棒状杆菌属PPT课件

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三、免疫性 抗毒素免疫 病后可获得牢固免疫 机体还可通过其它方式获得免疫力： 六月以下婴儿---------母亲 成人---------------------隐性感染、疫苗 易感者------1~5岁儿童 成人—近年来也有发现！
免疫力的测定 锡克氏试验，间接血凝试验
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锡克氏试验
原理：中和反应（测定体内有无抗白喉外毒素抗体）
棒状杆菌属 Corynebacterium
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一群革兰阳性， 一端或二端膨大呈棒状的杆菌 无荚膜、鞭毛、芽胞，有异染颗粒 种类多，广泛分布动植物及人体中 多数为非致病菌或条件致病菌 能引致病的主要为白喉棒状杆菌
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白喉棒状杆菌(C.diphtheriae)
引起白喉的致病菌 白喉为一急性呼吸道传染病， 其特征为：局部假膜形成（白喉）
革兰染色和Albert法染色后镜检 分离培养
吕氏血清斜面 亚碲酸钾的血平板 毒力鉴定
体内法：用豚鼠作体内中和试验
体外法：Elek平板试验
SPA协同凝集试验等
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Elek平板试验结果
白喉杆菌菌苔
沉淀线(阳性) 含白喉抗毒素滤纸片 Elek Test
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防治原则
人工主动免疫 白喉类毒素（百白破三联疫苗）特异性预防 人工被动免疫 白喉抗毒素1000-3000单位 作紧急预防 治疗
抗毒素、抗菌素
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其毒素 为正常菌群，有时会成条件致病菌
名称 痤疮棒状杆菌
条件致病 痤疮或粉刺
溃疡棒状杆菌 阴道棒状杆菌 溶脲棒状杆菌
溃疡性咽喉炎 阴道炎 泌尿道感染
短小棒状杆菌 免疫佐剂作用
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传染源：白喉患者及带菌者 传播途径：飞沫或污染的物品
细菌在鼻咽部粘膜生长繁殖，产生毒素 引起局部炎症及全身中毒症状
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细菌与毒素共同作用
局部 炎症
常见部位: 咽喉、鼻、气管，也可其他部位
主要病变 炎症，坏死，纤维蛋白渗出， -----假膜形成，呼吸困难--窒息
全身 中毒 症状
毒素作用------进入血液 外周N---N炎：膈肌麻痹--呼吸困难 声带麻痹--声音嘶哑 软颌麻痹--吞咽困难 心肌---心肌炎（晚期致死的主要原因1）2
方法：注射毒素（毒性、蛋白质）
试验
加热破坏的毒素（无毒、蛋白质） 对照
结果：48小时观察结果，
有红肿 阳性反应 无抗体，无免疫力
无红肿 阴性反应 有抗体，有免疫力
应用：检查机体对白喉的免疫力
预防接种前的筛选与接种后效果观察
流行病学调查
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微生物学检查法
用无菌棉拭从 标本 患者病变部位假膜及其边缘取材检查 直接涂片镜检
异染颗粒 明显
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亚碲酸钾血平板 选择鉴别培养基
重 型： 中心灰或黑色，表面光滑无光泽，边缘锯齿状
中间型： 灰黑色，表面光滑或微细颗粒状，边缘整齐，
轻 型： 深灰黑色，表面光滑有光泽，边缘整齐，
形成三种不同形态的菌落
黑色菌落
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抵抗力
白喉棒状杆菌对湿热抵抗力不强 58℃ 10分钟、100℃ 1分钟
对寒冷、干燥和日光的抵抗力强 在物品、食物、及衣服上能存活数周 对常用消毒剂抵抗力弱 对青霉素、氯霉素、红霉素等敏感
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二、致病性 致病物质
白喉外毒素 -棒状噬菌体带有编码外毒素的tox基因
在溶原阶段基因整合到染色体上即可产生 含有A和B二个亚单位
B 细胞受体结合区，与细胞结合 介导A亚单位释放到宿主胞质内
使辅酶Ⅰ上的腺苷二磷酸核糖与
A 延伸因子2（EF-2）结合 导致EF-2灭活，阻断了蛋白质的合成。
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白喉外毒素作用模式图
促使辅酶Ⅰ上的 腺苷二磷酸核糖 与延长因子2结合
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作用特点
1、毒性作用大， 1个分子就能使1个细胞内所有的EF-2灭活 故1个分子即能杀一个细胞
2、多种细胞，特别心肌、神经细胞均有毒素受体 故可引起心肌炎与神经症状
3、肿瘤细胞对此毒素特别敏感 可制备生物导弹用于治疗肿瘤
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所致疾病 白喉--急性呼吸道传染病
全身中毒症状
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一、生物学特性 形态
棒状：菌体细长微弯， 一端或两端膨大呈棒状。
排列不整齐：常排列呈V、L等文字形 异染颗粒：有异染颗粒
染色
Albert染色 ：有异染颗粒 革兰染色：阳性4
培养特性 37℃、需氧或兼性厌氧，常用以下培养基 常用培养基
吕氏血清斜面 营养培养基
优 生长迅速 6-8小时 点 形态典型 棒状