中医内科学(诊断学基础)-试卷4

中医内科学（诊断学基础）-试卷4

(总分：60.00，做题时间：90分钟)

一、 A1型题(总题数：30，分数：60.00)

1.下列可出现牛肉舌的疾病是

（分数：2.00）

A.糙皮病√

B.缺铁性贫血

C.猩红热

D.恶性贫血

E.核黄素缺乏

解析：解析：地图舌见于核黄素缺乏，草莓舌可见于猩红热和长期发热的患者，牛肉舌见于糙皮病(烟酸缺乏)，镜面舌见于缺铁性贫血。

2.腮腺的开口位置是

（分数：2.00）

A.下颌第2磨牙牙冠相对的颊黏膜

B.上颌第2磨牙牙冠相对的颊黏膜√

C.上颌第1磨牙牙冠相对的颊黏膜

D.上颌尖牙牙冠相对的颊黏膜

E.下颌尖牙牙冠相对的颊黏膜

解析：

3.可看到颈静脉搏动的疾病是

（分数：2.00）

A.右心衰

B.缩窄性心包炎

C.心包积液

D.上腔静脉梗阻

E.三尖瓣关闭不全√

解析：

4.甲状腺癌的体征是

（分数：2.00）

A.甲状腺不对称性肿大，呈结节性，质地坚硬而固定√

B.甲状腺呈弥漫性肿大，质地坚硬，有压痛

C.肿大的甲状腺可听到血管杂音并触及震颤

D.肿大的甲状腺质地坚韧，无压痛

E.甲状腺对称性肿大，表面凹凸不平，质地坚韧有弹性

解析：解析：甲状腺癌肿常呈不对称性肿大，表面凹凸不平，呈结节性，质地坚硬而固定，与周围组织发生粘连波及喉返神经时，可引起声音嘶哑。甲状腺腺瘤呈圆形或椭圆形肿大，多为单发，质地坚硬，无压痛。甲状腺功能亢进症的甲状腺对称性或非对称性肿大，质地多柔软，可听到连续性血管杂音并触及震颤。

5.可导致呼吸频率过缓的情况是

（分数：2.00）

A.心力衰竭

B.尿毒症

C.黏液性水肿√

D.胸膜炎

E.酮症酸中毒

解析：

6.下列属于生理性语颤改变的是

（分数：2.00）

A.前胸上部、下部语颤强弱无明显差别

B.前胸上部语颤较下部强√

C.前胸下部语颤较上部强

D.前胸左上胸语颤较右上胸强

E.后胸上部语颤较下部强

解析：解析：前胸上部距离声源近，所以前胸上部语颤较下部强。右侧支气管管径粗，所以右上胸语颤比左上胸强。后胸部有肩胛骨遮挡，所以后胸下部语颤较上部强。

7.下列导致病理性语颤增强的是

（分数：2.00）

A.阻塞性肺不张

B.大量胸腔积液

C.支气管哮喘发作

D.胸膜增厚粘连

E.肺实变√

解析：解析：病理性语颤增强见于压迫性肺不张、肺实变、较浅而大的肺空洞。

8.正常肺下界移动度是

（分数：2.00）

A.3～4cm

B.4～6cm

C.5～7cm

D.6～8cm √

E.4～7cm

解析：

9.紫癜的出血直径是

（分数：2.00）

A.直径小于2mm

B.直径大于3mm

C.直径3～5mm √

D.直径大于5mm

E.直径2～3mm

解析：

10.正常人心尖搏动位置是

（分数：2.00）

A.左侧第6肋间隙，锁骨中线内侧0．5～1．5cm处

B.左侧第5肋间隙，锁骨中线内侧1．0～2．0cm处

C.左侧第5肋间隙，锁骨中线外侧0．5～1．5cm处

D.左侧第5肋间隙，锁骨中线内侧0．5～1．0cm处√

E.左侧第6肋间隙，锁骨中线外侧0．5～1．0cm处

解析：

11.下列关于心包摩擦感的描述，不正确的是

（分数：2.00）

A.舒张期明显√

B.可见于化脓性心包炎

C.深呼气后屏住呼吸更易触及

D.胸骨左缘第4肋间最易触及

E.坐位前倾更易触及

解析：

12.下列可出现心脏扩大呈靴形心的疾病是

（分数：2.00）

A.主动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全√

C.肺心病

D.二尖瓣狭窄

E.扩张型心肌病

解析：解析：左心室增大时心界向左下扩大，呈靴形心。

13.可引起第二心音A2增强的是

（分数：2.00）

A.动脉粥样硬化√

B.主动脉瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.肺动脉高压

E.左心功能不全

解析：解析：第二心音强度与循环阻力的大小、血压的高低和半月瓣的解剖改变相关，体循环阻力高或血流量增多时S2增强。

14.伤寒病人可出现的脉搏变化是

（分数：2.00）

A.水冲脉

B.奇脉

C.无脉

D.重搏脉√

E.交替脉

解析：解析：心包积液的患者可出现奇脉，伤寒、肥厚型梗阻性心肌病的患者可出现重搏脉，脉压增大患者可出现水冲脉，交替脉是左心室衰竭的重要体征。

15.诊断主动脉瓣关闭不全的重要体征是

（分数：2.00）

A.心尖区Austin-Flint杂音

B.水冲脉

C.主动脉瓣区舒张期杂音√

D.心尖区第一心音减弱

E.靴形心

解析：

16.可出现紫色腹纹的疾病是

（分数：2.00）

A.肥胖

B.高度水肿

C.经产妇

D.肾上腺皮质功能减退

E.肾上腺皮质功能亢进√

解析：

17.下列不属于腹腔积液的体征是

（分数：2.00）

A.蛙状腹

B.液波震颤阳性

C.移动性浊音阳性

D.振水音√

E.腹部鼓音区缩小