创伤中心建设方案文件

德二院医字〔2018〕43号

关于印发《×××人民医院创伤中心

建设实施方案》的通知

各科室：

现将《×××人民医院创伤中心建设方案》印发给你们，请认真学习并遵照执行。

×××人民医院

2018年9月3日

×××人民医院创伤中心建设实施方案

为进一步规范诊疗，提高创伤患者救治质量和效率，保障医疗质量和安全，根据市卫生计生委《关于开展“六大中心”建设完善重点疾病防治康复体系的实施意见（2018-2020年）》（德卫医字〔2018〕20号）的通知要求，结合我院工作实际，特制定本方案。

一、指导思想

通过创伤中心建设，创新急诊急救服务模式，为创伤患者提供快速诊疗通道，提高我院创伤综合救治水平和救治能力，降低创伤患者死亡率及致残率，改善患者健康相关生活质量和就诊满意度，进一步推动建立创伤救治体系，建立长久可行高效的工作机制。

二、创伤中心建设及相关要求

（一）创伤中心标识与指引设置要求（宣传科牵头）

1.在医院周边地区的主要交通要道、医院门诊、大厅、急诊入口和医院内流动人群集中的地方设置醒目指引标志，引导患者快速到达创伤中心。

2.医院分诊、挂号、诊室、收费、影像、抽血、检验、药房等各窗口处设置急诊、创伤患者优先标识。

3.在急诊科设置创伤患者进入救治绿色通道的明显标识。

4.设立健康教育板报，以宣传栏、知识角、电子屏等方式宣传创伤救治相关知识，提升群众对各种创伤防治的认识和健康素养。

（二）创伤中心人员和相关技术开展要求（医务科牵头）

1.急诊科:具有开展创伤基本和高级生命支持资质的人员，能常规开展急诊创伤生命支持(心肺复苏、抗休克和紧急气道管理等)，并能高效联动院前急救和创伤专科救治团队。

2.外科团队:具有24小时实施神经外科、胸外科、普通外科、骨科、泌尿外科、口腔外科、耳鼻喉科和烧伤整形外科手术等并有资质的专业人员，人员相对固定。严格落实多学科会诊制度，院内会诊时间在10分钟之内到达现场。

3.其他科室:影像介入科、麻醉科、重症医学科、超声影像科、心电图室、输血科和康复治疗室。

4.创伤中心人员应具备开展紧急气管插管、胸腔闭式引流、心包穿刺术、开腹探查、颅脑外伤急诊手术、脾切除术、多发性肋骨骨折及连枷胸内固定、上肢截肢术等三级以上手术能力。

（三）创伤相关设备要求（设备科牵头）

1.具备专用于创伤中心的设备。包括呼吸机、除颤仪、监护仪、便携式多普勒血流探测仪、输液加温、颅脑损伤亚低温设备、支气管镜、CRRT血液滤过、颅内压检测仪、膀胱压检测设备、胃酸监测设备、中心静脉压CVP监测的监护仪等设备，能进行床旁X线，超声检查。

2.除能开展常规血液检测外，还具备凝血功能检测、血栓弹力图TEG、心肌酶系列、高敏肌钙蛋、心衰系列监测的能力。

3.医院24小时提供医学影像检查诊断，包括X光、CT、MRI、CTA、超声、血管造影等。

（四）院前和院内创伤急救体系建设要求（急诊科牵头、输血科协助）

1.院前急救:院前急救科设在急诊科，并加入本市120指挥系统；

2.医院24小时提供血型鉴定、抗体筛查、输血服务。

3.院内急救:强化急诊与各专科之间的信息交换，具有短时间内高效整合急诊科、外科各亚专科、手术室、介入科、重症医学科、输血科等创伤救治相关专科联动工作机制，建立规范的创伤急救流程，保证创伤急救绿色通道运行顺畅。

（五）创伤中心信息化建设要求（信息科牵头）

1.能通过电话、网络等技术手段完成急救信息联动，具备院前、院内信息畅通交换功能。

2.通过信息化支撑，对于伤者从受伤到医院得到有效治疗的

各时间节点进行管理，不断提高创伤中心运行质量，并对创伤患者的相关量表评分实现信息化、结构化，做到可查询、可统计、可分析。

3.与省卫生健康云平台联网，并能及时提供有关数据。

（六）创伤中心区域转诊（对外合作部牵头）

1.与省级、县级创伤救治中心建立并签署合作协议；

2.制定完善的转诊标准和流程，根据患者病情需要向省级、县级创伤救治中心转诊。

三、工作要求

建设创伤中心的主要目的是降低创伤患者的致残率和死亡率，提升我院创伤综合救治水平，也是落实医疗改革及分级诊疗制度的要求，是实现我院功能定位向急危重症疑难患者救治转变的一项重要工作。全体医务人员要充分认识此项工作的重要性和必要性，认真落实有关规章制度，严格执行诊疗规范。对工作中发现的问题及时向创伤中心领导小组办公室反馈，推进工作持续改进。

附件：×××人民医院创伤中心建设领导组织

附件

×××人民医院创伤中心建设领导组织

一、成立医院创伤中心建设领导小组

组长：

副组长：

成员：

秘书：

领导小组职责：

1.制定创伤中心建设实施方案和建设规划；

2.制定相关工作职责和规章制度；

3.确定创伤中心人员准入资格，定期召开创伤中心研讨会，讨论重大事项；

4.制定创伤救治流程，并监督实施；

5.制定培训方案、计划，并监督实施；

6.制定考核标准，确定考核指标，定期评估考核；

7.不断完善救治工作流程，建立奖惩机制。

创伤中心建设领导小组下设办公室在医务科，高杰同志任主任，吴子刚同志任副主任，负责创伤中心建设日常协调等工作。

二、成立创伤救治专家团队

队长：

副队长：

院前急救团队：

急诊急救团队：

专科救治团队：

（骨伤组）

（脑伤组）

（烧伤组）

（胸外组）

（普外组）

（五官组）

（重症组）