儿童反复呼吸道感染中西医的防治ppt课件
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儿童反复呼吸道感染中西医的防治ppt
中药调理
根据患儿的体质和病情，采用 中药汤剂或中成药进行调理， 如玉屏风散、六味地黄丸等。
西药治疗
根据病情需要，使用抗生素、 抗病毒药物等西药进行治疗。
针灸推拿
通过针灸推拿的方法，刺激穴 位，调节气血，增强免疫力。
生活方式调整
注意饮食、运动和睡眠等方面 的调整，增强患儿的抵抗力。
中西医结合防治的案例分享
案例一
患儿小明，反复感冒咳嗽，采用 中西医结合治疗，中药调理加西 药抗菌治疗，病情得到有效控制 ，半年后未再复发。
案例二
患儿小红，反复肺炎，经过中西 医结合治疗，包括中药调理、西 药抗炎治疗和针灸推拿，病情逐 渐好转，一年后基本恢复正常。
05
结论
儿童反复呼吸道感染防治的重要性
01
儿童反复呼吸道感染是儿科常见 疾病，严重影响患儿的生长发育 和生活质量。
西医预防儿童反复呼吸道感染的措施
01
02
03
04
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内空气 新鲜。
加强营养
合理搭配饮食，保证儿童获得 足够的营养成分，特别是维生
素和矿物质。
增强免疫力
鼓励儿童进行适当的体育锻炼 ，增强体质，提高免疫力。
预防接种
按照计划免疫程序进行疫苗接 种，预防常见呼吸道传染病。
04
儿童反复呼吸道感染中西 医的防治
• 引言 • 中医对儿童反复呼吸道感染的认识 • 西医对儿童反复呼吸道感染的认识 • 中西医结合防治儿童反复呼吸道感染 • 结论
01
引言
儿童反复呼吸道感染的定义
儿童反复呼吸道感染（Recurrent Respiratory Tract Infections，RRTI）是指在一 年内反复发作的呼吸道感染性疾病，包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等。
根据患儿的体质和病情，采用 中药汤剂或中成药进行调理， 如玉屏风散、六味地黄丸等。
西药治疗
根据病情需要，使用抗生素、 抗病毒药物等西药进行治疗。
针灸推拿
通过针灸推拿的方法，刺激穴 位，调节气血，增强免疫力。
生活方式调整
注意饮食、运动和睡眠等方面 的调整，增强患儿的抵抗力。
中西医结合防治的案例分享
案例一
患儿小明，反复感冒咳嗽，采用 中西医结合治疗，中药调理加西 药抗菌治疗，病情得到有效控制 ，半年后未再复发。
案例二
患儿小红，反复肺炎，经过中西 医结合治疗，包括中药调理、西 药抗炎治疗和针灸推拿，病情逐 渐好转，一年后基本恢复正常。
05
结论
儿童反复呼吸道感染防治的重要性
01
儿童反复呼吸道感染是儿科常见 疾病，严重影响患儿的生长发育 和生活质量。
西医预防儿童反复呼吸道感染的措施
01
02
03
04
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内空气 新鲜。
加强营养
合理搭配饮食，保证儿童获得 足够的营养成分，特别是维生
素和矿物质。
增强免疫力
鼓励儿童进行适当的体育锻炼 ，增强体质，提高免疫力。
预防接种
按照计划免疫程序进行疫苗接 种，预防常见呼吸道传染病。
04
儿童反复呼吸道感染中西 医的防治
• 引言 • 中医对儿童反复呼吸道感染的认识 • 西医对儿童反复呼吸道感染的认识 • 中西医结合防治儿童反复呼吸道感染 • 结论
01
引言
儿童反复呼吸道感染的定义
儿童反复呼吸道感染（Recurrent Respiratory Tract Infections，RRTI）是指在一 年内反复发作的呼吸道感染性疾病，包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等。
呼吸道感染性疾病的预防和治疗PPT课件
在服用多种药物时，患者应注意药物之间的相互作用，避免不
良反应的发生。
关注药物副作用
03
患者在使用药物时应关注可能出现的副作用，如过敏、恶心、
呕吐等，及时向医生反映并处理。
05
康复期管理与自我保健意识提升
定期随访评估机制建立
随访计划制定
根据患者病情和康复情况，制定个性化的随访计划。
评估指标选择
选择客观、可操作的评估指标，如生活质量、症状控制等。
风热感冒
采用辛凉解表法，选用金银花、连翘等中药清热 解毒，减轻发热、咳嗽等症状。
虚证感冒
针对体质虚弱的患者，采用扶正祛邪法，选用黄 芪、党参等中药提高免疫力，促进康复。
药物选用原则和注意事项
遵循医嘱
01
患者在使用药物时应严格按照医生的处方和建议进行，不可自
行调整剂量或更换药物。
注意药物相互作用
02
传播方式
主要通过飞沫传播，也可通过接触污染物体表面传播。
发病率
呼吸道感染性疾病发病率高，尤其在季节交替、气候变化 时更易发生。
发病原因及危险因素
01
02
03
病原体感染
主要由病毒、细菌等病原 体引起，如流感病毒、腺 病毒、肺炎链球菌等。
免疫力低下
免疫力低下的人群更容易 感染呼吸道疾病，如老年 人、儿童、慢性疾病患者 等。
呼吸道感染性疾病的预防和治疗
汇报人：xxx 2023-12-09
目 录
• 引言 • 预防措施 • 诊断方法与标准 • 治疗方案及药物选择 • 康复期管理与自我保健意识提升 • 总结与展望
01
引言
呼吸道感染性疾病概述
定义
呼吸道感染性疾病是由病原体（病毒、细菌等）侵入呼吸 道引起的疾病，包括上呼吸道感染（如感冒、喉炎等）和 下呼吸道感染（如支气管炎、肺炎等）。
小儿呼吸道疾病防治ppt课件
感冒
感冒是一种由病毒引起的呼吸道疾病，常见症状包括鼻塞、流涕、咳嗽、发热等。
感冒通常在季节交替、气温变化大时高发，由于婴幼儿的免疫系统尚未完全发育， 容易感染感冒病毒。
预防感冒的措施包括保持室内空气流通、避免接触感染源、加强营养和锻炼等。
喉炎
喉炎是一种喉部炎症，常见症状 包括喉痛、声音嘶哑、呼吸困难
就医时机
指导家长在孩子出现呼吸道疾病症状 时，如何判断是否需要立即就医，避 免延误治疗。
提高儿童健康意识
定期健康检查
健康教育
鼓励家长定期带孩子进行健康检查，以便 及时发现潜在的健康问题。
通过开展健康教育活动，向家长传授儿童 呼吸道疾病的预防和治疗方法，提高他们 的健康素养。
加强锻炼
保持良好的生活习惯
小儿呼吸道疾病防治ppt 课件
• 引言 • 小儿呼吸道疾病概述 • 常见的小儿呼吸道疾病 • 小儿呼吸道疾病的预防 • 小儿呼吸道疾病的治疗 • 结论
01
引言
主题介绍
主题背景
小儿呼吸道疾病是儿童常见疾病 ，对儿童的健康和生长发育造成 严重影响。
主题目的
通过本次ppt课件，向家长和医护 人员介绍小儿呼吸道疾病的防治 知识，提高防治意识和能力。
根据需要接种肺炎球菌疫苗等特定呼吸道疾病疫苗。源自 05小儿呼吸道疾病的治疗
药物治疗
抗生素
对于由细菌感染引起的小儿呼吸 道疾病，医生可能会开具抗生素 进行治疗。但需注意，过度使用
抗生素可能导致耐药性产生。
抗病毒药物
对于由病毒感染引起的小儿呼吸道 疾病，目前尚无特效抗病毒药物， 但可以使用一些中成药或清热解毒 的药物来缓解症状。
保持良好的生活习惯
保证孩子充足的休息时间，避 免过度疲劳和剧烈运动。
儿童反复呼吸道感染治未病干预指南解读PPT课件
儿童反复呼吸道感染治未病 干预指南解读
汇报人：xxx 2024-02-06
目 录
• 儿童反复呼吸道感染概述 • 治未病理念在儿童呼吸道感染中应用 • 干预措施与方法 • 药物预防与治疗策略 • 疫苗接种在预防中作用及推广建议 • 总结与展望
01 儿童反复呼吸道 感染概述
定义与发病机制
定义
儿童反复呼吸道感染是指在一定时间 内，儿童频繁发生上下呼吸道感染， 超过正常范围的疾病状态。
流行病学特点
发病率
儿童反复呼吸道感染是儿科常 见病、多发病，发病率较高。
季节分布
儿童反复呼吸道感染一年四季 均可发生，但春秋季节及气候 骤变时发病率较高。
年龄分布
各年龄段的儿童均可发病，但 以婴幼儿和学龄前儿童为主。
地域分布
儿童反复呼吸道感染在全球范 围内均有分布，但发病率和流
行特征存在地域差异。
饮食宜清淡
避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，以免加重呼 吸道症状。
体育锻炼增强体质
适当增加户外活动
01
鼓励儿童多参加户外活动，进行适当的体育锻炼，以增强体质
。
注意运动强度和时间
02
根据儿童的年龄和身体状况，合理安排运动强度和时间，避免
过度疲劳。
坚持长期锻炼
03
培养儿童养成长期锻炼的习惯，有助于提高身体抵抗力和免疫
抗生素
对于细菌感染，合理使用抗生素进行治疗。但需注意避免滥用，以免导致耐药 菌株的产生。
药物使用注意事项及副作用监测
严格遵医嘱
家长需严格按照医生的嘱咐给儿童服药，不可自行增减剂量或更换药 物。
注意药物相互作用
如儿童同时患有其他疾病并需服用其他药物，应告知医生，避免药物 之间的相互作用。
汇报人：xxx 2024-02-06
目 录
• 儿童反复呼吸道感染概述 • 治未病理念在儿童呼吸道感染中应用 • 干预措施与方法 • 药物预防与治疗策略 • 疫苗接种在预防中作用及推广建议 • 总结与展望
01 儿童反复呼吸道 感染概述
定义与发病机制
定义
儿童反复呼吸道感染是指在一定时间 内，儿童频繁发生上下呼吸道感染， 超过正常范围的疾病状态。
流行病学特点
发病率
儿童反复呼吸道感染是儿科常 见病、多发病，发病率较高。
季节分布
儿童反复呼吸道感染一年四季 均可发生，但春秋季节及气候 骤变时发病率较高。
年龄分布
各年龄段的儿童均可发病，但 以婴幼儿和学龄前儿童为主。
地域分布
儿童反复呼吸道感染在全球范 围内均有分布，但发病率和流
行特征存在地域差异。
饮食宜清淡
避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，以免加重呼 吸道症状。
体育锻炼增强体质
适当增加户外活动
01
鼓励儿童多参加户外活动，进行适当的体育锻炼，以增强体质
。
注意运动强度和时间
02
根据儿童的年龄和身体状况，合理安排运动强度和时间，避免
过度疲劳。
坚持长期锻炼
03
培养儿童养成长期锻炼的习惯，有助于提高身体抵抗力和免疫
抗生素
对于细菌感染，合理使用抗生素进行治疗。但需注意避免滥用，以免导致耐药 菌株的产生。
药物使用注意事项及副作用监测
严格遵医嘱
家长需严格按照医生的嘱咐给儿童服药，不可自行增减剂量或更换药 物。
注意药物相互作用
如儿童同时患有其他疾病并需服用其他药物，应告知医生，避免药物 之间的相互作用。
小儿反复呼吸道感染PPT课件
• 0····2 岁 • 2····5 岁 • 5气管支气管炎（次/年）
3 2 2
反复肺炎（次/年）
2 2 2
治疗原则
• 本病以虚症为主，故治疗以补虚为要，关 键要抓住用药的时机，或健脾补肺、或益 气养阴，使“正气存内，邪不可干”。若 属实证者，宜清泻肺胃为主。
小儿反复呼吸道感染
主讲：封大夫
1、临床表现 2、诊断 3、诊断依据 4、治疗原则
1、临床表现
• 一年内发生上、下呼吸道感染的次数过于 频繁。
2.临床表现
• 1、根据年龄、潜在的原因及部位不同，将
反复呼吸道感染分为反复上呼吸道感染和
反复下呼吸道感染，后者可分为反复支气
管炎和反复肺炎。
• 年龄 （岁）
二、气阴两虚
• 1）辩证要点：1、反复外感；2、手足心热， 盗汗神疲，纳呆便干；3、舌质淡红，苔少 或花剥。
• 2）治法：益气养阴。 • 3）代表方剂：生脉散加味。 • 4）加减：偏气虚加黄芪；纳呆加神曲、谷
芽；汗多加浮小麦、鸡内金；口干加天花 粉、石斛；手足心灼热或低热加地骨皮、 牡丹皮；大便偏干加柏子仁、瓜蒌仁
3、肺胃实热
• 1）辩证要点：1、反复外感；2、汗多而黏， 咽微红，口臭，大便干；3、舌质红，苔厚 腻。
• 2）治法：清泻肺胃。 • 3）代表方剂：凉膈散加减 • 4）加减：咽微红加胖大海、金果榄；扁桃
体肿大加赤芍、玄参；口舌生疮加栀子、 通草； 舌苔厚加焦山楂、鸡内金。
中成药治疗
1、童康片：用于肺脾两虚 2、槐杞黄颗粒：用于气阴两虚 3、清降片：用于肺胃实热。
3、中医诊断分型
1、肺脾气虚 2、气阴两虚 3、肺胃实热
一、肺脾气虚
• 1）辩证要点：1、反复外感；2、多汗，少 气懒言，纳呆食少；3、舌质淡红。
3 2 2
反复肺炎（次/年）
2 2 2
治疗原则
• 本病以虚症为主，故治疗以补虚为要，关 键要抓住用药的时机，或健脾补肺、或益 气养阴，使“正气存内，邪不可干”。若 属实证者，宜清泻肺胃为主。
小儿反复呼吸道感染
主讲：封大夫
1、临床表现 2、诊断 3、诊断依据 4、治疗原则
1、临床表现
• 一年内发生上、下呼吸道感染的次数过于 频繁。
2.临床表现
• 1、根据年龄、潜在的原因及部位不同，将
反复呼吸道感染分为反复上呼吸道感染和
反复下呼吸道感染，后者可分为反复支气
管炎和反复肺炎。
• 年龄 （岁）
二、气阴两虚
• 1）辩证要点：1、反复外感；2、手足心热， 盗汗神疲，纳呆便干；3、舌质淡红，苔少 或花剥。
• 2）治法：益气养阴。 • 3）代表方剂：生脉散加味。 • 4）加减：偏气虚加黄芪；纳呆加神曲、谷
芽；汗多加浮小麦、鸡内金；口干加天花 粉、石斛；手足心灼热或低热加地骨皮、 牡丹皮；大便偏干加柏子仁、瓜蒌仁
3、肺胃实热
• 1）辩证要点：1、反复外感；2、汗多而黏， 咽微红，口臭，大便干；3、舌质红，苔厚 腻。
• 2）治法：清泻肺胃。 • 3）代表方剂：凉膈散加减 • 4）加减：咽微红加胖大海、金果榄；扁桃
体肿大加赤芍、玄参；口舌生疮加栀子、 通草； 舌苔厚加焦山楂、鸡内金。
中成药治疗
1、童康片：用于肺脾两虚 2、槐杞黄颗粒：用于气阴两虚 3、清降片：用于肺胃实热。
3、中医诊断分型
1、肺脾气虚 2、气阴两虚 3、肺胃实热
一、肺脾气虚
• 1）辩证要点：1、反复外感；2、多汗，少 气懒言，纳呆食少；3、舌质淡红。
反复呼吸道感染PPT课件
腔、耳部及乳突体检 ✓ 心肺听诊
15
编辑版ppt
临床发现与评估
体格检查关注重点： ✓ 生长发育状况 ✓ 营养状况 ✓ 皮肤、淋巴结 ✓ 上呼吸道局部结构：扁桃体、咽后壁、鼻
腔、耳部及乳突体检 ✓ 心肺听诊
16
编辑版ppt
临床发现与评估
实验室检测重点： 常规检查：血常规、C反应蛋白
常规免疫检测：血清免疫球蛋白、淋巴细 胞亚群、补体；IgA、IgG、IgM、IgE.
详细询问病史和体格检查 评价胸部X线片
反复单一部位肺炎
支气管发育异常 肺发育异常 气道外压迫 气道内阻塞 局限性支气管扩张
反复多部位肺炎
免疫缺陷病、反复吸入 支气管、肺发育异常、先天性心脏病 原发性纤毛运动障碍 广泛支气管扩张 囊性纤维性变
20
编辑版ppt
中医的认识
小儿的生理特点是脏腑娇嫩，形气未充， 五脏六腑功能皆不足，尤其以肺、脾、肾 三脏更为突出。
反复呼吸道感染的病机本质正是肺、脾、 肾三脏虚损，而致卫外不固，反复感邪， 病性多为本虚标实，其发 病“关键不在邪 多，而在正气不足”。
病原学检查 很重要，但无能为力
18
编辑版ppt
病情严重程度的提示
持续或反复发热
生长发育受阻、体重不增或消瘦
持续性或反复咯脓性痰、反复咯血或大咯血
持续呼吸增快或喘憋、活动不耐受
持续或反复肺侵润、持续或反复肺部啰音
持续肺不张或肺气肿
低氧血症和或高碳酸血症
杵状指（趾）
持续肺功能异常
家族中有遗传性肺疾病者
反复气管支气管炎
反复肺炎
0-2
7
3
2
-5
6
2
2
15
编辑版ppt
临床发现与评估
体格检查关注重点： ✓ 生长发育状况 ✓ 营养状况 ✓ 皮肤、淋巴结 ✓ 上呼吸道局部结构：扁桃体、咽后壁、鼻
腔、耳部及乳突体检 ✓ 心肺听诊
16
编辑版ppt
临床发现与评估
实验室检测重点： 常规检查：血常规、C反应蛋白
常规免疫检测：血清免疫球蛋白、淋巴细 胞亚群、补体；IgA、IgG、IgM、IgE.
详细询问病史和体格检查 评价胸部X线片
反复单一部位肺炎
支气管发育异常 肺发育异常 气道外压迫 气道内阻塞 局限性支气管扩张
反复多部位肺炎
免疫缺陷病、反复吸入 支气管、肺发育异常、先天性心脏病 原发性纤毛运动障碍 广泛支气管扩张 囊性纤维性变
20
编辑版ppt
中医的认识
小儿的生理特点是脏腑娇嫩，形气未充， 五脏六腑功能皆不足，尤其以肺、脾、肾 三脏更为突出。
反复呼吸道感染的病机本质正是肺、脾、 肾三脏虚损，而致卫外不固，反复感邪， 病性多为本虚标实，其发 病“关键不在邪 多，而在正气不足”。
病原学检查 很重要，但无能为力
18
编辑版ppt
病情严重程度的提示
持续或反复发热
生长发育受阻、体重不增或消瘦
持续性或反复咯脓性痰、反复咯血或大咯血
持续呼吸增快或喘憋、活动不耐受
持续或反复肺侵润、持续或反复肺部啰音
持续肺不张或肺气肿
低氧血症和或高碳酸血症
杵状指（趾）
持续肺功能异常
家族中有遗传性肺疾病者
反复气管支气管炎
反复肺炎
0-2
7
3
2
-5
6
2
2
中医儿科学肺系疾病反复呼吸道感染培训课件
皮质下、神门、脑干、耳尖（放血）。先将耳廓皮肤用75 ％酒精棉球消毒，取0.4cm×0.4cm方形胶布，中心贴1粒 王不留行籽，对准耳穴贴压，用手轻按片刻，每治疗6日为 1疗程。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
[预防与调护]
1．预防 （1）注意环境卫生，避免污染，室内空气要流 通，适当户外活动，多晒太阳，按时预防接种。 （2）感冒流行期间不去公共场所。家中有人感 冒时可用食醋熏蒸室内：每立方米空间用食醋 2～5ml，加水1～2倍，置容器内，加热至全部 气化。每日1次，连续3～5日。 （3）避免接触过敏物质，如尘螨、花粉、油漆 等。
脉数无力，舌苔薄白。
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[辨证论治]
（3）肾虚骨弱，精血失充 治法：补肾壮骨，填阴温阳。 方药：补肾地黄丸（《医宗金鉴》）加味。
常用熟地、山药、山茱萸峻补三阴； 五味子敛阴益气； 麦冬滋阴润肺； 菟丝子温补肾气； 泽泻、茯苓、丹皮泄浊平热。 精血充则骨髓壮，筋骨强则卫外固，阴生阳 长，元气充实，久病可痊。
适当照顾小儿正虚的体质特点。 迁延期扶正为主，兼以祛邪，正复邪自退。 恢复期固本为要，或补气固表，或运脾和营，
或补肾壮骨。达到减轻减少发作的效果。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
[辨证论治]
3．证治分类 ( 1）营卫失和，邪毒留恋 （2）肺脾两虚，气血不足 （3）肾虚骨弱，精血失充
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
[病因病机]
小儿反复呼吸道感染多因正气不足，卫外 不固，造成屡感外邪、邪毒久恋，稍愈又作， 往复不已之势。其发病机理大致有以下几方面。
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[预防与调护]
1．预防 （1）注意环境卫生，避免污染，室内空气要流 通，适当户外活动，多晒太阳，按时预防接种。 （2）感冒流行期间不去公共场所。家中有人感 冒时可用食醋熏蒸室内：每立方米空间用食醋 2～5ml，加水1～2倍，置容器内，加热至全部 气化。每日1次，连续3～5日。 （3）避免接触过敏物质，如尘螨、花粉、油漆 等。
脉数无力，舌苔薄白。
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[辨证论治]
（3）肾虚骨弱，精血失充 治法：补肾壮骨，填阴温阳。 方药：补肾地黄丸（《医宗金鉴》）加味。
常用熟地、山药、山茱萸峻补三阴； 五味子敛阴益气； 麦冬滋阴润肺； 菟丝子温补肾气； 泽泻、茯苓、丹皮泄浊平热。 精血充则骨髓壮，筋骨强则卫外固，阴生阳 长，元气充实，久病可痊。
适当照顾小儿正虚的体质特点。 迁延期扶正为主，兼以祛邪，正复邪自退。 恢复期固本为要，或补气固表，或运脾和营，
或补肾壮骨。达到减轻减少发作的效果。
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[辨证论治]
3．证治分类 ( 1）营卫失和，邪毒留恋 （2）肺脾两虚，气血不足 （3）肾虚骨弱，精血失充
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
[病因病机]
小儿反复呼吸道感染多因正气不足，卫外 不固，造成屡感外邪、邪毒久恋，稍愈又作， 往复不已之势。其发病机理大致有以下几方面。
宝宝反复呼吸道感染疾病演示课件
保持个人卫生
教育宝宝养成良好的卫生习惯 ，如勤洗手、不随地吐痰等， 以降低感染风险。
增强免疫力
鼓励宝宝进行适当的户外活动 和体育锻炼，保证充足的睡眠 和合理的饮食，以增强免疫力
。
饮食调整建议
均衡饮食
保证宝宝摄入足够的蛋白质、脂肪、 碳水化合物、维生素和矿物质，以满 足生长发育所需。
多喝水
鼓励宝宝多喝水，保持呼吸道湿润， 有助于减轻呼吸道症状。
长期生活在空气污染严重的环境中， 宝宝吸入大量有害物质，会对呼吸道 造成刺激和损害，增加感染的风险。
气候变化
接触感染源
宝宝与患有呼吸道感染的人群接触， 容易被传染疾病。
季节交替、气温骤变等气候变化容易 使宝宝受凉，进而引发呼吸道感染。
生活习惯
饮食不当
宝宝饮食不均衡，缺乏必要的营 养素，如维生素、矿物质等，会 影响免疫系统的正常运作，增加
避免刺激性食物
减少辛辣、油腻等刺激性食物的摄入 ，以免加重呼吸道症状。
多吃蔬果
增加蔬菜和水果的摄入量，以补充身 体所需的维生素和矿物质，提高身体 免疫力。
06 总结与展望
研究成果总结
揭示了宝宝反复呼吸道感染的发病机制
通过深入研究，我们已经初步揭示了宝宝反复呼吸道感染的发病机制，包括病毒、细菌等 病原体的侵入、免疫系统的异常反应以及环境因素的影响等多个方面。
家长应了解呼吸道感染的相关知识，积极采取措施预防宝宝感染，并在宝宝患 病时及时就医。
呼吸道感染简介
01
02
03
感染部位
呼吸道感染包括上呼吸道 感染（如感冒、喉炎等） 和下呼吸道感染（如支气 管炎、肺炎等）。
症状表现
宝宝可能出现发热、咳嗽 、鼻塞、流涕、呼吸急促 等症状。
儿童反复呼吸道感染中西医的防治课件
激性食物。
保持室内通风
保持室内空气流通，避免潮湿、霉变 等环境，有助于减少病原体的滋生和
传播。
锻炼身体
适当锻炼有助于提高儿童身体素质， 增强免疫力，减少呼吸道感染的发生 。但运动时应避免剧烈运动，防止过 度疲劳。
勤洗手
儿童应养成勤洗手的好习惯，尤其在 接触呼吸道分泌物后，要及时清洗双 手，以减少病菌传播。
实例
在实际临床中，医生可能会采用中西医结合的方法进行治疗。如在使用抗生素的同时，结合中 药治疗，既能迅速缓解症状，又能调理儿童体质，减少复发。同时，家长也应积极参与儿童的 养生保健，共同促进儿童的健康成长。
儿童反复呼吸道感染的日常
04
管理与预防教育
儿童反复呼吸道感染的日常管理
饮食调理
儿童反复呼吸道感染与免疫力低下有 一定关系，因此饮食应以营养均衡、 易消化的食物为主，避免食用过多刺
未来研究方向与应用前景展望
01 02 03 04
应用前景展望
• 推广应用：通过进一步的研究和验证，将中西医结合防治方法广泛 应用于临床，造福更多儿童。
• 多元化治疗：结合新技术和新方法，开发多元化的中西医结合治疗 手段，满足不同儿童的需求。
• 国际合作与交流：加强国际间的合作与交流，推动中西医结合防治 儿童反复呼吸道感染方法的全球发展。和儿童普及反复呼吸道感染的 相关知识，提高其对疾病的认识和重
视程度。
避免接触传染源
尽量避免与患有呼吸道感染的病人接 触，减少感染机会。
疫苗接种
按照国家规定接种各类疫苗，提高儿 童免疫力，预防呼吸道感染。
增强个人防护意识
教育儿童养成良好的个人卫生习惯， 如不随地吐痰、不随便用手触摸面部 等，以减少病菌侵入呼吸道的风险。
保持室内通风
保持室内空气流通，避免潮湿、霉变 等环境，有助于减少病原体的滋生和
传播。
锻炼身体
适当锻炼有助于提高儿童身体素质， 增强免疫力，减少呼吸道感染的发生 。但运动时应避免剧烈运动，防止过 度疲劳。
勤洗手
儿童应养成勤洗手的好习惯，尤其在 接触呼吸道分泌物后，要及时清洗双 手，以减少病菌传播。
实例
在实际临床中，医生可能会采用中西医结合的方法进行治疗。如在使用抗生素的同时，结合中 药治疗，既能迅速缓解症状，又能调理儿童体质，减少复发。同时，家长也应积极参与儿童的 养生保健，共同促进儿童的健康成长。
儿童反复呼吸道感染的日常
04
管理与预防教育
儿童反复呼吸道感染的日常管理
饮食调理
儿童反复呼吸道感染与免疫力低下有 一定关系，因此饮食应以营养均衡、 易消化的食物为主，避免食用过多刺
未来研究方向与应用前景展望
01 02 03 04
应用前景展望
• 推广应用：通过进一步的研究和验证，将中西医结合防治方法广泛 应用于临床，造福更多儿童。
• 多元化治疗：结合新技术和新方法，开发多元化的中西医结合治疗 手段，满足不同儿童的需求。
• 国际合作与交流：加强国际间的合作与交流，推动中西医结合防治 儿童反复呼吸道感染方法的全球发展。和儿童普及反复呼吸道感染的 相关知识，提高其对疾病的认识和重
视程度。
避免接触传染源
尽量避免与患有呼吸道感染的病人接 触，减少感染机会。
疫苗接种
按照国家规定接种各类疫苗，提高儿 童免疫力，预防呼吸道感染。
增强个人防护意识
教育儿童养成良好的个人卫生习惯， 如不随地吐痰、不随便用手触摸面部 等，以减少病菌侵入呼吸道的风险。
反复呼吸道感染ppt课件
反复呼吸道感染PPT课件
目 录
• 什么是反复呼吸道感染？ • 反复呼吸道感染的危害 • 反复呼吸道感染的治疗 • 反复呼吸道感染的预防 • 反复呼吸道感染的护理与康复 • 反复呼吸道感染的案例分析
01
什么是反复呼吸道感染？
定义与分类
定义
反复呼吸道感染是指在一定时间 内，多次发生上、下呼吸道感染 的情况。
运动训练
根据宝宝年龄和身体状况，进行适 当的运动训练，如游泳、跑步等， 增强心肺功能。
心理支持
关注宝宝的情绪变化，给予关爱和 支持，帮助宝宝保持积极乐观的心 态。
心理支持与疏导
建立信任关系
与宝宝建立亲密的信任关系，让 宝宝感受到安全和关爱。
倾听与理解
耐心倾听宝宝的感受和需求，理 解宝行治疗。
04
反复呼吸道感染的预防
增强免疫力
均衡饮食
保证摄入足够的维生素、矿物 质和蛋白质，多吃新鲜蔬菜、
水果和全谷类食物。
适量运动
定期进行适度的体育锻炼，增 强体质，提高免疫力。
充足睡眠
保证充足的睡眠时间，有助于 恢复体力和免疫力。
保持良好的卫生习惯
勤洗手、戴口罩、避免接触病 原体等。
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内空气新鲜，减少病 菌密度。
养成良好的卫生习惯
教育宝宝勤洗手，避免接触感染源。
合理饮食
提供营养均衡的食物，保证宝宝获得足够的 维生素和矿物质，增强免疫力。
适当锻炼
鼓励宝宝进行适当的户外活动和体育锻炼， 增强体质。
康复训练
呼吸训练
指导宝宝进行深呼吸和腹式呼吸 练习，提高呼吸功能。
临床表现与诊断标准
临床表现
反复呼吸道感染的患者可能出现发热、咳嗽、气喘等症状，严重时可出现呼吸 困难、发绀等症状。
目 录
• 什么是反复呼吸道感染？ • 反复呼吸道感染的危害 • 反复呼吸道感染的治疗 • 反复呼吸道感染的预防 • 反复呼吸道感染的护理与康复 • 反复呼吸道感染的案例分析
01
什么是反复呼吸道感染？
定义与分类
定义
反复呼吸道感染是指在一定时间 内，多次发生上、下呼吸道感染 的情况。
运动训练
根据宝宝年龄和身体状况，进行适 当的运动训练，如游泳、跑步等， 增强心肺功能。
心理支持
关注宝宝的情绪变化，给予关爱和 支持，帮助宝宝保持积极乐观的心 态。
心理支持与疏导
建立信任关系
与宝宝建立亲密的信任关系，让 宝宝感受到安全和关爱。
倾听与理解
耐心倾听宝宝的感受和需求，理 解宝行治疗。
04
反复呼吸道感染的预防
增强免疫力
均衡饮食
保证摄入足够的维生素、矿物 质和蛋白质，多吃新鲜蔬菜、
水果和全谷类食物。
适量运动
定期进行适度的体育锻炼，增 强体质，提高免疫力。
充足睡眠
保证充足的睡眠时间，有助于 恢复体力和免疫力。
保持良好的卫生习惯
勤洗手、戴口罩、避免接触病 原体等。
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内空气新鲜，减少病 菌密度。
养成良好的卫生习惯
教育宝宝勤洗手，避免接触感染源。
合理饮食
提供营养均衡的食物，保证宝宝获得足够的 维生素和矿物质，增强免疫力。
适当锻炼
鼓励宝宝进行适当的户外活动和体育锻炼， 增强体质。
康复训练
呼吸训练
指导宝宝进行深呼吸和腹式呼吸 练习，提高呼吸功能。
临床表现与诊断标准
临床表现
反复呼吸道感染的患者可能出现发热、咳嗽、气喘等症状，严重时可出现呼吸 困难、发绀等症状。
儿童肺炎支原体肺炎中西医结合诊治专家共识课件
02 中西医结合诊治 原则
中医辨证论治思路
风寒闭肺证
风热闭肺证
发热、恶寒、咳嗽、气急、痰白而稀、舌 苔薄白、来自浮紧，治以辛温宣肺、化痰止 咳。
发热、恶风、咳嗽、气急、痰黄而稠、口 渴咽红、舌质红、苔薄黄、脉浮数，治以 辛凉宣肺、清热化痰。
痰热闭肺证
阴虚肺热证
壮热烦躁、喉间痰鸣、痰稠色黄、气促憋 闷、口唇青紫、舌质红、苔黄腻、脉滑数 ，治以清热涤痰、开肺定喘。
定义
儿童肺炎支原体肺炎是由肺炎支 原体（MP）感染引起的肺部炎症 ，是一种常见的儿童呼吸道感染 性疾病。
发病机制
MP感染主要通过飞沫传播，侵入 呼吸道黏膜上皮细胞并繁殖，引 起局部免疫反应，导致肺部炎症 和损伤。
流行病学特点
发病率
儿童肺炎支原体肺炎的发病率较 高，尤其在秋冬季节和春季为高
发期。
感染人群
低热不退、干咳少痰、盗汗乏力、面色潮 红、舌红少津、苔薄白或花剥、脉细数， 治以养阴清肺、润肺止咳。
西医诊断标准及治疗原则
诊断标准
根据临床症状、体征及实验室检查进 行综合判断，如持续发热、咳嗽、气 促等，肺部听诊可闻及湿啰音，胸部 X线检查可见肺实质浸润性病变等。
治疗原则
早期使用抗生素进行抗感染治疗，首 选大环内酯类抗生素如红霉素等；对 症治疗包括退热、止咳平喘等；免疫 调节治疗如使用免疫球蛋白等。
风热闭肺证治则与方药
治则
疏风清热，宣肺化痰。
方药
银翘散加减。常用药物有金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、薄荷、桔梗、甘 草等。
痰热闭肺证治则与方药
治则
清热涤痰，开肺定喘。
方药
五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。常用药物有麻黄、杏仁、石膏、甘草、葶苈子、大枣、桑白皮、瓜蒌皮、浙贝母 等。
儿童反复呼吸道感染中西医的防治ppt课件
易患呼吸道感染
ppt课件.
14
四、儿童反复呼吸道感染病因
呼吸道感染机制
引起呼吸道感染病原体大多为自然 界中广泛存在的多种类型细菌、病 毒，同时健康人群亦可携带
主要通过喷嚏和飞沫传播，或经污 染手和用具传播
是否发病？决定于正邪博弈的实力
ppt课件.
15
四、儿童反复呼吸道感染病因
呼吸道感染的主要病原体--病毒和细菌
仅见于男孩， 多于6月-12月龄发病，表现反复细菌性呼 吸道感染等，可合并自身免疫疾病和恶性肿瘤。 免疫学改变如下：各种Ig水平明显低下,总量不超过 250mg/dl, IgG低于100mg/dl， IgM和IgA微量或测不出 ，外周B淋巴细胞减少或缺如，T细胞免疫功能正常。
ppt课件.
27
XXX，男，8岁，主诉反复 发热、咳嗽6年。每年患34次肺炎。查体：左肺可闻 及少量中等水泡音，IgG， IgM和IgA微量，外周B淋巴 细胞缺如，细胞免疫功能 正常。诊断X-连锁无丙种 球蛋白血症合并反复呼吸 道感染。
➢ 1)最常见的是B淋巴细胞功能异常导致体液免疫缺陷 病，如X连锁无丙种球蛋白血症（XLA）。
➢ 2）慢性肉芽肿病是一种原发吞噬细胞功能缺陷病， 临床表现为婴幼儿期反复细菌或真菌感染（以肺炎为 主）及感染部位肉芽肿形成，四唑氮蓝（NBT）试验 可协助诊断。
ppt课件.
26
X-连锁无丙种球蛋白血症（XLA)
三、儿童呼吸道的生理特点
呼吸系统由肺外呼吸道和肺两大部分组 成：
✓ 呼吸道包括鼻、咽、喉、气管、主支 气管和肺内各级支气管
✓ 上、下呼吸道(环状软骨)： ✓ 鼻、咽、喉称为上呼吸道 ✓ 气管、主支气管和肺内各级支气管合
称下呼吸道
《中国儿童呼吸道合胞病毒感染诊疗及预防指南》解读PPT课件
抗病毒药物研究
深入研究呼吸道合胞病毒的生物学特 性，寻找有效的抗病毒药物，降低疾 病严重程度。
临床诊疗方案优化
根据临床实践和经验积累，不断完善 和优化诊疗方案，提高治疗效果。
公共卫生干预策略
结合流行病学和公共卫生学原理，制 定针对性的公共卫生干预策略，降低 呼吸道合胞病毒的传播风险。
THANKS
感谢观看
鉴别诊断与误诊分析
01
与其他病毒性肺炎鉴别
如流感病毒肺炎、腺病毒肺炎等，需结合病原学检测和临床表现进行鉴
别。
02
与细菌性肺炎鉴别
如肺炎链球菌肺炎、支原体肺炎等，需根据病原学检测、临床表现及抗
生素治疗反应等进行鉴别。
03
与支气管哮喘鉴别
支气管哮喘患儿可出现喘息、咳嗽等症状，但发作时可闻及明显哮鸣音
，且发作多与过敏原或冷空气刺激有关，需结合病史和临床表现进行鉴
别。
04
治疗策略与方案选择
抗病毒治疗药物介绍
利巴韦林
广谱抗病毒药物，可抑制RSV复制，缩短病程，减轻症状。
奥司他韦
针对流感病毒的神经氨酸酶抑制剂，对RSV也有一定抑制作用。
其他抗病毒药物
如阿比多尔、法匹拉韦等，具有一定抗病毒效果，但尚需进一步 临床研究验证。
免疫调节剂应用时机及注意事项
免疫调节剂种类
病毒生物学特性
病毒形态
呼吸道合胞病毒（RSV）属于副粘病 毒科，具有包膜，形态上为圆形或椭 圆形。
基因结构
病毒分型
根据抗原性和基因组差异，RSV可分 为A型和B型两个亚型。
RSV基因组为单股负链RNA，包含10 个基因，编码11种蛋白质。
传播途径与流行病学特点
传播途径
儿童反复呼吸道感染与免疫治疗课件
能产生IFN, 通过产生某些细胞因子（TNF、NKAF、IL－2） 等, 再激活整个免疫系统
多数免疫调节剂具有双向作用, 即低浓度下具有增强作 用, 高浓度时产生抑制作用
免疫调节剂受体内抗原特性、数量、释放因子以及不同 品种、年龄、性别等影响, 疗效差别大
16
免疫调节剂分类
生物制剂类 菌苗类 多糖类 化学制剂 中药制剂
18
菌苗类
哮喘菌苗（含甲链、白葡、奈瑟氏球菌, 每毫升含灭活 菌2 亿）
泛福舒（Broncho-Vaxom）（含流感嗜血杆菌、肺炎链球 菌、克雷白菌、臭鼻克雷白、金黄色葡萄球菌、化脓性 链球菌、草绿色链, 卡他等8 种菌冻干溶解物）
兰菌净（含3 型肺双、A 组化链、卡他布兰汉菌、金葡、 流感与克雷白菌6 种）
2
RRI 的诊断标准
年龄（岁） 上感（次/年） 下感（次/年）
0~2
7
3
3~5
6
2
6~14
5
2
3
注
上呼吸道感染是指第1次距第2次至少7天以上。 若上呼吸道感染次数不够, 可加上下呼吸道感染
的次数；不足者需ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ察一年。
4
RRI 的病因
病原体 急性上呼吸道感染90％以上由病毒引起, 下呼吸 道炎症50％以上亦为病毒感染。
11
儿童反复肺炎的诊断思路
反复单一部位肺炎 反复的多部位肺炎
支气管异常
免疫缺陷病、反复吸入
肺发育异常
支气管异常、先心病
气道外压迫
纤毛不动综合征
气道内阻塞
肺含铁血黄素沉着症
根据病史和体检, 选择辅助检查如免疫功能、 支气管镜检查、心脏超声、食道pH测定
12
RRI的易感因素
多数免疫调节剂具有双向作用, 即低浓度下具有增强作 用, 高浓度时产生抑制作用
免疫调节剂受体内抗原特性、数量、释放因子以及不同 品种、年龄、性别等影响, 疗效差别大
16
免疫调节剂分类
生物制剂类 菌苗类 多糖类 化学制剂 中药制剂
18
菌苗类
哮喘菌苗（含甲链、白葡、奈瑟氏球菌, 每毫升含灭活 菌2 亿）
泛福舒（Broncho-Vaxom）（含流感嗜血杆菌、肺炎链球 菌、克雷白菌、臭鼻克雷白、金黄色葡萄球菌、化脓性 链球菌、草绿色链, 卡他等8 种菌冻干溶解物）
兰菌净（含3 型肺双、A 组化链、卡他布兰汉菌、金葡、 流感与克雷白菌6 种）
2
RRI 的诊断标准
年龄（岁） 上感（次/年） 下感（次/年）
0~2
7
3
3~5
6
2
6~14
5
2
3
注
上呼吸道感染是指第1次距第2次至少7天以上。 若上呼吸道感染次数不够, 可加上下呼吸道感染
的次数；不足者需ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ察一年。
4
RRI 的病因
病原体 急性上呼吸道感染90％以上由病毒引起, 下呼吸 道炎症50％以上亦为病毒感染。
11
儿童反复肺炎的诊断思路
反复单一部位肺炎 反复的多部位肺炎
支气管异常
免疫缺陷病、反复吸入
肺发育异常
支气管异常、先心病
气道外压迫
纤毛不动综合征
气道内阻塞
肺含铁血黄素沉着症
根据病史和体检, 选择辅助检查如免疫功能、 支气管镜检查、心脏超声、食道pH测定
12
RRI的易感因素
小儿反复呼吸道感染的诊治PPT课件
定义
反复呼吸道感染指1年以内发生上、下呼吸 道感染的次数频繁，超出正常范围。
RRIs 诊断标准
诊断标准：对儿童RRTI的诊断标准参考 我国88年制订的诊断标准
年龄 0-2 3-5 6-12
上呼吸道感染 7 6 5
下呼吸道感染 3 2 2
注：1、上呼吸道感染第2次距离第1次至少要7天以上。 2、若上呼吸道感染次数不够，可加上下呼吸道感染次数，反之则不可
严重全身感染患儿用其治疗后体液、细胞免疫功 能均明显增强，说明其可能对T细胞和B细胞的功 能起调节作用；
具有抗病毒及抗细菌双重功能；
用于替代原发性低丙种球蛋白血症； 或IgG亚类缺陷症，血清IgG<2.5 g／L者，常用
剂量为0.2～0.4 g／(kg·次)，1次／月，静滴； 也可短期应用于继发性免疫缺陷患儿的血清IgG
抗细菌荚膜多糖抗原--肺炎双球菌、流感嗜血杆菌
儿童免疫球蛋白的发育
lgG
100%
儿 童 血 中 水 平
出生
母亲lgG
儿童lgG
6月
细胞免疫： CD3、CD4显著减少 CD8升高，
EB病毒感染
感染后的免疫变化
体液免疫：Ig的变化 --Ig的增高或降低 --特异性抗体产生受影响
细胞免疫：T细胞亚群比例发生改变 --CD4+/CD8+比值发生改变
反复上呼吸道感染治疗不当向下蔓延所致 慢性鼻窦炎-支气管炎综合征 原发性免疫功能缺陷及气道畸形（少数）
反复肺炎病因
免疫系统的分类
免疫系统
固有免疫
适应系统
免疫分子 补体
体液免疫
细胞免疫
B细胞(抗体)
T细胞
反复呼吸道感染课件
仁 受 敏 业 猜成创断
反 复 呼 吸 道 感 樂 不 同 年 龄 段 儿 童RRT 患病率 13.01%
12%
10.14% 10%
RRTI患 病 率
8%
6%
4% 2.46%
2%
5.96%
6.09%
0%
婴儿组 (n=568)
幼儿组 (n=1184)
学龄前期组 (n=2660)
学龄期组 (n=4041)
补体
细胞性 巨噬细胞 中性粒细胞
特异性↓
体液免疫 lgA(S lgA) lgG IgM IgE
IgD
细胞免疫 T淋巴细胞 淋巴因子
仁受微业猜就 所
粘膜保护的生理缺陷：儿童中与lgG&IgA缺乏相关的生理缺陷→直至8-10岁 前RRS 的风险均较高 接 近 成 人
g/L
仁爱 微业猜减创断
小儿反复呼吸道感染患儿有不同程度的免疫缺陷或免疫 功能不成熟，小儿反复呼吸道感染患儿血清中IgA、IgG 降低， IgG亚类缺陷， IL-2活性降低，外周血淋巴细胞凋亡率明显增 高。因此提高机体免疫功能是防治小儿反复呼吸道感染的关键 措施之一。
儿童接触微生物
胚胎
足月 6月龄
托幼机构
仁 受 敏业 猜成 创所
病原接触不足，免疫发育不成熟
各种因素： 入托、入园、
入学； 换季、降温、空 气污染； 其它疾病
生活方 式改变 儿童
接触 卫生观 微生 念增强 物机
会减
城市化 进程
免疫系
统发育 不成熟
免疫力 低下
免疫功 能紊乱
反复呼吸 道感染
反复喘息 发作
中药制剂
2008年中华中医药学会儿科分会《小儿反复呼 吸道感染中医诊疗指南》
反 复 呼 吸 道 感 樂 不 同 年 龄 段 儿 童RRT 患病率 13.01%
12%
10.14% 10%
RRTI患 病 率
8%
6%
4% 2.46%
2%
5.96%
6.09%
0%
婴儿组 (n=568)
幼儿组 (n=1184)
学龄前期组 (n=2660)
学龄期组 (n=4041)
补体
细胞性 巨噬细胞 中性粒细胞
特异性↓
体液免疫 lgA(S lgA) lgG IgM IgE
IgD
细胞免疫 T淋巴细胞 淋巴因子
仁受微业猜就 所
粘膜保护的生理缺陷：儿童中与lgG&IgA缺乏相关的生理缺陷→直至8-10岁 前RRS 的风险均较高 接 近 成 人
g/L
仁爱 微业猜减创断
小儿反复呼吸道感染患儿有不同程度的免疫缺陷或免疫 功能不成熟，小儿反复呼吸道感染患儿血清中IgA、IgG 降低， IgG亚类缺陷， IL-2活性降低，外周血淋巴细胞凋亡率明显增 高。因此提高机体免疫功能是防治小儿反复呼吸道感染的关键 措施之一。
儿童接触微生物
胚胎
足月 6月龄
托幼机构
仁 受 敏业 猜成 创所
病原接触不足，免疫发育不成熟
各种因素： 入托、入园、
入学； 换季、降温、空 气污染； 其它疾病
生活方 式改变 儿童
接触 卫生观 微生 念增强 物机
会减
城市化 进程
免疫系
统发育 不成熟
免疫力 低下
免疫功 能紊乱
反复呼吸 道感染
反复喘息 发作
中药制剂
2008年中华中医药学会儿科分会《小儿反复呼 吸道感染中医诊疗指南》
中国儿童呼吸道合胞病毒感染诊疗及预防指南PPT课件
通过制定本指南，期望能推动 RSV感染相关研究的进展，为 未来的防控工作提供有力支持 。
02 诊断方法
临床表现与分型
01
02
03
轻度感染
表现为轻微呼吸道症状， 如咳嗽、流涕、低热等， 肺部听诊可闻及散在干湿 性啰音。
中度感染
呼吸道症状较重，可出现 喘息、气促等症状，肺部 听诊可闻及明显干湿性啰 音。
雾化治疗
对于呼吸道分泌物较多或喘息 症状明显的儿童，可给予雾化
治疗。
免疫调节治疗
静脉用免疫球蛋白
重症患儿可酌情使用静脉用免疫 球蛋白，提高机体免疫力。
其他免疫调节剂
如胸腺肽、转移因子等，可根据 病情选择使用。
04 预防措施
疫苗接种建议
适时接种
根据儿童年龄和疫苗接种规定，及时接种呼吸道 合胞病毒疫苗。
中国儿童呼吸道合胞病毒感染诊疗 及预防指南
汇报人：xxx 2023-1-26
目录
• 引言 • 诊断方法 • 治疗策略 • 预防措施 • 并发症处理与康复管理 • 健康教育及心理支持策略
01 引言
呼吸道合胞病毒概述
呼吸道合胞病毒（RSV）是一种常见的呼吸道病毒，属于副粘病毒科，是引起婴幼 儿急性下呼吸道感染的主要病原体之一。
儿童心理干预方法探讨
心理疏导
针对患儿可能出现的焦虑、恐惧等情绪，进行心理疏导和支持。
游戏疗法
运用游戏疗法，帮助患儿在游戏中释放情绪、减轻心理压力。
家庭环境调整
建议家属调整家庭环境，营造轻松、愉快的氛围，有利于患儿康复 。
社会资源利用和合作机制建立
1 2
医疗机构合作
加强医疗机构之间的合作，实现资源共享，提高 诊疗水平。
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2、抗生素处方量大，社会经济负担大
英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）指南指出1： 因呼吸道感染而使用的抗生素占到全部抗生素处方原因的60% 每年因急性咳嗽处方的抗生素超过了1500万英镑 滥用（例如不必要或无指征时使用）和/或误用（例如不正确的
抗生素；剂量和/或疗程不当）抗生素导致抗生素耐药 社会经济负担（旷课，花费）
5）肺泡数量少；肺泡面积出生时 2.8 m2 ；8岁时 32 m2成人 75 m2
ppt课件.
11
三、儿童呼吸道的生理特点
4、下呼吸道临床特点
1）气道异物多发生于右侧 2）上呼吸道感染蔓延至下呼吸道
，发生间质性肺炎、 3） 肺气肿或 肺不张、肺下部坠
积性肺炎； 4）支气管肺炎时常发生缺氧征
ppt课件.
ppt课件.
4
二、儿童反复呼吸道感染疾病负担
1、发病率、死亡率高：
在发展中国家，因 急性呼吸道感染 就诊占到所有就诊原因30%
，儿童住院患者中 25% 的病因为 急性呼吸道感染1
卫生部2011年《中国妇幼卫生事业发展报告》：肺炎是中国5以
下儿童主要死因的第二位2
2012年，中国5岁以下儿 童死亡总数25.8万，致死的首位病因是
3、下呼吸道解剖特点
1）气管位置较高 分叉于第 3 胸椎水平
右侧支气管短粗较直 左侧支气管细长
2）气管、支气管相对狭窄；软骨柔软；呼吸肌发育差，缺乏弹 力组织
3）气道内血管丰富、粘膜柔软、纤毛运动差、粘液腺分泌不足
4）肺泡表面活性物质缺乏，血管丰富，毛细血管与淋巴组织间 隙较宽，使婴幼儿肺的含气量少而含血量多
三、儿童呼吸道的生理特点
呼吸系统由肺外呼吸道和肺两大部分组 成：
✓ 呼吸道包括鼻、咽、喉、气管、主支 气管和肺内各级支气管
✓ 上、下呼吸道(环状软骨)： ✓ 鼻、咽、喉称为上呼吸道 ✓ 气管、主支气管和肺内各级支气管合
称下呼吸道
功能特点 ✓ 吐故纳新工作多 ✓ 防御先锋压力大
上呼吸道 鼻腔 咽 喉
易患呼吸道感染
ppt课件.
14
四、儿童反复呼吸道感染病因
呼吸道感染机制
引起呼吸道感染病原体大多为自然 界中广泛存在的多种类型细菌、病 毒，同时健康人群亦可携带
主要通过喷嚏和飞沫传播，或经污 染手和用具传播
是否发病？决定于正邪博弈的实力
ppt课件.
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四、儿童反复呼吸道感染病因
呼吸道感染的主要病原体--病毒和细菌
下呼吸道 气管 左右支气管
肺
ppt课件.
8
三、儿童呼吸道的生理特点
1、上呼吸道解剖特点
鼻
鼻腔短小 没鼻毛 血管丰富 粘膜柔嫩 4岁后下鼻道形成
鼻窦 出生时较大（15岁接近成人）
咽鼓管 较短 且宽 呈水平位
咽喉部 .
咽部狭窄 垂直 喉软骨发育差 喉部呈漏斗型,淋巴组织丰富
腭扁桃体（扁桃体）1岁后增大，4—10岁发育达高峰， 14—15岁后渐退化。
封面
儿童反复呼吸道感染的中西医诊治
ppt课件.
1
主要内容
1
儿童反复呼吸道感染定义
2
儿童反复呼吸道感染负担
3
儿童反复呼吸道生理特点
4
儿童反复呼吸道感染病因
5
儿童反复呼吸道感染诊治
6
儿童反复呼吸道感染预防
ppt课件.
2
一、儿童反复呼吸道感染定义
Hale Waihona Puke 反复呼吸道感染指1年以内发生上、下呼吸道感染的
次数频繁，超出正常范围 反复呼吸道感染判断条件
咽扁桃体（腺样体、增殖体）6—12月时发育。 鼻泪管 短、开口瓣膜发育不全
ppt课件.
9
三、儿童呼吸道的生理特点
2、上呼吸道临床特点
易患急性鼻窦炎或鼻塞 ❖ 易患中耳炎 鼓膜内陷影响听力、先天性喉喘鸣 ❖ 反复的上呼吸道感染并发下呼吸道感染 ❖ 鼻泪管阻塞、结膜充血
ppt课件.
10
三、儿童呼吸道的生理特点
12
三、儿童呼吸道的生理特点
5、生理特点
6、小儿呼吸功能的主要生理特点
1）呼吸频率与节律：频率快
肺活量：呼吸潜在力差
，易节律不齐
潮气量：年龄越小，潮气量越小
2）呼吸类型 ：腹式，胸腹 式
3）呼吸功能特点 ：肺活量， 潮气量，气道阻力，血气 分析
气道阻力：小儿气道阻力大 每分钟通气量：按体表面积计算与成
人相似 功能残气量：肺体积与肺弹性回缩力
有关 气体弥散量：小儿肺毛细血管总面积
小，气体弥散量小
ppt课件.
13
三、儿童呼吸道的生理特点
7、呼吸道免疫特点
非特异性功能较差：咳嗽反射 ，纤毛运动 特异性功能也较差：肺泡吞噬细胞，TH细胞
IgA、 IgG
乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体数量及活力不足
1、反复上呼吸道感染两次感染间隔时间至少 7 d 以上； 2、若上呼吸道感染次数不够，可以将上下呼吸感染次数 相加，反之则不能；但若反复感染是以下呼吸道为主， 则应定义为反复下呼吸道感染； 3、确定次数须连续观察1年； 4、反复肺炎指1年内反复患肺炎≥2次，肺炎须由肺部征 和影像学证实，两次肺炎诊断期间肺炎体征和影像学改 变应完全消失。
≥80%的呼吸道感染由病毒引起1 常见的引起呼吸道感染的病毒为鼻病毒、呼吸道合胞病毒、
腺病毒和流感病毒 病毒性呼吸道感染经常合并/继发细菌感染 多种细菌都与呼吸道感染有关
肺炎链球菌 化脓性链球菌 肺炎衣原体
卡他莫拉菌 金`黄色葡萄球菌 军团菌
早产并发症（4.1万，15.8%），新生儿窒息及产伤（3.9万，
15.3%），其次是肺炎（3.5万，占13.5%）
1. File TM. Semin Respir Infect, 2000, 15(3):184-94. 2.《中国妇幼卫生事业发展报告》, 2011.
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二、儿童反复呼吸道感染疾病负担
1. NICE clinical guideline 69. Respiratory tract infections- antibiotic prescribing. 2008.
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6
Fight Pneumonia, Save a Child.
November 12th.
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7
7
年龄（岁） 上呼吸道感染
下呼吸道感染（次/年）
（次/年） 反复气管支气管炎 反复肺炎
0～2
7
3
2
～5
6
2
2
～14
5
2
2
反复呼吸道感染不是一个独立疾病，而是一个临床现象。
中华医学会儿科学分会呼吸学组.中华儿科杂志.2008, 46(2):108-110
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一、儿童反复呼吸道感染定义
关于定义的注意事项
英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）指南指出1： 因呼吸道感染而使用的抗生素占到全部抗生素处方原因的60% 每年因急性咳嗽处方的抗生素超过了1500万英镑 滥用（例如不必要或无指征时使用）和/或误用（例如不正确的
抗生素；剂量和/或疗程不当）抗生素导致抗生素耐药 社会经济负担（旷课，花费）
5）肺泡数量少；肺泡面积出生时 2.8 m2 ；8岁时 32 m2成人 75 m2
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三、儿童呼吸道的生理特点
4、下呼吸道临床特点
1）气道异物多发生于右侧 2）上呼吸道感染蔓延至下呼吸道
，发生间质性肺炎、 3） 肺气肿或 肺不张、肺下部坠
积性肺炎； 4）支气管肺炎时常发生缺氧征
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二、儿童反复呼吸道感染疾病负担
1、发病率、死亡率高：
在发展中国家，因 急性呼吸道感染 就诊占到所有就诊原因30%
，儿童住院患者中 25% 的病因为 急性呼吸道感染1
卫生部2011年《中国妇幼卫生事业发展报告》：肺炎是中国5以
下儿童主要死因的第二位2
2012年，中国5岁以下儿 童死亡总数25.8万，致死的首位病因是
3、下呼吸道解剖特点
1）气管位置较高 分叉于第 3 胸椎水平
右侧支气管短粗较直 左侧支气管细长
2）气管、支气管相对狭窄；软骨柔软；呼吸肌发育差，缺乏弹 力组织
3）气道内血管丰富、粘膜柔软、纤毛运动差、粘液腺分泌不足
4）肺泡表面活性物质缺乏，血管丰富，毛细血管与淋巴组织间 隙较宽，使婴幼儿肺的含气量少而含血量多
三、儿童呼吸道的生理特点
呼吸系统由肺外呼吸道和肺两大部分组 成：
✓ 呼吸道包括鼻、咽、喉、气管、主支 气管和肺内各级支气管
✓ 上、下呼吸道(环状软骨)： ✓ 鼻、咽、喉称为上呼吸道 ✓ 气管、主支气管和肺内各级支气管合
称下呼吸道
功能特点 ✓ 吐故纳新工作多 ✓ 防御先锋压力大
上呼吸道 鼻腔 咽 喉
易患呼吸道感染
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四、儿童反复呼吸道感染病因
呼吸道感染机制
引起呼吸道感染病原体大多为自然 界中广泛存在的多种类型细菌、病 毒，同时健康人群亦可携带
主要通过喷嚏和飞沫传播，或经污 染手和用具传播
是否发病？决定于正邪博弈的实力
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四、儿童反复呼吸道感染病因
呼吸道感染的主要病原体--病毒和细菌
下呼吸道 气管 左右支气管
肺
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三、儿童呼吸道的生理特点
1、上呼吸道解剖特点
鼻
鼻腔短小 没鼻毛 血管丰富 粘膜柔嫩 4岁后下鼻道形成
鼻窦 出生时较大（15岁接近成人）
咽鼓管 较短 且宽 呈水平位
咽喉部 .
咽部狭窄 垂直 喉软骨发育差 喉部呈漏斗型,淋巴组织丰富
腭扁桃体（扁桃体）1岁后增大，4—10岁发育达高峰， 14—15岁后渐退化。
封面
儿童反复呼吸道感染的中西医诊治
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1
主要内容
1
儿童反复呼吸道感染定义
2
儿童反复呼吸道感染负担
3
儿童反复呼吸道生理特点
4
儿童反复呼吸道感染病因
5
儿童反复呼吸道感染诊治
6
儿童反复呼吸道感染预防
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一、儿童反复呼吸道感染定义
Hale Waihona Puke 反复呼吸道感染指1年以内发生上、下呼吸道感染的
次数频繁，超出正常范围 反复呼吸道感染判断条件
咽扁桃体（腺样体、增殖体）6—12月时发育。 鼻泪管 短、开口瓣膜发育不全
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三、儿童呼吸道的生理特点
2、上呼吸道临床特点
易患急性鼻窦炎或鼻塞 ❖ 易患中耳炎 鼓膜内陷影响听力、先天性喉喘鸣 ❖ 反复的上呼吸道感染并发下呼吸道感染 ❖ 鼻泪管阻塞、结膜充血
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三、儿童呼吸道的生理特点
12
三、儿童呼吸道的生理特点
5、生理特点
6、小儿呼吸功能的主要生理特点
1）呼吸频率与节律：频率快
肺活量：呼吸潜在力差
，易节律不齐
潮气量：年龄越小，潮气量越小
2）呼吸类型 ：腹式，胸腹 式
3）呼吸功能特点 ：肺活量， 潮气量，气道阻力，血气 分析
气道阻力：小儿气道阻力大 每分钟通气量：按体表面积计算与成
人相似 功能残气量：肺体积与肺弹性回缩力
有关 气体弥散量：小儿肺毛细血管总面积
小，气体弥散量小
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三、儿童呼吸道的生理特点
7、呼吸道免疫特点
非特异性功能较差：咳嗽反射 ，纤毛运动 特异性功能也较差：肺泡吞噬细胞，TH细胞
IgA、 IgG
乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体数量及活力不足
1、反复上呼吸道感染两次感染间隔时间至少 7 d 以上； 2、若上呼吸道感染次数不够，可以将上下呼吸感染次数 相加，反之则不能；但若反复感染是以下呼吸道为主， 则应定义为反复下呼吸道感染； 3、确定次数须连续观察1年； 4、反复肺炎指1年内反复患肺炎≥2次，肺炎须由肺部征 和影像学证实，两次肺炎诊断期间肺炎体征和影像学改 变应完全消失。
≥80%的呼吸道感染由病毒引起1 常见的引起呼吸道感染的病毒为鼻病毒、呼吸道合胞病毒、
腺病毒和流感病毒 病毒性呼吸道感染经常合并/继发细菌感染 多种细菌都与呼吸道感染有关
肺炎链球菌 化脓性链球菌 肺炎衣原体
卡他莫拉菌 金`黄色葡萄球菌 军团菌
早产并发症（4.1万，15.8%），新生儿窒息及产伤（3.9万，
15.3%），其次是肺炎（3.5万，占13.5%）
1. File TM. Semin Respir Infect, 2000, 15(3):184-94. 2.《中国妇幼卫生事业发展报告》, 2011.
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二、儿童反复呼吸道感染疾病负担
1. NICE clinical guideline 69. Respiratory tract infections- antibiotic prescribing. 2008.
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Fight Pneumonia, Save a Child.
November 12th.
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年龄（岁） 上呼吸道感染
下呼吸道感染（次/年）
（次/年） 反复气管支气管炎 反复肺炎
0～2
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～5
6
2
2
～14
5
2
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反复呼吸道感染不是一个独立疾病，而是一个临床现象。
中华医学会儿科学分会呼吸学组.中华儿科杂志.2008, 46(2):108-110
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一、儿童反复呼吸道感染定义
关于定义的注意事项