【口腔健康的第一杀手】 危害人类健康四大杀手.doc

牙周病是指发生在牙齿支持组织(包括牙龈、牙周膜、齿槽骨和牙骨质)的慢性、非特异性、感染性的疾病。根据疾病侵犯的部位分为两大类：牙龈炎和牙周炎。牙周病对于多数人来说，它的病因主要是口腔卫生不良，牙齿周围堆积了大量的菌斑、牙石，这为细菌的聚集与繁殖提供了有利条件。世界卫生组织制定的口腔健康标准是：牙齿清洁、无龋齿、无疼痛感、牙龈颜色正常，无出血现象。目前，公众已

充分认识到龋齿(蛀牙)对口腔健康的危害。然而，大部分读者对于危害性更甚于龋齿的牙周病却十分陌生。曾有口腔专家用一个形象的比喻道出了牙周病的危害：“龋齿只会坏掉一颗牙，而牙周病会导致一排牙齿脱落。”由此可见，说牙

周病是口腔健康的第一杀手，一点也不为过。牙周病的主要症状是牙龈出血，牙龈红肿，疼痛，严重时牙龈溢脓，咀嚼无力，牙齿逐渐松动甚至脱落，分布在牙

周组织上的细菌及其产生的毒素则是牙周组织遭到破坏的重要原因。牙周病有如下几个特点：

第一，发病率高。牙周病是人类的高发疾病，而我国又是牙周病的高发国家。据全国第三次口腔健康流行病学调查结果显示，牙周病的患病率达到80％以上。第二，危害大。一般人普遍认为，牙龈的炎症是个小问题，不值得大惊小怪。其实，这种看法非常错误和危险。一

方面，牙周病发展的最终结局即是患牙的逐渐松动和脱落，不仅影响患者的咀嚼功能，而且还影响美观和心理健康。另一方面，现代医学的大量研究表明，牙周病和许多全身疾病，如糖尿病、冠心病等的发生关系密切，极大地危害了患者的身心健康。同时，对于妊娠妇女而言，牙周病不仅对孕妇的健康不利，更会危及胎儿的健康和发育，增加早产和出生低体重儿的发生率。从这个意义上讲，牙周病是发生在“小口腔”中的“大毛病”。第三，隐匿性强。牙周病的发展是一种慢性过程，患者早期常常没有明显的症状或不适。发展到一定的程度，才会

出现牙龈出血、牙龈肿胀、口臭等症状。而当患者自觉有咀嚼无力甚至牙齿松动等症状时，牙周病往往已经发展到中晚期，也给治疗带来了相当的难度和复杂程度，虽然牙周病对人的健康有严重危害，但还是可防可治的。牙周病的主要致病因素是牙菌斑，平时我们要做到持之以

恒、较彻底地清除牙菌斑，这对预防牙周病的发生能起到积极作用。首先，要掌握正确的刷牙方法、养成良好的刷牙习惯。做到早晚刷牙，饭后漱口。

其次，掌握牙线、牙间刷等工具清理牙缝菌斑的使用方法。正确的刷牙只能清除牙齿表面菌斑。而对于藏匿于牙齿间的菌斑，必须使用特殊的工具。再有，要养成定期洁齿的习惯。如果牙石一旦在口腔中形成，靠刷牙很难去除，必须到正规医院进行清洁。一般每

半年到一年清理一次。另外，除了控制菌斑，我们还应该注意去除一些牙周病发病的危险因素。如养成不吸烟的习惯；定期检查口腔疾病

发病情况，尽早治疗或消除容易引起牙周病的危险因素。对于已经患了牙周病的患者，一定要及时、适当地治疗，以控制病情，同时，采用各种方法修复缺牙，恢复咀嚼功

能和口腔健康。牙周病的治疗周期相对较长，而且，由于影响牙周病的发病和治疗的因素很多，口腔又是一个有菌的环境，患牙经过治疗后，仍然时时面临细菌的威胁。所以，患者经过治疗后，除了平时注意保持口腔卫生外，一定要定期进行复查，根据病情控制的好坏而及早采取相应的治疗措施。本文作者系上海交通大学医学院附属第九人民医院牙周科主任、教授、博士生导师，中华口腔医学会牙周病专业委

员会常务委员。编辑樊明