鲍特菌属和嗜血杆菌属ppt课件
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鲍特菌属和嗜血杆菌属ppt课件
us
是一类革兰阴性小杆菌，常呈多形态性， 在人工培养时需新鲜血液才能生长
生长 X因子：高铁血红素 因子 V因子：辅酶Ⅰ或Ⅱ
Haemophilus = blood-loving
流感嗜血杆菌（H.influenzae）
生物学特性
革兰阴性小杆菌， 需氧或兼性厌氧。 生长需要X和V因子。 巧克力色平板上生长较佳。 根据荚膜抗原分ABCDEF六型，B型毒力最强
当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在血平板
上共同孵育时，出现卫星现象。
Satellite phenomenon
致病性与免疫性
主要致病物质 荚膜、菌毛与内毒素等 所致疾病 原发性（外源性）感染（HIb）
感染多见于小儿，为急性化脓性感染 脑膜炎、鼻咽炎、关节炎等
而不是流感
继发性（内源性）感染 常继发于流感等呼吸道传染病后
常
流行性感冒 临 慢性支气管炎
继
麻疹
发 于
百日咳
床 中耳炎 类 型 鼻窦炎等
结核病等
多见于成年人
免疫性 抗流感嗜血杆菌是以体液免疫为主
诊断与防治
诊断
痰液、 脑脊液、
标本 鼻咽分泌物、 血液和脓液等。
直接涂片 脓初步诊断
分离培养
治疗
可选用广谱抗生素。
传染源 人和带菌者 临床特征 阵发性剧咳
2-6 weeks
免疫性： 病后有较持久的免疫力 主要是局部分泌型IgA
诊断与防治
分离培养
鼻咽拭 或咳碟法接种 鲍－金(B-G)培养基
预防
“ 白百破”（DPT）三联疫苗 主动免疫
治疗
抗生素
D
白喉类毒素
P
有荚膜的I相百日咳死 菌苗
T
是一类革兰阴性小杆菌，常呈多形态性， 在人工培养时需新鲜血液才能生长
生长 X因子：高铁血红素 因子 V因子：辅酶Ⅰ或Ⅱ
Haemophilus = blood-loving
流感嗜血杆菌（H.influenzae）
生物学特性
革兰阴性小杆菌， 需氧或兼性厌氧。 生长需要X和V因子。 巧克力色平板上生长较佳。 根据荚膜抗原分ABCDEF六型，B型毒力最强
当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在血平板
上共同孵育时，出现卫星现象。
Satellite phenomenon
致病性与免疫性
主要致病物质 荚膜、菌毛与内毒素等 所致疾病 原发性（外源性）感染（HIb）
感染多见于小儿，为急性化脓性感染 脑膜炎、鼻咽炎、关节炎等
而不是流感
继发性（内源性）感染 常继发于流感等呼吸道传染病后
常
流行性感冒 临 慢性支气管炎
继
麻疹
发 于
百日咳
床 中耳炎 类 型 鼻窦炎等
结核病等
多见于成年人
免疫性 抗流感嗜血杆菌是以体液免疫为主
诊断与防治
诊断
痰液、 脑脊液、
标本 鼻咽分泌物、 血液和脓液等。
直接涂片 脓初步诊断
分离培养
治疗
可选用广谱抗生素。
传染源 人和带菌者 临床特征 阵发性剧咳
2-6 weeks
免疫性： 病后有较持久的免疫力 主要是局部分泌型IgA
诊断与防治
分离培养
鼻咽拭 或咳碟法接种 鲍－金(B-G)培养基
预防
“ 白百破”（DPT）三联疫苗 主动免疫
治疗
抗生素
D
白喉类毒素
P
有荚膜的I相百日咳死 菌苗
T
其他革兰阴性杆菌本科-精品医学课件
增效剂（SMZ-TMP） 3、对青霉素不敏感，大多数菌株对四环素耐药
第三节、 军团菌属
（一）、分类
• 军团菌属(Legionella) 属于军团菌科 （Legionellaceae）
• 常见的与人类疾病有关的军团菌： • 嗜肺军团菌（Legionella pneumophila） • 米克戴德军团菌（L. micdadei） • 长滩军团菌（L. longbeachae） • 杜莫夫军团菌（L. dumoffii） • 波兹曼军团菌（L. bozemanii）
• 药敏试验：K-B法 • 培养基：HTM • 质控菌株：（ATCC49247） • 需常规检测β-内酰胺酶 • 耐药机制是：
1.由质粒介导的TEM-1型 2.由染色体介导的PBP的改变 3.对氯霉素、四环素耐药与R质粒相关
第二节 鲍特菌属（Bordetella）
一、分类
• 百日咳鲍特菌(B.pertussis) • 副百日咳鲍特菌（B.parapertussis） • 支气管败血鲍特菌(B.branchiseptica) • 鸟鲍特菌(B.avium) • 欣氏鲍特菌(B.hinzii) • 霍氏鲍特菌(B.holmesii)
抗原检出 核酸检测
分离培 养
血清学诊断，ELISA等
鲍金琼脂 等
可疑菌落
菌落观察
镜检
生化反应 DFA 核酸检测
鲍特菌检验程序
凝集反应
标本采集
• 早期采集 • 采集方法：1.咳碟法
2.鼻咽拭子法 标本的保存：不能及时接种可置于0.25-0.5毫
升的1%的酪蛋白水解物的灭菌试管中，但 不超过两小时。
标本的直接检查
分离培养与鉴定 利用菌落形态、培养条件、
卫星现象和生化反应
第三节、 军团菌属
（一）、分类
• 军团菌属(Legionella) 属于军团菌科 （Legionellaceae）
• 常见的与人类疾病有关的军团菌： • 嗜肺军团菌（Legionella pneumophila） • 米克戴德军团菌（L. micdadei） • 长滩军团菌（L. longbeachae） • 杜莫夫军团菌（L. dumoffii） • 波兹曼军团菌（L. bozemanii）
• 药敏试验：K-B法 • 培养基：HTM • 质控菌株：（ATCC49247） • 需常规检测β-内酰胺酶 • 耐药机制是：
1.由质粒介导的TEM-1型 2.由染色体介导的PBP的改变 3.对氯霉素、四环素耐药与R质粒相关
第二节 鲍特菌属（Bordetella）
一、分类
• 百日咳鲍特菌(B.pertussis) • 副百日咳鲍特菌（B.parapertussis） • 支气管败血鲍特菌(B.branchiseptica) • 鸟鲍特菌(B.avium) • 欣氏鲍特菌(B.hinzii) • 霍氏鲍特菌(B.holmesii)
抗原检出 核酸检测
分离培 养
血清学诊断，ELISA等
鲍金琼脂 等
可疑菌落
菌落观察
镜检
生化反应 DFA 核酸检测
鲍特菌检验程序
凝集反应
标本采集
• 早期采集 • 采集方法：1.咳碟法
2.鼻咽拭子法 标本的保存：不能及时接种可置于0.25-0.5毫
升的1%的酪蛋白水解物的灭菌试管中，但 不超过两小时。
标本的直接检查
分离培养与鉴定 利用菌落形态、培养条件、
卫星现象和生化反应
呼吸道感染感染常见微生物(病原生物与免疫学课件)
– 流感样型（轻型） – 肺炎型（重型/流行性暴发型肺炎，易发生于心肺疾患） – 肺外感染型 • 首选红霉素
内容
1、概念
2、病因和发病机理：结核杆菌、流行 环节、人体反应性。
3、结核病演变过程及常见临床类型 4、临床表现 5、辅助检查： 6、诊断： 7、鉴别诊断： 8．治疗：抗结核药物、化疗原则
呼吸道感染细菌
• 经呼吸道传播引起呼吸系统或呼吸系统以外症状 的细菌。
❖ 想一想：已经学习的细菌中有哪些可以通过呼吸 道传播？
❖ 乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌、脑膜炎球菌、 肺炎克雷伯杆菌
除前面所学细菌外 • 分枝杆菌属——结核分枝杆菌 • 棒状杆菌属——白喉棒状杆菌 • 军团菌属 —— 嗜肺军团菌 • 鲍特菌属 —— 百日咳杆菌 • 嗜血杆菌属——流感嗜血杆菌
(4) 结核菌素试验用途
◆筛选BCG接种对象； ◆检测BCG免疫效果； ◆辅助结核病的诊断； ◆测定机体的细胞免疫； ◆流行病学调查。
四. 微生物学检查法
1. 标本采集 2. 直接涂片镜检 3. 分离培养 4. 动物试验 5. 快速诊断
五.防治原则
预防
◆控制传染源——及时发 现和治疗结核病人；
◆提高对MTB的抵抗力— —接种BCG
见菌落生长
菌落特点: 呈颗粒、结节或花菜状，乳白色或 米黄色，不透明，表面粗糙
3. 抵抗力强 “四怕”
◆ 对乙醇敏感——在70%乙醇中2min死亡 ◆ 对湿热敏感——62～630C 15min杀死（巴氏消毒） ◆ 对紫外线敏感 ◆ 对链霉素、异烟肼、利福平、环丝氨酸、乙胺丁醇、卡那霉
素、对氨基水杨酸等抗痨药物敏感，但长期用药容易出现耐 药性
病后、隐性感染及预接种均可获得免疫力。 新生儿通过胎盘可由母体得到抗毒素。
内容
1、概念
2、病因和发病机理：结核杆菌、流行 环节、人体反应性。
3、结核病演变过程及常见临床类型 4、临床表现 5、辅助检查： 6、诊断： 7、鉴别诊断： 8．治疗：抗结核药物、化疗原则
呼吸道感染细菌
• 经呼吸道传播引起呼吸系统或呼吸系统以外症状 的细菌。
❖ 想一想：已经学习的细菌中有哪些可以通过呼吸 道传播？
❖ 乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌、脑膜炎球菌、 肺炎克雷伯杆菌
除前面所学细菌外 • 分枝杆菌属——结核分枝杆菌 • 棒状杆菌属——白喉棒状杆菌 • 军团菌属 —— 嗜肺军团菌 • 鲍特菌属 —— 百日咳杆菌 • 嗜血杆菌属——流感嗜血杆菌
(4) 结核菌素试验用途
◆筛选BCG接种对象； ◆检测BCG免疫效果； ◆辅助结核病的诊断； ◆测定机体的细胞免疫； ◆流行病学调查。
四. 微生物学检查法
1. 标本采集 2. 直接涂片镜检 3. 分离培养 4. 动物试验 5. 快速诊断
五.防治原则
预防
◆控制传染源——及时发 现和治疗结核病人；
◆提高对MTB的抵抗力— —接种BCG
见菌落生长
菌落特点: 呈颗粒、结节或花菜状，乳白色或 米黄色，不透明，表面粗糙
3. 抵抗力强 “四怕”
◆ 对乙醇敏感——在70%乙醇中2min死亡 ◆ 对湿热敏感——62～630C 15min杀死（巴氏消毒） ◆ 对紫外线敏感 ◆ 对链霉素、异烟肼、利福平、环丝氨酸、乙胺丁醇、卡那霉
素、对氨基水杨酸等抗痨药物敏感，但长期用药容易出现耐 药性
病后、隐性感染及预接种均可获得免疫力。 新生儿通过胎盘可由母体得到抗毒素。
第三节 鲍特菌属
恢复期：镇咳减轻。完全恢复需数周至数死疫苗或白百破（白 喉类毒素、百日咳死疫苗、破伤风 类毒素）三联疫苗进行人工自动免 疫。
治疗：红霉素、氨苄青霉素、氯霉 素等。
等
致病性与免疫性
细菌首先附着于纤毛上皮细胞，在局部 繁殖，产生毒素，引起局部炎症坏死， 上皮细胞纤毛运动受抑制或破坏，粘稠 分泌物增多而不能及时排出，导致剧烈 咳嗽。
临床表现
卡他期：类似普通感冒，有低热、打喷嚏、 轻度咳嗽，呼吸道分泌物传染性很强。持续 1~2周
痉咳期：出现阵发性痉挛性咳嗽，伴有呕吐、 呼吸困难、发绀等。常伴有吸气吼声（鸡鸣 样吼声）。持续1~6周
菌毛 专性需要氧最适温度
35℃最适PH6.8~7.0
培养特性
营养要求高，专性需 要氧。常用含甘油马 铃薯血液的鲍金 （Border-Gengou） 培养基培养，2~3天 后形成细小、光滑、 银灰色、不透明的珍 珠状菌落，周围有不 透明的溶血环。
致病性与免疫性
是百日咳的致病菌 冬春季多发，5岁以下儿童易感染 传染源：带菌者和病人 传染途径：飞沫传播 潜伏期：1~2周 致病物质：荚膜内毒素、百日咳毒素、菌毛
第三节 鲍特菌属
大护13班 廖梓漪
鲍特菌属（Bordelella)
革兰阴性小球杆菌，常寄居于人和动物的上 呼吸道
百日咳鲍特菌（主要致病菌） 副百日咳鲍特菌 支气管败血鲍特菌 鸟鲍特菌
百日咳鲍特菌（B.pertussis)
革兰银杏小杆菌，两 端浓染
无鞭毛，不形成芽孢 光滑型菌株有荚膜和
治疗：红霉素、氨苄青霉素、氯霉 素等。
等
致病性与免疫性
细菌首先附着于纤毛上皮细胞，在局部 繁殖，产生毒素，引起局部炎症坏死， 上皮细胞纤毛运动受抑制或破坏，粘稠 分泌物增多而不能及时排出，导致剧烈 咳嗽。
临床表现
卡他期：类似普通感冒，有低热、打喷嚏、 轻度咳嗽，呼吸道分泌物传染性很强。持续 1~2周
痉咳期：出现阵发性痉挛性咳嗽，伴有呕吐、 呼吸困难、发绀等。常伴有吸气吼声（鸡鸣 样吼声）。持续1~6周
菌毛 专性需要氧最适温度
35℃最适PH6.8~7.0
培养特性
营养要求高，专性需 要氧。常用含甘油马 铃薯血液的鲍金 （Border-Gengou） 培养基培养，2~3天 后形成细小、光滑、 银灰色、不透明的珍 珠状菌落，周围有不 透明的溶血环。
致病性与免疫性
是百日咳的致病菌 冬春季多发，5岁以下儿童易感染 传染源：带菌者和病人 传染途径：飞沫传播 潜伏期：1~2周 致病物质：荚膜内毒素、百日咳毒素、菌毛
第三节 鲍特菌属
大护13班 廖梓漪
鲍特菌属（Bordelella)
革兰阴性小球杆菌，常寄居于人和动物的上 呼吸道
百日咳鲍特菌（主要致病菌） 副百日咳鲍特菌 支气管败血鲍特菌 鸟鲍特菌
百日咳鲍特菌（B.pertussis)
革兰银杏小杆菌，两 端浓染
无鞭毛，不形成芽孢 光滑型菌株有荚膜和
《嗜血杆菌属》课件
疾病类型
肺炎、脑膜炎、心内膜炎等。
诊断与治疗
诊断方法
分离培养、血清学检测、分子生物学检测等。
治疗方法
抗生素治疗、支持治疗等。
预防措施
加强卫生宣传教育、提高免疫力等。
04
嗜血杆菌属的预防和控制
疫苗接种
疫苗种类
接种计划
针对嗜血杆菌属，目前有多种疫苗可 供选择，包括多糖疫苗和结合疫苗。
根据不同年龄段和地区流行病学的特 点，制定相应的接种计划，并定期加 强免疫。
发现与命名
总结词
嗜血杆菌属的发现和命名有一定的历史背景。
详细描述
嗜血杆菌属最初是由德国科学家于1892年发现并命名的。当时，他们从一名因肺炎死亡的男孩的肺组织中分离出 了一种细菌，并命名为嗜血杆菌属。随着时间的推移，越来越多的嗜血杆菌属被发现并命名，它们在医学和生物 学领域中引起了广泛关注。
分布与流行病学
总结词
嗜血杆菌属主要分布在自然环境和人类肠道中，流行 病学特征较为复杂。
详细描述
嗜血杆菌属主要分布在自然环境和人类肠道中，其中 一些种可在水和土壤中找到。此外，它们也可寄生于 动物肠道内，如鸟类、啮齿动物和家畜等。在流行病 学方面，嗜血杆菌属引起的感染主要与免疫系统低下 的人群有关，如老年人、儿童、孕妇和身体虚弱的人 来说更容易感染嗜血杆菌属。此外，医院环境中的感 染也较为常见，如肺炎、血流感染等。
抗生素的使用与耐药性
抗生素选择
01
针对嗜血杆菌属感染，应02
定期开展耐药性监测，了解当地嗜血杆菌属的耐药情况，为临
床治疗提供依据。
合理使用抗生素
03
避免滥用抗生素，严格按照医嘱使用抗生素，减少耐药菌株的
产生。
05
肺炎、脑膜炎、心内膜炎等。
诊断与治疗
诊断方法
分离培养、血清学检测、分子生物学检测等。
治疗方法
抗生素治疗、支持治疗等。
预防措施
加强卫生宣传教育、提高免疫力等。
04
嗜血杆菌属的预防和控制
疫苗接种
疫苗种类
接种计划
针对嗜血杆菌属，目前有多种疫苗可 供选择，包括多糖疫苗和结合疫苗。
根据不同年龄段和地区流行病学的特 点，制定相应的接种计划，并定期加 强免疫。
发现与命名
总结词
嗜血杆菌属的发现和命名有一定的历史背景。
详细描述
嗜血杆菌属最初是由德国科学家于1892年发现并命名的。当时，他们从一名因肺炎死亡的男孩的肺组织中分离出 了一种细菌，并命名为嗜血杆菌属。随着时间的推移，越来越多的嗜血杆菌属被发现并命名，它们在医学和生物 学领域中引起了广泛关注。
分布与流行病学
总结词
嗜血杆菌属主要分布在自然环境和人类肠道中，流行 病学特征较为复杂。
详细描述
嗜血杆菌属主要分布在自然环境和人类肠道中，其中 一些种可在水和土壤中找到。此外，它们也可寄生于 动物肠道内，如鸟类、啮齿动物和家畜等。在流行病 学方面，嗜血杆菌属引起的感染主要与免疫系统低下 的人群有关，如老年人、儿童、孕妇和身体虚弱的人 来说更容易感染嗜血杆菌属。此外，医院环境中的感 染也较为常见，如肺炎、血流感染等。
抗生素的使用与耐药性
抗生素选择
01
针对嗜血杆菌属感染，应02
定期开展耐药性监测，了解当地嗜血杆菌属的耐药情况，为临
床治疗提供依据。
合理使用抗生素
03
避免滥用抗生素，严格按照医嘱使用抗生素，减少耐药菌株的
产生。
05
嗜血杆菌属
内镜治疗检查室
诊断与防治
• 治疗：庆大霉素、多粘菌素等
• 预防： 预防院感：伤口、手术器械等严格消毒等
第五节 弯曲菌
Campylobacter
空肠弯曲菌空肠亚种
( C. jejuni )
一、生物学特性
形态： G— ，弧形、螺旋形、S 形或海鸥状 菌体一端或两端有单根鞭 毛，运动活泼
二、致病性与免疫性
所致疾病 啮齿类动物是主要贮存宿主，
鼠蚤是主要传播媒介
通过： 鼠蚤叮咬 或人蚤，呼吸道途径
剥食染鼠疫的动物
引起： 腺鼠疫
肺鼠疫（黑死病） 败血症型鼠疫
免疫性
鼠疫感染后能获得牢固免疫力， 再次感染罕见。
第三节、芽胞杆菌属
需氧，能形成芽胞的G＋大杆菌
一、炭疽芽胞杆菌
形态与染色
培养后常呈竹节状长链 两端平切 荚膜，芽胞
革兰阴性杆菌 有鞭毛菌毛，微荚膜 需氧菌，兼性胞内寄生
定时清洁空调
三、所致疾病:
军团菌病 通过飞沫传播=》吸入带菌飞沫、 气溶胶。
临床类型： • 流感样型（轻症型又称旁地亚克热） • 肺炎型（重症型又称军团病） • 肺外感染型:为继发性感染，出现脑、
肾、肝等多脏器感染症状。
四、免疫性:
四、防治原则
预防 人工主动免疫：注射白喉类毒素（白百 破三联疫苗） 人工被动免疫：注射白喉抗毒素 药物预防：如注射青霉素或口服红霉素
治疗 白喉抗毒素---皮肤试验、早期使用 抗生素
第二节、鲍特菌属
百日咳鲍特菌 百日咳的病原菌。人类是唯一宿主 Gˉ短小杆状 或椭圆形菌 专性需氧
百日咳杆菌
• 抵抗力：较强，耐抗生素 • 致病物质：内毒素、荚膜和菌毛、外毒素、
胞外酶等多种致病因子。 • 致病： 正常菌群、机会性致病菌、院感病原菌、常
诊断与防治
• 治疗：庆大霉素、多粘菌素等
• 预防： 预防院感：伤口、手术器械等严格消毒等
第五节 弯曲菌
Campylobacter
空肠弯曲菌空肠亚种
( C. jejuni )
一、生物学特性
形态： G— ，弧形、螺旋形、S 形或海鸥状 菌体一端或两端有单根鞭 毛，运动活泼
二、致病性与免疫性
所致疾病 啮齿类动物是主要贮存宿主，
鼠蚤是主要传播媒介
通过： 鼠蚤叮咬 或人蚤，呼吸道途径
剥食染鼠疫的动物
引起： 腺鼠疫
肺鼠疫（黑死病） 败血症型鼠疫
免疫性
鼠疫感染后能获得牢固免疫力， 再次感染罕见。
第三节、芽胞杆菌属
需氧，能形成芽胞的G＋大杆菌
一、炭疽芽胞杆菌
形态与染色
培养后常呈竹节状长链 两端平切 荚膜，芽胞
革兰阴性杆菌 有鞭毛菌毛，微荚膜 需氧菌，兼性胞内寄生
定时清洁空调
三、所致疾病:
军团菌病 通过飞沫传播=》吸入带菌飞沫、 气溶胶。
临床类型： • 流感样型（轻症型又称旁地亚克热） • 肺炎型（重症型又称军团病） • 肺外感染型:为继发性感染，出现脑、
肾、肝等多脏器感染症状。
四、免疫性:
四、防治原则
预防 人工主动免疫：注射白喉类毒素（白百 破三联疫苗） 人工被动免疫：注射白喉抗毒素 药物预防：如注射青霉素或口服红霉素
治疗 白喉抗毒素---皮肤试验、早期使用 抗生素
第二节、鲍特菌属
百日咳鲍特菌 百日咳的病原菌。人类是唯一宿主 Gˉ短小杆状 或椭圆形菌 专性需氧
百日咳杆菌
• 抵抗力：较强，耐抗生素 • 致病物质：内毒素、荚膜和菌毛、外毒素、
胞外酶等多种致病因子。 • 致病： 正常菌群、机会性致病菌、院感病原菌、常
嗜血杆菌
不生长 鲍-金（Bordet-Gengou）培养基 CCBA琼脂平板
百日咳鲍特菌菌落特征（CCBA琼脂）
返回
生化特性
不发酵糖类 H2S 硝酸盐 － 吲哚 － 明胶液化 － 枸橼酸盐利用 －
抵抗力
弱： 对热敏感（56℃30min、日光照射1h
即死亡） 对红霉素敏感
临床意义
所致疾病：百日咳 致病因素：
（一）分类 （二）细菌特性 （三）临床意义 （四）微生物学检验
返回
布鲁菌属
牛布鲁菌 羊布鲁菌 猪布鲁菌 犬布鲁菌 绵羊布鲁菌 森林鼠布鲁菌
形态染色
革兰阴性小杆菌、单个成对或短链状排列 无芽胞、无鞭毛、无荚膜
培养特性
需氧 营养要求高：培养集中含硫胺、烟酸、生
物素 BAP：微小、灰色、凸起的菌落，不溶血
3）丝状血细胞凝集素（filamentous hemagglutinin,FHA）：促进病原体与上 皮细胞粘附。
4）皮肤坏死毒素
5）内毒素
6）器官细胞毒素
免疫性
主要为细胞免疫 免疫力持久
感染后可产生多种特异性抗体：凝集 素、补体结合抗体、杀菌素、血凝抑制 抗体、保护性抗体等。
布鲁菌属
淋巴结
血液
第一次菌血症
肝、脾等 组织器官 细胞内
血液
第二次菌血症
巴斯德菌属
（一）分类 （二）细菌特性 （三）临床意义 （四）微生物学检验
返回
细菌特性
形态特征 培养特性 生化反应 抵抗力
返回
临床意义
致病物质 荚膜、菌毛、内毒素 所致疾病
（1）原发性感染 由荚膜b型菌株引起，多为 急性化脓性感染，儿童多见。
共同特征 革兰阴性小杆菌 无芽胞、无鞭毛、有荚膜
百日咳鲍特菌菌落特征（CCBA琼脂）
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生化特性
不发酵糖类 H2S 硝酸盐 － 吲哚 － 明胶液化 － 枸橼酸盐利用 －
抵抗力
弱： 对热敏感（56℃30min、日光照射1h
即死亡） 对红霉素敏感
临床意义
所致疾病：百日咳 致病因素：
（一）分类 （二）细菌特性 （三）临床意义 （四）微生物学检验
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布鲁菌属
牛布鲁菌 羊布鲁菌 猪布鲁菌 犬布鲁菌 绵羊布鲁菌 森林鼠布鲁菌
形态染色
革兰阴性小杆菌、单个成对或短链状排列 无芽胞、无鞭毛、无荚膜
培养特性
需氧 营养要求高：培养集中含硫胺、烟酸、生
物素 BAP：微小、灰色、凸起的菌落，不溶血
3）丝状血细胞凝集素（filamentous hemagglutinin,FHA）：促进病原体与上 皮细胞粘附。
4）皮肤坏死毒素
5）内毒素
6）器官细胞毒素
免疫性
主要为细胞免疫 免疫力持久
感染后可产生多种特异性抗体：凝集 素、补体结合抗体、杀菌素、血凝抑制 抗体、保护性抗体等。
布鲁菌属
淋巴结
血液
第一次菌血症
肝、脾等 组织器官 细胞内
血液
第二次菌血症
巴斯德菌属
（一）分类 （二）细菌特性 （三）临床意义 （四）微生物学检验
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细菌特性
形态特征 培养特性 生化反应 抵抗力
返回
临床意义
致病物质 荚膜、菌毛、内毒素 所致疾病
（1）原发性感染 由荚膜b型菌株引起，多为 急性化脓性感染，儿童多见。
共同特征 革兰阴性小杆菌 无芽胞、无鞭毛、有荚膜
革兰阴性需氧和兼性厌氧性杆菌鉴定—其它苛养菌(微生物检验课件)
❖ 流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在血平板上共同孵育时， 由于后者能合成较多的V因子，在金黄色葡萄球菌菌落 周围生长的流感嗜血杆菌的菌落较大，离金黄色葡萄球 菌菌落越远的越小。
卫星现象
❖ 根据荚膜抗原分ABCDEF六型，B型毒力最强
❖ 所致疾病 原发感染：脑膜炎、鼻咽炎等，多见于儿童 继发感染：鼻窦炎等，多见于成人 敏感药物：氨苄西林、阿莫西林首选
肺炎型 非肺炎型（类似感冒） ❖ 免疫性：感染者血清中出现特异性IgG、 IgM抗体 大环内酯类、喹诺酮类有效。对青霉素、头孢类无效
微生物学检查
标本 （痰、支气管分泌物、血液、）
涂片染色镜检 （Gimenen染色）
形态染色 菌落特征 氧化酶、触酶 荧光抗体染色等
分离培养 （BEYE琼脂）
鉴定试验
结果报告
血清学试验
❖ 检测指标：检测患者血清中特异性抗体 ❖ 方法：ELISA ❖ 意义：
检测特异性IgM：诊断军团菌病 检测特异性IgG：军团菌病流行病学调查
四、布鲁菌属
❖羊布氏杆菌（主要） ❖牛布氏杆菌 ❖猪布氏杆菌 ❖犬布氏杆菌（少见）
❖ 引起布鲁菌病（波状热） ❖ 可引起人畜共患病 ❖ 我国流行菌种主要是羊、牛、猪布鲁菌，以羊布鲁菌最常见 ❖ 属细胞内寄生菌
4、抗原与分型，A抗原和M抗原，不同菌含量不同可供鉴别
菌种 羊布鲁菌 牛布鲁菌 猪布鲁菌
A抗原： M抗原 1：20 20：1 2：1
5、抵抗力强
6. 致病物质：荚膜、侵袭性酶和内毒素
▪ 内毒素——致病作用（发热、白细胞↑、肝脾肿大等） ❖由于反复菌血症，使病人热型呈波浪状 ❖发热时，血培养阳性率高（70%） ❖易转为慢性，引起全身迁延性病变，较难根治。
嗜肺军团菌革兰染色
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继
麻疹
发 于
百日咳
床 中耳炎 类 型 鼻窦炎等
结核病等
多见于成年人
免疫性 抗流感嗜血杆菌是以体液免疫为主
诊断与防治
诊断
痰液、 脑脊液、
标本 鼻咽分泌物、 血液和脓液等。
直接涂片 脓汁、脑脊液、
镜检
结合临床症状初步诊断
分离培养
治疗
可选用广谱抗生素。
生长 X因子：高铁血红素 因子 V因子：辅酶Ⅰ或Ⅱ
Haemophilus = blood-loving
流感嗜血杆菌（H.influenzae）
生物学特性
革兰阴性小杆菌， 需氧或兼性厌氧。 生长需要X和V因子。 巧克力色平板上生长较佳。 根据荚膜抗原分ABCDEF六型，B型毒力最强
当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在血平板
鲍特菌属和嗜血杆菌属
鲍特菌属 Bordetella
鲍特菌属是一类革兰阴性小球杆菌包括 百日咳鲍特菌--------百日咳 副百日咳鲍特菌-----急性呼吸道感染 支气管败血鲍特菌--动物致病 鸟鲍特菌--------------动物致病
生物学特性
百日咳Байду номын сангаас特菌
B. pertussis
1、G-，卵圆形短小杆菌，有荚膜
诊断与防治
分离培养
鼻咽拭 或咳碟法接种 鲍－金(B-G)培养基
预防
“ 白百破”（DPT）三联疫苗 主动免疫
治疗
抗生素
D
白喉类毒素
P
有荚膜的I相百日咳死 菌苗
T
破伤风类毒素
嗜血杆菌属 HaemHaoepmhoiplhilus
us
是一类革兰阴性小杆菌，常呈多形态性， 在人工培养时需新鲜血液才能生长
上共同孵育时，出现卫星现象。
Satellite phenomenon
致病性与免疫性
主要致病物质 荚膜、菌毛与内毒素等 所致疾病 原发性（外源性）感染（HIb）
感染多见于小儿，为急性化脓性感染 脑膜炎、鼻咽炎、关节炎等
而不是流感
继发性（内源性）感染 常继发于流感等呼吸道传染病后
常
流行性感冒 临 慢性支气管炎
2、需氧菌，营养要求高，常用B-G培养基
3、常发生S-R变异分为 Ⅰ型（S）Ⅱ型（SR）Ⅲ型（SR）Ⅳ型（R）
荚膜、菌毛消失，其他特性改变，无毒
致病性与免疫性
致病物质:丝状血细胞凝集毒素、百日咳毒素等 所致疾病：百日咳 儿童呼吸道传染病
传染源 人和带菌者 临床特征 阵发性剧咳
2-6 weeks
免疫性： 病后有较持久的免疫力 主要是局部分泌型IgA