附1.2017年护理管理系统组织架构

2017年护理管理组织架构

一、医院护理管理组织架构图。

二、护理管理组织委员会及职责。

（一）护理管理委员会。

主任：叶颖爱

副主任：宋星凤

成员：钟宝珠、梁丽枝、梁智巧、戴洪恩、钟玲芝、丽兴、何香、超

如、玉霞、秋云、萧金兰、梁素媚

职责：

1、护理管理委员会是医院护理管理体系中的专业管理组织，是在护理部领导下开展工作。

2、护理管理委员会对护理部实施护理管理、护理教育、护理服务、护理技术四大领域的决策职能，具有顾问、咨询、执行、推动、协调功能。

（二）护理质量管理委员会。

主任：宋星凤

副主任：钟宝珠

成员：梁丽枝、梁智巧、戴洪恩、钟玲芝、丽兴、何香、超如、玉霞、秋云、萧金兰、梁素媚

职责：

1、护理质量管理委员会是在护理部主任的领导下开展工作。

2、建立中医护理、伤口小组、糖尿病小组、危重小组等专项工作小组，有重点地解决护理质量问题。

3、建立前瞻性护理质量管理思路。把工作重点放在质量建设上，包括文化建设、组织建设、制度建设、标准建设、环境建设等。

4、建立患者安全文化和非惩罚性不良事件报告制度，鼓励主动上报不良事件，把问责制和非惩罚制度有机结合，并督察落实。

5、建立并推行临床护理三级质控体系，使责任护士、护理组长、护士长实施护理过程的动态质控。

6、采用科学的质量管理方法，前瞻性测算临床护理质量指标的本底数据，及时发现不良事件的可能性、频率、严重程度，建立高危监测指标，及时发现和报告不良事件；运用根本原因分析法分析不良结果，采取防措施，保证安全质量。

7、不间断加强护士核心制度培训教育，形成质量持续改进的长效机制。

8、根据省卫计局“医院护理质量评价指南”及61项临床护理质量评价指标、省医院急诊护理等19个专科领域患者安全质量目标（2014版）等文件，制订和完善临床护理质量标准和指标体系，建立科学、有效的护理质量评价体系。

9、定期对全院或重点科室进行全面或单项护理质量督导检查，正确、客观评价护理工作，监测并分析护理质量数据，对存在问题进行分析研究，提出针对性的改进措施，护理部定期召开护理质量工作会议。（三）护理教育培训管理委员会。

主任：宋星凤

副主任：梁丽枝

成员：钟宝珠、梁智巧、戴洪恩、钟玲芝、丽兴、何香、超如、玉霞、秋云、萧金兰、梁素媚

职责：

1、护理教育培训管理委员会是在护理部主任的领导下开展工作。

2、负责制定全院护理人员的所有培训计划，包括岗前培训、新入职护士规化培训、三基培训、各层级护士核心能力培训、特殊岗位专业

护士教育训练计划等等，组织实施，并监督执行。

3、组织安排护理专业实习生、护理进修人员的临床带教工作。

4、负责安排全院及各专科护理学术讲座，并对讲座的效果进行反馈和评估，定期每月有护理学术活动，营造浓厚的学术氛围。

5、参加护理查房、会诊，参加急危重症、死亡、疑难病例讨论，分析患者的护理问题，解决护理疑难问题，指导临床护士工作。

6、健全临床护理带教老师的资格认定标准和体系。

7、积极申办I、II类继续教育项目。

8、结合国外护理科研进展及医院开展的医疗新技术、护理难点问题，组织护理人员进行研究和革新，积极推动护理科研工作，开展护理新技术、新项目。

（四）护士职业安全管理委员会。

主任：宋星凤

副主任：辛

成员：钟宝珠、梁丽枝、梁智巧、戴洪恩、钟玲芝、丽兴、何香、超如、玉霞、秋云、萧金兰、梁素媚

依据护士条例履行以下职责：

1、医疗卫生机构应当为护士提供卫生防护用品，并采取有效的卫生防护措施和医疗保健措施。

2、护士执业有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。

3、从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，有

依照有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利。

4、患职业病的，有依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利。

5、对在艰苦、边远地区工作，或者从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护生，所在医疗卫生机构应当按照国家有关规定给予津贴。

6、及时补充护生人力，保证护士配置不低于国家规定的标准。合理排班，科学安排工作流程和容，尽量避免不必要的加班或拖班。

7、改善护士工作条件。根据患者需求和护理服务需要，适时添置新型的护理用具和设备，减轻护士劳动强度，提高工作效率。创建沟通平台，了解护士心理需求，经历解决护士的实际困难。

三、护理质量管理专科小组及职责。

（一）中医小组。

组长：梁丽枝

组员：雪梅、练小嫦、小利、秀珊、嘉敏、翠媚、家华、嘉明

职责：

1、在护理部的领导下开展工作。

2、参照《中医医院管理评价指南》要求，建立中医护理质量评价标准，全院督导中医护理开展工作。

3、负责完善中医护理技术操作规及流程，协助制定中医护理技术常见并发症的预防及应急处理标准。

4、负责对全院疑难危重病例中医护理的护理会诊工作，如中医护理技术、膳食指导、康复指导、辨证施护等，提供技术指导，保障各项

护理措施的准确落实，并跟踪效果评价。

5、负责指导临床科室开展中医护理查房及中医护理病例讨论，帮助解决临床实际问题，不断推动医院中医特色护理的开展，落实中医药特色康复和健康指导。

6、定期组织中医护理培训及考核，及时关注、收集、传达、培训有关中医护理的新知识、新技术、新业务等信息，指导中医技术创新、科研，强化中医涵建设，提高整体中医护理水平。

7、定期进行督导检查，发现问题及时反馈，帮助科室进行整改，跟踪整改效果，并持续改进。

（二）伤口小组。

组长：超如

组员：会珍、家华、朱肖芳

职责：

1、在护理部的领导下开展工作。

2、负责对全院疑难伤口的护理会诊工作，如糖尿病足、下肢静脉溃疡、失禁护理、造口、重度压疮等，提供技术指导，保障各项护理措施准确实施，并跟踪效果评价。

3、完善伤口相关护理风险评估表及工作流程，协助护理部指定压疮护理常规。

4、定期组织伤口护理专科培训，及时关注、收集、传达、培训国外有关伤口造口护理的新知识、新技术、新业务等信息，促进医院伤口护理发展。