感统训练的脑机制

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自闭症儿童除了少数有讲言障碍外，大 多能讲话，只是他们的耐性很少．就喜欢 用固定的几种。发音上虽然也不错，但缺 乏抑扬顿挫，声高和频率变化很少。对很 多刺激经常没有反应．没有喜欢也没有厌 恶，对某些刺激又非常情绪化。甚至自伤 或攻击他人的现象
感觉统合失常的生理基础
• 感觉统合失常，一般称为“神经运动机能 不全症”，是一种中枢神经系统的障碍问 题，一般都发生在孩子的身上。这些孩子 的智能测验都在平均水准以上，确有学习 上或行动上的障碍，有四分之一以上甚至 造成学习成绩低落，被误认为有智障的现 象
(三)本体感就是学习能力
• 我们不用看阶梯也能轻易上下楼梯，不用照镜子，也能用 手摸到眉毛或鼻子，开车时不用低下头，踩油门的脚随时 可以换踩刹车．蚊子叮身上任何位置．不用眼睛看．便可 用手打蚊子，这就是本体感觉的作用。本体感觉医学上又 称人体的深感觉，是全身肌肉关节的感觉输入。正常的骨、 关节及肌肉张力的感觉输入使人能够保持正常的站姿、坐 姿及全身的灵活运动。本体感觉在英文称为Bodymap身体 地图．有人称为身体形象．好像我们大脑中有一张自己身 体的地图．所以不用重新看，大脑可以随时掌握身体的任 何部位。本体感是一种高度复杂化的神经应变能力，也是 大脑可充分掌握自己身体的能力。本体感的成熟最慢，除 非前庭平衡及触觉发展正常，本体感才可能正常。从简单 的吃饭脱衣服、写字、骑车到高难度的体操盈体能动作都 需要本体感的功能。本体感不成熟的儿童常常表现为站无 站像、坐无坐像、缺乏自信、挫折瘕感很多、没有创造力 等等。
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感统训练的脑机制
感觉统合术语
• 感觉统合术语是由 ShrttinhyotC.S(1960)LashleyK.S(1960)提出的,并 广泛地应用于行为和脑神经科学的研究。 AyresA.J根据对脑功能研究，1972年首先系统地 提出了感觉统合理论(SensoryIntegration Theory)。 她认为感觉统合是指将人体器官各部分感觉信息 输入组合起来，经大脑统合作用，完成对身体内 外知觉做出反应。只有经过感觉统合，神经系统 的不同部分才能协调整体工作，使个体与环境顺 利接触。
(一)前庭感觉是人类学习的枢纽— —1
• • 前庭感觉系统和大脑之间．有非常密切的关系。 前庭系统机能正常时，人的一生中．对重力 (地心引力)会有持续性的信息输入．这些感觉信 息会与其它感觉信息以不断重叠的方式输入大脑， 所以这些重力感的讯息．由于相当持久和稳定， 在它输入神经系统后，便会成为眼睛及其它身体 感觉在判断讯息时的重要参考资料。 • 头部转动或弯曲时．前庭感觉接受器的碳酸 钙晶体，会离开原来位置，改变前庭经系统的传 达流程。这种现象在跳跃、跑步、摇晃时更为严 重，会使中耳半规管中的惯性液体流动，感觉接 受器立刻受到很大的影响。其他像走路、乘船或 头部有轻微振动时。前庭感觉也会立剂有反应。
(二)触觉是大脑对外界反应的基础
• 人类皮薄毛少，对触觉刺激的分辨能力最为多元 化，这也是人类大脑特有的分辨、分析及组织能 力的基础。人类有别于其它动物，而拥有广泛细 腻的学习能力，和人类触觉学习的多元化及复杂 化有密切的关系。 • 触觉的复杂性，也使大脑神经中感应触觉的 部分最多，因此触觉神经和外界环境协调不 足．会影响大脑对外界的认知和应变．导致触觉 敏感(防御过强)或触觉迟钝(防御太弱)。
2)听觉识别不足
• 人类的听觉神经形成最早，但成就却最晚，所以 婴幼儿期间，听觉对大脑成长影响最大。早年的 幼儿听觉较弱，所以受不了太高、太大的声音， 祖父母带大，环境噪音太多，父母脾气大。经常 大声责备，都会造成幼儿为了保护声音对大脑的 刺激，便会在听觉上形成一层自我保护膜，养成 拒绝听别人讲话的习惯，这样的孩子长大以 后．听力不佳、容易忘却、不懂得和别人沟通、 脾气古怪、上课不专心，学习上自然也会因此而 障碍重重了。
• 在我们所有感觉器官中，前庭接受器最为敏感，其讯息 能否对环境产生顾应，也最为重要。前庭随时在告诉我 2 们头和身体的方向．我们的视觉讯息也才有意义，所以 前庭讯息处理不良的孩子，视觉便很难跟着移动的目标， 也很难将双眼由一点移到另外的一点。眼肌和颈肌上的 讯息反应处理也会发生问题，促使眼球的移动不平稳， 常会以跳动方式去抓住新目标，造成孩子在阅读、玩球 和划线上的困难。 • 此外，前庭神经会将讯息．由脊髓锥体神经体系， 传达到身体各部分．通知肌肉的收缩和运动。同时也会 将这种肌肉和关节的信息传到前庭神经以及小脑。如果 这方面功能不佳，便无法达成感觉的统合，小孩子会常 常跌倒或撞墙．动作上也显得举手笨脚．甚至害怕行动。 更造成感觉信息的严重不足，影响身体的协调能力。
(3)前庭平衡失常
• 重力，也就是地心引力，对人类的影响力最大．人类的翻、爬、 坐、站、跑等学习．无一不和重力感有关，掌握重力感的便是前 庭网膜。前庭网膜不但可掌握身体的操作．更可协肪身体和周围 环境协调，也就是平衡感、方向感、距离感的正确掌握。因此， 前庭网膜的协调以及掌握功能不足．所有的重力感。平衡感都会 因而失常。 • 胎位不正，早年活动不足．爬行不足，或长时间冒在学步车 内的幼儿。都很可能会导致前庭平衡的失常。失常的孩子．经常 都会左右手不分、方向感不明、鞋子穿颠倒、经常撞到墙、碰倒 桌椅、喜欢爬高、兜着圈子跑、旋转不会晕眩，怕爬楼梯。或走 平台等等．这样的孩子在成长期中，会由于感觉完全失常，而变 得好动不安，注意力无法集中．喜欢作弄人、 浮躁又坏脾气， 甚至有些笨手笨脚的、做事没信心、学习能力自然培养不起来。 • 前庭平衡失常的孩子，更严重的问题是话多．而且又缺乏组 织力，喜欢重复别人的话．根本不知道他在讲什么。选样的孩子 不但自己学不到东西，也会影响课堂秩序，是所有老师们最感到 头痛的学生。
• 触觉反应迟钝的儿童表现为：反应慢，动作不灵 活，大脑的分辨能力差，所以发音或小肌肉运动 都显得笨拙．缺乏自我意识．无法保护自己，学 习能力也很难发展。 • 目前触觉敏感的儿童日益增多，这和生产环 境和婴幼儿生长的环境有关。剖腹产或产钳的生 产方式使胎儿出生时没有经过产道或产道挤压力 量较弱，都会使儿童的触觉学习比正常生产的儿 童少．触觉敏感的机会自然也较高。
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在所有感觉信息中，触觉刺激的频率最高，从肌肉关节 到全身皮肤，每天都有无数不断的触觉；触觉输入大脑。 脑干将这些信息加以过滤．一些对大脑思考及反应不重耍 的信息被压抑下来。因此通常我们对衣服、微风、一些不 重要的碰撞都不产生反应，也使大脑不至于太紧张和忙碌。 • 这种过滤、整理到选择反应的过程就是感觉统合的能 力。感觉防御太强的儿童，这方面能力明显不足．因此对 任何信息都会急着去做反应．大脑动荡不安，自然注意力 就不可能集中，对衣服或周围一切接触都会去做不舒服的 处理．重要的学习信息，自然也就很难专心的传入大脑皮 层了。
• 触觉敏感的儿童．对外界的新刺激适应性较 弱．所以会固执于熟悉的经验上．表现为粘人、 怕陌生人、不喜欢拥挤、缺乏自信．常固执于熟 悉的环境和动作中，对任何新的学习都会加以排 斥．不喜欢他人触摸．在团体中容易和别人争吵 朋友少，常陷于孤独中。 • 他们经常会喜欢某种特殊熟悉的感觉，所以 容易有偏食、吸吮手指和触摸生殖器的习惯；不 喜欢被人拥抱，却喜欢拥抱别人，井常出现很多 令人无法理解的行为。
(四)自闭症
• 自闭症(孤独症)是一种儿童脑功能的失常，从它被人认 识开始，一直被许多专家和父母所困惑。导致自闭症的原 因还不是很清楚，但自闭症的儿童显现出许多感觉处理不 良的现象，在某种程度上，也是触觉学习的不足．但它所 衍生的问题远远超过一般单纯的触觉敏感或迟钝。这些儿 童如触觉不足的儿童。其大脑对感觉的分辨能力不好，甚 至极差。 • 他们的大脑可以接受感觉信息．所以他们大部分是可 以学习的，只是大脑分辨信息的能力非常奇特，常常是接 受其中一部分，另一部分则完全拒绝，显示脑干的前庭觉 系统有很大问题．过滤及选择的方式非常的奇特。只要能 进到大脑皮层的信息，自闭症儿童会学得比任何人都好； 进不去的部分，则似乎如何加强刺激都没有用。
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(1)视觉不平顺
• 视觉跳动原本是婴幼儿的自然现象，如鱼类、壁 虎及其它动物都一样，人类眼睛的视觉天生是不 稳定的，所以婴幼儿最喜欢看车子外移动的窗外 景物，任何跳动的东西，比安静的东西更能引起 他的注意。 • 但随着年龄的增长，活动的增加，婴儿学习 觉“盯住较远的地方，视觉也逐渐的稳定下来。 稳定视觉后，便能作左右及上下移动，这也是阅 读的开始。但是环境不良或爬行不足的幼儿．视 觉不易成熟，因此这些幼儿即使到了4岁前后，视 觉仍不稳定，便无法作平顺移动．所以看书会跣 字、跳行．严重的无法阅读，做算术也很难正确 掌握住数字，做功课眼睛也容易疲倦，造成学习 能力的不足。
• 大脑的学习有赖于身体感觉的输入， 学习后的大脑则发挥其指挥身体及感 官的能力。由于大脑、身体及感觉器 官的神经体系是非常复杂的，所以需 要统合，如果这一能力不足，就会造 成大脑、身体及感觉器官的学习混乱， 产生感觉统合失常的现象。这种学习 在婴幼儿期几乎已经打下了80%的基 础。
相关现象
• 目前由于种种原因（都市化生活使活动空间的减 少，户外活动减少，独生子女群体生活的不足等 等）使婴幼儿期的感觉学习明显不足，尤其是触 觉、前庭平衡觉及运动觉的学习。因此感觉统合 失常的儿童越来越多。我国的有关研究表明在儿 童中存在不同程度的感觉统合失常者占10-30%。 感觉统合失败的罪魁祸首，是都市化生活和小家 庭制度。感觉统合不足造成的行为失常：好动不 安、注意力不集中、笨手笨脚、严重害羞等，一 直捆扰着老师和家长。Ayres提出的感觉统合治疗 方法为这些儿童提供了矫治的机会，也解决了家 长和老师为高智商低成绩儿童现象的烦恼
什么是感觉统合呢，你知道吗？
• 一般人的概念感觉是指视觉、听觉、味觉吸嗅觉，但实 际上人类生存需要的最基本而且最重要的感觉却是触觉、 前庭觉及运动觉。触觉是指分布于全身皮肤上的神经细胞 接受来自外界的温度、Biblioteka Baidu度、疼痛、压力及震动的感觉。 前庭平衡觉是利用内耳的三对半规管及耳石（碳酸钙结晶 体）来探测地心引力并控制头部在活动中的方位，及保持 身体的平衡。运动觉（又称深感觉）是来自于我们身体内 部的肌肉、关节的感觉，它是了解肢体的位置与运动的感 觉。人类的各种感觉学习贯穿了人的一生，简单地讲，这 是一种大脑和身体相互协调的学习过程。没有感觉统合， 大脑和身体都不能发展。感觉统合学习的最关键期是7岁 以前，因为在这期间，人类的大脑发展特别快。
• 这种孩子最明显的症状是有紧张性颈反射的神 经运动机能不全症状，严重的话．甚至会出现 和脑性麻痹症孩子类似的行业。不过通常这类 孩子都属于轻微症状，因此一般的智力测验、 脑波检查或官能检查都很难发现，这正是父母 亲最感头痛的问题。 • 由于幼儿对原始反射抑制性不足，导致平 衡反射发展迟缓，使身体的反应出现严重异 常．造成知觉机能和注意力的障碍，对自己身 体自觉能力和心理的自尊能力受到影响。 • 知觉机能障碍会影响孩子自动化知觉技能 (The Automtized Percepual Skills)发展不良。 造成学习上的困难。日前在小学生身上，最常 见的是遗成阅读认字困难的眼球运动抑制机能 (Ocular motor Control)不足。
• 前庭体系中的网状组织．作用在帮助大脑保持清醒和警觉 状态。所以当身体快速转动时，前庭系统必须迅速调 节．才能让我们保持适度的清醒。如果前庭系统活动量低。 调整的作用便会呈现不良，孩子出现多动及注意力散漫的 现象。 • 前庭感觉不良，也会产生无法判断视觉空间的现象。 空间感来自于身体和重力感的联系．缺乏重力感的孩 子．很难有空间透视感，因此常无法判断距离和方向．写 字时常把数字、字体或偏旁部首写反，甚至前后反读。在 人多的地方容易迷失方向。也会因太靠近人或碰擅他 人．而造成人际关系的严重不良。 • 前庭感觉不良．会使儿童经常遭遇挫折，丧失信心， 更容易养成恐惧、伤心、生气、过度兴奋等感觉．无法有 效压抑及协调，使人格和情绪的健全发展受到严重的阻碍。 • 前庭网膜成熟失常，最常见的五种毛霜，包括视觉不 平顺，听觉识别不足、前庭平衡失常、本体感不足、触觉 敏感过度。