上呼吸道感染 ppt课件
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《上呼吸道感染》课件
急性鼻窦炎
使用抗生素滴鼻液，保持鼻腔通畅。
急性中耳炎
使用抗生素滴耳液，必要时进行鼓膜穿刺。
并发症类型及处理
下呼吸道感染
根据病原体选择合适的抗生素进行治疗。
心脏疾病
及时就医，进行针对性治疗。
风湿热
使用抗炎药物和抗生素进行治疗。
并发症预防
加强锻炼，增强体质，提高 免疫力。
02
预防措施
01
03
注意气候变化，及时增减衣 物，避免感冒。
并发症
中耳炎、鼻窦炎、肺炎等 。
CHAPTER 02
上呼吸道感染的诊断
诊断方法
病史采集
详细了解患者症状出现的时间 、表现和变化情况，以及是否 有其他伴随症状，如咳嗽、咳
痰、发热等。
体格检查
观察患者的生命体征，检查咽 喉、鼻腔等部位是否有异常， 听诊肺部是否有啰音等。
实验室检查
进行血常规、尿常规、痰培养 等检查，以确定病原体类型和 感染程度。
避免受凉，以免加重病情。
保持良好的心态
及时就医
保持乐观的心态，积极配合治疗和护理。
如出现严重症状或持续高热不退，应及时 就医，以免延误治疗时机。
CHAPTER 05
上呼吸道感染的并发症及处 理
并发症类型及处理
并发症类型 急性鼻窦炎
急性中耳炎
并发症类型及处理
下呼吸道感染 心脏疾病
风湿热
并发症类型及处理
轻度咳嗽无需特殊处理，如咳嗽剧烈 ，可使用止咳药物，如右美沙芬或复 方甘草片等。
抗生素治疗
适应症
如考虑为细菌性感染，如扁桃体 炎、鼻窦炎等，应使用抗生素治
疗。
选择
根据感染的具体病原体选择合适的 抗生素，如青霉素类、头孢菌素类 或大环内酯类等。
使用抗生素滴鼻液，保持鼻腔通畅。
急性中耳炎
使用抗生素滴耳液，必要时进行鼓膜穿刺。
并发症类型及处理
下呼吸道感染
根据病原体选择合适的抗生素进行治疗。
心脏疾病
及时就医，进行针对性治疗。
风湿热
使用抗炎药物和抗生素进行治疗。
并发症预防
加强锻炼，增强体质，提高 免疫力。
02
预防措施
01
03
注意气候变化，及时增减衣 物，避免感冒。
并发症
中耳炎、鼻窦炎、肺炎等 。
CHAPTER 02
上呼吸道感染的诊断
诊断方法
病史采集
详细了解患者症状出现的时间 、表现和变化情况，以及是否 有其他伴随症状，如咳嗽、咳
痰、发热等。
体格检查
观察患者的生命体征，检查咽 喉、鼻腔等部位是否有异常， 听诊肺部是否有啰音等。
实验室检查
进行血常规、尿常规、痰培养 等检查，以确定病原体类型和 感染程度。
避免受凉，以免加重病情。
保持良好的心态
及时就医
保持乐观的心态，积极配合治疗和护理。
如出现严重症状或持续高热不退，应及时 就医，以免延误治疗时机。
CHAPTER 05
上呼吸道感染的并发症及处 理
并发症类型及处理
并发症类型 急性鼻窦炎
急性中耳炎
并发症类型及处理
下呼吸道感染 心脏疾病
风湿热
并发症类型及处理
轻度咳嗽无需特殊处理，如咳嗽剧烈 ，可使用止咳药物，如右美沙芬或复 方甘草片等。
抗生素治疗
适应症
如考虑为细菌性感染，如扁桃体 炎、鼻窦炎等，应使用抗生素治
疗。
选择
根据感染的具体病原体选择合适的 抗生素，如青霉素类、头孢菌素类 或大环内酯类等。
儿科小儿上呼吸道感染PPT课件
支持和对症治疗，预防并发症 合并有细菌感染者应用抗菌素
治疗要点
一般治疗 病毒性上呼吸
道感染为自限性疾病，无 须特殊治疗。注意休息﹑ 补充大量的维生素等，做 好呼吸道隔离，预防并发 症的发生。
病因治疗 病毒感染可给
利巴韦林等抗病毒药物， 疗程3-5天。流行性感冒可 在病初服用奥司他韦，疗 程5天。如病情严重，继 发细菌感染，可加用抗菌 药物，常用青霉素类﹑头 孢类及大环内酯内，疗程 3-5天。
急性上呼吸道感染
(acute upper respiratory infection，AURl)
各种原因引起的上呼吸道的急性感染， 简称上感，俗称“感冒”，小儿最常见的疾病。
主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，根据感染部位不 同常诊断为“急性鼻咽炎、急性咽炎、急性
扁桃体炎”等，急性上呼吸鼻窦炎
咽后壁 脓肿
颈淋巴 结炎
喉炎 气管炎
肺炎
血行播散
败血症 脑膜炎 脑炎
病毒感染
血白细胞计数正常或偏低中 性粒细胞减少
淋巴细胞相对增多
病毒分离和血清学检查可明确病原
血白细胞可增高 中性粒细胞增高 咽试子培养可有病原菌生长
细菌感染
C反应蛋白（CRP)和前降钙素原（PCT) 有助鉴别细菌感染
二·流行性感冒
由流感病毒，副流感病毒引起，简称流感，潜伏 期一般1-3天，起病初期传染性最强。典型流感呼
吸道症状可不明显，而全身症状重，如发热﹑头 痛﹑咽痛﹑肌肉酸痛﹑全身乏力等，有的可引 起支气管炎﹑中耳炎﹑肺炎等并发症及恶心﹑ 呕吐等呼吸道外的各种症状。
咽充血、扁桃体肿大、 下颌、颈淋巴结肿大、触痛 肺部呼吸音正常 肠病毒感染可见不同形态的皮疹 体温 持续不退或病情加重应考虑 感染可能侵袭其他部位
1-急性上呼吸道感染PPT课件
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三、询问病情
❖ 1.是否有病毒、细菌接触史(着凉、游泳、和 患者共用器具等）？
❖ 2.是否伴有咳嗽、咳痰？ ❖ 3.是否伴有发热？ ❖ 4.是否伴有咽部疼痛？ ❖ 5.有条件情况下观察其咽部？
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18
四、治疗 用药物改善疾病症状，但不能消除病因。 俗称“治标”。
❖ （一）对症治疗
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❖ （二）抗菌药物治疗 ❖ （1）如有细菌感染，可选青霉素、头孢等。 ❖ （2）病毒感染者，目前并无特效药。
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❖ PS：普通感冒应不应该用抗生素，用抗 生素感冒会不会好的快些？
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❖ 其实普通感冒90%以上是病毒所致，是自限性 疾病，预后一般良好。抗生素可以通过杀灭或
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Q2：是不是一发烧就要吃退烧药？
❖ 低烧是指体温在37.3℃~38℃。长期低烧是指 持续发烧两周以上，不包括间断发烧。体温 在39℃以上叫高烧。
❖ 一般感冒的低烧不需要服用退烧药，可多喝 水、冰敷、注意休息、补充维生素C。
❖ 当体温超过38.5 ℃才建议使用退烧药。
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盐酸麻黄碱滴鼻液
阳平衡、解除疲劳、增强体质的功能，从而达到扶 正祛邪、治愈疾病的目的。
❖ 感冒就是寒邪或热邪侵入人体内，拔罐疗法逐寒祛
湿，疏通经络，激发人体自身免疫功能，从而使得
感冒痊愈
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刮痧
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上感ppt课件
22
小儿血液气体分析正常值
项目
PH PaO2 （kPa） PaCO2 （kPa） HCO3_（mmol/L） BE （mmol/L） SaO2 （% ）
新生儿 7.35~7.45
8~12 4.00~4.67
20~22 -6~+2 90~97
～ 2岁 7.35~7.45 10.6~13.3 4.00~4.67
6
解剖特点
2. 鼻窦： 上颌窦和筛窦：新生儿极小， 2 岁以后迅速 增大，12岁才充分发育。 额窦：2 岁开始出现。 蝶窦：4岁时才与鼻腔相通。 婴幼儿较少发生鼻窦炎 由于鼻窦与鼻腔粘膜相连续，鼻窦口相 对大，急性鼻炎 鼻窦炎。
7
解剖特点
3．鼻泪管和咽鼓管： 婴幼儿鼻泪管：短，开口接近于内眦部， 瓣膜发育不全，故鼻腔
20~22 -6~+2 95~97
>2岁 7.35~7.45 10.6~13.3 4.67~6.00 22~24
-4~+2 96~98
23
检查方法
3．肺脏影像学 胸部X线普片、CR片、DR片、CT、MRI等等。
4．纤支镜检查：直视，粘膜刷检，活检，肺泡灌洗。 5. 肺功能检查：脉冲振荡技术：儿童或重症患者；
10
解剖特点
下呼吸道
1．气管、支气管： 婴幼儿：短且狭窄；右短粗直接延伸、左细长侧方伸出； 粘膜柔嫩，血管丰富； 软骨柔软，缺乏弹力组织而支撑作用差； 粘液腺分泌不足气道较干燥； 纤毛运动较差，清除能力差。
故（1） 易发生: 呼吸道感染，充血水肿易致呼吸道阻塞。 （2）异物易坠入右支气管，致肺段不张、肺气肿。
35
治疗
(一) 一般治疗 治疗目的：防止交叉感染和并发症。
1. 休息、多饮水； 2. 保持良好的周围环境； 3. 补充大量维生素C等；
小儿血液气体分析正常值
项目
PH PaO2 （kPa） PaCO2 （kPa） HCO3_（mmol/L） BE （mmol/L） SaO2 （% ）
新生儿 7.35~7.45
8~12 4.00~4.67
20~22 -6~+2 90~97
～ 2岁 7.35~7.45 10.6~13.3 4.00~4.67
6
解剖特点
2. 鼻窦： 上颌窦和筛窦：新生儿极小， 2 岁以后迅速 增大，12岁才充分发育。 额窦：2 岁开始出现。 蝶窦：4岁时才与鼻腔相通。 婴幼儿较少发生鼻窦炎 由于鼻窦与鼻腔粘膜相连续，鼻窦口相 对大，急性鼻炎 鼻窦炎。
7
解剖特点
3．鼻泪管和咽鼓管： 婴幼儿鼻泪管：短，开口接近于内眦部， 瓣膜发育不全，故鼻腔
20~22 -6~+2 95~97
>2岁 7.35~7.45 10.6~13.3 4.67~6.00 22~24
-4~+2 96~98
23
检查方法
3．肺脏影像学 胸部X线普片、CR片、DR片、CT、MRI等等。
4．纤支镜检查：直视，粘膜刷检，活检，肺泡灌洗。 5. 肺功能检查：脉冲振荡技术：儿童或重症患者；
10
解剖特点
下呼吸道
1．气管、支气管： 婴幼儿：短且狭窄；右短粗直接延伸、左细长侧方伸出； 粘膜柔嫩，血管丰富； 软骨柔软，缺乏弹力组织而支撑作用差； 粘液腺分泌不足气道较干燥； 纤毛运动较差，清除能力差。
故（1） 易发生: 呼吸道感染，充血水肿易致呼吸道阻塞。 （2）异物易坠入右支气管，致肺段不张、肺气肿。
35
治疗
(一) 一般治疗 治疗目的：防止交叉感染和并发症。
1. 休息、多饮水； 2. 保持良好的周围环境； 3. 补充大量维生素C等；
呼吸道感染的防治PPT课件
Thank You
喷剂：西瓜霜喷剂、锡类散
发热头痛
可选用散利痛、去痛片、 芬必得、正柴胡饮冲剂、 感冒退热颗粒、泰诺、白
加黑、克感敏
需用抗生素的疾病（需就医）
扁桃体炎
抗菌消炎药如青霉素、阿莫西林等或手术 对证治疗：止痛退热；淡盐水漱口，含润 喉片、草珊瑚含片等
支气管炎
红霉素、克拉霉素、阿莫西林等（发热、脓痰、重症咳 嗽患者），病情重者可肌 肉注射或点滴 对证治疗：退热（复方阿司匹林、扑热息痛等）、止咳化痰（咳必清、 甘草片、 超声雾化）
特殊情况的处理
发热
应卧床休息
保持房间内空气新鲜和适宜的温度、湿度
高热伴头痛者，应进行物理降温：可用温水擦身（水温以32～34℃ 为宜），或30%～50%酒精擦拭颈部、腋部、腋窝、腹股沟等处， 或头枕冰袋。必要时使用药物降温 ，必需遵医嘱
应用退热药者，应注意避免大量出汗，及时补充水分，以防引起虚脱
接受适度的锻炼
1、急性上呼吸道感染约 有 40%-60%由病毒引起。 主要有流感病毒、鼻病毒等。 其余是细菌感染
2、当有受凉、淋雨、酗酒等诱
发因素，使全身或呼吸道防御功
能降低时，原已存在于上呼吸道
或从外界侵入的病毒或细菌可迅
保暖
速繁殖，引起本病
3、疲劳
4、精神不畅快
5、营养失衡
有规 律的 生活
保持 乐观 心情
细菌、支原体、病 毒上百种病原
分类
普通感冒
呼 上呼吸道感染 流行性感冒
吸
扁桃体炎
道
感
支气管炎
染 下呼吸道感染
肺炎
1 若咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一步升高，提示并发
下呼吸道感染
病 情 发 展
上呼吸道感染ppt课件
7
实验室检查
❖ 血常规
病毒性感染时，白细胞计数多正常或偏低，淋巴细胞比 例升高；细菌感染时，白细胞计数常增多，有中性粒细 胞增多或核左移现象。
❖ 病原学检查
因病毒类型繁多，且明确类型对治疗无明显帮助，一般 无需明确病原确定病毒 类型。细菌培养可判断细菌类型并做药物敏感试验以指 导临床用药。
❖ 急性传染病 麻疹、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎、脊髓灰质炎、伤寒、斑疹伤寒
10
治疗
❖ 1.对症治疗 （1）休息 病情较重或年老体弱者应卧床休息，忌烟、多饮水，室内保持空气流通。 （2）解热镇痛 如有发热、头痛、肌肉酸痛等症状者，可选用解热镇痛药，如复方阿 司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛（消炎痛）、去痛片、布洛芬等。咽痛可用各种喉 片如溶菌酶片、健民咽喉片，或中药六神丸等口服。 （3）减充血剂 鼻塞，鼻黏膜充血水肿时，可使用盐酸伪麻黄碱，也可用1%麻黄碱 滴鼻。 （4）抗组胺药 感冒时常有鼻黏膜敏感性增高，频繁打喷嚏、流鼻涕，可选用马来酸 氯苯那敏或苯海拉明等抗组胺药。 （5）镇咳剂 对于咳嗽症状较明显者，可给予右美沙芬、喷托维林等镇咳药。
❖ 流行性感冒 为流感病毒所致的急性呼吸道传染性疾病，传染性强，常有较大范围的流 行。临床特点：起病急，全身症状重，畏寒、高热、全身酸痛、眼结膜炎 症明显，部分患者有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。鼻咽部症状较轻。 病毒为流感病毒，必要时可通过病毒分离或血清学明确诊断。早期应用抗 流感病毒药物如金刚烷胺、奥司他韦疗效显著.可通过注射流感疫苗进行 预防。
（2）急性病毒性喉炎 多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒 及腺病毒等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有 发热、咽痛或咳嗽。体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿 大和触痛，可闻及喉部的喘鸣音。
实验室检查
❖ 血常规
病毒性感染时，白细胞计数多正常或偏低，淋巴细胞比 例升高；细菌感染时，白细胞计数常增多，有中性粒细 胞增多或核左移现象。
❖ 病原学检查
因病毒类型繁多，且明确类型对治疗无明显帮助，一般 无需明确病原确定病毒 类型。细菌培养可判断细菌类型并做药物敏感试验以指 导临床用药。
❖ 急性传染病 麻疹、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎、脊髓灰质炎、伤寒、斑疹伤寒
10
治疗
❖ 1.对症治疗 （1）休息 病情较重或年老体弱者应卧床休息，忌烟、多饮水，室内保持空气流通。 （2）解热镇痛 如有发热、头痛、肌肉酸痛等症状者，可选用解热镇痛药，如复方阿 司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛（消炎痛）、去痛片、布洛芬等。咽痛可用各种喉 片如溶菌酶片、健民咽喉片，或中药六神丸等口服。 （3）减充血剂 鼻塞，鼻黏膜充血水肿时，可使用盐酸伪麻黄碱，也可用1%麻黄碱 滴鼻。 （4）抗组胺药 感冒时常有鼻黏膜敏感性增高，频繁打喷嚏、流鼻涕，可选用马来酸 氯苯那敏或苯海拉明等抗组胺药。 （5）镇咳剂 对于咳嗽症状较明显者，可给予右美沙芬、喷托维林等镇咳药。
❖ 流行性感冒 为流感病毒所致的急性呼吸道传染性疾病，传染性强，常有较大范围的流 行。临床特点：起病急，全身症状重，畏寒、高热、全身酸痛、眼结膜炎 症明显，部分患者有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。鼻咽部症状较轻。 病毒为流感病毒，必要时可通过病毒分离或血清学明确诊断。早期应用抗 流感病毒药物如金刚烷胺、奥司他韦疗效显著.可通过注射流感疫苗进行 预防。
（2）急性病毒性喉炎 多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒 及腺病毒等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有 发热、咽痛或咳嗽。体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿 大和触痛，可闻及喉部的喘鸣音。
《上呼吸道感染》PPT课件
02
03
飞沫传播
上呼吸道感染病毒通过患 者咳嗽、打喷嚏等方式产 生的飞沫传播给他人。
接触传播
上呼吸道感染病毒也可通 过患者接触过的物品传播 给他人。
空气传播
在特定条件下，上呼吸道 感染病毒可通过ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ气传播 给他人。
02
上呼吸道感染的病因
病毒感染
流感病毒
引起流行性感冒，症状包 括发热、咳嗽、喉咙痛等 。
04
上呼吸道感染的治疗
药物治疗
抗生素
用于治疗细菌性上呼吸道感染，选择适当的 抗生素可以有效缩短病程。
减充血剂
如伪麻黄碱，用于减轻鼻塞和流涕症状。
解热镇痛药
如对乙酰氨基酚或布洛芬，用于缓解发热和 疼痛。
镇咳药
如右美沙芬，用于缓解咳嗽症状。
非药物治疗
多喝水
保持充足的水分摄入有助于稀释痰液 ，缓解喉咙不适。
《上呼吸道感染》ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 引言 • 上呼吸道感染的病因 • 上呼吸道感染的诊断 • 上呼吸道感染的治疗 • 上呼吸道感染的预防
01
引言
什么是上呼吸道感染
定义
上呼吸道感染是指从鼻腔至喉部 之间的急性炎症的总称，主要由 病毒引起，少数由细菌引起。
分类
上呼吸道感染可分为普通感冒、 流行性感冒、喉炎等类型。
上呼吸道感染的常见症状
01
02
03
04
发热
患者常常出现发热，体温可升 高至38℃以上。
咳嗽
患者常常出现咳嗽，多为干咳 或有少量痰液。
喉咙痛
患者常常感到喉咙疼痛，吞咽 时尤其明显。
上呼吸道感染护理查房ppt课件
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知识链接
25
急救措施—止惊
知识链接
• 高热惊厥起病急骤， 属危重症。抢救必须争分夺秒，以 避免脑细胞受损，影响智力发育，因此及时准确有效地 使用止惊药，使患儿立即停止抽搐，这是急救的关键。
• 首选安定：开通静脉通道后立即静注地洒泮 0.1~0.3mg/kg，一次总量不超过10mg，注射速度 1~2mg/分钟，大多1~2分钟起效，30分钟后可重复使用， 要密切观察患儿的抽搐情况及呼吸频率 。
6.1
体温 （℃）
脉搏 （次/分）
呼吸 （次/分）
血压（ mmHg）
大便（次）
40.1 130 30 / 1
6.2 37.5 110 25 / 0
6.3 36.5 108 24 / 1
6.4 36.4 106 26 / 1
6.5 36.8 108 24 / 0
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10
生化及血常规检查
护理 评估
多为散収偶见流行主要是空气飞沫传播患儿可反复患病36一年四季均可发病冬春季多见一年可多次发病症状轻重与患儿年龄体质病原体及病变部位有关炎症局限于某局部时可单独命名如鼻炎咽炎扁上呼吸道感染相关知识37各种病毒和细菌均可引起但90以上为病毒所致主要有鼻病毒呼吸通合胞病毒流感病毒柯萨奇病毒腺病毒等腺病毒由于上呼吸道的解剖生理和免疫的特点婴幼儿易患上呼吸道感染
16
知识链接----冷疗的禁忌部位
1.枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引起冻伤。 2.心前区：用冷可导致反射性心律减慢、心房纤
颤、心室纤颤及房室传导阻滞。 3.足底：可导致反射性末稍血管收缩影响散热或
引起一过性冠状动脉收缩。 4.腹部：用冷易引起腹泻。
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25
急救措施—止惊
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• 高热惊厥起病急骤， 属危重症。抢救必须争分夺秒，以 避免脑细胞受损，影响智力发育，因此及时准确有效地 使用止惊药，使患儿立即停止抽搐，这是急救的关键。
• 首选安定：开通静脉通道后立即静注地洒泮 0.1~0.3mg/kg，一次总量不超过10mg，注射速度 1~2mg/分钟，大多1~2分钟起效，30分钟后可重复使用， 要密切观察患儿的抽搐情况及呼吸频率 。
6.1
体温 （℃）
脉搏 （次/分）
呼吸 （次/分）
血压（ mmHg）
大便（次）
40.1 130 30 / 1
6.2 37.5 110 25 / 0
6.3 36.5 108 24 / 1
6.4 36.4 106 26 / 1
6.5 36.8 108 24 / 0
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生化及血常规检查
护理 评估
多为散収偶见流行主要是空气飞沫传播患儿可反复患病36一年四季均可发病冬春季多见一年可多次发病症状轻重与患儿年龄体质病原体及病变部位有关炎症局限于某局部时可单独命名如鼻炎咽炎扁上呼吸道感染相关知识37各种病毒和细菌均可引起但90以上为病毒所致主要有鼻病毒呼吸通合胞病毒流感病毒柯萨奇病毒腺病毒等腺病毒由于上呼吸道的解剖生理和免疫的特点婴幼儿易患上呼吸道感染
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知识链接----冷疗的禁忌部位
1.枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引起冻伤。 2.心前区：用冷可导致反射性心律减慢、心房纤
颤、心室纤颤及房室传导阻滞。 3.足底：可导致反射性末稍血管收缩影响散热或
引起一过性冠状动脉收缩。 4.腹部：用冷易引起腹泻。
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上呼吸道感染ppt精选课件
加强锻炼、保持室内空气流通、 避免接触感染源、注意保暖等。
孕妇上呼吸道感染
01
发病原因
孕妇上呼吸道感染多由病毒引起，如流感病毒、鼻病毒等，也可由细菌
引起。
02 03
症状表现
孕妇上呼吸道感染的症状通常包括发热、咳嗽、流涕、鼻塞等，部分患 者可能出现呕吐、腹泻等胃肠道症状。需要注意的是，孕妇在使用药物 时需谨慎，避免对胎儿造成影响。
针对风热感冒，选用具有清热 解毒作用的中药，如金银花、
连翘等。
疏风散寒
针对风寒感冒，选用具有疏风 散寒作用的中药，如桂枝、荆
芥等。
解表化湿
针对暑湿感冒，选用具有解表 化湿作用的中药，如藿香、佩
兰等。
综合治疗
根据患者症状和体征，采用多 种中药配伍治疗，以达到综合
治疗的效果。
中成药与针灸治疗
中成药
针对上呼吸道感染，可选用一些中成药进行 治疗，如感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒等。
预防措施
勤洗手、避免接触感染源、保持室 内空气流通、加强营养等。
老年人上呼吸道感染
发病原因
老年人上呼吸道感染多由细菌引 起，如肺炎链球菌等，也可由病
毒引起，如流感病毒等。
症状表现
老年人上呼吸道感染的症状通常 包括咳嗽、咳痰、发热、气短、 呼吸困难等，部分患者可能出现
胸痛、心悸等心血管症状。
预防措施
分类
上呼吸道感染可分为普通感冒、 流行性感冒、扁桃体炎、咽炎等 。
临床表现与诊断
临床表现
发热、咳嗽、喉咙痛、鼻塞、流鼻涕 等。
诊断
根据临床症状、体征和实验室检查进 行诊断。
流行病学与预防
流行病学
上呼吸道感染的发病率高，四季均可发生，以冬春季多见。
孕妇上呼吸道感染
01
发病原因
孕妇上呼吸道感染多由病毒引起，如流感病毒、鼻病毒等，也可由细菌
引起。
02 03
症状表现
孕妇上呼吸道感染的症状通常包括发热、咳嗽、流涕、鼻塞等，部分患 者可能出现呕吐、腹泻等胃肠道症状。需要注意的是，孕妇在使用药物 时需谨慎，避免对胎儿造成影响。
针对风热感冒，选用具有清热 解毒作用的中药，如金银花、
连翘等。
疏风散寒
针对风寒感冒，选用具有疏风 散寒作用的中药，如桂枝、荆
芥等。
解表化湿
针对暑湿感冒，选用具有解表 化湿作用的中药，如藿香、佩
兰等。
综合治疗
根据患者症状和体征，采用多 种中药配伍治疗，以达到综合
治疗的效果。
中成药与针灸治疗
中成药
针对上呼吸道感染，可选用一些中成药进行 治疗，如感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒等。
预防措施
勤洗手、避免接触感染源、保持室 内空气流通、加强营养等。
老年人上呼吸道感染
发病原因
老年人上呼吸道感染多由细菌引 起，如肺炎链球菌等，也可由病
毒引起，如流感病毒等。
症状表现
老年人上呼吸道感染的症状通常 包括咳嗽、咳痰、发热、气短、 呼吸困难等，部分患者可能出现
胸痛、心悸等心血管症状。
预防措施
分类
上呼吸道感染可分为普通感冒、 流行性感冒、扁桃体炎、咽炎等 。
临床表现与诊断
临床表现
发热、咳嗽、喉咙痛、鼻塞、流鼻涕 等。
诊断
根据临床症状、体征和实验室检查进 行诊断。
流行病学与预防
流行病学
上呼吸道感染的发病率高，四季均可发生，以冬春季多见。
《上呼吸道感染》课件
《上呼吸道感染》PPT课 件
欢迎来到《上呼吸道感染》PPT课件！通过本课件，我们将一起探讨上呼吸 道感染的病因、症状、预防措施、诊断方法和治疗方式。让我们开始吧！
病因和传染途径
病因1
上呼吸道感染主要由病毒引起，如流感病毒、鼻病毒等。
病因2
细菌感染也是上呼吸道感染的常见病因，如链球菌感染。
传染途径
通过咳嗽、打喷嚏和接触受感染的物体传播。
上呼吸道感染的治疗方式
1
休息和饮食
休息充足，摄入充足的营养，增强免疫力。
2
药物治疗
根据病情，医生可能开具抗生素等药物来缓解症状。
3
家庭疗法
熏蒸、漱口、温开水漱口等家庭疗法可以缓解喉咙痛。
结论和总结
通过本课件，我们了解了上呼吸道感染的病因、症状、预防措施、诊断方法和治疗方式。保持良好的卫 生习惯和充足的休息，可以有效预防和治疗上呼吸道感染。
上呼吸道感染的症状
1 咳嗽
流鼻涕
干咳或有痰，可能伴随着喉咙疼痛。
明目流泪、打喷嚏，鼻塞或分泌物增多。
3 喉咙痛
喉咙肿痛、吞咽困难。
上呼吸道感染的预防措施
保持良好卫生习惯
勤洗手、避免接触感染者、 咳嗽时用纸巾遮住口鼻。
充足休息
保持充足的睡眠，增强免疫 力。
合理饮食
摄入充分的维生素和矿物质， 增强抵抗力。
常见的上呼吸道感染病因
病因 流感病毒 鼻病毒 链球菌感染
症状 高热、全身酸痛、乏力 打喷嚏、流鼻涕、鼻塞 喉咙疼痛、发热、咳嗽
上呼吸道感染的诊断方法
症状观察
医生通过询问症状和体检来判 断是否患有上呼吸道感染。
咽拭子检测
医生会进行咽拭子检测，检查 患者喉咙是否感染。
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病因和传染途径
病因1
上呼吸道感染主要由病毒引起，如流感病毒、鼻病毒等。
病因2
细菌感染也是上呼吸道感染的常见病因，如链球菌感染。
传染途径
通过咳嗽、打喷嚏和接触受感染的物体传播。
上呼吸道感染的治疗方式
1
休息和饮食
休息充足，摄入充足的营养，增强免疫力。
2
药物治疗
根据病情，医生可能开具抗生素等药物来缓解症状。
3
家庭疗法
熏蒸、漱口、温开水漱口等家庭疗法可以缓解喉咙痛。
结论和总结
通过本课件，我们了解了上呼吸道感染的病因、症状、预防措施、诊断方法和治疗方式。保持良好的卫 生习惯和充足的休息，可以有效预防和治疗上呼吸道感染。
上呼吸道感染的症状
1 咳嗽
流鼻涕
干咳或有痰，可能伴随着喉咙疼痛。
明目流泪、打喷嚏，鼻塞或分泌物增多。
3 喉咙痛
喉咙肿痛、吞咽困难。
上呼吸道感染的预防措施
保持良好卫生习惯
勤洗手、避免接触感染者、 咳嗽时用纸巾遮住口鼻。
充足休息
保持充足的睡眠，增强免疫 力。
合理饮食
摄入充分的维生素和矿物质， 增强抵抗力。
常见的上呼吸道感染病因
病因 流感病毒 鼻病毒 链球菌感染
症状 高热、全身酸痛、乏力 打喷嚏、流鼻涕、鼻塞 喉咙疼痛、发热、咳嗽
上呼吸道感染的诊断方法
症状观察
医生通过询问症状和体检来判 断是否患有上呼吸道感染。
咽拭子检测
医生会进行咽拭子检测，检查 患者喉咙是否感染。
上呼吸道感染完整ppt课件
基础疾病者。
胃肠型 中毒型 少见
完整版课件
12
流行性感冒
单纯型
症状通常先有畏寒或寒战，发热，继之 全身不适，腰背和四肢酸痛，无力，头昏， 头痛。部分患者可出现食欲不振、恶心、便 秘等消化道症状。体温可高达39~40℃，一 般持续2~3天后渐降。部分患者有喷嚏、鼻塞、 咽痛和咳嗽等症状。轻症患者类似于普通感 冒，病程仅1~2天。
完整版课件
31
人禽流感
病原学 禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒。 常用消毒剂容易将其灭活。 紫外线直接照射可迅速破坏其活性。
完整版课件
32
人禽流感
流行病学 传染源：主要为患禽流感或携带病毒的鸡鸭鹅等禽
类，目前尚无人与人之间传播的确切证据。 传播途径：经呼吸道传播，也可通过密切接触传播。 易感人群：人类并不易感，但已发现的H5N1感染
或以上，有助于回顾性诊断。完整版课件
36
人禽流感
病例的分类 医学观察病例 疑似病例 临床诊断病例 确诊病例
完整版课件
37
人禽流感
1.医学观察病例 有流行病学接触史，1周内出现流感样临
床表现者。 对于被诊断为医学观察病例者，医疗机
构应当及时报告当地疾病预防控制机构，并 对其进行7d医学观察。
2、抗细菌感染
完整版课件
26
急性上呼吸道感染
㈢ 中医治疗 正柴胡饮、小柴胡冲剂和板蓝 根等清热解毒抗病毒中药。
完整版课件
27
急性上呼吸道感染
预后： 多数良好 预防： 避免发病诱因 增强体质 应用增强机体抵抗力药物 可酌情应用卡介苗
素或黄芪口服液，或注射呼吸道多价菌苗。
完整版课件
28
完整版课件
3
胃肠型 中毒型 少见
完整版课件
12
流行性感冒
单纯型
症状通常先有畏寒或寒战，发热，继之 全身不适，腰背和四肢酸痛，无力，头昏， 头痛。部分患者可出现食欲不振、恶心、便 秘等消化道症状。体温可高达39~40℃，一 般持续2~3天后渐降。部分患者有喷嚏、鼻塞、 咽痛和咳嗽等症状。轻症患者类似于普通感 冒，病程仅1~2天。
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31
人禽流感
病原学 禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒。 常用消毒剂容易将其灭活。 紫外线直接照射可迅速破坏其活性。
完整版课件
32
人禽流感
流行病学 传染源：主要为患禽流感或携带病毒的鸡鸭鹅等禽
类，目前尚无人与人之间传播的确切证据。 传播途径：经呼吸道传播，也可通过密切接触传播。 易感人群：人类并不易感，但已发现的H5N1感染
或以上，有助于回顾性诊断。完整版课件
36
人禽流感
病例的分类 医学观察病例 疑似病例 临床诊断病例 确诊病例
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37
人禽流感
1.医学观察病例 有流行病学接触史，1周内出现流感样临
床表现者。 对于被诊断为医学观察病例者，医疗机
构应当及时报告当地疾病预防控制机构，并 对其进行7d医学观察。
2、抗细菌感染
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26
急性上呼吸道感染
㈢ 中医治疗 正柴胡饮、小柴胡冲剂和板蓝 根等清热解毒抗病毒中药。
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27
急性上呼吸道感染
预后： 多数良好 预防： 避免发病诱因 增强体质 应用增强机体抵抗力药物 可酌情应用卡介苗
素或黄芪口服液，或注射呼吸道多价菌苗。
完整版课件
28
完整版课件
3
儿科小儿上呼吸道感染_PPT课件
咽部不适时可给予润喉含片或雾化吸入
注意休息 减少活动 室内安静 温度适中 定时通风避免对流 衣被不宜过厚 以免影响散热 使体温进一步升高 做好呼吸道隔离
T﹥38.5℃
给予物理降温， 如温水擦浴、
头部冷敷、腋下 及腹股沟置冰袋等，
遵医嘱给药降温。 有高热惊厥病史
及早处置。
保证充足营养 水分和VitC 。 饮食宜清淡、 富营养易消化，
及时清除鼻腔及咽喉部分泌物和干痴， 保持鼻孔周围清洁，减轻分泌物刺激。
勿用力提鼻以免炎症经咽鼓管引起中 鼻塞严重时应先清耳鼻炎腔。分泌物，用0.5％麻黄
素滴鼻，1～2滴/次，2～3次/日。鼻塞妨碍 吸吮于哺乳前15min用，使鼻腔通畅，保证吸
保持口腔及皮肤清洁吮。。婴幼儿饭后喂少量 温开水清洗口腔，年长儿早起、饭后、睡 前漱口，必要时予口腔护理。床单位清洁 、整齐、干燥，及时更换汗液浸湿衣被。
居室整洁、采光好，湿式清扫，经常开窗保持 空气清新，禁在小儿居室内吸烟，注意手卫生。
保证充足营养和睡眠，提倡母乳喂养，及时添加 辅食，纠正偏食。多到户外活动，加强体格锻炼。
呼吸道疾病流行期间，尽量避免去拥挤的公共场所。 气候骤变时，及时增减衣服，避免过热或过冷。
1.一般类型上感
1）局部症状 鼻塞、流涕、喷嚏、干咳咽部不 适、咽 痛等，多3～4天内自然痊愈 2）全身症状 发热、烦躁、头痛、全身不适、乏力， 部分有食欲不振、呕吐、腹泻腹痛等，腹痛多为阵
发性脐周痛，无压痛，可为肠痉挛所致，如腹痛持续存 在，多并发急。性肠系膜淋巴结炎。
3）婴幼儿 起病急，全身症状为主，常有消化道 症状局部症状轻，发热T可39～40℃，热2～3天至 1周左右，起病1～2天内可引起高热惊厥。
高热
PO对乙酰氨基酚或 布洛芬，亦可冷敷、 温湿敷或醇浴降温
注意休息 减少活动 室内安静 温度适中 定时通风避免对流 衣被不宜过厚 以免影响散热 使体温进一步升高 做好呼吸道隔离
T﹥38.5℃
给予物理降温， 如温水擦浴、
头部冷敷、腋下 及腹股沟置冰袋等，
遵医嘱给药降温。 有高热惊厥病史
及早处置。
保证充足营养 水分和VitC 。 饮食宜清淡、 富营养易消化，
及时清除鼻腔及咽喉部分泌物和干痴， 保持鼻孔周围清洁，减轻分泌物刺激。
勿用力提鼻以免炎症经咽鼓管引起中 鼻塞严重时应先清耳鼻炎腔。分泌物，用0.5％麻黄
素滴鼻，1～2滴/次，2～3次/日。鼻塞妨碍 吸吮于哺乳前15min用，使鼻腔通畅，保证吸
保持口腔及皮肤清洁吮。。婴幼儿饭后喂少量 温开水清洗口腔，年长儿早起、饭后、睡 前漱口，必要时予口腔护理。床单位清洁 、整齐、干燥，及时更换汗液浸湿衣被。
居室整洁、采光好，湿式清扫，经常开窗保持 空气清新，禁在小儿居室内吸烟，注意手卫生。
保证充足营养和睡眠，提倡母乳喂养，及时添加 辅食，纠正偏食。多到户外活动，加强体格锻炼。
呼吸道疾病流行期间，尽量避免去拥挤的公共场所。 气候骤变时，及时增减衣服，避免过热或过冷。
1.一般类型上感
1）局部症状 鼻塞、流涕、喷嚏、干咳咽部不 适、咽 痛等，多3～4天内自然痊愈 2）全身症状 发热、烦躁、头痛、全身不适、乏力， 部分有食欲不振、呕吐、腹泻腹痛等，腹痛多为阵
发性脐周痛，无压痛，可为肠痉挛所致，如腹痛持续存 在，多并发急。性肠系膜淋巴结炎。
3）婴幼儿 起病急，全身症状为主，常有消化道 症状局部症状轻，发热T可39～40℃，热2～3天至 1周左右，起病1～2天内可引起高热惊厥。
高热
PO对乙酰氨基酚或 布洛芬，亦可冷敷、 温湿敷或醇浴降温
上呼吸道感染ppt精选课件
病例二：成人上呼吸道感染
01
总结词
该病例为成人上呼吸道感染，主要病原菌为病毒。
02
详细描述
患者年龄为30岁，出现发热、咳嗽、咽痛、头痛等症状，查体发现咽部
充血、扁桃体无肿大。根据病史和查体，诊断为急性上呼吸道感染。
03
治疗方案
以对症治疗为主，适当应用解热镇痛药、止咳化痰药等，注意观察病情
变化，如症状持续加重，及时就医。
病原学与流行病学
02
病原学
01
病毒
常见的病毒包括鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等。
02
细菌
常见的细菌包括链球菌、葡萄球菌等。
03
其他微生物
如支原体、衣原体等。
流行病学
01
02
03
传播途径
上呼吸道感染可以通过飞 沫、接触等途径传播。
易感人群
儿童、老年人、孕妇等免 疫力较低的人群更容易感 染。
季节性
上呼吸道感染的发病率存 在季节性变化，冬季发病 率较高。
上呼吸道感染ppt精 选课件
汇报人： 日期:
目录
• 上呼吸道感染概述 • 病原学与流行病学 • 临床诊断与治疗 • 病例分享与讨论 • 总结与展望 • 相关资料与参考文献
01 上呼吸道感染概述
定义与分类
定义
上呼吸道感染是指病原体侵犯上 呼吸道黏膜引起的急性炎症，常 见病原体包括病毒、细菌和其他 微生物等。
幻灯片5：上感治疗
幻灯片4：上感诊断
相关资料链接
幻灯片6：上感预防 幻灯片7：总结与展望
上呼吸道感染诊断PPT
相关资料链接
幻灯片1：标题页
幻灯片3：上感诊断标准
幻灯片2：目录
相关资料链接
上呼吸道感染幻灯片PPT课件
Page 7
【（四）急性咽结膜 炎】
主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。 表现为发热、咽痛、畏光、流泪、咽及 结膜明显充血。病程4-6天，多发于夏季， 由游泳传播，儿童多见。
Page 8
【（三）急性疱疹性
咽峡炎】
多由柯萨奇病毒A引起，表现为明
显咽痛、发热，病程约为一周。查体可见
咽部充血，软愕、愕垂、咽及扁桃体表面
病毒感染引起，俗称“伤风”，又称急性鼻
炎或上呼吸道卡他。起病较急，主要表现为鼻部症状，
如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、
咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。咽干、咳嗽和鼻后滴漏
与病毒诱发的炎症介质导致的上呼吸道传入神经高敏状
态有关。2-3天后鼻涕变稠，可伴咽痛、头痛、流泪、
味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶等，有时由于咽鼓管炎致听
有灰白色疤疹及浅表溃疡，周围伴红晕。
多发于夏季，多见于儿童，偶见于成人。
Page 9
【（次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、
葡萄球菌等。起病急，咽痛明显、 伴发热、畏寒，体温可达39℃ 以 上。查体可发现咽部明显充血，扁
桃体肿大、充血，表面有黄色脓性
分泌物。有时伴有领下淋巴结肿大、 压痛，而肺部查体无异常体征。
Page 10
【实验室检查】
（一）血液检查 因多为病毒性感染，白细胞计
数常正常或偏低，伴淋巴细胞比例 升高。细菌感染者可有白细胞计数 与中性粒细胞增多和核左移现象。
Page 11
【（二）病原学检查】
因病毒类型繁多，且明确类 型对治疗无明显帮助，一般无需明 确病原学检查。需要时可用免疫荧 光法、酶联免疫吸附法、血清学诊 断或病毒分离鉴定等方法确定病毒 的类型。细菌培养可判断细菌类型 并做药物敏感试验以指导临床用药 。
【（四）急性咽结膜 炎】
主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。 表现为发热、咽痛、畏光、流泪、咽及 结膜明显充血。病程4-6天，多发于夏季， 由游泳传播，儿童多见。
Page 8
【（三）急性疱疹性
咽峡炎】
多由柯萨奇病毒A引起，表现为明
显咽痛、发热，病程约为一周。查体可见
咽部充血，软愕、愕垂、咽及扁桃体表面
病毒感染引起，俗称“伤风”，又称急性鼻
炎或上呼吸道卡他。起病较急，主要表现为鼻部症状，
如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、
咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。咽干、咳嗽和鼻后滴漏
与病毒诱发的炎症介质导致的上呼吸道传入神经高敏状
态有关。2-3天后鼻涕变稠，可伴咽痛、头痛、流泪、
味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶等，有时由于咽鼓管炎致听
有灰白色疤疹及浅表溃疡，周围伴红晕。
多发于夏季，多见于儿童，偶见于成人。
Page 9
【（次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、
葡萄球菌等。起病急，咽痛明显、 伴发热、畏寒，体温可达39℃ 以 上。查体可发现咽部明显充血，扁
桃体肿大、充血，表面有黄色脓性
分泌物。有时伴有领下淋巴结肿大、 压痛，而肺部查体无异常体征。
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【实验室检查】
（一）血液检查 因多为病毒性感染，白细胞计
数常正常或偏低，伴淋巴细胞比例 升高。细菌感染者可有白细胞计数 与中性粒细胞增多和核左移现象。
Page 11
【（二）病原学检查】
因病毒类型繁多，且明确类 型对治疗无明显帮助，一般无需明 确病原学检查。需要时可用免疫荧 光法、酶联免疫吸附法、血清学诊 断或病毒分离鉴定等方法确定病毒 的类型。细菌培养可判断细菌类型 并做药物敏感试验以指导临床用药 。
上呼吸道病毒感染综合征介绍PPT培训课件
联合治疗策略的探索
针对上呼吸道病毒感染的复杂性 ，未来可能采取多种治疗手段联 合应用的策略，如抗病毒药物与 免疫治疗的联合应用，以期达到 更好的治疗效果。
预防措施的加强
预防是上呼吸道病毒感染控制的 关键环节。未来，预防措施将得 到进一步加强，包括疫苗的研发 与应用、公众健康教育的普及以 及生活方式的改善等。
咽炎型 主要表现为咽部不适、疼痛、吞 咽困难等症状，可伴有发热、头 痛等全身症状。
喉炎型 主要表现为声音嘶哑、咳嗽时疼 痛等症状，严重者可出现呼吸困 难。
02
诊断与鉴别诊断
诊断标准及流程
01
02
03
病史采集
详细询问患者症状出现时 间、持续时间、伴随症状 等。
体征检查
观察患者咽部充血、扁桃 体肿大等体征。
括休息声带、多饮水保持喉部湿润，可使用润喉片等药物治疗。
高危人群识别及风险评估方法
儿童、老年人及孕妇
这些人群的免疫力相对较弱，容易感染上呼吸道病毒并出现严重并发症。对于这些人群， 应密切关注病情变化，及时就医并采取相应治疗措施。
有基础疾病者
如患有慢性心肺疾病、糖尿病等基础疾病的患者，上呼吸道感染可能加重病情，甚至引发 严重并发症。对于这类患者，应积极治疗基础疾病，同时加强预防措施，减少感染风险。
国际合作与交流的重 要性
在全球化的背景下，加强国际合 作与交流对于共同应对上呼吸道 病毒感染具有重要意义。通过分 享研究成果、开展联合研究等方 式，可以加速该领域的研究进展 并造福更多患者。
THANKS
感谢观看
发病机制
病毒侵入人体后，在上呼吸道黏膜细胞内增殖，引起细胞病 变和炎症反应，导致发热、咳嗽、流涕、鼻塞等症状。同时 ，病毒还可引起全身性免疫反应，导致全身不适、乏力等症 状。
急性上呼吸道感染ppt课件
急性上呼吸道感染 PPT课件
目录
CONTENTS
• 急性上呼吸道感染概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗与预防 • 病例分析 • 总结与展望
01 急性上呼吸道感染概述
定义与分类
定义
急性上呼吸道感染是指由病毒或 细菌引起的鼻、咽、喉部感染， 是临床常见的一种感染性疾病。
分类
急性上呼吸道感染可分为普通感 冒、流行性感冒、咽炎、扁桃体 炎等类型。
病例二：流行性感冒
总结词
由流感病毒引起，具有高度传染性，表现为高热、头痛、肌肉酸痛等症状。
详细描述
流行性感冒通常在冬季和春季流行，由流感病毒引起。症状较重，主要表现为高热、头痛、肌肉酸痛等全身症状， 有时伴有咳嗽、喉咙痛和鼻塞。治疗以抗病毒药物和对症治疗为主，同时需注意休息和隔离，以防止病毒传播。
04 病例分析
病例一：普通感冒
总结词
最常见的急性上呼吸道感染类型，由鼻病毒引起，表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等 症状。
详细描述
普通感冒通常在受凉、疲劳或身体抵抗力下降时发生，病程通常持续1-2周。症 状较轻，主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道症状，有时伴有低热、喉咙 痛和头痛。治疗以休息和对症治疗为主，多数患者可自愈。
展望
未来急性上呼吸道感染的治疗将更加注重个体化、精准化，通过深入研究发病机制，开发更加高效、 安全的治疗药物和方法，提高治疗效果，减少不良反应。同时，加强抗生素的管理和合理使用，也是 未来治疗急性上呼吸道感染的重要方向。
感谢您的观看
THANKS
治疗现状
目前急性上呼吸道感染主要采用抗生 素治疗，但长期使用抗生素易产生耐 药性，影响治疗效果。
存在的问题
抗生素滥用现象严重，导致病菌耐药 性增强，治疗效果下降；同时，抗生 素的不良反应也对患者身体健康造成 一定影响。
目录
CONTENTS
• 急性上呼吸道感染概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗与预防 • 病例分析 • 总结与展望
01 急性上呼吸道感染概述
定义与分类
定义
急性上呼吸道感染是指由病毒或 细菌引起的鼻、咽、喉部感染， 是临床常见的一种感染性疾病。
分类
急性上呼吸道感染可分为普通感 冒、流行性感冒、咽炎、扁桃体 炎等类型。
病例二：流行性感冒
总结词
由流感病毒引起，具有高度传染性，表现为高热、头痛、肌肉酸痛等症状。
详细描述
流行性感冒通常在冬季和春季流行，由流感病毒引起。症状较重，主要表现为高热、头痛、肌肉酸痛等全身症状， 有时伴有咳嗽、喉咙痛和鼻塞。治疗以抗病毒药物和对症治疗为主，同时需注意休息和隔离，以防止病毒传播。
04 病例分析
病例一：普通感冒
总结词
最常见的急性上呼吸道感染类型，由鼻病毒引起，表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等 症状。
详细描述
普通感冒通常在受凉、疲劳或身体抵抗力下降时发生，病程通常持续1-2周。症 状较轻，主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道症状，有时伴有低热、喉咙 痛和头痛。治疗以休息和对症治疗为主，多数患者可自愈。
展望
未来急性上呼吸道感染的治疗将更加注重个体化、精准化，通过深入研究发病机制，开发更加高效、 安全的治疗药物和方法，提高治疗效果，减少不良反应。同时，加强抗生素的管理和合理使用，也是 未来治疗急性上呼吸道感染的重要方向。
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THANKS
治疗现状
目前急性上呼吸道感染主要采用抗生 素治疗，但长期使用抗生素易产生耐 药性，影响治疗效果。
存在的问题
抗生素滥用现象严重，导致病菌耐药 性增强，治疗效果下降；同时，抗生 素的不良反应也对患者身体健康造成 一定影响。
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【（一）过敏性鼻炎】
起病急骤，常表现为鼻黏膜充血和分泌 物增多，伴有突发的连续喷嚏、鼻痒、鼻 塞、大量清涕，无发热，咳嗽较少。多由 过敏因素如瞒虫、灰尘、动物毛皮、低温 等刺激引起。如脱离过敏原，数分钟至1-2 小时内症状即消失。检查可见鼻黏膜苍白、 水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增 多，皮肤针刺过敏试验可明确过敏原。
急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染:简称上感，鼻腔、咽或喉部急 性炎症的概称。主要病原体是病毒，少数是细菌。 发病不分年龄、性别、职业和地区。免疫功能低 下者易感。通常病情较轻、病程短、可自愈，预 后良好。但由于发病率高，不仅影响工作和生活， 有时还可伴有严重并发症，并具有一定的传染性，
应积极防治。
【流行病学】
上感是人类最常见的传染病之一，多发 于冬春季节，多为散发，且可在气候突变 时小规模流行。主要通过患者喷嚏和含有 病毒的飞沫经空气传播，或经污染的手和 用具接触传播。可引起上感的病原体大多 为自然界中广泛存在的多种类型病毒，同 时健康人群亦可携带，且人体对其感染后 产生的免疫力较弱、短暂，病毒间也无交 叉免疫，故可反复发病。
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【实验室检查】
（一）血液检查
因多为病毒性感染，白细胞计 数常正常或偏低，伴淋巴细胞比例 升高。细菌感染者可有白细胞计数 与中性粒细胞增多和核左移现象。
Page 11
【（二）病原学检查】
因病毒类型繁多，且明确类型 对治疗无明显帮助，一般无需明确 病原学检查。需要时可用免疫荧光 法、酶联免疫吸附法、血清学诊断 或病毒分离鉴定等方法确定病毒的 类型。细菌培养可判断细菌类型并 做药物敏感试验以指导临床用药。
Page 12
【并发症】
少数患者可并发急性鼻窦炎、 中耳炎、气管-支气管炎。以咽炎 为表现的上呼吸道感染，部分患者 可继发溶血性链球菌引起的风湿热、 肾小球肾炎等，少数患者可并发病 毒性心肌炎，应予警惕。
Page 13
【诊断与鉴别诊断】
根据鼻咽部的症状和体征，结合周 围血象和阴性胸部X 线检查可作出临 床诊断。一般无需病因诊断，特殊情 况下可进行细菌培养和病毒分离，或 病毒血清学检查等确定病原体。但须 与初期表现为感冒样症状的其他疾病 鉴别。
Page 15
【（二）流行性感冒 】
为流感病毒引起，可为散发，时有小规模 流行，病毒发生变异时可大规模暴发。起病急， 鼻咽部症状较轻，但全身症状较重，伴高热、 全身酸痛和眼结膜炎症状。取患者鼻洗液中黏 膜上皮细胞涂片，免疫荧光标记的流感病毒免 疫血清染色，置荧光显微镜下检查，有助于诊 断。近来已有快速血清PCR方法检查病毒，可 供鉴别。
力减退。严重者有发热、轻度畏寒和头痛等。体检可见
鼻腔豁膜充血、水肿、有分泌物，咽部可为轻度充血。
一般经5-7天痊愈，伴并发症者可致病程迁延。
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【（二）急性病毒性咽炎和喉炎】
由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒 以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床表现 为咽痒和灼热感，咽痛不明显。咳嗽少见。急性 喉炎多为流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起， 临床表现为明显声嘶、讲话困难、可有发热、咽 痛或咳嗽，咳嗽时咽喉疼痛加重。体检可见喉部 充血、水肿，局部淋巴结轻度肿大和触痛，有时 可闻及喉部的喘息声。
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【病因和发病机制】
急性上感约有70％-8O％由病毒引起，包括鼻病 毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及呼吸 道合胞病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等。另有2O％30 ％的上感为细菌引起，可单纯发生或继发于病毒 感染之后发生，以口腔定植菌溶血性链球菌为多见， 其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等，偶 见革兰阴性杆菌。但接触病原体后是否发病，还取决 于传播途径和人群易感性。淋雨、受凉、气候突变、 过度劳累等可降低呼吸道局部防御功能，致使原存的 病毒或细菌迅速繁殖，或者直接接触含有病原体的患 者喷嚏、空气以及污染的手和用具诱发本病。老幼体 弱，免疫功能低下或有慢性呼吸道疾病如鼻窦炎、扁 桃体炎者更易发病。
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【（三）急性气管，支 气管炎】
表现为咳嗽咳痰，鼻部 症状较轻，血白细胞可升 高，X线胸片常可见肺纹 理增强。
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【（四）急性传染病前驱
症状】
很多病毒感染性疾病前期表现
类似，如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、
肝炎、心肌炎等病。患病初期可有
病毒感染引起，俗称“伤风”，又称急性鼻炎
或上呼吸道卡他。起病较急，主要表现为鼻部症状，如
喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、
咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。咽干、咳嗽和鼻后滴漏
与病毒诱发的Biblioteka 症介质导致的上呼吸道传入神经高敏状
态有关。2-3天后鼻涕变稠，可伴咽痛、头痛、流泪、
味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶等，有时由于咽鼓管炎致听
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【（四）急性咽结膜 炎】
主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。 表现为发热、咽痛、畏光、流泪、咽及 结膜明显充血。病程4-6天，多发于夏季， 由游泳传播，儿童多见。
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【（三）急性疱疹性
咽峡炎】
多由柯萨奇病毒A引起，表现为明
显咽痛、发热，病程约为一周。查体可见
咽部充血，软愕、愕垂、咽及扁桃体表面
有灰白色疤疹及浅表溃疡，周围伴红晕。
多发于夏季，多见于儿童，偶见于成人。
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【（五）细菌性咽-扁桃体炎】
病原体多为溶血性链球菌，其 次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、 葡萄球菌等。起病急，咽痛明显、 伴发热、畏寒，体温可达39℃ 以 上。查体可发现咽部明显充血，扁 桃体肿大、充血，表面有黄色脓性 分泌物。有时伴有领下淋巴结肿大、 压痛，而肺部查体无异常体征。
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【病理】
组织学上可无明显病理改变，亦可出现 上皮细胞的破坏。可有炎症因子参与发病， 使上呼吸道粘膜血管充血和分泌物增多， 伴单核细胞浸润，浆液性及粘液性炎性渗 出。继发细菌感染者可有中性粒细胞浸润 及脓性分泌物。
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【临床表现有以下类型：】
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【（一）普通感冒（common cold）】
【（一）过敏性鼻炎】
起病急骤，常表现为鼻黏膜充血和分泌 物增多，伴有突发的连续喷嚏、鼻痒、鼻 塞、大量清涕，无发热，咳嗽较少。多由 过敏因素如瞒虫、灰尘、动物毛皮、低温 等刺激引起。如脱离过敏原，数分钟至1-2 小时内症状即消失。检查可见鼻黏膜苍白、 水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增 多，皮肤针刺过敏试验可明确过敏原。
急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染:简称上感，鼻腔、咽或喉部急 性炎症的概称。主要病原体是病毒，少数是细菌。 发病不分年龄、性别、职业和地区。免疫功能低 下者易感。通常病情较轻、病程短、可自愈，预 后良好。但由于发病率高，不仅影响工作和生活， 有时还可伴有严重并发症，并具有一定的传染性，
应积极防治。
【流行病学】
上感是人类最常见的传染病之一，多发 于冬春季节，多为散发，且可在气候突变 时小规模流行。主要通过患者喷嚏和含有 病毒的飞沫经空气传播，或经污染的手和 用具接触传播。可引起上感的病原体大多 为自然界中广泛存在的多种类型病毒，同 时健康人群亦可携带，且人体对其感染后 产生的免疫力较弱、短暂，病毒间也无交 叉免疫，故可反复发病。
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【实验室检查】
（一）血液检查
因多为病毒性感染，白细胞计 数常正常或偏低，伴淋巴细胞比例 升高。细菌感染者可有白细胞计数 与中性粒细胞增多和核左移现象。
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【（二）病原学检查】
因病毒类型繁多，且明确类型 对治疗无明显帮助，一般无需明确 病原学检查。需要时可用免疫荧光 法、酶联免疫吸附法、血清学诊断 或病毒分离鉴定等方法确定病毒的 类型。细菌培养可判断细菌类型并 做药物敏感试验以指导临床用药。
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【并发症】
少数患者可并发急性鼻窦炎、 中耳炎、气管-支气管炎。以咽炎 为表现的上呼吸道感染，部分患者 可继发溶血性链球菌引起的风湿热、 肾小球肾炎等，少数患者可并发病 毒性心肌炎，应予警惕。
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【诊断与鉴别诊断】
根据鼻咽部的症状和体征，结合周 围血象和阴性胸部X 线检查可作出临 床诊断。一般无需病因诊断，特殊情 况下可进行细菌培养和病毒分离，或 病毒血清学检查等确定病原体。但须 与初期表现为感冒样症状的其他疾病 鉴别。
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【（二）流行性感冒 】
为流感病毒引起，可为散发，时有小规模 流行，病毒发生变异时可大规模暴发。起病急， 鼻咽部症状较轻，但全身症状较重，伴高热、 全身酸痛和眼结膜炎症状。取患者鼻洗液中黏 膜上皮细胞涂片，免疫荧光标记的流感病毒免 疫血清染色，置荧光显微镜下检查，有助于诊 断。近来已有快速血清PCR方法检查病毒，可 供鉴别。
力减退。严重者有发热、轻度畏寒和头痛等。体检可见
鼻腔豁膜充血、水肿、有分泌物，咽部可为轻度充血。
一般经5-7天痊愈，伴并发症者可致病程迁延。
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【（二）急性病毒性咽炎和喉炎】
由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒 以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床表现 为咽痒和灼热感，咽痛不明显。咳嗽少见。急性 喉炎多为流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起， 临床表现为明显声嘶、讲话困难、可有发热、咽 痛或咳嗽，咳嗽时咽喉疼痛加重。体检可见喉部 充血、水肿，局部淋巴结轻度肿大和触痛，有时 可闻及喉部的喘息声。
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【病因和发病机制】
急性上感约有70％-8O％由病毒引起，包括鼻病 毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及呼吸 道合胞病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等。另有2O％30 ％的上感为细菌引起，可单纯发生或继发于病毒 感染之后发生，以口腔定植菌溶血性链球菌为多见， 其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等，偶 见革兰阴性杆菌。但接触病原体后是否发病，还取决 于传播途径和人群易感性。淋雨、受凉、气候突变、 过度劳累等可降低呼吸道局部防御功能，致使原存的 病毒或细菌迅速繁殖，或者直接接触含有病原体的患 者喷嚏、空气以及污染的手和用具诱发本病。老幼体 弱，免疫功能低下或有慢性呼吸道疾病如鼻窦炎、扁 桃体炎者更易发病。
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【（三）急性气管，支 气管炎】
表现为咳嗽咳痰，鼻部 症状较轻，血白细胞可升 高，X线胸片常可见肺纹 理增强。
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【（四）急性传染病前驱
症状】
很多病毒感染性疾病前期表现
类似，如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、
肝炎、心肌炎等病。患病初期可有
病毒感染引起，俗称“伤风”，又称急性鼻炎
或上呼吸道卡他。起病较急，主要表现为鼻部症状，如
喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、
咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。咽干、咳嗽和鼻后滴漏
与病毒诱发的Biblioteka 症介质导致的上呼吸道传入神经高敏状
态有关。2-3天后鼻涕变稠，可伴咽痛、头痛、流泪、
味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶等，有时由于咽鼓管炎致听
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【（四）急性咽结膜 炎】
主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。 表现为发热、咽痛、畏光、流泪、咽及 结膜明显充血。病程4-6天，多发于夏季， 由游泳传播，儿童多见。
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【（三）急性疱疹性
咽峡炎】
多由柯萨奇病毒A引起，表现为明
显咽痛、发热，病程约为一周。查体可见
咽部充血，软愕、愕垂、咽及扁桃体表面
有灰白色疤疹及浅表溃疡，周围伴红晕。
多发于夏季，多见于儿童，偶见于成人。
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【（五）细菌性咽-扁桃体炎】
病原体多为溶血性链球菌，其 次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、 葡萄球菌等。起病急，咽痛明显、 伴发热、畏寒，体温可达39℃ 以 上。查体可发现咽部明显充血，扁 桃体肿大、充血，表面有黄色脓性 分泌物。有时伴有领下淋巴结肿大、 压痛，而肺部查体无异常体征。
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【病理】
组织学上可无明显病理改变，亦可出现 上皮细胞的破坏。可有炎症因子参与发病， 使上呼吸道粘膜血管充血和分泌物增多， 伴单核细胞浸润，浆液性及粘液性炎性渗 出。继发细菌感染者可有中性粒细胞浸润 及脓性分泌物。
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【临床表现有以下类型：】
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【（一）普通感冒（common cold）】