饮食及活动干预对单纯皮肤型过敏性紫癜治疗及预后影响的研究

皮 损 处照 射 氦氖 激 光 。 治疗 ， 才可 以很 好 的缩 短疗 程 ， 减少 并 发症 的发 生 。 １ ． ７ 转归 ： 皮 损 一般 先 于 疼 痛好 转 ， 疼 痛 消逝 的较慢 ， 疼 痛大 多 参 考文 献 在７ — ２ １ 天 内消 逝 ， 有 的 年 龄 大或 体 质 弱 的患 者 ， 大概 要 ２ － ３ 个 【 １ １ 李其富， 周 东， 杨洁． 带状疱疹后遗神经痛循证 医学防治实践ｆ Ｊ １ ．
ｄ ， 连用 １ ０天 ； １ ９ 例 例 口服 阿 昔洛 韦咀 嚼 片 ８ ０ ０ ｍ ｇ 。３ 次， ｄ ， 连 用 神 经 节及 神经 纤 维 的毒性 和破 坏 作 用 ，减 少 Ｐ Ｈ Ｎ， 且 不影 响 特
ｌ ０ 天； ２ ４例静脉点滴更昔洛韦 ２ ５ ０ ｍ ｇ ， １ 次， ｄ ， 连用 ７ 天。 ②神经 殊 免 疫球 蛋 白 的 Ｉ ｇ Ｇ的形 成［ ３ １ 。 营养 剂 ：所 有 患 者均 口服 或 肌 肉注 射维 生 素 Ｂ １ 和维生素 Ｂ １ ２ 。 容 易误 诊是 因为躯 干部 内脏 多 ， 病 因及 疼 痛 症状 不 典 型 ， 或 ③免疫调节剂： ６ ５ 例患者给予 口服或肌 肉注射转移因子 、干扰 伴有并发症， 有的病人本身就有好多病 ， 或年龄大对疼痛反应不 素 、胸腺 肽。④糖皮质激素治疗 ： ６ ３例给予 口服泼尼松 ３ ０ ｍ ｇ 一 灵 敏 而被 误诊 。 肩部 误诊 为 肩周 炎 ， 胸腹 部 误诊 为心 脏 病 、 胃病 、 ６ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ， 根据病情改善情况调整用量直至停药。 ⑤ 止痛剂 ： 大多 胆囊 炎 、 阑尾 炎等 。局 部氦 氖激 光 照射 带状 疱 疹 皮损 ， 能 活 血 化 不 可 以忍 受 感 觉很 痛影 响其 生 活的 给芬 必得 、 醋氯 芬 酸片 等 。 瘀， 减 轻疼 痛 ， 缩短 疗 程 ， 减少 Ｐ Ｈ Ｎ的 发生 ［ ４ １ 。 １ ． ６ ． ２ 局部 治 疗 ： 皮 损处 给 以外 用 炉甘 石或 阿 昔洛 韦 软膏 ， 同 时 总之 ， 躯 干部 带 状 疱疹 病 情 复杂 ， 很 容 ５ ｄ ， ８例。５ ６ 例患者就诊前分别就诊于骨科 、 胸外科、 普外科 、 足量 的强 有 力 的抗病 毒药 物 治疗 ， 可 以 有效 防止 Ｐ Ｈ Ｎ的发 生 。 消 化 内科 、 心血管内科等 ， 有 的被 误 诊 为 颈 椎 病 、 肩周炎 、 胃脘 从 本 组资 料看 ， 躯 干部 带 状疱 疹 发生 于 任何 年 龄 ， 但 老人 以
较大 免疫 力 差 的患 者就 容 易发 生 ，且 一 旦 发生 一 般疼 痛 要 持续
１ ． ５ 首 诊 及误 诊 ： 首诊 时 间＜ ４ ｄ ， ２ ５ 例； ５ — ７ ｄ ＇ ３ ６例 ； ８ － １ ４ ｄ ； １ ９ 例； ３ 个 月到 １ 年 以上 。 Ｓ ｒ ａ 等［ ２ １ 认为 在带 状 皮疹 出现 ７ ２小 时 内给予
月 内疼 痛 慢 慢 消逝 。年 龄 在 ６ ０岁 以上 身 体 长期 有病 、 或早 期 未 【 ２ ］ Ｓ ｒ ａ Ｋ Ｋ， Ｔ ｙ ｒ ｉ ｎ ｇ Ｓ ｋ ．Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ｏ ｓ ｔ ｈ ｅ ｒ ｐ ｅ ｔ ｉ ｅ ｎ ｅ ｕ ｒ ａ ｌ ｇ ｉ ａ【 Ｊ ］ ．Ｓ ｋ ｉ ｎ 及 时用 药 ２ 周 后 才用 药 、 或 未及 时 未使 用糖 皮 质 激 素 ， 容 易发 生 Ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ Ｌ ｅ ｔ ｔ， ２ ０ ０ ４ ， ９ ： １ — ４ ． 带状 疱 疹 后遗 神 经 痛 。 带 状 疱疹 后遗 神 经痛 （ Ｐ Ｈ Ｎ） （ 是 指 急性 带 【 ３ 】 詹 姆 斯 ＷＤ ， 伯杰Ｔ Ｇ ， 埃 尔斯 顿， 徐世 正． 安 德 鲁 斯 临床 皮肤 病 状疱 疹 患 者疱 疹 消退 后 疼 痛持 续经 过 ３ 个月 ） ［ １ ］ ，本 组 观察 的 患 学ｆ Ｍ 】 ． 第９ 版． 北 京： 科 学 出版社 ， ２ ０ ０ ４ ： ４ ７ ２ — ４ ７ ５ ． 者 有 ８例 发生 了后 遗 症 ， 肿瘤 患 者 ２ 例。 ８ ０ 岁 以 上 ２例 ， 半 月 就 ［ ４ ］ 刘 雪梅 ， 张 小 寒． 两种 功率 Ｈ ｅ — Ｎ ｅ 激 光 治 疗 头面部 带状疱 疹 神
痛、 胆 囊炎 胆 结 石 、 心绞 痛 、 腰 椎 间盘 突 出 、 阑尾炎 等 。 １ ． ６ 治疗 及 免 疫力 低 下 的人好 发 ，男女 发病 几 率 均 等 ，多在 春 秋 季节 发
病， 疼痛多先于皮损出现 ， 腹部神经分布 区的 Ｐ Ｈ Ｎ发病率高 ， 给 １ ． ６ ． １全身治疗 ： ①抗病毒治疗 ： ４ ５ 例 口服阿昔洛韦咀嚼片（ 山 予 糖 皮质 激 素治 疗 的患 者 发生 Ｐ Ｈ Ｎ低 。在早 期 ， 给 以足 量抗 病 东 淄博 新 达 制 药有 限公 司 ，国药 准字 Ｈ ２ ０ ０ ２ ０ １ １ ２ ） ８ ０ ０ ｍ ｇ ， ３ 次， 毒 药 的 同时再 给 以糖 皮质 激 素 以及局 部 抗 炎治 疗 ，阻 止病 毒 对
２ ０ １ ３年 第 ７期
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（ ５ ２ ％） ， 主要分布为剑突根部 、 肋弓下部、 脐部、 脐与耻骨联合 中 带状 疱疹 是 由水 痘一 带 状疱 疹病 毒 感染 引起 的病 毒 性疾 病 。 点部、 腹 股 沟部 （ 包 括 大腿 最 上部 ） 皮肤。 本病 主 要 以疼 痛为 主 ， 大多 患者 主要 因为疼 痛来 就 诊 。 带状 疱疹 １ ． ４ ． ３ 皮疹类型及并发症 ： 基本是寻常型 ， 并发症 ： 有心脏病伴 要及 时有 效 的 治疗 ， 否 则会 遗 留 下带 状 疱疹 后 遗 神经 痛 （ Ｐ Ｈ Ｎ） 。 胃病 ８ 例 ；伴 只有心脏病 ｌ ０人 ；伴胆囊炎 ５人；伴高血压病 ６ （ Ｐ Ｈ Ｎ） 有 很 大 的年 龄及 免疫 力 的 依 赖性 ， 由于 失 治 误 治 或年 龄 人； 慢性阻塞性肺气肿 １ 例。