慢性病管理PPT讲稿
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5-室内固体燃料烟雾
6-超重 7-胆固醇 8-低水果蔬菜摄入 9-铁缺乏
10-不安全饮水及卫生状况
World Deaths in 2000 attributable to selected leading risk factors
World Disease burden (DALYs) in 2000 attributable to selected leading risk factors
传染病（100万）
意外伤害（100万）
2001年我国城市居民死因构成
3%
15%
6%
76%
慢病 损伤和中毒 内分泌、营养及免疫疾病 其它
中国、日本、英国和美国死亡率和心血管病死亡率比较
美国 英国
日本 中国农村 中国城市
0
冠心病 脑卒中 其他CVD 其他疾病
500
1000
1500
死亡率 1/100000 男性 35 -74
毛里求斯：通过政府努力，用大豆油代替棕榈油作为烹调用 油，大大降低胆固醇含量；
韩国：保留传统膳食成分，采用传统烹饪方法；
日本：政府倡导健康教育，增加对高血压治疗，脑卒中下降 70%以上；
芬兰：以社区为基础的干预（健康教育和合理膳食），降低
胆固醇，减少心脏的发生；
美国：从60年代晚期通过减少饱和脂肪酸摄入，明显降低冠
---个人和人群的行为才能得以根本转变！
几个需考虑的问题
● 预防慢性病是一个长期的工作，危险因素的 降低/增加是主要指标。
● 慢性病的分层次预防，不仅针对一般人群和高危 人群，病人也必须在内。
● 慢性病的发生是生命全过程的危险因素累积。 ● 膳食和体力活动的保证离不开企业，将企业引导
WHO 最新统计
我国慢病现状
• 高血压患者1.6亿
万
肿瘤每年新发160
• 糖尿病2000多万
150万
脑卒中每年新发
2000多万空腹血糖受损
• COPD 2000多万 冠心病每年新发75
万
低中收入国家承受最大的慢性病的影响
77%的慢性病死亡发生在 发展中国家
发展中国家慢性病的 疾病负担占全球85%
心病死亡率；
新西兰：开展多项活动推广健康食品，并改进加工食品质
量。
芬兰心血管病预防
卡列利亚项目开始 全国活动开始
芬兰
北卡列利亚
Mortality per 100 000 population
增加和降低超重和肥胖的危险的因素—证据的强度
证据 确信
降低危险
经常体力活动 高膳食纤维摄入
无相关
增加危险
过多摄入能量密度高而微量营养素密 度低的食物 静态生活
慢病危害—影响劳动生产力
慢性病是威胁劳动力人口健康的重大公共卫生问题
0% 4% 21%
75%
0-14 15-44 45-64 65+
21%
1%
55%
23%
0-14 15-44 45-64 65+
心血管疾病死亡年龄构成
心血管疾病患病年龄构成
资料来源:1998年全国疾病监测哨点资料
►造成的健康生命损失的47%（疾病负担，即
针对高危者的临床措施和针对人群的措施比较
Clinical approach to disease prevention with an
Lifestyle change combined environmental approach
美国 CDC 评估资料
• 通过改变行为可以预防 47% 的早死 • 通过调节环境因素可以预防另外17%的早死 • 晑通过改进医疗手段可以预防的早死仅为11%
美国CDC评估资料
改变行为、降低危险因素可使：
---冠心病死亡率下降 49% ---减少吸烟，每年可减少 40 万人死于癌症、心
脏病、肺病和中风 ---通过安全教育和防止自杀教育，每年可减少
3.5万人死于意外伤害 ---通过性教育和安全的性行为，每年可减少
3万人死亡，并可以减少许多新生儿 HIV和 梅毒感染
可能确信 家庭学校环境支持儿 童健康食物选择**
促进身高增长
高能量密度食物及快餐的强度推销 ** 有害的社会与经济状况（发展中国家 尤其妇女） 含糖饮料和果汁摄入高
低生糖指数食物 可能存在 母乳喂养
增加进食频度
膳食蛋白质含 量
食品份重大 在外就餐或购餐的比例（西方国家） 过度限食/定期暴食模式 酒精
WESTERN PACIFIC Disease burden (DALYs) in 2000 attributable to selected leading risk factors
► 许多人群干预试验证明了主要慢性病 是可以预防的：
英国：政府推动，与食品和饮料制造业合作，成功降低 1/4加工食品中盐含量；
以 DALY- 伤残调整寿命年的损失计）---- 估计2020
年将达到60%）
其中62% 损失源于肿瘤、糖尿病、心血管 病、营养及内分泌病 和意外伤害。
► 分析了慢性病疾病负担归因的危险因素，证
明前10位中全部是与膳食、生活方式相关 的。 以我国（低死亡率的发展中国家）为例：
1-酒精 2- 血压 3- 吸烟 4-低体重
►行为的改变取决于社会环境和个人认识与意志 只有政府能做到：
● 为消费者提供准确而公正的信息；
● 发展以促进健康饮食和体力活动、以降低危险因 素为目的的农业、食品、群众体力活动的相关 政策和法规；
● 协调部门的相关工作； ● 为实现促进健康的产品的可得性、可负担性和可
及性引 导企业产品发展、市场培育、营销机制等； ● 社区卫生服务的改革； ● 干预试验，正确选择（低成本-高效益）等等
** 有相关证据及专家意见
Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic Diseases, WHO Technical Series 916
WHO敦促会员国政府 制订膳食、体力活动与健康
的策略 减少慢性病的发生
► 慢性病已成为影响国民经济发展的重要的公 共卫生，其策略必须从已经高度发展的治疗 技术的提高向针对人群的、降低危险因素转 变：
慢性病管理百度文库件
第一节 慢性病概述
一、世界与中国 慢性病现况
►非传染病引起的死亡占所有的死亡的
60% （估计2020年将达到73%）
2003年死亡数分类
全球
中国
非传染病（3300万）
58.9%
77.8%
非传染病（700万）
32.1%
8.9%
传染病（1800万）
意外伤害（500万）
11.1% 11.1%
6-超重 7-胆固醇 8-低水果蔬菜摄入 9-铁缺乏
10-不安全饮水及卫生状况
World Deaths in 2000 attributable to selected leading risk factors
World Disease burden (DALYs) in 2000 attributable to selected leading risk factors
传染病（100万）
意外伤害（100万）
2001年我国城市居民死因构成
3%
15%
6%
76%
慢病 损伤和中毒 内分泌、营养及免疫疾病 其它
中国、日本、英国和美国死亡率和心血管病死亡率比较
美国 英国
日本 中国农村 中国城市
0
冠心病 脑卒中 其他CVD 其他疾病
500
1000
1500
死亡率 1/100000 男性 35 -74
毛里求斯：通过政府努力，用大豆油代替棕榈油作为烹调用 油，大大降低胆固醇含量；
韩国：保留传统膳食成分，采用传统烹饪方法；
日本：政府倡导健康教育，增加对高血压治疗，脑卒中下降 70%以上；
芬兰：以社区为基础的干预（健康教育和合理膳食），降低
胆固醇，减少心脏的发生；
美国：从60年代晚期通过减少饱和脂肪酸摄入，明显降低冠
---个人和人群的行为才能得以根本转变！
几个需考虑的问题
● 预防慢性病是一个长期的工作，危险因素的 降低/增加是主要指标。
● 慢性病的分层次预防，不仅针对一般人群和高危 人群，病人也必须在内。
● 慢性病的发生是生命全过程的危险因素累积。 ● 膳食和体力活动的保证离不开企业，将企业引导
WHO 最新统计
我国慢病现状
• 高血压患者1.6亿
万
肿瘤每年新发160
• 糖尿病2000多万
150万
脑卒中每年新发
2000多万空腹血糖受损
• COPD 2000多万 冠心病每年新发75
万
低中收入国家承受最大的慢性病的影响
77%的慢性病死亡发生在 发展中国家
发展中国家慢性病的 疾病负担占全球85%
心病死亡率；
新西兰：开展多项活动推广健康食品，并改进加工食品质
量。
芬兰心血管病预防
卡列利亚项目开始 全国活动开始
芬兰
北卡列利亚
Mortality per 100 000 population
增加和降低超重和肥胖的危险的因素—证据的强度
证据 确信
降低危险
经常体力活动 高膳食纤维摄入
无相关
增加危险
过多摄入能量密度高而微量营养素密 度低的食物 静态生活
慢病危害—影响劳动生产力
慢性病是威胁劳动力人口健康的重大公共卫生问题
0% 4% 21%
75%
0-14 15-44 45-64 65+
21%
1%
55%
23%
0-14 15-44 45-64 65+
心血管疾病死亡年龄构成
心血管疾病患病年龄构成
资料来源:1998年全国疾病监测哨点资料
►造成的健康生命损失的47%（疾病负担，即
针对高危者的临床措施和针对人群的措施比较
Clinical approach to disease prevention with an
Lifestyle change combined environmental approach
美国 CDC 评估资料
• 通过改变行为可以预防 47% 的早死 • 通过调节环境因素可以预防另外17%的早死 • 晑通过改进医疗手段可以预防的早死仅为11%
美国CDC评估资料
改变行为、降低危险因素可使：
---冠心病死亡率下降 49% ---减少吸烟，每年可减少 40 万人死于癌症、心
脏病、肺病和中风 ---通过安全教育和防止自杀教育，每年可减少
3.5万人死于意外伤害 ---通过性教育和安全的性行为，每年可减少
3万人死亡，并可以减少许多新生儿 HIV和 梅毒感染
可能确信 家庭学校环境支持儿 童健康食物选择**
促进身高增长
高能量密度食物及快餐的强度推销 ** 有害的社会与经济状况（发展中国家 尤其妇女） 含糖饮料和果汁摄入高
低生糖指数食物 可能存在 母乳喂养
增加进食频度
膳食蛋白质含 量
食品份重大 在外就餐或购餐的比例（西方国家） 过度限食/定期暴食模式 酒精
WESTERN PACIFIC Disease burden (DALYs) in 2000 attributable to selected leading risk factors
► 许多人群干预试验证明了主要慢性病 是可以预防的：
英国：政府推动，与食品和饮料制造业合作，成功降低 1/4加工食品中盐含量；
以 DALY- 伤残调整寿命年的损失计）---- 估计2020
年将达到60%）
其中62% 损失源于肿瘤、糖尿病、心血管 病、营养及内分泌病 和意外伤害。
► 分析了慢性病疾病负担归因的危险因素，证
明前10位中全部是与膳食、生活方式相关 的。 以我国（低死亡率的发展中国家）为例：
1-酒精 2- 血压 3- 吸烟 4-低体重
►行为的改变取决于社会环境和个人认识与意志 只有政府能做到：
● 为消费者提供准确而公正的信息；
● 发展以促进健康饮食和体力活动、以降低危险因 素为目的的农业、食品、群众体力活动的相关 政策和法规；
● 协调部门的相关工作； ● 为实现促进健康的产品的可得性、可负担性和可
及性引 导企业产品发展、市场培育、营销机制等； ● 社区卫生服务的改革； ● 干预试验，正确选择（低成本-高效益）等等
** 有相关证据及专家意见
Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic Diseases, WHO Technical Series 916
WHO敦促会员国政府 制订膳食、体力活动与健康
的策略 减少慢性病的发生
► 慢性病已成为影响国民经济发展的重要的公 共卫生，其策略必须从已经高度发展的治疗 技术的提高向针对人群的、降低危险因素转 变：
慢性病管理百度文库件
第一节 慢性病概述
一、世界与中国 慢性病现况
►非传染病引起的死亡占所有的死亡的
60% （估计2020年将达到73%）
2003年死亡数分类
全球
中国
非传染病（3300万）
58.9%
77.8%
非传染病（700万）
32.1%
8.9%
传染病（1800万）
意外伤害（500万）
11.1% 11.1%