口腔修复牙体预备中四手操作的临床应用探讨
四手操作在口腔修复牙体预备中的应用
四手操作在口腔修复牙体预备中的应用上海市浦东新区三林社区卫生服务中心上海 200124【摘要】目的：探讨四手操作在口腔修复牙体预备中的应用。
方法：选取我院口腔科2015-2016年间的120名口腔修复需牙体预备病例。
通过随机法将其分为观察组和对照组。
观察组为60例，82颗患牙。
对照组为60例，86颗患牙。
观察组采用四手操作，对照组采用独立操作。
对比两组的操作时间以及患者满意度。
结果：观察组操作时间为21.56 ±2.98min 显著低于对照组的38.75±4.78 min。
观察组病患满意率为98.74% ，显著高于对照组的82.10%。
差异均具统计学意义（p<0.05）。
结论：四手操作提高了口腔修复牙体预备的效率，提升了病患满意度。
【关键词】四手操作；修复近年来，随着生活水平的不断提高，人们对生活质量有了更高的要求，在口腔治疗方面，要求更安全、更舒适的诊疗方法。
目前，许多国家包括国内规格较高的口腔诊所的诊疗方式趋于四手操作治疗。
口腔四手操作技术即在口腔治疗的全过程中，医生、护士采取舒适的座位，病人采取放松的仰卧位，医护双手同时在口腔治疗中完成各种操作[1]。
这种操作技术相对于传统的口腔治疗全过程由医师一人独立完成相比，有着提高医生工作效率，提升患者满意度，提高医疗质量等优势。
1 资料与方法1.1研究对象选取我院口腔科2015-2016年间的120名口腔修复需牙体预备病例。
通过随机法将其分为观察组和对照组。
观察组为60例，82颗患牙；男性32例，女性38例；年龄39.62 ±8.12 岁。
对照组为60例，86颗患牙；男性35例，女性 35例，年龄 38.46 ± 8.92岁。
两组病患在材料选择性别构成比、年龄、牙位等各方面比较无显著差异（P＞0.05），具可比性。
1.2用物的准备常规用物：检查盘、口杯、手套、纸巾、吸唾管。
牙体备用物：各型金刚砂车针、高速涡轮手机。
四手操作在口腔修复牙体预备中临床应用
观 察组操作 时间为 Ｆ ｒ 提 高了 口腔
【 摘要】 目的 探讨四手操作（ ｒ Ｉ ’ ） 在口腔修复牙体预备 中临床应用效 总计 １ ９ ６颗 患牙。分成 两组进行 操作 ， 观 察组 为 ８ ４例 ， １ ０ ０颗 患牙 ； 对 照组 为 ８ ３例 ， ９ ６颗 患 牙。 观 察组采用 Ｆ Ｔ ， 对 照组采 用独 立操作 。对 比两组 的操作 时间、 模型 牙情 况以及 患者 满意度 。结果 ２ ６ ． ３ ７± ２ ． １ ３ ａ ｒ ｉ ｎ显著低 于对照组的 ３ ９ ． ２ ８± ５ ． ３ ７ ｍ ｉ ｎ 。观察 组模型 牙标准 率为 ９ ７ ． ０ ０ ％， 显著 高于对照组 的 ８ ４ ． ３ ８ ％。 观 察组病患满意率为 ９ ４ ． ０ ０ ％， 显著 高于对照组的 ８ １ ． ２ ５ ％。差异均具 统计 学意义（Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。结论
口腔修复治疗中“四手”操作技术的应用
７ Ｉ ｎ ｏ ｕ ｙ ｅ ｓ ｋ， Ｂ ｏ ｇ ａ ｒ ｄ ｕ ｓ ｓ ｔ ， Ｃ ｈ ａ ｒ ｐ ｅ ｎ ｔ ｉ ｅ ｒ ｐ ａ ， ｅ ｔ ａ １ ． ｍｕ ｌ ｔ ｉ ｃ ｏ ｍｐ ｏ ｎ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｏ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｄ ｅ ２ １ ｉ ｒ ｉ ｕ ｍ ｉ ｎ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｚ ｅ ｄ ｏ ｌ ｄ ｅ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
工作单位 ： ４ １ ０ ０ ５ 长沙 湖 南省长沙 市 口腔 医院星沙 门诊部 陈清 ： 女， 大专 ， 护士
收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ３ — ２ ５
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１ … ３ ２ 医生独立操作方法
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独立操作组 由一名医生组成 ， 除器
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立 良好 的护患关 系 ， 对 患者 表示 关心 和 支持 ， 使 患者 有被 接纳
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感 ｊ 。③根据患者 及家 属 的文 化层次 、 社会 地位 及宗 教信 仰 ，
以及对疾病 的态度 ， 对治疗 的文化 需求对 患者实施 针对 性健康
当代护士 ２ ０ １ ４年 ４月 中旬 刊
・ ９ ５・
※五 官科 护理
口腔修 复治 疗 中“ 四手 ＂ 操 作技 术 的应 用
陈 清
摘要 目的 评估 “ 四手” 操作技术在 口腔修 复治疗 中的Ｉ 临床 应用效果。方法 将 ２ ０ １ ２年 １月 ～ ２ ０ １ ２年 １ ２月在 长沙市口腔 医院星 沙
ｌ 资 料 与 方 法
四手操作护理在口腔修复牙体预备中的效果陈倩李婷婷
四手操作护理在口腔修复牙体预备中的效果陈倩李婷婷发布时间：2023-06-17T08:17:44.686Z 来源：《健康世界》2023年6期作者：陈倩李婷婷[导读] 目的分析四手操作护理在口腔修复牙体预备中的效果。
方法选取2020年6月-2022年6月在本院进行口腔修复牙体预备的患者72例，以随机抽签法分为参照组和观察组，各36例。
参照组实施常规护理，观察组在参照组基础上实施四手操作护理。
对比护理效果。
结果观察组满意度、操作时间和舒适度均优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论四手操作护理在口腔修复牙体预备中的应用，可以提高患者对护理的满意度，减少牙体预备操作时间，提高患者的舒适度。
安康市中医医院口腔科陕西安康 725099摘要：目的分析四手操作护理在口腔修复牙体预备中的效果。
方法选取2020年6月-2022年6月在本院进行口腔修复牙体预备的患者72例，以随机抽签法分为参照组和观察组，各36例。
参照组实施常规护理，观察组在参照组基础上实施四手操作护理。
对比护理效果。
结果观察组满意度、操作时间和舒适度均优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论四手操作护理在口腔修复牙体预备中的应用，可以提高患者对护理的满意度，减少牙体预备操作时间，提高患者的舒适度。
关键词：四手操作；口腔修复牙体预备；应用效果相关数据表明，经牙齿预备后，牙齿的正常功能得到了很好的改善，并显著地改善了牙齿的强度与稳定性[1]。
以往的预备一般都是由医师单独进行，在对患者的嘴角进行牵拉的时候，为了避免口水飞溅，需要增加起身的次数，这样不但会导致手术的时间变长，还会加重患者的不适。
此外，在独立手术过程中，大部分人都会更加注意患者的感受，在手术过程中，不仅会对患者的身体产生伤害，还会增加患者的感染几率。
近几年，四手式护理在临床上逐步推广，这种方式对于减少工作时间，提高工作效率有很大的作用。
本文探讨四手操作在口腔缺损修复中的作用。
四手操作在口腔修复科护理配合中的应用
四手操作在口腔修复科护理配合中的应用标签：四手操作；口腔；修复口腔科的四手操作，是在保护口腔科医生、护士的体力健康的前提下逐步完善发展起来的国际标准化的牙科操作模式。
它是对服务者集体操作配合密切的一个合理操作方法，提供了一個方便的工作环境，能提高工作效率，缩短操作时间减轻患者的恐惧心理，从而保证了医疗质量。
本文作者根据自己实际丰富的工作经验，做如下报道：1用物的准备1.1 常规用物：检查盘、口杯、手套、纸巾。
1.2 牙体备用物：各型金刚砂车针、各种金刚砂片、各种砂石针、细纱片或橡皮轮。
1.3 制取印模用物：托盘、印模材料、橡皮碗、调拌刀。
1.4 蜡颌记录：红蜡片或蜡条、雕刻刀、油精灯、火柴。
1.5 其它用物：药物棉线（缩龈线）活髓牙需做局部麻醉时备局麻药物、注射器75% 乙醇、碘伏、棉签、砂团等。
2 礼貌迎接就诊患者2.1 医生的体位：采用平衡舒适的座位，身体长轴平直，上臂垂直，视线向下，双手位于心脏水平，医生的腿与患者口腔距离为36—46cm。
2.2 护士的体位：护士应面对医生，座位比医生高1O～15 cm，护士的座椅前缘应位于患者口腔的水平线上，并尽可能靠近患者，以便与医生传递及交换器械和材料，确保医生保持正确的操作姿势，减少其它在精神上、体力上的疲劳。
2.3 患者的体位：采用仰卧位，脊柱完全放松，头部位置舒适，当医生的头部和眼睛向前倾斜时，患者的口腔应在医生眼睛的正下方，患者的上颌颌平面平行与医生的身体，下颌颌平面与医生的面部相对，头部与心脏平位，下肢完全放松，头部必须靠于头托端部。
3 医护、患者的位置关系在实施四手操作技术时，在医生、护士有其各自的互不干扰的工作区域，以保证通畅的工作线路和密切的相互配合。
正确的就座位置，能够保证医生接近手术区，医生和护士舒适，并有良好的视野，患者安全和相对舒适。
为了更好的说明医生及设备与患者之间的位置关系，我们将医生、护士、患者之间的位置关系假想成一个钟面，以患者的脸为中心，分成四个时钟区。
四手操作在口腔外科的应用
四手操作在口腔外科的应用口腔外科是一门重要的口腔学科，主要处理口腔颌面部的疾病和损伤。
在这个领域中，四手操作是一种关键的技术，它利用两名医生同时操作，辅助完成手术程序。
四手操作常用于口腔外科手术，如拔牙、植牙、颌面骨折修复等。
下面将详细介绍四手操作在口腔外科的应用。
首先，四手操作可以提高手术效率。
在口腔外科手术中，医生需要同时进行操作、控制出血、剪除组织等操作，这对单个医生来说是相当困难的。
通过四手操作，一名医生可以专注于手术操作，而另一名医生可以负责辅助操作，如清理血液、递送手术器械等。
这样可以大大缩短手术时间，提高手术效率。
其次，四手操作可以减少手术过程中的误伤。
在口腔外科手术中，有时需要同时进行多种操作，如切开组织、修复骨折等。
如果只有一名医生操作，很容易出现手术器械与患者组织的碰撞，造成误伤。
而通过四手操作，一名医生负责操作刀具等锐器，另一名医生负责控制出血和保护周围组织，可以有效减少误伤的发生，提高手术安全性。
再次，四手操作可以减轻医生的工作压力。
口腔外科手术通常需要进行较长时间，单个医生要负责操作、控制出血、清理手术场等多项任务，容易造成手术疲劳和工作压力。
通过四手操作，两名医生可以互相协作，分担工作任务，减轻医生的工作压力，提高工作效率。
特别是对于复杂手术或长时间手术，四手操作更能有效地减轻医生的负担。
此外，四手操作还可以提高手术质量。
两名医生可以互相检查对方的手术动作，避免错误的操作或遗漏。
同时，双方可以进行实时的交流和讨论，更好地提出处理问题的方案。
这样可以大大减少手术错误和并发症的发生，提高手术质量和安全性。
最后，四手操作还有助于教学和学习。
在进行手术时，两名医生可以实时交流，讨论手术技巧和要点，提供指导和建议。
这对于初学者来说尤为重要，他们可以通过观察和操作的方式学习和熟悉手术技术。
这样可以加速初学者的学习过程，提高他们的技术水平。
综上所述，四手操作在口腔外科手术中具有重要的应用价值。
口腔修复科的护理配合工作中应用四手操作的临床效果
口腔修复科的护理配合工作中应用四手操作的临床效果【摘要】目的研究四手操作在口腔修复科护理配合工作中的应用。
方法选取本院2021年1月~2022年1月68例口腔修复患者根据电脑随机方式分为参照组（独立操作）和实验组（四手操作），每组34例。
对比不良反应发生情况。
结果实验组明显比参照组低（P＜0.05）。
结论四手操作能够在提升修复质量的前提下减少术后不良反应，加快患者康复的速度，值得推广和使用。
【关键词】口腔修复；护理配合；四手操作[Abstract] Objective To study the application of four hand operation in nursing cooperation in Department of prosthodontics. Methods 68 patients with prosthodontics in our hospital from January 2021 to January 2022 were randomly pided into reference group (independent operation) and experimental group (four hand operation), with 34 cases in each group. Compare the occurrence of adverse reactions. Results the experimental group was significantly lower than the control group (P. Conclusion four hand operation can reduce postoperative adverse reactions and accelerate the rehabilitation of patients on the premise of improving the repair quality, which is worth popularizing and using.【 key words 】 Prosthodontics; Nursing cooperation; Four hand operation口腔修复能够帮助患者矫正牙齿并提升美观度，恢复口腔功能，但是在实际操作中对医护人员的技术水平有一定要求。
四手操作在口腔修复治疗全瓷粘接中的应用
若是多个单冠，要按试戴时的顺序逐个地装入，放在自己的手心里，冠的咬合面朝上，根据所做牙位调整冠的方向方便医生操作，迅速传递给医生戴入患者口内，就位后医生用手指加压或在颌面垫一棉团让患者咬6-8分钟左右。
4.5协助处理溢出的粘结剂
取出棉团，挤压多余出来的材料变为凝胶状时，使用大廉形洁治器将其去除。用探诊仔细检查边缘确保没有残存的粘接材料，以避免引起修复后的炎症。因为残存了粘接材料就相当于牙龈内存留了异物，就会引起牙龈的炎症。
参考文献
[1]赵佛容.口腔护理学[M].上海：复旦大学出版社，2004: 21.
[2]龚斌，李雨琴.四手操作提高临床效果评估[J].现代口腔医学杂志，2003,17（2）：185-186.
[3]朱瑞珠，张桂冬，文学锦，等.四手操作模式在口腔根管治疗中的应用[J].中华护理杂志，2008,43（9）：823-825.
4.2.6调拌时采用二分之一三步法：二分之一三步法是指分三次将粉剂加入液中，每次加入剩余粉剂量的二分之一。
4.2.7调和完成，材料形成的糊剂，表面光滑无颗粒，具有奶油状的流动性，呈拉丝状。
4.3粘接剂的装入
4.3.1将调拌好的3M玻璃离子粘结剂取适量沿冠的边缘放入，使之流入冠内。
4.3.2然后用调刀沿冠内侧将粘接剂均匀涂一薄层并去除多余的粘接剂。
2.3给患者的口唇及口角上涂上凡士林。
3护理配合
3.1检查所需用物及核对无误的修复体
3.2护士左手握住去冠器，在传递区内将其交给医生，医生用去冠器轻轻取下暂时冠。
3.3用抛光刷对予修复的牙体表面进行清洁。护士及时用吸唾管吸走口水，在此过程中要去除任何残留在基牙上的临时粘接材料以及杂质，以避免对粘接效果产生不利影响。
4 3M玻璃离子粘结剂的调拌
口腔修复科护理配合中四手操作的应用及价值研究
口腔修复科护理配合中四手操作的应用及价值研究【摘要】目的:研讨口腔修复科护理配合中四手操作的实施与价值。
方法:以我院口腔修复科收治于2017年8月-2019年8月的100例患者为例，并随机纳入两组，A组（n=50）由医师独立操作，B组（n=50）接受四手操作，对比两组的治疗情况。
结果:与A组相比，B组操作时间缩短更显著，发生疼痛、肿胀等并发症的概率降低更显著，P均＜0.05，有统计学意义。
结论:将四手操作应用于口腔修复科的护理配合中，能够明显缩短操作时间，减少疼痛、肿胀等并发症的发生，值得推荐。
【关键词】口腔修复科；护理配合；四手操作；价值近年来，受人们生活习惯、饮食偏好改变的影响，牙髓炎、根尖周炎等口腔疾病的罹患率逐年不断攀升，关于该类口腔疾病的临床治疗也引起了广泛关注。
有研究表明，在口腔修复中加强护理操作配合，对减少并发症发生、提高修复效果有明显作用[1]。
本研究以近两年收治的100例患者为例，重点探讨了四手操作护理配合的实施效果。
具体示下：1资料与方法1.1一般资料此次100例患者均于2017年8月-2019年8月在本医院口腔修复科接受治疗，按照随机抽签模式分组，各50例，A组男/女27/23例，年龄17~48岁，平均（31.2±3.8）岁；B组男/女26/24例，年龄16~49岁，平均（30.8±3.5）岁。
采取统计软件处理组间基线资料，P均＞0.05，适合进行统计研究。
1.2方法A组由医师独立进行预备牙体、缩龈处理、取模及比色等操作，护士主要负责托盘以及印模准备工作。
B组接受四手操作，主要内容有：①调整体位。
对上颌牙进行预备时，由护士适当调整椅位，使上颌平面与地面相互垂直；若是预备下颌牙，则需引导患者取半坐卧位，牙面平行于地面。
②调整术野。
护士在术中需积极配合医师操作，拓展医师术野，保持术野清晰，如借助吸管扩展手术野、及时擦除镜面雾气等。
③保护口腔组织。
术中由护士对患者的口腔黏膜、舌体等做适当保护，以免术中牵拉口角，造成口腔组织受损；术中密切观察患者的口腔状况，适当使用护唇用品等。
口腔四手操作在临床实践中的应用
口腔四手操作在临床实践中的应用摘要】当前，大量的高新技术被应用到了口腔医学领域。
但是口腔医生护士团队的工作压力与之前相比并无改善。
为了提高操作的安全性，方便流畅的实施口腔操作，需要改进四手操作的概念并且在临床工作中加以推广应用。
需要更新年轻牙科医生对四手操作概念的认知水平，提高工作效率。
医生和助理护士之间良好的协作关系是取得良好的临床疗效和节约手术时间的关键因素。
在此背景下，牙科医生和椅旁护士两人四手联合共同治疗患者的模式-即四手操作系统 (four-handed technique system)逐渐兴起，成为时代发展的大趋势，被认为是现代口腔护理模式的重大变革。
本文的目的在于使年轻的牙科医生及助理护士掌握四手操作的概念，帮助他们应用最新的技术在现代牙科诊所中更好的开展工作。
促进临床上对四手联合操作的认识和实践，提高治疗效果和患者满意度。
【关键词】口腔；护理；四手操作【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）02-0061-021.前言术语“四手口腔”第一次出现是在1960年，当时被记录在“训练牙科学生使用椅旁助理”的一个会议上，至今为止，这个术语已被广泛使用。
Glene Robinsonin 在1968年总结了“四手口腔操作”的概念：四手口腔包括牙医和助理两者的协调工作，以认真仔细规范的方式完成各项操作[1]。
它涉及到使用一个训练有素的椅旁护士在任何口腔操作过程中与医生良好的配合，完成临床工作。
四手牙科涉及办公管理的所有步骤，以节省时间和减少任何常规口腔操作带来的压力。
这就要求尽可能的使用最先进的牙科设备。
设备的选择和技术的发展必须以获得最大的工作效率为目标。
无论选择哪种配置的设备，最终的结果应该是操作者和辅助护士在整个工作过程中都能获得最佳的能见度和操作舒适度。
四手操作技术在20世纪60年代诞生后，即刻引起口腔医学界的关注，很快在日本及欧美国家得到推广，具体应用于儿童口腔、口腔内科、颌面外科、口腔修复科等[2]。
四手操作在口腔修复牙体预备中临床应用
间 、模型 牙准 备率 、 患者满 意度 均对 比示 意表 详见表 １ 。
３ 讨 论
材 料 与 器械 包 括 高 速 涡轮 牙 钻 手 机 、 金 刚砂 车 针 、 低速 牙 钻 手机 、牙龈 保护 线 、牙 科模 拟石 膏 、贺利 氏手调 型硅 橡胶 、 比
色 板 、 印模托 盘 。
操 作 方 式
四手 操 作 即在 口腔 治疗 时 ， 由医师 与 护 理 人 员共 同配 合 ， 为患 者提 供舒 适 的体位 ，共 同完 成操 作 的方式 ，在 操作 过程 中 ， 护理 人员 需要 平稳 、迅 速 的传递 药物 、材 料 与器械 ， 为患者 提供
必备 的心 理疏 导 ，高 效率 、高质 量 的完成 治疗 工作 。 牙 体 预 备 形态 对 于 牙 体修 复 与 治疗 成 效 有 着 重要 影 响 ，在
备率 还 是 患者满 意度 均 优于 对 照组 ，上 述数 据组 间 比较 差异 显著 （ ｐ ＜０ ． ０ ５ ），差 异有 统 计学 意义 。结论 ：在 口腔 修复牙 体预 备 工作之 中 ，采 用 四手 操作 方 式 可 以减 轻医 师压 力 ，提 升 牙体 修 复质 量 、医 师工 作效 率 以及 患 者满 意度 ，该种 操 作方 式是 值得 在 临床 中推 广 和
进行 配合 ，保 障工作 线路 的通 畅 性 。 由护 理人 员为 患者 调节 好座
成之 后 ，再采 用 细砂 石进行 处 理 ，为 了保 障 修复 治疗 ，牙体 修 复 工作 需要 一 次性 完成 。如 果采用 独 立操 作方 式 ，医师 不仅要 牵 拉 患者 的 口角 ，还 要顾 及唾 液蔓 延 问题 ，无法 保障 手术视 野 ，延 长 了操 作 时 间。采 用 四手操 作法 时 ，护理 人员 可 以帮助 医师牵 拉 口 角 ， 轻压 患者 舌 体 ，避 免损 伤 患 者 组 织 ，也 可 以保 障手 术 视 野
四手操作对冠修复牙体预备过程的临床效果
３ １ 与 普通钢丝 固定 法相 比较 ， 院开 展正畸 方法 用于脱 ． 我 位牙再植术其优点有 ： １该法是一 种三维 形式 固定 ， （） 对折 裂 牙槽骨起到广泛支 持作 用 ， 合 生物 力学要 求 ， 符 达到 三维 形 态 固定 。（） ２ 有利 于对 整排 牙 的相互 固定 ， 复原 有正确 的 恢 咬颌关系 （ 因为只有正 确的咬颌关系才 能避 免牙 根尖继发 性 损伤） ３ 避免了 因钢 丝 小环结 扎 引起 的牙龈 损伤 及继 发 。（ ） 性牙龈炎 。（） ４ 有效提 高了 口腔舒适度 。 ３ ２ 使用 正畸方 法进行 脱位牙再植术 要求 ： ． 年轻恒 牙 、 离体 时问 ６ ｈ以内、 牙体经彻底 清洁消毒 ， 以上三 点均可提 高手术
力过大而影响其生 长愈合 。良好 的 口腔卫生 习惯 是手术 成
进行减数 固定 ， 至 治疗 结束 ， 则两 侧 固位 牙 会 “ 移” 直 否 漂 。 饮食选择软烂食物 ， 尤其 禁食 高纤 维膳 食 （ 因食 物纤 维 易嵌
塞在脱槽上） 。
收稿 日期 ２ ０ －４ ２ ０ ６０ — ７
口腔剧烈运动 。术 后 当天可局部冷敷 、 减轻 唇部水 肿。有缝
或骨组织吸收 。告 知病 人 应按 医 嘱复诊 ， 般情 况下 ， ２ 一 每 周复诊 １次 ， 发 现有异 常 ， 结扎 丝 固定 不牢 ， 移位 、 如 如 牙 托 槽松动等应及时来 院复诊 。托槽 固定 时 间为 ４ ～６周 ， 定 稳
作烤 瓷冠 ８ ４例患 者 ， ２颗 牙均 为 磨牙 。其 中上 颌 磨牙 ３ ９ ８
颗， 下颌磨牙为 ５ 颗 。１ ４ ８颗为活髓 牙 ，４ 为根 管治 疗牙 。 ７颗
１ ２ 操 作 方 法 ．
四手操作技术在口腔修复治疗中的应用分析
四手操作技术在口腔修复治疗中的应用分析摘要】目的观察分析四手操作技术在口腔修复治疗中的应用效果。
方法选择我院2016年6月至2017年10月收治的口腔修复患者118例，随机分为观察组和对照组两组，每组59例，对照组采用常规操作，观察组采用四手操作，比较两组口腔修复时间及治疗满意度。
结果观察组平均口腔修复时间为（69.78±2.96）min，显著少于对照组的（107.28±3.21）min，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者对治疗满意度91.53%，显著高于对照组的71.19%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论口腔修复患者采取四手操作技术，可以显著提高修复满意度，缩短修复时间，值得临床大力推广及应用。
【关键词】四手操作技术；常规操作技术；口腔修复治疗；应用效果The Application Analysis of Four-Hand Operation Technology in the Treatment of Oral RemediationAbstract: Objective To observe and analyze the effect of four-hand technique in oral prosthodontics. Methods 118 patients with oral prosthodontics were treated from June 2016 to October 2017 in our hospital. The patients were randomly divided into two groups: observation group and control group, 59 cases each. Results The mean repair time of oral cavity in observation group was(69.78 ± 2.96) min, which was significantly lower than that in control group(107.28). ±3.21) in, the difference is statistically significant(P<0.05）；The satisfaction rate of patients in the observation group was 91.53 %, which was significantly higher than 71.19 % in the controlgroup(P<0.05）。
四手操作法在口腔修复的应用
切勿乱 动或抓扯 医师操作 的手 ， 以免钻针 损伤 口腔组织 。 医生对患者 的全 面检查 ， 了解患者的 １００ ３０ ０长春市 口腔医院 自身要求 ， 根据检查情况和患者的条件在 适应症允许 的范 围内， 选择最 佳的修复计 ｄ ｉ１． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ ０ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ 划， 在患者同意 的情况 下进行 操作 ， 要 必 ２ ｏ ６． ｏ１ 的情况下 ， 准备好 患者的 ｘ线牙片 。 若活髓牙需要准备局部麻醉药 ， 医 供 “ 手操 作 ” 四 法应 用在 口腔 修 复科 生使用 。 “ 四手操作 ” 法更能充 分系统 的完成 医生进 行牙体组 织切割或制备时 ， 放 整个操作规程 ， 不仅高效率 ， 高质量 ， 科学 好吸唾器 ， 时吸出唾液 ， 及 协助牵拉 口角 ， 的服务 ， 完善操作模式 ， 障了医疗工 作 ， 保 压住舌体 ， 用气 枪 吹去 口镜 上 的雾气 ， 为 充分发挥护理工作人员 的作用 ， 而且患者 在护士的指 导 下 ， 以舒 适 的 卧床位 （ 、 鼻 医生提供清晰的操作视野 。 根据医 生修 复 需 要 ， 患 牙 的颊 舌 对 胸 、 在 同一 水 平 面 上 ） 最 佳 的 心 理 状 膝 和 牙 面颈缘等部位 进行制 备 ， 同部位 不 态接受治疗。护士则 根据修 复科 的治疗 面 ，合 所需 车针亦不 同 ， 护士应根据需要及时协 要求 、 步骤 ， 练地准 确无误 地将各 种 治 熟 疗器 械和材 料 ， 速平 稳 地递 到 医 师 手 助 更 换 车针 。 迅 牙体预备完 成 ， 制取 印模 ， 据需 要 根 中。这种 护士 主 动 配合 ， 积极 参 与 治疗 选择局 部托 盘 或全 牙 列托 盘 。如 （ 要 需 “ 四手操作 ” 法与最传统的医师独立操作， 红膏根据 需 要多 少加 热后 准 备 ） 拌 印 调 护士被动执行医嘱的治疗 护理方法是一个 飞跃和更新。不仅提高工作效率 ， 还保障了 模材料制取 印模 。护 士将 调拌完成 的 印 递少 许材料 给 医生 ， 医疗工作充分发挥护理人员的作用， 更好地 模材料置于托 盘 内， 涂于患牙间隙及颈部 ， 再将托盘递于 医生 提高了护士的专业工作能力和增加了工作 ｌ 这 保证 的自信心。对于医师可以有更多的时间， 集 送入 Ｅ 内， 样可 以防止 产生气 泡 ， 中精力， 用于提高修复科的发展工作 ， 于 印模的完整性。 对 印模取 出后 ， 用清 水冲 洗 ， 消毒后 根 患者可以在舒适 的条件下接受治疗 ， 缩短治 据需 要用石膏或人 造石灌 注。 疗时间， 提高了医疗质量。 点燃酒精灯 ， 制备蜡片或蜡条供医生 在病人 口内进 行 蜡 牙 记 录 ， 约病 人 复 合 预 修 复 科 四手 操 作 技 术 应 用 诊 时间。 医务人员 的准备 ： 衣帽整齐 ， 洗手 ， 戴 清理用物 ， 消毒 备品。 手套 。 患者安排好座 位 ： 节合适 的光 源 ， 调 带好胸 巾， 导病人 口腔 含漱 ， 指 让病 人 了 结 论 修复科护士必 须熟悉 本专 业知 识及 解牙体预备（ 磨牙 的 目的 ） 消除病人 的紧 口腔常见修复 和特殊 修复 的病 因 、 断 、 诊 张心理 ， 告之 病人若 有不适 可举 手示 意，
探讨口腔修复患者选用四手操作技术治疗的价值
探讨口腔修复患者选用四手操作技术治疗的价值[摘要]目的研究四手操作技术对口腔修复患者的影响。
方法随机选择该院在2018年1月—2020年12月期间收治的口腔修复患者70例作为对象，按照随机单盲法分组，每组为35例，对照组为常规独立操作治疗，观察组为四手操作技术治疗，分析效果。
结果观察组牙体准备时间、平均治疗时间较对照组短，观察组治疗满意度低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。
结论四手操作技术在口腔修复治疗中发挥的优势比较明显，缩短治疗时间，提升治疗满意度，具备优势，要重视。
[关键词]口腔修复；四手操作技术；满意度[Abstract] Objective To study the effect of four handed techniqueon patients with prosthodontics. Methods 70 cases of patients with prosthodontics in our hospital from January 2018 to December 2020 were randomly selected and pided into two groups according to the random single blind method, with 35 cases in each group. The control groupwas treated with routine independent operation, and the observation group was treated with four hand operation technology. The effect was analyzed. Results the tooth preparation time and average treatmenttime of the observation group were shorter than those of the control group, and the treatment satisfaction of the observation group waslower than that of the control group, with statistical significance (P < 0.05). Conclusion four handed operation technology has obvious advantages in prosthodontic treatment, which can shorten the treatment time and improve the treatment satisfaction.[Key words] Prosthodontics; Four hand operation technology; Satisfaction近些年来，我国经济社会发展非常快速，人们的审美水平在提升，口腔修复患者的数量在增加，在口腔修复中，常规操作为医师一人独立完成，在治疗中，工作量比较繁重，加重医师的负担，而且延长患者的治疗时间，对患者的心理等会产生影响【1】。
探讨口腔修复患者选用四手操作技术治疗的价值
探讨口腔修复患者选用四手操作技术治疗的价值【摘要】目的探讨口腔修复患者选用四手操作技术治疗的价值。
方法将本院于2019年03月-2021年03月纳入的72例口腔修复患者随机分为两组，观察组和参照组分别实行四手操做技术治疗和常规治疗，比较应用效果。
结果观察组修复时间低于参照组，舒适度评分较高；且观察组治疗有效率高于参照组（P<0.05）。
结论在口腔修复患者的治疗中应用四手操做技术，可以有效降低患者的修复时间，对于提高患者舒适度和治疗有效率都是非常有利的。
【关键词】口腔修复；四手操作技术；舒适度[Abstract] Objective To explore the value of four handed technique in prosthodontics. Methods 72 patients with prosthodontics in our hospital from March 2019 to March 2021 were randomly pided into two groups. The observation group and the reference group were treated with four hand operation technique and conventional treatment respectively, and the application effect was compared. Results the repair time of the observation group was lower than that of thecontrol group, and the comfort score was higher; And the effective rate of the observation group was higher than that of the reference group (P < 0.05). Conclusion in the treatment of patients with prosthodontics, the application of four hand manipulation technology can effectively reduce the repair time of patients, and it is very beneficial to improve the comfort of patients and the effective rate of treatment.[Key words] Prosthodontics; Four hand operation technology; Comfort在口腔医学中，口腔修复是非常重要的组成部分，其包括种植修复、粘结修复以及美学修复等，口腔修复指的是对牙齿损伤、缺失等所进行的修复和治疗【1】。
四手操作法在口腔修复的应用
四手操作法在口腔修复的应用“四手操作”法应用在口腔修复科“四手操作”法更能充分系统的完成整个操作规程,不仅高效率,高质量,科学的服务,完善操作模式,保障了医疗工作,充分发挥护理工作人员的作用,而且患者在护士的指导下,以舒适的卧床位(鼻、胸、膝在同一水平面上)和最佳的心理状态接受治疗。
护士则根据修复科的治疗要求、步骤,熟练地准确无误地将各种治疗器械和材料,迅速平稳地递到医师手中。
这种护士主动配合,积极参与治疗“四手操作”法与最传统的医师独立操作,护士被动执行医嘱的治疗护理方法是一个飞跃和更新。
不仅提高工作效率,还保障了医疗工作充分发挥护理人员的作用,更好地提高了护士的专业工作能力和增加了工作的自信心。
对于医师可以有更多的时间,集中精力,用于提高修复科的发展工作,对于患者可以在舒适的条件下接受治疗,缩短治疗时间,提高了医疗质量。
修复科四手操作技术应用医务人员的准备:衣帽整齐,洗手,戴手套。
患者安排好座位:调节合适的光源,带好胸巾,指导病人口腔含漱,让病人了解牙体预备(磨牙的目的)消除病人的紧张心理,告之病人若有不适可举手示意,切勿乱动或抓扯医师操作的手,以免钻针损伤口腔组织。
医生对患者的全面检查,了解患者的自身要求,根据检查情况和患者的条件在适应症允许的范围内,选择最佳的修复计划,在患者同意的情况下进行操作,必要的情况下,准备好患者的X线牙片。
若活髓牙需要准备局部麻醉药,供医生使用。
医生进行牙体组织切割或制备时,放好吸唾器,及时吸出唾液,协助牵拉口角,压住舌体,用气枪吹去口镜上的雾气,为医生提供清晰的操作视野。
根据医生修复需要,对患牙的颊舌面,面颈缘等部位进行制备,不同部位所需车针亦不同,护士应根据需要及时协助更换车针。
牙体预备完成,制取印模,根据需要选择局部托盘或全牙列托盘。
如(需要红膏根据需要多少加热后准备)调拌印模材料制取印模。
护士将调拌完成的印模材料置于托盘内,递少许材料给医生,涂于患牙间隙及颈部,再将托盘递于医生送入口内,这样可以防止产生气泡,保证印模的完整性。
四手操作在口腔修复科的应用
针对健康 教育在整 体护理 的重 要性 ， 我院 积极 开展多 种
形 式的 健康 教育 ， 采取 定期 进行 专业 理 论考试 ， 作 方法 示 操
范， 现场宣教考核 ， 评价 护士健 康教 育 的能力。加 强监 督 ， 定 期 检查 ， 时反馈 ， 高健康教 育的效果 ， 及 提 每周进行 不定 时护 理查 房 １次 ， 直接 与患者交 流 ， 了解 护 士健 康教 育实施 情况 ，
３３ 护士工作区 ： 于时钟 ２～ ． 位 ４点 ， 常多选 时钟 ３点 ， 通 此
１４ 蜡颌记 录 ： ． 红蜡片或蜡条 、 刻刀 、 雕 油精灯 、 火柴。
１５ 其它用物 ： ． 药物 棉线 （ 龈线 ） 髓牙需 做局 部麻 醉时 缩 活
备局麻药物 、 注射器 ７ ％ 乙醇 、 ５ 碘伏、 棉签 、 砂团等。
吉林 医 学 ２ ０ ０ ８年 １ 第 ２ ０月 ９卷第 ２ Ｏ期
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１ ７・ ７５
宜现代医学模式 ， 转变健 康教育模式是 一种趋势 ， 系统 的健 康
教育 ， 使他们进一步 了解患者疾病 的相关知识 ， 时了解患者 及
教育不仅体现 以人 为本的 护理理 念 ， 更主 要提 高患者 对 自身 疾病 的认 识 ， 调动其 主观 能动性 受转变为 主动参与护理 ， 积极 改善 自身生
的心理压力和 经济 负担 ， 生活 质量下 降 。开展 对家 属的健 康
四 手 操 作 在 口腔 修 复 科 的 应 用
朱 燕 （ 长春市 口腔 医院 ， 吉林 长春 １ ００ ） ３ ００
［ 关键词 ］ 四手操 作 ； 口腔 ； 修复
口腔科 的四手操 作 ， 在保 护 口腔科 医 生 ， 是 护士 的体力
四手操作技术在口腔修复治疗中的应用体会
四手操作技术在口腔修复治疗中的应用体会发表时间：2017-06-25T13:41:49.973Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第5期作者：刘军[导读] 不会因为紧张导致动作错误或者将紧张情绪感染给患者或者医生。
综上所述，针对需进行口腔修复的患者实施四手操作的临床应用价值较高。
哈尔滨市阿城区人民医院黑龙江哈尔滨 150300摘要：目的：探讨“四手操作技术”在口腔修复中的应用效果。
方法：选择2015年6月-2016年6月我院收治的60例口腔修复患者作为本研究对象，随机将其分成试验组和对照组，每组30例。
对照组患者采取常规的独立操作方法为患者进行治疗，试验组患者采取四手操作技术为患者进行治疗，观察两组进行口腔修复患者的修复时间、舒适评分及满意度。
结果对照组满意度（65.00%）低于实验组（90.00%），且两组之间对比的修复时间及舒适评分差异存在统计学意义（P＜0.05）。
结论：四手操作技术对口腔修复效果有着较高的提升价值，值得大力推广和借鉴。
关键词：口腔修复；四手操作技术；应用价值随着社会经济的进步和审美水平的提高，口腔修复患者的人数也在逐年上升。
在传统的口腔治疗过程中，需要由口腔医生独立完成选择操作器械、调节灯光、止血、吸唾、和处理治疗生成废弃物等内容，冗杂的工作内容耗费了口腔医生的大量工作时间。
口腔科四手操作技术是在世界工业技术不断发展以及牙科设备器械不断改革，为保护口腔医师和护士的体力及健康逐步发展和完善起来的国际标准化牙科治疗操作模式，有效提高了患者的治疗满意度及节省了治疗时间。
本院为了分析口腔修复治疗中四手操作技术的应用价值，针对收治的需要进行口腔修复的患者实施了两种操作技术，报告如下。
1.资料和方法1.1一般资料选择2015年6月-2016年6月我院收治的60例口腔修复患者作为本研究对象，随机将其分成试验组和对照组，每组30例。
试验组患者中男16例，女14例，年龄22～48岁，平均年龄（34.34±1.42）岁；对照组患者中男16例，女14例，年龄23～49岁，平均年龄（35.78±1.48）岁。
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口腔修复牙体预备中四手操作的临床应用探讨
目的：探讨口腔修复牙体预备中四手操作的临床应用效果。
方法：行口腔修复的患者68例，随机分为观察组和对照组，每组34例，对照组患者给予常规操作，观察组患者给予四手操作，对比两组患者牙体预备效果。
结果：观察组患者模型牙标准率与对照组相比明显较高，P＜0.05；观察组患者手术操作时间与对照组相比明显较短，P＜0.05；观察组患者满意度与对照组相比明显较高，P＜0.05。
结论：四手操作能有效提高牙体预备效果，提高患者满意度，可在口腔修复中运用。
标签：口腔修复；牙体预备；四手操作
随着人类物质生活水平的提升，口腔疾病的发病率正在逐年提升。
以往进行牙体预备时，常采取常规操作，使得患者在治疗过程中需多次起身漱口，不仅增加了患者治疗时间，也对患者耐受性、配合度要求较高。
随着医疗技术的发展，四手操作在临床上的运用也越来越广泛。
此次研究中探讨四手操作的应用效果，以期提高手术操作指征。
以下进行具体报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月至2014年11月期间我院收治的行口腔修复的68例患者作为研究对象。
所有患者均符合口腔修复指征，均无手术禁忌；均为磨牙单颗全冠修复；重要器官无严重疾病；所有患者均无严重精神性疾病，能自主表达意愿；均签署知情同意书。
将68例患者随机分为观察组和对照组，每组34例。
观察组中男女比为19：15，年龄40～77岁，平均（57.6±4.9）岁；对照组中男女比为18：16，年龄41～77岁，平均（57.8±4.8）岁。
两组组患者一般资料比较无差异，P>0.05，可进行比对研究。
1.2 方法
此次研究中所有器械均由上海宇井贸易有限公司生产。
所有操作均由同一医生和同一护理人员完成。
对照组患者给予常规操作，给予患者常规牙体预备、缩龈治疗、取模、咬合试戴、比色等相关操作，护理人员完成托盘准备、印模准备等。
观察组患者给予四手操作，护理人员和医生在各自工作区域内工作，互不干扰，保持工作流程流畅。
1）椅位调节：及时对患者椅位进行调节，对于上颌牙预备时，需保持平卧或30°半卧位，保持上颌平面与地面夹角约为90°，进行下颌牙预备时，保持45°半卧位，保持牙面与地面平行。
2）体位调整：根据实际状况调整医生和护理人员工作时的体位状态，保证医生术野清晰，且护理人员体位不妨碍医生诊治过程。
3）术野调整：护理人员需在术中积极配合医生进行视野拓展，保证视野清晰。
可根据实际治疗状况，使用吸管辅助视野开拓，并及时清除镜面雾气。
4）口腔组织护理：护理人员需协助医生，加强对患者口腔黏膜、
舌体等相关组织的保护，避免手术操作时，出现暴力牵拉口角，导致口腔组织损伤；及时观测患者口腔状况，及时为患者涂抹相关护唇用品。
5）器械护理：护理人员需积极配合医生进行操作，采取握笔式准确传递器械。
6）心理护理：护理人员需加强对患者的观测，及时了解患者心理、情绪状况，多与患者沟通，加强对患者的安慰、鼓励，转移患者注意力，以缓解患者疼痛及不良情绪。
术后及时向患者讲解相关注意事项[1]。
1.3 观察指标
护理结束后，对比两组患者的模型牙标准率、手术操作时间及患者满意度状况。
模型牙评价标准：唇面预备、舌面预备、邻面预备、斜切面预备、肩台预备状况均达标。
满意度使用医院自制满意度调查表进行调查，总分100分。
1.4 统计学方法
所有数据结果均采入到SPSS 19.0软件分析处理，以95%为可信区，正态计量资料采用t进行检验。
正态计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者模型牙标准33例，占97.1%，对照组27例，占79.4%，观察组与对照组相比明显较高，x2=5.100，P＜0.05。
观察组患者手术操作时间为（26.8±2.2）min，对照组为（39.4±4.2）min，观察组与对照组相比明显较短，t=14.556，P＜0.05。
观察组患者满意度评分为（94.6±4.7）分，对照组为（82.6±5.4）分，观察组与对照组相比明显较高，t=9.181，P＜0.05。
3 讨论
近年来，人们物质生活水平有了显著提升，在不良饮食的影响下，口腔疾病的发病率也逐年升高，严重影响了患者的日常生活。
口腔修复是指牙齿缺损、牙齿缺失后的治疗工作，进行口腔修复后，能有效改善患者牙齿缺损状况，改善患者日常生活质量。
随着经济的发展，人们对牙齿美观性有了更高的要求，牙体修复已成为牙科中常见的手术内容。
以往进行牙体修复时，采取常规操作，使得患者在治疗过程中常需自主调整体位，进行频繁的起身等相关动作，医护人员之间配合状况不佳，使得手术时间较长；且常规操作时，对患者耐受性和配合度要求较高，对于老年患者及小孩实践效果较差。
此次研究中给予观察组患者四手操作，研究结果显示，观察组患者手术操作时间明显短于对照组。
在刘悦真[2]的相关研究中，四手操作组患者模型牙标准率为96.8%，对照组为83.9%，此次研究结果与之相符，进一步肯定了
四手操作的实践效果。
采取四手操作时，更加注重医护人员之间的配合度，能及时根据患者实际状况调整椅位、医护人员体位等，有效扩充了医生术野，提高手术观测效果及操作效果；护理人员加强对患者的口腔护理，有效减少了患者手术损伤；护理人员按照笔式传递器械，有效提高了器械传递的准确性和高效性，促进手术顺利进行，有效减少了手术操作时间[3]。
且采取四手操作时，护理人员辅助医生进行口角牵拉，促进医生一次性完成牙体修复，提高牙体预备效果，因此观察组患者模型牙标准率更高，患者满意度更高。
综上所述，四手操作能有效提高牙体预备效果，减少患者手术操作时间，提高患者满意度，可在口腔修复中运用。
参考文献
[1] 佟英杰.四手操作在口腔修复牙体预备中临床应用[J].临床和实验医学杂志，2014，13（02）：118.120.
[2] 刘悦真.四手操作在口腔修复牙体预备中临床应用[J].中国医疗美容，2014，12（06）：189.189，187.
[3] 杨彦春，柏雪，罗玲，等.口腔修复烤瓷冠牙体预备教学中CAD/CAM技术的应用[J].局解手术学杂志，2012，21（06）：689.。