中药饮片处方点评的关注点
中药饮片处方点评制度及细则
中药饮片处方点评制度及细则随着人们对中医药的认知增加，中药饮片作为一种传统的治疗方式被越来越多的人所接受和使用。
中药饮片处方点评制度及细则的建立，对于规范中药饮片的处方和使用起着至关重要的作用。
本文将就中药饮片处方点评制度及细则展开详细的探讨。
一、中药饮片处方点评的意义1.规范中医处方：中药饮片是中医处方的重要组成部分，通过点评制度，可以规范中医处方，确保患者用药安全有效。
2.提高用药质量：通过点评制度，可以对中药饮片的质量进行评估，提高用药的质量和疗效。
3.促进临床实践：中药饮片处方点评可以促进中医药临床实践的发展，推动中医药事业的健康发展。
二、中药饮片处方点评的原则1.临床合理性：中药饮片处方应符合中医药临床诊疗规范，保证处方的合理性和科学性。
2.药物搭配合理：中药饮片搭配应根据患者的具体情况和病情特点进行合理搭配，避免不良反应。
3.用药安全性：中药饮片处方应遵循用药安全的原则，确保患者用药安全可靠。
三、中药饮片处方点评的流程1.接诊与问诊：中医师应对患者进行全面问诊，了解患者的病情和体质特点。
2.辨证施治：根据患者的病情和体质，中医师进行辨证施治，拟定中药饮片处方。
3.处方填写：中医师应按规定填写中药饮片处方，包括药名、药量、用法等信息。
4.审方和签字：处方填写完成后，中医师应进行审方和签字确认，确保处方的合理性和规范性。
5.点评审核：医院药事部门对中药饮片处方进行点评审核，评估处方的合理性和安全性。
6.处方调剂：药剂师根据处方要求进行中药饮片的调剂和配制。
7.用药指导：药剂师对患者进行用药指导，解释用药注意事项和不良反应。
四、中药饮片处方点评的管理1.建立档案：对中药饮片处方进行统一管理，建立电子档案和纸质档案。
2.信息共享：医院内部各部门之间应建立中药饮片处方信息共享机制，保障处方审核的准确性和及时性。
3.定期检查：医院药事部门应定期对中药饮片处方进行抽查和检查，发现问题及时整改。
结语：中药饮片处方点评制度及细则的建立，可以规范中医处方、提高用药质量、促进临床实践的发展。
中药饮片处方点评的关注点
是否符合辩证论治
❖ 风寒感冒用银翘散加减等 ❖ 风热感冒用麻黄、荆芥等辛温解表的
方剂。 ❖ 。。。。。。
处方用名是否规范
❖ 错别字 ❖ 板蓝根--板兰根 ❖ 半夏（清）--清半夏
没有按照要求采用代码或其他名字代替
❖ 中药处方用名存在问题：
❖ 别名繁杂 ❖ 同名异物、同物异名 ❖ 药名并开 ❖ 非生即熟 ❖ 有些医疗单位或医师在处方中生造药名或用生僻药名
——同名异物、异物同名
❖ 中医处方中常存在“同名异物、异物同名”、“异科同名、同名异科”的用名混 乱现象。
❖ 如：北沙参为伞形科植物珊瑚菜的根，南沙参为桔梗科植物沙参的的根，但在处方中均常写作"沙参"。
图1 北沙参
图2 南沙参
——药名并开
❖ 中医为简化处方书写，常将疗效相似或起协同作用的两 种或两种以上饮片联用，如“赤白芍”指赤芍与白芍， “二芽”指谷芽与麦芽等。
（八）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；
（九）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；
（十）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；
（十一）单张门急诊处方超过五种药品的；
（十二）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；
❖ 第十九条有下列情况之一的，应当判定为超常处方： 1.无适应证用药； 2.无正当理由开具高价药的； 3.无正当理由超说明书用药的； 4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。
处方点评的方式
❖ 事前点评 ❖ 事后点评
中药饮片处方点评关注点
❖ 1 是否辩证论治 ❖ 2 处方用名的规范性 ❖ 3 处方使用剂量与味数 ❖ 4炮制品的使用是否符合要求 ❖ 5 配伍禁忌 ❖ 6 缺少脚注或脚注是否合理 ❖ 7 用量用法 ❖ 8 联合用药
中药饮片处方点评情况
中药饮片处方点评情况
中药饮片处方点评情况可以从以下几个方面进行评价：
1.处方是否合理：评估处方中所选药物的种类和用量是否符合中医理论，并考虑药物之间的配伍关系。
如果处方符合中医理论，并且药物之间的配伍合理，可以认为处方合理。
2.药物用量是否适当：评估处方中每种药物的用量是否合理。
用量过大或过小可能会影响疗效，因此应尽量根据患者的具体情况和需要来确定药物的用量。
3.药物选用是否准确：评估处方中所选的中药饮片是否适合患者的病情。
中药饮片有很多不同的种类，每种药物都有其独特的药理作用和适应症。
因此，选择适合患者病情的药物非常重要。
4.处方的调理和配伍是否合理：评估处方中药物的调理和配伍是否合理。
中药的调理和配伍是中医药方的重要组成部分，药物之间的相互作用可以增强疗效或减少不良反应。
总之，中药饮片处方点评情况需要考虑处方的合理性、药物的用量是否适当、药物选用的准确性以及处方的调理和配伍是否合理等方面，以综合评价处方的质量。
中药饮片处方点评制度
中药饮片处方点评制度中药饮片处方点评制度是指医生对中药饮片处方进行评估和点评的一种制度。
通过对处方的评估，可以提高处方的科学性、合理性和个体化，进而提高患者的治疗效果和用药安全性。
本文将从制度背景、具体内容和实施效果三个方面进行详细阐述。
一、制度背景1.中药饮片处方的特点中药饮片是中药材经破碎、加工等工序制成的粉末或颗粒剂型，使用方便、质量稳定，是中医药临床常用药物剂型之一、在临床应用中，医生根据患者的具体病情和体质，以及药物组分之间的相互作用来拟定处方，饮片的煎煮可以根据患者个体情况进行调整。
2.中药饮片处方存在的问题由于中药饮片处方的个体化、灵活性，加之医生的经验和知识水平的不同，导致中药饮片处方的质量参差不齐。
一些处方可能存在食药相悖、药物种类过多、剂量不合理等问题，不利于治疗效果的达到和患者的用药安全。
二、具体内容1.处方评估处方评估是对中药饮片处方的术前评价，主要通过以下几个方面进行评估：（1）病情评估：对患者的病情进行综合评估，包括疾病类型、病程、症状等。
（2）体质评估：通过辨证论治对患者的体质进行评估，确定患者的体质类型，以及针对性的调整饮片配方。
（3）药物评估：对处方中药物的种类、剂量、相互作用等进行评估，避免药物间的相互干扰。
2.处方点评处方点评是对中药饮片处方的术后评价，通过以下几个方面对处方进行点评：（1）疗效评价：对处方的治疗效果进行评估，包括疗效的明显性、持久性、安全性等。
（2）用药安全评价：对药物的不良反应、药物间的相互作用等进行评估，提出合理的用药建议。
（3）个体化评价：根据患者的临床表现和用药反应，对处方进行个体化的点评和调整。
三、实施效果1.提高中药饮片处方的科学性和合理性：通过处方评估和点评，可以避免一些因个体化需求而过多、重复使用其中一种药物，或者种类单一、剂量不足等现象，提高处方的科学性和合理性。
2.个体化调整处方：通过处方点评，根据患者的具体病情和反应，对处方进行个体化调整，提高治疗的针对性和疗效。
中药处方点评总结
中药处方点评总结
中药处方点评总结
1. 处方选药要科学合理，避免重复和冲突。
在点评中应重点关注处方中药品的选择是否合理，是否存在相同功效的重复药材，或者药材之间存在冲突的情况。
2. 强调中药的药性和功效特点。
在点评过程中要注重对中药药性和功效的分析，以及药物之间的相互作用。
这有助于判断处方中是否存在不合理的搭配，以及潜在的问题。
3. 注意给药途径和剂型选择。
中药的给药途径和剂型也是需要考虑的重要因素，特别是针对不同病症和患者的特殊需求。
点评应重点关注药物给药途径和剂型的选择是否合理。
4. 着眼于安全问题。
中药处方的点评还需要关注潜在的安全问题，包括药物的毒副作用、药物之间的相互作用以及与患者的健康状况相符合程度等。
在点评中应提前发现可能存在的安全隐患，并提出相应的建议和改进措施。
综上所述，在进行中药处方点评时，我们应关注药物选择的科学性和合理性，药性和功效的分析，药物之间的相互作用，给药途径和剂型的选择以及安全问题的评估。
点评的目的是为了提高中药处方的质量和效果，为患者提供更安全、有效的治疗方案。
中药处方点评
中药处方点评符合规范、用药合理、无不良反应；不合理处方：存在问题、需干预改进；严重不合理处方：存在严重问题、需立即停止使用并进行干预和改进。
改进处方质量的思考1、加强医师用药知识培训，提高用药水平；2、建立科学的处方点评制度，加强处方审核和干预；3、加强药学服务，提供专业用药建议；4、加强药物不良反应监测和处理，及时发现和处理不良反应；5、推广国家基本药物制度，促进合理用药和降低医疗费用。
内网站上公开曝光；对医生进行警告、罚款、停职等处罚；并向相关部门报告。
处方规范化是医疗质量管理的重要环节，不规范处方、用药不适宜处方和超常处方都是不合理处方的表现。
不规范处方包括书写不规范、药品信息不清晰、用法用量不明确等问题，而用药不适宜则指的是药品选择、剂型、用法等方面不适宜患者情况的问题。
超常处方则是指医生开具药品超过规定用量、使用高价药物或超说明书用药等问题。
针对这些问题，可以通过临床与医生讨论用药方案、收集相关信息、进行用药会诊、推行基本用药目录、实施用药指南、进行合理用药教育等方式进行技术干预，也可以通过公示曝光、处罚医生等方式进行行政干预。
文章没有明显的格式错误和有问题的段落。
以下是对每段话的小幅度改写：事前干预包括药师审核处方时发现的不合理用药，并及时要求医生进行改进等。
在我院，89%的不合理处方在调剂时被发现并及时纠正。
事后干预的目的是减少用药安全隐患，防止再次发生。
该过程包括随机抽查门诊处方并对不合理用药进行评价等。
处方点评的工作流程包括：（A）分析不合理用药，（B）填写处方点评相关表格，（C）向处方者反馈意见，（D）提出合理用药建议，（E）总结并提出下阶段工作计划。
根据XXX的规定，中药饮片处方点评制度增加了味数和费用项进行评价。
具体要求包括：（1）每张处方原则控制在20味以内；（2）严格掌握贵细药材的使用指征；（3）对于医保规定病种如恶性肿瘤等，可适当放宽至25味；（4）三级医院帖均费用不超过40元（膏方除外）；（5）二级医院及其他所有医疗机构帖均费用不超过30元（膏方除外）；（6）原则上每帖费用不超过50元；（7）每月上报中药饮片处方总贴数、中药饮片处方总金额、中药味数超过25味的饮片处方贴数、本月饮片帖均费用、本月与上个月贴均费用增减幅度（±%）。
基层医院中药饮片处方点评制度存在的问题及解决办法
基层医院中药饮片处方点评制度存在的问题及解决办法【摘要】中药饮片处方是中医药的核心与关键，处方质量与患者的生命安全和身体健康有直接的关系，因此需要做好对处方的点评工作，以确保中医的合理用药，提高患者用药安全性。
基于此，本文论述了中药饮片处方点评工作的重要性、依据和原则，并分析了其中存在的问题，提出了相应的解决措施。
【关键词】基层医院；中药饮片；处方点评制度；问题；解决方法随着中医药的快速发展，各个医院在应用中医药进行治疗的同时，也应当加强对中医药饮片的质量管理。
中药饮片是能够直接应用在临床中的中药，其是通过对中药材的加工炮制而制成的，其随着疗效好、价格实惠、安全性高的特点而被临床广泛应用，但随之而来的有各种会影响患者病情和生命安全的不良事件的发生。
因此需要做好对中药饮片处方的点评，以确保临床的合理用药。
1中药饮片处方点评概述1.1 中药饮片处方点评重要性处方是医疗机构中承载医疗信息的载体，是医生在诊疗过程中为患者所开具的用药方案，对临床医师和患者均有着重要影响，是临床给予患者符合病症的药品时所需要的重要依据。
通过落实对中药饮片处方点评，能够使得中药饮片处方的质量提升，有利于对开具的中成药处方进行复核，一旦找出其中的配伍错误，要及时地进行改正，如果存在滥用或多用的情况，要立即将处方返回，进行订正，以促进医师乃至医院的合理用药，对于提高医疗服务质量有重要意义[1]。
1.2 中药饮片处方点评依据与原则在进行中药饮片处方点评时需要立足于相关条例展开，如《处方管理办法》、《处方点评管理规范》、《中药处方书写规范》等，以体现最终中药饮片处方的准确性和科学性。
同时，在进行具体点评时应当遵循中医药理论，根据中医临床的诊断结果评审处方开具是否具有规范性，用药是否适宜，确保中药饮片处方点评能够落实合理性、有效性、具体性及安全性的原则，以此提升处方质量，更系统地对中成药用药进行监督管理，提高安全合理用药的水平[2]。
处方点评要点
处方点评要点
一、格式
1、处方正文无病情、诊断。
后记中“医师签名以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名”等栏目有缺项。
2、处方用纸颜色不符合《处方管理办法》和《麻醉药品、精神药品处方管理规定》的要求。
二、处方书写不合格
1、医师未签全名，或签名不规范；
2、处方后记审核、调配、核对、发药栏目中无药学专业技术人员的签名，或调剂、复核非双签名；
3、书写不规范的商品名，不写通用名；
4、中药饮片未单独开具处方；
5、用不规范的中文或英文缩写或代号书写；
6、药品剂量、单位书写不正确或不清楚；
7、需进行皮试的，处方上未注明；
8、开具处方后的空白处未划斜线；
9、字迹难以辨认，或修改处缺签名及注明修改日期，或缺其中之一者；
10、其他项目书写有缺项。
三、不合理用药
1、药品的适应证有与临床诊断不符合的；
2、药品间有配伍禁忌；
3、单张处方超过五种药品；
4、药品超剂量使用未注明原因及再次签名；
5、普通处方超过7日用量；急诊处方超过3日用量；慢性病、老年病或特殊情况超2周病史用量未加说明。
麻醉药品、精神药品用量超过《麻醉药品、精神药品处方管理规定》要求；
6、抗菌药物临床应用及开具权限不符合《抗菌药物临床合理应用指导方案》要求；
7、贵重药品使用无指征或用法、用量不合理。
8.抗菌药物分级管理，检查处方医师有无超权限处方。
中草药饮片处方点评制度及细则
中草药饮片处方点评制度及细则引言中草药饮片作为一种传统中医疗法，在临床中使用广泛。
然而，由于中草药饮片的复杂性和潜在的风险，为了确保患者的安全和治疗效果，有必要建立一套严格的处方点评制度及细则。
本文档旨在规范中草药饮片处方点评的整个过程，并保证每一份处方的合理性和科学性。
点评流程1.提交处方医生在给患者开具中草药饮片处方后，需要将处方提交给点评人员。
处方必须包含患者的基本信息、病情描述以及详细的中草药饮片组成。
2.点评准备点评人员收到处方后，需要进行准备工作。
首先，核对处方信息的完整性和准确性。
其次，对处方中所使用的中草药饮片进行鉴别，并记录下每一味药材的质量要求和用量范围。
3.点评分析点评人员应根据患者的病情和处方信息，对中草药饮片的组成和用量进行详细分析。
在分析过程中，应特别关注以下几个方面：药味配伍的合理性：各味药材之间的相互作用是否科学合理，是否存在禁忌配伍；用药的适宜性：所使用的药材是否适合患者的具体病情，是否存在过敏或不良反应的风险；用量的合理性：所使用的药材的用量是否符合推荐范围，是否存在用量过大或过小的问题。
4.点评意见根据点评分析的结果，点评人员需提出具体的点评意见。
意见应包括以下内容：针对药味配伍的合理性，提出是否需要调整或替换某些药材的建议；针对用药的适宜性，提醒医生关注患者的过敏史和不良反应情况，并酌情调整处方；针对用量的合理性，提出是否需要调整某些药材的用量建议。
5.点评结果点评人员将点评意见整理成点评结果，并将结果反馈给医生。
点评结果应明确、具体，包含建议的调整方案和相关说明。
细则要求为确保中草药饮片处方点评的科学性和可操作性，以下是细则要求的一些重点：点评人员需具备中医学和中草药学的专业知识，熟悉中草药的性味归经、功效和应用范围；点评过程中所使用的参考资料必须是可靠的、经过确认的权威文献或数据库；点评人员需保持独立客观，不受其他不相关因素的影响，只根据处方本身的科学性进行点评；点评结果应及时准确地反馈给医生，并与医生共同讨论处方的调整方案；点评过程中涉及到患者的个人隐私和医疗信息，必须严格保密。
中药处方点评指南
中药处方点评指南本文旨在为医生提供中药处方点评的指南，帮助医生提高判断中药处方的能力，以确保患者的健康和安全。
1. 了解病情在点评中药处方之前，医生应首先充分了解患者的病情。
这包括详细询问患者的症状、病史和体检结果等，以便准确判断并针对性地开出中药处方。
2. 注意患者特点在点评中药处方时，医生需要注意患者的个体特点，例如患者的年龄、性别、体质情况等。
不同的患者在中药使用上可能会有不同的需求，因此应根据患者的特点来确定中药的选择和用量。
3. 考虑病因病机在点评中药处方过程中，医生应结合患者的病因病机，选择适当的中药。
病因病机是指引导中药处方的重要理论依据，医生需要了解患者病因的具体原因和发展过程，从而选择合适的中药进行治疗。
4. 注意配伍禁忌中药处方中的药物配伍是非常重要的，医生在点评中药处方时需要避免药物之间的相互制约或产生不良反应。
医生应熟悉中药的相互作用规律，合理搭配中药，以发挥最佳的疗效。
5. 注重药材品质中药处方的疗效和安全性与药材的品质直接相关。
在点评中药处方时，医生应选择高质量的药材，确保其药效稳定和无污染。
相关药材的产地、采摘时间和贮藏条件也需要加以考虑。
6. 务实疗效在点评中药处方时，医生需要注重疗效实证。
根据患者的疗效反馈和治疗进展，及时调整中药处方。
同时，医生还需注意监测患者的不良反应和药物安全性，确保中药治疗的有效性和安全性。
总结中药处方点评是一个复杂而关键的过程，医生需要充分掌握中药理论和临床实践经验，综合考虑患者的个体特点和具体病情，确保中药的选择和用量合理。
通过严格的点评流程，医生能够开出安全有效的中药处方，帮助患者恢复健康。
中药处方点评指南
中药处方点评指南中药处方点评是指根据患者的病情和个体差异，对医生开具的中药处方进行综合评价和点评的过程。
通过中药处方点评，可以发现不合理之处，提出改进意见，使中药处方更加科学合理、有效安全。
下面将从中药处方的合理性、药物选择、剂量用法、药味搭配等方面进行详细的点评指南。
一、处方的合理性中药处方应该符合中医学理论体系，根据患者的病情和体质特点进行个体化调配。
在进行处方点评时，需要考察以下几个方面：1.病情辨证是否准确：医生所辨病症是否符合中医辨证要求。
通过对症状、脉象、舌象等综合分析，确立准确的中医辨证依据。
2.药材选择是否合适：医生所选药材是否能够针对患者的辨证要求，达到肯定疗效。
需要注意的是，药材的品质应该符合国家标准，避免药物质量问题。
3.药方是否符合患者个体差异：不同患者由于体质、年龄、生理状态等差异，对同一疾病的治疗需求也不同。
处方点评需要考察医生是否根据患者的差异，进行个体化调整。
二、药物选择中药处方中的药物选择直接关系到治疗的效果。
在进行点评时，需要注意以下几个方面：1.主药的选择是否准确：主药是处方中最主要的组成部分，起到治疗的核心作用。
需要考察医生选择的主药是否能够直接针对疾病的病因病机。
2.辅药的选择是否合理：辅药在处方中起到协同作用，通过增强主药的效应或减轻主药的副作用。
需要考察医生选择的辅药是否能够与主药相互配合，达到更好的治疗效果。
3.佐药的选择是否适当：佐药起到调节整体疗效的作用。
需要考察医生选择的佐药是否能够辅助主药和辅药，使处方更加全面。
三、剂量用法合理的剂量用法能够确保药物的有效性和安全性。
进行处方点评时，需要考察以下几个方面：1.药物配伍是否合理：不同药物之间有可能存在配伍禁忌，会产生药理不良反应。
需要考察医生是否遵循中医药学中的配伍禁忌原则，避免不良反应。
2.药物用量是否恰当：药物的用量要根据患者的年龄、病情和体质特点进行调整，确保药物的疗效和安全。
3.用药时间和疗程是否合适：不同病情需要不同的用药时间和疗程。
中药处方审核与处方点评
中药处方审核与处方点评第一篇：中药处方审核与处方点评中药处方审核与处方点评中药审方，是指中药师在配方操作之前对中药处方所写的各项内容进行全面认真审阅核准的过程。
它是中药调剂工作的首要环节，是提高配方质量，保证患者用药安全有效的关键。
处方点评的思路与处方审核基本相同，只有事前与事后的区别，可能点评人员职称还存在差别。
《处方管理办法》规定，药学专业技术人员应当对处方用药适宜性进行审核，更加明确了药师的职责和义务。
因此，审方人员必须认真仔细、严格慎重地审核处方，审方时除看清处方的姓名、年龄、性别、婚否、临床诊断等内容外，还必须对药名、用量用法、辨证用药、因人用药、配伍禁忌、妊娠禁忌、有毒中药等内容的适宜性进行审核。
《医院处方点评管理规范（试行）》规定，除单张门急诊处方超过五种药品的；抗菌药与某些特殊管理药品及超常处方等少数不适应外，处方点评的结果大部分内容适应对中药饮片处方点评，关键需要高水平的中药主管药师参与。
1 审核药名的适宜性主要是审核药名是否规范，是否有笔误，相近似的药名是否清楚正确，有无重味等问题。
曾遇到一张补阳还五汤加减的处方，其中用了一味“黄芩”，用量为60 g/剂，根据经验判断应是“黄芪”之误，将患者病历一看果真是“黄芪”，是西医生抄方有误。
中药品种繁多，有些药名十分相近，一字之差，稍有不慎，容易搞错，轻则影响疗效，重则危及病人的生命安全。
如天麻与升麻是两种功能完全不同的药物，天麻具有平肝息风止痉的功效，为治头痛眩晕之良药，而升麻为升阳举陷之要药。
如果肝阳上亢的患者误用了升麻，其后果将不堪设想。
其它容易搞错的药名还有桂枝与桔梗，杞子与栀子，茺蔚子与菟丝子，山茱萸与吴茱萸等等，这要求中药师在审方时要认真仔细辨认，发现有疑问的药名一定要与医生联系，决不能想当然，随意配给。
2 审核用量、用法的适宜性中药的剂量大小与疗效和毒性都有密切的联系。
因此，中药师在审查处方时要注意患者的年龄大小，小儿发育尚未健全，老年人气血渐衰，对药物的耐受力均较差，特别是作用峻猛，容易损伤正气的药物，用量应低于青壮年的用药量(小儿约为常用量的1/4至1/3，老年人约为常用量的1/2至2/3)。
中医处方点评
中医处方点评一、中医处方点评是啥呢中医处方点评呀，就像是给中医开的药方来个超级仔细的检查呢。
咱就好比是药方的小侦探，要找出里面的各种小秘密。
这可不是简单地看看写了啥药名，还得看药的搭配、剂量对不对呢。
二、从药的搭配看起1. 有些药是好搭档，就像花生和啤酒（哎呀，这个比喻有点俏皮啦，不过就是想让大家好理解），它们在一起能发挥出特别的效果。
比如说吧，有的药一起用能增强治疗某种病的能力，像麻黄和桂枝，在治疗风寒感冒的时候常常一起出现，那就是因为它们搭配起来能让身体发汗解表，赶走感冒这个小坏蛋。
2. 但要是搭配错了呢，那就像让猫和老鼠一起看家，肯定得出乱子。
可能会让病人吃了药不仅没好，还可能出现不舒服的情况。
比如有些药是相克的，如果放在一个处方里，就可能对身体有不好的影响。
三、再看看剂量1. 剂量这个事儿可重要啦。
药的剂量就像是做菜放盐，放多了咸得没法吃，放少了又没味道。
比如说人参，是个好东西，但是如果剂量太大，可能就会让人气血太旺，出现流鼻血之类的情况。
要是剂量小呢，又起不到补身体的作用。
2. 不同的人对剂量的要求也不一样。
年轻人身体壮，可能能承受的剂量就相对大一些；老年人或者小孩子，身体比较弱，那剂量就得小一些。
就像给小孩子喂饭，肯定不能像给大人一样一大碗一下子就喂下去。
四、中医处方点评的重要性中医处方点评超级重要呢。
它能保证病人吃的药是安全有效的。
如果没有这个点评，可能有些医生不小心开错了方，或者有一些新入行的医生经验不足开的方有点小问题，那就会影响病人的健康啦。
这就像我们出门要检查钥匙带没带一样，是一个很重要的把关环节。
我院中药饮片处方点评分析
我院中药饮片处方点评分析【摘要】目的：为进一步加强医疗机构中药临床合理使用，规范中药临床应用行为，提高中药临床应用水平，保障医疗质量和用药安全。
方法：对医院2016年7、8两月全部中药饮片处方进行审方和点评，最后统计分析。
结果：7月份不合理处方占2%，8月份不合理占1%，总不合格率1.46%。
处方总体质量较高，且通过处方点评制度的落实我院中药处方不合格率在显著降低，但依然仍存在不合理处方值得注意。
结论：通过中药处方点评与反馈，当即纠正不合理处方，有效阻止了不合理用药的发生，保障了医疗质量和用药安全，。
【关键词】医院中药饮片处方；审方；处方点评[Abstract] objective：to further enhance TCM clinical rational use of medical institutions，regulate the behavior of traditional Chinese medicine（TCM）clinical application，improve the level of traditional Chinese medicine（TCM）clinical application，and ensure the medical quality and safety. Methods：the hospital in 2016，7，8 months all Chinese medicine yinpian prescription for prescriptions and review，the final statistical analysis. Results：the unreasonable prescriptions accounted for 2% in July and August，unreasonable accounted for 1%，1.46% of the total fraction defective. Prescription overall quality is higher，and through the implementation of prescription review system in our Chinese medicine prescription fraction defective in significantly reduced，but still there are still unreasonable prescriptions are worth noting. Conclusion：through Chinese traditional medicine prescription reviews and feedback，promptly correct the unreasonable prescriptions，effectively prevent the unreasonable drug use，and ensure the medical quality and safety，.[Key words] hospital of Chinese medicine yinpian prescription；Prescriptions；Prescription comment on为进一步加强医疗机构中药临床合理使用，规范中药临床应用行为，提高中药临床应用水平，保障医疗质量和用药安全。
如何做好中药处方点评
中成药临床应用指导原则
• 中药注射剂联合使用时，还应遵循以下原则： • 两种以上中药注射剂联合使用，应遵循主治功效互补及增 效减毒原则，符合中医传统配伍理论的要求，无配伍禁忌。 • 谨慎联合用药，如确需联合使用时，应谨慎考虑中药注射 剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。 • 需同时使用两种或两种以上中药注射剂，严禁混合配伍， 应分开使用。除有特殊说明，中药注射剂不宜两个或两个 以上品种同时共用一条通道。
• 很多中成药没有疗程规定 • 龙胆泻肝丸事件，用药时间过长（12个月、 20年）
• 红花注射液：超剂量使用三个月 • 多脏器出血
• 4.适应症不准确 • 老药新用，黄连素治疗糖尿病 • 彩超用的显影剂，用于其它治疗
• 5.重复用药
• • • • • 5.1中成药重复用药现象严重 药名不同，成分相同 百令与金水宝 水蛭制剂 5.2中药饮片的味数过多，重复？
30 25 20 15 10 5 0 2－5 6－10 品种数 10－15
10 8
％
％
6 4 2 0 2－3 4－6 品种数 7－10
国外统计数据
国内统计数据
中国中医科学院望京医院
处方中常见问题
• 3超剂量、超疗程用药
• • • • • • 3.1中药饮片超药典用量现象普遍 医疗环境、医疗纠纷 传统中药汤剂 3.2中成药用超剂量、超疗程使用 中药无毒论、《神农本草经》上、中、下 很多不良反应是与使用剂量相关的
中药处方点评的模式
即时点评
审方----点评 即使干预 （信息化）
常规点评
抽样点评 后干预
处方点评
药师（临床药师）
临床药师（专科药师）
中药处方点评内容
传统的点评内容
中药饮片处方点评制度及细则
中药饮片处方点评制度及细则随着人们对中药饮片的需求增加，中药行业迎来了快速发展的机遇。
为确保中药饮片的质量和安全性，中药饮片处方点评制度应运而生。
本文将对中药饮片处方点评制度及其细则进行详细讨论。
一、中药饮片处方点评制度的背景和意义中药饮片处方点评制度旨在规范中医师在开具中药饮片处方时的行为，并确保中药饮片的疗效、安全和合理使用。
该制度的推出具有以下重要意义：1. 保障中药疗效：通过点评机制，能够及时发现和纠正不合理的处方，提高中药饮片的疗效。
2. 提高就诊者满意度：点评制度促使中医师更加专业和负责，为患者提供高质量的中药处方，增加就诊者的满意度。
3. 提升中医师水平：中药饮片处方点评制度为中医师提供了学习和进步的机会，促进其不断提高医术水平。
二、中药饮片处方点评制度的基本内容中药饮片处方点评制度主要包括以下几个方面的内容：1. 处方点评的程序：包括处方提交、审核、点评和反馈的流程，以确保点评制度的正常运行和有效实施。
2. 点评标准的制定：明确中药饮片的质量标准、中医理论依据以及中医诊断及处方规范等方面的要求，确保点评的科学性和客观性。
3. 处方点评的监督机制：设立专门的机构或委员会，负责处方的点评工作，并对点评结果进行监督和反馈，保证点评制度的公正性和权威性。
4. 处方点评的结果和处理：对于不合理的处方，应及时与医师进行沟通，指出问题并提出改进意见，以达到规范用药和提高处方质量的目的。
三、中药饮片处方点评制度的实施细则1. 数据收集与统计：建立规范的处方统计报表，收集和统计医师开具的中药饮片处方数据，为点评工作提供依据。
2. 处方审核与点评：设立专门的处方审核和点评人员，对每一份处方进行审核和点评，确保处方的科学性和合理性。
3. 中药质量规范的参考：点评人员需熟悉中药的质量规范，并根据处方点评的结果，给予中医师相应的反馈和建议，以便他们改进处方。
4. 点评结果的反馈：点评的结果应及时反馈给中医师，并在需要时与其进行进一步的交流和讨论，以促进医务人员的专业发展。
中药处方点评
中药处方点评中药处方是中医治疗疾病的核心。
通过合理的搭配和运用中药，可以有效地调理身体，恢复健康。
然而，有时候一些中药处方可能存在一些问题，需要得到更加细致的点评和改进。
在这篇文章中，我将对中药处方做出一些评价和建议。
希望对读者了解中药处方有所帮助。
首先，中药处方在搭配上需要注重药物之间的配伍禁忌。
有些中药在一起使用可能会产生不良的反应，甚至会对身体造成危害。
因此，医师在开具中药处方时应当对药物之间的相互作用有清晰的认识，避免不当的搭配。
此外，对于患有慢性病的患者，中药处方中应当考虑到药物的积累效应，避免过量使用导致中毒。
其次，中药处方在药物的用量上也需要谨慎。
有些药物在用量过大时可能会引起药物中毒，而用量过小则难以发挥治疗作用。
因此，医师在开具中药处方时应当根据患者的具体情况来确定合适的用量，避免出现过度或不足的情况。
此外，一些患者可能对某些中药成分过敏，医师应当根据患者的过敏史来调整处方，避免产生过敏反应。
另外，中药处方中药材的品质也至关重要。
有些中药材存在着劣质伪劣产品，使用这些药材可能会影响疗效甚至对身体造成危害。
因此，医师在配药时应当选择正规的药材供应商，确保药材的品质符合标准。
此外，医师也应当对药材的来源和生产过程有清晰的了解，杜绝使用有问题的药材。
综上所述，中药处方在搭配、用量和药材品质等方面都需要医师有深入的认识和把握。
只有通过科学合理的点评和调整，才能确保中药处方的疗效和安全性。
希望医师们在开具中药处方时能够谨慎用药，加强对中药的认识，为患者提供更加优质的医疗服务。
草药饮片处方点评规定及细则
草药饮片处方点评规定及细则本文档旨在规范草药饮片处方点评，确保患者的用药安全和有效性。
一、草药饮片处方点评的基本要求1. 处方的合法性和规范性医师在开具草药饮片处方时，应注意以下几点：- 处方内容应与病情相符合；- 处方应符合国家相关法律法规的规定；- 处方应符合国家相关标准的规定。
2. 处方的科学性和可行性医师在点评草药饮片处方时，应注意以下几点：- 根据病情选择合适的草药饮片；- 综合各类因素评估处方的合理性和可行性；- 遵循草药饮片的常规用法用量。
3. 处方的用药安全和有效性医师在点评草药饮片处方时，应注意以下几点：- 评估患者用药的安全性；- 监测患者的用药反应和疗效；- 及时调整用药方案。
二、草药饮片处方点评的具体细则1. 处方内容的点评医师应对草药饮片处方的内容进行点评，包括以下几点：- 草药种类和用量是否符合相关标准；- 用药方法是否符合常规；- 药物相互作用和不良反应风险是否小；- 是否存在禁忌症和慎用症。
2. 用药者情况的点评医师应对患者的情况进行点评，包括以下几点：- 评估患者的身体状况和药史，了解是否存在过敏史；- 考虑患者的年龄、性别等因素，调整用药方案；- 针对不同病情，调整用药方案。
3. 处方的效果评估医师应针对患者用药情况进行评估，包括以下几点：- 监测患者的用药反应和病情变化；- 根据患者的病情调整用药方案；- 定期复查患者的身体状况，评估药物疗效。
三、总结草药饮片处方点评是患者用药安全的重要环节，医师应严格按照规定进行处方点评，以确保患者用药的安全性和有效性。
中药饮片处方点评制度
中药饮片处方专项点评制度为规范中药处方管理,提高中药处方质量,根据中华人民共和国药品管理法、处方管理办法、中药处方格式及书写规范和医院处方点评管理规范试行等有关规定,特制定本制度.一、处方书写药事管理与药物治疗学委员会负责本医疗机构内中药饮片处方书写的有关管理工作.医师开具中药饮片处方时,应当以中医药理论为指导,体现辨证论治和配伍原则,并遵循安全、有效、经济的原则.1、中药饮片处方内容:①一般项目,包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号等.可添列特殊要求的项目.②中医诊断,包括病名和证型病名不明确的可不写病名,应填写清晰、完整,并与病历记载相一致.③药品名称、数量、用量、用法,中成药还应当标明剂型、规格.④医师签名和/或加盖专用签章、处方日期.⑤药品金额,审核、调配、核对、发药药师签名和/或加盖专用签章.2、中药饮片处方的书写,应当遵循以下要求：①应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求；②名称应当按中华人民共和国药典规定准确使用,中华人民共和国药典没有规定的,应当按照本省区、市或本单位中药饮片处方用名与调剂给付的规定书写；③剂量使用法定剂量单位,用阿拉伯数字书写,原则上应当以克g为单位,“g”单位名称紧随数值后；④调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如打碎、先煎、后下等；⑤对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明；⑥根据整张处方中药味多少选择每行排列的药味数,并原则上要求横排及上下排列整齐；⑦中药饮片用法用量应当符合中华人民共和国药典规定,无配伍禁忌,有配伍禁忌和超剂量使用时,应当在药品上方再次签名；⑧中药饮片剂数应当以“剂”为单位；⑨处方用法用量紧随剂数之后,包括每日剂量、采用剂型水煎煮、酒泡、打粉、制丸、装胶囊等、每剂分几次服用、用药方法内服、外用等、服用要求温服、凉服、顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等等内容,例如：“每日1剂,水煎400ml,分早晚两次空腹温服”；⑩按毒麻药品管理的中药饮片的使用应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定.二药品用法用量处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由.三处方合理用药评价根据处方中患者基本信息、中医诊断和证型,初步评价处方中药使用的合理性.定期和不定期对中药饮片处方书写的规范性、药物使用的适宜性辨证论治、药物名称、配伍禁忌、用量用法等、每剂味数和费用进行评价,重点点评味数过多或费用过高的中药饮片处方,发现存在或潜在的问题,制定并实施干预和改进措施.二、药剂科负责一中药房药师对医师处方进行动态监测,每日发现不合格处方及时进行登记.二依据处方管理办法规定,临床药学室每月抽取一日处方,对处方进行评价.每月点评中药饮片处方绝对数不少于100张；每月点评出院病历绝对数不少于30份.三、医务科负责一每月组织专家对处方质量进行督导.发现不合格处方及时在医院信息简报通报.二医务科每季度应组织有关科室和相关专家对处方情况进行集中评价,并根据评价情况进行记录和处理.四、罚则一医务科应要求通报3次以上的医师进行解释,如无正当理由,发出书面警告通知书；若警告后仍连续2次以上出现不合格处方,再次要求医师解释,如无正当理由,暂停处方权一月.二如果临床对评价结果存在异议,由药事管理与药物治疗学委员会组织专家进行复议,复议结果进行公示.二〇一六年七月。
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表中
日给付问卷调查结果汇总
f 处方用名 给付
贝母」
/法半夏
半蔓二
p处方中未悴明 片 饮上 的不同
533?"
6・
#付品种
'土贝母
清半夏
比例％ 给付品种
0.61 23.31
沙参
A 南沙掺
& t 曰二冬 M 土 S 1
f萎根
1.23
一同名异物、异物同名
•:・中医处方中常存在“同名异物、异物同名"、“异科同名、同名异科”的用名混 乱 现象。
•:・ 如：北沙参为余形科植物珊瑚菜的根，南沙参为桔梗科植物沙参的的根，但在处方中均常写作"沙参，
BQA41 《女妙
—筠名并开
•:・中医为简化处方书写，常将疗效相似或起协同作用的两 种 或两种以上饮片联用，如“赤白芍”指赤芍与白芍，
全瓜萎
车前
前子
73.01
紫苏
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27.61
J 白术
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术
1.84
兼炒白术
陈昌辜徐惠芳.中药饮片处方用名与调剂给付现状的调研.中国医院药学杂志，2010年第30卷第17期.
蒲黄, 石决明"噬石决明
'28.83 35.58
散石决明
57.67
鞘黄炭
5.52
比例％
——别名繁杂
•:・由于中药别名的存在，使得药师在调配处方时难以准确 地判断医师所用药物，也使患者在取用药物时产生疑惑, 给 工作带来不便。
•:・牛旁子为菊科植物牛旁的干燥成熟果实，临床常用于治疗风热感冒、麻疹、 咽炎等疾病。不同地区处方中称谓不一，在青海常称“毛然然子、黑风 子”， 辽宁“粘苍子”，山西“大牛子”等。
“二芽”指谷芽与麦芽等。
•:•但存在以下问题：
• (1)界定不明问题：如"二母”指川贝母与浙贝母，还是知母与川贝
母？
•：・(2)以基础方剂或协定方剂加上多种饮片组成中药处方：
如："六味+知柏"各10g ,清热I号+大黄10g等。
一非生即熟
・:・有些医疗单位按照传统习惯主导处方应付，如处方中的 “非生即熟”现象，即处方中没注明“生”字就配
处方点评的方式
・:・事前 点评
.:.事后点 评
中药饮片处方点评关注点
・:♦ 1是否辩证论治
•:・2处方用名的规范性
，
❖ 3处方使用剂量与味数 ❖ 4炮制品的使用是否符合要求
❖ 5配伍禁忌
.
❖ 6缺少脚注或脚注是否合理
•:・7用量用法
❖ 8 联合flH*^****"*w*"**'***-
**—**—»*■***•
药昧故（味）
© 8以上 合计
3~7
姓方数（孩）
195 216
89 500
93
构成比（%）
17.89 100.00
18.7
12^/
16-19
--中筠处方筠味、剂量加 大问题
中国医院用药评价与分析杂志上发表了一篇关于 〃中药 饮片处方药味、剂量〃的调查分析报告。
王红丽.关于中药饮片处方药味、剂量的调直分析.中国医院用药评价与分析,2009年第9卷第5期.
项目 石方 现代方
今方
表1单张处方药味敛统的 Tab 1 Ingredient
of each prescription
《医院处方点评管理规范（试行）》2010年卫生部下发
第十五条处方点评结果分为合理处方和不合理处方。 第十六条不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方. 笫十七条有下列情况之一的，应当判定为不规范处方， <->处方的前记、正文、后记内容缺项.书写不煽范或者字还难以辨认的： （二）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的： < =）药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名.或若单人frt班调剂未执行双签名煽定）： （四） 新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的： （五） 西药、中成药与中药饮片未分甥开具处方的: （六） 未使用药乩规范名称开其处方的： （t）药品的剂址、规格、数址、单位等书写不规苑或不清楚的： <A>用法、用址使用“遵医弟”、“自用”等含槌不清字句的： （九）处方修改未签名并注明修改日期，或药M超剂fit使用未注明原因和冉次签名的： （+ >开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的： （+-）单张门急诊处方超过五种药弘的： <+-）无特殊情况下.门诊处方超过7日用fit.急诊处方超过3日用fit.慢性嬴老年病或特殊情况下窝要适当延长处方用扯未注明理出的： （十三）开H麻醉药品、仲神药品、医疗用每性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家仃关规定的： （十四）医师未按照抗菌药物临床应用管理说定开具抗菌药物处方的； （十五）中药饮片处方药物未按照“君、臣' 佐、使”的顺序排列.或未按耍求标注药物调剂.煎春等特殊要求的.
55.21 7.98
处方使用剂量是否合理与味数
剂量不同功效不同
•:•麻黄，规定用量为“2~10g”，以较小 的剂量， 生用可发汗解表，炙用可止咳 平喘；而中剂 量10~15g能调血脉、强心, 为治心动过缓之 要药；大剂量15~30g则 可利尿消肿，治急慢 性肾炎之全身浮肿 薮佳。
•:•人参3~10g补气，在独参汤中用量为30g 以 达到“回阳救逆”作用。
是否符合辩证论治
•:•风寒感冒用银翘散加减等 •:•风热感冒用麻黄、荆芥等辛温解表的 方
剂。
VOOOOOO
处方用名是否规范
•:・错别字 •:・板蓝根--板兰根 •:•半夏（清）■-清半 夏
没才按照妥求采用 代码或其他名 字代普
・:•中药处方用名存在问题：
•:・别名繁杂 •:・同名异物、同物异名 •药名并开 •:・非生即熟 .:・有些医疗单位或医师在处方中生造药名或用生僻药名
第十八条有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方： （一） 适成证不适宜的： （二） 遗选的药品不适宜的： （三） 药品剂型或给药途径不适宜的： （四） 无正当理由不首选国家基本药物的： （五） 用法、用量不适宜的： （六） 联合用药不适宜的： （七） 重复给药的： （八） 有配伍禁忌或者不艮相互作用的； （九） 其它用药不适宜情况的。 第十九条有下列情况之一的，应当判定为超常处方： 1. 无适应证用药; 2. 无正当理由开具高价药的： 3. 无正当理由超说明书用药的： 4. 无正当理由为同一崽者同时开具2神以上药理作用相同药物的