2016汽车保险理赔考试复习题

汽车保险与理赔

一、名词解释

1、保险：A、保险是在一定生产方式下的经济补偿机制和制度。

B、保险是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的

可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的商业行为。

2、近因：是指造成保险损失的最直接、最有效起主导作用或支配性作用的原因。并

不一定是时间上或空间上与损失最接近的原因。(P29)

3、被保险人：是指其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人。（P6）

4、汽车保险：是以汽车本身及其相关经济利益为保险标的的一种不定值财产保险。

（P12）

5、批单：是保险合同双方当事人对于保险单内容进行修改或者变更的证明文件。（P22）

6、保险责任：是保险公司承担保险赔偿的约定责任范围，在机动车辆保险中保险责

任一般是列明发生损失的直接原因，由列明原因引起的损失保险人员负责赔偿。

（P50）

7、汽车保险理赔：是指被保险车辆在发生保险责任范围内的损失后，保险人根据合

同对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为。（P100）

8、变动现场：在事故发生后现场勘查前，由于自然或人为非故意的原因，使现场的

原始状态部门或全部受到变动的现场。（P104）

9、原始现场：原始现场又称第一现场，即事故发生以后，车辆、人、畜及一切与事

故有关的物体、痕迹仍保持事故发生后最初状态的现场。（P104）

二、简答题

1、写出保险理赔有哪些流程？（P101）

答：1、受理案件、现场勘查、确定保险责任并里并立案、定损核损、赔款理算、结案归档

2、当地报案→当地出险→公司业务→现场勘查→配件报价→损伤确认→提交

单证→理算报告→支付赔款→结案。

2、简述交强险和第三者责任险之间的关系，发生交通事故时，如何赔付？（P66）答：机动车所有人、管理者按照规定投保交强险后，商业三者险是否存在取决于市场需求。交强险只能提供一个基本保障，保障赔偿金额较低。出于对家庭和社会负责任的角度考虑，机动车所有人、管理者在投保交强险的同时，可以投保商业责任三者险作为补充，以有效分散风险。当发生交通事故时，应由交强险先行赔付，不足部分再由商业三者责任险赔付。这为交通事故受害人设置了双重保护，更加有利于保证交通事故受害人得到及时救助，保护受害人的利益，符合交强险的宗旨和目的。

3、单方事故现场拍照通常需要拍摄哪些内容？

答：现场环境，路况，驾驶人的驾驶证、保单等相关证件，车牌车架号，车辆良好部位与受损部位及与地面的高度等。

4、汽车保险的基本原则有哪些？（P26）

答：○1最大诚信原则

○2保险利益原则

○3近因原则

○4代位原则

○5、损失补偿原则

三、计算题

一投保第三者责任险和交强险的车辆与另一车辆发生交通事故，在事故责任中负次要责任，30%的损失，依据条款规定承担5%的免赔率，第三者责任险责任限额为10万元，此次事故第三方损失共计210000元，其中财产损失50000元，医疗费用10000元，死亡伤残150000元，计算第三者责任险赔偿金额。

解: 在此次交通事故中被保险人有责任，赔偿金额为：

死亡伤残费赔偿限额为11000元

医疗费用费赔偿限额为10000元

财产损失费赔偿限额为2000元

即110000+10000+2000=122000元

所以交强险需赔付122000元

剩下的由三者险赔付，在事故责任中负次要责任，30%的损失，依据条款规定承担5%的免赔率，第三者责任险责任限额为10万元

保险公司赔偿额=应负赔偿金额×（1－免赔率）

210000 — 122000=88000元

88000×30%×（1-5%）=25080元

所以在本次事故中，第三者责任险赔偿金额为25080元