浅议张仲景的脾胃养生思想
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【 要】 通过探讨张仲景“ 胃 摘 顾 存津 ” “ 、 四季脾旺不 受邪” “ 、 实脾 ” 等顾护脾 胃的思想 ， 临 用药及养 生提 为Ｉ 床
供借鉴。运用“ 顾护脾 胃” 养生法 ， 建立“ 治已病 ” 更要“ 治未病 ” 的养生 预防观念 ， 而达 到中医 阴阳平衡 的最 高境 从 界—— 养生 长寿， 伤寒论》 保身长命 ， 及《 中“ 以养其生” 目的。 的
适中 ， 味不偏 ， 五 脏腑 功 能健 旺 ， 体 才不会 发 生衰 弱现象 。 人 《 匮要略 ・ 金 禽兽 鱼 虫禁 忌并治 篇》： 凡饮食 滋 味 ， “ 以养 于 生， 食之有妨 ， 反能为害” 指 出进饮食乃人 体维持 生命活动 、 ， 充养正气的来源 ， 饮食调 和才能 使人体 获得所需 的各种 营养
受损为主。后世李杲“ 内伤 脾 胃 ， 病 由生 “ 百 的观 点 与 张 仲 景
以强身健体 ， 若进食不 当， 反而对身体 产生伤害 。再 如《 匮 金 要 略 ・ 实菜谷 禁忌 并治》 “ 果 ： 梅多食 ， 坏人齿 ” “ 、 桃子多食 令
人热 ” “ 不可多食 ， 、李 令人胪胀 ” “ 、橘柚 多食 ， 令人 口爽 ， 不知
侵入人体为病 。这 实际 上是指 出脾 胃功 能 旺盛 在养 生 中的 作用 。倘若脾 胃功能失职 ， 则可 产生多种 疾病 。如脾 胃运 化 失司可导致水饮停滞 ， 随处 留积 ， 在肠 胃为“ 痰饮 ” 在胁下 为 ， “ 悬饮 ” 溢 于肌肤 为“ ， 溢饮 ” 上迫胸 肺 为“ 饮”， 肠道 为 ， 支 走 “ 泄泻 ” 更可导 致 “ ， 腹满 ” “ 、 宿食 ” “ 气病 ” “ 、水 、 呕吐 ” “ 、 下 利” 等病证 出现。六经病 发生 的 内因就是 以 胃气虚 损 ， 津液
调 脾 气 健 旺是 人 体 抗 病 的基 础 ， 有 脾 气 健 旺 ， 邪 才 不 能 只 外
４ １ 调饮食 ．
张 仲景在篇 幅详 细地 介绍 饮食 宜 忌 ， 调 内养 用 强
正气 ， 调饮食 ， 顾脾 胃的养生方法 。《 金匮要 略 ・ 脏腑 经络先 后病篇》 “ 日： 服食节其冷 热苦 酸辛 甘” 强调 饮食有 节 ， 热 ， 寒
关系 ， 胃气 强 或 胃气 得 以恢 复 则 预 后 佳 。 正 因脾 胃对 外 感 病
的发生 、 发展 和预后有着重要 意义 ， 以《 所 伤寒论 》 顾 胃存 以“ 津” 为其立法施治之本 。 ２ 《 匮要略》 四季脾 旺不 受邪 ” 金 的“ 思想 ２１ “ ． 四季脾旺不受邪 ” 的古代论 述 《 匮要 略 ・ 金 脏腑 经 络先后病脉证第一 》 明确提出“ 四季脾脏不 受邪” 的观 点。强
【 关键词 】 张仲景 ； 脾 胃； 养生
《 伤寒论》 金匮要 略》同属 张 仲景 的《 及《 伤寒 杂病 论》 。 《 伤寒论》 伤寒杂病论》 是《 的伤寒部 分 ， 为外感病 专著 。《 金
症 、 血 压 病 、 胖 症 、 脉 硬 化 、 尿 病 等 。这 些 疾 病 都 严 高 肥 动 糖
五 味 ” “ 不 可 多 食 ， 人 寒 中 ” “ 桃 、 多 食 ， 筋 骨 ” 、梨 令 、樱 杏 伤 、 “ 胡桃 不 可 多 食 ， 人 动 痰 饮 ” “ 枣 多 食 ， 人 热 渴 气 胀 寒 令 、生 令
“ 四季脾旺不受邪” 的观点是 一脉相承 的。 ２ ２ 现代疾 病与脾 胃受伤 的关 系 ． 脾 胃受 伤 ， 生百 病现 从 象在现实生 活中比比皆是 。现代人们 生活水 平大 大提高 ， 常 因不懂合理均衡 的饮食结 构 ， 注意饮食 规律而 产生一 系列 不
生思 想 浅 议 如下 。
如果说 “ 四季脾旺不 受邪 ” 从病 因上 阐述脾 胃的重 要 仅 性， 那么 ， 治未病” “ 思想则 明确指 出“ 实脾 ” 是有 防病养生 的 作用 。《 金匮要 略 ・ 腑 经络先 后病 脉证 第 一》 “ 未病 脏 云 治 者， 见肝之病 ， 知肝 传脾 ， 当先 实脾 ” 这里 “ ， 治未 病 ” 义 有 含 二， 一是对于 未病 而 言 ， 做到 未 病先 防， 际 就是 养 生 防 要 实 病； 二是对已病而言 ， 要有病 早治 ， 既病 防变 。笔者认 为张 仲 景“ 治未病” 肝病实脾 ” 中“ 例子 的引用并 非偶然 ， 而是 在于他 对脾 胃功能旺盛可 防止疾病 发生 的认识 。故 张仲景 引用 “ 肝 病实脾 ” 例子而不引用其他脏腑传变例子有其深刻意义 。
中国医学创新
２１ ０ ０年 ４月 第 ７卷第 １ ２期
ＭｅｉＭ Ｉｎ ｖ ｏ ｆ ｈｎ ， ｐ ｌ ００， ｏ ７Ｎ ．２ ｄｃ ｎ ｏ￣ｉ ｏ ｉａＡ ｒ ． １ Ｖ １ ｏ １ ｎ Ｃ ｉ２ ．
．４ １ ５・
・
医 学 综 合
・
浅议 张 仲 景 的脾 胃养 思 想 生
苏 碧 莹
重威胁着人类 的身体健 康 。可见张 仲景 “ 四季 脾 旺不受邪 ” 有其超前的科 学预见性 。
３ “ 实脾 ” 未 病 治
匮要 略》 伤寒杂病论》 是《 的杂病 、 妇人病及方剂部 分 ， 二者各
有侧 重 ， 但顾护脾 胃的思想一直 贯穿其 中。可见顾 护脾 胃在
临床 的谴方用 药上 的重要 性。现将 两 大经典 著作 的脾 胃养
４ “ 护 脾 胃 ” 生 方 法 顾 养
１ 《 伤寒论》 顾 胃存 津” “ 思想
《 伤寒论 》 是一部 阐述 外感 病辨 证论 治 的经典 著作 。然
而， 仲景 的“ 胃存津” 顾 思想却 贯穿 于该书 的始终 。张仲景认 为脾 胃六经病 的发生 ， 必因正气虚 弱而 引起 。而正气 虚弱原 因当中， 胃气虚损 、 津液受伤 是主要 因素 。胃强 津伤 ， 病从热 化； 胃气 虚弱 ， 阳气受伤 ， 病从 寒化 。胃气强弱 对伤寒 六经病 的发展及传变起 关键作 用 。胃气 存 亡与 疾病 的预 后有 密切
供借鉴。运用“ 顾护脾 胃” 养生法 ， 建立“ 治已病 ” 更要“ 治未病 ” 的养生 预防观念 ， 而达 到中医 阴阳平衡 的最 高境 从 界—— 养生 长寿， 伤寒论》 保身长命 ， 及《 中“ 以养其生” 目的。 的
适中 ， 味不偏 ， 五 脏腑 功 能健 旺 ， 体 才不会 发 生衰 弱现象 。 人 《 匮要略 ・ 金 禽兽 鱼 虫禁 忌并治 篇》： 凡饮食 滋 味 ， “ 以养 于 生， 食之有妨 ， 反能为害” 指 出进饮食乃人 体维持 生命活动 、 ， 充养正气的来源 ， 饮食调 和才能 使人体 获得所需 的各种 营养
受损为主。后世李杲“ 内伤 脾 胃 ， 病 由生 “ 百 的观 点 与 张 仲 景
以强身健体 ， 若进食不 当， 反而对身体 产生伤害 。再 如《 匮 金 要 略 ・ 实菜谷 禁忌 并治》 “ 果 ： 梅多食 ， 坏人齿 ” “ 、 桃子多食 令
人热 ” “ 不可多食 ， 、李 令人胪胀 ” “ 、橘柚 多食 ， 令人 口爽 ， 不知
侵入人体为病 。这 实际 上是指 出脾 胃功 能 旺盛 在养 生 中的 作用 。倘若脾 胃功能失职 ， 则可 产生多种 疾病 。如脾 胃运 化 失司可导致水饮停滞 ， 随处 留积 ， 在肠 胃为“ 痰饮 ” 在胁下 为 ， “ 悬饮 ” 溢 于肌肤 为“ ， 溢饮 ” 上迫胸 肺 为“ 饮”， 肠道 为 ， 支 走 “ 泄泻 ” 更可导 致 “ ， 腹满 ” “ 、 宿食 ” “ 气病 ” “ 、水 、 呕吐 ” “ 、 下 利” 等病证 出现。六经病 发生 的 内因就是 以 胃气虚 损 ， 津液
调 脾 气 健 旺是 人 体 抗 病 的基 础 ， 有 脾 气 健 旺 ， 邪 才 不 能 只 外
４ １ 调饮食 ．
张 仲景在篇 幅详 细地 介绍 饮食 宜 忌 ， 调 内养 用 强
正气 ， 调饮食 ， 顾脾 胃的养生方法 。《 金匮要 略 ・ 脏腑 经络先 后病篇》 “ 日： 服食节其冷 热苦 酸辛 甘” 强调 饮食有 节 ， 热 ， 寒
关系 ， 胃气 强 或 胃气 得 以恢 复 则 预 后 佳 。 正 因脾 胃对 外 感 病
的发生 、 发展 和预后有着重要 意义 ， 以《 所 伤寒论 》 顾 胃存 以“ 津” 为其立法施治之本 。 ２ 《 匮要略》 四季脾 旺不 受邪 ” 金 的“ 思想 ２１ “ ． 四季脾旺不受邪 ” 的古代论 述 《 匮要 略 ・ 金 脏腑 经 络先后病脉证第一 》 明确提出“ 四季脾脏不 受邪” 的观 点。强
【 关键词 】 张仲景 ； 脾 胃； 养生
《 伤寒论》 金匮要 略》同属 张 仲景 的《 及《 伤寒 杂病 论》 。 《 伤寒论》 伤寒杂病论》 是《 的伤寒部 分 ， 为外感病 专著 。《 金
症 、 血 压 病 、 胖 症 、 脉 硬 化 、 尿 病 等 。这 些 疾 病 都 严 高 肥 动 糖
五 味 ” “ 不 可 多 食 ， 人 寒 中 ” “ 桃 、 多 食 ， 筋 骨 ” 、梨 令 、樱 杏 伤 、 “ 胡桃 不 可 多 食 ， 人 动 痰 饮 ” “ 枣 多 食 ， 人 热 渴 气 胀 寒 令 、生 令
“ 四季脾旺不受邪” 的观点是 一脉相承 的。 ２ ２ 现代疾 病与脾 胃受伤 的关 系 ． 脾 胃受 伤 ， 生百 病现 从 象在现实生 活中比比皆是 。现代人们 生活水 平大 大提高 ， 常 因不懂合理均衡 的饮食结 构 ， 注意饮食 规律而 产生一 系列 不
生思 想 浅 议 如下 。
如果说 “ 四季脾旺不 受邪 ” 从病 因上 阐述脾 胃的重 要 仅 性， 那么 ， 治未病” “ 思想则 明确指 出“ 实脾 ” 是有 防病养生 的 作用 。《 金匮要 略 ・ 腑 经络先 后病 脉证 第 一》 “ 未病 脏 云 治 者， 见肝之病 ， 知肝 传脾 ， 当先 实脾 ” 这里 “ ， 治未 病 ” 义 有 含 二， 一是对于 未病 而 言 ， 做到 未 病先 防， 际 就是 养 生 防 要 实 病； 二是对已病而言 ， 要有病 早治 ， 既病 防变 。笔者认 为张 仲 景“ 治未病” 肝病实脾 ” 中“ 例子 的引用并 非偶然 ， 而是 在于他 对脾 胃功能旺盛可 防止疾病 发生 的认识 。故 张仲景 引用 “ 肝 病实脾 ” 例子而不引用其他脏腑传变例子有其深刻意义 。
中国医学创新
２１ ０ ０年 ４月 第 ７卷第 １ ２期
ＭｅｉＭ Ｉｎ ｖ ｏ ｆ ｈｎ ， ｐ ｌ ００， ｏ ７Ｎ ．２ ｄｃ ｎ ｏ￣ｉ ｏ ｉａＡ ｒ ． １ Ｖ １ ｏ １ ｎ Ｃ ｉ２ ．
．４ １ ５・
・
医 学 综 合
・
浅议 张 仲 景 的脾 胃养 思 想 生
苏 碧 莹
重威胁着人类 的身体健 康 。可见张 仲景 “ 四季 脾 旺不受邪 ” 有其超前的科 学预见性 。
３ “ 实脾 ” 未 病 治
匮要 略》 伤寒杂病论》 是《 的杂病 、 妇人病及方剂部 分 ， 二者各
有侧 重 ， 但顾护脾 胃的思想一直 贯穿其 中。可见顾 护脾 胃在
临床 的谴方用 药上 的重要 性。现将 两 大经典 著作 的脾 胃养
４ “ 护 脾 胃 ” 生 方 法 顾 养
１ 《 伤寒论》 顾 胃存 津” “ 思想
《 伤寒论 》 是一部 阐述 外感 病辨 证论 治 的经典 著作 。然
而， 仲景 的“ 胃存津” 顾 思想却 贯穿 于该书 的始终 。张仲景认 为脾 胃六经病 的发生 ， 必因正气虚 弱而 引起 。而正气 虚弱原 因当中， 胃气虚损 、 津液受伤 是主要 因素 。胃强 津伤 ， 病从热 化； 胃气 虚弱 ， 阳气受伤 ， 病从 寒化 。胃气强弱 对伤寒 六经病 的发展及传变起 关键作 用 。胃气 存 亡与 疾病 的预 后有 密切