锶89治疗骨转移瘤
89锶治疗晚期前列腺癌骨转移临床疗效观察
89锶治疗晚期前列腺癌骨转移临床疗效观察摘要】目的评价89锶治疗前列腺癌骨转移的临床疗效。
方法方法回顾性分析晚期前列腺癌患者38例，因骨转移导致骨痛的前列腺癌患者资料，按治疗方式分为2组:A组12例，经尿道前列腺电切术、睾丸切除去势术及联合比卡鲁胺阻断雄激素治疗;B组26例，经尿道前列腺电切术、睾丸切除去势术及联合比卡鲁胺阻断雄激素治疗并加用89Sr治疗。
采用视觉模拟疼痛评分(VAS)和Karnofsky生活质量评分对2组患者治疗前与治疗后6周的疼痛程度与生活质量进行比较分析。
结果治疗后6周，2组患者的骨痛明显改善，治疗前后VAS评分分别为:A组7.8、2.8，B组7.9、2.2，P＜0.05;生活质量明显提高，治疗前后Karnofsky评分分别为:A组50、74，B组50、80，P＜0.05。
结论 89锶治疗能有效抑制前列腺癌骨转移，缓解骨痛，改善生活质量，减少止痛药用量。
【关键词】89锶治疗前列腺癌骨转移灶骨痛【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）33-0146-02近年来随着生活水平的改善，前列腺癌发病率明显上升，骨转移是前列腺癌最常见的转移方式，由此引起的疼痛严重影响患者生活质量，所以，有效减少骨转移灶、缓解临床症状，改善生活质量成为治疗晚期前列腺癌患者的主要工作。
笔者总结38例晚期前列腺癌骨转移并伴不同程度骨痛的患者，不同的治疗方案取得的临床疗效，现报告如下。
1 资料和方法1.1 临床资料本组病例38例，年龄59-84岁，平均71.5岁，全部病例均经前列腺穿刺得以确诊，骨扫描证实至少3处以上出现转移灶，患者均伴有不同程度骨痛症状，骨痛以隐痛和酸胀痛为主，少数出现剧痛而难以忍受。
大部分患者长期或间断服用止痛药物（双氯芬酸、曲马多等），1例患者间断使用芬太尼贴剂。
由于骨痛致患者食欲、睡眠质量不同程度下降。
所有病例行盆腔三维CT、腰椎正侧位片，PSA等检查，1.2 治疗方法与放射性核素89Sr的用法按治疗方案分为2组:①A组12例，经尿道前列腺电切术、睾丸切除去势术及联合比卡鲁胺（50mg，每日1次）阻断雄激素治疗;②B组26例，经尿道前列腺电切术、睾丸切除去势术，术后口服比卡鲁胺（50mg，每日1次）阻断雄激素，去势后1周加用89Sr治疗。
云克联合锶~(89)治疗骨转移癌骨痛的护理
１ ． ２ ． ２ ． ２ 健 康 宣 教
云克（ 由成都云克药业 提供 ） 。将云 克 １ ６ ． ５ ｍ ｇ加入 ２ ５ ０ ｍ ｌ
０ ． ９ ％氯化钠稀释后静脉滴注 ， 每次滴注 ３～ ５ ｈ ， 每天 １次 ， 连续 ５ ｄ一个疗程 ， 每 月 １疗程 ， 云克 治疗 后待 ２～３ ｄ予 以锶 治 疗。锶 内照射治疗 （ 由成 都 中核 高通 同位 素股份有 限公 司提 供） 。２ ｍｉ ｎ内一次性静脉注射剂量 一般为 ４ ｍ Ｃ ｉ ／ 人， 间隔 ３～ ６
个月可第 ２次治疗。治疗后 每周复查 血常规 、 肝 肾功能 。治疗 后 ３～ ６月复查骨扫描 １次 ， 与治疗前对 比 ， 观察转 移灶有无 减 淡、 缩小 或消失。每个 患者均行 １ 个疗程 。 工作 单位 ： ４ １ ０ ０ １ ３ 湖南省 肿瘤 医院 ・中南 大学 湘雅 医学院 附
患者面临身体与精 神的双重痛苦 ， 对此 ， 医护人员对待患者要态 度和蔼 ， 语言 亲切 ， 耐心倾 听 ， 取得患者的信任 ， 热情诚恳地为患 者进行心理疏导 。第二 ， 告知 患者及家 属 因为 ｓ ｒ 核 素发射 的 是纯 Ｂ射 线 ， 在 体 内射程 仅 ６～８ ｍ ｍ， 治疗 剂量安全 ， 本 品注 射
自行恢复 ， 必要 时口服利血生和小檗胺等药物 。且有实验表明 ， 云克与核素联用治疗骨转移骨 痛 ， 可以减轻 核素治疗产 生 的血
【 上１ 个月 以上 ， 患者预期寿命 大 于 ３个月 。锶 治疗 前需 低钙
饮食 １ 周。
１ ． ２ 方 法 １ ． ２ ． １ 治疗 方 法
关于89锶治疗恶性肿瘤骨转移的研究
关于89锶治疗恶性肿瘤骨转移的研究摘要】目的探讨89锶治疗骨转移癌骨痛的疗效。
方法回顾性分析218例骨转移癌患者经过89锶治疗后骨痛缓解的有效率、不良反应及影响疗效的因素。
结果 218例骨转移癌患者186例患者的骨痛有不同程度的减轻，其中完全缓解68例，部分缓解118例，32例无效，总有效率为85.3%。
89锶的止痛效果和骨转移癌的原发灶的病理类型有关。
结论 89锶治疗骨转移癌骨痛，疗效明显，毒副作用小。
【关键词】骨移转癌 89锶骨痛【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）40-0121-01【Abstract】Objective: To investigate the curative effect of cancer pain 89 Sr treatment of bone metastasis. Methods: retrospective analysis of 218 cases after 89 Sr treatment after the pain relieving cancer patients with bone metastases rate, adverse reactions and the factors influencing the treatment. Results: 218 cases of cancer patients with bone metastasis in 186 patients with bone pain were alleviated, 68 cases of complete remission, partial remission in 118 cases, 32 cases invalid, the total effective rate was 85.3%. Strontium 89 the analgesic effect and bone metastasis of primary tumor pathology type. Conclusion: 89 Sr treatment of metastatic carcinoma of bone, obvious curative effect, little side effect.【Key words】 bone cancer pain 89 transfer strontium1 资料与方法1.1临床资料共治疗骨转移癌患者218例，男116例，女102例，年龄31~82岁，平均58岁。
锶-89骨转移瘤治疗
3、 耐心解释用药注意事项告知病人，给药数天后，部分病人可能会出现短期疼 痛加重，一般发生在用药后5 d～10 d，持续2 d～4 d，通常预示有好的疗效，不用 过于紧张和担心，这是正常的一过性反应，可暂时使用止痛药减轻疼痛或遵医嘱治 疗，待89锶止痛作用见效后，在医生指导下停用其他止痛药物，以减轻止痛药的副 反应和降低治疗费用。89锶治疗期间，停止使用钙剂至少两周以上。多数病人89锶 治疗后2 d～14 d出现疼痛缓解，少数病人需再次治疗，间隔必须在3个月以上。
【治疗特点】 锶89SrCl2治疗有以下特点: 1、疗效好:长效缓解骨转移所致的剧烈疼痛,可使现有病灶消失,并防止新的病灶出现 。 2、长效:锶89治疗一次,一般止痛3-6个月以上，有报道最长止痛时间达18个月,还对 骨转移灶有治疗作用。 3、提高患者生活质量,减少家庭负担。 4、经济:锶89疗效时间长,一次注射,半年有效,降低 患者的综合治疗费用(医保农合均 可报销)。
目前临床常用治疗骨转移的方法有外放射治疗、激素疗法、化学药物治疗、 放射性核素治疗、中医中药及外科手术，其中放射性核素导向治疗是近年来发 展较快、疗效较好的一种新方法,尤其在广泛性骨转移癌出现严重骨疼痛时， 那些通常使用的治疗手段都不够理想，且均可出现严重副作用或治疗失败。在 常用的三种放射性药物32P、89SrCl2、153Sm-EDTMP中，近年来89SrCl2注 射液脱颖而出。
二氯化锶（89SrCl2）注 射液治疗肿瘤骨转移
89锶（89sr）与唑来膦酸对前列腺癌骨转移疗效的评估
摘要摘要目的：探讨89Sr与唑来膦酸对前列腺癌骨转移治疗效果。
方法：回顾性分析自南昌大学第一附属医院2014 年01月至2016 年6 月88例晚期前列腺癌的患者。
入院后均完善直肠指诊（DRE）、PSA检测、经直肠彩超检查（TRUS），并经直肠前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌，骨扫描有单个或多个部位骨转移。
88例分成3组（甲组28例，乙组30例，丙组30例）：相关资料包括患者年龄（甲组64.24±7.32，乙组63.82±8.43，丙组63.12±7.43）；Gleason评分（≤6 分：4/28，5/30，5/30；7分：2/28，3/30，2/30；≥8 分：22/28，22/30，23/30）；血清TPSA（<10ng/ml：1/28，1/30，0/30；10～20ng/ml：4/28, 5/30，5/30；>20ng/ml：23/28, 24/30，25/30）。
治疗：甲组均以89Sr148 MBq/次( 4 mci) 静脉注射，3月一疗程；乙组均以4 mg唑来膦酸+0.9%100 ml生理盐水静脉滴注，每月1 次，3月一疗程；88例患者均需采用内分泌阻断雄激素治疗。
根据门诊随访评估患者骨转移病灶数量、骨痛疗效、治疗后疼痛指数、血常规及肝功能变化、不良反应。
计量资料不同组间比较采用样本t 检验，计数资料采用X2 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。
结果：（1）骨转移病灶数量治疗有效率：甲组（85.7%）较乙组（60%）高，有统计学意义（P=0.029<0.05）；甲组（85.7%）较丙组（50%）高，有统计学意义（P=0.004<0.05）；乙组（60%）较丙组（50%）高，无统计学意义（P=0.436>0.05）。
(2) 骨痛疗效缓解率：甲组（92.9%）较乙组（70%）偏高，有统计学意义（P=0.026<0.05）；甲组（92.9%）较丙组（66.7%）高，有统计学意义（P=0.014<0.05）；乙组70%）较丙组（66.7%）高，无统计学意义（P=0.781>0.05）。
锶-89治疗肿瘤骨转移的一切问题都在这里!
锶-89治疗肿瘤骨转移的一切问题都在这里!癌症骨转移是恶性肿瘤常见的并发症之一，约65%~80%的恶性肿瘤晚期会发生骨转移，其发病率约为原发恶性骨肿瘤的35~40倍，好发于中老年，男女比例约为3:1。
临床上，80%以上的骨转移癌来源于乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌和肾癌。
多数病例为多发骨质破坏，脊柱、骨盆和长骨干骺端是骨转移癌的好发部位。
一、骨转移癌及骨痛会给患者造成哪些不良影响？由骨转移癌引起的相关骨事件包括骨痛（50%~90%）、病理性骨折（5%~40%）、高钙血症（10%~20%）、脊柱不稳和脊髓神经根压迫症状（<><>其中，骨痛发生率最高，多为顽固性、持续性的剧烈疼痛，患者会感到极度不适，引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状，严重影响患者的日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量。
相关的综合治疗费用，也会增加患者的经济负担。
二、骨转移癌及骨痛目前有哪些治疗方法？骨转移癌属于晚期病变，以姑息治疗为主，治疗目标包括3 个方面：1缓解疼痛，恢复功能，改善生活质量；2预防和治疗骨相关事件；3控制肿瘤进展，延长生存期。
临床上，针对骨转移癌及骨痛的治疗多采用综合性治疗，包括：手术、放疗（外放射治疗）、化疗、药物（双膦酸盐、止痛药、激素及中医中药等）、营养支持治疗和放射性核素治疗。
外科手术主要目的是防止和治疗病理性骨折；放疗适用于单发病灶，可有效缓解骨痛，控制局部病变的发展，但在多发性骨转移癌患者应用受限；化疗的疗效取决于肿瘤对化疗药物的敏感程度，全身不良反应较多，患者往往难以耐受；双磷酸盐类药物治疗主要是通过抑制破骨细胞的活性，进而阻断病理性溶骨，可预防或延缓骨相关事件的发生，但不能直接杀死肿瘤细胞；止痛药物能在一定程度上缓解患者的疼痛，但对骨转移灶本身无治疗作用，且长期使用不良反应多。
放射性核素治疗主要用于广泛性骨转移癌患者，已有50多年的历史，可以特异性杀死骨转移肿瘤细胞，从而发挥持久的镇痛作用。
氯化锶（89Sr）治疗恶性肿瘤骨转移
氯化锶（89Sr）治疗恶性肿瘤骨转移乳腺癌恶性肿瘤。
以前服用过三苯氧胺吗?患者年龄?。
没有，今年45岁。
目前正服用三苯氧氨，另外还打着天晴依泰，这样可以吗？另外还有啥需要注意的。
联合应用诺雷得效果会更好.注意定期复查.。
长期服用三苯氧胺对病人肝功能损伤大吗？向病人这种那个情况，可以用多西紫杉类药剂吗？对肝功能影响不大。
可以单用内分泌治疗，疗效不错。
如果用化疗，可以用多西他赛。
风险不大。
尹大夫，我们在市里的医院看的，那里的大夫不敢用化疗，说病人血小板低，打了6针巨合利，血小板还是升不上去，目前是5.9万，白细胞2.9，有乙肝，脾脏大，静脉曲张，像这种情况可以用多西他赛化疗吗？现在病人已经回家了，每月让去打一针天晴依泰，另外还服用三苯氧胺，您看这样行吗？那医生说让打绝经针，好像就是您提到的诺雷得，家里经济能力承受不起所以只是服用三苯氧胺，另外还吃着中药，您看这样可以吗？病人胸腔有积液，已经进行了抽液处理，还往胸腔打了药，一个星期去抽一次，看情况可能至少要抽3次吧？病人还是咳嗽，抽液以后没那么厉害了，但每天总会有一阵，并办有白痰，像这种情况还有啥好办法？目前病人精神还可以，胃口挺好，从发现到现在吃药有10天了，虽然还是吃着止疼药，但是没以前那么疼了，偶尔还能自己穿上衣服，这算是好转的迹象吗？除此之外还需要做点什么，能对病人更好？建议行骨穿明确是否有骨髓转移或造血系统疾病。
如果经济条件不允许，可以考虑手术切除卵巢。
肺、肝部有转移吗？如果有需要化疗，如果没有可以单用内分泌治疗。
用药有效后骨痛会减轻，注意定期复查明确疾病有无进展。
《做全身骨显现，静脉注射骨示踪剂数小时后显像示:全身骨骼及关节显影清晰，形态规则。
左右两侧基本对称，颈椎，胸骨双侧肩关节，多根肋骨，胸椎，腰椎，骨盆及两侧肢骨上端可见显像剂异常浓聚性i.双肾及膀胱显影。
诊断意见是：提示广泛性肿瘤骨转移，建议治疗复查。
做针吸：检查所见：触诊肿物欠清晰，淋巴见有异性细胞，结合病史参考恶性。
89锶核素内放射治疗前列腺癌骨转移的观察及护理
89锶核素内放射治疗前列腺癌骨转移的观察及护理目的：探讨89锶核素内放射治疗前列腺癌骨转移的效果观察以及对其相关的护理进行总结和完善。
方法：在医院随机选取具有前列腺癌骨转移症状的患者47例，对其通过静脉注射的方式进行89锶核素治疗，并且设置用药间隔时间为6个月，记录各阶段的护理情况。
结果：89锶核素内放射治疗前列腺癌骨转移不仅可以在很大程度上缓解患者的痛苦，而且具有治疗骨转移肿瘤灶的功能，效果明显；其次，护理在治疗过程中具有巨大的作用。
结论：89锶核素内放射治疗前列腺的护理也需要不断完善，由于护理对于病情的发展具有一定的影响，而不同的患者，所需要的要求也不尽一样，简单的护理就显得不足，需要采取多样的护理形式，才能达到预期的效果。
标签：89锶核素；内放射治疗；前列腺癌骨转移；护理前列腺癌是欧美国男性泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，近来我国前列腺癌发病率亦有逐渐上升的趋势[1]。
但与其他的癌症疾病相比，前列腺癌的治疗还是有一定优势的，这对于患者来说是非常好的事情，但是，处在前列腺癌症晚期的患者，会很容易发生骨转移的情况，伴随着会有不同程度骨转移部位的慢性疼痛，病理性骨折以及脊髓受压等症状，因此，在后期能否解决或者有效抑制骨转移，对于患者疾病的治疗效果具有一定的影响。
2009年5月-2012年1月，笔者所在医院对47例前列腺癌骨转移患者进行了89锶核素内放射治疗并辅以精心护理，患者疗效满意，具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组47例患者，年龄62～84岁，都行血清PSA检测、直肠前列腺指检、经直肠前列腺穿刺活检，确诊为前列腺癌，经全身骨骼显像检查均有不同程度的骨转移病灶。
明确诊断后，47例均进行双侧睾丸切除术或双侧睾丸白膜下切除术，术后给予内分泌及抗雄激素药物。
1.2 方法按照常用推荐剂量l48 Mbq（4/～Ci）一次性静脉注射，要求2 min内注射完毕。
2 结果2.1 止痛效果在进行89锶核素内放射治疗的47例患者中，11例没有感觉到任何骨头疼痛，余36例均有骨头疼痛的症状，依据当前止痛效果评估标准，经89锶核素内放射治疗后，其中骨疼完全消失患者13例，骨疼减轻的患者20例，没有效果的患者3例，三者所占的比例分别为：36.1%、55.6%、8.3%，总的有效率为91.7%；其次，对这无效的3例患者进行再次治疗，主要是进行放疗，治疗后患者疼痛完全消失。
锶89治疗骨转移癌的原理和适应症
锶89治疗骨转移癌的原理和适应症之勘阻及广创作锶89是钙族元素，为一种亲骨性放射性核素，进入体内后同钙一样介入骨矿物质的代谢过程，静脉给药后，恶性肿瘤骨转移病灶内的摄取率大于正常骨组织的2～25倍，并滞留在癌灶中，发射平均能量为1.463MeV的β射线，半衰期为50.5天，其辐射效应杀伤癌细胞，缩小病灶，起到良好的镇痛作用。
肿瘤浸润至神经丰富的骨膜，通过肿瘤机械性压迫，分泌多种致痛物质等，引起剧烈骨痛，严重影响生活质量，需要服用止痛药物，临床经常使用的吗啡类止痛药副作用大、成瘾性强、耐受性差等缺点。
锶-89治疗后，大多数患者止痛效果非常显著，注射后10天左右得到明显的止痛效果，对折以上完全消痛，而且能维持3～6个月，改善生存质量。
因为锶-89是纯β核素，所以对周围环境以及家人的辐射危害极小，而且对患者骨髓造血功能无明显影响，极少数患者可能出现一过性白细胞或血小板减低，对人体无明显毒副作用。
临床确诊恶性肿瘤骨转移的患者，可以直接到我科咨询或接受治疗，治疗前准备有：（1）全身骨显像，（2）肝功能、肾功能、血惯例、尿惯例化验，（3）近期化疗的患者需要1～2周间隔，（4）低钙饮食。
锶-89治疗方法非常简便，建立静脉通路后直接静脉推注即可，一般用药剂量为3～5毫居里，每3个月进行重复治疗，治疗次数不限。
治疗后患者没有明显的不适感，少数患者注射后2～3天有轻度骨痛增加，一般2周开始骨痛逐渐改善，维持数月。
放射性核素锶-89是一种重要的骨转移治疗手段，有助于缓解骨痛和提高生活质量。
锶-89虽然为全身给药，但能聚集有骨转移灶内的活性成骨组织中，是一种有效的骨肿瘤的内照射治疗剂。
89Sr是一个发射纯β射线的能量为1.46MeV，半衰期为50.5天。
注射后很快由骨摄取，在正常骨内的生物半衰期为14天，在转移灶内的生物半衰期大于50天。
89Sr的治疗作用主要是利用其发射β射线杀死癌细胞来镇痛，以改善病人的生活质量，减少临终前的痛苦；另一目的是使骨转移灶缩小或消失，以缓解病情，延长病人的生命。
氯化锶[89Sr]治疗骨转移癌疼痛的效果评价及护理体会
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氯化锶[89Sr]治疗骨转移癌疼痛的效果评价及护理体会摘要】目的探讨氯化锶[89Sr]治疗骨转移癌患者疼痛的疗效，并总结了护理经验。
方法 25例多发性骨转移癌患者给予氯化锶[89Sr]静脉注射治疗，观察其治疗前后疼痛情况。
通过实施健康教育、注射前心理护理、放射防护知识宣教、不良反应及应对护理措施等。
结果经氯化锶[89Sr]治疗后疼痛缓解率为84%，未出现并发症及严重不良反应。
提高了患者及家属对本治疗的了解和认识，取得了患者的积极配合。
结论氯化锶[89Sr]对骨转移癌疼痛有良好的疗效，并且毒副作用小，可明显提高患者的生活质量。
【关键词】氯化锶[89Sr] 骨转移癌疼痛缓解护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）20-0213-02恶性肿瘤晚期若发生骨转移后，绝大多数患者（70%）会出现剧烈的持续性疼痛。
这种疼痛会使其活动减少，严重影响生活质量，并给患者带来了巨大的痛苦。
因此，缓解疼痛是癌症晚期最主要的治疗目标。
氯化锶[89Sr]是一种发射β射线的放射性核素[1]。
其主要治疗作用是缓解肿瘤骨转移所致的剧烈疼痛，同时还可以通过电离作用直接辐射癌细胞。
我科用氯化锶[89Sr]治疗骨转移患者25例，止痛效果良好，现总结如下。
1 临床资料1.1 患者资料本组恶性肿瘤伴骨转移患者25例，男14例，女11例，年龄21～78岁，平均59岁。
其中乳腺癌11例，肺癌6例，鼻咽癌8例。
治疗前病理检查已确诊为恶性肿瘤，经全身骨显像提示为多发性骨转移。
1.2 治疗前准备及用药方法患者用药前应行血常规、肝肾功能、尿常规化验，并作全身骨显像检查，要求用药前停止化疗及放疗1个月以上，低钙饮食2周以上。
所用氯化锶[89Sr]注射液均由成都中核高通同位素股份有限公司提供。
物理半衰期为50.56d,放出纯β射线,能量为14.6Mve,无r射线释放,在组织中射程是smm[2]。
治疗方法非常简便，给患者建立静脉通道后，将抽吸好的氯化锶[89Sr]原液直接缓慢静脉注射即可，所有病人按1.48×108Bq( 4mci)剂量用药。
氯化锶[ 89Sr]治疗肿瘤骨转移疼痛的护理
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泰 州职 业技 术学 院 学 报
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆ ａｚ ｏ ｏｙｅ ｈ ｉ Ｃ ｌ ｇ ｏ ｒ ａ ｉｈ ｕ Ｐ ｌｔｃ ｎ ｃ ｏｌ ｅ ｏＴ ｅ
Ｖ １１ ． ｏ ． ｌＮｏ １
Ｆ ｂ．０ｌ ｅ ２ １
氯 化 锶 ［Ｓｒ 疗 肿 瘤 骨转 移 疼 痛 的护 理 ∞ ］ 治
恐 惧 、焦 虑 、抑 郁 的心 理 我们 在 注 射 前 全 面
１ ． 方法 ２
病 人 治 疗 前 均 作 骨 显像 检 查 ，并 查
血常 规 、肝 、肾功 能 测定 ，电解质 和 酶学 其 它相 关 检 查 。 向病 人 介 绍 治 疗 方 法 并 签 署 知 情 同意 书 。根据病 情 可选 择 坐位或 卧 位 ，选择 合 适静 脉 输 入生 理盐 水 ，抽取 由成都 巾核 高通 同位 素股 份 有 限公 司提 供 的氯化 锶 【 注 射 液 ，缓慢 静 脉 注 辨
截瘫 ，高血 钙 等事件 ，严重影 响患 者 的行 动能 力
２ 护 理
２１ 注 射 前 疼 痛 评 估 ． 疼 痛 评 估 的方 法 通 常 采
用 主诉 疼痛 分 级法 （ Ｒ ） 国 际数 字疼 痛 分 级法 Ｖ Ｓ
和 生 活 质 量… 为 此 ，我 科用 氯 化 锶『Ｓ ｌ 射 液 注 ｒ 治疗 肿瘤 骨转 移 ，对 减 轻 骨 转 移 患 者 的疼 痛 ， 控
等部位主要症状为逐渐加剧的顽固性骨疼痛骨胳的负重能力下降活动能力受限甚至会l叶j2护理现功能障碍病理性骨折脊髓和神经压迫以至21注射前疼痛评估疼痛评估的方法通常采截瘫高血钙等事件严重影响患者的行动能力用主诉疼痛分级法vrs国际数字疼痛分级法和生活质量
第 １ １卷第 １ 期 ２ １ 年 ２月 ０１
sr89骨转移原理
SR89骨转移原理是骨转移灶可以大量摄取锶-89进入组织内，通过产生β射线杀伤癌细胞，从而起到控制骨转移癌的病变以及止痛作用。
锶-89是一种放射性核素，它与钙极其相似，所以可以被溶骨性骨转移的病变骨摄取进入骨内。
并且锶-89可以释放β射线，这种射线可以在病变骨处持续发挥直接杀死癌细胞、抑制癌细胞生长的射线辐射作用，起到放疗的治疗效果，可以明显减轻局部疼痛等症状。
锶-89治疗使瘤体缩小，减轻了受累骨膜和骨髓腔的压力；同时辐射生物效应干扰了神经末稍去极化的过程，影响了疼痛信号的传导；此外，辐射生物效应抑制缓激肽和前列腺素等炎性疼痛介质的产生，这些都是锶-89治疗缓解骨痛的可能机制。
锶89与放疗在非小细胞肺癌骨转移骨痛治疗中的疗效比较
锶89与放疗在非小细胞肺癌骨转移骨痛治疗中的疗效比较目的比较锶89与放疗在非小细胞肺癌骨转移骨痛治疗中的疗效及不良反应，指导临床应用。
方法选取我院2011年8月～2013年8月期间收治的非小细胞肺癌骨转移患者50例，所有患者均经病理证实，磁共振骨显像明确骨转移。
随机分为两组，1组选择锶89联合唑来膦酸治疗，2组选择放疗联合唑来膦酸治疗，监测患者骨痛动态变化、血常规、肝肾功及骨扫描病灶变化。
结果锶89联合唑来膦酸组骨痛反应情况及病灶消退情况明显优于放疗联合唑来膦酸组（P ＜0.05）。
锶89联合唑来膦酸组患者出现白细胞及血小板降低者3例，经升血治疗后3d后恢复；放疗联合唑来膦酸组白细胞及血小板降低者12例，7例患者3d 后恢复；锶89联合唑来膦酸组及放疗联合唑来膦酸组均未发现肝肾功能损伤。
结论氯化锶（89 Sr）联合唑来膦酸辅助治疗非小细胞肺癌骨转移骨痛，相较于放疗能显著提高治疗效果，且骨髓抑制较轻，值得临床应用。
标签：肺癌；骨转移；锶89；放疗非小细胞肺癌容易发生骨转移，占晚期肺癌患者的30%～65%，常伴有剧烈疼痛及功能障碍[1]。
患者面临骨痛、病理性骨折、脊髓压迫等骨不良事件的威胁，生活质量严重下降，生存时间缩短。
临床上针对骨转移骨痛的治疗有口服止疼药物、针对原发病的治疗及外科手术治疗，但往往因副反应大，患者耐受差等原因在骨转移治疗中很少应用。
放射治疗因无创、止疼效果好，目前在临床应用较广，但是放射治疗引起的骨髓抑制明显，给患者的后续治疗带来不便[2]。
而氯化锶[89Sr]治疗是指利用一种亲骨性核素，聚集在骨组织中，通过发射β射线、杀伤肿瘤细胞、减少致痛物质的产生，从而起到很好的抑制疼痛和改善生活质量的作用[3]。
本研究通过比较锶89及放射治疗在非小细胞肺癌骨转移患者中的疗效及不良反应，为临床选择应用提供依据。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年8月～2013年8月期间在我院治疗并符合纳入标准的非小细胞肺癌患者50例，其中男29例，女21例，平均年龄58.2岁。
氯化锶(89SrCl2)在肿瘤多发骨转移疼痛治疗中的护理
氯化锶（89SrCl2）在肿瘤多发骨转移疼痛治疗中的护理总结了20例89Sr在肿瘤多发骨转移疼痛治疗中的护理，20例患者均经全身SPECT骨扫描证实肿瘤全身多发骨转移，顽固性骨疼痛，严重影响生存质量。
经89Sr治疗后，疼痛有不同程度的缓解，生活质量提高。
89Sr是放射性药品，正确的用药和护理是安全和疗效的保障。
标签：氯化锶；骨转移；疼痛；护理由于骨骼血供丰富，恶性肿瘤常发生骨转移，发生骨转移后，由于骨内膜和骨外膜受到肿瘤生长产生的张力以及肿瘤直接累及骨膜，多数患者伴有剧烈的骨痛，严重影响患者的生存质量。
目前治疗骨转移性疼痛的方法多样，但均各有其局限性。
89Sr是一种发射纯β射线的放射性药物，它具有良好的亲骨性，通过直接静脉注射进入体内后可高浓度浓聚于骨代谢异常活跃的病灶部位，利用89Sr 发射的射线直接作用于肿瘤细胞，对于多种肿瘤骨转移产生的疼痛有显著疗效。
现将20例患者的治疗护理体会报告如下：1.临床资料1.1一般资料患者20例，男12例，女8例，年龄27-84岁，平均年龄66岁。
其中前列腺癌骨转移8例，肺癌骨转移4例，乳腺癌骨转移3例，甲状腺癌骨转移2例，食道癌骨转移2例，直肠癌骨转移1例。
20例患者均经SPECT全身骨扫描或/和X线、MRI确诊全身多处骨转移，均有不同程度的骨痛。
2.方法①操作者穿防护衣，戴防护眼镜、手套。
②拆除药品外包装，仔细核对药品名称、剂量、浓度等信息，检验合格证粘贴于治疗同意书，核对患者信息。
③将用物带至病人床旁，核对床号、姓名。
④测量患者心率、呼吸、血压。
⑤用生理盐水建立静脉通道，确定针头在血管内，用5ml注射器抽取89Sr3-4mCi缓慢静脉注射，时间大于3分钟。
⑥注射完毕，连接生理盐水冲洗针头内残留药品后拔针。
⑦观察患者有无不适，再次测量患者心率、呼吸、血压并记录。
⑧整理用物，将用过的物品按放射性废物处理。
3.护理3.1患者准备患者均经SPECT骨扫描或/和X线、MRI等证实肿瘤骨转移，行血常规、肝肾功能、电解质、心电图、胸片等常规检查。
核医学科锶89治疗恶性肿瘤骨转移操作规范及流程
核医学科锶89治疗恶性肿瘤骨转移操作规范及流程核医学科锶89治疗恶性肿瘤骨转移患者操作规范及流程一．操作规范1.核医学科门诊接诊恶性肿瘤骨转移或疑诊骨转移患者，首先详细询问病史、临床表现，进行相关体格检查后进行相关辅助检查：肝肾功能、血常规、全身骨扫描等。
2.根据患者病史、症状及体征并结合辅助检查结果进行病情评估，办理住院手续拟行锶89治疗。
3. 锶89治疗前，向患者详细说明治疗过程，并说明治疗的禁忌症及可能出现的不良反应和副作用，详细宣教锶89治疗后对周围人群的辐射防护。
4.治疗方案制定：由科室副主任医师或以上人员根据患者病情进行治疗方案的制定。
5.治疗前说明该治疗可能导致的不良反应及副作用之后，取得患者同意，签署知情同意书，准备治疗。
6.治疗实施：主管护师根据医嘱进行药物的静脉注射。
操作过程中严格遵循无菌原则与放射药物使用规范，并做好自身的防护工作（穿戴铅衣、铅帽、铅镜、无菌手套等）。
7. 主管医师负责病人的管理，即接诊—→开具辅助检查申请单—→诊断确认—→病历病程书写—→治疗前谈话—→药物准备—→治疗实施的整个过程，必要时可请相关科室会诊。
8.治疗完毕嘱告知病人治疗后注意事项、颈部及全身可能出现的不良反应，如出现不良反应由病房当班医师给予相应对症处理。
9.恶性肿瘤骨转移接受锶89疗患者服用药物后禁止外出，仅允许在病房内部自由活动，服药后观察5-7天，如无明显不良反应则准予出院，并告知患者出院后注意事项及复诊时间和内容。
二．操作流程门诊接诊—→详询病史—→体格检查—→辅助检查—→作出诊断—→办理住院手续—→拟锶89治疗—→治疗前准备—→治疗前谈话—→签署知情同意书—→药物准备—→治疗实施—→病情观察—→出院—→说明出院后注意事项—→告知出院后复诊时间及内容。
锶89治疗骨转移癌的原理和适应症
锶89治疗骨转移癌的原理和适应症骨转移。
小王您好！看到了你的来访，骨转移的治疗目前有以下各种方法，现把骨转移癌的常规治疗方法告诉你，由于你的资料不很全面，请您根据病人具体情况选择适当方法，也可以将详细资料发送给我，再给予有针对性答复。
1．非手术治疗。
（1）放疗：①局部放射治疗。
局部放射治疗对缓解骨转移瘤疼痛，减少病理性骨折的发生及减轻肿瘤对脊髓压迫等有明显疗效，可明显改善患者的生存质量。
②放射性核素治疗。
也称内放疗，是一种效果明显，副作用小，不成瘾并且对肿瘤细胞有直接杀灭作用的治疗方法。
（2）化疗：化学药物也是治疗本病的另一重要措施。
主要应用对原发瘤敏感的药物及化疗方案。
（3）激素治疗：某些对激素敏感的肿瘤，应用激素治疗不管是对手术或非手术病人均有益，激素治疗的效果常常是暂时的，但有时可产生长期效果。
肾上腺切除术、卵巢切除术，垂体切除术及睾丸切除术经常应用于治疗及预防乳腺及前列腺癌转移；不能手术的，通过注射阻断激素活性的药物同样有效。
（4）骨吸收抑制剂的应用：抑制破骨细胞活性的药物，如二磷酸盐和降钙素等在骨转移瘤的治疗中，有一定作用。
二磷酸盐是通过竞争抑制破骨细胞的活性，阻断病理性骨溶解而起治疗作用。
降钙素有抑制破骨细胞，抗骨溶解，抑制骨吸收的作用。
（5）对于骨转移癌病人也可以采用骨水泥介入填充治疗，多用于脊柱转移无神经症状，比如下肢麻木，疼痛，大小便不正常等，骨盆及四肢转移癌也可应用。
2．手术治疗手术治疗在骨转移瘤的综合治疗中占有特殊的地位，特别是在骨转移瘤引起病理性骨折、脊柱不稳、脊髓压迫时。
（1）肢体骨转移瘤的手术治疗:根据不同的部位和病灶范围，选取相应的治。
疗方法。
对于四肢骨干骨折，最适宜的方法是采用交锁髓内钉内固定，术后可早期下床活动。
股骨转子部骨折用Gamma钉、Ziekel钉或重建钉内固定，手术过程中应将骨转移瘤病灶切除，骨缺损处可用骨水泥堵充，骨水泥能协助内固定物固定骨折提高瘤骨的机械强度。
锶89治疗骨转移癌的原理和适应症
锶89治疗骨转移癌的原理和适应症锶89是钙族元素，为一种亲骨性放射性核素，进入体内后同钙一样参加骨矿物质的代谢过程，静脉给药后，恶性肿瘤骨转移病灶内的摄取率大于正常骨组织的2～25倍，并滞留在癌灶中，发射平均能量为1.463MeV的β射线，半衰期为50.5天，其辐射效应杀伤癌细胞，缩小病灶，起到良好的镇痛作用。
肿瘤浸润至神经丰富的骨膜，通过肿瘤机械性压迫，分泌多种致痛物质等，引起剧烈骨痛，严重影响生活质量，需要服用止痛药物，临床常用的吗啡类止痛药副作用大、成瘾性强、耐受性差等缺点。
锶-89治疗后，大多数患者止痛效果非常显著，注射后10天左右得到明显的止痛效果，半数以上完全消痛，并且能维持3～6个月，改善生存质量。
因为锶-89是纯β核素，所以对周围环境以及家人的辐射危害极小，而且对患者骨髓造血功能无明显影响，极少数患者可能出现一过性白细胞或血小板减低，对人体无明显毒副作用。
临床确诊恶性肿瘤骨转移的患者，可以直接到我科咨询或接受治疗，治疗前准备有：（1）全身骨显像，（2）肝功能、肾功能、血常规、尿常规化验，（3）近期化疗的患者需要1～2周间隔，（4）低钙饮食。
锶-89治疗方法非常简便，建立静脉通路后直接静脉推注即可，一般用药剂量为3～5毫居里，每3个月进行重复治疗，治疗次数不限。
治疗后患者没有明显的不适感，少数患者注射后2～3天有轻度骨痛增加，一般2周开始骨痛逐渐改善，维持数月。
放射性核素锶-89是一种重要的骨转移治疗手段，有助于缓解骨痛和提高生活质量。
锶-89虽然为全身给药，但能聚集有骨转移灶内的活性成骨组织中，是一种有效的骨肿瘤的内照射治疗剂。
89Sr是一个发射纯β射线的能量为1.46MeV，半衰期为50.5天。
注射后很快由骨摄取，在正常骨内的生物半衰期为14天，在转移灶内的生物半衰期大于50天。
89Sr的治疗作用主要是利用其发射β射线杀死癌细胞来镇痛，以改善病人的生活质量，减少临终前的痛苦；另一目的是使骨转移灶缩小或消失，以缓解病情，延长病人的生命。
89—锶治疗肺癌骨转移的临床疗效分析
89—锶治疗肺癌骨转移的临床疗效分析目的：评价89-锶治疗肺癌骨转移的临床效果。
方法：选取2009年1月-2012年1月本院进行89-锶治疗肺癌骨转移患者120例，按照150 MBq/人确定给药剂量，经肘静脉注射，观察其临床疗效（依据癌性病灶的变化）、评价止痛效果（依据疼痛频率、程度及疼痛得分）及肺癌病理类型与疗效的关系。
结果：治疗后6个月内，20例患者疼痛症状消失，轻度疼痛例数增加；患者疼痛频率明显下降；疼痛评分由（7.80±3.50）分降至（4.10±2.21）分；病灶的数目或大小减少30%以上者占40%（48例）；在不同类型肺癌骨转移的评价上，各项指标无明显差异。
结论：89-锶在治疗肺癌骨转移上，疗效确切，患者症状改善明显。
标签：89-锶；肺癌；病理类型；骨转移；疗效评价分析骨是肺癌转移的好发部位，其中肺癌骨转移的发生部位以及发生率与原发肺癌的病理类型关系密切。
在所有肺癌的病理类型中，以腺癌骨转移率发生最高，其次为小细胞癌以及鳞癌。
其中转移的好发部位为肋骨、胸椎、腰椎以及骨盆，腺癌以胸部以及骨盆转移为主[1]。
放射性元素89-锶是治疗骨转移的重要手段，能够明显改善患者的临床症状，提高患者的生活质量。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年1月-2012年1月本院进行锶-89治疗肺癌骨转移患者120例，其中男80例，女40例，年龄45～65岁，平均55岁，病程2～30个月。
全部患者经X线、CT以及骨核素显像确诊，其中鳞癌50例，腺癌40例，未分化癌20例，鳞腺癌10例。
1.2 方法89-锶的剂量为150 MBq/人，肘静脉注射，1次为1个疗程，治疗6个月内对患者进行随访，观察患者的临床体征，疼痛的程度、性质，对骨转移部位进行骨显像扫描，确定疗效，同时分析肺癌病理类型与疗效的关系。
1.3 疗效判定标准1.3.1 止痛效果评价依据患者疼痛程度以及性质，将疼痛分为无痛、轻度、中度疼痛、重度疼痛以及难忍性疼痛5个级别，其对应的分值分别为0、1、2、3、4；患者疼痛发作频率分为不发作、偶尔发作、少发作、多发作以及持续性疼痛。
89锶治疗转移性骨肿瘤病人须知
89锶治疗转移性骨肿瘤病人须知
一、89锶治疗转移性骨肿瘤前准备
1、全身骨扫描，了解转移情况；
2、肝功能、肾功能、血常规、尿常规化验；
3、近期化疗的患者需要1-2周间隔；
4、低钙饮食1月。
二、89锶治疗转移性骨肿瘤具有以下五大特点：
1、无创性—不开刀、不流血、不住院，可用于门诊治疗。
2、导向性—药物定向浓聚病灶，杀死癌细胞，有效缓解骨痛。
3、长效性—一次静脉注射，疗效长达3～6个月，部分病人病灶缩小及消失。
4、低毒性—毒副作用较同类药物低且无成瘾性。
5、经济性—可降低综合医疗费40%左右。
三、89锶治疗转移性骨肿瘤可能出现哪些副反应？
1、恶心、呕吐、腹泻、或便秘、蛋白尿、或血尿。
2、皮肤红斑、皮疹、脱发、发热或寒战、过敏性支气管痉挛。
3、短期内骨痛加剧、血小板和白细胞下降、骨髓抑制等。
四、89锶治疗转移性骨肿瘤后注意事项
1、因为锶-89是纯β核素，所以对周围环境以及家人的辐射危害极小，一张薄纸即可阻挡辐射，无需特殊防护。
2、治疗2周、1月、2月后多分别复查血常规，肝、肾功能。
3、3-6个月为一疗程，建议3个月后巩固治疗。
锶-89联合热疗治疗骨转移癌的疗效观察
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痛； 锶 一８ ９联合热疗可作为临床治疗骨痛的一种较理想的选择 。
关键词 ：骨转 移癌 ； 锶 一８ ９ ｉ ｃ ａ ｌ Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｓ ｒ Ｒａ ｄ ｉ ｏ—Ｔｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ Ｃｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｈｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｒ ｍｉ ａ ｆ ｏ ｒ Ｐ ａ ｉ ｎ ｏ ｎ Ｂｏ ｎ ｅ Ｍｅ ｔ ａ ｓ ｔ ａ ｓ ｉ ｓ ． Ｚ ＨＡ ＮＧ Ｌ ｅ ｉ ．
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锶89治疗骨转移瘤
【目的意义】
骨骼是各种恶性肿瘤最容易发生转移的组织之一，尸检表明85%的癌症患者有骨转移，尤其是前列腺癌、乳腺癌和肺癌患者的骨转移率更高。
转移性骨肿瘤常常以多发病灶出现,甚至呈广泛性骨转移,常导致顽固性疼痛，功能障碍，病理性骨折，高血钙等一系列临床症状,使病人的生活质量和预后受到严重影响。
目前临床常用治疗骨转移的方法有外放射治疗、激素疗法、化学药物治疗、放射性核素治疗、中医中药及外科手术，其中放射性核素导向治疗是近年来发展较快、疗效较好的一种新方法,尤其在广泛性骨转移癌出现严重骨疼痛时，那些通常使用的治疗手段都不够理想，且均可出现严重副作用或治疗失败。
在常用的三种放射性药物32P、89SrCl2、153Sm-EDTMP中，近年来89SrCl2注射液脱颖而出。
89Sr是钙族元素，为一种亲骨性放射性核素，进入体后同钙一样参加骨矿物质的代过程，静脉给药后，很快由骨摄取，恶性肿瘤骨转移病灶的摄取率大于正常骨组织的2～25倍,并滞留在癌灶中，发射平均能量为1.463MeV的纯β射线，其辐射效应杀死癌细胞一是镇痛，以改善病人的生活质量，减少临终前的痛苦；二是使骨转移灶缩小或消失，缓解病情，延长病人的生命。
89Sr在正常骨的生物半衰期为14天，在转移灶的生物半衰期大于50天,故具有在体有效半衰期长和维持治疗作用时间长的特点。
89SrCl
注射液具有以下五大特点：
2
1.无创性—不开刀、不流血、不住院，可用于门诊治疗。
2.导向性—药物定向浓聚病灶，杀死癌细胞，有效缓解骨痛。
3.长效性—一次静脉注射，疗效长达3~6个月，部分病人病灶缩小及消失。
4.低毒性—毒副作用较同类药物低且无成瘾性。
5.经济性—可降低综合医疗费40%左右。
本法对于前列腺癌、乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤导致得到骨转移癌病人在剧痛难忍时静脉注射，1针即可有80%的患者起到明显的镇痛效果，且疗效长达3~6个月，可有效改善癌症患者生命质量。
另外，对早期骨转移患者也可应用，具有明显抑制病灶和防止骨转移进一步发展的作用，少数患者甚至有清除转移灶的疗效。
【实施方案】
(一)病人准备
1.治疗前检查测量身高、体重，全身骨显像，X线检查，肝肾功能、血
常规、尿常规化验等；
2.如近期进行过放疗、化疗的患者需要2～4周间隔；
3.低钙饮食；
4.有条件时测定患者对放射性药物的骨摄取率。
(二)给药剂量
89SrCl2一般推荐剂量为1.48~2.22MBq（40~60μCi）/kg体重，成人一般用量为111~185 MBq（3~5mCi）/次，最常用的剂量为148 MBq（4mCi）。
(三)给药方法
建立静脉通道后一次性静脉注射，注射前应仔细核对药名、放射性活度、批号及外观性状等。
(四)重复治疗
第一次治疗后，如果出现如下情况，可在间隔> 3个月后重复给药：1)骨痛未完全消失或有复发；2）第一次治疗反应好，效果明显，但未达到红骨髓最大吸收剂量；3）虽达到红骨髓最大吸收剂量，间隔一月后，血象变化不明显（白细胞≥3.5×109/L,血小板≥80×109/L）,仍有骨痛。
首次治疗有效的患者，重复治疗时疼痛缓解的时间有逐渐延长的效果。
【国外应用情况】
国外对89Sr注射液的研究起步较早，1942年Pecher即以大鼠为模型测定89Sr 在骨骼、肌肉与肝脏组织中的生理分布与排泄方式，国外学者用于缓解骨转移瘤疼痛，取得较好的疗效。
他们认为89Sr治疗骨转移癌安全有效，较传统治疗方式而言，更能靶向定位于所有受累部位，包括骨扫描及X线片或CT，MRI难以发现的隐匿转移癌灶，选择性病灶摄取使正常组织仅受有限的辐射剂量而治疗效率增高，副作用较小，临床应用越来越广泛，成为骨转移癌的特种镇痛药物，为晚期肿瘤患者提供了又一种可供选择的治疗药物。
而国对89Sr的研究应用起步较晚，始于20世纪90年代末期，也是主要用于肿瘤转移性骨痛的治疗。
其初步的临床应用已证实其疗效肯定，现在已经成为乳腺癌、前列腺癌和肺癌骨转移的主要治疗手段之一，诸多国外研究表明89SrCl2治疗转移性骨肿瘤总有效率达80％以上，止痛效果好，并可重复多次给药，安全性高，明显提高患者生存质量，值得临床推广使用。
近几年愈来愈多的研究表明对于89Sr加用外放疗或者化疗药物的联合治疗，更加能够显著减轻骨疼痛、降低治疗的副作用，并可抑制病骨病灶继续发展而延长患者的生存期。
近来关于89Sr治疗骨质疏松性压缩性骨折顽固性疼痛也越来越被重视，临床应用正被逐渐推广。
【适应证】
经临床、病理、X射线、CT、MRI和骨显像确诊的骨转移肿瘤，骨显像显示病
1.灶呈放射性浓聚。
2.转移性骨肿瘤伴骨痛，药物、放疗、化疗治疗无效者。
3.原发性恶性骨肿瘤未能手术切除或术后残留癌灶，或伴骨多发转移。
4.白细胞计数≥3.5×109/L,血小板≥80×109/L的转移性骨肿瘤。
5.估计病人生存>3个月的转移性骨肿瘤。
【禁忌证】
1.骨显像显示病灶无放射性浓聚、而呈放射性“冷区”的溶骨性病变。
2.放、化疗后出现严重骨髓功能抑制。
3.严重肝、肾功能损害。
4.近期（6周）进行过细胞毒素药物治疗。
5.脊髓破坏伴病理性骨折和（或）截瘫的病人。
6.晚期或多次化疗、放疗疗效差者慎用。
【不良反应】
1.89Sr被认为是较安全的药物，因为是纯β核素，所以对周围环境以及家人的辐射危害极小。
2.治疗中可出现恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道反应，以及蛋白尿、血尿、皮疹、脱发、支气管痉挛或其他超敏反应。
3.主要不良反应为血液学毒性作用。
通常对患者骨髓造血功能无明显影响，仅有轻度一过性骨髓抑制的不良反应。
约20~30%的病人治疗后出现白细胞和血小板减低，下降幅度一般小于治疗前基础值的20%，上述反应常在治疗后4周出现，一般2~3月恢复，因此治疗后应每周监测外周血象变化。
白细胞、血小板下降的最低点与剂量相关。
4.反跳痛或闪烁显像 5~10%的病人可有反跳痛，即给予89Sr后病人出现短暂的疼痛加重。
5~10d发生，持续2~4d，通常预示有好的疗效。