新生儿洗胃操作流程及注意事项
新生儿洗胃操作流程
新生儿洗胃操作流程
新生儿洗胃是一种常见的治疗方法,适用于新生儿吞食异物或者胃内积液引起的胃肠道问题。
下面将为您介绍新生儿洗胃的操作流程。
首先,进行准备工作。
在进行新生儿洗胃前,首先需要准备好所需的器械和药品。
器械包括洗胃管、吸引器、生理盐水等。
药品包括麻醉药、抗生素等。
另外,还需准备好洗胃的医疗记录表格,以便记录整个操作过程。
接着,进行术前准备。
在进行新生儿洗胃前,需要对新生儿进行全面的身体检查,了解其病情和身体状况。
同时,需要向家长或监护人详细说明洗胃的目的、方法和可能的风险,并取得其同意。
然后,进行洗胃操作。
首先,将新生儿放置在平躺位,保持头部稍微向后仰。
接着,用消毒的洗胃管插入新生儿口腔,直到达到胃部。
然后,通过洗胃管缓慢注入生理盐水,同时用吸引器吸出胃内液体。
在整个操作过程中,需要注意观察新生儿的呼吸和心率,确保操作的安全性。
最后,进行术后护理。
在完成洗胃操作后,需要对新生儿进行密切观察,注意观察其呼吸、心率和精神状态的变化。
同时,还需要对新生儿进行适当的护理,包括保持体温、提供营养支持等。
总之,新生儿洗胃是一项常见的治疗方法,但在进行操作时需要非常小心和谨慎。
只有在经过充分的准备和严格的操作流程下,才能确保新生儿洗胃的安全和有效性。
希望本文所述的新生儿洗胃操作流程对您有所帮助。
新生儿洗胃操作流程及注意事项
新生儿洗胃操作流程及注意事项新生儿洗胃常见于后尚未进食即开始呕吐的患儿,给予其彻底洗胃能清除胃内潴留物,使新生儿及早开奶,加速胎便排泄和黄疸消退,使生理性体重下降期平稳度过。
一、胃管插入深度病人均取头部稍低,左侧卧位进行洗胃。
临床洗胃管插入深度应为前额发际至脐部,此长度可使洗胃管头端到达胃底或胃窦部。
每次灌入胃内的液体都能均匀吸出,液体引流快而通畅,故而缩短了时间,减少了毒物吸收。
新生儿经鼻孔插入胃管的长度以18cm~22cm为宜,从口腔插入胃管的长度以15cm~17cm为宜,胃管的直径不能大于。
二、胃管的选择目前临床上胃管的种类很多,有小儿导尿管、肛管、小儿胃管、成人硅胶胃管、双腔洗胃管以及改进型气管导管。
胃管主要根据患儿年龄大小来进行选择。
3岁以上的小儿洗胃可采用22号~24号成人硅胶洗胃管经口插入胃内进行洗胃。
三、置管方法小儿置胃管的方法有经鼻和经口两种方式。
经口置胃管法更简便,胃管较粗,并发症少,缩短了洗胃时间,便于输氧急救操作,患儿及家属较易配合。
四、洗胃方式的选择1、口服液体催吐法:适用于意识清楚、生命体征平稳、能配合的患儿。
此法安全、经济、不易损伤胃黏膜。
2、注射器法:适用于3岁以下患儿,用50ml或100ml注射器向胃内注入和抽出液体。
注射器法操作简单、刺激性小,进出胃内液量准确。
3、低压吸引器洗胃法:适用于3岁以上患儿。
目前临床上使用的有灌肠袋低压吸引器洗胃法,吊瓶低压吸引器洗胃法及一次性输液管和负压吸引器法。
低压吸引器法具有洗胃速度快,洗胃液吸出彻底、安全,及时有效地清除胃内毒物,减少毒物吸收,几乎没有损伤胃黏膜。
同洗胃液距床面30cm~50cm为宜,吸引器压力不宜过大,宜保持在100 mmHg~200 mmHg(1mmHg一kPa),以免损伤胃黏膜,每次灌人液100ml~150ml为限。
4、电动洗胃法:7岁~l2岁患儿多采用机械洗胃,利用正负压及液体动力学冲击原理。
其特点是操作简便,能够迅速、大量、彻底洗胃,并能准确计算出入胃液量,避免洗胃液被重吸收。
新生儿洗胃操作流程及注意事项样本
新生儿洗胃操作流程及注意事项新生儿洗胃常见于后尚未进食即开始呕吐的患儿, 给予其彻底洗胃能清除胃内潴留物, 使新生儿及早开奶, 加速胎便排泄和黄疸消退, 使生理性体重下降期平稳度过。
一、胃管插入深度病人均取头部稍低, 左侧卧位进行洗胃。
临床洗胃管插入深度应为前额发际至脐部, 此长度可使洗胃管头端到达胃底或胃窦部。
每次灌入胃内的液体都能均匀吸出, 液体引流快而通畅, 故而缩短了时间, 减少了毒物吸收。
新生儿经鼻孔插入胃管的长度以18cm~22cm为宜, 从口腔插入胃管的长度以15cm~17cm为宜, 胃管的直径不能大于4.0mm。
二、胃管的选择当前临床上胃管的种类很多, 有小儿导尿管、肛管、小儿胃管、成人硅胶胃管、双腔洗胃管以及改进型气管导管。
胃管主要根据患儿年龄大小来进行选择。
3岁以上的小儿洗胃可采用22号~24号成人硅胶洗胃管经口插入胃内进行洗胃。
三、置管方法小儿置胃管的方法有经鼻和经口两种方式。
经口置胃管法更简便, 胃管较粗, 并发症少, 缩短了洗胃时间, 便于输氧急救操作, 患儿及家属较易配合。
四、洗胃方式的选择1、口服液体催吐法: 适用于意识清楚、生命体征平稳、能配合的患儿。
此法安全、经济、不易损伤胃黏膜。
2、注射器法: 适用于3岁以下患儿, 用50ml或100ml注射器向胃内注入和抽出液体。
注射器法操作简单、刺激性小, 进出胃内液量准确。
3、低压吸引器洗胃法: 适用于3岁以上患儿。
当前临床上使用的有灌肠袋低压吸引器洗胃法, 吊瓶低压吸引器洗胃法及一次性输液管和负压吸引器法。
低压吸引器法具有洗胃速度快, 洗胃液吸出彻底、安全, 及时有效地清除胃内毒物, 减少毒物吸收, 几乎没有损伤胃黏膜。
同洗胃液距床面30cm~50cm为宜, 吸引器压力不宜过大, 宜保持在100 mmHg~200 mmHg( 1mmHg一0.133 kPa) , 以免损伤胃黏膜, 每次灌人液100ml~150ml为限。
小儿洗胃流程及注
小儿洗胃是治疗消化系统疾病的一种方法。本文将介绍小儿洗胃的流程、注 意事项和注解。
准备工作
医生
小儿洗胃需要有经验的医生和 护士进行操作。
器材
环境
准备好所需的医用器材和药品, 确保设备无菌。
保持舒适的环境,准备好充足 的盖毯和 过量,导致消化道出现严 重不适。
麻醉与口腔护理
医生会给小儿口服麻醉药物,然后进 行口腔护理,帮助小儿吐出异物。
注意事项
小儿洗胃需要注意以下事项:①在医师的指导下进行洗胃,注意避免误操作; ②洗胃过程中密切观察患儿的生命体征;③洗胃后必须进行严密的护理,避 免感染等并发症。
小儿洗胃后的护理
观察
输液与饮食
医生和护士会观察小儿身体状 况,了解患儿的反应是否正常。
口腔插管法、牙后法、胃镜法等,应根据小 儿年龄、体质和情况而定。
禁忌症
重度呼吸窘迫、心血管系 统疾病等不能耐受洗胃对 身体的影响。
注意事项
小儿如果口服了强酸或强 碱,不能马上进行洗胃, 应急处理后方可操作。
小儿洗胃的流程
1
检查
2
医生会先进行体格检查,了解病史和
吞食异物的情况。
3
洗胃
4
医生会使用管道在小儿口腔插入胃部 进行洗胃,清除残留异物和胃液。
准备工作
医生和护士会准备好所需的器材和药 品,并与家长沟通。
小儿洗胃后需要按照医生的要 求进行饮食和输液。
安抚
洗胃后的小儿需要安抚,减轻 焦虑和不适。
小儿洗胃的注解
洗胃指征 禁忌症 洗胃前的准备 洗胃的方法
小儿误吞异物、药物过量等引起的恶心、呕 吐、下痢等消化系统症状。
重度肺动脉高压、严重肝肾功能不全、心血 管系统等疾病。
新生儿洗胃操作流程
经口腔插入的深度为15-17cm,胃管直径不 3、洗胃完毕,反折胃管,迅速拔出,用纱布块擦口周分泌物,撤离用物给患行洗胃; 清除胃内积聚的液体
能大于4mm。 降低胃内的压力
• 2、将患儿至于左侧卧位,弯盘至于口角旁,治疗巾铺于
颌下。两人协助,一人将患儿头部固定,一人插胃管,插 管时先量刻度(发际至剑突的距离),做好标记,润滑胃 管,左手用纱布托住胃管,从鼻腔插入胃内所需长度 (可以选用三种方法证明: (1)抽胃液。(2)置于水 中,看有无气泡溢出。(3)将0.5-1ml空气注入胃中,并 在上腹部听诊有水泡震动音。)用20ml针筒先抽出胃内 溶物,然后注入温盐水,再抽出,再注入,洗出液注入 弯盘内,如此反复进行,直至洗出液澄清为止。
)用20ml针筒先抽出胃内溶物,然后注入温盐水,再抽出,再注入,洗出液注入 弯盘内,如此反复进行,直至洗出液澄清为止。
清除胃内积聚的液体
降低胃内的压力
促进舒适
一、目 的
9%的氯化钠、20ml注射器、弯盘、治疗巾、纱布块若干、液体石蜡、棉签
2、将患儿至于左侧卧位,弯盘至于口角旁,治疗巾铺于颌下。
胃管插好后,必须确定胃管是否在胃内,再进行洗胃;
2、评估患儿情况,如精神、呕吐、生命体征等
1、护士洗手,戴口罩,戴手套
1、备齐用物,携至患儿床边
(2)置于水中,看有无气泡溢出。
新生儿经鼻腔插入胃管的深度为18-22cm,经口腔插入的深度为15-17cm,胃管直径不能大于4mm。
向家属解释治疗目的
向家属解释治疗目的
• 洗胃完毕要给新生儿进行保暖。
1、护士洗手,戴口罩,戴手套 洗胃完毕要给新生儿进行保暖。 向家属解释治疗目的 1、备齐用物,携至患儿床边
小儿洗胃操作流程及注意事项 PPT
洗胃法,吊瓶低压吸引器洗胃法及一次性输液管和负压吸引器法 。低压吸引器法具 有洗胃速度快,洗胃液吸出彻底、安全,及时有效地清除胃内毒物,减少毒物吸收, 几乎没有损伤胃黏膜。同洗胃液距床面30cm~50cm为宜,吸引器压力不宜过大, 宜保持在100 mmHg~200 mmHg(1mmHg一0.133 kPa),以免损伤胃黏膜,每次灌 人液100ml~150ml为限。 • 电动洗胃法 :7岁~l2岁患儿多采用机械洗胃,利用正负压及液体动力学冲击原理。 其特点是操作简便,能够迅速、大量、彻底洗胃,并能准确计算出入胃液量,避免
洗胃液被重吸收。
6、洗胃液的用量
• 一般5岁以下患儿为1 000mI ~2 000 mI ,5岁~1O岁为2 000 mI ~3 000 mI 为宜。洗胃时间不宜过长,否则 容易并发脑水肿和肺水肿。
大家应该也有点累了,稍作休息
大家有疑问的,可以询问和交流
10
7 、洗胃液的选择及导泻
• 按服毒物种类选择洗胃液,常用清 水、温盐水、碳酸氢钠(美曲膦酯中 毒禁用)或高锰酸钾(硫磷中毒禁用)。 小儿洗胃以温水、生理盐水为佳, 最好为生理盐水,因为小儿耐受电 解质丢失能力差,而温水洗胃又容 易造成体内电解质的紊乱。
小儿洗胃操作流程及注意事项
儿科
小儿意外损伤是21世纪儿童严重的健 康问题,是一组有规律和危险因素并 可以预防的疾病。小儿急性中毒占儿 童意外损伤的很大比例,也是急诊科 一种常见的疾病,多发生于婴幼儿及 学龄前儿童。
洗胃是临床常用的急救护理措施,目的 是清除胃内容物或刺激物,避免毒物吸 收,及时正确的洗胃和药物治疗是争取 抢救时间的关键。
新生儿洗胃操作流程及注意事项
新生儿洗胃操作流程及注意事项新生儿洗胃常见于后尚未进食即开始呕吐的患儿,给予其彻底洗胃能清除胃内潴留物,使新生儿及早开奶,加速胎便排泄和黄疸消退,使生理性体重下降期平稳度过。
一、胃管插入深度病人均取头部稍低,左侧卧位进行洗胃。
临床洗胃管插入深度应为前额发际至脐部,此长度可使洗胃管头端到达胃底或胃窦部。
每次灌入胃内的液体都能均匀吸出,液体引流快而通畅,故而缩短了时间,减少了毒物吸收。
新生儿经鼻孔插入胃管的长度以18cm~22cm为宜,从口腔插入胃管的长度以15cm~17cm为宜,胃管的直径不能大于。
二、胃管的选择目前临床上胃管的种类很多,有小儿导尿管、肛管、小儿胃管、成人硅胶胃管、双腔洗胃管以及改进型气管导管。
胃管主要根据患儿年龄大小来进行选择。
3岁以上的小儿洗胃可采用22号~24号成人硅胶洗胃管经口插入胃内进行洗胃。
三、置管方法小儿置胃管的方法有经鼻和经口两种方式。
经口置胃管法更简便,胃管较粗,并发症少,缩短了洗胃时间,便于输氧急救操作,患儿及家属较易配合。
四、洗胃方式的选择1、口服液体催吐法:适用于意识清楚、生命体征平稳、能配合的患儿。
此法安全、经济、不易损伤胃黏膜。
2、注射器法:适用于3岁以下患儿,用50ml或100ml注射器向胃内注入和抽出液体。
注射器法操作简单、刺激性小,进出胃内液量准确。
3、低压吸引器洗胃法:适用于3岁以上患儿。
目前临床上使用的有灌肠袋低压吸引器洗胃法,吊瓶低压吸引器洗胃法及一次性输液管和负压吸引器法。
低压吸引器法具有洗胃速度快,洗胃液吸出彻底、安全,及时有效地清除胃内毒物,减少毒物吸收,几乎没有损伤胃黏膜。
同洗胃液距床面30cm~50cm为宜,吸引器压力不宜过大,宜保持在100 mmHg~200 mmHg(1mmHg一kPa),以免损伤胃黏膜,每次灌人液100ml~150ml为限。
4、电动洗胃法:7岁~l2岁患儿多采用机械洗胃,利用正负压及液体动力学冲击原理。
其特点是操作简便,能够迅速、大量、彻底洗胃,并能准确计算出入胃液量,避免洗胃液被重吸收。
新生儿洗胃护理技术操作规程
新生儿洗胃护理技术操作规程一、操作步骤1.准备工作(1)检查护士洗胃器械是否完整、使用是否灵活、无损坏。
(2)准备所需药物,如生理盐水、80%酒精、护士帽、便于孩子吞咽的奶嘴。
(3)准备被褥、湿巾、换尿布的物品。
2.准备新生儿(1)将新生儿放在平整舒适的床上,保证安全,将床边栏调至最低。
(2)为了避免误吸、窒息等风险,将孩子的头部固定在正确位置。
3.操作步骤(1)观察新生儿是否有明显的腹胀、异常的呕吐等胃肠道症状。
(2)给予新生儿适量的镇静剂,减少不适感。
(3)将新生儿的嘴巴用湿巾擦拭干净。
(4)用无菌80%酒精擦拭婴儿奶嘴。
(5)用生理盐水冲洗奶嘴,以确保其干净卫生。
(6)湿漉漉的奶嘴插入新生儿的口腔,带动孩子的吞咽反射。
(7)将新生儿放在坐位并头向下的姿势,保持孩子身体的稳定。
(8)用手支撑新生儿下巴,将洗胃器轻轻伸入孩子的食管中。
(9)通过缓慢注入生理盐水,并慢慢抽取,以清洗胃内残留物。
(10)循环抽取和注入生理盐水,直至胃液清亮为止。
(11)撤销婴儿奶嘴,将新生儿放在侧卧位,保持孩子的头部稍微高。
(12)用湿巾擦拭新生儿的口腔,以便清除残留的生理盐水。
二、注意事项1.洗胃时要注意孩子的安全,确保孩子头部固定在正确位置,防止误吸或窒息的危险。
2.洗胃时要充分解释和安慰新生儿的家属,让其了解操作的必要性和过程。
3.洗胃时要确保使用符合卫生要求的器械,并在操作前进行必要的消毒和清洗。
4.洗胃时要注意控制生理盐水的注入速度,以免刺激孩子的胃。
5.洗胃时要仔细观察孩子的反应,如有不适等情况,应立即停止操作并告知医生。
6.洗胃后要对孩子的症状和体征进行观察,如有不适应及时处理并及时报告医生。
7.洗胃后要及时整理床铺,保持环境整洁,并适当安抚孩子,让其得到充分休息。
综上所述,新生儿洗胃是一项需要严谨操作的护理技术,护士在操作时需要准备好所需的器械和药物,并且按照规程进行操作。
在操作过程中要特别注意孩子的安全和舒适度,并及时观察和报告孩子的反应。
新生儿洗胃技术操作流程
新生儿洗胃技术操作流程操作前的准备:1.准备好必要的设备和材料,如洗胃管、生理盐水、脱脂棉签、吸痰器、手套、洗胃液等。
操作步骤:1.洗手并佩戴无菌手套。
2.让新生儿取卧位或左侧卧位,将头稍微后仰。
3.口腔内清洁:用脱脂棉签或洗胃器拭去口腔内积聚的分泌物或异物。
4. 测量洗胃管的长度:从鼻孔至耳垂再至下缘附近的隔膜位置,再加1-2cm。
然后标记。
5.抹上适量的润滑剂:将标记好长度的洗胃管一端抹上适量的润滑剂,以减少对婴儿黏膜的刺激。
6.选择适合的鼻孔:根据鼻孔大小和通畅情况选择较为通畅的一侧。
7. 用生理盐水缓慢冲洗鼻腔:将1-2ml生理盐水注入被选中的鼻腔进行冲洗,以清除鼻腔内分泌物。
8.将洗胃管导入鼻腔:以标记为准,将洗胃管的尖端缓慢插入已经冲洗过的鼻孔,保持头略呈直角,同时让患儿吞咽。
9.确认洗胃管位置:通过观察胃液的回流来确认洗胃管是否进入胃内,胃液可以从洗胃管中回流出来。
10.固定洗胃管:当确定洗胃管位置正确后,用胶布或其他方法将洗胃管固定在鼻孔处,保持其稳定。
洗胃过程中注意事项:1.操作应细致、轻柔、缓慢,如有突发症状应停止洗胃并向医生报告。
2.洗胃过程中保持婴儿的安抚和舒适。
3.洗胃过程中观察患儿的生理反应和状况,及时发现异常情况并向医生汇报。
4.不要将洗胃液注入太快,以免引起婴儿呛咳或窒息。
洗胃之后的注意事项:1.清洗器械:洗胃器械应用生理盐水充分清洗,彻底除去婴儿胃液残留物,并放入消毒器中进行高压蒸汽消毒。
2.检查婴儿的状况:洗胃之后要及时观察婴儿的生命体征、精神状态和排泄情况,如果发现异常,应及时告知医生。
三甲医院新生儿洗胃技术规范
三甲医院新生儿洗胃技术规范【新生儿洗胃技术服务规范】一、工作目标清除胎儿在分娩过程中吞入的羊水,减少其刺激胃黏膜引起胃酸及黏膜分泌亢进,减少呕吐,促进胃肠道功能尽早建立。
二、工作规范要点1.置管或洗胃时,患儿如若出现面色发绀,应立即拔出,通知医生。
2.洗胃时,注入灌注液时速度宜缓,防止急性胃扩张或胃出血。
3.及时准确记录灌注液名称、液量,洗出液量及其颜色、气味、性质等。
三、结果标准1.患儿鼻腔黏膜无破损、无出血。
2.患儿呕吐减轻。
3.患儿出现异常情况时,护士处理及时。
【新生儿洗胃技术操作流程】【新生儿洗胃技术操作指引】一、操作目的1.解毒:清除胃内毒物或刺激物,避免毒物吸收,还可利用不同的洗胃液进行中和解毒。
2.减轻胃黏膜水肿:幽门梗阻患儿通过洗胃能将胃内滞留的食物吸出,同时给予温生理盐水洗胃,可减轻胃黏膜水肿和炎症。
3.手术或某些检查前的准备。
二、实施要点(一)评估要点评估患儿病情、年龄、洗胃的目的、意识状态、生命体征等。
(二)用物准备手套1双、合适胃管1根、20ml注射器1只、纱布1块、治疗巾1张、治疗盘1个、液状石蜡1瓶、遵医嘱准备洗胃液(38~40℃)、听诊器1个、胶布、弯盘2个。
(三)操作要点1.核对患儿身份。
2.哭闹、烦躁的患儿应适当固定。
3.确认胃管是否在胃内。
4.缓慢注入洗胃液。
5.注入洗胃液(根据患儿年龄决定每次注入灌洗液的量),抽出,如此反复多次注入、抽出,直至抽出液变清无气味为止。
如抽出有困难,可适当变换体位或稍移动胃管。
三、注意事项1.注入洗胃液时速度宜缓,防止急性胃扩张或胃出血。
2.注意观察患儿生命体征,防止胃管移位造成窒息。
新生儿洗胃操作流程及注意事项(建议收藏)
新生儿洗胃操作流程及注意事项新生儿洗胃常见于后尚未进食即开始呕吐的患儿,给予其彻底洗胃能清除胃内潴留物,使新生儿及早开奶,加速胎便排泄和黄疸消退,使生理性体重下降期平稳度过.一、胃管插入深度病人均取头部稍低,左侧卧位进行洗胃。
临床洗胃管插入深度应为前额发际至脐部,此长度可使洗胃管头端到达胃底或胃窦部。
每次灌入胃内的液体都能均匀吸出,液体引流快而通畅,故而缩短了时间,减少了毒物吸收.新生儿经鼻孔插入胃管的长度以18cm~22cm为宜,从口腔插入胃管的长度以15cm~17cm为宜,胃管的直径不能大于4.0mm.二、胃管的选择目前临床上胃管的种类很多,有小儿导尿管、肛管、小儿胃管、成人硅胶胃管、双腔洗胃管以及改进型气管导管.胃管主要根据患儿年龄大小来进行选择。
3岁以上的小儿洗胃可采用22号~24号成人硅胶洗胃管经口插入胃内进行洗胃。
三、置管方法小儿置胃管的方法有经鼻和经口两种方式.经口置胃管法更简便,胃管较粗,并发症少,缩短了洗胃时间,便于输氧急救操作,患儿及家属较易配合。
四、洗胃方式的选择1、口服液体催吐法:适用于意识清楚、生命体征平稳、能配合的患儿。
此法安全、经济、不易损伤胃黏膜.2、注射器法:适用于3岁以下患儿,用50ml或100ml注射器向胃内注入和抽出液体.注射器法操作简单、刺激性小,进出胃内液量准确。
3、低压吸引器洗胃法:适用于3岁以上患儿.目前临床上使用的有灌肠袋低压吸引器洗胃法,吊瓶低压吸引器洗胃法及一次性输液管和负压吸引器法。
低压吸引器法具有洗胃速度快,洗胃液吸出彻底、安全,及时有效地清除胃内毒物,减少毒物吸收,几乎没有损伤胃黏膜。
同洗胃液距床面30cm~50cm为宜,吸引器压力不宜过大,宜保持在100 mmHg~200 mmHg(1mmHg一0.133 kPa),以免损伤胃黏膜,每次灌人液100ml~150ml为限。
4、电动洗胃法:7岁~l2岁患儿多采用机械洗胃,利用正负压及液体动力学冲击原理。
新生儿洗胃操作流程及注意事项之欧阳音创编
新生儿洗胃操作流程及注意事项新生儿洗胃常见于后尚未进食即开始呕吐的患儿,给予其彻底洗胃能清除胃内潴留物,使新生儿及早开奶,加速胎便排泄和黄疸消退,使生理性体重下降期平稳度过。
一、胃管插入深度病人均取头部稍低,左侧卧位进行洗胃。
临床洗胃管插入深度应为前额发际至脐部,此长度可使洗胃管头端到达胃底或胃窦部。
每次灌入胃内的液体都能均匀吸出,液体引流快而通畅,故而缩短了时间,减少了毒物吸收。
新生儿经鼻孔插入胃管的长度以18cm〜22cm为宜,从口腔插入胃管的长度以15cm~17cm 为宜,胃管的直径不能大于4. Ommo二、胃管的选择目前临床上胃管的种类很多,有小儿导尿管、肛管、小儿胃管、成人硅胶胃管、双腔洗胃管以及改进型气管导管。
胃管主要根据患儿年龄大小来进行选择。
3岁以上的小儿洗胃可采用22号〜24号成人硅胶洗胃管经口插入胃内进行洗胃。
三、置管方法小儿置胃管的方法有经鼻和经口两种方式。
经口置胃管法更简便,胃管较粗,并发症少,缩短了洗胃时间,便于输氧急救操作,患儿及家属较易配合。
四、洗胃方式的选择仁口服液体催吐法:适用于意识清楚、生命体征平稳、能配合的患儿。
此法安全、经济、不易损伤胃黏膜。
2、注射器法:适用于3岁以下患儿,用50ml或100ml注射器向胃内注入和抽出液体。
注射器法操作简单、刺激性小,进出胃内液量准确。
3、低压吸引器洗胃法:适用于3岁以上患儿。
目前临床上使用的有灌肠袋低压吸引器洗胃法,吊瓶低压吸引器洗胃法及一次性输液管和负压吸引器法。
低压吸引器法具有洗胃速度快,洗胃液吸出彻底、安全,及时有效地清除胃内毒物,减少毒物吸收,几乎没有损伤胃黏膜。
同洗胃液距床面30cm~50cm为宜,吸引器压力不宜过大,宜保持在100 mmHg〜200 mmHg(ImmHg-0.133 kPa),以免损伤胃黏膜,每次灌人液100m 1—150ml为限。
4、电动洗胃法:7岁〜I2岁患儿多采用机械洗胃,利用正负压及液体动力学冲击原理。
新生儿洗胃操作流程及注意事项
新死女洗胃支配过程及注意事项之阳早格格创做新死女洗胃罕睹于后尚已进食即启初呕吐的患女,赋予其实足洗胃能扫除胃内潴留物,使新死女趁早启奶,加速胎便排鼓战黄疸消退,使死理性体沉下落期稳固度过.一、胃管拔出深度病人均与头部稍矮,左侧卧位举止洗胃.临床洗胃管拔出深度应为前额收际至脐部,此少度可使洗胃管头端到达胃底或者胃窦部.屡屡灌进胃内的液体皆能匀称吸出,液体引流快而通畅,故而支缩了时间,缩小了毒物吸支.新死女经鼻孔拔出胃管的少度以18cm~22cm为宜,从心腔拔出胃管的少度以15cm~17cm为宜,胃管的直径不克不迭大于4.0mm.二、胃管的采用暂时临床上胃管的种类很多,有小女导尿管、肛管、小女胃管、成人硅胶胃管、单腔洗胃管以及矫正型气管导管.胃管主要根据患女年龄大小去举止采用.3岁以上的小女洗胃可采与22号~24号成人硅胶洗胃管经心拔出胃内举止洗胃.三、置管要领小女置胃管的要领有经鼻战经心二种办法.经心置胃管法更烦琐,胃管较细,并收症少,支缩了洗胃时间,便于输氧慢救支配,患女及家属较易协共.四、洗胃办法的采用1、心服液体催吐法:适用于意识领会、死命体征稳固、能协共的患女.此法仄安、经济、阻挡易益伤胃黏膜.2、注射器法:适用于3岁以下患女,用50ml或者100ml 注射器背胃内注进战抽出液体.注射器法支配简朴、刺激性小,出进胃内液量准确.3、矮压吸引器洗胃法:适用于3岁以上患女.暂时临床上使用的有灌肠袋矮压吸引器洗胃法,吊瓶矮压吸引器洗胃法及一次性输液管战背压吸引器法 .矮压吸引器法具备洗胃速度快,洗胃液吸出实足、仄安,即时灵验天扫除胃内毒物,缩小毒物吸支,险些不益伤胃黏膜.共洗胃液距床里30cm~50cm为宜,吸引器压力不宜过大,宜脆持正在100 mmHg~200 mmHg(1mmHg一0.133 kPa),免得益伤胃黏膜,屡屡灌人液100ml~150ml为限.4、电动洗胃法:7岁~l2岁患女多采与板滞洗胃,利用正背压及液体能源教冲打本理.其特性是支配烦琐,不妨赶快、洪量、实足洗胃,并能准确估计出进胃液量,防止洗胃液被沉吸支.五、洗胃液的用量洗胃液的用量对付洗胃的效验有直交做用,液体量过少,达不到周到洗胃的手段;液体量过多,简单制成慢性胃扩弛,并督促毒物通过幽门加进肠讲,加沉吸支.普遍5岁以下患女为1000ml ~2000ml ,5岁~10岁为2000ml ~3000ml为宜.洗胃时间不宜过少,可则简单并收脑火肿战肺火肿.根据患女年龄安排屡屡灌进量,小女胃容量1岁为300ml,3岁为600 ml,屡屡灌进量为共年龄胃容量的1/3为宜,灌进量过多,使胃内压降下,促进毒物吸支;突然胃扩弛又镇静迷走神经,引起反射性心搏骤停;过多液体可从心、鼻腔内涌出而引起窒息、吸人情肺炎,灌进量过少,不克不迭实足荡涤胃壁四里,做用洗胃效验.六、洗胃液的采用及导泻按服毒物种类采用洗胃液,时常使用浑火、温盐火、碳酸氢钠(好直膦酯中毒禁用)或者下锰酸钾(硫磷中毒禁用).小女洗胃以温火、死理盐火为好,最佳为死理盐火,果为小女耐受电解量拾得本领好,而温火洗胃又简单制成体内电解量的混治.对付于死物碱类中毒的采用1/5 000下锰酸钾,敌敌畏中毒可采用2 ~4 碳酸氢钠.洗胃液温度,统制正在38℃安排,防止过热或者过热.导泻正在小女采与已几,易爆收脱火,更加正在中枢神经系统受压制情况下,更应禁用硫酸镁导泻,免得加沉中枢神经系统压制,加沉病情.七、洗胃并收症(一)插胃管引起的并收症及防止步伐1、胃管正在心腔或者吐部盘直.果新死女不克不迭协共战胃管细硬,简单使胃管正在心腔盘直.此时如不宽肃查看,误认为已加进胃内启初洗胃,极易引起窒息.2、胃管误进气管引起的并收症.胃管误进气管时,新死女果反应好可不出现呛咳,而表示为紫绀、慢躁、呼吸艰易,如不小心瞅察,普及警告,可引导吸进性肺炎、窒息以至牺牲.3、食管或者胃黏膜益伤出血.由于胃管过细、尖端剪空(一次性针头去掉针头)得去光润椭圆结构而变得细糙,胃管已涂石蜡油;支配者不掌握解剖知识战精确的插管要领,支配动做细暴等,均易制成食管战胃黏膜的板滞性益伤出血.防止步伐:胃管细细符合、尖端光润并涂油;流利掌握解剖知识及精确插管要领,支配沉柔.胃管正在心内盘直或者误进气管均应即时拔出,戚息片刻后再拔出,说明胃管正在胃内圆可洗胃.掌握特殊患女如颅内出血、早产女、昏迷等的胃管拔出要领.(二)洗胃引起的并收症及防止步伐1、胃管拔出深浅不当、抽吸力量过大、速度过快引起的并收症.如胃管拔出浅不克不迭达到胃内;洗胃时抽吸力量大、速度快,洗胃液不克不迭被实足吸出而部分留正在胃内达不到洗胃的手段,易制成食讲黏膜益伤出血战慢性胃扩弛.如拔出过深,胃管正在胃内盘直,胃管空紧揭胃壁黏膜,此时如果抽吸力量大可引起胃出血、溃疡,以至脱孔.2、灌洗量不当引起的并收症.由于新死女体沉身少纷歧,屡屡灌洗量也不等.如果屡屡灌洗量过多,可制成慢性胃扩弛剂黏膜出血.3、洗胃历程中胃管自止滑脱,胃管及洗胃液的刺激可引起患女呕吐,呕吐物吸进气管可引起窒息.防止步伐:准确掌握胃管拔出深度;洗胃时应根据新死女体沉推断胃容量,普遍屡屡洗液量胃5ml安排,庄重掌握每灌进洗液量的仄稳;洗胃历程中抽吸力量适合,并转化胃管,随时查看胃管有无自止滑脱;洗出液如混有血块或者有新陈血时应终止洗胃.(三)洗胃后易出现的并收症及防止步伐1、吸进性肺炎:拔管时不捏紧终端,使胃管内液体流进气管,引导吸进性肺炎.2、火中毒:屡屡注进胃内液量过多,使火分加进肠讲,或者洗胃后胃内遗留过多的火分,易诱收火中毒、防止步伐:拔管时捏紧胃管终端,至吐喉处时赶快拔出,以防胃液滴进气管.八、注意事项。
新生儿洗胃操作流程及注意事项
新生儿洗胃操作流程及注意事项新生儿洗胃常见于后尚未进食即开始呕吐的患儿,给予其彻底洗胃能清除胃内潴留物,使新生儿及早开奶,加速胎便排泄和黄疸消退,使生理性体重下降期平稳度过。
一、胃管插入深度病人均取头部稍低,左侧卧位进行洗胃。
临床洗胃管插入深度应为前额发际至脐部,此长度可使洗胃管头端到达胃底或胃窦部。
每次灌入胃内的液体都能均匀吸出,液体引流快而通畅,故而缩短了时间,减少了毒物吸收。
新生儿经鼻孔插入胃管的长度以18cm~22cm为宜,从口腔插入胃管的长度以15cm~17cm 为宜,胃管的直径不能大于4.0mm。
二、胃管的选择目前临床上胃管的种类很多,有小儿导尿管、肛管、小儿胃管、成人硅胶胃管、双腔洗胃管以及改进型气管导管。
胃管主要根据患儿年龄大小来进行选择。
3岁以上的小儿洗胃可采用22号~24号成人硅胶洗胃管经口插入胃内进行洗胃。
三、置管方法小儿置胃管的方法有经鼻和经口两种方式。
经口置胃管法更简便,胃管较粗,并发症少,缩短了洗胃时间,便于输氧急救操作,患儿及家属较易配合。
四、洗胃方式的选择1、口服液体催吐法:适用于意识清楚、生命体征平稳、能配合的患儿。
此法安全、经济、不易损伤胃黏膜。
2、注射器法:适用于3岁以下患儿,用50ml或100ml注射器向胃内注入和抽出液体。
注射器法操作简单、刺激性小,进出胃内液量准确。
3、低压吸引器洗胃法:适用于3岁以上患儿。
目前临床上使用的有灌肠袋低压吸引器洗胃法,吊瓶低压吸引器洗胃法及一次性输液管和负压吸引器法。
低压吸引器法具有洗胃速度快,洗胃液吸出彻底、安全,及时有效地清除胃内毒物,减少毒物吸收,几乎没有损伤胃黏膜。
同洗胃液距床面30cm~50cm为宜,吸引器压力不宜过大,宜保持在100 mmHg~200 mmHg(1mmHg一0.133 kPa),以免损伤胃黏膜,每次灌人液100ml~150ml为限。
4、电动洗胃法:7岁~l2岁患儿多采用机械洗胃,利用正负压及液体动力学冲击原理。
新生儿洗胃操作方法
新生儿洗胃操作方法
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操作步骤二
患儿:取平卧位,头转向一侧(左侧卧位),治疗 巾围于颈下。
新生儿洗胃操作方法
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操作步骤三
3、戴手套 4、润滑胃管,测量胃管插入长度,并做好标识(鼻 尖—耳垂--剑突距离)
新生儿洗胃操作方法
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操作步骤四
5、将胃管从鼻腔或口腔插入胃内 6、检验胃管插入是否正确
吸及洗出液性质,颜色,气味,量。发觉 异常,马上停顿,及时汇报医生,配合处理。
新生儿洗胃操作方法
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评价
1、患儿配合,未出现并发症 2、患儿洗胃效果好
新生儿洗胃操作方法
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新生儿洗胃操作方法
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新生儿洗胃
新生儿洗胃操作方法
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目标
清洗胃内刺激物或潴留物,减轻患儿腹胀,恶心 呕吐等不适。
新生儿洗胃操作方法
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评定ห้องสมุดไป่ตู้
1、患儿生命体征。有没有呕吐,有没有腹胀。 2、患儿有没有洗胃禁忌症,口鼻粘膜是否完整。 3、向患儿家眷解释操作目标。 4、温度适宜。
新生儿洗胃操作方法
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环境、用物
环境:保持病室空气清洁。 用物:一次性胃管,生理盐水,注射器,一
次性小方巾,无菌纱布,听诊器,一 次性手套,棉签,胶布,弯盘。
新生儿洗胃操作方法
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准备 护士:洗手、戴口罩
新生儿洗胃操作方法
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操作步骤一
▪ 1、查对医嘱,备齐用物至床边。
2、再次查对患儿
再次查对: 婴儿床头卡、 胸牌、脚圈
确保注入后洗胃液停留于胃大弯胃底部,不至于 在流入十二指肠,从而到达等量回抽洗胃液,最 终彻底到达洗胃目标,
新生儿洗胃操作流程及注意事项
新生儿洗胃把持流程及注意事项之蔡仲巾千创作新生儿洗胃罕见于后尚未进食即开始呕吐的患儿,给予其完全洗胃能清除胃内潴留物,使新生儿及早开奶,加速胎便排泄和黄疸消退,使生理性体重下降期平稳渡过.一、胃管拔出深度病人均取头部稍低,左侧卧位进行洗胃.临床洗胃管拔出深度应为前额发际至脐部,此长度可使洗胃管头端达到胃底或胃窦部.每次灌入胃内的液体都能均匀吸出,液体引流快而通畅,故而缩短了时间,减少了毒物吸收.新生儿经鼻孔拔出胃管的长度以18cm~22cm为宜,从口腔拔出胃管的长度以15cm~17cm为宜,胃管的直径不能年夜于4.0mm.二、胃管的选择目前临床上胃管的种类很多,有小儿导尿管、肛管、小儿胃管、成人硅胶胃管、双腔洗胃管以及改进型气管导管.胃管主要根据患儿年龄年夜小来进行选择.3岁以上的小儿洗胃可采纳22号~24号成人硅胶洗胃管经口拔出胃内进行洗胃.三、置管方法小儿置胃管的方法有经鼻和经口两种方式.经口置胃管法更简便,胃管较粗,并发症少,缩短了洗胃时间,便于输氧急救把持,患儿及家属较易配合.四、洗胃方式的选择1、口服液体催吐法:适用于意识清楚、生命体征平稳、能配合的患儿.此法平安、经济、不容易损伤胃黏膜.2、注射器法:适用于3岁以下患儿,用50ml或100ml注射器向胃内注入和抽出液体.注射器法把持简单、安慰性小,进出胃内液量准确.3、高压吸引器洗胃法:适用于3岁以上患儿.目前临床上使用的有灌肠袋高压吸引器洗胃法,吊瓶高压吸引器洗胃法及一次性输液管和负压吸引器法 .高压吸引器法具有洗胃速度快,洗胃液吸出完全、平安,及时有效地清除胃内毒物,减少毒物吸收,几乎没有损伤胃黏膜.同洗胃液距床面30cm~50cm为宜,吸引器压力不宜过年夜,宜坚持在100 mmHg~200 mmHg(1mmHg一0.133 kPa),以免损伤胃黏膜,每次灌人液100ml~150ml为限.4、电动洗胃法:7岁~l2岁患儿多采纳机械洗胃,利用正负压及液体动力学冲击原理.其特点是把持简便,能够迅速、年夜量、完全洗胃,并能准确计算收支胃液量,防止洗胃液被重吸收.五、洗胃液的用量洗胃液的用量对洗胃的效果有直接影响,液体量过少,达不到全面洗胃的目的;液体量过多,容易造成急性胃扩张,并促使毒物通过幽门进入肠道,加重吸收.一般5岁以下患儿为1000ml ~2000ml ,5岁~10岁为2000ml ~3000ml为宜.洗胃时间不宜过长,否则容易并发脑水肿和肺水肿.根据患儿年龄调节每次灌入量,小儿胃容量1岁为300ml,3岁为600 ml,每次灌入量为同年龄胃容量的1/3为宜,灌入量过多,使胃内压上升,增进毒物吸收;突然胃扩张又兴奋迷走神经,引起反射性心搏骤停;过多液体可从口、鼻腔内涌出而引起窒息、吸人性肺炎,灌入量过少,不能完全清洗胃壁四周,影响洗胃效果.六、洗胃液的选择及导泻按服毒物种类选择洗胃液,经常使用清水、温盐水、碳酸氢钠(美曲膦酯中毒禁用)或高锰酸钾(硫磷中毒禁用).小儿洗胃以温水、生理盐水为佳,最好为生理盐水,因为小儿耐受电解质丧失能力差,而温水洗胃又容易造成体内电解质的紊乱.对生物碱类中毒的选用1/5 000高锰酸钾,敌敌畏中毒可选用2 ~4 碳酸氢钠.洗胃液温度,控制在38℃左右,防止过热或过冷.导泻在小儿采纳未几,易发生脱水,尤其在中枢神经系统受抑制情况下,更应禁用硫酸镁导泻,以免加重中枢神经系统抑制,加重病情.七、洗胃并发症(一)插胃管引起的并发症及预防办法1、胃管在口腔或咽部盘曲.因新生儿不能配合和胃管细软,容易使胃管在口腔盘曲.此时如不认真检查,误认为已进入胃内开始洗胃,极易引起窒息.2、胃管误入气管引起的并发症.胃管误入气管时,新生儿因反应差可不呈现呛咳,而暗示为紫绀、烦躁、呼吸困难,如不仔细观察,提高警惕,可招致吸入性肺炎、窒息甚至死亡.3、食管或胃黏膜损伤出血.由于胃管过粗、尖端剪空(一次性针头去失落针头)失去光滑椭圆结构而变得粗拙,胃管未涂石蜡油;把持者不掌握解剖知识和正确的插管方法,把持举措粗犷等,均易造成食管和胃黏膜的机械性损伤出血.预防办法:胃管粗细合适、尖端光滑并涂油;熟练掌握解剖知识及正确插管方法,把持轻柔.胃管在口内盘曲或误入气管均应及时拔出,休息片刻后再拔出,证明胃管在胃内方可洗胃.掌握特殊患儿如颅内出血、早产儿、昏迷等的胃管拔出方法.(二)洗胃引起的并发症及预防办法1、胃管拔出深浅不妥、抽吸力量过年夜、速渡过快引起的并发症.如胃管拔出浅不能达到胃内;洗胃时抽吸力量年夜、速度快,洗胃液不能被完全吸出而部份留在胃内达不到洗胃的目的,易造成食道黏膜损伤出血和急性胃扩张.如拔出过深,胃管在胃内盘曲,胃管空紧贴胃壁黏膜,此时如果抽吸力量年夜可引起胃出血、溃疡,甚至穿孔.2、灌洗量不妥引起的并发症.由于新生儿体重身长纷歧,每次灌洗量也不等.如果每次灌洗量过多,可造成急性胃扩张剂黏膜出血.3、洗胃过程中胃管自行滑脱,胃管及洗胃液的安慰可引起患儿呕吐,呕吐物吸入气管可引起窒息.预防办法:准确掌握胃管拔出深度;洗胃时应根据新生儿体重判断胃容量,一般每次洗液量胃5ml左右,严格掌握每灌入洗液量的平衡;洗胃过程中抽吸力量适当,并转动胃管,随时检查胃管有无自行滑脱;洗出液如混有血块或有新鲜血时应终止洗胃.(三)洗胃后易呈现的并发症及预防办法1、吸入性肺炎:拔管时没有捏紧末端,使胃管内液体流入气管,招致吸入性肺炎.2、水中毒:每次注入胃内液量过多,使水分进入肠道,或洗胃后胃内遗留过多的水分,易诱发水中毒、预防办法:拔管时捏紧胃管末端,至咽喉处时快速拔出,以防胃液滴入气管.八、注意事项。
新生儿洗胃操作流程与注意事项
新生儿洗胃操作流程及注意事项新生儿洗胃常见于后尚未进食即开始呕吐的患儿,给予其彻底洗胃能清除胃内潴留物,使新生儿及早开奶,加速胎便排泄和黄疸消退,使生理性体重下降期平稳度过。
一、胃管插入深度病人均取头部稍低,左侧卧位进行洗胃。
临床洗胃管插入深度应为前额发际至脐部,此长度可使洗胃管头端到达胃底或胃窦部。
每次灌入胃内的液体都能均匀吸出,液体引流快而通畅,故而缩短了时间,减少了毒物吸收。
新生儿经鼻孔插入胃管的长度以18cm~22cm为宜,从口腔插入胃管的长度以15cm~17cm为宜,胃管的直径不能大于 4.0mm。
二、胃管的选择目前临床上胃管的种类很多,有小儿导尿管、肛管、小儿胃管、成人硅胶胃管、双腔洗胃管以及改进型气管导管。
胃管主要根据患儿年龄大小来进行选择。
3岁以上的小儿洗胃可采用22 号~24号成人硅胶洗胃管经口插入胃内进行洗胃。
三、置管方法小儿置胃管的方法有经鼻和经口两种方式。
经口置胃管法更简便,胃管较粗,并发症少,缩短了洗胃时间,便于输氧急救操作,患儿及家属较易配合。
四、洗胃方式的选择1、口服液体催吐法:适用于意识清楚、生命体征平稳、能配合的患儿。
此法安全、经济、不易损伤胃黏膜。
2、注射器法:适用于3岁以下患儿,用50ml或100ml注射器向胃内注入和抽出液体。
注射器法操作简单、刺激性小,进出胃内液量准确。
3、低压吸引器洗胃法:适用于3岁以上患儿。
目前临床上使用的有灌肠袋低压吸引器洗胃法,吊瓶低压吸引器洗胃法及一次性输液管和负压吸引器法。
低压吸引器法具有洗胃速度快,洗胃液吸出彻底、安全,及时有效地清除胃内毒物,减少毒物吸收,几乎没有损伤胃黏膜。
同洗胃液距床面30cm~50cm 为宜,吸引器压力不宜过大,宜保持在100mmHg ~200mmHg(1mmHg一0.133kPa),以免损伤胃黏膜,每次灌人液100ml~150ml为限。
4、电动洗胃法:7岁~l2岁患儿多采用机械洗胃,利用正负压及液体动力学冲击原理。
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新生儿洗胃操作流程及注意事项
新生儿洗胃常见于后尚未进食即开始呕吐的患儿,给予其彻底洗胃能清除胃内潴留物,使新生儿及早开奶,加速胎便排泄和黄疸消退,使生理性体重下降期平稳度过。
一、胃管插入深度
病人均取头部稍低,左侧卧位进行洗胃。
临床洗胃管插入深度应为前额发际至脐部,此长度可使洗胃管头端到达胃底或胃窦部。
每次灌入胃内的液体都能均匀吸出,液体引流快而通畅,故而缩短了时间,减少了毒物吸收。
新生儿经鼻孔插入胃管的长度以18cm~22cm为宜,从口腔插入胃管的长度以15cm~17cm 为宜,胃管的直径不能大于4.0mm。
二、胃管的选择
目前临床上胃管的种类很多,有小儿导尿管、肛管、小儿胃管、成人硅胶胃管、双腔洗胃管以及改进型气管导管。
胃管主要根据患儿年龄大小来进行选择。
3岁以上的小儿洗胃可采用22号~24号成人硅胶洗胃管经口插入胃内进行洗胃。
三、置管方法
小儿置胃管的方法有经鼻和经口两种方式。
经口置胃管法更简便,胃管较粗,并发症少,缩短了洗胃时间,便于输氧急救操作,患儿及家属较易配合。
四、洗胃方式的选择
1、口服液体催吐法:适用于意识清楚、生命体征平稳、能配合的患儿。
此法安全、经济、不易损伤胃黏膜。
2、注射器法:适用于3岁以下患儿,用50ml或100ml注射器向胃内注入和抽出液体。
注射器法操作简单、刺激性小,进出胃内液量准确。
3、低压吸引器洗胃法:适用于3岁以上患儿。
目前临床上使用的有灌肠袋低压吸引器洗胃法,吊瓶低压吸引器洗胃法及一次性输液管和负压吸引器法。
低压吸引器法具有洗胃速度快,洗胃液吸出彻底、安全,及时有效地清除胃内毒物,减少毒物吸收,几乎没有损伤胃黏膜。
同洗胃液距床面30cm~50cm为宜,吸引器压力不宜过大,宜保持在100 mmHg~200 mmHg
(1mmHg一0.133 kPa),以免损伤胃黏膜,每次灌人液100ml~150ml为限。
4、电动洗胃法:7岁~l2岁患儿多采用机械洗胃,利用正负压及液体动力学冲击原理。
其特点是操作简便,能够迅速、大量、彻底洗胃,并能准确计算出入胃液量,避免洗胃液被重吸收。
五、洗胃液的用量
洗胃液的用量对洗胃的效果有直接影响,液体量过少,达不到全面洗胃的目的;液体量过多,容易造成急性胃扩张,并促使毒物通过幽门进入肠道,加重吸收。
一般5岁以下患儿为1000ml ~2000ml ,5岁~10岁为2000ml ~3000ml为宜。
洗胃时间不宜过长,否则容易并发脑
水肿和肺水肿。
根据患儿年龄调节每次灌入量,小儿胃容量1岁为300ml,3岁为600 ml,每次灌入量为同年龄胃容量的1/3为宜,灌入量过多,使胃内压上升,促进毒物吸收;突然胃扩张又兴奋迷走神经,引起反射性心搏骤停;过多液体可从口、鼻腔内涌出而引起窒息、吸人性肺炎,灌入量过少,不能彻底清洗胃壁四周,影响洗胃效果。
六、洗胃液的选择及导泻
按服毒物种类选择洗胃液,常用清水、温盐水、碳酸氢钠(美曲膦酯中毒禁用)或高锰酸钾(硫磷中毒禁用)。
小儿洗胃以温水、生理盐水为佳,最好为生理盐水,因为小儿耐受电解质丢失能力差,而温水洗胃又容易造成体内电解质的紊乱。
对于生物碱类中毒的选用1/5 000高锰酸钾,敌敌畏中毒可选用2 ~4 碳酸氢钠。
洗胃液温度,控制在38℃左右,避免过热或过冷。
导泻在小儿采用不多,易发生脱水,尤其在中枢神经系统受抑制情况下,更应禁用硫酸镁导泻,以免加重中枢神经系统抑制,加重病情。
七、洗胃并发症
(一)插胃管引起的并发症及预防措施
1、胃管在口腔或咽部盘曲。
因新生儿不能配合和胃管细软,容易使胃管在口腔盘曲。
此时如不认真检查,误认为已进入胃内开始洗胃,极易引起窒息。
2、胃管误入气管引起的并发症。
胃管误入气管时,新生儿因反应差可不出现呛咳,而表现为紫绀、烦躁、呼吸困难,如不仔细观察,提高警惕,可导致吸入性肺炎、窒息甚至死亡。
3、食管或胃黏膜损伤出血。
由于胃管过粗、尖端剪空(一次性针头去掉针头)失去光滑椭圆结构而变得粗糙,胃管未涂石蜡油;操作者不掌握解剖知识和正确的插管方法,操作动作粗暴等,均易造成食管和胃黏膜的机械性损伤出血。
预防措施:胃管粗细合适、尖端光滑并涂油;熟练掌握解剖知识及正确插管方法,操作轻柔。
胃管在口内盘曲或误入气管均应及时拔出,休息片刻后再插入,证明胃管在胃内方可洗胃。
掌握特殊患儿如颅内出血、早产儿、昏迷等的胃管插入方法。
(二)洗胃引起的并发症及预防措施
1、胃管插入深浅不当、抽吸力量过大、速度过快引起的并发症。
如胃管插入浅不能达到胃内;洗胃时抽吸力量大、速度快,洗胃液不能被完全吸出而部分留在胃内达不到洗胃的目的,易造成食道黏膜损伤出血和急性胃扩张。
如插入过深,胃管在胃内盘曲,胃管空紧贴胃壁黏膜,此时如果抽吸力量大可引起胃出血、溃疡,甚至穿孔。
2、灌洗量不当引起的并发症。
由于新生儿体重身长不一,每次灌洗量也不等。
如果每次灌洗量过多,可造成急性胃扩张剂黏膜出血。
3、洗胃过程中胃管自行滑脱,胃管及洗胃液的刺激可引起患儿呕吐,呕吐物吸入气管可引起窒息。
预防措施:准确掌握胃管插入深度;洗胃时应根据新生儿体重判断胃容量,一般每次洗液量胃5ml左右,严格掌握每灌入洗液量的平衡;洗胃过程中抽吸力量适当,并转动胃管,随时检查胃管有无自行滑脱;洗出液如混有血块或有新鲜血时应终止洗胃。
(三)洗胃后易出现的并发症及预防措施
1、吸入性肺炎:拔管时没有捏紧末端,使胃管内液体流入气管,导致吸入性肺炎。
2、水中毒:每次注入胃内液量过多,使水分进入肠道,或洗胃后胃内遗留过多的水分,易诱发水中毒、
预防措施:拔管时捏紧胃管末端,至咽喉处时快速拔出,以防胃液滴入气管。
八、注意事项。