒适度。
三、喉罩的注意事项1.在使用喉罩之前，要确保喉部和颈部干燥清洁，防止感染和不适。
2.喉罩应该适合，不应过紧或过松，以免影响呼吸和发音。
3.长时间佩戴喉罩时，应定期给喉部适当放松，防止局部血液循环不畅。
4.喝水前，需要将喉罩适当松开，以方便饮水。
6.定期清洗喉罩，保持清洁卫生，避免细菌滋生。
四、如何正确取下喉罩1.在取下喉罩之前，先松开固定带，然后用双手握住喉罩的两侧。
2.缓慢地向下拉喉罩，配合轻柔的按摩颈部，使喉部恢复正常血液循环，避免突然松开导致不适。
喉罩的使用方法操作标准
喉罩的使用方法操作标准
喉罩的使用方法操作标准如下：
1. 患者应取仰卧位，头向后仰，使口、咽和喉处于同一轴线上。
2. 选择合适的喉罩，检查包装是否完好，确认喉罩型号与患者年龄、性别、体重等因素相匹配。
3. 清洁患者口腔及咽喉部，准备好润滑剂。
4. 给患者吸氧，确保呼吸道通畅。
5. 将喉罩取出，并检查气囊是否完好。
6. 在喉罩背侧涂上润滑剂，涂抹均匀。
7. 将喉罩轻轻插入患者口腔，沿着咽喉壁向下滑动，直到遇到阻力。
8. 气囊逐渐充气，直到充满并贴合患者咽喉部。
9. 检查喉罩是否固定，听诊呼吸音是否正常。
10. 在手术过程中，应定期检查喉罩的位置和固定情况，确保患者呼吸通畅。
11. 手术结束后，将气囊放气，轻轻取出喉罩。
12. 清洁并消毒喉罩，以备下次使用。
需要注意的是，在使用喉罩时，应严格遵循操作标准，避免对患者造成损伤。
同时，应密切监测患者的生命体征和呼吸情况，如有异常及时处理。
喉罩临床应用
喉罩临床应用喉罩是一种在临床上广泛应用的医疗器械，主要用于保护患者的气道和确保呼吸道通畅。
它通常由柔软的材料制成，可以有效地隔离口腔和喉部，避免吸入异物或液体，同时也可以为呼吸机插管提供便利。
今天，我们将深入探讨喉罩在临床应用中的重要性、优势和注意事项。
一、喉罩的临床应用在手术室和急救中，喉罩常用于气管插管、呼吸机通气和气管内吸引等操作。
通过喉罩，医护人员可以更准确、更迅速地进行人工气道建立和维持，确保患者的呼吸功能正常，降低手术和急救过程中的风险。
除此之外，喉罩还常用于让患者服用药物或进食，特别适用于口腔手术后需要进食的患者。
通过喉罩，医务人员可以确保患者进食的安全性和便利性，同时避免口腔手术区域受到污染。
二、喉罩的优势喉罩相比传统的气管插管具有许多优势，首先是操作简便。
相比于气管插管需要经验丰富的医护人员操作，喉罩可以由相对经验不足的医务人员使用，降低操作风险和难度。
其次，喉罩更舒适。
正常情况下，患者在手术和急救时需要忍受气管插管的不适，而喉罩则可以减轻患者的不适感，提高患者的手术和急救体验。
此外，喉罩还有更少的并发症。
相比于气管插管容易引起喉部损伤、误吸等并发症，喉罩的使用可以有效降低这些风险，保障患者的安全和健康。
三、使用喉罩需注意的事项尽管喉罩在临床应用中具有许多优势，但是在使用时仍需谨慎，并遵循以下注意事项：1. 选择合适的尺寸：不同患者可能需要不同尺寸的喉罩，要根据患者的口腔大小和气道情况选择合适的喉罩尺寸。
2. 定期检查：使用前要仔细检查喉罩的完整性和无损伤，确保喉罩没有裂缝或磨损，以免影响使用效果。
3. 注意固定：在使用过程中要正确固定喉罩，避免因松动或移位导致呼吸道受阻的情况发生。
4. 严格消毒：喉罩是直接接触患者口腔黏膜的器械，使用前后要进行严格的消毒，确保器械无菌。
综上所述，喉罩作为一种重要的临床工具，在保护患者气道和促进手术、急救过程中的顺利进行方面发挥着重要作用。
医务人员要熟练掌握喉罩的使用方法和注意事项，确保患者在医疗过程中得到最佳的护理和体验。
喉罩的概念
喉罩的概念喉罩是一种覆盖嘴巴和鼻子的保护性设备，旨在阻止空气中的颗粒物进入呼吸系统。
它通常由柔软但耐用的材料制成，可以通过系带或耳挂等方式固定在头部。
喉罩的概念最初起源于医疗界，用于防止病人将病菌传播给他人。
然而，随着COVID-19等传染病的爆发，喉罩作为个人防护装备的重要性逐渐被人们所重视。
喉罩可以有效地过滤悬浮在空气中的微小颗粒，包括细菌、病毒、尘埃、花粉和其他污染物。
与口罩相比，喉罩具有一些独特的特点。
首先，喉罩通常比口罩更大，可以完全覆盖嘴巴、鼻子和下颚，提供更全面的保护。
这意味着喉罩可以更好地防止空气从侧面或下方进入，提供更可靠的保护效果。
其次，喉罩通常由松软的材料制成，比如棉布或聚合物纤维。
这些材料具有良好的透气性和舒适性，即使在长时间佩戴情况下，也能提供足够的呼吸空间。
此外，这些材料还可以通过清洗和消毒来重复使用，减少了对环境的负担和经济成本。
喉罩还可以根据具体的需求进行不同的设计。
例如，一些喉罩配备了可更换的滤芯，可以根据不同的环境要求来选择不同的过滤效果。
这使得喉罩不仅适用于医疗保健行业，还适用于一般公众，尤其是那些在高污染环境下工作或生活的人们。
此外，喉罩还具有一定的美观性。
由于其较大的面积，喉罩可以设计成各种各样的样式和颜色，以满足人们对个性化和时尚的需求。
这不仅有助于改善人们对喉罩的接受程度，还可以促进其在公共场所的使用，从而提高整体的防护效果。
然而，值得注意的是，喉罩并不是所有情况下都是替代口罩的理想选择。
根据卫生专家的建议，医护人员等在高风险环境下工作的人仍然应使用医用口罩。
此外，由于喉罩较大，不易密封，对于一些高风险场合或与患者亲密接触的情况，仍建议使用医用口罩来提供更好的保护。
综上所述，喉罩作为一种个人防护装备，在COVID-19等传染病的防控中发挥了重要的作用。
它通过覆盖口鼻区域，过滤空气中的颗粒物，提供了有效的防护。
其柔软的材质和可重复使用的特性，使得喉罩更加适用于一般公众，可以在各种环境中提供可靠的防护效果。
喉罩与麻醉护理课件
喉罩的发展历程
喉罩最初设计于20世纪80年代， 经过多年的改进和发展，现在已 经成为临床常用的通气工具之一。
随着技术的不断进步，喉罩的设 计和材料也在不断改进，以提高
患者的舒适度和安全性。
目前，新型的喉罩已经出现，如 可塑形喉罩、带声门下吸引功能 的喉罩等，进一步提高了喉罩的
临床应用效果。
喉罩的使用方法
喉罩在特殊病人中的应用
困难气道患者
对于困难气道患者，喉罩作为一 种简单、有效的通气工具，能够 避免气管插管带来的损伤和风险。
短小手术患者
对于短小手术患者，喉罩能够提供 快速、安全的通气方式，减少麻醉 诱导和苏醒时间。
肥胖患者
对于肥胖患者，喉罩能够减少呼吸 道阻力，提高通气效果，降低呼吸 衰竭的风险。
喉罩对呼吸道黏膜的刺激可能导致炎症反应，处理时应保持呼吸道湿润，适当使 用抗炎药物，严重时应暂停使用喉罩。
喉罩引起的呼吸道痉挛
喉罩可能引起呼吸道痉挛，表现为呼 吸困难、喘息等症状。
呼吸道痉挛可能是由于喉罩对气道的 刺激引起的过敏反应，处理时应立即 停止使用喉罩，给予抗过敏药物和缓 解痉挛的药物。
喉罩引起的呼吸道出血
喉罩的正确放置
01
喉罩的放置是麻醉护理中的重要 步骤，需要确保喉罩放置到位， 紧贴咽部，密封性好。
02
放置时应该注意头部位置、喉罩 插入角度和深度，以及口腔内分 泌物的清理，以确保喉罩放置正确。
喉罩的固定方法
喉罩固定时应选择适当的固定带，根 据患者面部特征调整固定带松紧度， 以防止喉罩移位或脱落。
抗菌涂层
在喉罩表面添加抗菌涂层， 降低感染风险，提高安全 性。
喉罩使用技巧的优化
培训课程
提供专业的喉罩使用培训 课程，提高医护人员的操 作技能和经验。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
(2)仅限于禁食、肺顺应性正常且没有声门水肿 的病人。
2020/3/5
39
LMA在ICU中的应用
• 喉-气管-支气管镜
支气管镜检和支气管肺泡灌洗均可在喉罩下成 功地完成。
• 困难气道
包括：(1)颈椎病 (2)非特异性插管失败
• LMA在重症监护室(intensive care unit, ICU) 的应用
2020/3/5
25
LMA在急诊、心肺复苏中的应用
• 紧急人工气道建立 的意义
脑组织缺氧超过5～6min即可发生 不可逆性脑损伤。故此，迅速顺利的建 立一个通畅的呼吸道是心肺复苏成功的 关键。
2020/3/5
26
LMA在急诊、心肺复苏中的应用
气道异物梗阻
镇静剂或麻醉剂作用颅脑及颈源自外伤误吸或有误吸危险意外拔管
大量难以控制的上呼吸道出血
2020/3/5 急性上呼吸道梗阻等
28
LMA在急诊、心肺复苏中的应用
• 紧急人工气道技术大致可分为确定性和非 确定性。
确定性：能保证可靠的有效的通气并适宜 长 时 间使用，如气管插管术、环甲膜切开 术 、环甲膜／气管穿刺扩张造口置管术
2020/3/5
40
LMA在ICU中的应用
• 监测
• Brimaombo和Keller在2000年报道，为2例由于 低灌注而不能测得脉氧的病人通过喉罩监测了 咽部的氧合。
• 气管导管的固定
Rigg等2000年报道了1例因气管狭窄而行气管切 除的患者，使用喉罩将无气囊的气管导管固定 于气管断裂处11日。
1.对不需要插管的半昏迷病人进行自主呼吸 的管理 2.避免不良的心肺反应 3.术后呼吸支持 4.不耐受气管插管撤机时 5.气管插管失败
2020/3/5
38
LMA在ICU中的应用
• 经皮气管造口
方法：于2、3气管环之间在纤维镜引导下先将一根导 丝置入气管，用扩张器扩开组织，然后插入气管造口管。
优点：(1)为声门和气管提供更加完整的视野。 不干扰术野。
(4) 操作简便，易掌握。
(5)不造成声带和气管的机械性损伤，不常造成喉痉挛，不宜发 生误插食管的结果。
(6) 在气管插管困难时，例如：声门高，小下颌，张口度受限等，
不失为一种良好的替代方法。
2020/3/5
34
LMA在急诊、心肺复苏中的应用
• 1994年Curry建议下列四种情况可能适合 使用喉罩于复苏：
接上气管导管接头，并与呼吸机相接。 固定气管导管和口塞
2020/3/5
17
第二代LMA优点
• 配套的气管内导管
一种特殊构型、笔直而又能弯曲、柔软的
Brain气管导管。
气管导管上有一个横向标志，此点表明导管 已通过会厌提升板。
气管导管的斜面类似Tuoky针（斜面短呈杓
状），减少对气管的损伤。
2020/3/5
31
LMA在急诊、心肺复苏中的应用
• 气管插管：
最经典最常用的插管方法，也是快速建立可 靠人工气道的方法
但顺利的插入要借助喉镜或纤支镜窥视以暴 露声门以及病人需符合以下条件：① 张口不能 小于2～3横指(3～4cm)；②头后仰不小于80； ③适宜的麻醉深度或配合表面麻醉
2020/3/5
32
LMA在急诊、心肺复苏中的应用
2020/3/5
23
LMA的临床应用
无绝对禁忌证，但对以下病人慎用：
(1)咽喉疾病症
(2)妊娠
(3)肥胖
(4)短颈者
(5)对于肠梗阻、返流性胃炎、胃排空迟 缓者或饱胃者需有胃肠减压的防护措施(可 用第三代喉罩)
2020/3/5
24
LMA的临床应用
• LMA在急诊、心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)中的应用
LMA在急诊、心肺复苏中的应用
• LMA应用于心肺复苏通早期气道的建立，优点如下：
(1)易于快速插入，多种体位下均可完成，为进一步抢救赢得时 间，且不影响心脏按压。
(2)刺激性小，不引起呛咳，病人可耐受，对心血管反应小，并 发症少，尤其是对于高血压脑出血的病人。
(3) 减少心肌耗氧，减少呼吸肌做功，并保证充分供氧，效果可 靠。
非确定性：技术操作简便，易于被广泛掌 握，如口咽和鼻咽通气管 、面罩加简易呼 吸器 、喉罩
2020/3/5
29
LMA在急诊、心肺复苏中的应用
• 面罩加简易呼吸器：
优点：简便，快捷，无创
缺点 ：(1)不易密封，使有效通气量减少 (2)昏迷病人使用正压通气，易使气体
进入胃肠道，导致返流和误吸
(3)操作者难以兼顾其他重要操作，如 心脏按压和给药
• 但喉罩作为一种快速的心肺复苏方法，应 当更好的应用于临床急救中
2020/3/5
43
LMA在ICU中的应用
• 喉罩可安全和有效的应用于ICU中，但需要 明确喉罩的适应症和禁忌症，并掌握喉罩 的正确使用方法
• 对未预料到的困难插管，特别是在既不能 通气又不能插管的紧急情况下，应首先想 到使用喉罩
2020/3/5
20
双管喉罩(PLMA)(第三代)
• 双管设计，固定性好，可防止喉罩移位；
• 除可经通气导管进行肺通气，还可经引流 管吸引胃液和注入营养液。
• 有报道可通过引流管将食管多普勒探头、 体温计或听诊器置入食管内，以实行食管 超声心动图检查、体温监测或心脏听诊。
2020/3/5
21
三代LMA优点
2020/3/5
41
LMA在ICU中的应用
• 双管喉罩的应用
双管喉罩拓展了喉罩在ICU的使用范围： (1)方便高气道压通气 (2)防止胃内容物的反流 (3)一定密封压下黏膜受压较小
2020/3/5
42
LMA在ICU中的应用
• 喉罩也存在着缺点：
通气的密闭性不如气管插管
对饱食，呕吐，咯血的病人有误吸的可能 体位变化或长时间通气可能出现通气不良现象 等
2020/3/5
13
插管喉罩（ILMA)(第二代)
2020/3/5
14
插管喉罩（ILMA)(第二代)
2020/3/5
15
插管喉罩（ILMA)(第二代)
• ILMA操作前准备
根 据 病 人 选 适 当 型 号 的 ILMA （ 共 有 3 、 4 、 5 三 种），一般正常成年人选用4号，体重大于70kg选用5 号。
喉罩在急诊、复苏、ＩＣＵ的应用
• 秀英急诊科
• 符祥勤
2020/3/5
1
前言
• 快速建立呼吸通道是抢救危重病人成功的关
键之一。
• 气管插管是建立人工气道、保持气道畅通、 恢复通气的必要措施。但存在着技术操作要 求高，插管困难而延误插管时间，导致缺氧 加重的不利方面。
• 喉罩的诞生弥补了这项空白。随着人们对喉 罩的广泛研究，己将其由单纯麻醉领域拓展 到急救抢救中。
2020/3/5
4
背景
• 1987年5月，喉罩首次应用于复苏
• 1992年，日本健康与福利部批准喉罩应用于复 苏
• 1996年，欧洲复苏委员会批准喉罩应用于复苏
• 2000年，美国心脏协会批准喉罩应用于新生儿、 儿童、成人的复苏
• 在急诊科、ICU和麻醉科中得到广泛普及。美国 麻醉医师协会(ASA)已将其列为“无法通气、无 法插管”困难呼吸道的急救方法
2020/3/5
8
LMA的规格
喉罩型号 1 1．5 2 2．5 3 4
表l 各型号喉罩的适用人群及特征
病人体重(Kg)
套囊容量(ml)
可通过ET(mm)
5
＜4
3.5
5-10
＜7
4.0
10-20
＜10
4.5
20-30 30-50
＜14 ＜20
5.0 6.0(带套囊)
50-70
＜30
6.0(带套囊)
5
按通气罩标准充气量的1/3将其充气。
通气罩涂上少量润滑油。
接常规进行麻醉诱导，并达一定深度。
2020/3/5
16
插管喉罩（ILMA)(第二代)
• ILMA置入步骤
将病人头处于正中位。 将ILMA顺着病人的上切牙后面以一定弧形沿着硬、软腭推进，到
位 后 ， 将 润 滑 了 的 Brain 气 管 导 管 （ 最 大 为 8.0mm 内 径 的 导 管 ） 经 ILMA插入气管内，并将导管气囊充气。放掉通气罩气体，折掉气管 导管之接头，拔除ILMA。
除具有LMA的作用和特点外，PLMA还有： • 可确切鉴别喉罩插入位置是否正确； • 呼吸道密闭压可比LMA者高8～11cmH2O，
能更有效防止正压通气时的气体逸漏； • 预防误吸作用更为完善；
2020/3/5
22
LMA的临床应用
• 适应证
(1)气管内插管困难的病例 (2)头颈、背部等需特殊体位手术的病人 (3)不希望使用气管内插管的病例(如职业演员、 教师) (4)急诊科、ICU及各科室急救复苏之用 (5)灾难性事故的现场复苏 (6)气管内异物的清除和气管、喉部的检查
• 与气管导管相比，LMA的优点：
置入简单、方便
插管反应轻微
对气管及喉头无机械性刺激
• 与面罩相比，LMA的优点： (1)无需在面部形成封闭
(2)不需要进行头、颈、下颌的操作 (3)不会压迫眼睛 (4) 解放复苏者，可以进行别的操作，如心脏按压 或给药
(5)血氧饱和度上升快于面罩
2020/3/5
33
2020/3/5
5
LMA的分类
• 根据喉罩使用功能的扩展分为：