窒息的急救

气道异物梗阻(FBAO)

—海姆立克（Heimlich）手法

在我们的生活中时常会遇到自己或别人被异物卡喉窒息的紧急情况，在过去我们经常会走进抢救的误区，就是在病人不处于头地位的情况下拍击病人的背部或用手指探入病人咽喉，这样往往反而会使异物更深入气管。

下面让我们都来学习、宣传和推广应用这一简单易行，实用有效的海姆立克手法。

进食时因食物和异物卡喉窒息的病人，不能说话，不

能呼吸，这时需要您的帮助，但不要叩击病人的背部，这

将使情况恶化，可立即采用海姆立克手法。

病人被食物和异物卡喉后将会用一手放到喉部，此即

“海姆立克”征象。此时可以询问病人：“你卡了吗？”如

病人点头表示“是的”，即立刻施行海姆立克手法抢救。但

无这一苦恼征象，则应观察以下征象：1 病人不能说话或

呼吸，2 面、唇青紫，3 失去知觉。

1．应用于成人

用以下4个步骤，可以安全而迅速地解除

异物卡喉引起的呼吸道梗阻：

①抢救者站在病人的背后，用两手臂环

绕病人的腰部。

②一手握拳，将你拳的拇指一侧放在病

人胸廓下和脐上的腹部。

③用另一手抓住你的拳头，快速向上重

击压迫病人的腹部，不能用拳击和挤

压，不要挤压胸廓，冲击力限于你的

手上，不能用你的双臂加压，记住这句话：

“病人的生命在你的手上”!

④重复之直到异物排出。

对有意识孕妇或肥胖者的胸部冲击法:当患者是妊娠

终末期或过度肥胖者时,可采用胸部冲击法代替腹部冲击

法。其方法是,站在患者身后,把上肢放在患者腋下,将胸

部环绕起来。一只拳的拇指则放在胸骨中线,应注意避开剑突和肋骨下缘,另一只手抓住拳头,向后冲击,把异物冲击出来,或冲击至患者已失去意识

2．应用于婴幼儿

使患儿平卧、面向上，躺在在坚硬的地面或

床板上，抢救者跪

下或立在其足侧，

或你取坐位，并使

患儿骑在你的两大

腿上、背朝你，用

你两手的中指和食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要轻柔，重复之，直到异物排出。

3．自救可采

用上述用于成人4个步骤中的2、3、4 三点，或稍稍弯

下腰靠在一固定的水平物上（如桌子边缘、椅子、扶手栏

杆等），对着这边缘压迫你的上腹部，快速向上冲击,重复

之，直至异物排出。当你异物卡喉时，切勿离开有其他人

在场的地方，可用手势表示“海姆立克”征象，以求救援。

4．用于无意识的病人

使病人仰平卧，抢救者面对病人，骑跨在病人的髋部

用你的一手置于另一手上，将下面一手的

掌跟放在胸廓下脐上的腹部，用你的身体

重量，快速冲击压迫病人的腹部，重复之

直至异物排出。

5．Heimlich手法虽卓有成效，但也可产

生合并症，如：肋骨骨折、腹部或胸

腔内脏的破裂或撕裂，故除非必要

时，一般不随便采用此法⑵。如果患

者呼吸道部分梗阻，气体交换良好，就应鼓励患者用力咳嗽，并自主呼吸；如患者呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，则立刻使用此手法。在使用本法成功抢救患者后应检查患者有无并发症的发生。

6.食物和异物卡喉窒息的预防

当然，重要的还在于预防进食时避免食物和异物卡喉，应注意以下几点：

①将食物切成细块。

②充分咀嚼。

③口中含有食物时，应避免大笑、讲话、行走或跑步。

④不允许儿童将小的玩具放在口中。

有以下情况者，进食时应格外注意①：有假牙者。②饮酒后进食者。