附1.2017年护理管理系统组织架构
附1.护理管理组织架构
2017年护理管理组织架构一、医院护理管理组织架构图。
二、护理管理组织委员会名单及职责。
（一）护理管理委员会。
主任：叶颖爱副主任：宋星凤成员：钟宝珠、梁丽枝、梁智巧、戴洪恩、钟玲芝、李丽兴、何香、冯超如、郑玉霞、苏秋云、萧金兰、梁素媚职责：1、护理管理委员会是医院护理管理体系中的专业管理组织，是在护理部领导下开展工作。
2、护理管理委员会对护理部实施护理管理、护理教育、护理服务、护理技术四大领域的决策职能，具有顾问、咨询、执行、推动、协调功能。
（二）护理质量管理委员会。
主任：宋星凤副主任：钟宝珠成员：梁丽枝、梁智巧、戴洪恩、钟玲芝、李丽兴、何香、冯超如、郑玉霞、苏秋云、萧金兰、梁素媚职责：1、护理质量管理委员会是在护理部主任的领导下开展工作。
2、建立中医护理、伤口小组、糖尿病小组、危重小组等专项工作小组，有重点地解决护理质量问题。
3、建立前瞻性护理质量管理思路。
把工作重点放在质量建设上，包括文化建设、组织建设、制度建设、标准建设、环境建设等。
4、建立患者安全文化和非惩罚性不良事件报告制度，鼓励主动上报不良事件，把问责制和非惩罚制度有机结合，并督察落实。
5、建立并推行临床护理三级质控体系，使责任护士、护理组长、护士长实施护理过程的动态质控。
6、采用科学的质量管理方法，前瞻性测算临床护理质量指标的本底数据，及时发现不良事件的可能性、频率、严重程度，建立高危监测指标，及时发现和报告不良事件；运用根本原因分析法分析不良结果，采取防范措施，保证安全质量。
7、不间断加强护士核心制度培训教育，形成质量持续改进的长效机制。
8、根据省卫计局“医院护理质量评价指南”及61项临床护理质量评价指标、广东省医院急诊护理等19个专科领域患者安全质量目标（2014版）等文件，制订和完善临床护理质量标准和指标体系，建立科学、有效的护理质量评价体系。
9、定期对全院或重点科室进行全面或单项护理质量督导检查，正确、客观评价护理工作，监测并分析护理质量数据，对存在问题进行分析研究，提出针对性的改进措施，护理部定期召开护理质量工作会议。
附1.2017年护理管理组织架构
诚信仁医和谐创新2017年护理管理组织架构一、医院护理管理组织架构图。
护理副院长护理部主任护理管理委员会病区护士长护理质量管护士职业安教育培训管理委员会全管理委员理委员会中医小组内儿内外外妇康急手供一伤口小组二一二产复诊术应科科科科科科科科室室静疗小组糖尿病小组分级护理小组优质护理小组护理文书小组消毒隔离小组二、护理管理组织委员会名单及职责。
主任：叶颖爱副主任：宋星凤成员：钟宝珠、梁丽枝、梁智巧、戴洪恩、钟玲芝、李丽兴、何香、-1-冯超如、郑玉霞、苏秋云、萧金兰、梁素媚职责：1、护理管理委员会是医院护理管理体系中的专业管理组织，是在护理部领导下开展工作。
2、护理管理委员会对护理部实施护理管理、护理教育、护理服务、护理技术四大领域的决策职能，具有顾问、咨询、执行、推动、协调功能。
（二）护理质量管理委员会。
主任：宋星凤副主任：钟宝珠成员：梁丽枝、梁智巧、戴洪恩、钟玲芝、李丽兴、何香、冯超如、郑玉霞、苏秋云、萧金兰、梁素媚职责：1、护理质量管理委员会是在护理部主任的领导下开展工作。
2、建立中医护理、伤口小组、糖尿病小组、危重小组等专项工作小组，有重点地解决护理质量问题。
3、建立前瞻性护理质量管理思路。
把工作重点放在质量建设上，包括文化建设、组织建设、制度建设、标准建设、环境建设等。
4、建立患者安全文化和非惩罚性不良事件报告制度，鼓励主动上报不良事件，把问责制和非惩罚制度有机结合，并督察落实。
5、建立并推行临床护理三级质控体系，使责任护士、护理组长、护士长实施护理过程的动态质控。
6、采用科学的质量管理方法，前瞻性测算临床护理质量指标的本底数据，及时发现不良事件的可能性、频率、严重程度，建立高危监测指标，及时发现和报告不良事件；运用根本原因分析法分析不良结果，采取防范措施，保证安全质量。
7、不间断加强护士核心制度培训教育，形成质量持续改进的长效机制。
8、根据省卫计局“医院护理质量评价指南”及61项临床护理质量评价指标、广东省医院急诊护理等19个专科领域患者安全质量目标（2014版）等文件，制订和完善临床护理质量标准和指标体系，建立科学、有效的护理质量评价体系。
护理管理组织架构及岗位职责
护理管理组织架构及岗位职责一、部门职责1.我司项目各部门职能(1) 项目管理中心项目管理中心是公司专门设置在珠三角地区的常驻机构，代表公司监控、协调、管理该区域所有项目服务，负责采购人服务需求的咨询、处理，负责采购人投诉的接收、处理；负责协调地区突发工作时各场地人员、设备的调动；协助各场地第一线养老护理员的招聘、培训；管理中心直接对采购人和公司经营部负责。
(2) 项目管理处项目管理处是公司常驻采购人管理机构，负责按采购人需求制定各项工作计划、流程并按计划监控执行。
负责养老护理员培训、调动和安排；接受本公司和采购人领导管理，监督整个项目工作计划的执行情况；按照采购人的管理目标，组织护理服务、培训中心的具体工作；每日检查各服务完成情况，定期对各项服务进行评估考核。
发现不足之处要及时组织人员返工或加强培训。
(3) 项目培训中心项目培训中心是项目管理处的培训机构，负责配合项目经理拟订培训政策、培训方案、培训计划、考核标准；组织安排培训工作，承担培训任务，完成培训工作分析；负责员工的培训效果考核，包括培训后工作绩效考核统计。
建立健全教材和考核的档案资料，备查并妥善保存。
二、人员岗位职责1.项目经理岗位职责（1）职位说明负责根据采购人需求制定相关管理制度和工作标准、操作流程，并组织运作和执行，监督与协调。
负责服务质量以及采购人整体满意度、管理支持和项目内部协调工作。
（2）计划与程序执行并监控公司所提供的各项服务计划。
（3）工作标准①根据公司的规定执行公司的各项服务计划。
②根据公司下达的经营目标分解并制定服务指标，同时监督完成各项服务指标。
③全面负责项目的人员、财务、现场、质量及安全管理。
制定工作计划及管理制度，监督检查工作执行情况，定期进行总结。
④及时发现、培养骨干与后备人才。
⑤制定年度、月度工作计划并付诸实施。
⑥负责制定、贯彻、落实项目岗位责任制，制定工作要求、管理目标、经济指标，以及建立各项管理制度。
⑦每周定期召开管理工作会议，制定工作报告，沟通处理重大事件。
医院护理管理体制和组织架构
第一章医院护理管理体制和组织架构一、护理部三级医院护理部是负责全院护理行政和业务管理的指挥调度机构,实行院长—分管副院长领导下的护理部主任负责制：护理部主任—科护士长—护士长三级管理。
护理部在分管副院长、护理部主任的领导下负责拟定护理工作的全面规划并组织实施；制定护理工作的规章制度、护士行为规范、护理质量评价标准,负责全院护理人员的培训、院内调配、考核及提出新入人员的院内分配、奖惩、选拔、晋升等意见，会同人事部门决定并执行；组织推广护理科研和新技术等。
（一）护理副院长任职资格与岗位职责1.任职资格1。
1具备副主任护师以上技术职称，护理本科以上学历，有护理部主任或副主任工作经历，德才兼备。
1.2熟悉护理理论和各专科护理业务，掌握有关的基础医学、临床医学知识。
1。
3掌握国内外护理新进展,组织推广应用护理新业务和科研新成果，指导护理技术革新.1。
4 掌握现代化医院管理学知识并应用于护理管理。
1.5 具有一定的外语沟通能力。
2。
岗位职责2.1在院长的领导下分管全院护理工作。
2.2根据医院工作任务，结合护理具体情况领导护理部制订护理工作长期规划和近期计划，定期听取护理部工作汇报.2。
3负责全院护理人员政治思想、人事安排等工作，审批护理部提出的护理人员晋升、任免、奖惩意见,有计划地培养结构合理,素质优良的护理技术队伍。
2.4 审批护理部制定、修订并呈交的全院护理工作常规、工作职责、规章制度和技术操作规范.2。
5 定期召集护理部主任及科护士长分析护理工作质量和效率,发现问题及时研究并提出改进措施，严防发生护理缺陷和事故。
2.6 根据国内外护理进展及医院实际情况有计划地协调护理部开展新业务、新技术工作.2.7审批护理部提出的物品、仪器、设备等的请购计划。
2.8联系有关部门改善护理人员福利，促进身心健康，解决护理人员的实际困难。
（二）护理部主任实行分管院长领导下的护理部主任负责制,配备护理部副主任1名，设立内科、外科、手术部门、分院、门急诊、职业卫生以及护理服务等7个管理办公室,各分管2~5个护理单元。
护理管理体系
护理管理体系
一、护理管理组织体系
护理部在主管院长领导下实施护理部主任负责制，实施护理部主任—病区护士长的二级垂直护理体系
二、管理体系结构图
三、护理管理组织成员
1、主管护理部院长：张金鸽
2、护理部主任：苗素侠
3、急诊科护士长：李红
4、内科护士长：朱倩倩、孟咪、蔡玉秋
5、妇产科护士长：李丽
6、外科护士长：朱艳
7、手术室护士长：马晓慧副护士长：李萍
8、供应室护士长：王沛侠
9、ICU护士长：王先丽
10、五官科护士长：钱素侠
11、产房护士长：赵丽
12、血透室护士长：王辉
13、康复科护士长：张芹
14、儿科护士长：甄洁。
医院护理管理体制和组织架构
第一章医院护理管理体制和组织架构一、护理部三级医院护理部是负责全院护理行政和业务管理的指挥调度机构,实行院长—分管副院长领导下的护理部主任负责制：护理部主任—科护士长—护士长三级管理。
护理部在分管副院长、护理部主任的领导下负责拟定护理工作的全面规划并组织实施；制定护理工作的规章制度、护士行为规范、护理质量评价标准,负责全院护理人员的培训、院内调配、考核及提出新入人员的院内分配、奖惩、选拔、晋升等意见，会同人事部门决定并执行；组织推广护理科研和新技术等。
（一）护理副院长任职资格与岗位职责1.任职资格1。
1具备副主任护师以上技术职称，护理本科以上学历，有护理部主任或副主任工作经历，德才兼备。
1.2熟悉护理理论和各专科护理业务，掌握有关的基础医学、临床医学知识。
1。
3掌握国内外护理新进展,组织推广应用护理新业务和科研新成果，指导护理技术革新.1。
4 掌握现代化医院管理学知识并应用于护理管理。
1.5 具有一定的外语沟通能力。
2。
岗位职责2.1在院长的领导下分管全院护理工作。
2.2根据医院工作任务，结合护理具体情况领导护理部制订护理工作长期规划和近期计划，定期听取护理部工作汇报.2。
3负责全院护理人员政治思想、人事安排等工作，审批护理部提出的护理人员晋升、任免、奖惩意见,有计划地培养结构合理,素质优良的护理技术队伍。
2.4 审批护理部制定、修订并呈交的全院护理工作常规、工作职责、规章制度和技术操作规范.2。
5 定期召集护理部主任及科护士长分析护理工作质量和效率,发现问题及时研究并提出改进措施，严防发生护理缺陷和事故。
2.6 根据国内外护理进展及医院实际情况有计划地协调护理部开展新业务、新技术工作.2.7审批护理部提出的物品、仪器、设备等的请购计划。
2.8联系有关部门改善护理人员福利，促进身心健康，解决护理人员的实际困难。
（二）护理部主任实行分管院长领导下的护理部主任负责制,配备护理部副主任1名，设立内科、外科、手术部门、分院、门急诊、职业卫生以及护理服务等7个管理办公室,各分管2~5个护理单元。
医院护理管理组织架构
医院护理管理组织架构
医院要建立权责统一，能级合理，职责明确，管理到位，监管有力的护理管理组织。
医院护理管理组织包括行政管理组织和专业管理组织。
医院护理行政管理组织架构，是以护理部为核心，形成从护理部主任、科护士长到区护士长的三级管理体系。
为了加强临床科室护理管理，实现管理重心前移，医院应该在各临床科室增加护理组长或专科组长。
医院护理专业管理组织，是在医院或护理部成立护理管理委员会，下设护理质量管理委员会、专科护理发展管理委员会，护理教育科研管理委员会，护士职业安全管理委员会。
医院根据实际情况在各委员会内部设立相应的职能小组。
虚线代表护理技术管理；实线代表护理行政管理
图1 医院护理管理组织架构图
建立医院护理行政管理组织，设计组织结构，设置岗位（包括层级岗位和专业岗位），配备人力，为组织内部各级人员设定职位、职数，并明确其职责、职
权，及与各职位关系。
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2017年护理管理组织架构一、医院护理管理组织架构图。
二、护理管理组织委员会及职责。
（一）护理管理委员会。
主任：叶颖爱副主任：宋星凤成员：钟宝珠、梁丽枝、梁智巧、戴洪恩、钟玲芝、丽兴、何香、超如、玉霞、秋云、萧金兰、梁素媚职责：1、护理管理委员会是医院护理管理体系中的专业管理组织，是在护理部领导下开展工作。
2、护理管理委员会对护理部实施护理管理、护理教育、护理服务、护理技术四大领域的决策职能，具有顾问、咨询、执行、推动、协调功能。
（二）护理质量管理委员会。
主任：宋星凤副主任：钟宝珠成员：梁丽枝、梁智巧、戴洪恩、钟玲芝、丽兴、何香、超如、玉霞、秋云、萧金兰、梁素媚职责：1、护理质量管理委员会是在护理部主任的领导下开展工作。
2、建立中医护理、伤口小组、糖尿病小组、危重小组等专项工作小组，有重点地解决护理质量问题。
3、建立前瞻性护理质量管理思路。
把工作重点放在质量建设上，包括文化建设、组织建设、制度建设、标准建设、环境建设等。
4、建立患者安全文化和非惩罚性不良事件报告制度，鼓励主动上报不良事件，把问责制和非惩罚制度有机结合，并督察落实。
5、建立并推行临床护理三级质控体系，使责任护士、护理组长、护士长实施护理过程的动态质控。
6、采用科学的质量管理方法，前瞻性测算临床护理质量指标的本底数据，及时发现不良事件的可能性、频率、严重程度，建立高危监测指标，及时发现和报告不良事件；运用根本原因分析法分析不良结果，采取防措施，保证安全质量。
7、不间断加强护士核心制度培训教育，形成质量持续改进的长效机制。
8、根据省卫计局“医院护理质量评价指南”及61项临床护理质量评价指标、省医院急诊护理等19个专科领域患者安全质量目标（2014版）等文件，制订和完善临床护理质量标准和指标体系，建立科学、有效的护理质量评价体系。
9、定期对全院或重点科室进行全面或单项护理质量督导检查，正确、客观评价护理工作，监测并分析护理质量数据，对存在问题进行分析研究，提出针对性的改进措施，护理部定期召开护理质量工作会议。
（三）护理教育培训管理委员会。
主任：宋星凤副主任：梁丽枝成员：钟宝珠、梁智巧、戴洪恩、钟玲芝、丽兴、何香、超如、玉霞、秋云、萧金兰、梁素媚职责：1、护理教育培训管理委员会是在护理部主任的领导下开展工作。
2、负责制定全院护理人员的所有培训计划，包括岗前培训、新入职护士规化培训、三基培训、各层级护士核心能力培训、特殊岗位专业护士教育训练计划等等，组织实施，并监督执行。
3、组织安排护理专业实习生、护理进修人员的临床带教工作。
4、负责安排全院及各专科护理学术讲座，并对讲座的效果进行反馈和评估，定期每月有护理学术活动，营造浓厚的学术氛围。
5、参加护理查房、会诊，参加急危重症、死亡、疑难病例讨论，分析患者的护理问题，解决护理疑难问题，指导临床护士工作。
6、健全临床护理带教老师的资格认定标准和体系。
7、积极申办I、II类继续教育项目。
8、结合国外护理科研进展及医院开展的医疗新技术、护理难点问题，组织护理人员进行研究和革新，积极推动护理科研工作，开展护理新技术、新项目。
（四）护士职业安全管理委员会。
主任：宋星凤副主任：辛成员：钟宝珠、梁丽枝、梁智巧、戴洪恩、钟玲芝、丽兴、何香、超如、玉霞、秋云、萧金兰、梁素媚依据护士条例履行以下职责：1、医疗卫生机构应当为护士提供卫生防护用品，并采取有效的卫生防护措施和医疗保健措施。
2、护士执业有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。
3、从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，有依照有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利。
4、患职业病的，有依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利。
5、对在艰苦、边远地区工作，或者从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护生，所在医疗卫生机构应当按照国家有关规定给予津贴。
6、及时补充护生人力，保证护士配置不低于国家规定的标准。
合理排班，科学安排工作流程和容，尽量避免不必要的加班或拖班。
7、改善护士工作条件。
根据患者需求和护理服务需要，适时添置新型的护理用具和设备，减轻护士劳动强度，提高工作效率。
创建沟通平台，了解护士心理需求，经历解决护士的实际困难。
三、护理质量管理专科小组及职责。
（一）中医小组。
组长：梁丽枝组员：雪梅、练小嫦、小利、秀珊、嘉敏、翠媚、家华、嘉明职责：1、在护理部的领导下开展工作。
2、参照《中医医院管理评价指南》要求，建立中医护理质量评价标准，全院督导中医护理开展工作。
3、负责完善中医护理技术操作规及流程，协助制定中医护理技术常见并发症的预防及应急处理标准。
4、负责对全院疑难危重病例中医护理的护理会诊工作，如中医护理技术、膳食指导、康复指导、辨证施护等，提供技术指导，保障各项护理措施的准确落实，并跟踪效果评价。
5、负责指导临床科室开展中医护理查房及中医护理病例讨论，帮助解决临床实际问题，不断推动医院中医特色护理的开展，落实中医药特色康复和健康指导。
6、定期组织中医护理培训及考核，及时关注、收集、传达、培训有关中医护理的新知识、新技术、新业务等信息，指导中医技术创新、科研，强化中医涵建设，提高整体中医护理水平。
7、定期进行督导检查，发现问题及时反馈，帮助科室进行整改，跟踪整改效果，并持续改进。
（二）伤口小组。
组长：超如组员：会珍、家华、朱肖芳职责：1、在护理部的领导下开展工作。
2、负责对全院疑难伤口的护理会诊工作，如糖尿病足、下肢静脉溃疡、失禁护理、造口、重度压疮等，提供技术指导，保障各项护理措施准确实施，并跟踪效果评价。
3、完善伤口相关护理风险评估表及工作流程，协助护理部指定压疮护理常规。
4、定期组织伤口护理专科培训，及时关注、收集、传达、培训国外有关伤口造口护理的新知识、新技术、新业务等信息，促进医院伤口护理发展。
5、定期进行伤口护理质量控制督导检查，发现问题及时反馈，帮助科室进行整改，跟踪整改效果，并持续改进。
（三）静疗小组。
组长：戴洪恩组员：唐丽建、梁雁玲、燕华职责：1、在护理部的领导下开展工作。
2、负责对全院静脉输液治疗疑难问题的护理会诊工作，如PICC维护、深静脉置管护理、药物外渗、静脉炎等，提供技术指导，保障各项护理措施准确实施，并跟踪效果评价。
3、修订及完善静脉输液操作流程，以及相关并发症的预防及处理、输液管理制度等。
4、负责定期的静疗专业化培训，将先进理念、先进技术运用到临床护理实践中，提高全院静疗护理水平。
5、定期进行静疗护理质量控制督导检查，发现问题及时反馈，帮助科室进行整改，跟踪整改效果，并持续改进。
（四）糖尿病小组。
组长：丽兴组员：叶丽琴、梁银丝、佩珍职责：1、在护理部的领导下开展工作。
2、负责对全院糖尿病疑难问题的护理会诊工作，如糖尿病足、酮症酸中毒、糖尿病饮食、低血糖等，提供技术指导，保障各项护理措施准确实施，并跟踪效果评价。
3、修订及完善糖尿病血糖监测技术标准、胰岛素注射技术规、危急值报告及处理、相关并发症的预防及处理等，提供技术指导，保障各项护理措施准确实施，并跟踪效果评价。
4、负责定期的糖尿病专业化培训，将先进理念、先进技术运用到临床护理实践中，推动及提高医院糖尿病专科护理水平。
5、定期进行糖尿病护理质量控制督导检查，发现问题及时反馈，帮助科室进行整改，跟踪整改效果，并持续改进。
（五）分级护理小组。
组长：钟宝珠组员：邓好、郭姣、梁沛仪职责：1、在护理部的领导下开展工作。
2、完善及修订分级护理质量评价标准、分级护理制度，并严格落实。
3、定期进行分级护理质量控制督导检查，发现问题及时反馈，帮助科室进行整改，跟踪整改效果，并持续改进。
（六）优质护理小组。
组长：何香组员：嘉敏、燕喜、翠媚职责：1、在护理部的领导下开展工作。
2、修订及完善优质护理服务规及标准，并严格落实。
3、负责护理人员优质护理服务培训，将规的服务礼仪、标准应用于临床护理工作中，不断深化服务涵。
4、定期进行优质护理服务质量控制督导检查，发现问题及时反馈，帮助科室进行整改，跟踪整改效果，并持续改进。
（七）护理文书小组。
组长：钟玲芝组员：敏嫦、少莉、思能职责：1、在护理部的领导下开展工作。
2、修订及完善临床护理文书书写规及要求，建立各专科护理单、护理知情同意书，简化护理文书，促进护理文书改革。
3、负责护理人员护理文书培训，将书写原则、要求、标准应用于临床工作中，不断提高护理文书书写水平。
4、定期进行护理文书质量控制督导检查，发现问题及时反馈，帮助科室进行整改，跟踪整改效果，并持续改进。
（八）消毒隔离小组。
组长：辛组员：秋云、秀菊、廖晓鸿1、在护理部及院感科的领导下开展工作。
2、建立及健全医院消毒隔离管理制度，并监督落实，确保全院消毒隔离措施的严格落实。
3、负责护理人员消毒隔离培训，指导掌握各类正确的消毒隔离方法，并应用于临床工作中，预防院感染的发生。
4、定期进行消毒隔离质量控制督导检查，发现问题及时反馈，帮助科室进行整改，跟踪整改效果，并持续改进。
白云区中医医院护理部 2017年1月10日。