手术室医护纠纷的原因分析及护理对策

同于普 通 的临床科 室 ，可 以采 取灵 活机 动的排 班 制度 ，既保 证全 科人 员 的休息 ，又 能做 到 急诊手 术 时人员 随 叫随 到 ，不耽 误 急救
工作 的进 行 ；③针 对一 些新 手术 的开 展和先 进 仪器 的使用 ，手术 室要 有 固定 的人员 管理 和负 责 ，使 这 些特殊 的仪 器设 备得 到更好 的清 洗保养 ，随时处 于 良好 的使用 状 态 ，发 现 隐患及 时维 修 ，延
乏 全面 了解 和有效 沟通 ，容 易发 生手 术室 内 的医护 纠纷 ，导 致关 系 紧张 ，影 响术者 的工 作情 绪 ，间接影 响手 术 的进程 和成 败 。对 手术 室发 生 的医护 纠纷 的原 因进行 分析 并提 出相 应 的护理 对策 ， 现报告 如下 。
音 及 台下人 员谈 论与 手术 无关 的话 题 ，参观 人员进 进 出 出，都会 影 响 医生 的心态 ，分 散其 注意 力 ，如再 加上 手术进 展不 顺利 就会
３ 合理 调 配 手术 室 人 员 ，减 轻护 士 的 工作 压 力 ：① 手 术室 是 ． ２
医 院的一 个重要 的 、特殊 的部 门 ，有关 部 门要保 证手 术室 的人 员
编制 ，把 护士从 一些 非 护理技 术性 的杂 务 中解救 出来 ，使其 有更 多 的时 间去 学 习业务 知识 ，提 高技 术水 平 ；② 手 术室 工作性 质不
【 收稿 日期 ：２ １．６１ 编 校 ：朱 建梅】 ０００ ．０
引发 医生 不满情 绪 的爆发 。
３ 护理 对 策
３１ 加强 手术 室 人 员在 岗再 培训 ，提 高护 士 的业 务 素质 ：①在 ．
１ 护 士 方 面 的原 因
不 脱产 的情 况下 组织 学 习 ，如 定期 讲课 、技术 操作 竞赛 、定 期考 核 检查 ，督 促加 强理 论学 习 ，提高 操作 技能及 应 急能力 的培 养 ； ② 提高 护理人 员 的学历 层次 ，鼓 励 护理人 员参 加成 人高 护 自考 ，
长 其使用 寿命 ，杜 绝 了由于 仪器设 备 问题引 发 的医护不 和谐 。 ３ 护 理人 员 要加 强 个 人 修养 ，学会 自我 减压 ：① 手术 室 护士 ． ３ 要不 断进 行心 理 学及人 际关 系 沟通学 理论 与技 巧 的学 习 ，在 实践
环境 里易产 生倦 怠情 绪 ，会注 意力 不集 中，配合 不专 心 ，或存在 懒 散 现象 。巡 回护士 在手 术间说 一 些与手 术 无关 的语话 ，对 手术 医生态度 强 硬 ，不礼貌 等 ，都会 引起 医生 的不 满 ，从 而引发 矛盾
社，９ ２６ ． １９： ４
２２ 迁 怒 心理 ：① 由于 多方 面 的原 因 ，手术 室 设 备运 转 不 良， ． 没有 及 时检查 更换 ，或 器械 准备不 齐 、不好 用 ，影 响手术 进程 ， 主刀 医生 作为 手术 的责任 人 ，会担 心手 术不 成 功 ，引发术 后 的医 疗纠 纷 ，会 产生 焦躁 情绪 ，迁 怒于 手术 室护 理人员 ；② 操 作手 术 过程需 要 医生 的注意 力高度 集 中 ，手术 间 内仪 器设 备运 转 时的 噪
认 为小 题 大做 ，故意 阻挠 ，违 背 了 “ 士在 医生 的指 导下 工作 ” 护
的心 理定势 ，产生不满情 绪 ，如沟通无 效易激发 矛盾 的发 生Ⅲ 。
４ 参考 文献
［】 金芳 ， 朝 阳 ． 响手 术室 医 护关 系 的 因素 与对 策 ［ ． 国误 １刘 王 影 Ｊ中 ］ 诊 学杂 志， ０， ５：８． ２ ４４ ） ９ ０ （ ７ ［］ ２ 王美 德 ， 之 壁 ． 代护 理 学 辞典 ［ ． 京 ： 安 现 Ｍ】 南 江苏 科 学技 术 出版
减少 医护 间 的强制 性行 为 。把相 互尊 重落 实 到 日常 工作 中 。善于 倾 听不 同 的意见 ，积极 改进 工作 。 协调 的 医护 关系 是取 得优 良医护 质量 的重 要 因素之 ～ 【 ２ ］ 。手 术 时 医护构 成一 个暂 时 的工作 团 队 ，两 者缺 一不 可 ，和谐 、团结 协作 的医护关 系 可 以使 手术 在平 和 的状 态下 进行 ，有利 于手 术质
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层 次 教育 ，使 护理 人员 能在 工余不 断补 充新 知识 ，拓 宽知 识面 ， 拥 有娴 熟 的配 合技 术及 丰富 的业务 知识 ，满足快 速发 展 的临床需
要 ；③ 重视 手术 室护 理人 员 的继续 再教 育 ，不断选 送 优秀 护理人
极 性和前 瞻性 ，延 长了手 术时 间 。 １ 工作 压 力 大 ：① 目前 我 国 护理 人员 严 重 缺 乏 ，造成 基 层 医 ． ２ 院手 术室 护理 人员 不足 ，出现 一人 多职 现象 ，护 理人 员 除 了专 业 之外还 要做 许 多杂务 ，工 作繁 重 ，遇急诊 手术 或 突发 事件 ，人员 不 够调 配 ，造成 一人巡 视 多 台手术 的现象 ，导致 医生 的不满 ；② 手 术室 工作节 奏快 、强 度 高 ，且 手术 种类 多 ，精密 仪器 多 ，手术 涉 及到 的科 室多 ，每一 位外 科 医生都 有 自 己的手术 操作 习惯 ，手 术护 士需 要依 不 同的医 生 ，采 取不 同的配合 方式 ，对 护士 工作 的 要求越 来越 高 。随着 医学 发展 ，手 术 的方式 一再 更新 ，要 求护 士 随时关 注 医学动 态 ，不断 增加 相应 的知识 和手 术 配合 能力 ，从 而 加 大 了手术 室 护 士 的工 作 压 力 ；③传 统 观 念对 护理 人 员 不 够尊
量 的提 高 ，减少 医疗 事故 的发 生 。
前告知 ，造成 护 士工作 手忙脚 乱等 会造 成两者 之 间矛盾 的产生 。
２ 医生方面的原 因 ２ 不遵守手术制度：部分医生无菌观念不强，对手术室护士严 ． １
格管 理手术 间及 手术 人员 的无 菌操 作 ，手术 参观 人员 的进 出时 ，
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吉林 医学２ １年 ７ ００ 月第 ３卷第 ２期 ｌ １
手术 室 医护 纠纷的原 因分析 及护 理对策
王丽芳 ，王晓红 ，沈鸿彬 （ 河北 省邯郸市人 民医院手术室 ，河北 邯郸 ０ ６ ０ ） ５ ０ １
【 键词】 关 手术 室 ；医护 纠纷 ；护理 对策
手术室是 医院的重 点科 室 ，手术 医生与 手术 室护 士之 间如缺
的产生 。 １ 缺乏 有 效 的沟 通 ：由于 医护 间因 性别 、受教 育程 度和 专 业 ． ４ 领域 的差 异 ，有 时会 产生 分 岐 ；医生未 就特 殊物 品或 配合 要求 提
工作 中，要提 高 自己 的语 言表达 能力 与沟 通 的能力 ；② 在工 作过 程 中 ，不 断总 结 医生 的手术 习惯 及喜欢 使用 的一 些特 殊 的手术 用 物 ，使术 前 准备工 作更 加充 分 ，从 而减 少 由此引 发 的矛 盾 。 ３４ 加 强 沟通 ：沟 通是 为 了更 好 的服务 ，要 培养 医护 间相 互信 ． 任 与尊重 ，相 互 尊重是 沟通 的原 则 ，加 强交 流 ，共 同参 与决 策 ，
高校 远程 教育 等一 些成 人教 育形 式 ，形成 中专 、大 专 、本 科 的多
１ 技术原 因：① 由于历史原因 ，基层医院的护士大多为中专 ． １
学历 ，外 出进修 的机会 少 ，专 业 知识更 新慢 ，对 开展 的新 技术 、 新业 务 不 熟 悉 ，无 法 跟 上 医学 技 术 的快 速 发 展 ，导 致配 合 不 熟 练 ，影 响手 术 的速度 和质 量 ；②护 士不 注重 护理理 论 和 问题的 总 结 、分 析 ，致使 手术 室整体 的护理 水平 不高 ，满 足于现 状 ，不求 进 步 ，只是被 动地 配合 手术 ，在 手术 过程 中没 有表 现 出足够 的积
重 ，手术 室 护士 的工作 得不 到大 家 的肯定 ，使 手术 室护 士心 理不 平衡 ，工 作积极 性低 。 １ 个 人 修 养 ：个 别 护士 在 长期 高 强 度 的工 作 过程 中 、密 闭的 ． ３
员 外 出进修 学 习新技术 ，既能 满足 工作 的需要 ，又能 满足 护理人
员 自我实 现 的需要 ，提高 护理 人员 的工作 积极 性 。