鲍特菌属和嗜血杆菌属课件
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嗜血流感杆菌的皮肤感染介绍PPT培训课件
推动国际合作与交流
加大对嗜血流感杆菌皮肤感染预防措施的 宣传力度，提高公众的认知度和重视程度 ，从而降低感染风险。
加强国际间在嗜血流感杆菌皮肤感染领域 的合作与交流，共同分享研究成果和经验 ，促进全球公共卫生事业的发展。
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感谢观看
局部处理措施和注意事项
清洁伤口
对于皮肤感染部位，应保持清洁干燥 ，避免污染和进一步感染。可以使用 温和的清洁剂清洗伤口，并用无菌纱 布包扎。
避免刺激
疼痛管理
对于疼痛明显的患者，可以使用适当 的镇痛药物缓解疼痛。
避免使用刺激性的化学物质或药物涂 抹感染部位，以免加重症状或引起过 敏反应。
并发症预防和处理方法
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次讲座内容总结回顾
嗜血流感杆菌皮肤感染概述
01
介绍了嗜血流感杆菌的基本特性、感染途径、以及在皮肤感染
中的表现。
诊断与治疗现状
02
详细阐述了目前对嗜血流感杆菌皮肤感染的诊断方法和治疗措
施，包括抗生素治疗、局部清创等。
预防措施与重要性
03
强调了预防嗜血流感杆菌皮肤感染的重要性，包括个人卫生习
在35-37℃、5%-10% CO2环 境下培养24-48小时。
鉴定方法
通过观察菌落形态、革兰染色 镜检以及生化反应等方法进行
鉴定。
免疫学检测技术应用
抗原检测
利用特异性抗体检测样本中的嗜血流 感杆菌抗原，如免疫荧光法、酶联免 疫吸附试验等。
抗体检测
检测患者血清中嗜血流感杆菌特异性 抗体，如IgG、IgM等，用于辅助诊断 和流行病学调查。
嗜血流感杆菌的皮肤感染
汇报人：XXX
2024-01-13
其他革兰阴性杆菌本科-精品医学课件
增效剂（SMZ-TMP） 3、对青霉素不敏感，大多数菌株对四环素耐药
第三节、 军团菌属
（一）、分类
• 军团菌属(Legionella) 属于军团菌科 （Legionellaceae）
• 常见的与人类疾病有关的军团菌： • 嗜肺军团菌（Legionella pneumophila） • 米克戴德军团菌（L. micdadei） • 长滩军团菌（L. longbeachae） • 杜莫夫军团菌（L. dumoffii） • 波兹曼军团菌（L. bozemanii）
• 药敏试验：K-B法 • 培养基：HTM • 质控菌株：（ATCC49247） • 需常规检测β-内酰胺酶 • 耐药机制是：
1.由质粒介导的TEM-1型 2.由染色体介导的PBP的改变 3.对氯霉素、四环素耐药与R质粒相关
第二节 鲍特菌属（Bordetella）
一、分类
• 百日咳鲍特菌(B.pertussis) • 副百日咳鲍特菌（B.parapertussis） • 支气管败血鲍特菌(B.branchiseptica) • 鸟鲍特菌(B.avium) • 欣氏鲍特菌(B.hinzii) • 霍氏鲍特菌(B.holmesii)
抗原检出 核酸检测
分离培 养
血清学诊断，ELISA等
鲍金琼脂 等
可疑菌落
菌落观察
镜检
生化反应 DFA 核酸检测
鲍特菌检验程序
凝集反应
标本采集
• 早期采集 • 采集方法：1.咳碟法
2.鼻咽拭子法 标本的保存：不能及时接种可置于0.25-0.5毫
升的1%的酪蛋白水解物的灭菌试管中，但 不超过两小时。
标本的直接检查
分离培养与鉴定 利用菌落形态、培养条件、
卫星现象和生化反应
第三节、 军团菌属
（一）、分类
• 军团菌属(Legionella) 属于军团菌科 （Legionellaceae）
• 常见的与人类疾病有关的军团菌： • 嗜肺军团菌（Legionella pneumophila） • 米克戴德军团菌（L. micdadei） • 长滩军团菌（L. longbeachae） • 杜莫夫军团菌（L. dumoffii） • 波兹曼军团菌（L. bozemanii）
• 药敏试验：K-B法 • 培养基：HTM • 质控菌株：（ATCC49247） • 需常规检测β-内酰胺酶 • 耐药机制是：
1.由质粒介导的TEM-1型 2.由染色体介导的PBP的改变 3.对氯霉素、四环素耐药与R质粒相关
第二节 鲍特菌属（Bordetella）
一、分类
• 百日咳鲍特菌(B.pertussis) • 副百日咳鲍特菌（B.parapertussis） • 支气管败血鲍特菌(B.branchiseptica) • 鸟鲍特菌(B.avium) • 欣氏鲍特菌(B.hinzii) • 霍氏鲍特菌(B.holmesii)
抗原检出 核酸检测
分离培 养
血清学诊断，ELISA等
鲍金琼脂 等
可疑菌落
菌落观察
镜检
生化反应 DFA 核酸检测
鲍特菌检验程序
凝集反应
标本采集
• 早期采集 • 采集方法：1.咳碟法
2.鼻咽拭子法 标本的保存：不能及时接种可置于0.25-0.5毫
升的1%的酪蛋白水解物的灭菌试管中，但 不超过两小时。
标本的直接检查
分离培养与鉴定 利用菌落形态、培养条件、
卫星现象和生化反应
鲍特菌属和嗜血杆菌属
继
麻疹
发 于
百日咳床 类Fra bibliotek中耳炎型 鼻窦炎等
结核病等
多见于成年人
免疫性 抗流感嗜血杆菌是以体液免疫为主
诊断与防治
诊断
痰液、
脑脊液、
标本
鼻咽分泌物、
血液和脓液
直接涂片 脓汁、脑脊液、
镜检
结合临床症状初步诊断
分离培养
治疗
可选用广谱抗生素。
可编辑
上共同孵育时，出现卫星现象。
Satellite phenomenon
致病性与免疫性
主要致病物质 荚膜、菌毛与内毒素等 所致疾病 原发性（外源性）感染（HIb）
感染多见于小儿，为急性化脓性感染 脑膜炎、鼻咽炎、关节炎等
而不是流感
继发性（内源性）感染 常继发于流感等呼吸道传染病后
常
流行性感冒 临 慢性支气管炎
第18章 鲍特菌属和嗜血杆菌属
鲍特菌属
Bordetella
鲍特菌属是一类革兰阴性小球杆菌包括 百日咳鲍特菌--------百日咳 副百日咳鲍特菌-----急性呼吸道感染 支气管败血鲍特菌--动物致病 鸟鲍特菌--------------动物致病
生物学特性
百日咳鲍特菌
B. pertussis
1、G-，卵圆形短小杆菌，有荚膜
诊断与防治
分离培养
鼻咽拭 或咳碟法接种 鲍－金(B-G)培养基
预防
“ 白百破”（DPT）三联疫苗 主动免疫
治疗
抗生素
可编辑
D
白喉类毒素
P
有荚膜的I相百日咳死 菌苗
T
破伤风类毒素
嗜血杆菌属 HaemoHpaheimloupshilus
是一类革兰阴性小杆菌，常呈多形态性， 在人工培养时需新鲜血液才能生长
《嗜血杆菌属》课件
疾病类型
肺炎、脑膜炎、心内膜炎等。
诊断与治疗
诊断方法
分离培养、血清学检测、分子生物学检测等。
治疗方法
抗生素治疗、支持治疗等。
预防措施
加强卫生宣传教育、提高免疫力等。
04
嗜血杆菌属的预防和控制
疫苗接种
疫苗种类
接种计划
针对嗜血杆菌属，目前有多种疫苗可 供选择，包括多糖疫苗和结合疫苗。
根据不同年龄段和地区流行病学的特 点，制定相应的接种计划，并定期加 强免疫。
发现与命名
总结词
嗜血杆菌属的发现和命名有一定的历史背景。
详细描述
嗜血杆菌属最初是由德国科学家于1892年发现并命名的。当时，他们从一名因肺炎死亡的男孩的肺组织中分离出 了一种细菌，并命名为嗜血杆菌属。随着时间的推移，越来越多的嗜血杆菌属被发现并命名，它们在医学和生物 学领域中引起了广泛关注。
分布与流行病学
总结词
嗜血杆菌属主要分布在自然环境和人类肠道中，流行 病学特征较为复杂。
详细描述
嗜血杆菌属主要分布在自然环境和人类肠道中，其中 一些种可在水和土壤中找到。此外，它们也可寄生于 动物肠道内，如鸟类、啮齿动物和家畜等。在流行病 学方面，嗜血杆菌属引起的感染主要与免疫系统低下 的人群有关，如老年人、儿童、孕妇和身体虚弱的人 来说更容易感染嗜血杆菌属。此外，医院环境中的感 染也较为常见，如肺炎、血流感染等。
抗生素的使用与耐药性
抗生素选择
01
针对嗜血杆菌属感染，应02
定期开展耐药性监测，了解当地嗜血杆菌属的耐药情况，为临
床治疗提供依据。
合理使用抗生素
03
避免滥用抗生素，严格按照医嘱使用抗生素，减少耐药菌株的
产生。
05
肺炎、脑膜炎、心内膜炎等。
诊断与治疗
诊断方法
分离培养、血清学检测、分子生物学检测等。
治疗方法
抗生素治疗、支持治疗等。
预防措施
加强卫生宣传教育、提高免疫力等。
04
嗜血杆菌属的预防和控制
疫苗接种
疫苗种类
接种计划
针对嗜血杆菌属，目前有多种疫苗可 供选择，包括多糖疫苗和结合疫苗。
根据不同年龄段和地区流行病学的特 点，制定相应的接种计划，并定期加 强免疫。
发现与命名
总结词
嗜血杆菌属的发现和命名有一定的历史背景。
详细描述
嗜血杆菌属最初是由德国科学家于1892年发现并命名的。当时，他们从一名因肺炎死亡的男孩的肺组织中分离出 了一种细菌，并命名为嗜血杆菌属。随着时间的推移，越来越多的嗜血杆菌属被发现并命名，它们在医学和生物 学领域中引起了广泛关注。
分布与流行病学
总结词
嗜血杆菌属主要分布在自然环境和人类肠道中，流行 病学特征较为复杂。
详细描述
嗜血杆菌属主要分布在自然环境和人类肠道中，其中 一些种可在水和土壤中找到。此外，它们也可寄生于 动物肠道内，如鸟类、啮齿动物和家畜等。在流行病 学方面，嗜血杆菌属引起的感染主要与免疫系统低下 的人群有关，如老年人、儿童、孕妇和身体虚弱的人 来说更容易感染嗜血杆菌属。此外，医院环境中的感 染也较为常见，如肺炎、血流感染等。
抗生素的使用与耐药性
抗生素选择
01
针对嗜血杆菌属感染，应02
定期开展耐药性监测，了解当地嗜血杆菌属的耐药情况，为临
床治疗提供依据。
合理使用抗生素
03
避免滥用抗生素，严格按照医嘱使用抗生素，减少耐药菌株的
产生。
05
医学课件第15章嗜血杆菌属
G－小杆菌，多形性，有毒菌株形成荚膜
膜荚
2. 培养特性
培养基中需加入血液，以提供X因子和V因子 （巧克力色培养基） X因子 —— 血红素 V因子 —— 辅酶Ⅰ或辅酶Ⅱ
菌落光滑、无色透明、露滴状
CO2培养
“卫星现象”
3.ห้องสมุดไป่ตู้抵抗力与分型
抵抗力：弱，对热和干燥均敏感
根据荚膜抗原分ABCDEF六型，B型 毒力最强 可产生自溶酶
涂片染色镜检
G-杆菌 多形性
检流感嗜血杆菌
分离培养
b型抗原检测
鉴定试验
核酸检测-PCR
“卫星现象”
报告结果
检出病原体
鉴定依据
革兰阴性小杆菌、多形性 培养采用巧克力色培养基，CO2培养 血平板上有“卫星现象” X、V因子需求试验
四、防治原则
预防 荚膜多糖菌苗 治疗 选用广谱抗生素
第一节
流感嗜血杆菌
H. influenzae
* 流感嗜血杆菌是嗜血杆菌属中对人有致病性的最 常见细菌，分类： 巴斯德菌目（Pasteurellales） 巴斯德菌科（Pasteurellaceae） 嗜血杆菌属（Haemophilus）
* 该菌名来自1892年流感世界大流行；直至1933年 将流感病毒分离成功才确认流感的真正病原体， 但流感嗜血杆菌这一错名却仍沿用至今。
嗜血杆菌属细菌是一类革兰阴性小杆 菌，常呈多形态性，无鞭毛、无芽胞。
嗜血杆菌属（Haemophilus）
流感嗜血杆菌（H. influenzae） 杜克嗜血杆菌（H. ducreyi） 埃及嗜血杆菌（H. aegyptius） 副流感嗜血杆菌（H. parainfluenzae） 嗜沫嗜血杆菌（H. aphrophilus） 溶血性嗜血杆菌（H. paraphrophilus ）
膜荚
2. 培养特性
培养基中需加入血液，以提供X因子和V因子 （巧克力色培养基） X因子 —— 血红素 V因子 —— 辅酶Ⅰ或辅酶Ⅱ
菌落光滑、无色透明、露滴状
CO2培养
“卫星现象”
3.ห้องสมุดไป่ตู้抵抗力与分型
抵抗力：弱，对热和干燥均敏感
根据荚膜抗原分ABCDEF六型，B型 毒力最强 可产生自溶酶
涂片染色镜检
G-杆菌 多形性
检流感嗜血杆菌
分离培养
b型抗原检测
鉴定试验
核酸检测-PCR
“卫星现象”
报告结果
检出病原体
鉴定依据
革兰阴性小杆菌、多形性 培养采用巧克力色培养基，CO2培养 血平板上有“卫星现象” X、V因子需求试验
四、防治原则
预防 荚膜多糖菌苗 治疗 选用广谱抗生素
第一节
流感嗜血杆菌
H. influenzae
* 流感嗜血杆菌是嗜血杆菌属中对人有致病性的最 常见细菌，分类： 巴斯德菌目（Pasteurellales） 巴斯德菌科（Pasteurellaceae） 嗜血杆菌属（Haemophilus）
* 该菌名来自1892年流感世界大流行；直至1933年 将流感病毒分离成功才确认流感的真正病原体， 但流感嗜血杆菌这一错名却仍沿用至今。
嗜血杆菌属细菌是一类革兰阴性小杆 菌，常呈多形态性，无鞭毛、无芽胞。
嗜血杆菌属（Haemophilus）
流感嗜血杆菌（H. influenzae） 杜克嗜血杆菌（H. ducreyi） 埃及嗜血杆菌（H. aegyptius） 副流感嗜血杆菌（H. parainfluenzae） 嗜沫嗜血杆菌（H. aphrophilus） 溶血性嗜血杆菌（H. paraphrophilus ）
鲍特菌属和嗜血杆菌属ppt课件
继
麻疹
发 于
百日咳
床 中耳炎 类 型 鼻窦炎等
结核病等
多见于成年人
免疫性 抗流感嗜血杆菌是以体液免疫为主
诊断与防治
诊断
痰液、 脑脊液、
标本 鼻咽分泌物、 血液和脓液等。
直接涂片 脓汁、脑脊液、
镜检
结合临床症状初步诊断
分离培养
治疗
可选用广谱抗生素。
生长 X因子：高铁血红素 因子 V因子：辅酶Ⅰ或Ⅱ
Haemophilus = blood-loving
流感嗜血杆菌（H.influenzae）
生物学特性
革兰阴性小杆菌， 需氧或兼性厌氧。 生长需要X和V因子。 巧克力色平板上生长较佳。 根据荚膜抗原分ABCDEF六型，B型毒力最强
当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在血平板
鲍特菌属和嗜血杆菌属
鲍特菌属 Bordetella
鲍特菌属是一类革兰阴性小球杆菌包括 百日咳鲍特菌--------百日咳 副百日咳鲍特菌-----急性呼吸道感染 支气管败血鲍特菌--动物致病 鸟鲍特菌--------------动物致病
生物学特性
百日咳Байду номын сангаас特菌
B. pertussis
1、G-，卵圆形短小杆菌，有荚膜
诊断与防治
分离培养
鼻咽拭 或咳碟法接种 鲍－金(B-G)培养基
预防
“ 白百破”（DPT）三联疫苗 主动免疫
治疗
抗生素
D
白喉类毒素
P
有荚膜的I相百日咳死 菌苗
T
破伤风类毒素
嗜血杆菌属 HaemHaoepmhoiplhilus
us
是一类革兰阴性小杆菌，常呈多形态性， 在人工培养时需新鲜血液才能生长
呼吸道传播的病原微生物其他细菌ppt课件
鉴定
培养需要X、V因子 菌落形态 卫星现象
卫星现象(satellite phenomenon)
流感嗜血杆菌与金 黄色葡萄球菌在血 平板上共同孵育时， 由于后者能合成较 多的V因子，在金黄 色葡萄球菌菌落周 围生长的流感嗜血 杆菌的菌落较大， 离金黄色葡萄球菌 菌落越远的越小。
卫星现象
鉴定依据
临床意义
引起肺炎型和非肺炎型(庞蒂亚克热Pontiac fever)感 染 肺炎型：多器官损害，肺部、消化道及神经系统症 状及体征，致死率高 医院感染可高达23% 慢性心、肺、肾病变、艾滋病或接受免疫抑制剂者 易发本病，且死亡率高达45%
临床意义
空气－乳胶微粒传播
发病机制：①内毒素和细胞产生的多种酶
一年四季均可发病，冬春季多发，小儿多于成人
传播途径：飞沫
传染源：病人
潜伏期：1~2周 致病因素：百日咳毒素(PT)、丝状血细胞凝集素 (FHA)腺嘌呤环酶毒素(ACT)、气管细胞毒素、 皮肤坏死毒素
临床表现：
1.卡他期：1~2周，明显卡他症状，传染性强， 感染标本培养阳性率高 2.痉挛期：1~4周，阵发性剧烈咳嗽，直至咳 出粘稠的痰液或呕吐为止 3.恢复期：1~2周，阵咳减轻，渐趋停止
流感嗜血杆菌与金 黄色葡萄球菌在血 平板上共同孵育时， 由于后者能合成较 多的V因子，在金黄 色葡萄球菌菌落周 围生长的流感嗜血 杆菌的菌落较大， 离金黄色葡萄球菌 菌落越远的越小。
卫星现象
致病性
呼吸道常见菌
对人有致病作用的代表菌种是流感嗜血杆菌
杜克嗜血杆菌、埃及嗜血杆菌也是致病
其余菌种多为条件致病菌
分类
临床意义
嗜血杆菌
不生长 鲍-金（Bordet-Gengou）培养基 CCBA琼脂平板
百日咳鲍特菌菌落特征（CCBA琼脂）
返回
生化特性
不发酵糖类 H2S 硝酸盐 － 吲哚 － 明胶液化 － 枸橼酸盐利用 －
抵抗力
弱： 对热敏感（56℃30min、日光照射1h
即死亡） 对红霉素敏感
临床意义
所致疾病：百日咳 致病因素：
（一）分类 （二）细菌特性 （三）临床意义 （四）微生物学检验
返回
布鲁菌属
牛布鲁菌 羊布鲁菌 猪布鲁菌 犬布鲁菌 绵羊布鲁菌 森林鼠布鲁菌
形态染色
革兰阴性小杆菌、单个成对或短链状排列 无芽胞、无鞭毛、无荚膜
培养特性
需氧 营养要求高：培养集中含硫胺、烟酸、生
物素 BAP：微小、灰色、凸起的菌落，不溶血
3）丝状血细胞凝集素（filamentous hemagglutinin,FHA）：促进病原体与上 皮细胞粘附。
4）皮肤坏死毒素
5）内毒素
6）器官细胞毒素
免疫性
主要为细胞免疫 免疫力持久
感染后可产生多种特异性抗体：凝集 素、补体结合抗体、杀菌素、血凝抑制 抗体、保护性抗体等。
布鲁菌属
淋巴结
血液
第一次菌血症
肝、脾等 组织器官 细胞内
血液
第二次菌血症
巴斯德菌属
（一）分类 （二）细菌特性 （三）临床意义 （四）微生物学检验
返回
细菌特性
形态特征 培养特性 生化反应 抵抗力
返回
临床意义
致病物质 荚膜、菌毛、内毒素 所致疾病
（1）原发性感染 由荚膜b型菌株引起，多为 急性化脓性感染，儿童多见。
共同特征 革兰阴性小杆菌 无芽胞、无鞭毛、有荚膜
百日咳鲍特菌菌落特征（CCBA琼脂）
返回
生化特性
不发酵糖类 H2S 硝酸盐 － 吲哚 － 明胶液化 － 枸橼酸盐利用 －
抵抗力
弱： 对热敏感（56℃30min、日光照射1h
即死亡） 对红霉素敏感
临床意义
所致疾病：百日咳 致病因素：
（一）分类 （二）细菌特性 （三）临床意义 （四）微生物学检验
返回
布鲁菌属
牛布鲁菌 羊布鲁菌 猪布鲁菌 犬布鲁菌 绵羊布鲁菌 森林鼠布鲁菌
形态染色
革兰阴性小杆菌、单个成对或短链状排列 无芽胞、无鞭毛、无荚膜
培养特性
需氧 营养要求高：培养集中含硫胺、烟酸、生
物素 BAP：微小、灰色、凸起的菌落，不溶血
3）丝状血细胞凝集素（filamentous hemagglutinin,FHA）：促进病原体与上 皮细胞粘附。
4）皮肤坏死毒素
5）内毒素
6）器官细胞毒素
免疫性
主要为细胞免疫 免疫力持久
感染后可产生多种特异性抗体：凝集 素、补体结合抗体、杀菌素、血凝抑制 抗体、保护性抗体等。
布鲁菌属
淋巴结
血液
第一次菌血症
肝、脾等 组织器官 细胞内
血液
第二次菌血症
巴斯德菌属
（一）分类 （二）细菌特性 （三）临床意义 （四）微生物学检验
返回
细菌特性
形态特征 培养特性 生化反应 抵抗力
返回
临床意义
致病物质 荚膜、菌毛、内毒素 所致疾病
（1）原发性感染 由荚膜b型菌株引起，多为 急性化脓性感染，儿童多见。
共同特征 革兰阴性小杆菌 无芽胞、无鞭毛、有荚膜
鲍特菌属
百日咳鲍特菌(B.pertussis)
♪ 百日咳的病原菌
生物学特性
♪ 革兰阴性短小杆菌 ♪ 无芽孢，毒力菌株有荚膜和 菌毛 ♪ 支气管鲍特菌、鸟鲍特菌有 鞭毛 ♪ 专性需氧，最适温度35 ℃， 最适pH6.8~7.0 百日咳鲍特菌革兰染色
培养特性
营养要求很高，专性需氧，生长过程中需要添 加血液或淀粉。初次分离用含甘油、马铃薯、血 液的鲍-金培养基，形成细小、光滑、隆起、有珠 光色泽的菌落，周围有不明显的溶血环。 ♪ 新分离菌株为光滑型，有荚膜，称工相菌，具 有菌体（O）和表面（K）抗原。人工培养后可发 生变异，表现为荚膜和菌毛的逐渐消失，形态、 菌落、溶血性、抗原结构、致病力等也全面变异。 ♪
生化反应
♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ 氧化酶（+） 多数菌株触酶（+） 不发酵任何糖类 吲哚试验（—） 枸橼酸盐（—) 硝酸盐(—) 脲酶（—）
6种鲍特菌生化特征 种鲍特菌生化特征
动力 氧化酶 脲酶 百日咳鲍特菌 副百日咳鲍特菌 支气管炎鲍特菌 鸟鲍特菌 欣氏鲍特菌 霍氏鲍特菌 + + + + + + + + + 枸橼酸盐利用 + + + 硝酸盐还原 + -
LOGO
鲍特菌属（Bordetella） 鲍特菌属 检验系 刘涛
鲍特菌属
革兰阴性，小球杆菌，单个或成双排列， 革兰阴性，小球杆菌，单个或成双排列， 无芽孢，专性需氧，不分解糖类，不产生靛基质。 无芽孢，专性需氧，不分解糖类，不产生靛基质。
分类
♪ 百日咳鲍特菌 百日咳鲍特菌(B.pertussis) ♪ 副百日咳鲍特菌（B.parapertussis） ♪ 支气管鲍特菌(B.branchiseptica) ♪ 鸟鲍特菌(B.avium) ♪ 欣氏鲍特菌(B.hinzii) ♪ 霍氏鲍特菌(B.holmesii)
霍氏鲍特菌
过飞沫传染。
感染后传染性强，患者出现阵发性剧烈咳
嗽，直至咳出粘稠的痰液或呕吐为止。
病后及预防接种后可产生较持久的免疫力。
本菌粘附在气管和支气管上皮细胞 上并迅速繁殖释放毒素：①百日咳毒素 是主要毒力因子，与阵发性咳嗽、支气 管痉挛有关。②丝状血细胞凝集素能促 进病原菌粘附在纤毛上皮细胞上。③腺 嘌呤环酶毒素可使吞噬活性受抑，导致 免疫力减低。④气管细胞毒素对纤毛上 皮细胞有特殊亲和力，抑制纤毛摆动并 使细胞坏死脱落。
第十章 苛养菌及人兽 共患病原菌
苛养菌是指对营养要求苛刻，在普
通培养基上不生长或难以生长的一类
细菌；体外培养需添加特殊因子或其 他营养成分。
第一节 苛养菌
一、嗜血杆菌属
为一群无动力、无芽孢的G-细小杆菌；呈球 杆状，有时呈丝状或多形态。属于巴斯德菌科, 嗜血杆菌属。与临床有关的有9个：流感嗜血 杆菌、副流感嗜血杆菌、溶血嗜血杆菌、副溶 血嗜血杆菌、杜克雷嗜血杆菌、埃及嗜血杆菌、 嗜沫嗜血杆菌、副嗜沫嗜血杆菌、迟缓嗜血杆 菌。模式菌为流感嗜血杆菌。
第二节 人兽共患病原菌
大多数引起动物感染的微生物，不能引起 人类感染。但有少数微生物既能感染动物也 能感染人，被称为人兽共患微生物。包括病 毒、细菌、螺旋体、立克次体等。
人兽共患炭疽细菌包括芽胞杆菌、鼠疫耶 尔森菌、布鲁菌属、巴斯德菌届、弗朗西斯 菌属等。
一、布鲁菌属
包括羊布鲁菌(又称马尔他布鲁菌)、牛
（四）微生物检验
1 ． 标本采集
①咳碟法：患者对准打开的鲍 金氏培养基平板咳嗽数次，直接收集病人咳 出的飞沫培养。②鼻咽拭子法：将拭子进入 鼻咽部采集标本。 2．革兰染色直接镜检为G-小杆菌。 3．初次分离对营养要求较高，需要半胱氨酸和 组氨酸等，并产生过多的脂肪酸可抑制生长， 因此应加入15％-25％血、活性炭吸附多余的 脂肪酸；2—3天可形成细小光滑、灰色不透明 的露滴状菌落，并有狭窄的溶血环。
感染后传染性强，患者出现阵发性剧烈咳
嗽，直至咳出粘稠的痰液或呕吐为止。
病后及预防接种后可产生较持久的免疫力。
本菌粘附在气管和支气管上皮细胞 上并迅速繁殖释放毒素：①百日咳毒素 是主要毒力因子，与阵发性咳嗽、支气 管痉挛有关。②丝状血细胞凝集素能促 进病原菌粘附在纤毛上皮细胞上。③腺 嘌呤环酶毒素可使吞噬活性受抑，导致 免疫力减低。④气管细胞毒素对纤毛上 皮细胞有特殊亲和力，抑制纤毛摆动并 使细胞坏死脱落。
第十章 苛养菌及人兽 共患病原菌
苛养菌是指对营养要求苛刻，在普
通培养基上不生长或难以生长的一类
细菌；体外培养需添加特殊因子或其 他营养成分。
第一节 苛养菌
一、嗜血杆菌属
为一群无动力、无芽孢的G-细小杆菌；呈球 杆状，有时呈丝状或多形态。属于巴斯德菌科, 嗜血杆菌属。与临床有关的有9个：流感嗜血 杆菌、副流感嗜血杆菌、溶血嗜血杆菌、副溶 血嗜血杆菌、杜克雷嗜血杆菌、埃及嗜血杆菌、 嗜沫嗜血杆菌、副嗜沫嗜血杆菌、迟缓嗜血杆 菌。模式菌为流感嗜血杆菌。
第二节 人兽共患病原菌
大多数引起动物感染的微生物，不能引起 人类感染。但有少数微生物既能感染动物也 能感染人，被称为人兽共患微生物。包括病 毒、细菌、螺旋体、立克次体等。
人兽共患炭疽细菌包括芽胞杆菌、鼠疫耶 尔森菌、布鲁菌属、巴斯德菌届、弗朗西斯 菌属等。
一、布鲁菌属
包括羊布鲁菌(又称马尔他布鲁菌)、牛
（四）微生物检验
1 ． 标本采集
①咳碟法：患者对准打开的鲍 金氏培养基平板咳嗽数次，直接收集病人咳 出的飞沫培养。②鼻咽拭子法：将拭子进入 鼻咽部采集标本。 2．革兰染色直接镜检为G-小杆菌。 3．初次分离对营养要求较高，需要半胱氨酸和 组氨酸等，并产生过多的脂肪酸可抑制生长， 因此应加入15％-25％血、活性炭吸附多余的 脂肪酸；2—3天可形成细小光滑、灰色不透明 的露滴状菌落，并有狭窄的溶血环。
鲍特菌属和嗜血杆菌属ppt课件
us
是一类革兰阴性小杆菌，常呈多形态性， 在人工培养时需新鲜血液才能生长
生长 X因子：高铁血红素 因子 V因子：辅酶Ⅰ或Ⅱ
Haemophilus = blood-loving
流感嗜血杆菌（H.influenzae）
生物学特性
革兰阴性小杆菌， 需氧或兼性厌氧。 生长需要X和V因子。 巧克力色平板上生长较佳。 根据荚膜抗原分ABCDEF六型，B型毒力最强
当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在血平板
上共同孵育时，出现卫星现象。
Satellite phenomenon
致病性与免疫性
主要致病物质 荚膜、菌毛与内毒素等 所致疾病 原发性（外源性）感染（HIb）
感染多见于小儿，为急性化脓性感染 脑膜炎、鼻咽炎、关节炎等
而不是流感
继发性（内源性）感染 常继发于流感等呼吸道传染病后
常
流行性感冒 临 慢性支气管炎
继
麻疹
发 于
百日咳
床 中耳炎 类 型 鼻窦炎等
结核病等
多见于成年人
免疫性 抗流感嗜血杆菌是以体液免疫为主
诊断与防治
诊断
痰液、 脑脊液、
标本 鼻咽分泌物、 血液和脓液等。
直接涂片 脓初步诊断
分离培养
治疗
可选用广谱抗生素。
传染源 人和带菌者 临床特征 阵发性剧咳
2-6 weeks
免疫性： 病后有较持久的免疫力 主要是局部分泌型IgA
诊断与防治
分离培养
鼻咽拭 或咳碟法接种 鲍－金(B-G)培养基
预防
“ 白百破”（DPT）三联疫苗 主动免疫
治疗
抗生素
D
白喉类毒素
P
有荚膜的I相百日咳死 菌苗
T
是一类革兰阴性小杆菌，常呈多形态性， 在人工培养时需新鲜血液才能生长
生长 X因子：高铁血红素 因子 V因子：辅酶Ⅰ或Ⅱ
Haemophilus = blood-loving
流感嗜血杆菌（H.influenzae）
生物学特性
革兰阴性小杆菌， 需氧或兼性厌氧。 生长需要X和V因子。 巧克力色平板上生长较佳。 根据荚膜抗原分ABCDEF六型，B型毒力最强
当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在血平板
上共同孵育时，出现卫星现象。
Satellite phenomenon
致病性与免疫性
主要致病物质 荚膜、菌毛与内毒素等 所致疾病 原发性（外源性）感染（HIb）
感染多见于小儿，为急性化脓性感染 脑膜炎、鼻咽炎、关节炎等
而不是流感
继发性（内源性）感染 常继发于流感等呼吸道传染病后
常
流行性感冒 临 慢性支气管炎
继
麻疹
发 于
百日咳
床 中耳炎 类 型 鼻窦炎等
结核病等
多见于成年人
免疫性 抗流感嗜血杆菌是以体液免疫为主
诊断与防治
诊断
痰液、 脑脊液、
标本 鼻咽分泌物、 血液和脓液等。
直接涂片 脓初步诊断
分离培养
治疗
可选用广谱抗生素。
传染源 人和带菌者 临床特征 阵发性剧咳
2-6 weeks
免疫性： 病后有较持久的免疫力 主要是局部分泌型IgA
诊断与防治
分离培养
鼻咽拭 或咳碟法接种 鲍－金(B-G)培养基
预防
“ 白百破”（DPT）三联疫苗 主动免疫
治疗
抗生素
D
白喉类毒素
P
有荚膜的I相百日咳死 菌苗
T
霍氏鲍特菌
(四)微生物检验
4. 抗原检测：可做荚膜肿胀试验 , 取抗 体与菌悬液混匀，加美蓝混合后，室温10 分钟用油镜观察，如菌体呈蓝色，周围绕 有膨大空白圈为阳性。 5. 核酸检测：即取囊性纤维化病人 的痰，采用 DNA 杂交的方法，检查流感嗜 血杆菌的外膜蛋白，比传统的培养方法阳 性率高。
6. 药物敏感试验 流感嗜血杆菌 引起的感染性疾病，若β- 内酰胺酶阴 性，则首选氨苄青霉素、阿莫西林， 次选磺胺及增效剂 (TMP-SMZ) 、二、三 代头孢菌素、红霉素及氨曲南。应选 用专用培养基 (HTM) ，检测β- 内酰胺 酶，如阳性提示对青霉素、氨苄西林 和阿莫西林均耐药。 b 型与非 b 型相比， b型产生β-内酰胺酶比非b型高两倍。
4.抗原检测： （1）以荧光标记抗体检测菌体，外周呈 绿色荧光，中心暗的球杆菌为阳性。 （2）可用 ELISA的方法测特异性脂多糖 抗原。 5.核酸检测： 检测百日咳鲍特菌的DNA, 有高度特异性。
(五)临床治疗
首选红霉素类；次选氨曲南及磺胺 增效剂(SMZ-TMP)，对青霉素不敏感。 该菌感染的控制以预防接种为主， 小于6个月的婴儿患病时应注意并发肺 炎、脑膜炎及呼吸衰竭。
(二) 微生物特性
1 ．根据不同感染分别采取血液、脑脊液、鼻 咽分泌物，采集后立即送检。 2 ．直接镜检 查到 G- 短小杆菌或多形态杆菌， 结合临床症状，可做初步诊断。 3.分离培养 巧克力琼脂中加入抗生素(万古霉 素、杆菌肽、氯林可霉素)，可提高本菌的阳 性率。经18～24h培养出现小、无色透明的菌 落。因为葡萄球菌能合成Ｖ因子释放，促进 本菌的生长，故与金黄色葡萄球菌一起培养 时，可见到靠近葡萄球菌的菌落较大，而远 离的菌落较小，称为“卫星现象”。
常寄生在上呼吸道，与人类疾病相关的有 多杀巴斯德菌、嗜肺巴斯德菌、溶血巴斯德 菌、犬巴斯德菌等。其中常见的为多杀巴斯 德菌，为模式菌种。DNA G+Cmol％为 40～45。 引起动物败血病、鸡霍乱等，人类感染多 是通过被狗、猫咬伤或抓伤所致。常引起肺 部感染、菌血症、脑膜炎、脑脓肿及伤口感 染，近年来，家养宠物增多，所以该病较为 多见。
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结核病等
多见于成年人
免疫性
抗流感嗜血杆菌是以体液免疫为主
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诊断与防治
诊断
痰液、 脑脊液、
标本 鼻咽分泌物、 血液和脓液等。
直接涂片 脓汁、脑脊液、
镜检
结合临床症状初步诊断
分离培养
治疗
可选用广谱抗生素。
学习荚膜的I相百日咳死
菌苗
T
破伤风类毒素
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嗜血杆菌属 HaemHaoepmhoiplhilus
us
是一类革兰阴性小杆菌，常呈多形态性，
在人工培养时需新鲜血液才能生长
生长 X因子：高铁血红素 因子 V因子：辅酶Ⅰ或Ⅱ
Haemophilus = blood-loving
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传染源 人和带菌者 临床特征 阵发性剧咳
2-6 weeks
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免疫性： 病后有较持久的免疫力 主要是局部分泌型IgA
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诊断与防治
分离培养
鼻咽拭 或咳碟法接种 鲍－金(B-G)培养基
预防
“ 白百破”（DPT）三联疫苗 主动免疫
治疗
抗生素
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D
鲍特菌属和嗜血杆菌属
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鲍特菌属 Bordetella
鲍特菌属是一类革兰阴性小球杆菌包括 百日咳鲍特菌--------百日咳 副百日咳鲍特菌-----急性呼吸道感染 支气管败血鲍特菌--动物致病 鸟鲍特菌--------------动物致病
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生物学特性
百日咳鲍特菌
B. pertussis
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致病性与免疫性
主要致病物质 荚膜、菌毛与内毒素等 所致疾病 原发性（外源性）感染（HIb）
感染多见于小儿，为急性化脓性感染 脑膜炎、鼻咽炎、关节炎等
而不是流感
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继发性（内源性）感染 常继发于流感等呼吸道传染病后
常
流行性感冒 临 慢性支气管炎
继
麻疹
发 于
百日咳
床 中耳炎 类 型 鼻窦炎等
1、G-，卵圆形短小杆菌，有荚膜
2、需氧菌，营养要求高，常用B-G培养基
3、常发生S-R变异分为 Ⅰ型（S）Ⅱ型（SR）Ⅲ型（SR）Ⅳ型（R）
荚膜、菌毛消失，其他特性改变，无毒
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致病性与免疫性
致病物质:丝状血细胞凝集毒素、百日咳毒素等 所致疾病：百日咳 儿童呼吸道传染病
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流感嗜血杆菌（H.influenzae）
生物学特性
革兰阴性小杆菌， 需氧或兼性厌氧。
生长需要X和V因子。
巧克力色平板上生长较佳。
根据荚膜抗原分ABCDEF六型，B型毒力最强
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当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在血平板
上共同孵育时，出现卫星现象 。
Satellite phenomenon