喉罩使用
临床上对喉罩使用的心得体会2024
引言概述：喉罩是一种广泛应用于临床上的喉部保护装置，被广泛用于麻醉、呼吸和气管插管等操作中。
本文旨在分享对喉罩使用的心得体会，包括喉罩的定义和分类、使用方法、适应症和禁忌症、常见的操作技巧和遇到的问题及应对策略，以及喉罩的优缺点等。
喉罩的定义和分类：喉罩是一种置于患者口腔和咽喉的设备，以保护呼吸道并提供通气途径。
根据其设计和用途的不同，喉罩可分为口咽罩和喉咽罩。
口咽罩主要用于无创通气和面罩通气，而喉咽罩则更适合于气管插管和无创通气。
使用方法：喉罩的正确使用方法对于保障患者的安全和操作的成功至关重要。
在使用喉罩前，需要进行一系列的准备工作，包括检查器械的完整性和可用性，术前准备和评估患者的咽喉情况等。
在喉罩放置时，需要按照正确的技巧将其放置在患者咽喉部位，并确保其牢固和舒适。
放置完喉罩后，需要进行通气和监测患者的呼吸参数，确保其有效和稳定。
适应症和禁忌症：喉罩在某些特定的临床情况下具有显著的优势。
适应症包括但不限于预期通气困难的患者、颈椎骨折、颌面外科手术和呼吸衰竭等。
在某些情况下，喉罩并不适用，如严重的咽喉感染、局部解剖畸形和严重气道梗阻等。
常见操作技巧和问题应对策略：在喉罩的使用过程中，操作技巧的掌握非常重要。
常见的操作技巧包括正确的喉罩放置、通气调整和拔除等。
同时，掌握应对常见问题的策略也是必要的，如喉罩移位、误吸和颈静脉曲张等。
针对不同的问题，需要根据具体情况采取相应的纠正措施，如重新放置喉罩、立即抽吸和床位调整等。
喉罩的优缺点：喉罩作为一种临床上常用的喉部保护装置，具有一些优点和缺点。
优点包括简单易学、快速放置和无需气管内插管等。
喉罩也存在一些缺点，如不能提供完全密闭的通气通道、可能引起喉痛和声音嘶哑、无法应用于长时间通气等。
因此，在具体应用时需要权衡其优缺点，并结合患者的具体情况进行选择。
总结：喉罩作为一种在临床上广泛应用的喉部保护装置，能够有效保护呼吸道并提供通气途径。
在使用喉罩时，需要掌握正确的使用方法和操作技巧，以确保操作的成功和患者的安全。
喉罩的使用PPT课件
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2–5
2.7
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6.5 – 20 7.0
11.5 7 – 10
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喉罩的大小
• 一.基于体重选择： • 3号 20ml 较小成人 30kg-50kg • 4号 30ml 普通成人 50kg-70kg • 5号 40ml 较大成人 70kg-100kg • 二. 基于性别选择： • 女性选择4号 • 男性选择5号
• 确要使用：需密切倾听呼吸音，以便及时发现
返流误吸，或改用新型LMA—Proceal，以保
证安全。
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使用时间
• 尽管目前还没有关于LMA使用时间长短 与其并发症发生率相关性的确切结论， 对于长时间使用LMA对咽喉部粘膜的损 伤仍有不同报道，因此建议尽量不要长 时间使用LMA。
• 当确需长时间使用时，在使用过程中应 注意监测气囊压力并关注有关返流误吸 问题。
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谢 谢 大 家
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特点
◆与气管内插管相比较，喉罩刺激小，呼吸 机 械梗阻少，病人更易于接受。
◆插入和拔出时心血管系统反应小。 ◆术后较小发生咽喉痛。 ◆无需使用喉镜及肌松剂便可置入。 ◆操作简单，易学。初学者经数次训练便可掌握。 ◆新型喉罩更可使操作人员在病人自然体位，无
需任何辅助手段，即可快速将插管插入病人气 道内。
喉罩移位 9. 充气喉罩，固定位置，保持通气
喉罩使用方法大全
喉罩型号的选择
▪ 或者使用三指宽度法：小儿手掌伸开，掌面向上，而拇指和小指 分开，食指、中指和无名指并拢；不同型号的喉罩按标准最大充 气，喉罩前部紧贴小儿手指掌面，以喉罩的最宽面与小儿食指、 中指和无名指的最大宽度进行比较，确定最匹配的喉罩型号。在 紧急情况下不知道小儿体重时尤为适用。
喉罩禁忌症
喉罩通气困难的典型问题
1、喉罩机械通气过程中，气道阻力超过30 mmH2O，患者无胸廓 起伏，血氧下降。 ▪ 麻醉深度够吗？——当吞咽反射没有被抑制时，会厌会阻挡从喉
罩来的气体进入气管。 ▪ 肌松程度够吗？——肌松药代谢完全后，声门紧闭，从喉罩来的
气体也进不了气管。
喉罩通气困难的典型问题
2、置入喉罩后行机械通气，听到明显漏气声。 ▪ 喉罩型号选择对吗？调整喉罩套囊内气体了吗？患者体位有改变吗？ ▪ 喉罩置入时仰头、提颏了吗？--患者置入时，没有推头步骤或推头
指握持充分润滑的LMA，喉罩的开口面向患者颏部，紧贴上切迹 的内面将LMA的前端插入口腔内，然后向上用力将LMA紧贴硬腭 推送入口腔，用示指放在通气导管与通气罩的结合处向里推送 LMA，尽可能用示指将LMA推送至下咽部，下端进入食管上口， 上紧贴会厌腹面底部，罩内的通气口正对声门。
喉罩置入方法
▪ 当深度满意时，可感到有阻力，左手握通气导管固定LMA，再退 出示指，充气后与麻醉机连接，评估通气功能后调整固定；除使 用食指和中指引导外，还可使用拇指引导喉罩的插入，这种方法 适用于由于各种原因，操作者不能从患者后侧进行操作的情况下， 具体操作▪ 喉罩，全名喉罩通气道（LMA），是安置于咽喉腔、用气囊封闭 食管和咽喉腔、经喉腔通气的人工气道，避免了气管插管，但又 比使用面罩更为有效。
▪ 依据其自身特点及用途，可将喉罩分为四类：普通喉罩（用于麻 醉中维持自主呼吸）、加强型喉罩（用于控制呼吸）、插管型喉 罩（辅助气管内插管）和双腔喉罩。
喉罩的使用流程
喉罩的使用流程1. 什么是喉罩喉罩是一种用于保护喉部的装置，它能够有效地防止喉部感染，并且能够过滤空气中的微粒和细菌，减少呼吸道疾病的风险。
喉罩通常由纤维材料制成，具有一定的透气性和过滤效果。
2. 喉罩的使用流程使用喉罩需要遵循以下步骤：2.1 洗手在使用喉罩之前，首先应该洗手。
使用肥皂和流动的清水进行彻底的洗手，至少洗手20秒，确保双手的干净。
2.2 打开喉罩包装小心地打开喉罩的包装，避免触摸喉罩内部的部分。
碰触喉罩内部可能会导致感染，因此应保持喉罩的清洁。
2.3 将喉罩正确地戴在脸上将喉罩的上部拉到鼻梁，并确保口罩的下部围住下巴。
用一只手在喉罩的鼻夹处轻轻按压，使得喉罩更贴合脸部。
确保喉罩的周围没有空隙。
2.4 调整弹性带喉罩通常有两个弹性带，一个放在头顶的位置，另一个绕过耳朵固定在后脑勺上。
调整弹性带的松紧度，使得喉罩紧密贴合面部而不会感到不适。
2.5 检查是否佩戴正确戴上喉罩后，要检查是否佩戴正确。
应该确保喉罩能够完全覆盖口、鼻和下巴，并且贴合面部。
如果喉罩不适合或不佩戴正确，应及时更换或重新调整喉罩。
2.6 使用期限和更换频率喉罩的使用期限一般为4小时，超过这个时间需要更换为新的喉罩。
另外，如果喉罩变得潮湿、受损或呼吸感到困难，也需要及时更换喉罩。
3. 喉罩的注意事项在使用喉罩时，还需要注意以下事项：3.1 避免触摸喉罩一旦将喉罩正确地戴在脸上，尽量避免触摸喉罩。
触摸喉罩可能会导致感染，因此应该做好手部卫生，避免触摸面部或其他物体。
3.2 正确处理使用过的喉罩一旦使用过的喉罩需要更换，应该正确处理。
将使用过的喉罩折叠起来，使内部部分朝内，然后将其放入密封袋中。
尽可能将袋子密封，以防止任何细菌或病毒的传播。
之后应该洗手，以确保双手的清洁。
3.3 不要随意触摸喉部在佩戴喉罩的情况下，不要随意触摸喉部。
应尽量避免用手触碰口鼻和脸部，以减少感染的风险。
3.4 正确拆卸喉罩在需要取下喉罩时，应该正确拆卸，避免手部接触喉罩的外部。
喉罩操作流程及评分标准
喉罩操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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喉罩使用的注意事项 -回复
喉罩使用的注意事项-回复喉罩是一种人们在日常生活中使用的口罩，常见于防尘、防颗粒物或防清音等场合。
然而，虽然它看似简单，使用起来却需要一些注意事项。
本文将详细介绍喉罩的使用注意事项，并提供一些实用的建议和技巧，以确保您正确使用喉罩的同时最大程度地保护自己和他人的健康。
1.选择适合的喉罩在购买喉罩时，要选择适合自己需要的类型和规格。
不同的喉罩有不同的功能和防护等级，如普通口罩适合一般的日常防护，医用外科口罩适合防止细菌感染，N95口罩适合防护细颗粒物等。
根据实际需要选择合适的喉罩，确保能够达到预期的效果。
2.正确佩戴喉罩佩戴喉罩时，首先要确保手部清洁，可以使用洗手液或酒精洗手液彻底清洁双手。
然后取出喉罩，将喉罩展开，将鼻梁夹适当地放在鼻子上，然后用双手将喉罩分别扣在耳后，确保喉罩紧贴面部。
在佩戴过程中不要触摸喉罩内部面料，以免污染已清洁的手。
3.保持喉罩的清洁喉罩接触到各种细菌、病毒和颗粒物后，容易成为潜在的污染源。
为了确保防护效果，喉罩需要定期清洗或更换。
一般建议每天使用一次的口罩，使用后应安全地处理；而一次性使用的口罩，如N95口罩，使用后应立即丢弃。
对于可重复使用的喉罩，可以使用肥皂和水彻底洗净，并晾干。
确保喉罩干燥，避免细菌滋生。
4.注意避免触摸喉罩使用喉罩后，尽量避免触摸喉罩的外部。
因为喉罩外部可能已经被污染了，如果手部接触到喉罩的外部，再接触到眼睛、鼻子或嘴巴等黏膜部位，可能会将细菌或病毒传播给自己。
如果需要调整喉罩的位置，应先进行手部清洁，然后通过耳带或鼻夹进行调整。
5.避免长时间佩戴喉罩长时间佩戴喉罩会使口腔和鼻腔处于相对封闭状态，呼吸受限，对身体健康有一定的影响。
尤其是如果喉罩不透气或口罩过于紧凑，可能会导致呼吸困难、眩晕、肌肉疲劳等不适症状。
因此，在合适的场合下，可以适当地脱下喉罩，让面部得到适当的休息和通风。
6.正确处理和安全丢弃口罩如果喉罩使用后出现破损、破洞或变湿等情况，应立即更换新的口罩。
喉-罩
喉罩【适应证】1.出现未预料到的困难插管，需紧急建立人工气道。
2.预计常规插管难度较大、需要快速建立人工气道的患者。
【禁忌证】1.存在误吸风险的病人(如饱胃、肥胖、多发创伤、急性胸腹部外伤、禁食前使用过阿片类药物、肠梗阻、食管裂孔疝等)。
2.呼吸系统顺应性下降的病人。
3.长期机械通气的病人。
4.不能耐受喉罩，反复、频繁发生恶心、呕吐的患者。
【操作方法及程序】1.充气检查喉罩气囊是否完好，确认后抽气至气囊完全萎陷，保持边缘平整无皱褶。
2.在通气罩前端后面涂抹润滑油。
3.头部充分后仰，右手拇指与示指执笔式夹住通气管道和通气罩的连接处，使喉罩开口向下颌，中指下推患者下颌使口张开。
4.将喉罩前端紧贴门齿内侧，后面紧贴硬腭推人咽喉部后壁，下推至有阻力时为止。
5.予气囊充气，此时通气管道略有退出，甲状软骨和环状软骨处略有膨出。
6.连接呼吸器通气并观察胸廓运动、双肺呼吸音等判断喉罩位置是否恰当，如通气不畅伴有阻塞现象，应拨出喉罩，按前述步骤重新放置。
7.有条件时可通过呼气末二氧化碳监测或纤维支气管镜确认喉罩的位置。
8.确认喉罩位置无误后，放置牙垫并要善固定。
【注意事项】1.喉罩插人及维持中应给予适当的镇静，避免刺激咽喉部反射引起恶心、呕吐等不良反应。
2.喉罩插入后，病人可保留自主呼吸也可行正压通气，经喉罩行正压通气时，气O以避免胃胀气。
道压应﹤20cmH23.喉罩使用时间过长，可因咽部黏膜受压而损伤咽部黏膜，引起咽喉疼痛等不适。
需长时间通气者，可经喉罩插入气管插管，以保证通气需求。
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喉罩使用方法大全
正确放置喉罩，确保其与呼吸道紧密贴合；保持患者头高脚低体位，减少胃内容物反流 ；定期检查喉罩位置，确保其处于正确位置。
其他潜在风险及应对策略
气道损伤
喉罩使用过程中，若操作不当或患者不 耐受，可能导致气道黏膜损伤。应对策 略：轻柔操作，避免粗暴插入；根据患 者情况选择合适大小的喉罩；如出现气 道损伤，及时采取相应治疗措施。
VS
通气不足
喉罩通气效果受多种因素影响，如喉罩型 号、患者呼吸道情况等，可能导致通气不 足。应对策略：选择合适型号的喉罩，确 保其与患者呼吸道相匹配；密切监测患者 通气情况，及时调整喉罩位置或采取其他 通气措施。
感谢您的观看
THANKS
将患者的头部稍微后仰，用非优势手推开患者的下唇和牙齿，将喉罩 的弯曲部分对准患者的咽喉部，然后轻柔而迅速地插入。
确认位置
确保喉罩的尖端位于患者的声门上方，同时轻轻按压喉罩的两侧，使 其紧贴患者的咽喉部。
注意事项与技巧
选择合适的尺寸
根据患者的面部结构和口腔大小选择 合适的喉罩尺寸，以确保紧密贴合和 有效通气。
喉罩使用安全风险防范
感染风险及预防措施
感染风险
喉罩使用过程中，由于与呼吸道黏膜接触，存在引发感染的风险，如咽喉炎、气管炎等。
预防措施
使用前严格消毒喉罩，确保无菌操作；使用后及时清洗并消毒，避免细菌滋生；对于长时间使用的患者，定期更 换喉罩，减少感染机会。
误吸风险及预防措施
误吸风险
喉罩放置不当或患者体位变化时，可能导致胃内容物误吸入气管，引发窒息或肺部感染 。
适用范围及禁忌
适用范围
喉罩适用于需要短期气道管理的患者 ，如手术、急救、重症监护等场景。
禁忌
在某些情况下，使用喉罩可能是不合 适的，如存在明显的面部创伤、口腔 内大量出血、呼吸道梗阻等。
喉罩使用方法详解
固定喉罩：使用喉罩固定 带将喉罩固定在患者头部，
确保喉罩不会滑落
01
准备喉罩：选择合适的喉 罩型号，检查喉罩是否完
好
02
03
定位喉罩：将喉罩放置在 患者口腔中，确保喉罩位
于正确的位置
04
固定方法
01 确定喉罩型号：根据患者年 龄、体重、性别等因素选择 合适的喉罩型号
02 清洁消毒：使用前对喉罩进 行清洁消毒，确保无菌操作
03 放置位置：将喉罩放置在患 者口腔内，确保喉罩与患者 口腔紧密贴合
04 固定方法：使用固定带将喉 罩固定在患者头部，确保喉 罩不会滑落或移位
适应症和禁忌症
适应症：适用于 各种手术，包括 全麻、局麻和清
醒镇静
禁忌症：对喉罩 过敏、严重呼吸 系统疾病、严重 心肺功能不全、 严重出血倾向等
注意事项：使用 前需评估患者情 况，确保患者安
全
操作技巧：正确 放置喉罩，确保 气道通畅，避免
误吸和窒息
并发症及处理
01
喉罩使用过程中可能出现的并发症，如气 道损伤、出血、感染等。
02
出现并发症时，应立即停止使用喉罩，并 采取相应的处理措施，如止血、抗感染等。
03
处理并发症时，应密切观察患者的生命体 征，并做好记录。
04ห้องสมุดไป่ตู้
处理并发症后，应评估患者是否适合继续 使用喉罩，并调整治疗方案。
于多种手术
04
优势：减少气 道损伤，提高
手术安全性
准备阶段
01
准备喉罩：选择合适的喉罩型号，检查喉罩是否完好无损
02
准备麻醉剂：根据患者情况选择合适的麻醉剂，并准备注射器
03
准备辅助工具：如喉镜、气管插管等
《喉罩的临床使用》课件
பைடு நூலகம்
喉罩的注意事项
在使用喉罩时，需要注意保 持清洁、避免过长时间使用， 以及定期更换。
喉罩的常见问题及解决 方法
常见问题包括不适感、容易 松脱等，可能需要调整喉罩 的位置或选择合适的尺寸。
喉罩的未来展望
科技创新
未来可能会出现更先进的喉罩， 结合智能技术，提供更准确的适 配和防护功能。
发展前景
社会贡献
随着医疗技术的不断发展，喉罩 的功能和效果将得到进一步提升， 临床应用范围也将扩大。
喉罩的使用可以降低呼吸道感染 的风险，对个人和社区的健康有 积极的影响。
结束语
1 喉罩的重要性
喉罩在临床使用中起到至关重要的作用，保护呼吸道安全，减少疾病传播的风险。
2 喉罩的应用前景
随着健康意识的提高和科技的发展，喉罩的应用前景十分广阔。
3 喉罩的创新潜力
喉罩领域还有很多创新潜力，可以进一步提升其功能和舒适性。
《喉罩的临床使用》PPT 课件
# 喉罩的临床使用
介绍
1 喉罩定义
喉罩是一种用于保护呼吸道的装置，覆盖口腔和喉咙，帮助维持通畅的呼吸通道。
2 喉罩的起源
喉罩最早起源于古埃及，用于保护埃及法老的呼吸道，如图所示。
3 喉罩的分类
喉罩可以分为一次性和可重复使用的两种类型，根据不同的临床需求选择使用。
喉罩的制作材料
主要材料
喉罩的主要材料包括柔软的医 用塑料和透气的材质，确保舒 适和通风。
辅助材料
喉罩的辅助材料如带子和固定 装置，用于固定喉罩在正确位 置。
特殊材料
某些特殊类型的喉罩可能使用 特殊材料，如抗菌材料或具有 特定功能的材料。
喉罩的功能
1
喉罩的独特功能
喉罩使用的注意事项 -回复
喉罩使用的注意事项-回复喉罩是一种常用的防护用品，广泛应用于手术室、牙科诊所、实验室等环境，在新冠疫情中也成为了公众生活中的重要器具。
然而，喉罩的使用需要遵守一定的注意事项，才能确保其正常发挥作用。
本文将一步一步回答有关喉罩使用的注意事项，并提供相关的解释和建议。
一、什么是喉罩？喉罩是戴在嘴巴和鼻子周围的一种防护用品，主要目的是防止空气中的颗粒物或微生物进入呼吸道。
它由一层或多层材料制成，通常配有可调节的鼻夹和耳带，以提供舒适的佩戴体验。
二、选择合适的喉罩1. 考虑喉罩的用途：不同的喉罩适用于不同的场景。
例如，手术室中的喉罩需要具备一定的防液性能，而在实验室中需要考虑对气溶胶的过滤效果。
2. 注意喉罩的尺寸：喉罩应紧密贴合面部，但不会造成不适或呼吸困难。
因此，根据自己的面部形状选择合适的喉罩尺寸非常重要。
3. 检查喉罩的材料：选择医用级别的喉罩，确保其材料符合安全和卫生标准。
三、正确佩戴喉罩1. 清洁双手：佩戴喉罩之前，务必用肥皂和水洗手，或者使用含酒精的洗手液进行清洁。
2. 确保喉罩的正面朝外：喉罩通常有一个明显的颜色或标识，将其朝外，并确保口罩的内层不会接触到面部。
3. 调整喉罩至合适位置：将喉罩覆盖住鼻子、嘴巴和下巴，并使用鼻夹调整至合适的位置。
耳带应紧贴头部，以确保喉罩始终保持在正确的位置上。
四、喉罩的使用注意事项1. 避免触碰喉罩：一旦佩戴上喉罩，尽量避免触碰喉罩的外表面，以免污染喉罩或将手部的细菌传播到自己的面部。
2. 不要长时间佩戴：喉罩在使用一段时间后，会积累呼出的湿气和细菌，因此，建议每4小时更换一次喉罩，并在喉罩变湿或变脏时及时更换。
3. 正确脱离喉罩：脱下喉罩时，应从耳带处轻轻取下，避免触碰喉罩的外表面。
脱下后立即丢弃，并再次清洁双手。
4. 遵守正确的废弃处理方式：喉罩应放入专用的垃圾袋中，并安全处理，以防止任何已存在的病原体再次暴露。
五、喉罩的清洁与储存1. 可回收喉罩的清洁方法：可回收的喉罩应根据其材料特性进行清洁。
喉罩使用注意事项
喉罩（LMA）是一种特别型的通气管,在其通气管的前端连接一个用硅橡胶制成的扁长形套,其大小正好能盖住喉头,故有喉罩通气管之称.喉罩通气管来源于英国,己被普遍运用于临床全身麻醉施行呼吸治理,今在美国也己逐渐被采取.喉罩设有1.2.2﹒5.3和4号五种型号,分离实用于新生儿.婴儿.儿童和男女**.LMA系在盲探下拔出,不须要运用喉镜显露声门,故运用较为便利,长处较多.但喉罩价钱昂贵,也消失某些问题须要小心,并谋求解决.喉罩运用的总掉败率可达5%之多.（一）适应征1．无吐逆反流安全的手术,尤其是气管插管艰苦病例.对艰苦插管病例在运用尺度罩呼吸囊不克不及保持有用通气的场合,可用LMA作为紧迫而有用的通气管运用.2. 当艰苦插管而自愿运用喉罩今后,喉罩可用作为气管内插管的领导,即先将一根气管导管导引或纤维光导支气管镜拔出喉罩进入气管内,然后再套入气管导管顺势推动气管内.3. 经由过程喉罩可施行纤维光导支气管镜激光烧蚀声带.气管或支气管内小肿瘤手术.4. 对颈椎不稳固病人施行气管子内插管需移动头部有较大挂念时,最合适运用喉罩通气,因无需仇人颈部施行任何移动操纵.5. 眼科手术合适于运用喉罩,较少引起眼压增高,术后较少咳呛.吐逆,喉罩铲除反响较轻,眼内压摇动幅度小,利于包管眼科手术的疗效,尤其利于闭角型青光眼病人,喉罩可列为首选.6. 腹腔镜检讨因气腹致膈肌举高而影响呼吸,拔出喉罩有利于病人通气.腹腔镜检讨的时光一般较短,运用喉罩较少引起吐逆反流.7. 急救苏醒（CRP）时置入喉罩较简略,运用便利,后果靠得住,能争夺分秒的珍贵时光.据统计,在运用喉罩下施行心肺苏醒术,86%病人可获得满足的通气后果,为电击除颤前创造通气优越的后果.8. 实用于不须要肌肉松懈的体表.四肢全麻手术.也实用于面部烧伤病人.（二）禁忌征1．饱食,腹内压过高,有吐逆反流误吸高度安全的病人.2．有习惯性吐逆反流史病人.3．疝手术.4．咽喉部消失沾染或其他病理转变的病人.5．必须保持正压通气的手术.6．呼吸道出血的病人.7．通气压力需大于25cmH2O的慢性呼吸道疾病病人.8．小口.大舌或扁桃腺平常肿大的病人.（三）长处1．喉罩可采取高压蒸气消毒,并可重复运用.2．操纵简略.轻易,只要病人无张口艰苦,便能置入喉罩,且轻易固定不轻易脱出.与临床通例运用的尺度麻醉口鼻部面罩比拟,喉罩的运用可摆脱麻醉者手和臂的疲惫,一般无气体入胃的弊病,运用轻便.3．无喉镜拔出.显露声门.导管插过声门等机械刺激,不轻易消失喉头水肿.声带毁伤.喉返神经麻木等并发症.4．无需运用肌松药,能保存自立呼吸,防止肌松药及拮抗药的不良副感化.喉罩能通气下较少产生氧饱和度下降,较少碰到呼吸道通行的保持产生艰苦.5．置入时刺激轻,排泄物少,不影响气管纤毛运动,利于排痰,能保持气道的自洁感化;术后咳嗽.肺不张.肺炎等肺部并发症少.6．气道阻力小,病人呼吸作功小,呼吸肌不轻易疲惫.7．所需的麻醉深度比气管插管者浅,麻醉药用量削减.在喉罩通气下,许可在短时光内复合运用较多种的麻醉药,须要时可以施行稍微的帮助呼吸.（四）缺陷1．气道的密闭性有时较差,导致正压通气时轻易漏气,漏气程度与手术时光长短.病人体位.颈部重要度.通气阻力.通气压力大小等身分有关.2．因气道与食管之间的距离较近,喉罩置入后喉罩与食管口之间的隔离不敷充分,麻醉气体有可能进入胃,尤其当食管下段括约肌张力减退时,轻易消失吐逆.反流.误吸等安全.是以,在须要施行正压通气的场合其运用有移动的限制.3．喉罩内的内嵴有时可阻拦吸痰管置入气管内,导致吸痰艰苦.4． 2号以下喉罩的管腔比较窄（与罩内的内嵴有关）,轻易扭曲,有可能导致CO2蓄积.5．价钱昂贵.（五）拔出办法1. 喉罩置入前的麻醉（1）异丙酚静脉引诱：在面罩去氮,静脉打针异丙酚引诱后即可置入喉罩,无须运用肌松药.但绝对不克不及用硫喷妥钠静脉引诱,因极轻易引起轻微喉痉挛.（2）神经安定镇痛麻醉：在面罩去痰,静脉打针氟哌啶芬太尼合剂联合概况麻醉后即可置入喉罩.（3）吸入全身麻醉：在吸入O2-N2O（1：2）及低浓度异氟烷引诱至咽喉反射消掉.下颌松懈后即可置入喉罩,但需留意麻醉不克不及过浅.2. 喉罩置入法（1）盲探法：较经常运用,有两办法：①通例法：头轻度后仰,操纵者左手牵引下颌以展宽口腔间隙,右手持喉罩,罩口朝向下颌,沿舌正中线贴咽后壁向下置入,直至不克不及再推动为止;②逆转法：置入办法与通例法基底细同,只是先将喉罩口朝向硬腭置进口腔至咽喉底部后,轻盈扭转180゜（喉罩口对向喉头）后,再持续往下推置喉罩,直至不克不及再推动为止.（2）喉罩置入的最佳地位：最佳地位是指喉罩进入咽喉腔,罩的下端进入食管上口,罩的上端紧贴会厌腹面的底部,罩内的通气口针对声门.将罩四周的套囊充气后,即可在喉头部形成闭圈,从而包管了通气后果.＜10岁的患儿置入喉罩的平均深度=10cm+0﹒3×年纪（岁）（3）判定喉罩地位是否准确的办法：具体有两种判定法：①运用纤维光导喉镜置入喉罩进行不雅察,尺度是：1级（仅看见会厌）;2级（可见会厌和声门）;3级（可见会厌,即部分罩口己被会厌笼罩）;4级（看不见声门,或会厌向下折叠）.②置入喉罩后施行正压通气,不雅察胸廓升沉的程度,听诊两侧呼吸音是否对称和清楚;听诊颈前区是否有漏气杂音.3. 留意事项（1）与气管内插管者基底细同,留意通气后果,尤其是PetCO2,在小儿常有上升趋向.（2）亲密倾听呼吸音,以便实时发明反流误吸.（3）正压通气时,气道内压不宜超出20cmH2O,不然易产生漏气或气体入胃.（4）手术停止后,麻醉尚未完整转浅时,可吸引罩内积压的排泄物,但需留意吸痰管不克不及直接接触喉头,因易诱发喉痉挛.（5）喉罩对气管的刺激较小,待病人苏醒或在指令下可以或许自行张口时,再铲除喉罩.（6）喉罩不产生食管括约肌闭合的感化,相反使食管下端括约肌张力下降.是以,要不时小心有可能忽然产生胃内容物反流误吸的安全.饱胃或胃内容物残留较多的病人,禁忌运用喉罩.（7）轻微肥胖或肺适应性下降的病人,在喉罩下施行帮助呼吸或掌握呼吸,往往须要较高的气道压（＞20cmH2O）.是以,轻易消失漏气现象和蔼体进胃诱发吐逆的安全,是以应列为禁忌.一旦产生反流和误吸,应立刻铲除喉罩,清算呼吸道,并改用其他通气管方法.（8）有潜在呼吸道梗阻的病人,如气管受压.气管软化.咽喉部肿瘤.脓肿.血肿等,禁忌运用喉罩.（9）须要特别手术体位如俯卧位的病人,也不宜运用喉罩.（10）浅麻醉下置入喉罩,轻易产生喉痉挛,应如深麻醉待喉反射后再置入喉罩.（11）喉罩与硬腭接触前,必须使喉罩完整睁开,然后再慢慢送入咽腔.若喉罩在舌后碰到阻力时,不成强插,其罩端导管处不克不及打折,以防造成毁伤.完成拔出生要将喉罩妥当固定.（12）留意选择恰当大小的喉罩,喉罩过小常致拔出过深,造成通气不良;喉罩过大不轻易到位,轻易漏气.（13）喉罩在运用前,应通例检讨罩周套是否漏气.（14）置入喉罩后,不克不及作托下颌操纵,不然易导致喉痉挛或喉罩移位.（15）术中亲密留意有无呼吸道梗阻.呼吸道排泄物多的病人,不轻易经喉罩清算排泄物.（六）消失的问题1．喉罩不克不及准确到位时,易致麻醉不服稳或肌松不满足,多半与喉罩在咽后壁至下咽腔之间的扭转度不克不及达到划定的90゜有关.2．喉罩的型号选择不恰当,会厌被推向声门,引起呼吸道部分壅塞.自立呼吸完整受阻.3．喉罩可能笼罩部分食管口,致辞正压通气时消失胃膨胀和反流现象.喉罩运用留意事项。
喉罩的使用方法范文
喉罩的使用方法范文喉罩是一种用于保护喉部的器具，通常由柔软的材质制成，可以包裹住喉咙和颈部，起到保护、支撑和固定的作用。
喉罩广泛应用于声乐、运动员、卧床患者、外科手术等领域，以下是关于喉罩的使用方法及一些注意事项。
一、喉罩的种类和选择1.根据用途：喉罩分为普通喉罩和防护喉罩两种。
普通喉罩一般用于声乐、运动员等需要保护喉部的人群，而防护喉罩则用于防护颈部受伤或恢复期的患者。
2.根据功能：喉罩的功能一般分为保护、支撑和固定。
保护型喉罩主要起到隔离、保暖和保护喉咙的作用；支撑型喉罩用于防止颈部关节错位和骨折等；固定型喉罩常用于外科手术后的固定固定颈部。
选择喉罩时，需要根据具体情况选择合适的种类和功能。
如果用于声乐保护，可选择柔软透气的保护型喉罩；如果用于防护，需要选择具有良好支撑性能的防护型喉罩；如果用于手术后的固定，可选择支撑性好且易于固定的固定型喉罩。
二、喉罩的佩戴方法1.洗净双手，取出喉罩，保持其原状，确保上下左右无歪斜、无形变。
2.将喉罩的内侧对准喉部和颈部的位置，将喉罩轻轻地沿着颈部向上拉开，保持贴合。
3.调整喉罩的松紧程度，适当放松使其不会过紧。
4.确保喉罩不会压迫气管和喉咙，同时保持舒适感，在说话和呼吸时不受限制。
5.注意喉罩的位置调整，确保上下不会偏移，避免影响喉部的正常活动。
如果需要，可以使用喉罩的固定带进行固定，固定后再进一步调整舒适度。
三、喉罩的注意事项1.在使用喉罩之前，要确保喉部和颈部干燥清洁，防止感染和不适。
2.喉罩应该适合，不应过紧或过松，以免影响呼吸和发音。
3.长时间佩戴喉罩时，应定期给喉部适当放松，防止局部血液循环不畅。
4.喝水前，需要将喉罩适当松开，以方便饮水。
6.定期清洗喉罩，保持清洁卫生，避免细菌滋生。
四、如何正确取下喉罩1.在取下喉罩之前，先松开固定带，然后用双手握住喉罩的两侧。
2.缓慢地向下拉喉罩，配合轻柔的按摩颈部，使喉部恢复正常血液循环，避免突然松开导致不适。
喉罩的使用方法操作标准
喉罩的使用方法操作标准
喉罩的使用方法操作标准如下：
1. 患者应取仰卧位，头向后仰，使口、咽和喉处于同一轴线上。
2. 选择合适的喉罩，检查包装是否完好，确认喉罩型号与患者年龄、性别、体重等因素相匹配。
3. 清洁患者口腔及咽喉部，准备好润滑剂。
4. 给患者吸氧，确保呼吸道通畅。
5. 将喉罩取出，并检查气囊是否完好。
6. 在喉罩背侧涂上润滑剂，涂抹均匀。
7. 将喉罩轻轻插入患者口腔，沿着咽喉壁向下滑动，直到遇到阻力。
8. 气囊逐渐充气，直到充满并贴合患者咽喉部。
9. 检查喉罩是否固定，听诊呼吸音是否正常。
10. 在手术过程中，应定期检查喉罩的位置和固定情况，确保患者呼吸通畅。
11. 手术结束后，将气囊放气，轻轻取出喉罩。
12. 清洁并消毒喉罩，以备下次使用。
需要注意的是，在使用喉罩时，应严格遵循操作标准，避免对患者造成损伤。
同时，应密切监测患者的生命体征和呼吸情况，如有异常及时处理。
喉罩的使用
六．喉罩置入（一）充分准备常规麻醉机、面罩准备；PetCO2, PaO2监测的准备；插管及困难插管用具的准备；插管探条、纤支镜；助手；适当深的麻醉诱导。
（二）排气塑形上图是正确的塑形方法，塑形完成后，应在喉罩背部前端涂抹少量的润滑剂。
（三）头颈体位喉罩进入前，要注意病人的体位，常用的体位有嗅花位和颏向胸位。
嗅花位：口咽角120度；颏向胸位：口咽角70度。
（四）喉罩置入方法-手指法如图所示，导引手指必须持续向头盖骨后部方向用力，一直行进到最大的距离，感觉罩体尖端进入上食道括约肌。
完成这一动作需要尽量伸展导引手指的掌指关节近端，同时，腕关节屈曲。
喉罩置入过程类似于吞咽食物的生理过程。
导引手指施力方向始终向头盖后方，不能向尾部运动。
（五）双管喉罩的插入方法和其他的LMA完全一样，但可以选择辅助插管器，也可选择导引器插管。
上图显示的是辅助器的安装。
引流管自由的靠在边上，把通气管放在辅助器的凹槽里。
具体双管喉罩使用辅助器辅助置入的视频。
双管喉罩置入时，也可以采用探条来引导。
上图显示的是探条引导双管喉罩置入。
上图是喉罩置入以后正确的置入位置的示意图。
上图是喉罩置入的错误示意图，喉罩置入过深，置入气道中，罩体发生弯曲、折叠。
（六）双管喉罩放置错位的诊断双管喉罩放置错位的诊断，可以通过四个试验来检验，漏气测试、胸骨上的凹槽轻压试验、牙垫的位置和胃管的放置。
1.漏气测试上图显示的是漏气测试，如果排气管的通气后有气体漏出，则表示位置错误。
2.胸骨上的凹槽轻压试验3.牙垫位置上图是牙垫的位置，门牙在牙垫的中间位置，78% (+/-0.8 cm) 在女性，92% (+/-1.0 cm) 在男性，表示喉罩的位置正确。
4.胃管放置右图显示的是胃管的放置，放置胃管时要验证引流管通畅度。
（七）C-Trach喉罩置入方法可视喉罩的置入方法。
CT手法增进了盲插的成功率，包括两个步骤，第一步最重要的是保证通气最佳，握住手柄沿矢状轴轻轻的旋转喉罩，使呼吸能通气时阻力最小；第二步是在插管前，轻轻提起喉罩，但不倾斜，使之离开咽后壁，目的是使气管导管更平滑的进入气管。
喉罩置入的操作方法
喉罩置入的操作方法喉罩是一种常见的医疗器械，用于在呼吸道手术或治疗过程中保护气道通畅。
正确的喉罩置入操作方法对于医护人员来说至关重要，能有效保护患者的呼吸道，并确保手术或治疗的顺利进行。
下面我们将详细介绍喉罩置入的操作方法。
一、准备工作1. 确认患者身份和手术或治疗的相关信息。
2. 准备好所需的喉罩及相关设备，包括喉罩本体、插管器、气囊注射器、润滑剂等。
3. 消毒双手，穿戴手套，确保操作场所整洁，并进行手部消毒。
二、选择合适的喉罩1. 根据患者的年龄、性别和身体情况选择合适尺寸的喉罩，确保其密合度和通畅度。
2. 检查喉罩是否完好无损，气囊是否充盈，确保喉罩可以正常使用。
三、喉罩置入1. 将患者放置在仰卧位，并让患者保持头部处于自然位置。
2. 使用抢救药物和设备确保患者意识清醒，确保患者没有明显的呼吸道梗阻。
3. 用相应的润滑剂在喉罩的组件上进行润滑，以便插入时减少患者的不适感和损伤。
4. 将喉罩插入患者口腔中，逐渐向下推进至患者舌根，确保舌根不会遮挡呼吸道，然后抬起患者下颌。
5. 在插入过程中，可用手指推挤患者下巴使得患者嘴巴出现较大张开状态方便喉罩的插入。
6. 当喉罩到达合适位置时，通过插管器将喉罩的气囊注射器充盈，使喉罩密合患者口腔，确保通气通畅。
7. 确认喉罩的位置并且检查喉罩周围是否有渗漏情况。
确认呼吸通畅后，即可进行后续的手术或治疗。
四、术后处理1. 确认手术或治疗结束后，按照规范程序将喉罩拔出。
2. 拔出喉罩前，先把喉罩气囊撤空，将喉罩缓慢拔出，并且确保患者不会受到损伤。
3. 术后将喉罩等相关设备进行消毒和清洁，以备下一次使用。
在进行喉罩置入操作时，医护人员应该非常小心和细致，确保患者的呼吸道得到最大程度的保护，同时也确保手术或治疗的顺利进行。
只有在熟悉了操作方法并且通过了相应的培训后，才能进行喉罩的置入操作。
医护人员在使用喉罩时应不断更新自身的专业知识，并且保持技术的熟练度，以便在各种紧急情况下也能够正确、迅速地使用喉罩，保障患者的生命安全。
喉罩使用方法详解护理课件
喉罩的材质多为硅胶或聚乙烯，具有较好的柔韧性和透气性。
喉罩的种类
按使用方式可分为标 准喉罩和插管喉罩。
按气囊可分为单囊喉 罩和双囊喉罩。
按形状可分为直形喉 罩和弯形喉罩。
喉罩的应用范围
01
02
03
全麻手术
模拟操作与练习
提供模拟操作机会，让学员在实际操作中掌握喉罩的正确使用方法， 提高操作技能和自信心。
考核标准与流程
理论考试
对学员进行喉罩基础知识测试 ，确保学员对喉罩有基本的了
解和认识。
实操考核
观察学员在模拟操作中的表现 ，评估其喉罩安放技能和操作 流程的掌握程度。
案例分析
设置实际临床案例，要求学员 根据案例分析判断是否适合使 用喉罩，并说明理由。
喉罩基础知识
介绍喉罩的构造、工作原理和适应症，让学员了解喉罩的基本概念和 重要性。
喉罩正确安放
详细讲解喉罩的安放步骤，包括选择合适的喉罩型号、润滑、喉罩持 法、插入角度和位置等，确保学员掌握正确的操作技巧。
喉罩使用注意事项
强调喉罩使用的安全性和注意事项，包括避免插入过深、防止呼吸道 梗阻等，确保学员在使用过程中能够关注安全问题。
患者的体位调整
调整患者的头部位置，使其与身体轴线保持一致，以 防止喉罩移位。
患者应保持平卧或适当倾斜的体位，以便于喉罩的插 入和固定。
在患者颈部下方垫一薄枕，以保持患者舒适并减少喉 罩压迫。
喉罩的清洁与消毒
使用前应检查喉罩的完好性，确保没有 破损或裂缝。
使用后应及时清洗喉罩，用流动水冲洗 消毒可以采用高温、紫外线或化学消毒
使用喉罩的护理常规
使用喉罩的护理常规一、护理评估1、确认现场环境安全。
2、确认患者无意识，无呼吸（终末叹气应看做无呼吸）。
二、护理措施1、立即呼救，同时检查呼吸，时间<10秒,寻求帮助，记录时间。
2、患者仰卧，松开领扣，肩下垫枕头，头后仰。
3、注射器顶开喉罩气阀抽净喉罩内的气体。
4、生理盐水润滑喉罩背尖部，使患者张口，将喉罩插入下咽腔部位。
5、喉罩气阀充气，置入牙垫，固定。
三、注意事项1、使用时不得过度用力向气阀内插入注射器接头，抽（充）气完毕即拔出，以免损坏气阀。
2、短时间使用，条件允许后行气管插管或气管切开。
四、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。
手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。
③已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小（长×宽×深）、渗出液情况、处理措施及转归。
④执行输血医嘱后记录输血过程、输血种类、数量以及有无输血反应。
⑤因疾病或治疗而出现某种症状时，记录患者主诉、临床表现、处置及护理措施，观察效果并记录。
4）抢救患者随时记录病情变化，因抢救未能及时书写护理记录的在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。
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LMA Supreme™ -优越性
胃液引流管 通气管 整合一体的牙垫：方便
改进、增大的充气囊 ：绝佳的密封性
插管型喉罩-Fastrach (iLMA)
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Dr Joseph Brimacombe testing the LMA Proseal™ on himself!
喉罩的临床应用
1981年，Dr Archie Brain 设计了世界上第一 只LMA™ 喉罩
1988年--- 首先在英国上市
1991年--- 美国FDA认证 从那时起， LMA™ 喉罩已在全世界被使用 了5亿次，有超过5000篇研究论文支持使用 LMA™ 喉罩。
喉罩 特
点
◆与气管内插管相比较，喉罩刺激小，呼吸机械梗阻 少，病人更易于接受。 ◆插入和拔出时心血管系统反应小。 ◆术后较小发生咽喉痛。 ◆无需使用喉镜及肌松剂便可置入。 ◆操作简单易学。初学者经数次训练便可掌握。 ◆新型喉罩更可使操作人员在病人自然体位，无需任 何辅助手段，即可快速将插管插入病人气道内。
用食指辅助喉罩沿硬、软腭向后顺序进入
持续沿着头颅方向后压
把喉罩延伸至下咽腔部位直到感觉稍有阻力为止
在移开食指前，用另一手轻轻地压住喉管，以防止喉罩 移位
充气喉罩，固定位置，保持通气
LMA 放置位置
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套囊的充气量
制造商建议以最小量空气使套囊充气。 实际应用很多都以推荐充气量——最大气量 充气。 存在问题： 1.以最大充气量充气可能并不产生最佳的气 密性； 2. 引起口咽部粘膜缺血；
喉 罩 最 终 位 于 喉 咽 部
密封声门周围， 形成有效通气。
远端食管上括约肌
两侧-梨状窝
近端-舌根下
喉罩的使用方法
1. 2.
3.
4. 5.
6.
7. 8.
9.
排出喉罩里的气体 在喉罩背顶尖部涂些可溶水的润滑剂 按握笔式夹住喉罩 置喉罩的背尖部于前侧牙齿的后部 用食指辅助喉罩沿硬、软腭向后顺序进入 持续沿着头颅方向后压 把喉罩延伸至下咽腔部位直到感觉稍有阻力为止 在移开食指前，用另一手轻轻地压住喉管，以防止喉 罩移位 充气喉罩，固定位置，保持通气
适用范围
◆气管内插管困难的病例。 ◆颈椎不稳定需维持呼吸道通畅的病例。 ◆不希望使用气管内插管的病例。 ◆气管、喉头的检查与气管内异物的清 除。 ◆急诊科、ICU及各科室急救复苏之用。
现在我们所 看到的喉罩 ：
喉罩的使 用范围：
常规手术
急救领域
上呼吸道解剖图示
6
放置到位的LMA™喉罩
LMA 插入方法
1准备工作：排出充气囊空气
9
喉罩插入方法：
Fig.1: 把充气罩的尖端抵住口腔 硬腭 Fig.2：顺着硬腭，软腭，生理弯曲 曲线，插入喉罩 Fig.3: 当感到阻力，提示喉罩放置 到位
按图排出喉罩里的气体 在喉罩背顶尖部涂些可溶水的润滑剂
按握笔式夹住喉罩 置喉罩的背尖部于前侧牙齿的后部
使用时间
尽管目前还没有关于LMA使用时间长短与其并 发症发生率相关性的确切结论，对于长时间使 用LMA对咽喉部粘膜的损伤仍有不同报道，因 此建议尽量不要长时间使用LMA。 当确需长时间使用时，在使用过程中应注意监 测气囊压力并关注有关返流误吸问题。
通气管
•万能型的气道设备 •广泛应用在各类型 的手术中 •双气囊设计 •密封压力超过 30cmH2O 整合一体的牙垫 •可正压通气 •独立的胃部引流管
原
因
套囊充气至最大时越僵硬，对咽部各种形状的 适应性越差，可能出现移位而漏气。 套囊充气至最大气量时产生的压力可超过毛细 血管压，通过导管背面施加于咽后壁，通过套 囊前面施加于舌底，故口咽部最易出现粘膜缺 血。
目前有七种LMA型号：
1号：用于< 5kg的新生儿及婴儿 1.5号：用于体重 5～10kg的婴儿 2号：用于体重10～20kg的小儿 2.5号：用于体重20～30kg的小儿 3号：用于体重30-50kg的小儿及成人 4号：用于体重50～70kg的成年人 5号：用于>70kg的成年人
看! 绝佳的密封性!! 非常好的耐受性!!!
喉罩麻醉原理与实践作者
谢 谢！