【精品课件】脑血管应解剖
合集下载
脑血管解剖ppt课件完整版x
突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫 、失语等。
诊断
通过CT、MRI等影像学检查进行诊断。
治疗
溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗等，同时 配合康复训练。
脑出血性疾病
01
病理生理
脑血管破裂导致血液 流出血管外，形成脑 出血。
02
临床表现
剧烈头痛、呕吐、意 识障碍、偏瘫、失语 等，严重者可危及生 命。Fra bibliotek03诊断
药物治疗（如降脂、降压、抗凝 等）及生活方式干预（如戒烟、 限酒、合理饮食等）。
病理生理 临床表现 诊断 治疗
脑动脉硬化导致血管壁增厚、管 腔狭窄，引起脑部血流减少。
通过脑血管造影、经颅多普勒超 声等检查手段进行诊断。
脑血栓形成与栓塞
病理生理
临床表现
脑血栓形成是在脑血管内形成血栓，导致 血管闭塞；脑栓塞则是其他部位形成的栓 子随血流进入脑血管，造成血管堵塞。
定期体检
建议40岁以上人群每年进行一 次脑血管相关检查，及早发现 潜在病变。
康复指导
对于已经发生脑血管疾病的患 者，应进行专业的康复训练和 指导，提高患者生活自理能力
和生活质量。
06
总结与展望
Chapter
回顾本次课程重点内容
脑血管解剖基础知识
包括脑血管的组成、结构、功能等基本概念。
常见脑血管疾病及其病理生理机制
同时，脑脊液还通过蛛网膜颗粒进入上矢状窦，进而进入血液循环。
03
脑脊液的吸收
脑脊液通过蛛网膜颗粒被吸收进入静脉系统，完成脑脊液循环。当蛛网
膜颗粒吸收功能发生障碍时，可导致脑脊液过多积聚于蛛网膜下隙，形
成脑积水。
04
脑血管常见病变及临床表现
脑血管应用解剖最新ppt课件
不正常的大脑动脉环易出现动脉瘤，前交通 动脉脉和大脑前动脉的连接处是动脉瘤的好 发部位。
脑动脉无搏动的因素
1、血管行程弯曲： 颈内动脉和椎动脉均有几处极度弯曲的行程， 可衰减压力和冲击。
2、密闭的颅腔： 密闭的颅腔造成特殊条件，使脑血管无论在 睡眠时还是在活动状态下均不发生搏动；
ห้องสมุดไป่ตู้
脑动脉无搏动的因素
? P3=自P2段向外发出的 颞下动脉。
? P4=自P2段向上发出的 顶枕动脉（供应大脑半 球内侧面的后 1/3和部分 上外侧面皮质。
P1段
? 水平段或交通前段 为大脑后动脉绕大脑脚水平向外的一段，位 于基底动脉分叉处与后交通动脉之间。该段 发出中央支丘脑后穿动脉，供应丘脑和中脑。
P2段
? 纵行段或交通前段 是围绕中脑上行的一段。该段经滑车神经和 小脑幕切迹上方，发出主要分支为脉络后外 侧动脉，供应后丘脑和侧脑室脉络丛，并与 脉络丛后内侧动脉和脉络前动脉吻合。还发 出丘脑膝状体动脉，供应内侧膝状体、丘脑 枕、上丘臂和大脑脚，偶尔也发支供应外侧 膝状体。
M4段
? 分叉段 为大脑中动脉分出顶后动脉、角回动脉和颞 后动脉处。自侧裂表面开始，然后在大脑半 球皮层表面延伸。
M5段：为大脑中动脉的终末支----角回动脉。
Willis环
? 1=大脑前动脉（ ACA） ? 2=大脑中动脉（ MCA） ? 7=大脑后动脉（ PCA) ? 9=椎动脉（右侧） VA ? 11=后交通（右侧） ? 12=颈内动脉 ? 13=前交通 基底动脉（ BA）
其中虹吸部是指颈内动脉的 C4、C3和C2三段呈“C” 形弯曲，是动脉硬化的好发部位。
大脑前动脉分段
? A1=水平段 ? A2=上行段(垂直段） ? A3=膝段 ? A4=胼周段 ? A5=终段
脑动脉无搏动的因素
1、血管行程弯曲： 颈内动脉和椎动脉均有几处极度弯曲的行程， 可衰减压力和冲击。
2、密闭的颅腔： 密闭的颅腔造成特殊条件，使脑血管无论在 睡眠时还是在活动状态下均不发生搏动；
ห้องสมุดไป่ตู้
脑动脉无搏动的因素
? P3=自P2段向外发出的 颞下动脉。
? P4=自P2段向上发出的 顶枕动脉（供应大脑半 球内侧面的后 1/3和部分 上外侧面皮质。
P1段
? 水平段或交通前段 为大脑后动脉绕大脑脚水平向外的一段，位 于基底动脉分叉处与后交通动脉之间。该段 发出中央支丘脑后穿动脉，供应丘脑和中脑。
P2段
? 纵行段或交通前段 是围绕中脑上行的一段。该段经滑车神经和 小脑幕切迹上方，发出主要分支为脉络后外 侧动脉，供应后丘脑和侧脑室脉络丛，并与 脉络丛后内侧动脉和脉络前动脉吻合。还发 出丘脑膝状体动脉，供应内侧膝状体、丘脑 枕、上丘臂和大脑脚，偶尔也发支供应外侧 膝状体。
M4段
? 分叉段 为大脑中动脉分出顶后动脉、角回动脉和颞 后动脉处。自侧裂表面开始，然后在大脑半 球皮层表面延伸。
M5段：为大脑中动脉的终末支----角回动脉。
Willis环
? 1=大脑前动脉（ ACA） ? 2=大脑中动脉（ MCA） ? 7=大脑后动脉（ PCA) ? 9=椎动脉（右侧） VA ? 11=后交通（右侧） ? 12=颈内动脉 ? 13=前交通 基底动脉（ BA）
其中虹吸部是指颈内动脉的 C4、C3和C2三段呈“C” 形弯曲，是动脉硬化的好发部位。
大脑前动脉分段
? A1=水平段 ? A2=上行段(垂直段） ? A3=膝段 ? A4=胼周段 ? A5=终段
脑血管应用解剖PPT课件
脑血管应用解剖（一）
颈动脉分段
精品ppt
1
主动脉弓
左颈总动脉
头臂干
左锁骨下动脉
精品ppt
2
头颈大血管
整体观
大脑 中动脉
大脑 前动脉
前交通 动脉
后交通 动脉
海绵窦
岩部
海绵窦
+ 岩部
= “虹吸部”
椎动脉
锁骨下 动脉
头臂干
精品ppt
基底动脉 颈内动脉 颈外动脉 颈总动脉
3
脑血管系统
前循环和后循环通过威利环连接……
精品ppt
颈 脉
20
精品ppt
颈 脉
21
精品ppt
颈 脉
22
精品ppt
颈 脉
23
精品ppt
颈 脉
24
精品ppt
颈动 脉窦
25
*颈动脉的分段
精品ppt
26
谢谢！
精品ppt
27
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
精品ppt
28
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
C2, 视交叉池段（床突 上段）；
C1, 后膝段，发出后交 通动脉和脉络丛 前动脉
。
精品ppt
7
颅外段
颈部动脉
从颈总动脉分支 到岩骨颈动脉孔
精品ppt
8
岩部颈动脉C5
从颈动脉孔 到破裂孔 进入岩骨
C5段(颈动脉管段、岩骨段或
神经节段):在颞骨岩部的颈
动脉管内走行，先向上，后
弯向前内，在颈动脉管内口
处，隔着硬脑膜与三叉神经
脑血管解剖脑静脉系ppt课件
• 加强基础与临床的结合研究：基础研究与临床应用是相辅相成的。未来需要进 一步加强基础与临床的结合研究，将基础研究成果应用于临床实践，提高脑血 管疾病的诊疗水平。同时，通过临床实践的反馈，不断优化和完善基础研究成 果，推动脑血管疾病研究的不断发展。
THANKS
感谢观看
脑静脉的回流路径
脑静脉的血液通过脑深静 脉和脑浅静脉回流到颅内 静脉窦，最终通过颈内静 脉和椎静脉回流到心脏。
脑静脉的功能
脑静脉的主要功能是输送 血液，并帮助维持颅内压 的稳定。
脑毛细血管
脑毛细血管的结构
脑毛细血管是脑血管的最末端， 由一层内皮细胞和一层基底膜组
成，具有通透性高的特点。
脑毛细血管的功能
02 脑动脉的分支
脑动脉的主干在颅内分为许多分支，包括大脑前 动脉、大脑中动脉和大脑后动脉等，这些分支进 一步分支为更小的动脉，形成密集的动脉网。
03 脑动脉的功能
脑动脉的主要功能是为大脑提供氧气和营养物质 ，并带走代谢废物。
脑静脉系统
01
02
03
脑静脉系统的组成
脑静脉系统由脑深静脉、 脑浅静脉和颅内静脉窦组 成，它们负责将血液从大 脑输送回心脏。
• 探讨脑静脉系统与脑血管疾病的关系：目前，越来越多的研究表明，脑静脉系 统在脑血管疾病的发生和发展中起着重要作用。未来需要进一步探讨其具体机 制，为脑血管疾病的诊断和治疗提供新的思路和方法。
• 开发新的脑静脉系统成像技术：目前，医学影像技术在脑静脉系统的成像方面 还存在一定的局限性。未来需要开发新的成像技术，提高脑静脉系统的分辨率 和清晰度，为临床诊断和治疗提供更准确的信息。
脑静脉系与脑水肿的关系
脑水肿的形成
脑静脉回流受阻时，脑组织液产生增多而不能及 时排出，导致脑水肿。
THANKS
感谢观看
脑静脉的回流路径
脑静脉的血液通过脑深静 脉和脑浅静脉回流到颅内 静脉窦，最终通过颈内静 脉和椎静脉回流到心脏。
脑静脉的功能
脑静脉的主要功能是输送 血液，并帮助维持颅内压 的稳定。
脑毛细血管
脑毛细血管的结构
脑毛细血管是脑血管的最末端， 由一层内皮细胞和一层基底膜组
成，具有通透性高的特点。
脑毛细血管的功能
02 脑动脉的分支
脑动脉的主干在颅内分为许多分支，包括大脑前 动脉、大脑中动脉和大脑后动脉等，这些分支进 一步分支为更小的动脉，形成密集的动脉网。
03 脑动脉的功能
脑动脉的主要功能是为大脑提供氧气和营养物质 ，并带走代谢废物。
脑静脉系统
01
02
03
脑静脉系统的组成
脑静脉系统由脑深静脉、 脑浅静脉和颅内静脉窦组 成，它们负责将血液从大 脑输送回心脏。
• 探讨脑静脉系统与脑血管疾病的关系：目前，越来越多的研究表明，脑静脉系 统在脑血管疾病的发生和发展中起着重要作用。未来需要进一步探讨其具体机 制，为脑血管疾病的诊断和治疗提供新的思路和方法。
• 开发新的脑静脉系统成像技术：目前，医学影像技术在脑静脉系统的成像方面 还存在一定的局限性。未来需要开发新的成像技术，提高脑静脉系统的分辨率 和清晰度，为临床诊断和治疗提供更准确的信息。
脑静脉系与脑水肿的关系
脑水肿的形成
脑静脉回流受阻时，脑组织液产生增多而不能及 时排出，导致脑水肿。
脑血管解剖 PPT课件
• 人体内最大的静脉是腔静脉
• 上腔和下腔静脉的血液进入右心房
• 颅内静脉汇入硬脑膜窦 (the dura mater)
6
血管壁有3层
内膜
外膜 中膜
动脉
瓣膜
静脉
7
血管壁
• 动脉中膜是由平滑肌组成，所以动脉比静脉厚 • 平滑肌提供动脉所需的抵挡从心脏泵出的血液 施加的压力并且对抗重力作用 • 动脉通过心脏泵的力量直接被灌注
– 小脑前下动脉(AICA)供血到脑桥外侧和小脑 下表面前部 – 脑桥动脉是很多供应脑桥的小血管 – 小脑上动脉(SCA)供应脑桥上部，中脑和小 脑上部 – 大脑后动脉(PCA)
43
Cerebral Vascular Anatomy
44
Cerebral Vascular Anatomy
45
右侧椎动脉造影
椎-基底动脉系统供血到
后循环
67
问题
• • • • 椎动脉从
– – 左、右侧的锁骨下动脉发出 椎动脉发出
小脑后下动脉（PICA）从 说出两条从基底动脉发出的分支。
–
–
小脑前下动脉，小脑上动脉，大脑后动脉
硬脑膜静脉窦和颈内静脉
68
大脑静脉系统将静脉血液引流至
37
颅内血管解剖
38
椎动脉
• 椎动脉
– 左/右椎动脉 – 汇合形成基底动脉 – 分支为大脑后动脉(PCA)
• 脑膜分支从椎动脉发出 • 在汇合成基底动脉之前，小脑后下动脉 （PICA）从椎动脉发出
39
颅内血管解剖
40
椎动脉造影前后位
41
椎动脉造影侧位
42
基底动脉 (BA)
• Willis环的中心 • 从基底动脉发出5条分支
脑血管解剖课件
改善饮食、增加运动、戒烟限酒等健康的 生活方式有助于预防脑血管疾病。
预防措施
控制危险因素
高血压、高血脂、糖尿 病等是脑血管疾病的主 要危险因素，应积极控
制。
健康饮食
多食用蔬菜水果、低脂 肪食品，减少高脂肪、
高盐食品的摄入。
适量运动
每周进行至少150分钟 的中等强度有氧运动，
如快走、骑车等。
戒烟限酒
它分为左右两支，分别供应左右大脑 半球的后部和部分颞叶的血液。
03
脑静脉系统
硬脑膜静脉窦
硬脑膜静脉窦是位于硬脑膜上的静脉管 道，主要负责收集脑表面的静脉血，并
将其回流至颈部深静脉。
硬脑膜静脉窦分为横窦、乙状窦和矢状 硬脑膜静脉窦的解剖结构对其功能至关 窦，这些窦在颅内形成了一个复杂的网 重要，其狭窄或阻塞可能导致脑静脉回 络，有助于调节颅内压和脑脊液的循环。 流障碍，引起颅内压升高、脑水肿等症
脑血管的组成与结构
总结词
脑血管由脑动脉、脑静脉和毛细血管三部分组成，具有不同的结构和功能。
详细描述
脑动脉是输送血液到大脑的主要血管，分为颈内动脉和椎动脉两大类。脑静脉 则负责将血液从大脑输送回心脏。毛细血管是脑动脉和脑静脉之间的微小血管， 是血液与脑组织进行物质交换的主要场所。
脑血管的血液供应
总结词
05
脑血管疾病的诊断与治疗
诊断方法
影像学检查
利用CT、MRI等影像学手段，可以 观察脑血管的形态、结构和血流情况， 从而诊断脑血管疾病。
血液检查
通过检测血液中相关指标，如血糖、 血脂、同型半胱氨酸等，有助于判断 脑血管疾病的危险因素。
体格检查
医生通过检查患者的神经系统、运动 功能、感觉功能等，可以初步判断是 否存在脑血管疾病。
《脑血管应用解剖》PPT课件
《脑血管应用解剖》 ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 脑血管应用解剖概述 • 脑动脉系统解剖 • 脑静脉系统解剖 • 脑血管疾病解剖 • 脑血管疾病治疗解剖基础 • 脑血管疾病预防解剖基础
目录
01
脑血管应用解剖概述
脑血管解剖学定义
脑血管解剖学是研究脑部血管系统的科学，包括脑部动脉、静脉和毛细血管等。
脑动脉系统的变异
先天性变异
部分人在出生时脑动脉系统存在 先天性变异，如动脉瘤、动静脉 畸形等。
获得性变异
随着年龄的增长或疾病的影响， 部分人可能会出现脑动脉狭窄、 闭塞等病变，影响脑部血液供应 。
03
脑静脉系统解剖
脑静脉系统的组成
大脑上静脉 大脑下静脉
脑深静脉
硬脑膜静脉 窦
脑膜中静脉 颅骨静脉窦
血管性痴呆
由于长期慢性缺血或出血导致脑组 织萎缩和神经元死亡，进而引起认 知功能障碍和痴呆。
脑血管疾病的病理机制
动脉粥样硬化
脂质沉积在血管壁形成斑块， 导致血管狭窄或阻塞。
脑血管痉挛
由于各种原因导致脑血管收缩 ，引起脑组织缺血、缺氧。
颅内动脉瘤
由于血管壁薄弱或异常扩张形 成动脉瘤，易破裂出血。
烟雾病
压力。
其他治疗基础
01
02
03
康复治疗
针对脑血管疾病后遗症状 ，如偏瘫、失语等，进行 康复训练和物理治疗。
心理治疗
针对脑血管疾病患者可能 出现的焦虑、抑郁等心理 问题，进行心理疏导和支 持。
生活方式调整
包括戒烟、控制体重、合 理饮食和适量运动等，有 助于预防脑血管疾病复发 。
06
脑血管疾病预防解剖基础
颅骨静脉窦的变异
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 脑血管应用解剖概述 • 脑动脉系统解剖 • 脑静脉系统解剖 • 脑血管疾病解剖 • 脑血管疾病治疗解剖基础 • 脑血管疾病预防解剖基础
目录
01
脑血管应用解剖概述
脑血管解剖学定义
脑血管解剖学是研究脑部血管系统的科学，包括脑部动脉、静脉和毛细血管等。
脑动脉系统的变异
先天性变异
部分人在出生时脑动脉系统存在 先天性变异，如动脉瘤、动静脉 畸形等。
获得性变异
随着年龄的增长或疾病的影响， 部分人可能会出现脑动脉狭窄、 闭塞等病变，影响脑部血液供应 。
03
脑静脉系统解剖
脑静脉系统的组成
大脑上静脉 大脑下静脉
脑深静脉
硬脑膜静脉 窦
脑膜中静脉 颅骨静脉窦
血管性痴呆
由于长期慢性缺血或出血导致脑组 织萎缩和神经元死亡，进而引起认 知功能障碍和痴呆。
脑血管疾病的病理机制
动脉粥样硬化
脂质沉积在血管壁形成斑块， 导致血管狭窄或阻塞。
脑血管痉挛
由于各种原因导致脑血管收缩 ，引起脑组织缺血、缺氧。
颅内动脉瘤
由于血管壁薄弱或异常扩张形 成动脉瘤，易破裂出血。
烟雾病
压力。
其他治疗基础
01
02
03
康复治疗
针对脑血管疾病后遗症状 ，如偏瘫、失语等，进行 康复训练和物理治疗。
心理治疗
针对脑血管疾病患者可能 出现的焦虑、抑郁等心理 问题，进行心理疏导和支 持。
生活方式调整
包括戒烟、控制体重、合 理饮食和适量运动等，有 助于预防脑血管疾病复发 。
06
脑血管疾病预防解剖基础
颅骨静脉窦的变异
脑血管解剖定位精精品PPT课件
颈内动脉---颅底---------颅腔--------
经颈动脉管
通过海绵窦
--分出 眼动脉、大脑前动脉、
大脑中动脉、后交通动脉 脉络膜动脉
Байду номын сангаас
颈内动脉的供血部位
主要供应眼部和大脑半 球前2/3的血液（即额叶、 顶叶、颞叶的一部分及基底 节的血液。）
1、大脑中动脉（MCA）供血范围
大脑中动脉从颈内动脉发出后，中央支由中动脉起始处 发出，经前穿质上行分为内侧豆纹动脉和外侧豆纹动脉。
从胼胝体上部发出， 越过半球内侧面到 半球外侧面
额前、中、 后、动脉
供应额级 内外侧面
额级动脉 眶动脉
旁中央小 叶和中央 前后回的
上1/5
旁中央动脉
扣带回上部、楔 前叶前2/3、顶 上小叶和顶下小
叶上缘
楔前 动脉
供应额叶眶面、 内侧面、额级
左图详示：基底节区的血液供应。
3、脉络膜前动脉（ACHA）的供血范围
小脑下 前A.
（4 ）大脑后动脉：为基底动脉的终支，跨越动眼神经的上方，绕过 大脑脚向后行跨至小脑幕上，经胼胝体压部下方进入距状沟，分为距 状沟动脉和顶枕动脉。
主要供应颞叶下面（颞级除外）及颞下回、枕叶内侧面、下面及背 外侧面一部分、部分间脑，以及内囊的部分血液。 1）中央支：从大脑后动脉的根部发出，约5-7小支。主要供应丘脑、
供血部位：尾状核体、豆状核、内囊后肢的前3/5 。
大脑中A.
中央支
尾状核、豆状核、 内囊膝、后肢前
上部
皮层支：进入大脑外侧裂后分布于大脑半球的外侧面。
供血部位：额下回、额中回、颞上回、颞中回、中央前后回的下 4/5及顶叶的缘上回与角回。
（1）眶额动脉
经颈动脉管
通过海绵窦
--分出 眼动脉、大脑前动脉、
大脑中动脉、后交通动脉 脉络膜动脉
Байду номын сангаас
颈内动脉的供血部位
主要供应眼部和大脑半 球前2/3的血液（即额叶、 顶叶、颞叶的一部分及基底 节的血液。）
1、大脑中动脉（MCA）供血范围
大脑中动脉从颈内动脉发出后，中央支由中动脉起始处 发出，经前穿质上行分为内侧豆纹动脉和外侧豆纹动脉。
从胼胝体上部发出， 越过半球内侧面到 半球外侧面
额前、中、 后、动脉
供应额级 内外侧面
额级动脉 眶动脉
旁中央小 叶和中央 前后回的
上1/5
旁中央动脉
扣带回上部、楔 前叶前2/3、顶 上小叶和顶下小
叶上缘
楔前 动脉
供应额叶眶面、 内侧面、额级
左图详示：基底节区的血液供应。
3、脉络膜前动脉（ACHA）的供血范围
小脑下 前A.
（4 ）大脑后动脉：为基底动脉的终支，跨越动眼神经的上方，绕过 大脑脚向后行跨至小脑幕上，经胼胝体压部下方进入距状沟，分为距 状沟动脉和顶枕动脉。
主要供应颞叶下面（颞级除外）及颞下回、枕叶内侧面、下面及背 外侧面一部分、部分间脑，以及内囊的部分血液。 1）中央支：从大脑后动脉的根部发出，约5-7小支。主要供应丘脑、
供血部位：尾状核体、豆状核、内囊后肢的前3/5 。
大脑中A.
中央支
尾状核、豆状核、 内囊膝、后肢前
上部
皮层支：进入大脑外侧裂后分布于大脑半球的外侧面。
供血部位：额下回、额中回、颞上回、颞中回、中央前后回的下 4/5及顶叶的缘上回与角回。
（1）眶额动脉
脑血管解剖ppt课件
正常超声图像
••
颈内动脉狭窄
••
严重病变的超声图像
••
RMCA
••
血管成像方法
•C•TA：受操作人员技术影响，周围骨质剪影处 理困难，可观察血管外情况
MRA：间接成像，无创，图像细腻，成熟筛 选技术
DSA：真实血管成像，金标准，可进一步介入 治疗
CTA
••
••
••
MRA
脑梗塞的CT表现
•• 12小时之内可无明显异常改变 12-24小时病变密度略降低，轻度占位效应 2-3天病变密度明显降低，呈楔形，占位效应明
显，可有脑回状出血 4-7天增强扫描出现强化，脑回状 2-8周，强化可持续至第8周，占位效应减退 陈旧梗塞
边界清楚的低密度，似脑脊液密度 局部脑沟增宽，脑室扩大
••
••
••
••
FMRI对急性脑梗死诊断及溶 栓治疗的价值
••
常规MRI、CT对于脑梗死6h后的诊断 是非常有价值的，但对于最有治疗机会的 梗死后6h内，这些方法的使用表现出其局 限。功能性磁共振技术，在急性脑梗死的 诊断和治疗中有其特有的敏感性和特异性。
FMRI
•• 明确病变是出血性还是缺血性，是新发性还是 陈旧性，是持续性还是短暂性，只有对于新发 的持续性缺血性中风才可以进行溶栓治疗
••
DSA
••
传统MRA的不足
•• 饱和效应（慢血流，远端血管，信号降低， 消失）
失相位效应（湍流：狭窄远端，分叉处， 无信号）
长的扫描时间
••
••
CE-MRA的临床应用
••
几乎所有的大血管系统可利用CEMRA成 像，最常见的包括颅外颈动脉，胸腹主动 脉及其主要分支及外周动脉
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
(3)大脑中动脉的分支
外侧豆纹动脉 壳、苍白球外侧段、内囊、 尾状核头和体
皮质支
额底外侧动脉 (眶额动脉) 中央前沟动脉 中央沟动脉 中央后沟动脉 顶后动脉 角回动脉 颞极动脉 颞后动脉 颞中间动脉 颞前动脉
大脑皮质
尾状核
内侧豆纹A 外侧豆纹A
大脑前A 颈内A
脉络丛 前A
后交通A
大脑后A 大脑中A
颈内动脉虹吸部分段示意图
(C2 ~ C4段,动脉硬化的好发部位)
垂体下动脉
垂体脑膜干
视 神 经
C4
C3
垂体
动眼神经 颈内动脉 小脑幕动脉 脑膜背动脉 前膝段 海绵窦段 岩骨段
中间型53% S弯曲型30% 直线型17%
颈内动脉的海绵窦段
IV III
internal carotid a.
V1
V2 VI
脑动脉无搏动的原因
1.行程弯曲 2.动脉中、外膜较薄，平滑肌少，缺
乏弹性 3.在软膜下广泛吻合，分散和减弱了
搏动
一、颈内动脉
口径(mm)：
左侧 3.7 右侧 3.6
左右比较(%)：
左>右 23.2 左=右 60.0 左<右 15.8
（一）走行与分段
A5
A4
M4+M5
A5
M3
A3
M2
M1 A1 A2
脑血管应用解剖
数字减影血管造影术
(Digital subtraction angiography，DSA)
DSA是电子计算机与常规血管造 影、X 线检查技术。 利用计算机将影像增强器上的视频信 号进行数字化处理，数字相减后再行 数模转换，即可得到一个只有充满造 影剂的血管图像。 此项技术在中枢神经系统疾病的诊治 中应用越来越广泛。
V3
颈内动脉与三叉神经的位置关系
颈内动脉海绵窦段的分支
脑膜垂体干
小脑幕A 脑膜背动脉 垂体下动脉
海绵窦下动脉 海绵窦
McConnell 被囊A 鞍底
与同名动脉分支和颈外动脉分支之间吻合丰富 侧枝吻合 海绵窦动-静脉瘘时，这些分支异常增大
外侧主干 背侧脑膜支
McConnell 被囊动脉 脑膜垂体干
小脑幕缘支
颈内动脉海绵窦段的分支
(二)主要分支
眼动脉
C3段
垂体上动脉
后交通动脉 脉络膜前动脉
C1段
大脑前动脉 大脑中动脉
眼动脉 颈内动脉
后床突
视神经 垂体
眼动脉
视神经 颈内动脉
大脑前动脉
垂体柄
前交通动脉
大脑前动脉
1.大脑前动脉
额后内侧A 胼周动脉 中央旁动脉 楔前动脉
额中间内侧A
胼胝体缘A
额前内侧A 额底内侧A (眶、额极A)
脑动脉的特点
1. 来自：颈内动脉＋椎动脉 大脑动脉环 2. 管壁薄,类似于同等大小的静脉 3. 走行弯曲 4. 多与静脉不伴行 5. 脑的血供与颅骨和硬脑膜的血供无关 6. 大脑半球的动脉分为皮质支和中央支， 二者间互不吻合 7. 大脑皮质的动脉在软膜内吻合丰富， 形成 “血液平衡池” 8. 变异较多
大脑后动脉
3.脉络膜前动脉
大脑中动脉的分布范围
皮质支：
额中回以下，中央前、后回的下1/4， 顶上、下小叶，颞上、中回,颞下回上缘, 颞极内、外侧面，枕外侧沟以前枕叶皮 质。
中央支：
尾状核头，壳核中部，苍白球外侧 份，内囊前肢后上份、内囊膝背外侧和 内囊后肢背侧份，外囊、屏状核。
（3）大脑前动脉的变异型
单干型（奇大脑前动脉） 双侧半球型大脑前动脉 正中大脑前动脉
大脑前动脉远侧段双干型类型
(4)大脑前动脉的分支
内侧豆纹动脉 胼胝体旁支
皮质支
尾状核头、壳、内囊 前下部和下丘脑
胼胝体和透明隔
额底内侧动脉 额前内侧动脉 额中间内侧动脉 额后内侧动脉 胼周动脉 中央旁动脉 楔前动脉
大脑 皮质
内侧豆纹A 外侧豆纹A
大脑前A 颈内A
脉络丛 前A
后交通A
大脑后A 大脑中A
内侧豆纹动脉
尾状核 丘脑 壳
苍白球
脉络丛后A 丘纹A 杏仁体
额后内侧A 胼周A 中央旁A 楔前A
额中间内侧A 胼胝体缘A 额前内侧A 额底内侧A
大脑前动脉
大脑中A
大脑后A
大脑前动脉皮质支
大脑前动脉
大脑后动脉
大脑中动脉
C1 C3 C2
C4 C5
A4
M4+M5
A3
M3
M2
A2 M1
C1
A1 C2
C3 C4
C5
颈内动脉的分段（正、侧位观）
C5 颈动脉管段；C4 海绵窦段；C3 前膝段；C2 交叉池段；C1 后膝段
Posterior Aspect
大脑前A 眼A
C3
C1 C2
C4
后交通A
C1 C2
C3 C4
C5
C5
Anterior Aspect
丘脑
壳 苍白球
脉络丛 后A 丘纹A 杏仁体
大脑中A外侧豆纹动脉
中央后沟动脉 顶下动脉 (顶后动脉)
角回动脉 颞后动脉 (颞叶后A)
中央沟动脉 中央前沟动脉
额底外侧动脉 大脑中动脉 （眶额动脉）
颞中间动脉 颞前动脉 颞极动脉 (颞叶中A) (颞叶前A)
大脑中动脉的皮质支
大脑前动脉 大脑中动脉 脉络膜前动脉 侧脑室脉络膜丛
大脑前动脉
大脑中动脉
大脑后动A在视交叉上方44%
大脑前动脉与视交叉的关系
A5
A4
M4+M5
M3
A3
M2
M1 A1 A2
C1 C3 C2
C4 C5
A5
A4
M4+M5
A3
M3
M2
A2 M1
C1
A1 C2
C3 C4
C5
（2）大脑前动脉的分段（正、侧位观）
A1 水平段；A2 上行段 ；A3 膝段；A4 胼周段；A5 终段
2.大脑中动脉
中央后沟A 顶后A
中央沟A 中央前沟A
角回A 颞后A
额底外侧A 大脑中A
颞中间A 颞前A
(1)大脑中动脉的走行与分段
双干形60％，单干形40％
A5
A4
M4+M5
A3
M3 M2
A2 M1
C1
A1 C2
C3 C4
C5
(2) 大脑中动脉的分段（正、侧位观）
M1 眶后段； M2 岛叶段； M3 外侧沟段； M4 分叉段；M5 终末段
大脑前动脉在大脑背外侧面的分布
大脑前动脉的分布范围
皮质支：
额叶直回、眶回，顶枕沟以前皮质和 胼胝体
外侧面：额上、中回上缘，中央前后 回的上1/4，顶上、下小叶上缘
中央支：
尾状核头，下丘脑视前区、视上区等
大脑前动脉闭塞后的症状
（1）对侧肢体偏瘫：小腿和足部 （2）双下肢感觉障碍 （3）额叶精神症状 （4）中枢性排尿障碍 （5）左侧失用症
DSA的特点
图像清晰，分辨率高 了解脑血管的来龙去脉 直视下行血管栓塞、扩张术及溶栓等 储存或记录所有信息
X线脑血管造影与DSA成像比较
DSA的适应证
颅内动脉瘤 脑动静脉畸形 脑动脉狭窄 脑血管闭塞
血管栓塞术
腔内血管扩张术 溶栓治疗
脑的动脉
两种来源： 颈内动脉 椎动脉
大脑动脉环 两种分支：
皮质支 中央支