癫痫临床路径表单
癫痫性精神病临床路径
癫痫性精神病临床路径（试行）一、癫痫性精神病临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为：癫痫性精神病（：）（二）诊断依据根据《国际精神与行为障碍分类第十版》（世界卫生组织委托中华人民共和国卫生部编著，人民卫生出版社）、符合器质性精神障碍的诊断标准，有原发性癫痫的证据，精神障碍的发生及其病程与癫痫有关；、病程分发作性和持续性两类，前者有突然性、短暂性及反复发作的特点，后者为迁延性病程；、社会功能明显受损；、排除感染或中毒所致精神障碍，排除分离（转换）性障碍、睡行症、精神分裂症、情感障碍。
（三）治疗方案的选择根据《精神病学》（第版）（沈渔邨主编，人民卫生出版社）、进行系统的病史采集、精神检查、体格检查及相关辅助检查，制定治疗策略。
、抗癫痫药物与抗精神病药物治疗。
、对伴有兴奋、冲动、自伤、伤人、外跑、拒食等症状的患者。
为迅速控制病情，可单独采用或合并以下治疗方法：改良的快速神经阻滞化疗法（小剂量氟哌啶醇短期肌内）；合并苯二氮卓类药物治疗：肌内注射或口服氯硝西泮、地西泮、劳拉西泮、阿普唑仑等药物。
4．心理治疗和康复治疗，必要时合并MECT。
（四）标准住院日为42-49天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合癫痫性精神病（ICD-10：F06.8）疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院后的检查项目1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、心肌酶、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝）；（3）头颅CT、胸片、心电图、脑电图、脑地形图；（4）神经心理测评：韦氏智力测验、威斯康星卡片分类测验（WCST）等；（5）人格状况评估：MMPI/EPQ/16PF等。
2.根据具体情况可选择的检查项目：心脏B超、腹部B超、眼动监测、脑诱发电位、血药浓度测定、抗链“O”、抗核抗体，尿妊娠试验等其他感染性疾病筛查。
成人全面惊厥性癫痫持续状态
成人全面惊厥性癫痫持续状态临床路径（2010年版）一、成人全面惊厥性癫痫持续状态临床路径标准住院流程(一)适用对象。
第一诊断为全面惊厥性癫痫持续状态（GCSE）（ICD-10：G40.309）。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-癫痫病分册》（2007年）和》国际最新癫痫持续状态指南》（2010年）。
经典癫痫持续状态定义为癫痫发作超过30min或两次/两次以上间断发作，发作间期无意识恢复。
但GCSE按实际操作定义执行，即发作超过5min以上或两次/两次以上发作，发作之间无意识恢复。
（三）治疗方案的选择。
1.一般措施（1）生命支持：首先评估生命体征：如呼吸、心率、血压、血氧。
随即采取生命支持措施：如开放气道/氧治疗；开放静脉输液通路/生理盐水输注；维持内环境稳定，注意纠正电解质紊乱、低血糖和酸中毒等。
（2）实验室检查：血常规、血糖、电解质、肝肾功能、血清肌酶、凝血功能、血气分析、心电图、X线胸片等。
（3）病因检查：根据病史和体格检查进行相应临床检查，以寻找GCSE病因，并予以病因治疗。
2.终止GCSE措施（1）一线药物：首选地西泮，首次负荷剂量10mg–20mg，静脉推注，推注速度2mg/min。
发作未终止者，15-30min后重复注射一次。
发作仍未终止者改为二线药物治疗。
（2）二线药物：选用丙戊酸钠，首次负荷剂量15mg/kg–30mg/kg，静脉推注，推注速度3mg/kg/min–6mg/kg/min；发作终止者可予维持剂量1mg/kg/h，24小时后口服丙戊酸钠替换；发作仍未终止者改为选用苯巴比妥，首次负荷剂量10mg/kg–20mg/kg，静脉推注，推注速度50mg/min，发作仍持续者可追加5mg/kg–10mg/kg，此时须进入具有监测与救治条件的重症监护病房；发作终止者可予维持剂量2mg/kg/d–4mg/kg/d，24小时后口服苯巴比妥替换；发作仍未终止者改为三线药物治疗。
（3）三线药物：首选咪达唑仑/异丙酚。
原发性癫痫临床路径表单(2011年版)
原发性癫痫临床路径表单(2011年版)表单目的：本表单旨在规范原发性癫痫的诊断和治疗过程，提供临床医生快捷有效的参考，以改善患者的治疗结果。
表单内容：1. 病史采集：详细记录患者个人信息、症状及病史，包括起病情况、发作类型等。
2. 体格检查：进行全面而系统的体格检查，重点关注神经系统和意识状态。
3. 实验室检查：进行常规实验室检查，包括血常规、血电解质、肝功能、肾功能等。
4. 影像学检查：通过脑电图、脑CT或脑MRI等影像学检查确认癫痫的类型和定位。
5. 诊断依据：根据病史、体格检查和实验室检查结果，制定诊断依据以明确诊断原发性癫痫。
6. 治疗方案：制定个体化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。
7. 随访计划：根据病情和治疗方案，制定随访计划以监测疗效和调整治疗方案。
8. 教育与宣教：向患者及其家属提供有关癫痫的教育与宣教，提供相关预防和自我管理的知识。
9. 治疗结果评估：根据患者的病情和治疗反应，对治疗结果进行定期评估并记录。
表单使用方法：1. 医生应按照表单内容的指引，采集、记录和分析患者的相关信息。
2. 表单应妥善保存并定期更新，以确保医疗服务符合最新的原发性癫痫诊疗指南。
3. 医生可根据患者的具体情况和需求，进行必要的调整和个性化处理。
注意事项：1. 使用本表单时，请务必根据实际情况判断并遵循医学伦理和法律法规，保护患者隐私和权益。
2. 本表单仅供临床参考，具体治疗方案还需根据医生的专业判断和患者的实际情况定制。
致力于为患者提供更好的诊疗服务，医生应严格按照本表单的要求进行操作。
癫痫性精神病临床路径
癫痫性精神病临床路径（试行）一、癫痫性精神病临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为：癫痫性精神病（：）（二）诊断依据根据《国际精神与行为障碍分类第十版》（世界卫生组织委托中华人民共和国卫生部编著，人民卫生出版社）、符合器质性精神障碍的诊断标准，有原发性癫痫的证据，精神障碍的发生及其病程与癫痫有关；、病程分发作性和持续性两类，前者有突然性、短暂性及反复发作的特点，后者为迁延性病程；、社会功能明显受损；、排除感染或中毒所致精神障碍，排除分离（转换）性障碍、睡行症、精神分裂症、情感障碍。
（三）治疗方案的选择根据《精神病学》（第版）（沈渔邨主编，人民卫生出版社）、进行系统的病史采集、精神检查、体格检查及相关辅助检查，制定治疗策略。
、抗癫痫药物与抗精神病药物治疗。
、对伴有兴奋、冲动、自伤、伤人、外跑、拒食等症状的患者。
为迅速控制病情，可单独采用或合并以下治疗方法：改良的快速神经阻滞化疗法（小剂量氟哌啶醇短期肌内）；合并苯二氮卓类药物治疗：肌内注射或口服氯硝西泮、地西泮、劳拉西泮、阿普唑仑等药物。
4．心理治疗和康复治疗，必要时合并MECT。
（四）标准住院日为42-49天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合癫痫性精神病（ICD-10：F06.8）疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院后的检查项目1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、心肌酶、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝）；（3）头颅CT、胸片、心电图、脑电图、脑地形图；（4）神经心理测评：韦氏智力测验、威斯康星卡片分类测验（WCST）等；（5）人格状况评估：MMPI/EPQ/16PF等。
2.根据具体情况可选择的检查项目：心脏B超、腹部B超、眼动监测、脑诱发电位、血药浓度测定、抗链“O”、抗核抗体，尿妊娠试验等其他感染性疾病筛查。
卫生部临床路径(附表单)
目录一、呼吸内科疾病临床路径1.1 社区获得性肺炎1.2 慢性阻塞性肺疾病1.3 支气管扩张1.4 支气管哮喘1.5 自发性气胸1.6 肺血栓栓塞症二、消化内科疾病临床路径2.1胆总管结石2.2胃十二指肠溃疡2.3反流性食管炎用2.4大肠息肉2.5轻症急性胰腺炎2.6肝硬化腹水2.7无胆管炎或胆囊炎的胆管结石2.8慢性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除2.9肝脓肿2.10胃恶性肿瘤2.11慢性胆囊炎2.12胆总管结石合并胆管炎2.13胆囊结石合并急性胆囊炎2.14脾破裂2.15上消化道出血2.16十二指肠溃疡出血2.17胃溃疡合并出血三、神经内科疾病临床路径3.1短暂性脑缺血发作3.2脑出血3.3吉兰巴雷综合症3.4多发性硬化3.5癫痫3.6重症肌无力3.7脑挫裂伤3.8脑梗死3.9病毒性脑炎3.10成人全面惊厥性癫痫持续状态四、心内科疾病临床路径4.1不稳定性心绞痛介入治疗4.2慢性稳定性心绞痛介入治疗4.3急性非ST段抬高性心肌梗死介入治疗4.4急性左心功能衰竭4.5病态窦房结综合征4.6持续性室性心动过速4.7急性ST段抬高心肌梗死4.8急性左心功能衰竭临床路径五、血液内科疾病临床路径5.1特发性血小板减少性紫癜5.2急性早幼粒细胞白血病5.2．1初治APL5.2.2 完全缓解的APL六、肾内科疾病临床路径6.1终末期肾脏病6.2狼疮性肾炎行肾穿刺活检6.3急性肾损伤6.4IgA肾病行肾穿刺活检七、内分泌疾病临床路径7.1 1型糖尿病7.2 2型糖尿病7.3 嗜铬细胞瘤/副神经节瘤7.4库欣综合征7.5 Graves病八、普通外科疾病临床路径8.1急性乳腺炎8.2直肠息肉8.3门静脉高压症8.4腹股沟疝8.5下肢静脉曲张8.6血栓性外痔8.7急性单纯性阑尾炎8.8结节性甲状腺肿8.9乳腺癌九、神经外科疾病临床路径9.1颅前窝底脑膜瘤9.2颅后窝脑膜瘤9.3垂体腺瘤9.4小脑扁桃体下疝畸形9.5三叉神经痛9.6慢性硬脑膜下血肿9.7创伤性急性硬脑膜下血肿 9.8创伤性闭合性硬膜外血肿 9.9颅骨良性肿瘤9.10前窝底脑膜瘤十、骨科疾病临床路径10.1腰椎间盘突出症10.2颈椎病10.3重度膝关节骨关节炎10.4股骨颈骨折10.5胫骨平台骨折10.6踝关节骨折10.7股骨干骨折10.8股骨头坏死10.9肋骨骨折合并血气胸10.10尺桡骨干骨折10.11胫腓骨干骨折10.12股骨下端骨肉瘤10.13青少年特发性脊柱侧凸10.14强直性脊柱炎后畸形10.15胸椎管狭窄症10.16髋关节发育不良10.17退变性腰椎管狭窄症10.18锁骨骨折10.19肱骨干骨折10.20肱骨髁骨折10.21尺骨鹰嘴骨折10.22股骨髁骨折10.23髌骨骨折10.24髋关节骨关节炎10.25膝内翻10.26膝关节骨关节炎十一、泌尿外科疾病临床路径11.1肾癌11.2膀胱肿瘤11.3良性前列腺增生11.4肾结石11.5输尿管结石11. 6睾丸鞘膜积液11.7精索静脉曲张十二、胸外科疾病临床路径12.1贲门失缓和症12.3支气管肺癌12.4非侵袭性胸腺瘤12.5平滑肌瘤12.6管裂孔疝12.7肺良性肿瘤十三、心外科疾病临床路径13.1房间隔缺损13.2 室间隔缺损13.3动脉导管未闭13.4冠状动脉粥样硬化性心脏病13.5风湿性心脏病二尖瓣病变十四、妇科疾病临床路径14.1子宫腺肌病14.2 卵巢良性肿瘤14.3宫颈癌14.4输卵管妊娠14.5子宫平滑肌瘤十五、产科临床路径15.1胎膜早破行阴道分娩15.2自然临产阴道分娩15.3方案性剖宫产十六、儿科临床路径16.1轮状病毒肠炎16.2 支原体肺炎16.3麻疹合并肺炎16.4母婴ABO血型不合溶血病十七、小儿外科疾病临床路径17.1先天性巨结肠17.2先天性幽门肥厚性狭窄17.3尿道下裂17.4急性肠套叠17.5支气管肺炎17.6新生儿胎粪吸入综合征十八、眼科疾病临床路径18.1 原发性急性闭角型青光眼18.2单纯性孔源性视网膜脱离18.3共同性斜视18.4上睑下垂18.5老年性白内障18.6白内障囊外摘除联合人工晶体植入术 18.7角膜裂伤临床路径18.8翼状胬肉十九、耳鼻喉科疾病临床路径19.1慢性化脓性中耳炎19.2声带息肉19.3慢性鼻－鼻窦炎19.4喉癌19.5慢性扁桃体炎19.6突发性耳聋19.7鼻出血19.8鼻中隔偏曲二十、口腔科疾病临床路径20.1舌癌20.2唇裂20.3腭裂20.4下颌骨骨折20.5下颌前突畸形20.6腮腺多形性腺瘤20.7乳牙中龋20.8乳牙慢性牙髓炎20.9个别乳磨牙早失20.10复发性口腔溃疡20.11口腔扁平苔癣20.12口腔念珠菌病二十一、皮肤科疾病临床路径21.1带状疱疹21.2皮肌炎/多发性肌炎21.3寻常型天疱疮21.4重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解型药疹二十二、肿瘤科疾病临床路径22.1甲状腺癌22.2结肠癌22.3胃癌22.4原发性肝癌22.5直肠癌22.6食管癌22.7甲状腺良性肿瘤二十三、肛肠科疾病临床路径23.1肛瘘23.2肛裂社区获得性肺炎临床路径〔2021年版〕一、社区获得性肺炎临床路径标准住院流程〔一〕适用对象。
成人全面惊厥性癫痫持续状态临床路径
成人全面惊厥性癫痫持续状态临床路径（2010年版）一、成人全面惊厥性癫痫持续状态临床路径标准住院流程(一)适用对象。
第一诊断为全面惊厥性癫痫持续状态（GCSE）（ICD-10：G40.309）。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-癫痫病分册》（2007年）和》国际最新癫痫持续状态指南》（2010年）。
经典癫痫持续状态定义为癫痫发作超过30min或两次/两次以上间断发作，发作间期无意识恢复。
但GCSE按实际操作定义执行，即发作超过5min以上或两次/两次以上发作，发作之间无意识恢复。
（三）治疗方案的选择。
1.一般措施（1）生命支持：首先评估生命体征：如呼吸、心率、血压、血氧。
随即采取生命支持措施：如开放气道/氧治疗；开放静脉输液通路/生理盐水输注；维持内环境稳定，注意纠正电解质紊乱、低血糖和酸中毒等。
（2）实验室检查：血常规、血糖、电解质、肝肾功能、血清肌酶、凝血功能、血气分析、心电图、X线胸片等。
（3）病因检查：根据病史和体格检查进行相应临床检查，以寻找GCSE病因，并予以病因治疗。
2.终止GCSE措施（1）一线药物：首选地西泮，首次负荷剂量10mg–20mg，静脉推注，推注速度2mg/mi n。
发作未终止者，15-30mi n后重复注射一次。
发作仍未终止者改为二线药物治疗。
（2）二线药物：选用丙戊酸钠，首次负荷剂量15mg/kg–30mg/kg，静脉推注，推注速度3mg/kg/mi n–6mg/kg/mi n；发作终止者可予维持剂量1mg/kg/h，24小时后口服丙戊酸钠替换；发作仍未终止者改为选用苯巴比妥，首次负荷剂量10mg/kg–20mg/kg，静脉推注，推注速度50mg/mi n，发作仍持续者可追加5mg/kg–10mg/kg，此时须进入具有监测与救治条件的重症监护病房；发作终止者可予维持剂量2mg/kg/d–4mg/kg/d，24小时后口服苯巴比妥替换；发作仍未终止者改为三线药物治疗。
癫痫所致精神障碍及精神发育迟滞伴发精神障碍路径(1)
癫痫所致精神障碍长期住院临床路径表单一、癫痫所致精神障碍及精神发育迟滞伴发精神障碍临床路径标准住院流程（一）适用病种：第一诊断为：癫痫所致精神障碍(ICD-10 F06.801)、精神发育迟滞伴发精神障碍(ICD-10 F79.100)（二）诊断依据：根据《国际精神与行为障碍分类第10版》（人民卫生出版社）。
癫痫所致精神障碍1、符合器质性精神障碍的诊断标准。
2、有原发性癫痫的证据。
3、精神障碍的发生及其病程与癫痫相关。
精神发育迟滞伴发精神障碍1、智力明显低于同龄人的平均水平，在个别性智力测验时智商（IQ）低于人群均值两个标准差，一般说智商在70以下。
2、社会适应能力不足，表现在个人生活能力和履行社会职责有明显缺陷。
3、起病于18岁以前。
4、智力障碍患者须合并精神障碍。
（三）治疗方案的选择：根据《临床诊疗指南-精神病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《精神发育迟滞伴发精神障碍防治指南》《癫痫伴发精神障碍防治指南》（中华医学会编著）。
1、进行系统病史、治疗史采集及精神检查，制定治疗策略。
2、抗精神病及抗癫痫药物治疗。
3、对伴有兴奋、冲动、自伤、伤人、外逃、自杀观念和行为木僵、拒食等症状的患者，为迅速控制病情，可单独采用或合并以下治疗方法：改良的快速神经阻滞剂化疗法（氟哌啶醇短期肌内注射疗法），联合苯二氮卓类药物治疗（肌肉注射或口服氯硝西泮、地西泮、劳拉西泮、阿普唑仑等药物）；电抽搐治疗（ECT）。
4、必要时联合使用心理治疗和康复治疗。
（四）标准住院日为≤40天。
（五）进入路径标准：1、诊断必须符合癫痫所致精神障碍(ICD-10 F06.8)、精神发育迟滞伴发精神障碍(ICD-10 F79.100)的疾病编码。
2、当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院后的检查项目：1、必需检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝功能、肾功能、电解质、血糖、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；（3）胸片、心电图、脑电图；（4）心理测查：阳性和阴性症状量表(PANSS)、危险性行为评估量表、自杀风险因素评估量表、治疗中需处理的不良反应量表(TESS)、护士用住院病人观察量表（NOSIE）、日常生活能力量表（ADL）。
神经内科临床路径表单(13)
脑出血临床路径表单适用对象：第一诊断为脑出血（ICD-10：I61）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：8-14天时间住院第1天（急诊室到病房或直接到卒中单元）住院第2天住院第3天主要诊疗工作□询问病史与体格检查（包括NIHSS评分、GCS评分及Bathel评分）□完善病历□医患沟通，交待病情□监测并管理血压（必要时降压）□气道管理：防治误吸，必要时经鼻插管及机械通气□控制体温，可考虑低温治疗、冰帽、冰毯□防治感染、应激性溃疡等并发症□合理使用脱水药物□早期脑疝积极考虑手术治疗□记录会诊意见□主治医师查房，书写上级医师查房记录□评价神经功能状态□评估辅助检查结果□继续防治并发症□必要时多科会诊□开始康复治疗□需手术者转神经外科□记录会诊意见□主任医师查房，书写上级医师查房记录□评价神经功能状态□继续防治并发症□必要时会诊□康复治疗□需手术者转神经外科重点医嘱长期医嘱：□神经内科疾病护理常规□一级护理□低盐低脂饮食□安静卧床□监测生命体征□依据病情下达临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规□肝肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶谱、凝血功能、血气分析、感染性疾病筛查□头颅CT 、胸片、心电图□根据病情选择：头颅MRI，CTA、MRA或DSA，骨髓穿刺、血型（如手术）□根据病情下达病危通知□神经外科会诊长期医嘱：□神经内科疾病护理常规□一级护理□低盐低脂饮食□安静卧床□监测生命体征□基础疾病用药□依据病情下达临时医嘱：□复查异常化验□复查头CT（必要时）□依据病情需要长期医嘱：□神经内科疾病护理常规□一级护理□低盐低脂饮食□安静卧床□监测生命体征□基础疾病用药□依据病情下达临时医嘱：□异常化验复查□依据病情需要下达主要护理工作□入院宣教及护理评估□正确执行医嘱□观察患者病情变化□正确执行医嘱□观察患者病情变化□正确执行医嘱□观察患者病情变化病情变异记录□无□有，原因：1．2．□无□有，原因：1．2．□无□有，原因：1．2．护士签名医师签名时间第4-6天第7-13天第8-14天（出院日）主要诊疗工作□各级医生查房□评估辅助检查结果□评价神经功能状态□继续防治并发症□必要时相关科室会诊□康复治疗□通知患者及其家属明天出院□向患者交待出院后注意事项，预约复诊日期□如果患者不能出院，在“病程记录”中说明原因和继续治疗的方案□再次向患者及家属介绍病出院后注意事项，出院后治疗及家庭保健□患者办理出院手续，出院重点医嘱长期医嘱：□神经内科疾病护理常规□一～二级护理□低盐低脂饮食□安静卧床□基础疾病用药□依据病情下达临时医嘱：□异常检查复查□复查血常规、肾功能、血糖、电解质□必要时复查CT□依据病情需要下达长期医嘱：□神经内科疾病护理常规□二～三级护理□低盐低脂饮食□安静卧床□基础疾病用药□依据病情下达临时医嘱：□异常检查复查□必要时行DSA、CTA、MRA检查□明日出院出院医嘱：□通知出院□依据病情给予出院带药及建议□出院带药主要护理工作□正确执行医嘱□观察患者病情变化□正确执行医嘱□观察患者病情变化□出院带药服用指导□特殊护理指导□告知复诊时间和地点□交待常见的药物不良反应□嘱其定期门诊复诊病情变异记录□无□有，原因：1．2．□无□有，原因：1．2．□无□有，原因：1．2．护士签名医师签名癫痫临床路径表单适用对象：第一诊断为癫痫（ICD-10：G40）：部分性癫痫发作，全面性癫痫发作患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：7-14天时间住院第1天住院第2天住院第3-4天主要诊疗工作□询问病史，体格检查□查看既往辅助检查：影像学、脑电图等□初步诊断，初步明确发作形式□向患者及家属交待病情，与患者沟通，了解其治疗目的□开化验单及相关检查单□确定抗癫痫药物治疗方案□完成首次病程记录等病历书写□上级医师查房，书写上级医师查房记录□明确癫痫诊断和癫痫发作类型或癫痫综合征□分析引起癫痫的病因□向患者及家属介绍病情变化及相关检查□记录并分析发作形式和发作频率□根据患者病情、既往辅助检查结果等确认或修正治疗方案□上级医师查房，书写上级医师查房记录□记录并分析发作形式和发作频率□必要时修正诊断和治疗方案□根据患者病情及辅助检查结果等决定是否请神经外科会诊□必要时向患者及家属介绍病情变化及相关检查结果重点医嘱长期医嘱：□神经科护理常规□二级护理□饮食□口服药物临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规□肝肾功能、电解质、血糖、肌酶、血脂、传染性疾病筛查□脑电图，心电图□头颅MRI或CT□有条件者可行血药浓度测定长期医嘱：□神经科护理常规□二级护理□饮食□口服药物临时医嘱：长期医嘱：□神经科护理常规□二级护理□饮食□口服药物临时医嘱：□神经外科会诊主要护理工作□入院介绍及制度宣教□入院护理评估□指导患者及家属相关注意事项□书写护理病历□协助行视脑电图或频脑电监测的患者做好检查前准备□健康教育□运用安全流程，进行安全护理□督导服药，避免自行减药及停药□书写护理记录□健康教育□根据医嘱督导服药□做好安全护理□记录发作情况□健康教育：针对具体情况作个体化指导疾病变异记录□无□有，原因：1．2．□无□有，原因：1．2．□无□有，原因：1．2．护士签名医师签名时间住院第5-12天住院第6-13天住院第7-14天（出院日）主要诊疗工作□三级医师查房，完成病程记录和查房记录□观察患者癫痫发作情况及病情变化，评价药物治疗效果以及是否需要调整药物□必要时向患者及家属介绍病情变化及相关检查结果□特殊癫痫综合征者需与神经外科协商有否具有手术指征□记录会诊意见□对内科治疗者，根据发作类型和综合症分类调整抗癫痫药物，拟行出院，癫痫门诊随诊□向患者及家属介绍病情及出院后注意事项□书写病程记录及出院小结□确定为难治性局灶性癫痫患者，致痫灶定位明确，可转入神经外科□转科病人书写转科录□再次向患者及家属介绍病出院后注意事项□患者办理出院手续，出院□转科病人办理转科手续重点医嘱长期医嘱：□神经科护理常规□二级护理□饮食□口服药物临时医嘱□神经外科会诊长期医嘱：□神经科护理常规□二级护理□饮食□口服药物临时医嘱：□明日出院或转科出院医嘱：□出院带药□门诊随诊主要护理工作□根据医嘱督导服药□做好安全护理□记录发作情况□健康教育：针对具体情况作个体化指导□做好出院指导□完成出院病历书写□健康教育①遵医嘱进行用药指导②选择适合的锻炼方法及工作，避免危险活动，防止意外伤害③指导定期癫痫门诊随诊□出院带药服用指导□特殊护理指导□告知复诊时间和地点□交待常见的药物不良反应，嘱其定期癫痫门诊复诊病情变异记录□无□有，原因：1．2．□无□有，原因：1．2．□无□有，原因：1．2．护士签名医师签名重症肌无力临床路径表单适用对象：第一诊断为重症肌无力（ICD-10：G70.0）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：2-4周时间住院第1天住院第2天住院第3天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□行疲劳试验、新斯的明试验□评估患者的吞咽和呼吸功能□完善检查□做出初步诊断，进行Osserman分型□告知该病禁用和慎用药物□完成首次病程记录和病历资料□上级医师查房，完成上级医师查房记录□肌力检查□实施检查项目并评估检查结果□根据患者病情制定免疫治疗方案□向患者及其家属告知病情、检查结果及治疗方案，签署应用激素或丙球或免疫抑制剂的知情同意书等□主任医师查房，完成上级医师查房记录□肌力检查□胸腺CT读片有无胸腺异常，必要时请胸外科会诊重点医嘱长期医嘱：□神经科护理常规□二级护理□饮食□胆碱酯酶抑制剂临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规□肝肾功能、电解质、血糖、血脂、血沉、甲状腺功能、血气分析、免疫五项+风湿三项、感染性疾病筛查□胸腺CT，心电图□肌电图+神经传导速度+重频电刺激（低频、高频）□有条件者行AChR抗体检查长期医嘱：□神经科护理常规□二级护理□饮食□胆碱酯酶抑制剂□激素治疗□免疫抑制剂□辅助药物治疗临时医嘱：□根据情况可选用丙种球蛋白静滴长期医嘱：□神经科护理常规□二级护理□饮食□胆碱酯酶抑制剂□调整激素□免疫抑制剂□辅助药物治疗临时医嘱：□辅助药物治疗□根据情况可选用丙种球蛋白静滴主要护理工作□观察患者一般状况□营养状况□肢体、吞咽功能评价□患者宣教□观察患者病情变化□严格执行医嘱□肢体、吞咽功能评价□患者宣教□观察患者病情变化□严格执行医嘱□肢体、吞咽功能评价□患者宣教病情变异记录□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.护士签名医师签名时间住院第4-12天住院第13-27天住院第14-28天（出院日）主要诊疗工作□三级医师查房，完成上级医师查房记录□肌力检查□观察有无激素应用后的病情恶化□通知患者及其家属明天出院□向患者交待出院后注意事项，预约复诊日期□如果患者不能出院，在“病程记录”中说明原因和继续治疗的方案□向患者交代出院注意事项□通知出院处□开出院诊断书□完成出院记录□告知出院后激素减量方案及相关免疫抑制剂治疗方案重点医嘱长期医嘱：□神经科护理常规□二级护理□饮食□胆碱酯酶抑制剂□调整激素□免疫抑制剂临时医嘱：□辅助药物治疗□根据情况可选用丙种球蛋白静滴长期医嘱：□神经科护理常规□二级护理□饮食□胆碱酯酶抑制剂□调整激素□免疫抑制剂临时医嘱：□复查异常化验指标□辅助药物治疗□调整激素剂量□监测血糖和餐后2小时血糖□通知患者明日出院临时医嘱：□出院带药□门诊随诊主要护理工作□观察患者病情变化□严格执行医嘱□肢体、吞咽功能评价□患者宣教□观察患者病情变化□严格执行医嘱□肢体、吞咽功能评价□患者宣教□出院带药服用指导□特殊护理指导□告知复诊时间和地点□交待常见的药物不良反应，嘱其定期门诊复诊病情变异记录□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.护士签名医师签名急性横贯性脊髓炎临床路径表单适用对象：第一诊断为急性横贯性脊髓炎（ICD-10：G37.3）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：28–42天时间住院第1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史，体格检查□查看既往辅助检查：头颅、脊髓MRI□医患沟通□完善检查□确定药物治疗方案□完成首次病程记录和病历记录□上级医师查房□实施检查项目并追踪检查结果□预约康复治疗师会诊，确定康复治疗方案□向家属交待激素治疗的利弊并征得家属知情者同意后开始激素治疗□根据病情以及辅助检查回报，进行修正诊断，并退出路径/转入其他相应疾病路径。
儿科 小儿痫病(癫痫)中医临床路径(试行版)
小儿痫病（癫痫）中医临床路径（试行）路径说明：本路径适用于西医诊断为癫痫的门诊患儿。
一、小儿痫病（癫痫）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为小儿痫病（TCD编码：BEZ140）西医诊断：第一诊断为癫痫（ICD-10编码：G40）（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断：参照国家中医药管理局《中华人民共和国中医药行业标准•中医病证诊断疗效标准·痫病》（1994年发布）。
（2）西医诊断：参照卫生部“十一五”规划教材、全国高等医药教材建设研究会规划教材《儿科学》（沈晓明、王卫平主编，人民卫生出版社，2011年5月第7版）。
2.证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《小儿痫病（癫痫）中医诊疗方案（试行）》。
小儿痫病（癫痫）临床常见证候：风痫证痰痫证惊痫证瘀血痫证脾虚痰盛证脾肾两虚证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《小儿痫病（癫痫）中医诊疗方案（试行）》。
1.诊断明确，第一诊断为小儿痫病（癫痫）。
2.患者适合并接受中医药治疗。
（四）标准治疗时间为≤6个月。
（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合小儿痫病（癫痫）的患者。
2.患儿同时具有其他疾病诊断，但在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
3.合并心血管、肝肾和造血系统等原发性疾病及精神病患者，不能进入路径。
4.患儿及家长同意并配合治疗。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）门诊检查项目1.必需的检查项目（1）血常规、尿常规；（2）常规脑电图；（3）头颅CT；（4）肝功能、肾功能。
2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如：动态脑电图、视频脑电图、头颅MR、血电解质、血糖、血心肌酶、甲状腺功能、抗癫痫西药血药浓度、认知功能、血或尿代谢病筛查等。
（八）治疗方法1．辨证选择口服中药汤剂或中成药（1）风痫证：熄风止痉。
54子痫前期临床路径
子痫前期临床路径(2016年版)一、子痫前期临床路径标准住院流程（一）适用对象。
子痫前期（ICD-10：O13/O14）：妊娠34周以后的晚发重度子痫前期。
（二）诊断依据。
根据妊娠期高血压疾病诊治指南（2015版）和《妇产科学》（人民卫生出版社，第8版）1.病史：高危因素2.临床表现：高血压、尿蛋白、水肿；特别注意有无头痛、视力改变、上腹不适等。
3.辅助检查：血液检查、肝肾功能测定、血脂、尿液检查（包括24小时尿蛋白）、血电解质、超声等影像学检查肝、肾等脏器及胸腹水情况、血气分析、眼底检查、心电图、超声心动图、电子胎心监护、B超检查胎儿生长发育指标及胎盘功能等。
必要时CT或MRI检查。
（三）选择治疗方案的依据。
根据妊娠期高血压疾病诊治指南（2015版）和《妇产科学》（人民卫生出版社，第8版）1.一般处理：休息、间断吸氧、平衡膳食，密切监护母亲病情变化及胎儿生长发育状况。
2.药物治疗：镇静、解痉、降压，有指征者扩容和利尿；3.适时终止妊娠。
（四）临床路径标准住院日为10天内。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD10：O13/O14子痫前期疾病编码；2.妊娠34周以后的晚发重度子痫前期；3.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）入院后检查内容。
1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规；（2）肝肾功能、血粘度、电解质、凝血功能、血型；（3）24小时尿蛋白定量；（4）近期未做的感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（5）心电图、肝肾B超检查（6）胎心监护、B超胎儿情况监测（胎儿脐动脉血流S/D、子宫动脉血流等）；（7）血气分析、血胆酸；（8）眼底检查。
2.可选择检查项目：（1）心脏彩超及心功能测定（必要时）；（2）胸腹水彩超（必要时）；（3）测24小时动态血压（必要时）；（4）头颅MRI或CT检查（必要时）（5）胎儿心电图（6）免疫功能检测（7）甲状腺功能检测（七）终止妊娠的分娩方式。
痫病(颞叶痫病)中医临床路径
痫病（颞叶痫病）中医临床路径（试行）路径说明：本路径适用于西医诊断为颞叶癫痫的门诊患者。
一、痫病（颞叶痫病）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为痫病（TCD编码：BNX080）。
西医诊断：第一诊断为颞叶痫病（ICD-10B编码：G40）。
（二）诊断依据1、疾病诊断中医诊断：参照国家中医药管理局1994年发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》。
西医诊断：参照中华医学会2007年《临床诊疗指南·癫痫病分册》(中华医学会.临床诊疗指南·癫痫病分册.北京：人民卫生出版社，2007)2、证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《痫病（颞叶痫病）中医诊疗方案（试行）》。
痫病（颞叶痫病）临床常见症候：痰气郁滞证痰火扰神证瘀阻脑络证气血两虚证肝肾阴虚证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《痫病（颞叶痫病）中医诊疗方案（试行）》。
1、诊断明确，第一诊断为痫病（颞叶痫病）。
2、患者适合并接受中医治疗。
（四）标准治疗时间为≤6个月。
（五）进入路径标准1、第一诊断必须符合痫病（颞叶痫病）的患者。
2、接受正规抗癫痫西药治疗后发作仍不能控制的患者；或初次诊断为颞叶痫病未服用任何药物的患者。
3、患者同时具有其他疾病，但在门诊治疗期间不需特殊处理，或者其他疾病的治疗并不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
（六）中医症候学观察四诊合参，收集该病种不同症候的主症、次症、体征、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）门诊检查项目1、必需的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规；（2）肝功能、肾功能、电解质；（3）心电图；（4）头颅影像学检查（MRI或CT）；（5）视频脑电图。
2、可选择的检查项目：根据病情需要而定，如头颅DSA或CTA、经颅多普勒超声（TCD）、超声心动图、凝血功能、D-二聚体、心理测评、智力测评等，有条件者可行相关血药浓度测定。
成人全面惊厥性癫痫持续状态临床路径
成人全面惊厥性癫痫持续状态临床路径一、成人全面惊厥性癫痫持续状态临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为全面惊厥性癫痫持续状态（GCSE）（ICD-10 ：G40.309）。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-癫痫病分册》（2015 修订版）和《国际最新癫痫持续状态指南》（2012 年）。
癫痫持续状态定义为癫痫发作超过5min 以上或两次/ 两次以上发作，发作之间无意识恢复。
（三）治疗方案的选择。
1. 一般措施（1）生命支持：首先评估生命体征：如呼吸、心率、血压、血氧。
随即采取生命支持措施：如开放气道/ 氧治疗；开放静脉输液通路/ 生理盐水输注；维持内环境稳定，注意纠正电解质紊乱、低血糖和酸中毒等。
（2）实验室检查：血常规、血糖、电解质、肝肾功能、血清肌酶、凝血功能、血气分析、头颅CT心电图、胸片等。
（3）病因检查：根据病史和体格检查进行相应临床检查，以寻找GCSE病因，并予以病因治疗2. 终止GCSE昔施（1）一线药物：首选地西泮，首次负荷剂量10mg-20mg，静脉推注，推注速度2mg/min 。
发作未终止者，15-30min 后重复注射一次，发作仍未终止者改为二线药物治疗。
（2）二线药物：选用丙戊酸钠，首次负荷剂量15mg/kg-30mg/kg ，静脉推注，推注速度3mg/kg/min-6mg/kg/min ；发作终止者可予维持剂量1mg/kg/h ，24 小时后口服丙戊酸钠替换；发作仍未终止者改为选用苯巴比妥，首次负荷剂量10mg/kg-20mg/kg ，静脉推注，推注速度50mg/min ，发作仍持续者可追加5mg/kg-10mg/kg ，此时有条件可进入具有监测与救治条件的重症监护病房；发作终止者可予维持剂量2mg/kg/d-4mg/kg/d ，24 小时后口服苯巴比妥替换；发作仍未终止者改为三线药物治疗。
（3）三线药物：首选咪达唑仑。
咪达唑仑首次负荷剂量0 . 2 mg/kg ，静脉推注；维持剂量0.05mg/kg/h-0.4mg/kg/h 。
成人全面惊厥性癫痫持续状态临床路径
成人全面惊厥性癫痫持续状态临床路径（2010年版）一、成人全面惊厥性癫痫持续状态临床路径标准住院流程(一)适用对象。
第一诊断为全面惊厥性癫痫持续状态（GCSE）（ICD-10：G40.309）。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-癫痫病分册》（2007年）和》国际最新癫痫持续状态指南》（2010年）。
经典癫痫持续状态定义为癫痫发作超过30min或两次/ 两次以上间断发作，发作间期无意识恢复。
但GCSE按实际操作定义执行，即发作超过5min以上或两次/两次以上发作，发作之间无意识恢复。
（三）治疗方案的选择。
1.一般措施（1）生命支持：首先评估生命体征：如呼吸、心率、血压、血氧。
随即采取生命支持措施：如开放气道/氧治疗；开放静脉输液通路/生理盐水输注；维持内环境稳定，注意纠正电解质紊乱、低血糖和酸中毒等。
（2）实验室检查：血常规、血糖、电解质、肝肾功能、血清肌酶、凝血功能、血气分析、心电图、X线胸片等。
（3）病因检查：根据病史和体格检查进行相应临床检查，以寻找GCSE病因，并予以病因治疗。
2.终止GCSE措施（1）一线药物：首选地西泮，首次负荷剂量10m–g20m，g 静脉推注，推注速度2mg/m。
in发作未终止者，15-30min后重复注射一次。
发作仍未终止者改为二线药物治疗。
（2）二线药物：选用丙戊酸钠，首次负荷剂量15mg/k–g 30mg/k，g静脉推注，推注速度3mg/kg/m–in6mg/kg/m；in发作终止者可予维持剂量1mg/kg，/h24小时后口服丙戊酸钠替换；发作仍未终止者改为选用苯巴比妥，首次负荷剂量10mg/k–g20mg/k，g 静脉推注，推注速度50mg/m，in发作仍持续者可追加5mg/k–g 10mg/k，g此时须进入具有监测与救治条件的重症监护病房；发作终止者可予维持剂量2mg/kg–/d4mg/kg，/d24小时后口服苯巴比妥替换；发作仍未终止者改为三线药物治疗。
癫病(首发精神分裂症)中医临床路径(2017年版)7
癫病（首发精神分裂症）中医临床路径（2017年版）路径说明：本路径适合于西医诊断为首发精神分裂症的住院患者。
一、癫病（首发精神分裂症）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为癫病（TCD编码：BNX071）。
西医诊断：第一诊断为精神分裂症（ICD-10编码：F20）。
（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参考中华中医药学会2015年发布的《中医神志病临床诊疗指南》（ZYYXH/T 442-471-2015）。
（2）西医诊断标准：参照《国际精神与行为障碍分类第10版》（ICD-10：世界卫生组织委托中华人民共和国卫生部编著，人民卫生出版社，1995年）。
2.证候诊断参照国家中医药管理局印发的 “癫病（精神分裂症）中医诊疗方案（2017年版）”。
癫病（首发精神分裂症）临床常见证候：肝郁脾虚证痰气郁结证痰湿内阻证气滞血瘀证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局印发的 “癫病（精神分裂症）中医诊疗方案（2017年版）”。
1.诊断明确，第一诊断为癫病（精神分裂症）。
2.患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤21天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合癫病（精神分裂症）的患者。
2.首发精神分裂症患者（即发病后首次就诊，未经过系统规范药物治疗，总病程不超过60个月）。
3.伴有严重脑、心、肝、肾功能不全等躯体疾病的患者儿童和妊娠期妇女，不进入本路径。
4.患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目1.必需的检查项目简明精神病评定量表（BPRS）/阳性和阴性综合征量表（PANSS）、症状自评量表（SCL_90）；血常规、尿常规、血生化（肝功能、肾功能、血脂、血电解质、血糖）；心电图、脑电图。
2.可选择的检查项目：根据病情需要，可选择脑神经递质功能检测、颅脑超声波检查、脑诱发电位、颅脑X线片、头颅多普勒、头颅CT、头颅MRI；精神活性物质及非成瘾性物质所致精神障碍筛查；追溯性人格发展量表（WMPI）、人格倾向量表（WPTI）、异常发展分析系统（WDAD）等。
癫痫临床路径表单
□转科患儿办理转科手续
重
点
医
嘱
长期医嘱：
□神经科护理常规
□一级护理
□饮食
□口服药物
临时医嘱
□必要时神经外科会诊
□抗癫痫药物血药浓度检测
长期医嘱：
□神经科护理常规
□一级护理
□饮食
□口服药物
临时医嘱：
□明日出院
□必要时生酮饮食治疗
□抗癫痫药物血药浓度检测
出院医嘱：
□出院带药
□针对具体情况作个体化指导（如生酮饮食的制作等）
□门诊随诊
主要护理工作
□观察并记录抽搐发作情况
□发作时的对症处理
□预防意外伤害
□遵医嘱完成相关检查
□督导服药，避免自行减药及停药
□健康教育：针对具体情况作个体化指导
□观察并记录抽搐发作情况
□发作时的对症处理
□预防意外伤害
□遵医嘱完成相关检查
□督导服药，避免自行减药及停药
□健康教育：针对具体情况作个体化指导
□记录并分析发作形式和发作频率
□必要时修正诊断和治疗方案
□根据患者病情及辅助检查结果等决定是否请神经外科会诊
□必要时向患者及家长介绍病情变化及相关检查结果
重
点
医
嘱
长期医嘱：
□神经科护理常规
□一级护理
□饮食
□口服药物
临时医嘱：
□血常规、尿常规、便常规
□肝肾功能、电解质、骨代谢、血糖、乳酸、血氨、血气分析
□发作时的对症处理及安全护理
□遵医嘱完成相关检查
□督导服药，避免自行减药及停药
□健康教育：针对具体情况作个体化指导
疾病变异记录
□无 □有，原因：
癫痫所致精神障碍及精神发育迟滞伴发精神障碍路径(1)
癫痫所致精神障碍长期住院临床路径表单一、癫痫所致精神障碍及精神发育迟滞伴发精神障碍临床路径标准住院流程（一）适用病种：第一诊断为：癫痫所致精神障碍(ICD-10 F06.801)、精神发育迟滞伴发精神障碍(ICD-10 F79.100)（二）诊断依据：根据《国际精神与行为障碍分类第10版》（人民卫生出版社）。
癫痫所致精神障碍1、符合器质性精神障碍的诊断标准。
2、有原发性癫痫的证据。
3、精神障碍的发生及其病程与癫痫相关。
精神发育迟滞伴发精神障碍1、智力明显低于同龄人的平均水平，在个别性智力测验时智商（IQ）低于人群均值两个标准差，一般说智商在70以下。
2、社会适应能力不足，表现在个人生活能力和履行社会职责有明显缺陷。
3、起病于18岁以前。
4、智力障碍患者须合并精神障碍。
（三）治疗方案的选择：根据《临床诊疗指南-精神病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《精神发育迟滞伴发精神障碍防治指南》《癫痫伴发精神障碍防治指南》（中华医学会编著）。
1、进行系统病史、治疗史采集及精神检查，制定治疗策略。
2、抗精神病及抗癫痫药物治疗。
3、对伴有兴奋、冲动、自伤、伤人、外逃、自杀观念和行为木僵、拒食等症状的患者，为迅速控制病情，可单独采用或合并以下治疗方法：改良的快速神经阻滞剂化疗法（氟哌啶醇短期肌内注射疗法），联合苯二氮卓类药物治疗（肌肉注射或口服氯硝西泮、地西泮、劳拉西泮、阿普唑仑等药物）；电抽搐治疗（ECT）。
4、必要时联合使用心理治疗和康复治疗。
（四）标准住院日为≤40天。
（五）进入路径标准：1、诊断必须符合癫痫所致精神障碍(ICD-10 F06.8)、精神发育迟滞伴发精神障碍(ICD-10 F79.100)的疾病编码。
2、当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院后的检查项目：1、必需检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝功能、肾功能、电解质、血糖、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；（3）胸片、心电图、脑电图；（4）心理测查：阳性和阴性症状量表(PANSS)、危险性行为评估量表、自杀风险因素评估量表、治疗中需处理的不良反应量表(TESS)、护士用住院病人观察量表（NOSIE）、日常生活能力量表（ADL）。
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适用对象：第一诊断为癫痫（ICD-10：G40）：部分性癫痫发作，全面性癫痫发作
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：7天
时间
住院第1天
住院第2天
住院第3天
主
要
诊
疗
工
作
□询问病史，体格检查
□查看既往辅助检查：影像学、脑电图
□初步诊断，初步明确发作形式
□脑电图，心电图，胸片
□腹部和心脏彩超，头颅MRI或CT
□根据病情需要明确血管病变检查：CTA
长期医嘱：
□神经科护理常规
□一级护理
□二级护理
□普食
□吸氧
□抗癫痫药物（西药、中成药）：丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠，奥卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。
□静滴抗癫痫药物：地西泮注射液。
□根据病情予脱水、营养脑细胞治疗：甘露醇，吡拉西坦氯化钠注射液，注射用胞磷胆碱钠。
临时医嘱：
长期医嘱：
□神经科护理常规
□一级护理
□二级护理
□普食
□吸氧
□抗癫痫药物（西药、中成药）：丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠，奥卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。
□静滴抗癫痫药物：地西泮注射液。
□根据病情予脱水、营养脑细胞治疗：甘露醇，吡拉西坦氯化钠注射液，注射用胞磷胆碱钠。
临时医嘱：
□根据病情予营养脑细胞治疗：吡拉西坦氯化钠注射液，注射用胞磷胆碱钠。
临时医嘱：
长期医嘱：
□神经科护理常规
□一级护理
□二级护理
□吸氧
□抗癫痫药物（西药、中成药）：丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠，奥卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。
□根据病情予营养脑细胞治疗：吡拉西坦氯化钠注射液，注射用胞磷胆碱钠。
□观察并记录发作情况，预防意外损失，进行安全护理
□正确执行医嘱
□健康教育
□出院带药服用指导
□告知定期门诊复诊，3-6个月复查脑电图、肝肾功能、血常规
□告知出院后注意事项
疾病变异记录
□无□有，因：
1、
2、
□无□有，原因：
1、
2、
□无□有，原因：
1、
2、
护士签名
医生签名
住院第7天
（出院日）
主
要
诊
疗
工
作
□三级医师查房，完成病程记录和查房记录
□观察患者癫痫发作情况及病情变化，评价药物治疗效果及是否需要调整药物
□必要时向患者及家属介绍病情变化及相关检查结果
□特殊癫痫综合征者需与神经外科协商有否具有手术指征
□记录会诊意见
□对内科治疗者，根据发作类型和综合症分类调整抗癫痫药物，拟行出院，癫痫门诊随诊
□正确执行医嘱
□健康教育
□观察并记录发作情况，预防意外损失，进行安全护理
□正确执行医嘱
□健康教育
疾病变异记录
□无□有，原因：
1、
2、
□无□有，原因：
1、
2、
□无□有，原因：
1、
2、
护士签名
□□□□□□□□□
□□□□□□□□□
医生签名
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癫痫临床路径表单
时间
住院第4天
住院第5-6天
临时医嘱：
□复查血药浓度（住院用药一周左右）□明日出院或转科
□出院前一天安排脑电图复查（8h）、肝肾功能、血常规
出院医嘱：
□出院带药：包括西药、中成药、中药（根据情况，一般西药、中成药一个月左右，中药半个月左右）
□门诊随诊
主要护理工作
□观察并记录发作情况，预防意外损伤，进行安全护理
□正确执行医嘱
□健康教育
□向患者及家属交待病情，与患者沟通，了解其治疗目的
□开化验单及相关检查单
□确定抗癫痫药物治疗方案
□完成首次病程记录等病历书写
□上级医师查房，书写上级医师查房记录
□明确癫痫诊断和癫痫发作类型或癫痫综合征
□分析引起癫痫的病因
□向患者及家属介绍病情变化、相关检查
□记录并分析发作形式和发作频率
□根据患者病情、既往辅助检查结果等确认或修正治疗方案，交待药物不良反应
□根据检验结果，做相应治疗
□上级医师查房，书写上级医师查房记录
□记录并分析发作形式和发作频率
□必要时修正诊断和治疗方案
□根据患者病情及辅助检查结果等决定是否请神经外科会诊
□必要时向患者及家属介绍病情变化及相关检查结果
□根据检查结果，做相应治疗
重
点
医
嘱
长期医嘱：
□神经科护理常规
□一级护理
□二级护理
□普食
□吸氧
□口服抗癫痫药物（西药、中成药）：丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠，奥卡西平、托吡酯、拉莫三嗪等。
□静滴抗癫痫药物：地西泮注射液。
□根据病情予脱水、营养脑细胞治疗：甘露醇，吡拉西坦氯化钠注射液。
临时医嘱：
□血常规、尿常规、大便常规
□肝肾功能、电解质、血糖、肌酶、血脂、凝血功能、传染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）。
□向患者及家属介绍病情及出院后注意事项
□书写病程记录及出院小结
□确定为局灶性癫痫患者，致痫灶定位明确，以及难治性癫痫可转入神经外科
□转科患者书写转科记录
□再次向患者及家属介绍病情及出院后注意事项
□患者办理出院手续、出院
重
点
医
嘱
长期医嘱：
□神经科护理常规
□一级护理
□二级护理
□普食
□吸氧
□抗癫痫药物（西药、中成药）：丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠，奥卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。
主要护理工作
□入院评估及入院介绍
□观察并记录发作情况，给予相应护理
□落实预防跌倒、舌咬伤、误吸等意外措施，进行安全护理
□告知视频脑电图、MRI、CTA等检查有关注意事项，并做好检查前准备
□正确执行医嘱、健康教育
□采集血标本，完善各项检查
□观察并记录发作情况，预防意外损失，进行安全护理
□观察抗癫痫药物疗效及不良反应