传染病母亲的母乳喂养

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特殊情况的母乳喂养问题答案

母亲患传染病
1、甲肝甲型肝炎的母亲，发病急，粪口传播。母亲急性期隔离时，应暂停母乳喂养，但挤奶保持泌乳。婴儿可以接种免疫球蛋白，待隔离期过后仍可继续母乳喂养，并从母乳中获得免疫抗体。
2.丙肝母乳喂养与非母乳喂养垂直传播率无差异。告知母乳喂养的优点：母乳中存在许多特异的和非特异性的抗菌物质（免疫球蛋白，干扰素等抗菌物质），有较好的免疫功能；母乳喂养的新生儿人群，在消化道、呼吸道感染，过敏性疾病，坏死性小肠结肠炎和新生儿猝死综合征等的感染率和发生率均较低。提示：母乳喂养不是婴儿感染HCV的危险因素。不增加新生儿HCV感染的概率。与婴儿HCV感染无关。
婴儿和幼儿时期感染乙型肝炎者，分别有
90%和25%—30%将发展为慢性感染，而5岁以后感染者仅有5%-10%发展为慢性感染。
哺乳期乙型肝炎的预防
母乳喂养过程中，乳汁中可以发现少量的表面抗原（HBsAg），但是通过乳汁的传播风险远远低于分娩时的感染风险。接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染的最有效方法。世界卫生组织推荐将乙型肝炎疫苗纳入婴儿的常规免疫，对于HBsAg阳性的母亲的新生儿，应在出生后24小时内（最好在出生后12小时内）尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白100国际单位，同时在不同部位接种重组酵母乙型肝炎疫苗，并分别在出生后的1个月和6个月时接种第二针和第三针乙型肝炎疫苗，可显著增强阻断母婴传播的效果，在双重免疫下，建议纯母乳喂养6个月，并在合理添加辅食的基础上，母乳喂养至儿童2岁。
以下情况不适宜或暂不适宜母乳喂养
1癌症母亲患癌症需要进行化疗或放射治疗时，应暂停母乳喂养。 2.严重疾病母亲患严重的心脏病，心功能3-5级。严重肝肾疾病，高血压，糖尿病伴有重要器官功能损害，严重精神疾病，反复发作的癫痫或先天代谢性疾病等，哺乳可能会增加母亲的负担，导致病情恶化者。

孕妇疾病与母乳喂养

糖尿病患者易于感染，特别在乳房胀、乳管阻塞应及时排空以免发生乳腺炎。
避免产生酮症，因为酮体可进入乳汁，而使婴儿肝肿大，避免发生酮症常需增加摄入量而不是增加胰岛素用量
母亲使用抗癫痫药物能否母乳喂养？
使用卡马西平、苯妥英钠和丙戊酸钠被认为可以喂养；
母乳中药物浓度较高抗癫痫药物, 分别为治疗量的 100% ( 苯巴比妥) 、50%以上( 乙琥胺) 和 10% 以上( 扑痫酮) ，不建议母乳喂养。
炎症等而增加儿童感染HIV的易感性 ) 。
其他传染病
不适合哺喂母乳：
母亲患有活动性肺结核禁哺乳。待母亲病情好转，经医师同意后方可哺乳。有人认为，只要为孩子接种了“卡介苗”，就可以完全保护孩子不患结核病。实际上，接种了“卡介苗”只能避免孩子患某些类型的结核，并不能保证孩子不患结核病。因此，患有活动性肺结核的母亲不能给孩子喂奶。
附：回奶的方法：
简单的回奶方法：停止哺乳，禁流食。生麦芽：60-90g，水煎茶饮，1次／日，连
服3-5日芒硝250g，敷于双侧乳房，湿硬更换。目前不推荐使用雌激素和溴隐亭
母乳喂养必备条件---母亲心情愉快
减轻孕妇心理压力降低产后抑郁的发生
产后抑郁重在
预防产后抑郁重在
孕期心理干预
入本国的免疫计划。
预防与治疗
我国于20世纪90年代初确定将普及儿童乙肝疫苗接种作为我国控制乙肝流行的主要策略。
新生儿及婴儿期新生儿0、1、6月可有效、长期预防HBV传播
中华肝病学会05年12月慢性乙肝防治指南慢性HBsAg阳性携带母亲的新生儿非活动性HBV携带母亲的新生儿
禁忌证?
母婴患病时的哺乳
患传染病母亲的婴儿喂养方法1：
病毒性肝炎

母乳喂养禁忌症

精心整理
页脚内容
母乳喂养禁忌症
1.
母亲患有活动性传染病如结核病、肝炎（母亲为乙肝病毒携带者，并非哺乳禁忌症，但这类婴儿应在出生后24h 内给与特异性高效乙肝免疫球蛋白，继之接受乙肝疫苗免疫）等。

2.
母亲为HIV 、CMV 、梅毒螺旋体感染或携带者。

3.
乳房单纯性疱疹病毒感染（另一侧无感染乳房可继续喂养）。

4.
母亲正在接受同位素诊疗，或曾暴露于放射性物质下（乳汁内含放射性物质）。

5.
母亲正在接受抗代谢药物及其他化疗药物治疗，或对婴儿有影响的药物治疗（直至完全清楚之前）。

6.
母亲正在吸毒、酗酒。

7. 1、 2、 3、 4、 5、
6、 7、 1、 24h
2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、。

母乳喂养健康科普-母亲患传染病如何进行母乳喂养

母乳喂养健康科普-母亲患传染病如何进行
母乳喂养
（一）艾滋病感染：提倡人工喂养、避免母乳喂养，杜绝混合喂养。

（二）病毒性肝炎的母乳喂养
1.甲肝：急性期隔离时，暂时停止母乳喂养，挤奶保持泌乳；婴儿接种免疫球蛋白，隔离期过后继续母乳喂养。

2.乙肝：肝功能正常，婴儿在高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗双重免疫下，可以选择母乳喂养；肝功能异常时，不建议母乳喂养。

如乳头皲裂、出血、伴有浆液性渗出或婴儿口腔有溃疡，应暂停哺乳，以减少病毒直接进入婴儿血液的机会。

孩子和母亲用品隔离，如毛巾、脸盆、杯子等独立使用。

婴儿应定期检测乙肝抗原抗体。

拔出来喂，也是母乳喂养吗？
宝妈:天天喂母乳好辛苦，我把奶拔出来给宝宝喝，这样宝宝喝到母乳，我也轻松，可以吗？
母乳喂养专家:虽然宝宝喝的是母乳，可是拔出来喂和我们提倡的母乳喂养是不一样的哦！
宝宝在妈妈乳房上吃奶的时候，不但吃到乳汁，而且还有妈妈乳房表面以及乳腺管当中正常存在的细菌。

这些细菌奠定了宝宝肠道内细菌的基础，也很好的保证了宝宝的肠道发挥其“人体最大的免疫器官”的作用。

要知道，吃母乳的宝宝和吃配方奶的宝宝免疫力有所差异，其原因之一就在于二者的肠道菌群有着明显的区别，母乳宝宝肠道含有47%的双歧杆菌，奶粉宝宝仅为15%，因此母乳宝宝出现肠道疾病的风险要低很多，这样的保护作用会一直持续到成年以后。

第七章患传染病母亲的婴儿喂养方法

第七章患传染病母亲的婴儿喂养方法一、HIV的母乳喂养问题对艾滋病病毒感染母亲所生婴儿要确保安全喂养：提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。

二、肝炎1、甲肝甲型肝炎的母亲，一般发病急，经粪口传播。

母亲急性期在隔离时，应暂时停止母乳喂养，可以挤奶保持泌乳。

待隔离期过后仍可以继续母乳喂养，并从母乳中获得免疫抗体。

2、乙肝新生儿出生后24小时内或尽早地接种乙肝高效价免疫球蛋白和乙肝疫苗。

6小时内接种产生的血清免疫效价最好，能较好的阻断HBV 的母婴传播。

乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿：在出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白100国际单位和计划按照国家免疫规划要求，（即于24小时内及1月龄和6月龄的三次）进行乙肝疫苗接种，可以母乳喂养。

乙肝母亲以及乙肝E抗原阳性的母亲实行母乳喂养时应注意：血液或乳汁HBV病毒DNA-PCR检测阴性，提示没有病毒复制，可以哺乳。

血液HBV-DNA检测阳性，而乳汁检测阴性，愿意进行母乳喂养者，要注意皮肤、粘膜溃疡或破损情况。

母亲奶头皲裂或婴儿口腔的溃疡，均应暂停母乳喂养。

待伤口恢复了再行母乳喂养，以减少病毒直接进入婴儿血液的机会(尤其是大三阳者)。

喂奶前应洗手，用温热的干净毛巾轻轻擦拭奶头后再喂奶。

孩子和母亲的用品隔离。

擦洗用的毛巾、脸盆，喝水用杯子都应该独立使用。

有条件可定期对婴儿进行乙肝抗原抗体检测。

3、丙肝研究发现：母乳喂养与非母乳喂养在HCV垂直传播上不存在差异。

母乳中存在许多特异的和非特异性的抗菌物质(免疫球蛋白，干扰素等)，提示母乳具有较好的免疫功能。

母乳喂养的新生儿人群，在消化道、呼吸道感染，过敏性小肠结肠炎等的感染率和新生儿猝死综合征的发生率均较低。

鉴于母乳喂养的优越，妇产科医生应对母亲进行正确引导，告知母乳喂养时提示母亲母乳喂养不是婴儿感染HCV的危险因素。

母乳喂养并不会增加新生儿HCV感染的概率。

母乳喂养与婴儿HCV感染无关。

三、结核患有活动性结核的母亲应停止母乳喂养。

HBV感染产妇母乳喂养安全性研究

较母乳喂养和非母乳喂养幼儿的ＨＶ感染率。结果采取一定的防范措施后，Ｂ母乳喂养与非母乳喂养的幼儿ＨＶ感染率Ｂ
无统计学差异。结论有条件的母乳喂养可能不增加幼儿ＨＢＶ感染率。
［关键词】乙型肝炎病毒；母乳喂养冲图分类号】５２￣；１￣【Ｒ１．２Ｒ７．文献标识码】【６４４Ａ文章编号】１７—７１２１） —３－２６３９０（０００１８０３
带产妇纯母乳喂养组和人工喂养组的婴儿在１月后检查血２个
血清乙肝病毒标志物检查采用酶联免疫吸附法，ＶＤＡＨＢ — Ｎ检查采用荧光定量聚合酶链反应，严格按说明书要求进行操作。
１统计学方法．４。
清中ＨＢＭ，两组产生保护性抗体抗一ＢＶＨｓ的阳性率分别为８．６５％和８．无统计学差异（＞０５，１％，３Ｐ．）本文调查的４０２例纯母
病毒标志物（ＢＭ）比较两组婴儿的感染情况。ＨＶ，
１３检测方法．
惯，高自我保健意识，提不要亲吻婴儿或咀嚼食物喂婴儿，婴儿
的餐具、生活用品等应固定、单独使用及清洁，避免污染母亲的血液或体液，指导母亲掌握哺乳的正确姿势和婴儿正确含接姿势，做到有效的母乳喂养，防止乳头皲裂。经过随访发现，ＢＨＶ携
选择自２００７年１１月～０８年７月在滕州市人民医院生２０
产、ＢＡＨｓｇ阳性、汁ＨＶＤＡ浓度低于１３ｓ乳Ｂ—Ｎ０ｐ／ｃｍＬ的产妇，新

艾滋病病的传播途径与女性权益

艾滋病病的传播途径与女性权益艾滋病传播途径与女性权益艾滋病（Acquired Immunodeficiency Syndrome，简称AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，简称HIV）引起的慢性传染病。

艾滋病的传播途径很多，针对不同的人群和生活环境，我们需要针对性的加强预防和防控措施。

尤其对于女性，保护其权益、减少感染的风险是十分重要的。

一、艾滋病的传播途径1. 血液传播：通过血液进行直接接触，如输血、共用注射器、受伤后的血液接触等。

2. 性行为传播：包括男性与男性之间的性行为、男性与女性之间的性行为、性工作者之间的性行为等。

3. 孕产传播：感染 HIV 的孕妇将病毒传给胎儿，或者临产时感染病毒，将病毒传给新生儿。

4. 母乳喂养传播：HIV 感染的母亲通过乳汁将病毒传给婴儿。

在传播途径方面，我们可以看到女性作为一种易感人群，其感染艾滋病的风险较高。

而持续的艾滋病防控工作，则有助于捍卫女性的权益并降低其感染的风险。

二、女性艾滋病感染的挑战1. 社会歧视与污名化：艾滋病感染者在社会中常常被歧视与隔离，女性容易受到更大的社会排斥与压力。

2. 性别不平等：现实中，女性往往处于更加弱势的地位，她们的知情权往往被剥夺，难以自主保护自己的健康和权益。

3. 暴力与威胁：女性面临更多的暴力和威胁，这容易导致她们无法保护自己免受艾滋病感染。

三、强化女性艾滋病防控工作1. 宣传教育：通过媒体、社区等渠道，广泛宣传艾滋病的预防知识，特别是关于女性感染的风险和防护措施。

2. 社会支持：提供艾滋病感染者和疑似感染者的心理与社会支持，减少歧视与污名化现象。

3. 提供安全保护：通过法律手段加强对女性的保护，预防暴力和威胁行为的发生，保障她们的人身权益。

4. 母婴防治：提供艾滋病感染孕妇的专业护理和治疗，并规范母婴传播防控措施，降低婴儿感染风险。

四、加强国际合作艾滋病是全球性的公共卫生问题，需要加强国际合作。

母乳喂养与感染性疾病

【摘要】因为母乳中有多种特异性和非特异性的免疫保护因子，其中有体液免疫物质和细胞免疫物质，所
ｒ－：￣乳喂养可提供抵抗感染性疾病的免疫力。母乳也有传播某些感染性疾病的可能，研究成果提供了抵御母乳传播ｚ
ＨＶ和ＨＶ的措施。ＢＩ
福氏志贺菌抗体、伤寒沙门菌抗体、幽门螺杆菌抗体、空肠弯曲菌抗体、肺炎杆菌抗体、柯萨奇病毒抗体、埃可病毒抗体、腺病毒抗体、呼吸道合胞病毒抗体、甲肝病毒抗体、乙肝病毒抗体、脊髓灰白质炎病毒抗体、巨细胞病毒抗体、流行性感冒病毒抗体和白色念珠菌抗体等。这些抗体可以是母体通过显性感染或隐性感染获得，也可以通过接种疫苗获得，因此生活的环境让母亲暴露于微生物的程
度，对母乳的ＳｇＩＡ的种类和水平起着关键的决定作用。有
高，人工喂养组静脉血Ｃ４显下降，Ｃ８Ｄ明Ｄ明显升高，
Ｃ４Ｃ８Ｄ／Ｄ比值明显下降。人工喂养组呼吸道感染发病率５．％，较母乳喂养组３．％明显高。４５０Ｏ重庆何其调查母乳喂养的３月龄婴儿１９例，腹泻４９例（．ｌ）２Ｏ％，呼吸道感染１２例（．３）６０％。同期人工喂养的３月龄婴儿１３例，腹泻２８３例（２５％）１．７，呼吸道感染３２例（７４％）１．９。母乳喂养的６月龄婴儿２１，腹泻８例
ＺｕＫｌｎＺｕＸｎｎＺｎｅｔｇｅａＴｅＦｒｌｔｏｉｌｆＧａｇｈｕＭｅｉｌｏｅｅＧａｇｈｕ５０２ｈｅ，ｈｕｍｉ，ｅｇＷｎｉ，ｔＬｈｉｔｆｉｅＨｓｔｕｎｚｏｄｃｌｇ，ｕｎｚｏ，１１０ｕｎｓＡａｄｐａｏａＣｌ

母乳喂养的主要内容

母乳喂养主要内容1.母乳喂养的好处⏹营养适中：母乳中蛋白质、脂肪、糖、维生素、矿物质以及水的含量合适且易于消化吸收，完全能满足出生后6个月婴儿发育的营养需求，不必添加任何代乳品和水。

⏹免疫力强：母乳中含有丰富的免疫抗体，可保护婴儿柔嫩的呼吸道、肠道黏膜，增强抗病能力。

⏹增强母婴感情：母乳喂养能增进母子间感情和心理上的联系，可促进婴儿心理和社会适应性发育。

⏹产妇健康：产后哺乳可促进子宫的复原，防止产后出血，有利于恢复体形，防止乳腺癌及卵巢癌，早期恢复性能力。

⏹孩子聪明：母乳中所含氨基酸、不饱和脂肪和牛磺酸等有利于婴儿大脑神经系统发育，使宝宝更聪明。

⏹经济方便：母乳喂养经济、方便、温度适宜且无菌，婴儿健康，可节省医疗费用。

2.纯母乳喂养：指除母乳外，不给婴儿吃其他任何液体或固体食物。

几乎纯母乳喂养：指除母乳外，还给婴儿吃维生素、水、果汁，但每天不超过1－2次，每次不超过－2口。

世卫组织强烈建议，在婴儿最初6个月内给予纯母乳喂养。

6个月至2岁或更长时间内，在继续母乳喂养的同时，要补充其他的食物。

此外，在婴儿出生的头一个小时里就开始母乳喂养；“根据需要”进行母乳喂养，也就是不管白天或是晚上，婴儿一旦有需要就要进行喂养；不使用瓶子或安慰奶嘴。

世卫组织对纯母乳喂养的定义是不喂水的。

产后6个月纯母乳喂养的重要性母乳是婴儿必须和理想的食品，含有各种丰富的营养物质，最适合婴儿的消化、吸收，有利于婴儿的生长发育，母乳含有丰富的抗感染物质，能增强婴儿抗病能力，因为母乳量随着婴儿生长需要呈相应增加，所以生后6个月婴儿纯母乳喂养，是保护儿童生存的措施之一。

母乳喂养又是最经济、方便面、安全的。

3.“三早”及按需哺乳的重要性⏹“三早”：⏹早接触：出生后1小时内；⏹早吸吮：出生后1小时内；⏹早开奶：出生后2小时内。

“三早”的意义⏹利于情绪稳定、情感交流⏹建立吸吮反射早⏹被动免疫作用⏹催乳素及催产素的分泌⏹减少奶胀⏹减轻黄疸1.早吸吮的重要性（1）分娩后早吸吮可促进下丘脑释放催产素，刺激子宫收缩，减少产后出血（2）早吸吮可强化婴儿的吸吮能力（3）早吸吮促进泌乳素分泌，产生泌乳反射，促进乳汁分泌。

特殊情况下的母乳喂养

特殊情况下的母乳喂养【学习目标】通过本部分内容的学习，学习者需要：1.能指导特殊情况下的母乳喂养。

2.掌握母亲患有感染性疾病的喂养3.熟悉不宜母乳喂养的情况【案例4导入】吴女士，26岁，孕40周，乙肝“大三阳”携带者，病毒6次方，肝功能正常，孕期没有服用抗病毒药，来院产检。

产检无其它异常，咨询可否母乳喂养？1.母亲患有感染性疾病的喂养患一般常见感染性疾病的母亲没有必要停止哺乳，母乳喂养并不增加婴儿患病的机会。

（1）患乙型病毒性肝炎母亲的母乳喂养1）若母亲为单纯乙肝病毒携带者，新生儿出生后接种了乙肝疫苗，可以母乳喂养。

2）若母亲为乙肝“小三阳”，孕妇在孕期检测HBV- DNA的乙肝病毒复制量，若病毒量很低或没有病毒复制，新生儿出生后注射乙肝疫苗后，可行母乳喂养。

3）若母亲为HBV-DNA阳性或乙肝“大三阳”，特别是肝功能异常者，提示病毒复制处于活动期，母乳的传染性大，可于妊娠第7、8、9个月分别注射1支乙肝免疫球蛋白，以减少宫内垂直感染的机会。

新生儿出生后、1个月、6个月的时候再注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗实行联合免疫，可以母乳喂养。

无论在什么情况下，母亲都应注意以下事项。

1)哺乳前应双手，预防乳头皲裂。

2)皮肤、黏膜溃疡或破损，是乙肝病毒传播的途径。

因此，母亲乳头皲裂或婴儿口腔溃疡，均应暂时停止母乳喂养，待伤口恢复后再行母乳喂养。

3)婴儿和母亲的用品隔离，擦洗用的毛巾、脸盆，喝水用的杯子都应该独立使用。

4)定期对婴儿进行乙肝抗原抗体和检测。

（2）艾滋病产妇的母乳喂养有研究表明，58%感染艾滋病母亲的乳汁中含有艾滋病病毒。

母乳喂养的任何时侯都能够传播艾滋病病毒，早期你们停止母乳喂养将缩短婴儿暴露于母乳中病毒的时间，从而减少传播的危险。

1）提倡人工喂养2）避免母乳喂养3）杜绝混合喂养2.不宜母乳喂养的情况（1）患有恶性肿瘤，需要进行放疗、化疗者。

（2）患有严重的心脏病、肾病等，哺乳可能增加母亲的身体负担，导致病情恶化者。

艾滋病预防婴儿母乳喂养的安全措施

艾滋病预防婴儿母乳喂养的安全措施艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性传染病，而母乳是艾滋病传播的一种途径。

然而，对于艾滋病母亲来说，母乳喂养对于婴儿的营养和健康发展至关重要。

因此，在艾滋病母亲母乳喂养的过程中，采取一系列安全措施可以最大程度地减少婴儿感染艾滋病的风险。

以下是一些关键的安全措施：1. HIV感染筛查和确诊在艾滋病预防婴儿母乳喂养的过程中，首要的一步是对母亲进行HIV感染的筛查和确诊。

只有确诊感染的母亲才需要考虑采取下一步的安全措施，因为只有被感染的母亲才有可能通过母乳传播病毒给婴儿。

2. 药物治疗对于确诊感染的艾滋病母亲，及时接受药物治疗是十分重要的。

合理地使用抗逆转录病毒药物（ARV）可以有效地控制病毒复制，降低感染传播的风险。

母亲在坚持规定的用药方案下，可以减少体内病毒载量，从而降低母乳传播给婴儿的风险。

3. 专业医疗指导艾滋病母亲在进行母乳喂养前，应该咨询专业医生或儿科医生的建议。

专业医疗人员可以根据母亲的具体情况给出最合适的喂养建议，并监测婴儿的健康状况。

定期的随访和检测可以进一步确保安全喂养过程中的婴儿健康。

4. 独家母乳喂养期限艾滋病母亲应该在前六个月内进行独家母乳喂养。

这意味着在这个时期内，婴儿只接受母乳作为唯一的食物来源，并且不需要进行任何其他的补充喂养或液体摄入。

独家母乳喂养可以减少婴儿感染病毒的风险，同时还提供了丰富的营养以及其他保护因子。

5. 避免破损的乳头和副乳头在喂养过程中，艾滋病母亲应该确保乳头和副乳头没有任何破损、溃烂或浸泡在有血液的伤口中。

这是因为破损的乳头或溃烂的副乳头很容易使病毒进入婴儿的口腔，增加感染的风险。

6. 干净卫生的喂养环境喂养时，艾滋病母亲要确保喂养环境的干净和卫生。

洗涤乳房和双手是非常重要的步骤。

在喂养之前，母亲应该用清洁的水和无香料的肥皂洗涤乳房，然后将乳头擦干。

喂养时还需要保持双手的清洁，母亲应该正确清洗双手并确保没有任何伤口。

孕妇学校培训小结 (2)

孕妇学校的办学宗旨就是，让所有准爸爸、准妈妈都能掌握母乳喂养的相关知识，拥有一个聪明、健康的宝宝。

为了这样一个目的，我院于 2014 年 8 月 11 日组织在院及前来就诊的孕产妇在我院孕妇学校进行培训，本次培训由妇产科护士长孙燕翔为各位准父母授课，主题为“母亲患传染病的情况下是否母乳喂养” ，现将培训情况总结如下：一、培训内容通过系统地介绍一些有关母亲患传染病期间母乳喂养的专业知识，让准父母了解怎样的情况下仍然能够进行母乳喂养，消除了他们的后顾之忧(一) 母亲患传染病期间母乳喂养1.肝炎、乙肝的传播途径：血液传染(乳汁中病毒 <<<血液)；母婴阻断：新生儿 24 小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，就可母乳喂养。

注意事项：( 1 )喂奶前洗手，擦拭奶头；( 2 )奶头破裂或婴儿口腔溃疡，暂停母乳喂养；( 3 )孩子和奶奶的用品隔离独立使用；( 4 )婴儿定期检验乙肝抗原抗体；2.HIV 感染者母乳喂养应该提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。

二、培训效果(一)使孕产妇及其家属意识到优生优育的重要性：夫妇双方的健康状况、优生四项检查、生活环境中的不利因素、不良习惯等。

(二)树立产前保健意识：孕期监护与管理、孕期的科学营养、饮食的合理结构、胎儿健康评估、孕期常见症状及其处理、产前筛查的意义、孕期乳房的护理等。

(三)了解正确哺乳新生儿及产后护理。

讲课结束后，我们对参加人员进行了现场知识考核，结果都为良好的成绩。

同时准父母们就孕产期个人所关注的问题与主讲人进行互动式交流，主讲人面对面的回答孕产妇提出的问题，使她们进一步了解了相关知识，使培训取得了良好的效果。

2014 年 8 月 12 日。

特殊情况母乳喂养

特殊情况母乳喂养一、不宜早吸吮：1.窒息、产伤及其他并发症、经复苏抢救后未好转，在30分钟内必须送儿科新生儿区继续抢救的新生儿；2.胎龄少于34周的早产儿、吸吮吞咽反射不完善者，可仅行母婴直接皮肤接触；3.有母乳喂养禁忌症者（半乳糖血症、苯丙酮尿症、枫糖尿症）；4.高危抢救的母亲；5.手术麻醉未清醒者。

二、不宜母乳喂养：1.母亲因素：（1）传染病急性期；（2）心脏病心功能Ⅳ/Ⅲ级者；（3）严重肾功能不全；（4）高血压伴心、脑、肾等功能损害；（5）糖尿病伴严重脏器功能损害；（6）有严重精神病、癫痫、产后抑郁症；（7）甲亢治疗期间。

2.婴儿因素：（1）先天性代谢病半乳糖血症未绝对禁忌症；（2）枫糖尿症、苯丙酮尿症可在医生指导下进行母乳喂养。

三、患乙型肝炎母亲的母乳喂养：在新生儿接受合理免疫程序后，可行母乳喂养，e抗体阳性和肝炎活动期不进行母乳喂养；四、其他感染性疾病，如上感、巨细胞病毒感染、念珠菌感染、梅毒、淋病等，可继续母乳喂养，但母婴需同时治疗，进母婴同室隔离病房；五、哺乳期间用药与母乳喂养：1.应用下列药物时暂时或者永久停止母乳：金刚烷胺、抗癌药、溴隐亭、可卡因、氟化物、碘化物、氯霉素、抗凝血剂、放射性同位素、大量水杨酸盐、灭滴灵（避开药物高峰期即用药半小时后可以哺乳），甲基硫氧嘧啶；2.普通剂量时，以下各类药物属安全药物：扑热息痛、抗酸剂、咖啡因、头孢霉素、避孕药（含激素类）、皮质激素、肝素、胰岛素、红霉素、青霉素、泻药、利多卡因、硫酸镁、甲基多巴、甲基麦角新碱、心得安、氨茶碱、甲状腺素、预防疫苗、万古霉素、法华全。

备注：1.转儿科的新生儿由产妇挤奶送新生儿室喂养。

2.产房放置婴儿床、婴儿随产妇同时转爱婴区。

母亲患病期间的母乳喂养PPT培训课件

多喝，饮水过度——有时甚至会减少奶量
11
二、患病母亲的母乳喂养原则
•急慢性传染病 •慢性内科疾病 •哺乳期用药咨询
12
患病母亲能母乳喂养吗？
1母亲感染
2 母亲体内白细胞产生抗体保护婴儿
4 母亲感染产生的抗体分泌进入乳汁保护婴儿
3 某些白细胞进入乳房并在该处产生抗体
大多情况不增加婴儿患病机会，可使婴儿持续受益！
乳汁中可测出甲状腺素母乳喂养应定期检测婴儿甲状腺功能
甲状腺功能低下存在遗传倾向：
新生儿出生后可测定血清T4、TSH等，发现婴儿甲状腺水平降低，可给宝宝服用甲状腺增强药物
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4、重型精神病
轻症或不需用药者：
可试着母亲喂哺，必须确保母亲不忽视或伤害婴儿如果精神病母亲有伤害婴儿的意向或行动，则不建
议实施母乳喂养
重症患者：服用抗精神病药物不建议哺乳
31
5、产后抑郁症
分析抑郁症的原因，针对性的解除她的顾虑：
担心自己乳量不足：给母亲信心，观察婴儿的吸吮和吞咽动作
抑郁病情严重：需用药物（百优解等）进行治疗时，暂时停止喂养，定时挤出乳汁，待不用抑郁症药物时再恢复母乳喂养
32
6、癫痫
病情不稳定：
27
2、甲亢
妊娠期适应性生理改变：
TSH与HCG呈负相关：1：10万甲状腺结合球蛋白增加2-3倍血浆碘化物水平下降总甲状腺素（TT4）与总三碘甲腺原氨酸（TT3）
均增高，大部分与血清蛋白结合，但处于动态平衡
28
甲亢用药注意事项
抗甲亢药物均可通过乳汁：
首选丙硫氧嘧啶：100-150mg/8h，每日＜300mg 甲硫咪唑（他巴唑）：3.3～10mg/d

母乳喂养艾滋病是题库

母乳喂养艾滋病是题库（原创版）目录1.母乳喂养与艾滋病的关系2.艾滋病母婴传播的风险3.母乳喂养对新生儿的好处4.艾滋病感染者母乳喂养的注意事项5.结论：母乳喂养在艾滋病防治中的重要性正文一、母乳喂养与艾滋病的关系艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的传染病，主要通过血液、性接触和母婴传播。

在母婴传播中，母乳喂养是一个重要的传播途径。

然而，母乳喂养本身对于新生儿的生长发育具有很多好处，因此如何在防止艾滋病传播的同时保障新生儿的营养需求，成为了一个亟待解决的问题。

二、艾滋病母婴传播的风险艾滋病母婴传播的风险主要取决于感染艾滋病病毒的母亲的病毒载量、分娩方式、母乳喂养时间等因素。

病毒载量较高的母亲，在分娩过程中可能导致新生儿感染；而对于病毒载量较低的母亲，母乳喂养过程中的传播风险相对较低。

三、母乳喂养对新生儿的好处1.提供营养：母乳是新生儿最理想的食物，富含新生儿所需的各种营养成分，有利于新生儿的生长发育。

2.增强免疫力：母乳中含有丰富的免疫球蛋白、白细胞等免疫活性物质，有助于新生儿建立免疫系统，抵抗疾病。

3.促进亲子关系：母乳喂养过程中，母亲与新生儿的肌肤接触、眼神交流等，有助于增进亲子关系。

四、艾滋病感染者母乳喂养的注意事项1.避免混合喂养：混合喂养容易导致新生儿感染艾滋病病毒，因此建议艾滋病感染者实行纯母乳喂养。

2.延迟断奶：艾滋病感染者的新生儿建议至少喂养至 6 个月，最好延长至 12 个月，以降低感染风险。

3.保持良好的生活习惯：母亲应保持良好的生活习惯，注意个人卫生，避免将病毒传播给新生儿。

五、结论：母乳喂养在艾滋病防治中的重要性综上所述，母乳喂养对于新生儿的生长发育具有重要意义，但在艾滋病防治中，如何平衡母乳喂养与病毒传播的风险是一个关键问题。