最新河南省建筑起重机械设备使用登记申请表
建筑起重机械设备使用登记申请书
建筑起重机械设备使用登记申请书尊敬的有关部门：我单位打算使用建筑起重机械设备，根据《中华人民共和国建筑法》的规定以及相关政策要求，现向贵部门递交建筑起重机械设备使用登记申请书，供贵部门审批。
为更好地保障工程施工的安全和顺利进行，我单位计划使用一台建筑起重机械设备。
该设备的详细信息如下：1. 设备基本信息：- 设备名称：****- 设备型号：****- 设备制造商：****- 设备生产日期：****- 设备出厂编号：****2. 使用单位信息：- 单位全称：****- 单位地址：****- 单位法定代表人：****- 联系电话：****3. 设备使用地点：- 工程名称：****- 工程地点：****- 工程施工单位：****- 工程施工负责人：****- 施工负责人联系电话：****4. 设备使用期限：- 开始日期：****- 结束日期：****5. 设备使用计划及安全预控措施：- 根据工程施工计划，详细说明设备使用期间的使用时间、使用范围和使用任务。
- 同时，我单位将切实落实好相关安全措施，包括但不限于：- 设备操作人员经过合格的培训，取得相应的操作证书；- 定期进行设备的维护保养和检修；- 在施工现场设置合适的防护措施，确保设备使用过程中的人员安全；- 严格遵守建筑起重机械设备使用的法规和安全操作规程，保证设备使用符合标准和要求。
6. 相关证书及资料：- 本登记申请书的附件中，我单位如实提供了有关设备的相关证书、检测报告、安全操作规程等材料，以供贵部门审查。
我单位郑重承诺，在设备使用期间，将严格遵守有关法律法规、安全操作规程，确保设备的安全运行，不因使用此设备造成人身伤亡和财产损失。
如有发生任何事故或违规行为，我单位愿意承担全部责任，并接受相应的法律处罚。
请贵部门尽快审批并颁发相关批准文件，以便我们按计划、合规地使用建筑起重机械设备，为工程建设的顺利进行和质量保障作出积极贡献。
特此申请。
此致敬礼申请人单位：****申请人签字：日期：****年**月**日。
河南省建筑起重机械设备使用登记申请表
监理单位意见
项目总监：
监理单位（章）
年月日
产权单位意见
技术负责人：
产权单位（章）
年月日
审核人：审批人：
（公章）
年月日
使用登记编号
注：1、此表做安装验收表使用的，各参加验收单位应各存档一份；
2、检测单位不参加验收的，可不在本表上盖章；
3、产权单位应与设备备案单位名称一致。
河南省建筑起重机械设备使用登记申请表
使用单位：（公章）联系人：电话：年月日
产权单位
设备名称
塔式起重机
规格型号
QTZ5613
出厂日期
2010.9.
设备备案
编号
设备高度（米）
首次使用
最终使用
工程名称
项目经理
安装单位
新乡市鑫光建筑机械安装有限公司
安装单位
资质等级
现场安装负责人
安装单位
资质证号
B3174041070102-4/2
安装单位安全许可证号
[2007]040298
安装起止
时间
检验检测
单位
检测日期
检验检测
负责人
联合验收日期
设备操作
人员
姓名
工种
上岗证号
安装单位意见
技术负责人：
年月日
检验检测单位意见
技术日
使用单位意见
技术负责人：
使用单位（章）
年月日
总承包单位意见
项目技术负责人：
总承包单位（章）
建筑机械使用登记申请表
使用编号:
工程名称 工程地址 产权单位 安装单位 使用单位 起重机械名称
型号 序号
联系人
联系人
联系人 检测报告编 号
出厂编号
资料目录
联系电 话
联系电 话
联系电 话
备案编 号
是否符合
1 建筑起重机械使用登记申请表(一式三份)
2 安装单位验收表(原件)
3 有资质的验收报告(原件)
4 操作、指挥人员资格证（出示原件，留复印件该鲜章）
5 操作指挥人员安全技术交底
6 防雷接地电阻测试检测报告（原件）
起重机械基础隐蔽工程验收记录（基坑、槽验收记录， 7 钢筋预埋件隐蔽检查记录，砼浇灌许可证，砼试压报告
、钢筋力学性能报告）
8 起重机械设备保险（出示原件，留复印件盖鲜章）
监督人员意见：
经办人员意见：
负责人意见：
签ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ：
年 月
签 字：
年月 日
签字： 年 月
河南省建筑起重机械设备使用登记申请资料
河南省建筑施工升降机设备使用登记申请资料河南省建筑施工升降机设备使用登记申请资料申报单位：河南京大建设有限公司通达分公司申报时间：联系人：电话：申请资料目录一．河南省建筑施工升降机设备使用登记申请表二．安全性能检测报告三．河南省建筑施工升降机设备备案证四．施工升降机管理人员及特种作业人员名单五．机械设备维修保养制度六．施工升降机应急救援预案七．塔机设备租赁合同河南省建筑施工升降机设备使用登记申请表使用单位：（公章）联系人：电话：年月日施工升降机管理人员及特种作业人员名单年月日施工升降机维修保养制度报审表工程名称：河南京大建设有限公司通达分公司编号：施工升降机维修保养制度审批：审核：编制：河南京大建设有限公司通达分公司施工升降机维修保养制度为了合理组织机械设备保养，延长设备使用寿命，提高设备完好率，保证使用安全，特制订本办法并有专人对其进行日常检修及检查。
一、工程概况工程名称：锦绣华城8#楼建设地点：建筑面积: ㎡建设单位：南乐县三友置业有限公司设计单位：濮阳市规划建筑设计研究院勘察单位：监理单位：聊城市大成建设工程咨询有限公司施工单位：河南京大建设有限公司通达分公司结构类型：剪刀墙结构建筑层数：地上11+1层，地下一层建筑高度：开工日期：年月日建筑结构形式为剪刀墙结构，建筑结构抗震设防类别为乙类，抗震设防强度为7度（,设计使用年限为50年。
二、设备管理人员及操作人员及联系电话（1）塔吊的工作环境温度为-20°C-40°C，工作风俗不大于20m/s（相当于8级风）。
（2）塔吊操纵人员，必须经过训练，了解塔机的构造和性能，熟知塔机保养，操作和安全规程。
（3）塔机应配专人负责，非塔机工作人员未经许可不得随意攀登塔机。
（4）夜间操作，施工现场必须有充分的照明设施。
5地面、楼面应设专人指挥塔机作业。
与司机联络，必须规定好手语和旗语信号，如果可能应采用对讲机。
6为保塔机的正常使用，电源电压应在380±5﹪V之内。
吊车使用申请表 (1)【范本模板】
吊车使用申请表
填表时间年月日
注：吊车使用由吊车单位填写和传递，由设备部通知车队派车并负责监督使用和考核。
起重吊装作业安全要求
一、起重作业十不吊：
1、指挥信号不明或违章指挥不吊。
2、超载不吊。
3、工件挂不牢不吊。
4、吊物上面有人不吊。
5、安全装置不灵不吊.
6、工件埋在地下不吊。
7、光线阴暗视线不清不吊.
8、菱角物件无防护措施不吊。
9、斜拉工件不吊、10六级以上强风不吊.（备注:六级强风大树枝摇动,电线有呼呼声,打雨伞行走有困难)
二、挂钩五不挂:
1、起重或吊物质量不明不挂。
2、重心位置不清楚不挂。
3、尖棱利角和易滑工件无衬垫物不挂。
4、吊具和配套工具不合格或报废不挂。
5、包装松散捆绑不牢不挂。
三、其它安全要求：
1、起重机作业时,臂架、吊具、辅具、钢丝绳及吊物等与输电线的最小距离应符合以下规定：线路电压〈1kv时，最小距离为1.5米。
线路电压为<1—3。
5kv时最小距离为3米。
2、吊装现场人员戴好安全帽，高空作业系好安全带，吊装物要使用留绳，防止碰撞周边工艺设备、管道及建(构）筑物,禁止无关人员进入吊车运转半径内.
3、大雪、大雾、暴雨天气不得进行吊装作业
安全科
2015—1—1。
起重机械设备使用登记表
检验日期
作业人员
姓 名
工 种
证书编号
安装
单位
意见
技术负责人：
安装单位(盖章)
年 月 日
使用
单位
意见
技术负责人签字：
使用单位(盖章)
年 年 月 日
施工
单位
意见
项目经理签字：
施工单位(盖章)
年 月 日
监理单位意见
总监理工程师签字：
监理单位（盖章）
年 月 日
使用登记机关
意见
资料齐全，同意予以登记。 □
资料不齐全，不予以登记。 □
负责人签字：
使用登记机关（盖章）
年 月 日
附件5
备案编号
使用登记编号
起重机械设备使用登记表
使用单位： 联系人： 电话： 年 月 日
设备所属单位
设备名称
规格型号
设备编号
出厂日期
设备高度 (m)
首次安装
最终使用
工程名称
开工日期
项目经理
联系电话
安装单位
安全生产许可证编号
安装单位资质等级
安装起
止时间
现场安装负责人
联系
电话
检验检测单 位
检验检测单位
资格证书编号
建筑施工起重机械使用登记申请表
与编号
安全生产许
可证编号
项目负责人
联系电话
设备
安装单位
单位名称
资质等级
与编号
叁级
B3174037028402-1/1
安全生产许
可证编号
（鲁）JZ安许字
【2007】021121-01
安装日期
年月日
项目负责人及联系电话
徐文龙
13156368886
工程
监理
单位
单位名称资质Leabharlann 级与编号项目总监及
联系电话
建筑施工起重机械使用登记申请表
申请单位：
申请日期：年月日
受理编号：受理时间：
设备名称
施工升降机
规格型号
产权属性
验收日期
年月日
设备产权
备案编号
备案登记
机关
设备产权单位
产权单位
注册地
工程名称
工程地址
建筑面积
结构形式
设备
使用
单位
单位名称
资质等级
与编号
安全生产许
可证编号
项目负责人
联系电话
工程
总承
包单位
单位名称
检测
检验
单位
单位名称
检测日期
年月日
检测报告编
号及结论
联系人
联系电话
设备使用
人员情况
姓名
工种
安
装
联
合
验
收
设备使用
单位意见
联合验收和试运行，未发现异常，我方同意申请登记。
项目负责人（签字）：年月日
施工总承包单位意见
经联合验收和试运行，未发现异常，我方同意申请登记。
起重机械设备使用登记表
年 月 日
使用登记机关
意见
资料齐全，同意予以登记。 □
资料不齐全，不予以登记。 □
负责人签字：
使用登记机关（盖章）
年 月 日
检验检测单位
资格证书编号
检验检测负责人
检验日期
作业人员
姓 名
工 种
证书编号
安装
单位
意见
技术负责人：
安装单位(盖章)
年 月 日
使用
单位
意见
技术负责人签字：
使用单位(盖章)
年 月 日
产权单位意见
技术负责人：
产权单位(盖章)
年 月 日
施工
单位
意见
项目经理签字：
施工单位(盖章)
年 月 日
监理单位意见
总监理工程师签字：
起重机械设备使用登记表(总2页)
附件5
备案编号
使用登记编号
起重机械设备使用登记表
使用单位：联系人：电话：年月日
设备所属单位
设备名称
规格型号
设备编号
出厂日期
设备高度 (m)
首次安装
最终使用
工程名称
开工日期
项目经理
联系电话
安装单位
安全生产许可证编号
安装单位资质等级
安装起
止间
现场安装负责人
联系
电话
检验检测单 位
起重机械使用登记表
使用单位填表人员：
日期：
（使用单位公章）
使用单位安全管理人员：
日期：
年月日
说明：同意。
登记机关登记人员：
日期：
使用登记证编号： 注：本表适用于起重机械使用登记。
（登记机关专用章） 年月日
下次检验日期
特种设备使用登记表
起重机械
设备类别 产品名称 型号（规格） 产品编号
邮政编码 单位内编号
单位固定电话 移动电话
联系电话
检验报告编号 检验结论
在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种 设备安全法》及相关规定，并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。
附：产品数据表
登记类别：
设备种类
使用年限 设计单位名称 制造单位名称
施工单位名称
监督检验机构名称
型式试验机构名称
使用单位名称
使用单位地址
使用单位统一社会
设备 使用 情况
信用代码 设备使用地点 投入使用日期
安全管理员
产权单位名称
产权单位统一社会 信用代码
设备 检验 情况
检验机构名称 检验类别 检验日期
建筑起重机械设备备案登记申请表
建筑起重机械设备备案登记申请表
设备产权单位
单位地址
企业负责人
电话
技术负责人
起重机械名称及型号
制造单位
出厂日期
企业设备自编号
联系人
电话
设备购置时间
设备登记申报时间
登记管理
部门意见
批准人：年月日
设备备案登记编号
备注
说明：1本表一式二份，一份交登记管理部门，另一份建筑起重机械设备单位自留。
2交表时附上建筑起重机械生产许可证、出厂合格证、设备有关安全技术文件。
吊车起重设备使用申请表,吊车进场安全承诺单
吊车/起重设备使用申请表
厂商：日期：
吊车进场安全承诺单
一、操作手已具合格专业人员资格,车辆有合格证件且放在车上。
二、吊车已装过卷扬装置。
三、吊车支撑于楼板或地面上使用枕木或铁板。
四、主副作业手随时配戴安全帽。
五、作业空间管制人员进入。
六、吊车所用钢索已检验合格不磨损。
七、吊车所用吊勾防滑舌片完整。
八、所吊物品重量不超过车载限重。
吊装时有用导引索导引物品。
以上同意配合如有违反事项愿立即停止作业及受罚。
申请吊车车号及形式:
操作人员:
作业范围:
厂商申请人：年月日
* 本单签核后一份交新建工程处安全人员,一份留在现场,一份留存于厂商安全员.。
起重机械使用登记表
特种设备注册登记表登记表编号：注:(1)本表一式两份，申请单位和登记机关各持一份；(2)本登记表各栏目不能存在空白，没有该项填“无此项”，或者按照填写说明填写。
附录a起重机械使用登记表填写说明a1 登记类别本表只是在办理使用登记证时使用，填写本次办理使用登记的事由,如新设备首次、停用后启用、改造变更、过户(移装）等。
a2 设备基本情况a2.1 设备种类按照《特种设备目录》，填写起重机械。
ａ2.2 设备类别、品种按照《特种设备目录》,填写相应的类别、品种（产品质量书中应当有)。
ａ２.3 设备名称按照产品的实际名称填写，如果具体术语同品种一致，可以不填写,划“—”。
a２．4 设备代码设备制造单位按照安全技术规范要求编制的产品设备代码,该代码具有唯一性，并且不随该设备的变化而改变。
如果该产品还没有实施编制设备代码,则使用单位可以空格,由登记机关按照设备代码的编制要求填写，其中制造单位代号改为登记机关的行政区划编码（会比制造单位代号多出一位）。
a2.５设备型号按照有关安全技术规范及其相应标准的编制规定填写。
a2.６设备级别按照设备行政许可有关规定划分的级别,如A、Ｂ、Ｃ等。
a2.7 固定资产值填写该登记单位的固定资产总值（万元)。
a３设备型式包括主体结构型式、防爆型式、吊具型式、操纵方式等。
a3.1主体结构型式按照起重机械具有代表性的主体结构填写。
如桥式起重机为单梁、双梁等；门式起重机为双主梁、单主梁等；塔式起重机为水平变幅、动臂变幅等。
可以按照起重机械型式试验报告书中的表述填写。
a3.2防爆型式填写防爆起重机，从结构上采取的防爆型式。
如隔爆型、增安型等。
a3.3吊具型式填写实际设置的吊具型式。
如吊钩、抓斗、电磁等。
a3.4操纵方式填写人员的操纵方式。
如司机室操纵、地面操纵（悬挂按钮)、遥控等。
a4 设备主要参数包括额定起重量（起重力矩）、跨度、起升高度、起升速度、工作级别、整机总功率等。
如设备经过改造或者其他原因更改，按照更改后的数据填写。
建筑起重机械设备使用登记表
使用单位（章）：联系人：联系电话：设备名称制造许可证号
规格型号
出厂编号
（含最大起重
量）
设备产权单
制造厂家
位
设备安装高
设备备案编号
度
是否已进行安装告知
资质证书编号
设备安装单位
安全生产许可证编
号
设备安装日期验收日期验收意见
工程名称工程地点项目经理联系电话
设备安装检测
单位检测日
期
检测意
见
特种作业人员名单（空格如不够，名单可附后）姓名工种资格证编号备注
安装单位意见：
安装单位（章）：
年月日监理单位意见：
监理单位（章）：
年月日
施工总承包单位审查意见
施工总承包单位（章）：
年月日
使用单位意见：
使用单位（章）：
年月
日
使用登记机关意见：
使用登记机关（章）：
年月日
说明：(一)本表一式三份，使用登记机关、监理单位、使用单位各一份。
(二)交表时应提交资料：1、建筑起重机械产权备案表；2、建筑起重机械设备安装(拆卸)告知表；3、建筑起重机械租赁合同；4、建筑起重机械检验检测报告和安装验收资料；5、使用单位特种作业人员名单及资格证书；6、建筑起重机械生产安全事故应急救援预案；7、使用登记机关规定的其他资料。
（所有资料复印件应当加盖使用单位章）。
起重机械设备使用登记表
附件 5
存案编号
使用登记编号
起重机械设施使用登记表
使用单位：
设施所属单
位
规格
型号
工程
名称
项目
经理
安装
单位
安装
单位资质
等级
查验
检测单
位
查验
检测负责
人
作业
人员
联系人：电话：
设施名
称
设施出厂设施高
编号日期度(m)
动工日期
联系电话
安全生产允许证编
号
安
现场
装起
安装负责
止
人
时间
查验检测单位
资格证书编号
查验日期
姓名
工种
证书
编号
年月日
初次
安装
最后
使用
联
系
电
话
安使
装用
单单
位位
意意
见技术负责人：见
安装单位 ( 盖印 )技术负责人署名：
年月使用单位(盖印)日年月
日
施
工
产
单
权单位
位
建议
意
见
项目经理署名：
技术负责人：施工单位 ( 盖印 )
产权单位 (盖印)年月
年月日
日
资料齐备，赞同予以登记。
□
资料不齐备，不予以登记。
□
使
监用登记
理单位机关
建议意
见
负责人署名：
使用登记机关（盖印）
总监理工程师署名：年月
监理单位（盖印）日
年月
日。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
单位
意见
技术负责人：
产权单位（章）
年 月 日
登记
审核
审批
意见
审核人:审批人:
（ 公 章 ）
年 月 日
使用
登记
编号
注：1、此表作安装验收表使用的，各参加验收单位应各存档一份；
2、检测单位不参加安装验收的，可不再本表上盖章；
3、产权单位应与设备备案单位名称一致。
附件五
河南省建筑起重机械设备使用登记申请表
使用单位：（公章） 联系人： 电话： 年 月 日
产权单位
设备名称
规格型号
出厂日期
设备备案编号
设备高度（米）Βιβλιοθήκη 首次安装最终使用工程名称
项目经理
安装单位
安装单位
资质等级
现场安装
负 责 人
安装单位
资质证号
安装单位
安全许可证号
安装起止
时间
检验检测
单 位
检测日期
检验检测
负责人
联合验收日期
设备操作
人 员
姓名
工种
上岗证号
安装
单位
意见
技术负责人：
安装单位（章）
年 月 日
检验
检测
单位
意见
技术负责人：
检验检测单位（章）：
年 月 日
使用
单位
意见
技术负责人：
使用单位（章）
年 月 日
总承包单位意见
项目技术负责人：
总承包单位（章）
年 月 日
监理单位意见
项目总监：
监理单位（章）
年 月 日