普贝生 催产素用于促宫颈成熟引产的临床分析
普贝生用于促宫颈成熟
此外,普贝生可以用于不同宫颈成熟度的孕妇,而其他药物可能只适用 于某些特定情况的孕妇。
03
普贝生临床应用的效果
临床试验的设计与实施
试验设计
普贝生临床试验采用随机、平行对照的研究 设计,旨在评估普贝生对宫颈成熟的有效性 和安全性。
试验对象
试验对象为足月、单胎、胎膜完整的孕妇,宫颈 Bishop评分≤6分。
05
总结与展望
普贝生在促宫颈成熟方面的优势与不足
01
优势
02
高效性:普贝生能够快速、有效地促进宫颈成熟,缩短产程,
降低剖宫产率。
安全性:普贝生对母婴无不良影响,安全性较高。
03
普贝生在促宫颈成熟方面的优势与不足
• 方便性:普贝生使用方便,可由产科医生在产房 或手术室中直接使用。
普贝生在促宫颈成熟方面的优势与不足
使用普贝生后,部分患者会出现宫缩过频的症状,可能导致胎 儿心率异常,需要及时停药观察。
使用普贝生的注意事项
使用前评估 使用普贝生前需对患者进行全面 评估,包括宫颈成熟度、胎儿情 况、骨盆条件等,以确保患者符 合使用普贝生的条件。
注意胎儿监测 使用普贝生后需加强胎儿监测, 尤其是对有胎儿宫内窘迫等高危 因素的患者,应密切监测胎心等 生命体征。
02 将普贝生的应用范围扩展到更广泛的适应症,如子宫
颈病变的治疗等。
提高临床应用水平
03
通过培训和交流,提高医生对普贝生的认识和临床应
用水平,使其在临床实践中发挥更大的作用。
普贝生在临床实践中的应用前景
辅助分娩
普贝生可以作为辅助分娩的重要药物之 一,帮助产妇更好地完成分娩过程。
VS
预防和治疗子宫颈病变
试验流程
普贝生用于足月引产的临床观察和护理
普贝生用于足月引产的临床观察和护理作者:殷霞新,李雅岑,张丹旦【关键词】普贝生;,,足月引产;,,临床观察关键词:普贝生; 足月引产; 临床观察2004年10月至2004年12月我院应用普贝生行足月引产23例,取得了较好的临床效果,现将护理体会总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:本组23例足月妊娠孕妇,均为初产妇,年龄22~39岁,平均27.2岁。
孕周38~41周,平均39.06周。
用药前宫颈Bishop评分4~7分,平均5.43分。
其中有合并症3例:妊娠水肿1例、子宫肌瘤1例、高血粘度1例。
23例均有阴道试产指征,无阴道用药禁忌症。
引产前常规B超,胎心监护及各项化验结果无异常。
1.2 给药方法:置药前先行阴道检查及宫颈Bishop评分。
于外阴阴道消毒后,放置普贝生一枚(英国CTS公司生产)于阴道后穹隆,留2~3cm终止带在阴道口处,卧床30min后即可活动。
1.3 疗效评定标准[1]:促宫颈成熟疗效判定:宫颈Bishop 评分提高3分为显效;提高2分为有效;<2分为无效。
引产成功:用药过程临产,或用药后24h常规滴催产素2d内阴道分娩者。
2 结果2.1 引产结果:宫颈Bishop评分用药后12h内提高2分为21例,有效率91.3%;宫颈评分提高3分者20例,显效率86.9%。
引产成功18例。
2.2 分娩结局:阴道分娩18例,占78.3%,剖宫产5例,占21.7%,剖宫产原因:潜伏期延长2例,胎儿宫内窘迫2例,引产失败1例。
2.3 新生儿及羊水情况:1例新生儿评分6~10分(1~5min),其余均为10~10分(1~5min);羊水Ⅱ度、Ⅲ度污染各1例,其余均羊水清。
3 护理3.1 全面了解病史,严格掌握引产指征。
普贝生适用于妊娠足月时促宫颈开始成熟和或继续成熟,宫颈Bishop评分小于或等于6分,单胎头先露有引产指征且无母婴禁忌症。
普贝生不可用于有规律宫缩、胎心异常、阴道流血、胎膜早破、有宫颈手术史、对PGE2过敏、多胎妊娠等。
欣普贝生用于晚期足月妊娠引产的临床观察
欣普贝生用于晚期足月妊娠引产的临床观察
欣普贝生(又称米索前列醇)是一种合成的人工前列腺素类药物,常用于促进妊娠晚期的子宫收缩,以引发或加强宫缩,从而引产或促进分娩。
本文将对欣普贝生在晚期足月妊娠引产中的临床观察进行探讨。
晚期足月妊娠是指妊娠37周至42周的孕期,这个阶段胎儿发育基本完成,宫颈逐渐成熟,准备迎接分娩。
在某些情况下,为保护母婴的健康,医生可能会选择引发分娩。
这时,欣普贝生就成为一种常见的引产药物。
欣普贝生可通过与子宫壁上的受体结合,刺激子宫平滑肌收缩,以达到催产的目的。
在进行临床观察前,医生需要对患者的妊娠情况、宫颈状态、胎儿情况等进行全面评估,确保欣普贝生的使用在此特定个案中是合适的。
观察过程中需要密切监测患者的子宫收缩情况、胎儿心率变化等指标。
一旦开始使用欣普贝生,医生还应随时调整剂量和给药方式,并准备好处理任何突发情况的措施。
据临床观察结果显示,欣普贝生在晚期足月妊娠引产中具有显著的效果。
研究表明,欣普贝生的使用可以有效地促进子宫收缩,缩短分娩时间,并降低剖宫产率。
欣普贝生还可以减少胎儿窘迫的发生率,提高新生儿的出生得分。
在没有明显禁忌症的情况下,欣普贝生是一种安全有效的晚期足月妊娠引产药物选择。
虽然欣普贝生在临床上被广泛使用,但仍存在一些不良反应。
常见的不良反应包括子宫收缩过强、子宫破裂、过敏反应等。
在使用欣普贝生时,医生需仔细评估患者的禁忌症和严重不良反应的风险,以确保用药的安全性。
足月妊娠引产应用普贝生的效果分析
足月妊娠引产应用普贝生的效果分析目的探讨足月妊娠引产使用普贝生药物在临床中的效果。
方法选取2012年6月—2013年8月在该院进行足月妊娠引产的产妇128例随机分成观察组64例(普贝生)和对照组64例(催产素),观察两组的效果。
结果两组在总产程、临产时间、剖宫产率、分娩率及引产成功率上相比差异有统计学意义(P<0.05)。
结论足月妊娠引产应用普贝生不仅能够促进其宫颈成熟,还能够明显提高引产的成功率。
标签:足月妊娠;引产;普贝生在临产时或妊娠晚期,常会因为各种原因而进行引产,就引产的条件而言,其中最为重要的是宫颈的成熟度。
在引产前宫颈的成熟度能够提升Bishop评分,增加引产的成功率,也有助于产程的处理和并发症的降低。
普贝生属于是控释型的PGE2栓剂[1],现已被国内、外广泛应用于临床,效果显著。
为了进一步研究普贝生对于足月妊娠引产的效果,该研究选取该院2012年6月—2013年8月128例足月妊娠引产的孕妇作为研究的对象,随机分成两组,采取不同的药物,效果差异明显,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该组资料共计128例,均为在该院进行足月妊娠引产的孕妇,年龄21~34 岁,平均(24.6±2.2)岁,孕周38~42周,随机分成观察组64例(普贝生)和对照组64例(催产素),所有孕妇均属于头位单胎,未临产,胎膜未破,经宫颈Bishop 评分0.05),具有可比性。
1.2 方法所有孕妇在尚未开始用药时都要在知情同意书上签字,予以Bishop评分,观察组:经过外阴消毒后将10 mg普贝生(1枚)放在阴道后穹隆内,放药后静卧1 h后便可自行活动,若已临产、已经破膜、出现胎儿窘迫、宫缩过强等症状或对药物产生异常反应,应立即将普贝生药物取出,或在给药的24 h后将药物取出,药物取出1 h后必要时加催产素引产。
对照组:对产妇静脉滴注浓度为0.5%的催产素,开始时8滴/min,而后以宫缩情况为依据进行调节,但是速度不得超过40滴/min,浓度不得高于1%,滴注量要控制在1 000 mL/d以内,一日的用药时间最多12 h,连续用药应少于3 d。
普贝生引产的临床观察和护理
普贝生引产的临床观察和护理普贝生通用名为地诺前列酮栓,是薄﹑扁平﹑半透明的多聚物栓剂。
每枚普贝生栓剂含前列腺素E2 10 mg。
用于妇产科临床可引起子宫收缩和宫颈成熟软化。
我院于2007年4月起使用该药作为足月妊娠孕妇的引产用药,取得满意效果。
标签:普贝生;足月引产;观察;护理宫颈成熟是引产成功的前提条件[1],普贝生对足月妊娠促宫颈成熟有良好的效果。
我院于2007年4~9月使用该药作为54例足月妊娠孕妇的引产用药,取得满意效果。
现将护理体会介绍如下:1 资料与方法1.1一般资料我院自2007年4~9月共对54例足月妊娠孕妇使用普贝生引产。
均为初产妇,无严重合并症,胎儿情况良好,年龄为25~36岁,孕周为孕40~41+周。
1.2方法置药前先行会阴消毒、阴检、宫颈评分。
产妇取屈腿仰卧位,在无菌操作下于阴道后穹隆处放置1枚普贝生并留2~3 cm的线尾于阴道口,以防必要时方便取出。
放药后嘱产妇卧床2 h,过后方可自由活动。
2 护理与观察2.1护理掌握用药指征,全面了解病史。
知情同意,普贝生价格昂贵,每枚普贝生价格在500元以上,所以用药前必须让孕妇与家属充分了解病情以及药物价格后签名同意方可用药。
用药要在日间进行,放药前应对病人的适应性和宫颈的条件仔细加以评估并且常规听取胎心音,测血压。
放药时作会阴消毒,孕妇取屈膝仰卧位,双腿分开,在无菌操作下将1枚普贝生置于阴道后穹隆并留2~3 cm的线尾于阴道口以方便取出。
放药后嘱孕妇卧床休息2 h,期间密切观察胎心音、宫缩情况并作好记录以及放药时间的记录,2 h后如孕妇无异常并复查药物无移位、无脱落方可使病人起床活动并交待相关注意事项。
如:不要过度使用腹压或自觉不适立即告知医护人员等。
普贝生须储存在-10~-20℃的冰箱里,取出后立即使用。
2.2用药后的观察2.2.1胎心音用药后由专人护理,每15 min听取1次胎心音,连续3次胎心音无异常后改为每小时听取1次,并作详细记录。
欣普贝生与催产素对40例足月引产疗效分析
欣普贝生与催产素对40例足月引产疗效分析摘要目的:探讨欣普贝生和催产素在足月引产中的应用效果。
方法:收治足月引产产妇80例,随机分成对照组和观察组各40例。
观察组给予普贝生10mg 塞阴道引产;对照组给予催产素2.5U加入5%葡萄糖溶液500ml中静滴引产,观察比较两组宫颈评分的变化、引产成功率、临产时间、剖宫产率和对新生儿的影响。
结果:观察组产妇用药后宫颈评分明显高于对照组,24小时引产成功率90%。
对照组24小时引产成功率60.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
欣普贝生的不良反应为子宫过度刺激,发生率为5%,但发生率低,将药取出后好转。
结论:欣普贝生是一种安全、有效的促宫颈成熟药物。
关键词足月引产欣普贝生缩宫素应用效果Abstract Objective:To explore the effect of suppositories and oxytocin application in induced term labor.Methods:We selected 80 cases of maternal induced term labor in 2012 September to 2013 October.These patients were randomly divided into the observation group and the control group with 40 cases in each.Methods:The observation group was given 10mg propess into the vagina to induce labor.Continuous intravenous drip of 2.5U oxytocin with 5% glucose solution 500ml of the control group to induce labor.We observed index of the two groups,such as cervical score,the successful rate of induced labor,labor time,the rate of cesarean section and the effect of cesarean section to neonatal.Results:The observation group of cervical score was significantly higher than control group.The successful rate of induced labor in 24 hours of observation group is 90% and control group is 60.0%.The difference between the two groups was significant(P<0.05).The adverse reaction of propess was uterine hyperstimulation and the incidence rate was 5%.If we take the medicine out,the adverse reaction will be better.Conclusion:Propess is a safe,effective agent in promoting cervical ripening.Key words Induced term labor;Propess;Oxytocin;The application effect宫颈成熟度是引产是否成功一个重要因素。
普贝生对足月妊娠促宫颈成熟和引产的临床观察
( 3 6),对照 组有 效率 为5 - ( 1 6 3/ 3 8 % 2/ ),两组 比较 ,差 异有 3 3
统计 学意 义 ( O0 P< . 5),详 见表 2 。
表2两组宫颈成熟对 比 ( ) 例
2 A分 娩例 数 、用 药 至 临产平 均 时 间 、剖宫 产 率和 新生 儿 窒息 4h
率 ,对 比观察 两 组用 药后 宫缩 强 度 、频率 、临产 开始 、破 膜及 分 25 两组 分 娩 情 况 :试 验 组孕 妇 临 产 发动 时 间 、破 膜 时 间 、用 .
照 组社 会 因素分 别 为3 和4 ,观察 组 和对 照组有 医学 指 征分别 例 例
为2 例和 1例 。 0
2 新 生 儿结 局 :两 组发 生 新生 儿 窒息 各 3 ,两组 比较 ,差异 . 3 例
无统 计学 意义 ( P>O 5 . )。 0
24 两 组 用 药 前 后 宫 颈 成 熟 比 较 : 试 验 组 有 效 率 为 9 .% . 7 1
报 告 如下 。
2 结 果 2 两组 用药 前后 宫颈 评分 比较 :见 表 1 . 1 。
1 资 料 与 方 法
1 一 般 资 料 :选 取 我 院产 科 2 0 年 1 ~ 0 9 月孕 3 周 以 . 1 0 9 月 2 0 年6 7 上 、内科并 发症 , 胎 儿 宫 内情况 良好 ,无严 重合 并症 的初 产 妇7 例 ,将 7例 孕周 超 2 2 过 3周 ,无严 重合 并症 的初产 妇 ,随机 分 为试 验组 ( 6 ) 对 7 3例 和 照组 ( 6 )。两 组在 年 龄 、孕周 、宫 颈评 分 差异 无统 计 学意 义 3例
缩 、临产 情 况 、用药 至 临产 发生 时 间分娩 情 况 、剖宫 产率 、及 对 胎儿 、新 生儿 的影 响 。结果 :试 验组 用 药后 1 宫 颈评 分 ( .±2 2h 9 2 . 4)
25例欣普贝生用于引产成功的临床分析
4 30 5 30
【 要】目的 探 讨欣 普 贝生 用 于引 产 的有效 性 。 方 法 按对 照研 究 的方 法 , 5 摘 将 0例 妊娠 晚期 、 阴道 分 娩禁 忌 、 无 单胎 头 位 的孕 妇 随机 分 为阴道 放 置欣 普 贝生 的欣 普 贝生 组 和小剂 量 催 产素 静滴 的缩 宫 素组 ,比较两 组潜 伏 期及 活 跃 期 的 时 间 。 结 果 欣普 贝生 能缩 短第 一 产 程 , 普 贝生 组潜 伏 期 时 间 为 ( .6 1 9 h, 欣 50 + . ) 活跃 期 时 间 为 ( .6 1 7 h 缩 3 24 + . ) , 5 宫 素组 潜 伏 期 时 间为 (.0 15 ) , 跃期 时 间 为 ( .0 1 5 h, 异有 统 计 学 意 义 ( 76 + . h 活 8 42 + . ) 差 7 P<00 ) 结 论 欣 普 贝生 用 . 。 5
T e f s t g fl b rc u d be c td wn b n p o tn . e t fi c b t n p s n c i e p a e we e s o e b h r t a e o a o o l u o y Di o r so e Th i i s me o u ai ha e a d a tv h s r h f n o . n o l
1T eCe ta s i lo n in , a rvn e Xixa g 4 3 0 , hia 2T eP o l s i l f n qu C u - .h n rl Ho pt f a Xixa g Hen n P o ic , n in 5 0 0 C n ; .h e peSHo pt g i o n a o Fe t,He n n P o i c ,F n qu 4 3 0 , ia y a rvn e e g i 5 3 0 Chn
欣普贝生对足月妊娠促宫颈成熟及引产的效果分析
● 3570 ●Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2016 Oct 27(19)异具有统计学意义(P<0.05)。
见表1。
表1 两组用药后阴道出血情况比较[n(%)]n大于月经量小于月经量正常月经量对照组489(18.8)4(8.3)35(72.9)治疗组484(8.3)8(16.7)36(75.0) 2.2 两组并发症发生情况比较对照组并发症发生率为16.7%,治疗组为6.3%,两组比较差异显著(P<0.05)。
见表2。
表2 两组并发症发生情况比较(n)n贫血阴道炎感染盆腔炎不良反应发生率(%)对照组48321216.7治疗组481110 6.3 2.3 两组出血时间、出血量情况比较对照组孕妇流产后出血量为489.56±73.48ml,出血时间为9.5±2.4d,治疗组孕妇流产后出血量为347.56±57.48ml,出血时间为6.5±1.7d,两组比较差异显著(P<0.05)。
3 讨论人工流产是已婚妇女避孕失败的补救方式,其中手术流产使用相应手术器械可有效减少药流造成的流产不全、感染等情况发生,虽一定程度上减少了出血量但阴道出血仍是流产后常见并发症,若不及时治疗出血量过多、时间过长不仅影响受术者身心健康且易造成其他并发症发生,因此需选择药物进行止血变得尤为重要[4]。
有学者研究发现产后出血多由于孕妇子宫收缩无力造成,米非司酮是临床止血较为常用药,其对子宫平滑肌有一定刺激作用,起效较慢[5]。
有学者提出在使用西药止血时可加用中药制剂提高止血效果,坤宁口服液由牛膝、赤芍、枳壳、益母草、当归、丹参等中药提炼而成,其中当归可有效增加患者血红蛋白、血液红细胞数,达到补血活血的作用,益母草与枳壳可有效兴奋子宫、增加子宫收缩节律,使子宫收缩力度增加达到止血效果,赤芍、牛膝、丹参有清热凉血、活血通经的作用,以此中药配伍可有效改善患者出血症状[6]。
普贝生与催产素用于足月妊娠宫颈成熟的结局分析
操 作 )置 于 阴道 后 穹 隆 , 药 后 孕 妇 卧 床 2h方 可 下 床 活 动 , , 用
用 药 期 间 严 密 监 护 胎 心 及 宫 缩 情 况 。对 照 组 : 衡 液 5 0mL 平 0
冯雪梅
( 苏省镇 江 市妇 幼保健 院 , 苏 镇 江 2 20 ) 江 江 1 0 1
[ 要 ] 目的 探 讨 普 贝 生 和催 产 素 用 于 足 月妊 娠 促 宫 颈 成 熟 的 有 效 性 及 安 全 性 。方 法 采 用 随 机 双 盲 、 照 摘 对 研 究 的 方 法 , 收 治 的 足 月妊娠 孕 妇 随机 分 为 2组 : 究 组 10例 阴 道 内使 用 普 贝 生 , 照组 8 将 研 0 对 0例 静 脉 滴 注催 产 素 ,
表 3 血 液 流 变 学 变 化 比 较 ( ±S )
.1 7 . 6
注 : 与 对 照组 比较 , ① P<0 0 。 .5
有 下 降 , 照 组 心 率 有 所 上 升 , 压 则 变 化 不 明显 。 对 血
2 4 对 血 液 流 变 学 的 影 响 治 疗 组 血 浆 黏 度 、 血 黏 度 下 降 . 全
贝 生 1 浸 入 3mL生 理 盐 水 中 1 i , 枚 ~2r n 以充 分 浸 湿 ( 便 a 方
目前 , 国剖 宫 产 率 不 断 升 高 , 致 剖 宫 产 率 升 高 的 因 素 我 导 很 多 , 颈 成 熟 与 否 是 其 中 之 一 。 既 然 引 产 成 败 的 关 键 在 宫 宫
比 较 2组 孕 妇 宫 颈 Bs o 评 分 和 分 娩 情 况 。结 果 研 究 组 孕 妇 用 药 后 6 1 i p h , 2h官 颈 Bs o i p评 分 分 别 为 ( . h 6 2±1 1 分 .)
联合使用普贝生、催产素在孕足月引产中的价值
联合使用普贝生、催产素在孕足月引产中的价值目的探讨普贝生联合催产素在足月妊娠孕妇引产中的使用价值。
方法将有指征终止妊娠的200例足月妊娠孕妇随机分为两组:研究组采用普贝生阴道置入促宫颈成熟,24h后如未临产予催产素引产;对照组直接采用催产素引产。
比较两组的引产效果。
结果研究组引产成功率(93%)高于对照组(45%),平均临产时间短于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组临产前因社会因素引产失败剖宫产率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论普贝生联合催产素用于足月妊娠孕妇引产,能提高引产成功率,缩短临产时间,对降低剖宫产率、提高产妇身心健康具有重要社会意义。
[Abstract] Objective To explore the clinical value of propess combined with pitocin in full-term pregnancy. Methods All 200 cases of full-term pregnant women were randomly divided into 2 groups,propess was used to promote cervical ripening in study group,if the pregnant women were not in labor after that,pitocin was used to induce labor,while the control group use pitocin only. Results The study group,s successful induction of labor rate was 93%,while the control group,s was 45%,the mean time in labor time in successful induction in the study group was shorter than than that in control group,and cesarean section rate of social factor,faliure of induction in the study group was less than that in control group and there were all have significant difference between them(P<0.05). Conclusion Using propess combine with pitocin in full-term pregnancy could improve the successful induction rate and reduce the time into labor,and it is useful to decrease the rate of cesarean section and improve the women’s health.[Key words] Propes;Full-term pregnancy;Cervical ripening;Pitocin;Induction既往在妊娠晚期引产时由于缺乏有效的促宫颈成熟药物,往往直接采用催产素引产,导致较高的引产失败率和剖宫产率,增加了产妇的痛苦和负担,其很大原因是由于引产时宫颈未成熟[1]。
普贝生应用于足月妊娠引产中对产程影响的临床观察
【 王丽, 祥悦, 2 1 曾 乐亭县育龄妇女孕前TR H OC 筛查回顾性分析【 , J 中国 】 中医药现代远程教育,0 ,( )18 l9 2 1 9 3 :4一 4 I
【】 王颖. 3 赵艳. 床I8例孕期TRH 1 1 脑 4 O C抗体筛查城 乡差异统计分析【 . J中 】 国冶金工 业 医学 杂志 ,0 72 ( )34 20 ,43 :5 【】 冯频, 4 龙锦云, 围孕期TR H OC 筛查意义及妊娠感染不良结局【 , J 内蒙古 ]
娩 方 式。
《 求医问药》 下半月刊 S e ekMe i l n s h Me in 2 1 dc A dA kT e dc e 0 2年第 l 卷 第 2 a i O 期
53 9
2 新 生儿情 况 . 3
3 讨 论
试验 组新 生 儿窒息 发生 1 , 照组 新生 儿 窒息 发生2 例 对
【 关键词 】 普贝 生 ; 催产 素 ; 程 产 【 中图分类号 】 71.+ R 93 l 【 献标识码 】B 文 【 文章编号 】 6 2 2 2 ( 0 0 — 5 2 0 17— 532 1 2) 2 0 9 — 2
1 4 统计 学分析 .
2 结果
妊娠过期 , 因胎盘 功能老 化 , 水减少 , 羊 可造成胎 儿窘迫 、 新生儿 窒息 、
节滴速, 每分钟l滴开始, o O 每3分钟增加5 根据官缩调节, 滴, 最大滴速不超 过4滴, o 持续胎心监护, 严密观察宫缩、 胎心情况。 如出现胎儿窘迫、 宫缩过
强. 则立即停止滴注, 采取相应措施 。 确保母儿安全。 13 观察指标 () . 1 观察应用普 贝生及催产素第一产程、 总产程时间。 () 2观察宫缩强度, 产时羊水情况及新生儿出生后1 分钟Ap a 分。3分 g 吲‘ ()
普贝生对足月妊娠促宫颈成熟及引产的效果分析
试 验 组 2 h临 产率 为 8 % ( 25 ) 阴道 分 娩 率 6 %( 4 5 均 显 著 高 4 4 4/0 、 8 3 /0) 11 一 般 资料 20 . 0 9年 1 ~ 0 9年 1 月 20 0月在 我 院 住 院 的 初产 妇 5 O例 于对 照 组 , 分别 为 1%(/0 和 3 %(65 , 异 有显 著性 (< .1 ; O 55 ) 2 1/0)差 P 00 ) 为、 青 光 眼及 哮 喘 、 内科 合 并 头 胎 无 无 试 验 组 胎 儿 窘 迫 发 生 率 为 3 % 。新 生 儿 室 息 率 2 % ,产 后 出血 率 . O . 0 症 、 儿 官 内情 况 良好 , 龄 2 — 4岁 , 均 ( 61 40 岁 , 周 ( 8 一 胎 年 33 平 2 .± . ) 孕 3 20 . 照 组 胎儿 窘迫 发 生率 为 20 , 生 儿 室 息 率 2 % , 后 出血 .% 对 .% 新 . 产 O 4 ) , i o 分 ( . 1 ) ; 择 条 件 相 同 的 初产 妇 为对 照 组 , l 周 Bs p评 h 35 _ 分 选  ̄4 年 率 3O 两组 比较 差 异 无显 著 性 (> . ) .%. P 00 。 5 龄 2 — 5岁 , 均 (67 37 岁 , 周 3 “ 4 43 平 2 . ̄ .) 孕 9 ~ 2周 , i o Bs p评 分 (.± h 36 表 2 两 组 用 药 后 临产 时 间、 娩 时 间 、 破 用药 至 胎 儿娩 出 时 间 ( ̄ ) X 8 1 ) 两组 一 般 条 件 无统 计 学 差 异 ( > .5 。 . 。 3 P 00 )
【 摘 要 】 目的 : 讨 观 察 普 贝生 对足 月妊 娠 促 宫 颈成 熟和 引产 的 临床 效 果 及 安 全 性 。 方 法 : 用对 照 研 究 的 方法 , 10例 初 产 妇 、 月、 探 采 将 0 足 活胎 、 头住 。 颈 Bi 0 宫 s p评 分 ≤6分 , 阴道 分 娩 适 应征 , 引产 禁 忌症 , 严 重 内科 合 并 症 的单 胎 孕 妇 随 机 分 为 2组 , 验 组 5 h 有 无 无 试 O例 , 用 普 贝 采 生 1 放 置 于 阴道 后 穹 窿 ; 照 组 5 枚 对 O例 , 小剂 量 缩 宫 素 静 脉 微 量 泵 泵入 , 用 比较 两组 用 药后 的 宫 颈 Bso i p评 分 、 缩 、 h 宫 分娩 情 况及 对 胎 儿 、 新 生 儿 的影 响 。 结 果 : 验 组 用 药后 1h宫 颈 评分 (  ̄ ) 明 显 高 于对 照 组 (. ̄ .) < .1;4 试 2 79 18 , 55 08 ( 0O)2 h临产 率 8 %(25 )对 照 组 1%(/ 0 ( < P 4 4 /0 , 0 55 )P 0O ) 阴道 分娩 率 8 %(0 5 ) 对 照 组 3%(65 )P 0O ) 两 组 间胎 儿 窘迫 发 生率 , 生 儿 窒 息 率 , 后 出血 率均 无 统计 学 差 异 ( > . ) .1 . 0 4 /0 , 2 1/0 ( < .1 ; 新 产 P 00 。 5
普贝生用于足月引产120例临床研究
作下将普 贝生 1 置于孕妇 的阴道后 穹 枚 隆处 , 孕妇卧床 3 0分钟 , 给药后 1 于 2小 时再经 阴道 检查 行 Bso 分 , 已临 i p评 h 如 产或破膜则立 即将普 贝牛取 出, 否则 于给 药后 1 2小 时取 出。对 照组 应 用缩 宫 素 2 U加入 5 %葡萄糖溶 液 5 0 l以 1 0 m , 2滴/
组, 观察组 6 , 照组 6 0例 对 O例 , 组孕妇 两
年龄、 孕周 、 宫颈评分 、 引产指征等基本 条
顺应性 增加 , 这是宫颈组织化学变化的结
果 , 要 涉 及 胶 原 纤 维 和 基 质 的变 化 。胶 主
2 王英兰 , 张建平 , 王蕴慧 , 普 贝生用于促 等. 宫颈成熟 和引产 4 0例分析. 中山医科大学
宫颈成熟效果明显, 自给 药至 临产 的 平 均 时 间及 总 产 程 的 平 均 时 间 明 显 短 于传 统
解 , 而使宫颈变软 , 从 顺应性增加 ; ②松驰 宫颈平滑肌 , 促进 宫颈扩 张 ; 增加 子宫 ③
肌细胞间缝隙连接结构的数量 , 提高子宫 x 催产素 的敏 感性 。普 贝生 的主要 不 良 寸
结 果
果, 与催产 素进行 比较 。方法 : 无规律 宫
缩 产 妇 10例 , 机 分 为 两 组 , 察 组 6 2 随 观 0 例 , 照组 6 对 0例 , 两组 年龄 、 周 、 颈 对 孕 宫
评分、 引产指征等基本条件相似的孕妇进
行 比较研 究 。 结 果 : 阴道 内放 置 普 贝生 促
关键词
】 0 8. 96
普 贝 生 引 产 足 月
d i1 . 99 j i n 10 —64 . 0 0 o:0 3 6/. s . 0 7 s 1x 2 1.
欣普贝生配合催产素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产中的作用价值
· 药物与临床研究 ·162020年 第23期妊娠超期是临床上一种比较常见的现象,一般情况下,妊娠时间大于42周就可以将其判定为过期妊娠,此时胎盘的功能会降低,羊水量也会减少,不利于胎儿生长,加上宫内缺氧,胎儿容易出现窒息,严重的会造成胎儿和产妇死亡[1]。
为防止这种现象发生,要及时对部分足月妊娠,但是宫颈内状况不好的孕妇给予促宫颈成熟治疗,本研究主要对欣普贝生配合催产素治疗效果进行研究,便于药物的临床选择和应用,现将结果进行汇报:1 资料与方法1.1一般资料2018年3月至2019年4月医院接收的56例足月妊娠产妇进行研究。
纳入标准:①所有产妇都自愿参与研究。
②产妇及其家属签署了知情同意书。
排除标准:①产妇患有精神疾病。
②产妇不配合此次研究。
对照组产妇年龄在22到35岁,平均年龄(25.67±5.68)岁,孕周为38到42周,平均孕周(41.11±1.45)周;观察组产妇年龄在23到36岁,平均年龄(25.37±5.66)岁,孕周为38到42周,平均孕周(41.65±1.42)周.两组产妇的基础资料无显著差异,P>0.05。
1.2方法对照组给予单独的欣普贝生干预,该药物选用Controlled Therapeutics(Scotland)Limited 提供的,其生产批号为H20090484,对该药物进行使用的时候,需要让产妇采取截石体位,在产妇外阴消毒以后,将药物塞入阴道,在休息半小时以后让产妇下次走动,等到宫缩频率为10分钟三次、时间在30秒以上,方可将药物取出。
观察组给予欣普贝生配合催产素干预,催产素选用南京新百药业提供的,国药准字为H20140332,使用时需要和浓度为5%的葡萄糖500ml 进行混合,使用方式为静脉注射,开始滴入的速度为每分钟8滴,随着产妇宫缩变化,控制滴入速度,直到达到宫缩频率为10分钟三次、时间在30秒以上方可停止。
欣普贝生联合催产素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产临床研究论文
欣普贝生联合催产素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床研究【摘要】目的:研究欣普贝生联合催产素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的疗效。
方法:选取2010年1月~20l2 年12月在我院住院接受分娩产妇260例,对130例给予欣普贝生联合催产素进行足月妊娠促宫颈成熟及引产,与使用催产素的对照130进行临床效果比较研究。
结果:对照组临产时间为(28.54士12.41)h,研究组组临产时间为(10.58士4.27)h;对照组中剖宫产47.69%,研究组中剖宫产12.31%;研究组中总有效率93.84%;对照组中总有效率为56.92%;经统计分析发现研究组的总有效率明显高于对照组,且差异均具有统计学意义(p5次/10 min为宫缩过频;宫缩持续时间≥2 min为宫缩过强;宫缩过频或过强,同时伴胎心率异常,如胎心监护中出现中度或重度可变减速,定义为子宫过度刺激或强直性宫缩迹象)、胎儿窘迫、产妇对欣普贝生发生系统性不良反应(如严重的恶心、呕吐、低血压和心动过速等),则立即将药物取出,否则在给药24 h后取出,并再次进行宫颈bishop评分。
对照组仅按上述方法给予催产素。
1.3疗效判定标准。
显效:在给药后24h内临产并结束分娩,bishop 评分提高3分以上;有效:用药后24h未临产但宫颈bishop评分提高2~3分;无效:用药后24h未临产且官颈bishop评分提高低于2分[2],总有效率=显效率+有效率。
2 结果2.1两组临床疗效比较。
研究组中显效85例,有效37例,总有效率达93.84%;对照组中显效例35,有效39例,总有效率为56.92%;经统计分析发现研究组的总有效率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(p0.05)。
另外,研究组产妇中有2例发生腹泻,1例心慌,而对照组中2例发生心慌,1例发生呕吐,两组产妇均在停药后自行缓解。
3 讨论前列腺素e2应用于临床促宫颈成熟已有40多年历史,是较为理想的促宫颈成熟药物。
欣普贝生促宫颈成熟引产临床观察
2 . 1 促 宫 颈 成 熟及 引 产 效果
欣普贝生组提高宫颈成熟度 显效 7 6例( 6 0 . 3 %) , 有效 3 4例
( 2 7 %) , 总有效率 8 7 . 3 %。 对 照组提高宫颈成熟度显效 4例 ( 7 %) , 有效 7例 ( 1 2 . 1 %) , 总有效率 1 9 %。两 组差异有 统计学意 义( 氏
自2 0世纪 7 0 年代末 以来 , 剖宫产率呈现 日渐上升趋势 。近
据 以均数± 标 准差 ( 灶 ) 表示 , 采用 t 检验 , 计数资料 比较采 用 x
检 验
2 结 果
2 0年来 随着女性生育年龄的退迟 ,辅助生 育技 术之后的珍贵 儿
增加 . 以及母 胎医学的发展 , 我 国剖宫产分娩 率 已远 高于 WHO 建议的范 围_ l - 2 】 。影响剖宫产 率各 种因素中 , 社会 因素及引产方 法 失败不容忽 视。宫颈未成熟 的足月妇女 引产 问题仍是产科 医生 面临 的重要 挑战。该研究 通过评估欣普 贝生用于临床孕足月 引 产的有效性及安 全. 胜, 以寻找合适 的引产方 法。 选取 2 0 1 2年 1 — 6月期间该院收治的 1 8 4例初产 妇为研究 对象 , 现报道如下 。
O . 0 5 ) 。由表 1 可见 , 两组孕妇宫颈成熟度及临床相关指标 比较 ,
差 异 有 统计 学 意 义 。
静滴催产素 引产组 5 8 例 。两组 间在孕妇年龄 、 孕周 、 宫颈成熟 度
B i s h o p 评 分 方 面均 无 统 计学 差 异 。 引产 前 均 提 示 胎 儿 宫 内情 况 良
意义( P 《 0 . O 1 ) 0剖 宫产 率 a 组与 b组分别为 1 1 . 9 %与 5 5 . 2 %, 差 异有统计学 意义( 尸 < 0 . 0 5 ) 。平均 临产 时间及总产程时间 a 组
欣普贝生和催产素用于足月引产的78例效果分析
关键词
32. 76 O
足 月引产 欣普 贝生
缩宫素
结 果
d i1 . 9 9 j i n 10 —6 4 . 0 . o: 0 3 6 /.s . 0 7 s 1x 2 1 1
两组宫颈评分变化及疗效 比较 : 结果
见 表 1表 2 , 。
妊娠是母体 承受 胎儿在 其体 内发 育
成 长的过程 。卵子受精为妊娠 的开始 , 胎
有 效 的促 宫 颈 成 熟 药 物 。
评估标准 : 用药 1 时后 Bso 2小 i p评 h 分 。①显效 : 提高 >3分 ; ②有效 : 评分 提 高 32分 ; ③无效 : 评分提 高 < 2分 。
欣普 贝生是一种含前列腺素 E 的持 续控释 剂 , 主要 化学 成 分 为地 诺 前列 其 酮, 其控释 剂 可 以 0 3 g小 时 的速 度缓 .r/ a 慢释放 , 其药理作用 为通过刺激 内源性前 列腺 素 E 的合成及提高子宫颈细胞 基质
4 0例 , 产后 出血 量 为 29±6 ml对 照组 0 3 ;
3 8例 , 产后 出 血 量 为 2 3± 8 l 1 5 m 。两 组 比
摘
要 目的: 比较 欣普贝生和催 产素对
于足 月妊 娠 引 产 的 临床 效 果 比较 。 方 法 :
研 究组 给 予普 贝 生 lm O g塞 阴道 引 产 ; 对
1 2小时内出现临产 、 宫缩过频 过强 、 胎膜 早破 、 恶心 呕吐或低 血压 等不 良反应 , 立 即将可复性装 置取 出 ; 无反 应则 1 若 2小
时 后 停 用 , 次 日再 用 上 述 方 法 引产 。对 于
45 1 3 3 5湖北黄冈第二人 民医院妇产 科
对比欣普贝生与催产素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产中的效果
对比欣普贝生与催产素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产中的效果摘要:目的在足月妊娠促宫颈成熟及引产用药治疗效果中,对比欣普贝生、催产素的临床治疗效果。
方法样本数据为我院2021年7月-2022年8月有引产指征的78例足月妊娠孕妇,将患者分为39例对照组(小剂量静滴催产素)、39例实验组(欣普贝生阴道后穹隆给药),对比两组促宫颈成熟有效率、引产成功率、平均临床时间、并发症发生率等指标。
结果促宫颈成熟有效率、引产成功率:实验组指标数值显著高于对照组(P<0.05)。
平均临产时间、并发症发生率:实验组明显低于对照组(P<0.05)。
结论足月妊娠促宫颈成熟及引产阶段采取欣普贝生阴道后穹隆放置方法,可以有效提高促宫颈成熟有效率、引产成功率,缩短平均临产时间,预防各种并发症的出现,从而确保用药方案的有效性、安全性。
关键词:欣普贝生;催产素;足月妊娠;促宫颈成熟;引产效果适当终止妊娠是保障母婴安全的主要措施之一,主要将其应用在足月妊娠的孕妇中,避免孕妇出现过期妊娠的情况。
过期妊娠会导致患者的胎盘功能逐渐老化,使得羊水量减少,影响胎儿的成长,甚至一些胎儿在宫内成长会出现氧气量不足的情况,增加新生儿窒息、脑损伤等并发症发生率,所以在胎儿足月未分娩的情况下需要进行引产[1]。
本文以我院收录的78例有引产指征足月妊娠孕妇作为研究样本,对比欣普贝生与催产素的应用效果,报道数据整理如下。
1.资料与方法1.1一般资料研究时间:2021年7月-2022年8月,研究样本:我院有引产指征的78例足月妊娠孕妇。
入选标准:单胎待产初产妇;符合阴道分娩适应症;自主在知情同意书签字。
排除标准:前列腺素使用禁忌证;胎膜早破;认知功能与理解功能障碍;精神状态异常。
将78例孕妇分为两组,两组孕妇一般资料无明显差异(P >0.05),临床医学具有可比性,详细数据资料如表1。
表1两组患者一般资料对比(±s)组别平均年龄(岁)平均孕周(周)宫颈Bishop平均评分(分)实验组(n=39)29.03±1.6840.17±1.363.67±0.91对照组(n=39)29.15±1.7140.23±1.463.71±0.95T0.3120.1870.189P P>0.05P>0.05P>0.051.2方法两组足月妊娠孕妇在引产前与孕妇及其家属进行沟通,使其明确引产优势、引产必要性、引产流程,以此来获得孕妇的理解与配合,降低医患纠纷的发生风险[2]。
普贝生用于妊娠晚期引产的临床观察
普贝生用于妊娠晚期引产的临床观察摘要】目的探讨普贝生用于妊娠晚期引产的临床效果。
方法选取我院2009年6月--2012年9月妊娠足月需要引产产妇112例,随机分为两组,分别应用普贝生和缩宫素引产,对两组临产、分娩情况进行分析、比较。
结果普贝生组引产成功率,宫颈成熟度改善均高于缩宫素组,差异有统计学意义。
结论普贝生能提高引产成功率,值得推广应用【关键词】妊娠足月引产普贝生缩宫素近10年来,国内的剖宫产率逐渐呈上升趋势,除了社会因素的存在,引产失败亦是主要原因之一。
缩宫素是安全有效早已用于临床的药物,对于宫颈不成熟者引产失败率高。
普贝生作为促宫颈成熟制剂其引产作用在欧美国家已广泛应用[1],我国近年来也引进此药,本文总结我院3年来普贝生应用病例资料,报道如下,以其寻找最佳治疗方法。
1 资料与方法1.1 研究对象我院2009年6月-2012年9月妊娠足月需要引产产妇112例,随机分为两组:A组:普贝生组62例;B组:缩宫素组50例。
其一般情况如下:患者年龄为23~38岁,平均26.56+2.46岁;初产妇84例,经我产妇28例,随机分组,两组孕妇年龄、平均孕周、宫颈成熟度评分和孕次比较均无统计学意义(P>0.05)。
1.2 检查及诊断患者孕足月有引产指证且无母婴阴道分娩禁忌症,无前列腺素E2和缩宫素使用禁忌症。
所有孕妇用药前均检查胎心监护无异常。
1.3 方法两组孕妇用药前专人行阴道检查及宫颈Bishop评分。
A组:无菌操作下,将普贝生(10mg)1枚置入阴道后穹窿横置,卧床2小时,给药12小时后取出,同时行阴道检查及宫颈Bishop评分,如用药期间出现临产,宫缩过频、过强,胎儿窘迫、破膜高热及严重恶心、呕吐应立即取出药物。
B组:缩宫素2.5U+5%葡萄糖注射液500ml输液泵静脉滴注,8滴/min起,按常规调整滴数至出现有效宫缩,滴数≤40滴/min,如无有效宫缩12小时停药,同时行阴道检查及宫颈Bishop评分,可连续应用3天。
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普贝生催产素用于促宫颈成熟引产的
临床分析
(作者: _________ 单位:___________ 邮编: ___________ )
【摘要】目的观察普贝生促宫颈成熟和引产的临床效
果及安全性。
方法将105例孕足月初孕妇随机分成两组,研究组55 例,以普贝生阴道上药,促宫颈成熟引产,另50例条件相同的孕妇予催产素静滴引产为对照组,比较两者宫颈成熟,分娩情况,引产成功率及对胎儿、新生儿的影响。
结果研究组宫颈成熟效果及引产成功率
明显优于对照组(P0.01),对母婴影响无显著差别,结论普贝生可安全有效应用于孕足月促宫颈成熟引产,值得临床推广使用。
【关键词】普贝生催产素引产促宫颈成熟
宫颈成熟度是决定引产成功与否的一项重要因素,催产素是公认安全有效的药物,并临床使用已久,普贝生(PGE2阴道控释剂),在国外已应用多年,近年来国内应用增多,本文将有引产指征的足月孕妇105例,随机分成2组,分别予普贝生及催产素引产,结果
比较如下。
1资料与方法
1.1研究对象选取2005年3月~2008年9月本院产科住院的初产妇为研究对象,年龄23~29岁,孕期38~41周,Bishop评分w 6 分,胎心NST有反应,头位,无合并症,无子宫手术史,无胎膜早破,无青光眼及哮喘等普贝生应用禁忌证,无PGE2过敏史,随机分为2组,两组在年龄、孕周、Bishop评分方面无显著差异。
1.2给药方法研究组:普贝生1枚置于阴道后穹窿,若出现宫缩过强,胎儿宫内窘迫,破膜时取出,如无上述情况,12h后取出, 次日未临产则以催产素
2.5U加入5%葡萄糖液中静滴引产,对照组直接给于催产素静滴引产,1U催产素加入5%葡萄糖水中500 mL静滴,根据宫缩情况,调节速度,直至出现正规宫缩,若静滴10小时未临产则次日再予同样剂量促宫颈成熟,待宫颈成熟后再于催产素 2.5U加入5%葡萄糖水中静滴引产,2组均定期监测胎心监护及宫缩情况,观察记录给药后两组临产开始、分娩时间、胎心、宫缩强度情况及分娩方式,新生儿情况等。
1.3有效评估标准用药24h内自然临产及给药24h内宫颈评分增加》3分为显效,1~2分为有效,无变化为无效。
1.4统计学方法计量t检验,计数用x 2检验。
2结果
2.1宫颈Bishop评分情况用药24h自然临产及给药24h内宫颈评分增加》3分40例,宫颈评分增加1~2分9例,总有效率91%, 对照组总有效率68%研究组24h后自然临产50例,临产率91%对照组56%两组相比研究组在宫颈成熟、临产率、用药至临产时间上都明显高于对照组(P0.01)。
见表1。
2.2分娩情况研究组阴道分娩率为72.7%明显优于对照组,但在胎儿宫内窘迫,产后出血,新生儿窒息等方面尚无显著性差异
(P0.05)。
见表2。
2.3不良反应研究组2例发生宫缩过强,刺激过度,子拔除普贝生,都予硫酸镁静滴后一例好转后经阴道分娩,一例因胎儿宫内窘迫行剖腹产手术,新生儿无窒息。
3讨论
普贝生是一种新控释前列腺素E裔2栓剂,其化学成分含地诺前列酮10mg,能稳定地控释,使前列腺素环T2以0.3mg/h速度恒定地释放,用药时间可长达12小时,一次给药予可获得满意效果[1]。
作用机制:通过改变宫颈细胞外基质,使宫颈软化,增加胶原酶活性,同时前列腺素E窍2能使宫颈平滑肌松弛,使宫颈容易扩张,并促进细胞连接形成,有利于子宫收缩协调,使子宫对催产素的敏感性升高,同时前列腺素前2也能诱发子宫收缩,达到引产的目的[2]。
有报道认为
它可引起宫缩过强,至胎儿宫内窘迫,并致胃肠道反应,如恶心、腹泻等[3],但本文研究发现普贝生在促宫颈成熟,临产时间,阴道分娩率方面明显优于催产素组,未发现药物引起的胃肠道反应,2例发生宫缩过强,刺激过度,拔除普贝生,给予硫酸镁静滴后一例好转后经阴道分娩,一例因胎儿宫内窘迫行剖腹产手术,新生儿无窒息,而且它协带可复性装置,取药时方便,随时取出,使用安全。
因此,普贝生用于孕足月妊娠在促宫成熟和引产方面方便安全、有效、成功率高,对母儿影响少,值得临床广泛应用。
参考文献
[1] Witter FR Prostaglandin E preparation for Prei nductio
n cervical ripe nin g[J].CIi nical obstet Gyn ecol,2000 43:469-474.
[2] 黄瑜,杨茵.普贝生与催产素对促宫成熟和引产的效果
比较[J].福建医药杂志,2006.28(3):135-136.
[3] 盖铭英.控释前列腺素前2栓剂普贝生用于足月引产
的临床研究[J].中华妇产科杂志,2003,38 (4): 210.。