各种常见引流管的护理(1)讲义
合集下载
各种常见引流管的护理1[1]
![各种常见引流管的护理1[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/1c7b571ebe1e650e52ea99d2.png)
5、拔管：肠蠕动恢复，肛门排气，无腹胀，引流液减少， 肠鸣音正常，即可考虑拔管。
胸腔闭式引流管
胸腔闭式引流的目的： 气胸——排气减压 血胸——引流淤血、渗出液
各 种 常 见 引 流 管 的
胸膜腔相关知识
胸膜腔是由脏胸膜与 壁胸膜之间形成的封 闭腔隙。
腔内呈负压，有助于 肺组织膨胀、维持肺 的通气和换气功能； 增加上下腔静脉的回 心血量。
目的：引流血性脑脊液、颅内感染引流病灶、 降低颅内压、治疗脑脊液漏
并发症：主要有脑膜炎及过量引流引起低颅压。
各种常见引流管的护理1
严格控制流速：小于或等于10滴/min一般2—5 滴/min为宜.引流袋低于创口15—20㎝为宜,引流 袋置于床下低于脑脊髓平面,一般引流液控制在 40—350ml/d。
脑脊液循环受阻所致的颅内高压危急态。 颅内肿瘤或其他病变形成梗阻性脑积水。 术中作脑室穿刺放出侧脑室脑脊液，便于手术操作。 对脑室出血或脑出血破入脑室者，可行脑室穿刺吸出部分
血液后，行脑室引流作为治疗措施。 开颅手术后引流血性脑脊液，减轻脑膜刺激症状。
各种常见引流管的护理1
引流瓶的位置 引流管的末端置于侧脑室平面上 10--15cm，始终保持正常颅内压。
各种常见引流管的护理1
减少探视和人员流动。 做好床头交接班 随时观察置管部位皮肤是否有红肿，渗出。 ， 搬动病人时，先夹闭开关再搬动，防逆流。 严格遵照无菌操作原则。 观察引流液的性质 必要时送细菌培养，及时发现
并治疗颅内感染。
胃肠减压管
胃肠减压的目的： 引流出胃肠内容物，减轻肠梗阻、肠胀
气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸 正常胸腔内没有气体，胸腔内出现气体仅在三种情况 下发生： ⑴肺泡和胸腔之间形成破口 ⑵胸壁创伤产生与胸腔的交通 ⑶胸腔内有产气的微生物
胸腔闭式引流管
胸腔闭式引流的目的： 气胸——排气减压 血胸——引流淤血、渗出液
各 种 常 见 引 流 管 的
胸膜腔相关知识
胸膜腔是由脏胸膜与 壁胸膜之间形成的封 闭腔隙。
腔内呈负压，有助于 肺组织膨胀、维持肺 的通气和换气功能； 增加上下腔静脉的回 心血量。
目的：引流血性脑脊液、颅内感染引流病灶、 降低颅内压、治疗脑脊液漏
并发症：主要有脑膜炎及过量引流引起低颅压。
各种常见引流管的护理1
严格控制流速：小于或等于10滴/min一般2—5 滴/min为宜.引流袋低于创口15—20㎝为宜,引流 袋置于床下低于脑脊髓平面,一般引流液控制在 40—350ml/d。
脑脊液循环受阻所致的颅内高压危急态。 颅内肿瘤或其他病变形成梗阻性脑积水。 术中作脑室穿刺放出侧脑室脑脊液，便于手术操作。 对脑室出血或脑出血破入脑室者，可行脑室穿刺吸出部分
血液后，行脑室引流作为治疗措施。 开颅手术后引流血性脑脊液，减轻脑膜刺激症状。
各种常见引流管的护理1
引流瓶的位置 引流管的末端置于侧脑室平面上 10--15cm，始终保持正常颅内压。
各种常见引流管的护理1
减少探视和人员流动。 做好床头交接班 随时观察置管部位皮肤是否有红肿，渗出。 ， 搬动病人时，先夹闭开关再搬动，防逆流。 严格遵照无菌操作原则。 观察引流液的性质 必要时送细菌培养，及时发现
并治疗颅内感染。
胃肠减压管
胃肠减压的目的： 引流出胃肠内容物，减轻肠梗阻、肠胀
气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸 正常胸腔内没有气体，胸腔内出现气体仅在三种情况 下发生： ⑴肺泡和胸腔之间形成破口 ⑵胸壁创伤产生与胸腔的交通 ⑶胸腔内有产气的微生物
各种引流管的护理
外科引流管的护理一、胃肠减压管的护理(一)胃管的护理臵管操作动作要轻柔,操作前要做好解释工作,以取得患者的配合,并要交待患者在操作的过程中怎样配合,石蜡油可多涂一些,必要时可让患者口服10ml 石蜡油,以润滑食道,便于操作。
判定胃管在胃内的方法:1、用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物;2、用注射器向胃管内打气,用听诊器在胃部听到气过水声;3、将胃管插入水中无气泡溢出。
留臵固定:妥善固定,防止打折,避免脱出;固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部,胶布应每天更换;胃管插入的长度要合适,成人一般约45—55cm。
对于胃肠手术,胃管接臵在吻合口以下的患者,不可随意上下调节胃管;保持胃管的通顺,防止打折。
搬动或翻动病人时应防止胃管脱出或打折。
观察操作:保证胃管的通畅,定时冲洗,每4小时一次。
冲洗时应根据情况选择5或10ml 注射器用3-5ml生理盐水冲洗胃管。
冲洗时注意用力不可过猛。
若有阻力不可硬冲,以免损伤胃壁或吻合口,造成出血或吻合口瘘。
冲洗时若有阻力应先回抽胃液,如有胃液抽出表示胃管通畅,可再冲洗。
若抽不出胃液、冲洗阻力大,应通知医生及时处理;根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液,一般每4小时一次。
抽吸胃液时吸力不可过大,以免损伤胃壁,造成粘膜损伤出血;密切观察胃液的颜色、性质(一般为墨绿色,若颜色为鲜红色,提示胃内有出血。
若颜色为咖啡色,提示胃内有陈旧性血液。
)量1(若胃液量过多有引起水电解质紊乱的可能),并做好记录及时向医生汇报。
(二)鼻饲管护理胃管或禁食的病人口腔清洁由为重要。
鼓励病人刷牙漱口,生活不能自理的病人或昏迷的病人给予口腔护理。
对于鼻饲的患者要记录按臵日期,标记在胃管上,每7天更换一次,于当日晚最后一次鼻饲后拔出,第二日再由另一鼻孔按臵,并再次做好日期标记.鼻饲操作:鼻饲前应先确定胃管在胃内,且没有腹涨、胃潴留之症状后,再行鼻饲;鼻饲开始时量易少,待病人适应后逐渐加量并准确记录鼻饲量;每次鼻饲前需抽吸胃内容物,观察患者的消化情况,鼻饲量每次不超过200ml,根据全天总量和病人的消化吸收情况合理分配,制定间隔时间。
各种常见引流管的护理ppt课件
处理
引流管的更换和拔除
更换引流管的时机
引流管堵塞或引流不畅
0 50
40 30 20 1
引流管周围皮肤红肿、疼痛 引流管有渗漏或脱落风险 患者病情好转，不再需要引流管 医生建议更换引流管
拔除引流管的指征
引流量减少， 颜色变浅
引流管堵塞 或破损
医生建议拔 除引流管
01
03
05
02
患者病情稳 定，不需要 继续引流
04
患者对引流 管产生不适 或过敏反应
拔除引流管的注意事项
确认引流管是 否已经达到拔 除标准
拔除前，确保 患者处于稳定 状态
拔除过程中， 避免损伤周围 组织
拔除后，观察 患者反应，确 保没有不适
拔除后，注意 保持伤口清洁， 避免感染
汇报人：XXX
04
观察引流管的位置：引流管应 保持固定，避免移位、打折或 扭曲，如果出现异常情况，需 要及时报告医生。
预防感染和并发症
01
保持引流管清 洁，避免污染
02
定期更换引流 袋，防止细菌
滋生
03
观察引流管是 否通畅，防止
堵塞
04
避免引流管受 压，
防止感染
06
出现感染症状 时，及时就医
适用人群：尿 道疾病患者、 术后患者等
使用方法：根 据医生建议进 行使用和护理
引流管的护理方法
保持引流管的通畅
01
定期检查引流管是否通 畅
02
观察引流管是否出现堵 塞或扭曲
03
保持引流管的固定，避 免脱落或移位
04
及时处理引流管周围的 渗出液，保持皮肤干燥
05
定期更换引流管，避免 细菌感染
观察引流液的颜色和量
引流管的更换和拔除
更换引流管的时机
引流管堵塞或引流不畅
0 50
40 30 20 1
引流管周围皮肤红肿、疼痛 引流管有渗漏或脱落风险 患者病情好转，不再需要引流管 医生建议更换引流管
拔除引流管的指征
引流量减少， 颜色变浅
引流管堵塞 或破损
医生建议拔 除引流管
01
03
05
02
患者病情稳 定，不需要 继续引流
04
患者对引流 管产生不适 或过敏反应
拔除引流管的注意事项
确认引流管是 否已经达到拔 除标准
拔除前，确保 患者处于稳定 状态
拔除过程中， 避免损伤周围 组织
拔除后，观察 患者反应，确 保没有不适
拔除后，注意 保持伤口清洁， 避免感染
汇报人：XXX
04
观察引流管的位置：引流管应 保持固定，避免移位、打折或 扭曲，如果出现异常情况，需 要及时报告医生。
预防感染和并发症
01
保持引流管清 洁，避免污染
02
定期更换引流 袋，防止细菌
滋生
03
观察引流管是 否通畅，防止
堵塞
04
避免引流管受 压，
防止感染
06
出现感染症状 时，及时就医
适用人群：尿 道疾病患者、 术后患者等
使用方法：根 据医生建议进 行使用和护理
引流管的护理方法
保持引流管的通畅
01
定期检查引流管是否通 畅
02
观察引流管是否出现堵 塞或扭曲
03
保持引流管的固定，避 免脱落或移位
04
及时处理引流管周围的 渗出液，保持皮肤干燥
05
定期更换引流管，避免 细菌感染
观察引流液的颜色和量
各种常用引流管护理课件
脑室引流管
部位: 脑室内
适应症:脑室出血, 脑室肿瘤术后，梗 阻性脑积水脑疝的急救
放置高度: 外耳孔水平线上
10-15cm,24h引流量≤500ml，
先血性→橙黄色
放置时间: 3-7天，拔管时试夹管1－2 天，观察无颅内压增高症状，即可拔 管，反之则推迟拔管
护理要点：绝对卧床休息，床头抬高 15°～30°消毒皮肤引流管口bid,防 止颅内逆行感染; 观察引流液的颜色 和内容, 记录24h引流量;适当调节引 流袋高度
保持伤口敷料 清洁，不可抓 挠伤口
必要时约束
皮下引流管
部位: 颅骨与头皮之间 适应症:颅骨和头皮病变术
后, 部分脑外伤和脑肿瘤 术后渗血较多的病人 放置高度: 低于外耳孔水 平线0-15 cm 放置时间: 1-2左右 护理要点:观察引流液的颜 色和内容, 记录24hr引流 量;适当调节引流袋高度
维持引流通畅
闭式引流主要靠重力引流，水封瓶液面应低于引流管
1
胸腔出口平面60cm。任何情况下引流瓶不应高于病人
胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。定时挤压
引流管，30～60分钟1次，以免管口被血凝块堵塞
挤压方法为：用止血钳夹住排液管下端，两手同时挤
2
压引流管然后打开止血钳，使引流液流出
观察引流管是否继续排出气体和液体，以及长玻璃管
分类（部位）
头部引流
颅内创腔引流 盆腔
脑室引流
硬脑膜下引流 流管
颅内脓腔引流 洗管
胃管
胃肠减压管 瘘管
三腔二囊管 穿刺胆管引流（PTCD)
腹腔引流管 陶氏腔
胰腺 脾高引
腹腔冲
T管 脾肾造
经皮肝
各类引流管
拔管
各种常见引流管的护理ppt(完整版)
引流管的一般护理要点
妥善固定引流管 保持引流通畅 防止感染 观察引流液
递进关系
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。 矢量图标可替换
01
点击输入标题
03
点击输入标题
腹腔引流管
腹腔引流的目的： 引流出腹腔内积血
、积液、渗出物，防 止继发感染。
腹腔引流管的护理要点
1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出。 2、保持引流通畅：经常挤捏引流管，防止管道堵塞、反 折、受压。 3、防止感染：引流袋应低于引流口，每日更换引流袋， 注意无菌操作。 4、观察引流液：量、颜色、性状。如引流液为鲜红色且 流速快时，提示活动性出血，及时报告处理。 5、拔管：引流液较少或无引流液时，病人无其他不适时, 可考虑拔管。
胸腔闭式引流管的护理要点
7、拔管指征： 置管引流48-72h后，引流瓶中的气体无溢出且引流
液颜色变浅，24h引流量少于50ml，脓液少于10ml， 胸部X线片显示肺膨胀良好无漏气，病人无呼吸困难或 气促时，即可考虑拔管。
拔管后24h内应密切观察是否存在胸闷、呼吸困难、 发绀、出血等，如有异常及时报告处理。
经常挤捏引流管，防 止引流管堵塞。
注意观察引流液 4 的量、颜色、性
状，如有异常， 及时报告处理。
一般护理
引流袋应低于引流管 3 口，防止引流液逆行
感染，操作过程应加
强无菌操作。
临床常见的引流管
1
胃肠减压管
2 胸腔闭式引流管
3
胆道 T 管
4
腹腔引流管
5
留置导尿管
各种常见引流管护理 ppt课件
5
引流管的分类
1、按引流的作用原理分为
被动引流:引流物凭借体内液体与大气压间的压力差或依靠体位及毛细管
作用和虹吸作用使液体排出体外。
主动引流:将引流管连接于减压器，借助负压作用吸出伤口内液体
2、按引流的目的分为：
预防性引流:适用于虽经外科治疗但易继发感染、出血、消化道瘘所积
液、积气等时。放置时间短，术后几天可拔除 ①局限性的脓肿、病理性积液等；②消化道瘘；③为了 减轻张力压迫，如气体、液体的积聚或组织水肿等.引流时间较长，可长达数月
指导要点: 告知患者胃肠减压的目的和配合方法 患者和家属防止胃管脱出的措施
ppt课件
14
胃肠减压
注意事项:
1、昏迷患者的置管 2、插管中的注意点 3、口服给药，注入药物后须夹管30分钟 4、定期更换引流装置，口腔护理Bid 5、长期置管者，每月更换胃管一次，从另一侧鼻腔插入 6、导管滑脱的处理。
ppt课件
治疗性引流:
ppt课件
6
引流管护理的目标
保持引流通畅、有效 使患者处于最佳的舒适状态
保持引流管周围皮肤清洁、干燥
促进局部伤口及疾病康复 降低护理成本
ppt课件
7
人体常见的引流管
ppt课件
8
ppt课件
9
引流管的一般护理要点
固定好引流管，留 足长度防止牵拉， 防止引流管脱出。 保持引流通畅，避免引 流管反折、受压，经常 挤捏引流管，防止引流 管堵塞。
ppt课件
12
胃肠减压
评估和观察要点
病情、意识状态、合作程度和相关病史。 口腔、鼻腔粘膜粘膜和插管周围的皮肤情况 胃管的位置，固定、及负压装置的连接情况 评估腹部体征及胃肠功能
普外科各种引流管的护理1
Ｔ管引流护理
❖ (六)并发症的预防和护理 ❖ 出血：结扎线脱落、肝断面渗血、凝血功能差、
肝叶切除术者应卧床休息，改善和纠正凝血功 能，加强病情观察：生命体征、切口、引流液 ❖ 胆瘘：胆管损伤、下端梗阻、T管引流不畅、 滑脱 ❖ 感染：膈下感染、引流液逆流
Ｔ管引流护理
(七) 拔管的指征
❖术后2周，试行夹管1－2日，病人无腹 痛、发热，黄疸消退； 血象、血清黄疸指数正常； 胆汁引流量减少至200ml，色清亮； 胆管造影或胆道镜检查无狭窄、结石， 胆道通畅，夹管试验无不适。
腹腔引流护理
❖ 二、腹腔引流的护理 1. 应妥善固定引流管和引流袋，防止病人变 换体位时压迫引流管或牵拉而脱出，并减少牵 拉引流管引起的疼痛。 2. 注意观察引流液颜色、量、气味、残渣等， 准确记录24h引流量。并注意引流液量和质的 逐日变化，以了解病情发展的趋势。
腹腔引流护理
3. 更换引流袋时，应严格无菌操作，引流袋 内保持无菌，每周更换2次无菌袋，引流管远端 接引流袋时，先消毒引流管口后再连接，以免引 起逆行性感染。
良好愈合，减少并发症的发生。
腹腔引流护理
❖ 一、腹腔引流的适应证 1. 腹部手术部位渗血未能彻底制止，有继续渗血、渗 液可能者。 2. 腹腔或腹腔内脏器积脓、积液切开后，置引流物， 不断排出继续形成的脓液和分泌物，使脓腔或积脓逐 渐缩小而愈合。 3. 腹部伤口清创处理后，仍不能控制感染或有坏死组 织未能彻底清除者。 4. 肝、胆和腹的手术后，可能有胆汁或胰液从缝合处 外渗和积聚时。 5. 消化道吻合或修补后，可能有消化液渗漏者。
临床常见的引流管
胸血胸——引流淤血、渗出液 ❖ 有利于肺扩张，减轻呼吸困难。
胸腔闭式引流护理
❖1、保持管道的密闭和无菌 使用前注意引流 装置是否密封，胸壁伤口引流管周围，用油纱 布包盖严密，更换引流瓶时，必须先双重夹闭 引流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌 操作规程，防止感染。
临床常见引流管的护理 PPT
消毒
然后用安尔碘 棉签消毒引流 管的内口、外 口，消毒时要 遵循由内向外 的原则
检查、连接
检查引流袋；连 接无菌引流袋， 更换完毕再次挤 捏引流管，使引 流液能够顺利通 过接头处流入引 流袋
三、拔管
1、预防性应用的引流管应在48-72小时拔除，如为防止吻合口破裂 后消化液漏入腹腔则应在4-6日拔除，如引流腹膜炎的脓液应视具体 情况而定.
课件 制作
临床常见引流管的护理
引 流 管
头部引流
颅内创腔引流 颅内脓腔引流 脑室引流
硬脑膜下引流
胃管
胃肠减压管 胃肠造瘘管 十二指肠营养管
胸腔引流管
腹腔引流管 T管 尿管
心包纵膈引流管
胸腔闭式引流管
盆腔 胰腺 脾窝引流管 腹腔冲洗管
脾肾造瘘管 经皮肝穿刺胆管引流（PTCD) 膀胱造瘘管 输尿管导管
十、拔管指征
评估患者
48～72小时后 ，引流量明显减 少且颜色变淡， 24h引流液小于 50ml，脓液小于 10ml，X线胸片 示肺膨胀良好、 无漏气，病人无 呼吸困难
方法：嘱病人先 深吸一口气后屏 气即可拔管，迅 速用凡士林纱布 覆盖，宽胶布密 封，胸带包扎一 天。
拔管后观察
病人有无胸憋 、呼吸困难
1、引流胸腔内积气、积血和积液。 2、重建胸腔内负压，保持纵隔的正常位置。 3、促进肺膨胀。
（二）适应症及相对禁忌症
适应症 ：1、自发性气胸，肺压缩＞30% 2、外伤性血、气胸 3、大量胸腔积液或积气 4、脓胸早期彻底引流 5、开胸术后引流 6、支气管胸膜瘘、食管瘘等
相对禁忌症： 结核性脓胸
（四）置管位置
五、 腹腔引流管滑出的处理
1、通知医生。 2、持续检查腹部的体征：如腹痛，腹胀，高热等。 3、腹引管的放置部位根据手术的不同而不同，放置的期限也不同。由于
各种常见引流管的护理课件
医护人员应该向家属介绍引流管的相关知识、护理技 巧及注意事项。
医护人员还应鼓励家属与病人建立良好的沟通，以减 轻病人的心理压力和促进家庭支持。
05
特殊病人的引流管护理
高龄病人的引流管护理
评估患者情况
针对高龄患者的特殊生理和心理状况，全面评估患者的引流管风 险，包括认知能力、活动能力、配合度等方面。
03
不适和感染的风险。
活动指导
引流管病人应保持适当的活动和休息，以促进 身体的恢复和舒适感。
在活动过程中，应避免引流管受压、打折或脱 落，确保引流管的通畅。
在休息时，应采取适当的体位，以减少不适感 。
家庭护理指导
家庭护理是引流管病人康复过程中的重要一环。
指导家属如何清洁引流管及周围皮肤、更换引流袋等 操作。
引流管的用途
主要用于引流出体内的积液、积脓、积血等，维持体液平衡 ，防止感染，促进伤口愈合。
引流管的护理要点
妥善固定
确保引流管的位置正确，固定牢固 ，防止脱落或移位。
保持通畅
定时挤压引流管，防止堵塞，保持 引流液的通畅。
观察记录
密切观察引流液的颜色、性质、量 等，做好记录，异常情况及时汇报 。
消毒护理
安全固定
确保引流管在位，避免滑脱或移位，可采用低敏胶带或固定装置 进行固定。
保持通畅
经常检查引流管是否通畅，避免堵塞、打折或脱落，如发现异常 及时处理。
婴幼儿病人的引流管护理
合理安置体位
根据患儿年龄和体重，选择合适的体位，使引流 管保持最低位置，以利于引流。
保持患儿舒适
注意患儿的姿势和体位，避免引流管对患儿造成 不适或压迫，同时要确保患儿安静和舒适。
观察记录
密切观察引流液的颜色、性质和量，并做好记录 ，如发现异常及时报告医生。
相关主题