PPT幻灯片-凝血因子的性质功能全解
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凝血因子的性质及其功能
凝血因子特点:
因子Ⅲ存在于血管外组织 因子Ⅳ、PF3外，余为蛋白质 因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ、前激肽、释放酶均为蛋白酶 因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ均为无活性的酶原，被激活后发生瀑布式的 凝血反应 因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成，需VK缺乏维生素Ｋ或肝功能下降时， 将出现出血倾向 因子Ⅴ、Ⅷ为辅助因子：血友病A
• 外源性凝血途径：是指参加的凝血因子并 非全部存在于血液中，还有外来的凝血因 子参与止血。这一过程是从组织因子暴露 于血液而启动，到因子Ⅹ被激活的过程。
传统凝血模式分为内源性及外源性 凝血途径
内源性(接触因子)途径 外源性(组织因子)途径
XIIa
激活
VIIa
激活 激活
组织因子
XIa
激活
IXa
VIIIa
激活
Xa
激活
Va
IIa
纤维蛋白原
Dunn CJ, et al. Drugs. 2000(60) 1: 203-237
纤维蛋白
三大源自文库凝体系
接触性血栓途径 外源性凝血途径
XIIa 抗凝血酶III XIa
激活 激活
VIIa
组织因子
激活
IXa
VIIIa
组织因子 途径抑制物
激活
Xa
激活
Va
蛋白C/蛋白S
IIa
纤维蛋白原 纤维蛋白
Alban S. Current Pharmaceutical Design.2008;14: 1152-1175
肝素类、戊糖及水蛭素抗凝作用位点
XIIa
激活
VIIa
组织因子
XIa
VIIIa
激活
激活 激活
IXa
Xa
磺达肝癸钠 Va 水蛭素
普通肝素 低分子肝素
激活
IIa
纤维蛋白
纤维蛋白原
Mackman N. NATURE.2008; 451: 914-918
肝素类抗凝药物抗凝机制
接触性血栓途径 外源性凝血途径
XIIa
激活
VIIa
激活 激活
组织因子
XIa
肝素
抗凝血酶III
激活
IXa
激活
Xa
激活
IIa
纤维蛋白原
Douglas B.Cines.Chest 1986;89;420-426
纤维蛋白
两条凝血途径的特点
内源性凝血途径：当血管壁损伤，内皮下 组织暴露，血液中FXⅡ被内皮下胶原激活 为FXⅡa；少量FXⅡa与高分子量肽原 （HMWK)结合，使激肽释放酶原（PK）转变 为激肽释放酶（K)，是K与HMWK可迅速反馈 激活大量FXⅡ，FXⅡa则激活FXⅠ，FXⅠa 与Ca激活FⅨ，FⅨa与Ca2+、FⅧa、PF3共 同形成复合物，使FX激活为FXa。
凝血因子特点:
因子Ⅲ存在于血管外组织 因子Ⅳ、PF3外，余为蛋白质 因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ、前激肽、释放酶均为蛋白酶 因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ均为无活性的酶原，被激活后发生瀑布式的 凝血反应 因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成，需VK缺乏维生素Ｋ或肝功能下降时， 将出现出血倾向 因子Ⅴ、Ⅷ为辅助因子：血友病A
• 外源性凝血途径：是指参加的凝血因子并 非全部存在于血液中，还有外来的凝血因 子参与止血。这一过程是从组织因子暴露 于血液而启动，到因子Ⅹ被激活的过程。
传统凝血模式分为内源性及外源性 凝血途径
内源性(接触因子)途径 外源性(组织因子)途径
XIIa
激活
VIIa
激活 激活
组织因子
XIa
激活
IXa
VIIIa
激活
Xa
激活
Va
IIa
纤维蛋白原
Dunn CJ, et al. Drugs. 2000(60) 1: 203-237
纤维蛋白
三大源自文库凝体系
接触性血栓途径 外源性凝血途径
XIIa 抗凝血酶III XIa
激活 激活
VIIa
组织因子
激活
IXa
VIIIa
组织因子 途径抑制物
激活
Xa
激活
Va
蛋白C/蛋白S
IIa
纤维蛋白原 纤维蛋白
Alban S. Current Pharmaceutical Design.2008;14: 1152-1175
肝素类、戊糖及水蛭素抗凝作用位点
XIIa
激活
VIIa
组织因子
XIa
VIIIa
激活
激活 激活
IXa
Xa
磺达肝癸钠 Va 水蛭素
普通肝素 低分子肝素
激活
IIa
纤维蛋白
纤维蛋白原
Mackman N. NATURE.2008; 451: 914-918
肝素类抗凝药物抗凝机制
接触性血栓途径 外源性凝血途径
XIIa
激活
VIIa
激活 激活
组织因子
XIa
肝素
抗凝血酶III
激活
IXa
激活
Xa
激活
IIa
纤维蛋白原
Douglas B.Cines.Chest 1986;89;420-426
纤维蛋白
两条凝血途径的特点
内源性凝血途径：当血管壁损伤，内皮下 组织暴露，血液中FXⅡ被内皮下胶原激活 为FXⅡa；少量FXⅡa与高分子量肽原 （HMWK)结合，使激肽释放酶原（PK）转变 为激肽释放酶（K)，是K与HMWK可迅速反馈 激活大量FXⅡ，FXⅡa则激活FXⅠ，FXⅠa 与Ca激活FⅨ，FⅨa与Ca2+、FⅧa、PF3共 同形成复合物，使FX激活为FXa。