失能老人-上海养老
上海市人民政府办公厅关于印发《上海市长期护理保险试点办法》的通知-沪府办规〔2021〕15号
上海市人民政府办公厅关于印发《上海市长期护理保险试点办法》的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 上海市人民政府办公厅关于印发《上海市长期护理保险试点办法》的通知沪府办规〔2021〕15号各区人民政府，市政府各委、办、局：经市政府同意,现将《上海市长期护理保险试点办法》印发给你们，请认真按照执行。
上海市人民政府办公厅2021年12月20日上海市长期护理保险试点办法第一条（目的和依据）为健全本市社会保障制度体系，探索建立长期护理保险制度，保障失能人员基本护理需求，积极应对人口老龄化，根据人力资源社会保障部办公厅《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》（人社厅发〔2016〕80号），国家医保局、财政部《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》（医保发〔2020〕37号）和《上海市养老服务条例》的有关规定，制定本办法。
第二条（定义）本办法所称的长期护理保险制度，是指以社会互助共济方式筹集资金，对经评估达到一定护理需求等级的长期失能人员，为其基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度。
第三条（适用对象）符合下列条件之一的人员，应当参加长期护理保险：（一）参加本市职工基本医疗保险（以下简称“职工医保”）的人员（以下称“第一类人员”）；（二）参加本市城乡居民基本医疗保险（以下简称“居民医保”）的60周岁及以上的人员（以下称“第二类人员”）。
第四条（部门责任）市医保局是本市长期护理保险的主管部门，负责长期护理保险的政策制定和统一管理，以及长期护理保险基金的监督管理工作。
市医保局会同市发展改革委、市民政局、市卫生健康委、市财政局协同推进老年照护统一需求评估工作。
上海市社区失能老人家庭主要照顾者焦虑与抑郁情绪现况调查及影响因素分析
上海市社区失能老人家庭主要照顾者焦虑与抑郁情绪现况调查及影响因素分析李艳;黄永霞;赵爱平【摘要】[目的]调查上海市城区失能老人主要照顾者焦虑、抑郁现状,并分析其影响因素,为后期制定针对性干预方案提供依据.[方法]于2016年7月-12月采用便利抽样法对上海市浦东新区金杨社区440例失能老人的主要照顾者应用Barthel指数评定量表、照顾负担量表(ZBI)、社会支持量表、一般自我效能感量表(GSES)、医学应对方式问卷(MCMQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和自制一般人口社会学情况调查表进行调查.[结果]失能老人主要照顾者焦虑得分为(46.63士6.74)分,焦虑检出率29.55％,抑郁得分(46.12±5.78)分,抑郁检出率27.73％.单因素分析显示,焦虑、抑郁在患慢性病数量、Barthel指数、照顾者年龄、照顾者性别、是否全职工作、与被照顾者关系亲近、自身健康状况、家庭月收入等变量上分布差异有统计学意义;多元线性回归分析显示,失能老人家庭照顾者焦虑症状的危险因素包括:慢性病数量、照顾负担、自我效能和社会支持.与照顾者抑郁有关的危险因素包括:照顾负担和自我效能.[结论]上海城区失能老人主要照顾者存在不同程度的焦虑、抑郁情绪;焦虑、抑郁的影响因素来自失能老人和照顾者多方面,照顾负担对焦虑、抑郁情绪有正向影响,因此应通过多种方式降低照顾者的照顾负担,从而改善照顾者的心理健康.【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2019(033)001【总页数】6页(P91-96)【关键词】失能老人;主要照顾者;焦虑;抑郁;影响因素;社区护理;照顾负担【作者】李艳;黄永霞;赵爱平【作者单位】200136,上海市浦东新区金杨杜区卫生服务中心;200136,上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心;201209,上海市杉达大学国际医学技术学院【正文语种】中文【中图分类】R473.59随着人口老龄化的进展，慢性非传染性疾病已成为疾病谱中最主要的角色，其导致的公共卫生问题除了治疗疾病所带来的高额费用外，还包括人群的功能受损和失能。
上海市青浦区人民政府关于印发青浦区加强长期护理保险试点工作实施方案的通知-青府发〔2020〕7号
上海市青浦区人民政府关于印发青浦区加强长期护理保险试点工作实施方案的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------关于印发青浦区加强长期护理保险试点工作实施方案的通知青府发〔2020〕7号各镇人民政府、街道办事处，区政府各委、办、局，各有关单位：现将《青浦区加强长期护理保险试点工作实施方案》印发给你们，请认真按照执行。
2020年3月9日青浦区加强长期护理保险试点工作实施方案为深入推进本区长期护理保险试点工作，保障失能老人长期护理需求，根据《上海市人民政府关于延长<上海市长期护理保险试点办法>有效期的通知》（沪府规〔2019〕46号）及市相关配套文件精神，结合本区实际情况，制定本实施方案。
一、总体目标根据市政府工作部署，以长期护理保险制度为基础，统筹协调，推动本区长期护理统一需求评估体系、服务供给体系和质量管理体系的进一步完善，着力提高长期护理需求评估质量，提升失能老人长期护理服务质量和水平，更好地满足失能老人的长期护理需求。
二、基本原则（一）坚持政府主导，社会参与发挥政府在政策导向、资金筹集、运行管理等方面的作用，发挥街镇、居（村）委会作用。
继续鼓励社会力量参与老年照护统一需求评估、老年护理服务供给，共同促进长期护理保障体系的健康发展。
（二）坚持居家为主，机构支撑以社区居家照护为主体、养老机构照护为补充、社区医疗卫生资源为依托，推进本区长期护理保险制度试点。
（三）坚持整合资源，科学规划充分发挥本区已全面实施老年照护统一需求评估工作的优势，进一步整合卫生健康、养老服务资源，加强政策衔接，着力解决失能人员长期护理保障问题，提升保障能效。
关于进一步加强失智失能老人社会化照护服务的提案
关于进一步加强失智失能老人社会化照护服务的提案摘要：全国政协十二届一次会议提案第1720号__________________________________________________________________________案由:关于进一步加强失智失能老人社会化照护服务的提案审查意见：建议国务院交由主办单位民政部会同卫生部,教育部,中国保监会,人力资源和社会保障部办理提案人：高美琴主题词：养老提案形式：个人提案内容：截至2012年底，我国60岁以上老年人已超过1.85亿，65岁以上老年人已超过1.23亿，占总人口9.1%，特别是失智失能老年人已超过3300万，占到65岁以上老年人口的27%。
而“十二五”期间，我国将进入人口老龄化加速发展期，老年人口总量急剧增加。
老年人口数量不断增加，老龄化程度持续加重，其中失智失能老人的社会化照护服务问题尤为严重。
面对这样的严峻形势，有必要从战略定位、政策倾斜、社会资源分配等多角度采取积极的应对措施。
一、失智失能老人社会化照护服务存在的问题近年来，我国在推进社区养老、机构养老的多层次养老方式上已经有了长足的进步与发展，但同时也面临着严峻挑战。
（一）传统家庭照护模式面临社会变迁的挑战长期以来，绝大多数失智失能老人仍采用居家照护。
长期家庭照护模式给家庭照护者带来了沉重的负担，大约70%~90%的痴呆老人在其病程的某个阶段会出现痴呆的精神行为症状，表现为情绪低落、被窃妄想、猜疑被害、行为紊乱、性格改变、徘徊行为、大声吵闹、偏执观念、社会行为不端等。
照护者不但要承担繁重的体力劳动，还要应付患者的一些怪异行为后果，照护过程漫长而艰辛，且照护服务的专业性也亟待提高。
与人口老龄化现象并存的社会问题是：城市化进程的加快，独生子女政策带来的家庭在缩小，人口流动的速度加快等。
再加上人口的长寿，使得养老问题更趋复杂。
因此，随着社会的变迁，家庭结构的变化，提供相关社会支持与服务，已成为照护者的愈发迫切的需求。
长护险居家护理对居家失能老人生活状态的影响
长护险居家护理对居家失能老人生活状态的影响季永娟 许婷婷 陈雪飞 叶涛（上海市静安区南京西路街道社区卫生服务中心科教科，上海 200041）摘 要 目的：探讨长期护理保险（长护险）居家护理对居家养老失能老人生活状态的影响。
方法：对上海市静安区南京西路街道老年照护统一需求评估为2~6级，并选择长护险居家养老的失能老人150例提供居家护理。
失能老人的年龄为60~92岁，其中男性66例，女性84例。
采用总体幸福感量表、老年抑郁量表、Barthel指数量表及满意度调查表评估居家养老失能老人享受长护险后6个月后的生活状态和满意度情况。
结果：采用长护险居家护理6个月后，失能老人满意度评分较护理前显著提高（90.5±8.84比94.95±4.50，P＜0.001），总体幸福感评分也有显著提高（90.15±2.65比93.05±2.92，P＜0.001），抑郁评分显著降低（12.46±3.77比9.48±4.42，P＜0.001），生活自理能力评分显著提高（50.66±14.66比55.73±16.47，P＜0.05）。
结论：长护险居家护理可改善失能老人的总体幸福感、抑郁情况和生活自理能力，提高失能老人的满意度。
关键词 失能老人；长护险；居家养老；生活状态中图分类号：R473 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2021）24-0051-04Effect of home care of long-term care insurance on the life status of the disabledelderly at homeJI Yongjuan, XU Tingting, CHEN Feixue, YE Tao(Science and Education Section of Nangjingxilu Community Health Service Center of Jinan District, Shanghai 200041, China) ABSTRACT Objective: To explore the effect of home care of long-term care insurance on the life status of the disabled elderly at home. Methods: One hundred and fifty disabled elderly who were assessed as grade 2~6 by the unified needs of elderly care in Nanjingxilu Community of Jingan District, Shanghai, and who selected home-based care of long-term care insurance were provided home-based care. The age of the disabled elderly was 60~92 years old, including 66 males and 84 females. The overall well-being scale, the elderly depression scale, the Barthel index scale and the satisfaction questionnaire were used to evaluate the life status and satisfaction of the disabled elderly at home 6 months after enjoying the long-term care insurance. Results: After 6 months of home care of long-term care insurance, the satisfaction score of the disabled elderly was significantly higher than that before care (90.5±8.84 vs 94.95±4.50, P<0.001), the overall well-being score was also significantly improved (90.15±2.65 vs 93.05±2.92, P<0.001), the depression score decreased significantly (12.46±3.77 vs 9.48±4.42, P<0.001), and the score of self-care ability was significantly improved (50.66±14.66 vs 55.73±16.47, P<0.05). Conclusion: Home care of long-term care insurance can improve the general well-being, depression and self-care ability of the disabled elderly, and increase the satisfaction of the disabled elderly.KEY WORDS disabled elderly; long-term care insurance; home-based elderly care; life state我国老年人的失能问题已成为重大社会风险之一。
上海市人民政府关于印发《上海市深化养老服务实施方案（2019-2022年）》的通知
上海市人民政府关于印发《上海市深化养老服务实施方案（2019-2022年）》的通知文章属性•【制定机关】上海市人民政府•【公布日期】2019.05.27•【字号】沪府规〔2019〕26号•【施行日期】2019.05.27•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】老年人保障正文上海市人民政府关于印发《上海市深化养老服务实施方案（2019-2022年）》的通知沪府规〔2019〕26号各区人民政府，市政府各委、办、局：现将《上海市深化养老服务实施方案（2019-2022年）》印发给你们，请认真按照执行。
上海市人民政府2019年5月27日上海市深化养老服务实施方案（2019-2022年）为全面贯彻落实党的十九大精神和习近平总书记考察上海重要讲话中关于发展养老服务的指示要求，根据国务院办公厅有关文件精神，制定本实施方案。
一、总体要求坚持以人民为中心的发展思想，积极应对人口老龄化，统筹养老服务领域“底线民生”“基本民生”“质量民生”，处理好政府、社会、家庭之间的关系，深化放管服改革，促进高质量发展，确保基本养老服务应保尽保，多样化、多层次养老服务需求得到有效满足，老年人及其家庭的获得感、幸福感、安全感显著提高。
二、工作目标到2022年，社区嵌入式养老服务方便可及，机构养老服务更加专业，家庭照料能力明显提升，与上海国际大都市生活品质相适应的老年人长期照护服务体系进一步完善，养老服务更加充分、均衡、优质。
具体为：——“增量”。
着眼于全覆盖织密网，全市养老服务主要指标数量“倍增”，社区综合为老服务中心（分中心）在街镇全覆盖的基础上数量实现“翻番”，不少于400家；社区老年助餐服务场所总量实现“翻番”，达到1600家；养老机构床位数在确保不低于全市户籍老年人口3%（17.5万张）的基础上，护理型床位数达到总床位的60%，标准化认知障碍照护床位数达到8000张。
——“增能”。
着眼于提质求精，按照抬高底部、整体提质的思路，努力实现养老服务从“有”到“优”。
上海老年补贴标准
上海老年补贴标准上海老年补贴标准一、中央财政低保补助标准1、城镇低保：①2017年低保标准为每人每月2000元，按家庭成员数比例分配；②每月对达到标准的低保家庭的抚恤金予解困家庭，每人每月200元，年终最高可获得1次累计补贴；③每月解困家庭可领取150元补贴，有7项失能人员可以获得补贴，每月每人可获得300元；2、农村低保：①2017年农村低保标准为每人每月1000元，按家庭成员数比例分配；②每月解困家庭可以领取抚恤金150元；③有7项失能人员可以获得补贴，每月每人可获得150元；二、无偿赡养补助1、正当接受无偿赡养的符合条件的赡养人可以每月获得赡养补助，每人每月500元，年终最高可获得1次累计补助；2、尚处在就业状态而无力孝敬其赡养之老人的申请人，可以每月给予补贴，每人每月300元、每季度可获得补贴。
三、医疗补贴上海市养老保险局实行医疗补助政策，为了让老年人享受医疗服务，提供补偿，采取强化补助、适当补助、综合补助等形式，具体包括：①达到认定标准者，可强化补助，每人每月最多100元；②达到认定标准及其他经济困难者，可适当补助，每人每月最多50元；③未达到认定标准但有其他经济困难者，可给予综合补助，每人每月最多30元；四、住房补贴1、购买商品住房：①购买一手商品住房的老年人可获得每人每月400元的补贴；②参加住房公积金的老年人每月可以领取100元左右的补贴；2、自建住房：①自建住房的老年人可领取住宅建设津贴，每人最多可以领5000元；②老年人除可享受自建住房政策外，还可享受其他社会福利，如建设机构免费给低保家庭提供厨房和厕所改造补贴。
五、特殊家庭补贴一些特殊家庭，如家庭有独生子女、家庭有孤儿、军火伤残人员和被革命家庭等，按照上海市的政策，可以获得一定的特殊补贴。
上海市失能老年人长期护理
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失能老年人的主要护理需求
日常生活照料：包括饮食、起居、清洁等方面的需求 医疗护理：包括疾病预防、治疗、康复等方面的需求 心理护理：包括情绪支持、心理疏导、认知训练等方面的需求 社会交往：包括社交活动、文化娱乐、家庭关系等方面的需求
上海市长期护理服务的发展历程
长期护理服务的起步阶段
政策背景：上海市政府出台相关 政策，推动长期护理服务的发展
服务费用负担过重问题
长期护理服务费用高昂 医保报销比例有限 家庭经济负担沉重 老年人及家庭面临经济压力
服务体系不完善问题
护理服务资源不足：护理人员数量不足，无法满足失能老年人的需求 护理服务质量不高：护理人员技能水平不高，服务质量参差不齐 护理服务覆盖面不广：目前上海市的长期护理服务主要集中在城市地区，农村地区覆盖面较小 护理服务费用较高：长期护理服务费用较高，给家庭经济带来负担
混合护理模式：适合不同程度失能老年人，根据老年人的需求和实际情况，提供多种 模式的护理服务。 以上内容仅供参考，具体内容可以根据您的需求进行调整和修改。 以上内容仅供参考，具体内容可以根据您的需求进行调整和修改。
上海市长期护理服务的问题与挑战
服务供需不平衡问题
需求量增加： 失能老年人数 量的增加导致 长期护理服务 需求不断增长
政策评价：政策 实施后，得到了 社会各界的积极 评价
政策改进方向： 根据政策实施效 果和社会反馈， 政策需要进一步 改进和完善
上海市长期护理服务的实践经验
机构护理模式
养老院护理模式 护理院护理模式 社区护理Βιβλιοθήκη 式 家庭护理模式社区护理模式
上海市长期护理保险制度
社区护理服务网络
护理服务内容与方式
护理服务质量评价
上海市民政局关于印发《上海市养老机构等级评定标准细则》的通知-沪民养老发〔2020〕17号
上海市民政局关于印发《上海市养老机构等级评定标准细则》的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------上海市民政局关于印发《上海市养老机构等级评定标准细则》的通知沪民养老发〔2020〕17号各区民政局，各有关单位：为贯彻落实《民政部关于加快建立全国统一养老机构等级评定体系的指导意见》（民发〔2019〕137号）要求，进一步完善养老机构安全保障长效机制，促进养老机构服务质量提升，根据《〈养老机构等级划分与评定〉国家标准实施指南》（试行）和《上海市养老机构等级评定管理办法》，现印发《上海市养老机构等级评定标准细则》，请在开展等级评定工作中对照执行。
上海市民政局2020年7月16日上海市养老机构等级评定标准细则A.基本要求序号评定项目一级必备二级必备三级必备四级必备五级必备1基本要求1.1养老机构经民政部门备案，或原许可证尚在有效期限内必备必备必备必备必备1.2养老机构运行时间开办运行时间为一年及以上；新办养老机构、首次申报等级评定养老机构（不含已参加过2015年—2018年等级评定的养老机构），最高只能申报评定三级。
1.3养老机构规模（床位）≥10≥50≥50≥150≥1501.4床位入住率要求≥30%≥35%≥50%≥60%≥80%1.5消防设施、安装、配置与使用符合相关部门专业要求，并有消防验收合格证明或有关材料必备必备必备必备必备1.6年内无消防、治安、食品安全等事故必备必备必备必备必备1.7护理员与入住老人配比（依照《上海市养老机构设施与服务要求》DB31/T685—2020相关条款执行）必备必备必备必备必备1.8内部设立医疗机构——————必备必备2场地及硬件设备要求2.1医疗用房————有专门的医务用房符合相关医疗部门要求2.2单床使用面积————≥6m2≥6m2≥6m22.3就餐功能区域（重度且长期卧床、日常生活完全依赖他人的服务对象是否不计在比例中）设置含就餐功能的区域设置含就餐功能的区域设置含就餐功能的区域，餐位与至餐厅就餐的老人比例达到1:2设置含就餐功能的区域，餐位与至餐厅就餐的老人比例达到1:2设置含就餐功能的区域，餐位至餐厅就餐的与老人比例达到1:22.4康复活动区域——设有康复活动区，并配备相应的康复辅助器具设有康复活动区且总面积≥60m2，并配备相应的康复辅助器具设有康复活动区且总面积≥80m2，并配备相应的康复辅助器具设有康复活动区且总面积≥100m2，并配备相应的康复辅助器具2.5护理型床位占机构总床位的占比（适用于公建养老机构）≥40%≥50%≥60%≥70%≥80%2.6认知症照护单元床位占机构总床位的占比（适用于公建养老机构）————≥10%≥15%≥20%3其他要求3.1专业社会工作岗位————兼职专职专职3.2未列入信用信息失信名单（严重失信机构不得参与等级评定）必备必备必备必备3.3护理人员培训、持证上岗要求100%；持等级证书要求（持等级证书要根据国家相关部门要求作进一步修改）持证率100%；等级证书持证率≥30%持证率100%；等级证书持证率≥50%持证率100%；等级证书持证率≥70%持证率100%；等级证书持证率≥75%持证率100%；等级证书持证率≥80%3.4社会组织等级要求（适用于社会服务机构类养老机构）——————应取得社会组织AAA或以上应取得社会组织AAAA或以上B.评分标准序号评定项目次分项分值得分1安全标准（200分）1.1院选址应远离污染源、噪声源及易燃、易爆、危险品生产、储运的区域；救护车、消防车出入畅通。
上海市民政局、上海市财政局关于加快推进本市长者照护之家建设的通知
上海市民政局、上海市财政局关于加快推进本市长者照护之家建设的通知【法规类别】建设综合规定【发文字号】沪民福发[2015]27号【发布部门】上海市民政局上海市财政局【发布日期】2015.11.12【实施日期】2015.11.12【时效性】现行有效【效力级别】XP10上海市民政局、上海市财政局关于加快推进本市长者照护之家建设的通知（沪民福发〔2015〕27号）各区县民政局、财政局：为贯彻落实《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发〔2013〕35号）和《上海市人民政府关于加快发展养老服务业推进社会养老服务体系建设的实施意见》（沪府发〔2014〕28号）要求，鼓励因地制宜兴办家庭化、小型化养老机构，探索养老服务供给模式，进一步完善本市社会养老服务体系，本市于2014年开展了长者照护之家的试点，2015年将新增20家长者照护之家列入了市政府实事项目。
为进一步加快推进长者照护之家建设，经市政府同意，现将有关事项通知如下，请按照要求，认真组织实施。
一、工作原则长者照护之家是为老年人就近提供集中照护服务的社区养老服务设施，一般采取小区嵌入式设置，辐射周边社区。
推进长者照护之家建设，是本市探索符合特大型城市特点的养老服务供给模式的创新举措，工作中要遵循以下原则：需求导向。
从社区老年人养老需求出发，提供符合老年人生活习惯、切合中国传统养老观念的服务内容和服务方式，推进机构服务家庭化、家庭照护专业化。
因地制宜。
各区县尤其是中心城区要充分盘活资源，利用社区内各种闲置、存量设施改造为长者照护之家。
注重效益。
通过探索先进管理方式、引入互联网信息技术、开展连锁化经营等措施实现资源良性运转，扩大长者照护之家服务对象覆盖面，放大设施和人员的利用效率，促进效益最大化。
整合资源。
长者照护之家可与老年人日间照料中心、社区综合为老服务中心、社区卫生服务机构等整合设置或邻近设置，优化养老服务资源配置，打造社区内链接机构服务与居家服务、专业服务与辅助服务的资源配置枢纽和推送中心。
上海市浦东新区民政局关于养老机构运营费补贴申请和使用的意见-
上海市浦东新区民政局关于养老机构运营费补贴申请和使用的意见正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 上海市浦东新区民政局关于养老机构运营费补贴申请和使用的意见为落实《浦东新区养老服务事业发展扶持意见》第十四条关于“鼓励养老机构收住浦东户籍失能、失智老年人和经评估需要护理的高龄老年人，每收住一位浦东户籍老人，区财政按每人每月给予运营费120元补贴，其中老年人身体状况达到一级护理的，运营费补贴200元；护理等级达到专护的，运营费补贴300元”的政策，现就新区养老机构运营费补贴资金的申请和使用提出如下意见：一、申报范围1、新区区域内注册登记的养老机构，取得社会福利机构执业证照和民办非企业登记证书、工商企业法人营业执照；2、养老机构申请运营费补贴须按当月实际入住养老机构的浦东新区户籍老年人数为基数；3、老年人的身体状况和护理等级需经新区民政局指定的专业机构评估确定。
二、申报和使用新区养老机构运营费补贴资金是以入住养老机构的老人，由养老机构按季度申报，运营经费补贴主要用于以下项目：1、用于养老机构水、电、煤气等日常运营过程中的经费补贴和各类公用事业费等补贴；2、用于确保养老机构正常运营的设备、设施维护，房屋保洁、维修，环境整治、绿化保养等补贴；3、用于为入住养老机构老年人提高日常伙食标准，为老年人提供节假日活动、改善生活水平等补贴；4、用于养老机构护理人员培训和福利待遇，护理人员岗位、技能和工龄津贴等补贴；5、用于其他适合入住养老机构老年人需求的为老服务、康复护理等项目补贴。
三、申报流程1、养老机构以与老人签订入住合同的前提下，向新区福企所提出书面申请，提交入住养老机构浦东户籍老年人的人员花名册和相关材料；2、新区福企所对申报材料进行核查，审核后提出具体意见报新区民政局社会福利和老龄工作处；3、新区民政局社会福利和老龄工作处对上报材料进行审核，提出审批意见报局领导审批，同意后由局计财中心报新区财政局申请核拨资金。
上海长期护理保险与医养结合模式的衔接
上海长期护理保险与医养结合模式的衔接谭金可黄泓森（华东政法大学上海201620）摘要：上海试点的长期护理保险制度和医养结合模式未能实现有机融合，在一定程度上影响了解决养老问题的进程。
为改变这种现状,上海应衔接长期护理保险与医养结合模式,明确制度衔接的必要性,从现阶段实践的问题入手,分析衔接的具体需求,再对衔接体系进行优化,以实现制度的紧密衔接,确保“医养护”一体化综合养老服务体系能够使老年人的养老需求从多方面得到满足。
关键词：长期护理保险医养结合模式制度衔接中图分类号：C913.6.51文献标识码：A文章编号：1005-1309（2021）04-0108-005目前，上海是我国人口老龄化程度最高的城市之一。
上海人均预期寿命随着人口老龄化加剧而相应提升,“多发、突发、频发”的老年病使老年人不堪其扰，失能、半失能老人数量不断增加。
在“未富先老”和“未备先老”的社会背景下,老年人的养老、医疗和护理需求日益凸显，而我国传统的家庭养老模式难以满足新的需求。
2016年，人社部颁布的《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》，发起探索建立长期护理保险制度的提议，上海及其他14个城市成为首批试点城市。
长护险与医养结合模式本应是互不可分的一体，但现阶段两者结合并不紧密，而是呈现一种近乎分离的态势。
因此，上海应衔接长护险与医养结合模式，并就两者衔接的必要性、具体需求以及优化方式进行研究，以期形成可持续发展的“医养护”一体化综合性养老服务模式!实现养老服务产业规模经济!保障老年人的养老服务需求能够从多方面得到满足。
一、上海长期护理保险与医养结合模式衔接的必要性分析长护险与医养结合模式的脱节不利于其中任何一方的推行和发展!同时也给养老服务的一体化造成阻碍。
由此可见，两者有效衔接是构建可持续养老服务体系的必要之举!其必要性主要体现在以下几个方面。
一是作为一种新时代的养老服务模式，“医疗”“养老”“护理”三方面实现战略性配合是医养结合的内在要求,/10“护理”本身即为其中一项重要内容。
上海市某社区失能老年人长护险实施现状及服务需求调研祁虹
上海市某社区失能老年人长护险实施现状及服务需求调研祁虹发布时间：2023-05-17T00:26:51.858Z 来源：《健康世界》2023年8期作者：祁虹[导读] 目的调查和分析海湾镇星火社区失能老人长护险的实施现状海湾镇社区卫生服务中心上海 201400摘要：目的调查和分析海湾镇星火社区失能老人长护险的实施现状；调查失能老人对居419家护理服务人员护理服务的需求和对社区医疗机构家庭医师的卫生服务需求。
方法：对2016年5月 -2021年5月期间海湾星火社区参与长期护理险的139位失能老年人进行入户问卷调查。
结果 2016年5月 -2021年5月期间上海市奉贤区海湾镇参与长期护理险的符合纳入标准的失能老年人共计139人，完成并收回问卷调查139份。
其中男性59人，女性80人，平均年龄79.4±5.46岁，年龄范围60～96岁。
一般情况分布如表1所示。
被调研失能老人中家庭月收入排序为：1500-4999,4999-10000、＜1500、＞10000。
大部分参与调研失能老人都有多个子女，与配偶同住者居多占到53.2%，其次是独居、与子女同住、与其他亲属同住。
绝大多数参与调研失能老人有多种慢性疾病，比例高达76.2%，多对自己健康状况评价不佳。
调查显示失能老人期望的养老方式绝大多数想要居住在家中被照料，其中以由养老机构照护者居家护理占到绝大多数为38.1%，但在医疗机构老年护理病房居住意愿最低仅占3.5%。
失能老人对医疗机构照护者在日常生活照料、清洁照料、活动照料、健康照料、心理慰藉各项均有很高需求，社区医师提供慢性病服务如病情咨询、用药指导、脑卒中肢体功能康复、长期卧床护理及饮食营养指导方面需求很高，而对于其他诊疗如家庭病床、心理健康评估疏导方面需求较低。
结论：社区失能老人对长护险居家护理接受度高，在对养老机构服务需求调研显示失能老人除了对日常生活帮助，还在心理慰藉、健康照料方面有较高需求，建议定期为养老机构看护者培训健康照料相关专业知识技能，在针对社区医师服务需求调研显示对心理健康问题关注度不够，对家庭病床接受度不高，应积极开展社区宣传。
上海市养老服务条例
上海市养老服务条例文章属性•【制定机关】上海市人大及其常委会•【公布日期】2020.12.30•【字号】上海市人民代表大会常务委员会公告第57号•【施行日期】2021.03.20•【效力等级】省级地方性法规•【时效性】现行有效•【主题分类】老年人保障正文上海市人民代表大会常务委员会公告第57号《上海市养老服务条例》已由上海市第十五届人民代表大会常务委员会第二十八次会议于2020年12月30日通过，现予公布，自2021年3月20日起施行。
上海市人民代表大会常务委员会2020年12月30日上海市养老服务条例（2020年12月30日上海市第十五届人民代表大会常务委员会第二十八次会议通过）第一章总则第一条为了规范养老服务工作，健全养老服务体系，满足老年人养老服务需求，促进养老服务发展，根据《中华人民共和国老年人权益保障法》以及相关法律、法规，结合本市实际，制定本条例。
第二条本市行政区域内的养老服务以及相关扶持保障、监督管理等活动，适用本条例。
本条例所称的养老服务，是指在家庭成员承担赡养、扶养义务的基础上，由政府和社会为老年人提供的生活照料、康复护理、健康管理、精神慰藉、紧急救援等服务，主要包括居家养老服务、社区养老服务和机构养老服务。
本条例所称的养老服务机构，包括为老年人提供全日集中住宿和照料护理服务的养老机构，以及为老年人提供居家和社区养老服务的居家社区养老服务机构。
第三条本市养老服务坚持以人民为中心的发展思想，按照“人民城市建设”的要求，遵循政府主导、社会参与、市场运作、统筹发展、保障基本、普惠多样的原则，与本市经济社会发展相协调，实现高质量发展。
第四条本市积极应对人口老龄化，健全符合超大城市特点的居家为基础，社区为依托，机构充分发展，居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，完善基本养老服务，发展公益性养老服务，促进市场化养老服务，培育养老新兴业态，推动养老事业和养老产业协调发展，满足多层次、多样化的养老服务需求，实现老有颐养。
上海90岁老人补贴标准
上海90岁老人补贴标准
上海市政府对90岁以上的老人提供了一定的补贴标准，以帮助他们度过晚年
生活。
这些补贴标准旨在为老年人提供更好的生活保障，让他们能够享受到应有的尊重和关怀。
下面我们将详细介绍上海90岁老人补贴标准的相关内容。
首先，对于90岁以上的老人，上海市政府每月提供的基本养老金为1500元。
这一补贴标准是根据老人的年龄和生活需求而设定的，旨在帮助他们应对日常生活所需的基本开支。
此外，对于生活不能自理的90岁以上老人，上海市政府还提供
每月200元的护理补贴，以满足其生活上的特殊需求。
除了基本养老金和护理补贴外，上海市政府还为90岁以上的老人提供了一系
列的医疗补贴和服务。
例如，老人可以享受到每年一次的免费体检和健康咨询服务，以确保他们的身体健康。
此外，对于需要长期服药的老人，上海市政府还提供一定的医疗费用补贴，以减轻其经济负担。
在日常生活方面，上海市政府也为90岁以上的老人提供了一定的生活补贴。
例如，老人可以享受到每月一次的社区活动补贴，以参与社区组织的各类文体活动，丰富自己的生活。
此外，对于特殊困难的老人，上海市政府还提供一定的特别生活补贴，以帮助他们度过困难时期。
总的来说，上海90岁老人补贴标准的设定是为了让老年人能够享受到更好的
生活质量，减轻其生活上的经济压力，提高其生活幸福感。
这些补贴标准的实施，为上海的老年人群体提供了更多的关爱和帮助，展现了社会对老年人的尊重和关怀。
希望未来能够进一步完善老年人的补贴政策，为他们晚年生活提供更多的支持和保障。
失能老人定义
失能老人定义
佚名
【期刊名称】《上海医药》
【年(卷),期】2012(33)12
【摘要】丧失生活自理能力的老人称为“失能老人”。
按照国际通行标准分析，
吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡6项指标，1—2项“做不了”的，定义为“轻度失能”，3—4项“做不了”的定义为“中度失能”，5—6项“做
不了”的定义为“重度失能”。
【总页数】1页(P47-47)
【关键词】老人;生活自理能力;标准分
【正文语种】中文
【中图分类】R161.7
【相关文献】
1.探索建立失能老人服务体系的浅析——泉州市鲤城区失能老人服务体系建设调研报告 [J], 侯英芳;林培凯;赖秋华
2.农村失能老人的养老现状、面临困境、保险需求及解决对策研究——基于宿迁市失能老人的调研 [J], 李铭秋; 李凌蓉; 蒋顺; 徐林童; 姜丽丽
3.超10%老人基本生活无法自理子女照顾失能半失能老人 [J], 赵丽
4.农村失能老人家庭照护的困境及思考——基于一位农村失能老人生存状态的个案研究 [J], 陈燕;任姝南
5.“真情爱晚——失能老人帮扶工程”让失能老人享受关爱 [J], 闫兆松
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失能老人选择的照顾模式 • 综合上述种种困难，家庭照顾者一般会选择将失 能老人放在老年护理医院，或者请专门的护理机 构人员上门服务。
失能老人常见突发事件
• • • •
1.各类跌倒和骨折 2.烫伤 3.被异物噎住 4.各类化学物品中毒
老人常见的意外事故 • 据统计，从事故的种类上分析，占第一位的是跌 倒，占第二位的是坠床，占第三位的是被撞倒， 其次为夹伤、烫伤、走失、触电。严重的事故导 致老人骨折，组织损伤，严重者卧床不起，发生 肺部感染和压疮的几率随之增加。
失能老人接受的护理模式（二）
• ⑵ 传统的家庭护理 城市完全失能老年人中，有照料需求 的占77.1%，农村完全失能老人中有照料需求的占61.8% ， 城乡完全失能老年人依靠家庭成员提供日常照料和护 理，按照介入和承担责任的顺序依次为：配偶、儿子、媳 妇、女婿。大多数农村失能老人，尤其是西北地区农村的 失能老人经济状况不好，如果是子女再外出打工处境就更 加艰难。农村地区居住分散，传统家庭照料为失能老人提 供的支持单一而且薄弱。城市完全失能老人由于社会公共 资源相对比较集中，其处境要强于农村失能老年人。
老人常见的意外事故原因一
1、走失：
老人走失主要受幻觉、妄想的支配，或因为对 入住环境的不适应而离家出走。患老年性痴呆的老 人表现为记忆力下降、幻觉、反应迟钝，容易走失 ，应特别注意监护。
走失的预防措施
(1)详细了解老人的情况，对重点老人要重点观察。 (2)及时发现老人的心理变化，经常征求老人意见。 了解老人的需求。满足老人的合理要求，解决老 人心理问题。 (3)做好安全管理工作，经常巡视房间，将危重和有 走失可能性的老人置于视线之内，及时发现问题 。 (4)改善服务，加强对老人心理、精神上的支持。避 免使用刺激性语言。 (5)严格交接班，做好记录，做到心中有数
老人常见的意外事故的原因二
2、意外跌倒：
1)穿着不适，如穿过长的裤子、不舒适的鞋或穿着 拖鞋、袜子行走。 2)室内光线不充足。地面不平整或湿滑地面未使用 防滑材料等。 3)不慎从床上掉下。 4)被室内外台阶或障碍物绊倒。 5)室内家具放置不合理，开门方向设计不合理。 6)药物或疾病的影响。如神志不清、心血管疾病、 双腿无力等。
浦东新区失能老人家庭照料者培训项目
主题六：失能老人突发事件的预防与应对
LY
上海浦东新区智库养老服务支持中心
主要内容
• 失能老人的定义
• 我国失能老人的现状 • 现失能老人接受的照顾模式及面临的问题 • 家庭照顾中失能老人容易出现的突发事件 及应对措施
失能老人的定义
• 丧失生活自理能力的老人称为“失能老人”。按 照国际通行标准分析，吃饭、穿衣、上下床、上 厕所、室内走动、洗澡6项指标，一到两项“做不 了”的，定义为“轻度失能”，三到四项“做不 了”的定义为“中度失能”，五到六项“做不了 ”的定义为“重度失能”。
传统的家庭护理所面临的困难
•第一、Βιβλιοθήκη 庭护理缺乏专业的护理设备，从而导致护理人员劳动强度 和精神压力大，由此可能引发家庭的不和谐。
• 第二、护理是一项专业化要求较高的工作，而一般的家庭其成员都缺 乏基本的护理知识和技能。同时，绝大部分失能老年人都有好几种慢 性疾病，在护理的同时也需要进行长期的康复治疗，而康复知识和康 复技术普通家庭同样缺乏，使得许多家庭有心照料好失能老人却无力 实施。 • 第三、缺乏劳动力及护理劳动强度大。我们发现，有大量的60、70岁 的老人在照料80、90岁的高龄老人和失能老人。 在中国庞大的老年 人群体中，真正困难的其实就是这3300万失能老人，尤其是1080万完 全失能老人（这一群体在未来几十年里还将进一步扩大）。如何解决 好他们的日常照料和护理问题，不仅牵涉到每一位失能老人和他们的 家庭，也是牵涉我国社会的稳定、和谐的大事。
老人跌倒后骨折的处理及应对
• 跌倒是老年人骨折的主要诱因，大部分老年人骨 折都由跌倒引起，老年骨质疏松作为老年人骨折 的另一个主要原因与跌倒同时起作用则会在跌倒 后导致骨折的发生。
老人跌倒后的急救措施（一）
骨折部位不要随意移动，这时 候不要急于站起来，路人或家 人也不要急于扶老人起来。以 防骨折部位发生移位，对血管 和神经造成二次伤害。 腕部受伤后可以进行简单的固 定，上肢抬高超过心脏。 腰椎骨折要平躺，防止弯腰腰 部受力对腰椎造成进一步压缩 。 对肿胀部位可进行冷敷，千万 不可热敷。 最后，及时就医才是重中之重 。
老人跌倒后的急救措施（二）
老年人判断骨折的依据：
活动时疼痛加剧 有瘀青、瘀斑或肿胀 不能动也不能抬 触碰受伤部位能引起巨大的疼痛 老年人骨折的症状不像年轻人那么显著，这 是由老年人的骨质质量决定的。老年人因为骨质 疏松，骨头比较脆，稍微受力就可能引发骨折， 甚至是打个喷嚏、憋个大便也会导致椎体压缩性 骨折，一定要引起注意。
失能老人接受的护理模式（一）
• ⑴ 由社会养老服务机构提供护理 我国老年人收养机构
有将近4万家，总床位数为266.2万左右，实际收养老年人 的人数为210.9万人，其中收养失能老年人的规模仅在24 万至35万之间，仅占全部收养老年人数的17%远远不能满 足巨大的失能老年人的护理需求。在所有养老机构中，配 备由医疗设备的不足六成，同时，有将近半数的机构表示 只接受自理老人或接受自理老人为主。不收住失能老人。 由此可见，绝大多数失能老人必须依靠家庭成员提供日常 护理和照料。
老年人警惕嵌插性骨折 由于老年人患有骨质疏松，骨头 在受力后并不断裂而是相互嵌插。嵌 插性骨折症状并不明显，发生后甚至 还能走路，需要核磁共振才能排查出 来。因此，老年人摔跤后，即使无显 著疼痛，也要去医院做全面的检查。
我国面临的现状
• 据中国老龄办发布的《2010年度中国老龄 事业发展统计公报》称，截至2010年底， 中国60岁及以上老年人口已达1.7765亿， 占总人口的比重达13.26%。同时，中国城 乡部分失能和完全失能老年人约3300万， 占总体老年人口的19.0%，到2015年，即 “十二五”期末，中国部分失能和完全失 能老年人将达4000万人。