体格检查试题

合集下载

(完整版)体格检查考试试题(含答案)

体格检查考试试题（含答案）1.时间：60分钟2.总分：100分3.答案写在答题卡上一、选择题（每小题2分，共20分）1、体格检查的基本方法有：（）A、视诊触诊扣诊听诊嗅诊B、视诊触诊扣诊问诊切诊C、视诊触诊问诊听诊嗅诊D、问诊视诊听诊巡诊嗅诊2、视诊的概念是：（）A、以视觉来观察患者全身或局部表现的一种诊断方法B、通过观察病情变化和检查结果来分析病情的方法C、通过查看心电图、胸片、CT等检查了解病情的方法D、通过查看病历资料了解患者病情的一种方法3、全身视诊的主要内容是观察（）A、发育营养表情体位姿态等B、心尖搏动心界大小心率快慢心影位置等C、体温脉搏呼吸血压体位等D、病灶的大小活动度质地有无压痛等4、触诊（）A、可明确视诊所不能明确的体征B、仅能触及体表可见的包块，不能触及深部病变C、可用于神经系统、呼吸系统、造血系统等系统的检查D、将很快被现代化仪器设备所取代5、浅部触诊法常用的触及深度约为（）A、1公分左右B、3公分左右C、5公分左右D、7公分左右6、深部滑行触诊法常用于（）A、胸壁病变的检查B、腹壁病变的检查C、腹腔深部包块和胃肠病变的检查D、肝脾病变的检查7、冲击触诊法是否属于触诊法（）A、是B、不是C、不确定8、触诊的方法有（）A、浅部触诊法深部滑行触诊法双手触诊法深压触诊法等B、双手触诊法深部触诊法深压触诊法局部触诊法等C、间接触诊法局部触诊法双手触诊法冲击触诊法等D、浅部触诊法直接触诊法间接触诊法深压触诊法等9、腹部检查压痛、反跳痛时，常用的方法是（）A、深部滑行触诊法B、双手触诊法C、深插触诊法D、冲击触诊法10、确定胸腹水的有无或多少，最常用的体检方法是（）A、视诊B、触诊C、扣诊D、听诊二、简答题（只答要点，不需展开论述，每小题20分，共80分）Ⅰ、浅表淋巴结及头颈部检查：(1)颈部淋巴结检查顺序？（6分）(2)检查浅表淋巴结三个主要部位（6分）(3)发现淋巴结肿大应如何描述？（8分）Ⅱ、胸部视诊：(1)主要胸部体表标志、主要垂直标志线及主要自然陷窝？（写出名称即可）（12分）(2)胸廓视诊主要内容？（8分）Ⅲ、心脏听诊：(1)心脏4个听诊区位置？（8分）(2)心脏听诊顺序？（6分）(3)心脏听诊主要内容？（6分）Ⅳ、腹部视诊：(1)腹部体检时的体表标志及九分区？（写出名称即可）（10分）(2)腹部视诊主要内容？（10分）体格检查考试试题参考答案一、选择题（每小题2分，共20分）1、体格检查的基本方法有：（A）A、视诊触诊扣诊听诊嗅诊B、视诊触诊扣诊问诊切诊C、视诊触诊问诊听诊嗅诊D、问诊视诊听诊巡诊嗅诊2、视诊的概念是：（A）A、以视觉来观察患者全身或局部表现的一种诊断方法B、通过观察病情变化和检查结果来分析病情的方法C、通过查看心电图、胸片、CT等检查了解病情的方法D、通过查看病历资料了解患者病情的一种方法3、全身视诊的主要内容是观察（A）A、发育营养表情体位姿态等B、心尖搏动心界大小心率快慢心影位置等C、体温脉搏呼吸血压体位等D、病灶的大小活动度质地有无压痛等4、触诊（A）A、可明确视诊所不能明确的体征B、仅能触及体表可见的包块，不能触及深部病变C、可用于神经系统、呼吸系统、造血系统等系统的检查D、将很快被现代化仪器设备所取代5、浅部触诊法常用的触及深度约为（A）A、1公分左右B、3公分左右C、5公分左右D、7公分左右6、深部滑行触诊法常用于（C）A、胸壁病变的检查B、腹壁病变的检查C、腹腔深部包块和胃肠病变的检查D、肝脾病变的检查7、冲击触诊法是否属于触诊法（A）A、是B、不是C、不确定8、触诊的方法有（A）A、浅部触诊法深部滑行触诊法双手触诊法深压触诊法等B、双手触诊法深部触诊法深压触诊法局部触诊法等C、间接触诊法局部触诊法双手触诊法冲击触诊法等D、浅部触诊法直接触诊法间接触诊法深压触诊法等9、腹部检查压痛、反跳痛时，常用的方法是（C）A、深部滑行触诊法B、双手触诊法C、深插触诊法D、冲击触诊法10、确定胸腹水的有无或多少，最常用的体检方法是（C）A、视诊B、触诊C、扣诊D、听诊二、简答题（只答要点，不需展开论述，每小题20分，共80分）Ⅰ、浅表淋巴结及头颈部检查：(1)颈部淋巴结检查顺序？（6分）答：一般顺序为耳前、耳后、耳下、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。

体格检查试题及答案

体格检查试题及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1. 正常成人的心率范围是：A. 60-100次/分钟B. 50-90次/分钟C. 70-110次/分钟D. 80-120次/分钟答案：A2. 检查腹部时，叩诊的音调应该是：A. 鼓音B. 浊音C. 清音D. 空音答案：A3. 以下哪项不是肺结核的典型症状？A. 咳嗽B. 咳痰C. 胸痛D. 头痛答案：D4. 正常成人的血压范围是：A. 90/60mmHg-120/80mmHgB. 80/50mmHg-120/80mmHgC. 100/70mmHg-140/90mmHgD. 100/60mmHg-140/90mmHg答案：A5. 以下哪项检查不是神经系统检查的内容？A. 肌力B. 肌张力C. 反射D. 脉搏答案：D6. 体温的正常范围是：A. 36.5℃-37.5℃B. 36.0℃-37.0℃C. 36.5℃-37.0℃D. 36.0℃-37.5℃答案：B7. 以下哪项不是心脏瓣膜病的典型体征？A. 心音异常B. 心律不齐C. 心包摩擦音D. 心杂音答案：C8. 以下哪项不是肝脏疾病的症状？A. 黄疸B. 腹痛C. 咳嗽D. 腹胀答案：C9. 以下哪项不是贫血的典型表现？A. 皮肤苍白B. 头晕C. 心悸D. 尿频答案：D10. 以下哪项不是肾脏疾病的典型症状？A. 尿频B. 尿急C. 腹痛D. 尿痛答案：C二、多项选择题（每题2分，共10分）1. 以下哪些是呼吸系统的检查项目？A. 听诊B. 叩诊C. 触诊D. 视诊答案：ABC2. 以下哪些是神经系统检查的常见方法？A. 肌力测试B. 反射测试C. 感觉测试D. 脉搏测试答案：ABC3. 以下哪些是心脏疾病的常见症状？A. 心悸B. 胸痛C. 呼吸困难D. 腹痛答案：ABC4. 以下哪些是肝脏疾病的典型体征？A. 黄疸B. 腹水C. 肝肿大D. 头痛答案：ABC5. 以下哪些是肾脏疾病的常见症状？A. 尿频B. 尿急C. 腰痛D. 腹痛答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）1. 体温超过37.5℃即为发热。

体格检查试题及答案

体格检查试题及答案一、选择题1. 下列哪项属于体温测量的常用方法？A. 腋温法B. 舌下测温法C. 耳温法D. 皮下测温法2. 下面哪个部位适合测量血压？A. 前臂B. 大腿C. 腰部D. 足踝处3. 体检中使用的听诊器主要用于检查什么？A. 心脏B. 肺部C. 腹部D. 脑部4. 在进行肺部听诊时，医生通常会使用听诊器的哪个部位？A. 胸骨上B. 背部C. 锁骨下D. 腋下5. 以下哪项不属于常见的体格检查技术？A. 五官检查B. 心电图检查C. 体重测量D. 血液检查二、判断题1. 皮肤黏液膜是否正常颜色可以通过观察面色判断。

A. 正确B. 错误2. 我们可以通过检查乳突周围是否有压痛来判断颞颌关节功能是否正常。

A. 正确B. 错误3. 体检中的心电图检查是用于检查心脏功能是否正常的。

A. 正确B. 错误4. 腹部检查包括观察腹部外形和腹壁皮肤、听诊肠鸣音等。

A. 正确B. 错误5. 体检时测量血压通常先测量舒张压，再测量收缩压。

A. 正确B. 错误三、问答题1. 体温可以通过哪些部位进行测量？请简要介绍。

答：体温可以通过腋下、口腔、直肠、耳朵和额头等部位进行测量。

腋下测温法是将温度计放在腋窝下，适用于儿童和成人。

口腔测温法是将温度计放在舌下，方便和简单。

直肠测温法适用于卧床患者和婴幼儿。

耳温法使用红外线测温仪测量耳朵内部温度。

额头测温法利用红外线测温仪测量额头皮肤的温度。

2. 心电图检查是如何进行的？简要描述检查过程。

答：心电图检查是通过电极贴在患者胸部、手臂和腿部来记录心脏的电活动。

检查时患者需要躺平，医生会将电极粘贴到特定位置，并将导线与心电图机连接。

患者需要保持安静，不要说话或活动。

然后，心电图机会记录下心脏的电活动，并生成心电图图像供医生分析。

3. 如何进行血压测量？请简要描述步骤。

答：血压测量通常使用血压计和听诊器。

首先，患者需要选择一个静静坐着或躺平的位置，保持松弛和安静。

然后，医生会在患者手臂上选择适当的位置，通常是肱动脉的位置，用充气袋包裹住。

体格检查相关试题(一)及答案

体格检查相关试题（一）及答案【习题（真题+模拟题）】A型题：在每个小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，请选出一项最符合要求的。

1.紫癜的直径范围应为()2010年A.小于1mmB.1-2mmC.3-5mmD.6-8mmE.大于9mm2.瞳孔的直接对光反射是指当光线刺激一侧瞳孔时()2010年A.双侧瞳孔散大B.该侧瞳孔散大C.该侧瞳孔缩小D.对侧瞳孔散大E.对侧瞳孔缩小3.最长引起气管向键侧移位的病变是()2010年A.肺不张B.肺炎C.肺癌D.胸膜黏连E.胸腔积液4.胸廓前后径与横径之比为1：1，肋间隙增宽，应考虑为()2010年A.气胸B.扁平胸C.漏斗胸D.桶状胸E.鸡胸5.气胸叩诊时呈()2010年A.清音B.鼓音C.浊音D.过清音E.实音6.心包压塞可出现的异常血管征是()2010年A.奇脉B.水冲脉C.交替脉D.短绌脉E.重搏脉7.第一心音标志()2010年A.半月瓣关闭B.房室瓣关闭C.半月瓣开放D.房室瓣开放E.心房收缩8.下列心脏听诊检查结果中，对诊断是否存在心力衰竭最有价值的是()2010年A.开瓣音B.奔马律C.心动过速D.第三心音E.心音低顿9.舟状腹可见于()2010年A.恶液质B.麻痹性肠梗阻1C.结核性腹膜炎D.肝硬化腹水E.腹腔巨大肿瘤10.腹式呼吸增强见于()2010年A.急性腹膜炎B.膈肌麻痹C腹水D.腹腔巨大肿物E.胸腔疾病11.液波震颜阳性提示腹水量至少已达()2010年A.500ml以上B.1000mL以上C.1500mL以上.D.2000mL以上E.3000ml以上12.肠鸣音显著减弱或消失最长见于（)2010年A.消化道出血B.机械性肠梗阻C,急性肠炎D.饥饿状态E.急性腹膜炎13.男性，60岁，1天前排黑便150mL,体检可见腹壁静脉曲张。

最可能的诊断是()2010年A直肠癌B,胆管癌C.肝硬化D.内痔E消化性溃疡14下列选项中，属于浅反射的是()2010年A.肱三头肌反射B.膝腱反射C.跟腱反射D.反射E.桡骨骨膜反射15.急性有机磷中毒时常见的髓孔改变是()2011年A.双侧瞳孔等大等圆B.双侧幢孔不等大C,双侧瞳孔呈针尖样D.双侧瞳孔扩大E.双侧瞳孔扩大16.计数肋及肋间隙的主要体表标志是()2011年A.胸骨角B.胸锁关节C.锁骨中线D.锁骨上窝E.剑突17.支气管呼吸音的听诊部位是()2011年A.肩胛下区B.胸骨两侧第1、2肋间C.双侧肺底部D.肺尖部E.胸骨上窝18.哨笛音的听诊特点是()2011年A.声音性质不易变化B.似肝音C.高音调D.断续而短暂E.多出现在吸气早期19.大量胸腔积液的典型体征是()2011年A.患侧叩诊实音B.可触及胸膜摩擦感C.患侧呼吸运动增强D.气管移向患侧E语音震颤增强20.通常，健康成人肝脏查体的描述正确的是()2011年A.肋下可触及B.剑突下可触及C.质地如同触及前额D.表面可有细颗粒感E.可闻及血管杂音21.查体发现右下腹反跳痛的意义在于()2011年A.提示阑尾周围囊肿B.与压痛有同等意义C.是弥漫性腹膜炎的标志D.提示需紧急手术E.提示病变已波及腹膜脏层2011年22.一侧肋脊角和肋腰点压痛常见的疾病是()A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.急性肾炎D.慢性肾炎E.肾结石23.急性脑膜炎患者常出现的体征是()2011年A布鲁金斯基征阳性B.双上肢肌张力增高C.查多克征阳性D.霍夫曼征阳性E.巴宾斯基征阳性24.浅部触诊法不适用下列哪一项()A.关节B.软组织C。

体格检查考试试题(含答案)

完整版)体格检查考试试题(含答案)

完整版)体格检查考试试题(含答案) 体格检查考试试题（含答案）1.时间：60分钟2.总分：100分3.答案写在答题卡上一、选择题（每小题2分，共20分）1.体格检查的基本方法有：A、视诊触诊扣诊听诊嗅诊B、视诊触诊扣诊问诊切诊C、视诊触诊问诊听诊嗅诊D、问诊视诊听诊巡诊嗅诊2.视诊的概念是：A、以视觉来观察患者全身或局部表现的一种诊断方法B、通过观察病情变化和检查结果来分析病情的方法C、通过查看心电图、胸片、CT等检查了解病情的方法D、通过查看病历资料了解患者病情的一种方法3.全身视诊的主要内容是观察：A、发育营养表情体位姿态等B、心尖搏动心界大小心率快慢心影位置等C、体温脉搏呼吸血压体位等D、病灶的大小活动度质地有无压痛等4.触诊：A、可明确视诊所不能明确的体征B、仅能触及体表可见的包块，不能触及深部病变C、可用于神经系统、呼吸系统、造血系统等系统的检查D、将很快被现代化仪器设备所取代5.浅部触诊法常用的触及深度约为：A、1公分左右B、3公分左右C、5公分左右D、7公分左右6.XXX滑行触诊法常用于：A、胸壁病变的检查B、腹壁病变的检查C、腹腔深部包块和胃肠病变的检查D、肝脾病变的检查7.冲击触诊法是否属于触诊法：A、是B、不是C、不确定8.触诊的方法有：A、浅部触诊法深部滑行触诊法双手触诊法深压触诊法等B、双手触诊法深部触诊法深压触诊法局部触诊法等C、间接触诊法局部触诊法双手触诊法冲击触诊法等D、浅部触诊法直接触诊法间接触诊法深压触诊法等9.腹部检查压痛、反跳痛时，常用的方法是：A、深部滑行触诊法B、双手触诊法C、深插触诊法D、冲击触诊法10.确定胸腹水的有无或多少，最常用的体检方法是：A、视诊B、触诊C、扣诊D、听诊二、简答题（只答要点，不需展开论述，每小题20分，共80分）Ⅰ、浅表淋巴结及头颈部检查：1) 颈部淋巴结检查顺序：锁骨上、锁骨下、颈中、颈后、耳后、颌下、颏下。

（6分）2) 检查浅表淋巴结三个主要部位：颈部、腋窝、腹股沟。

诊断学体格检查试题

诊断学体格检查试题诊断学体格检查试题一、单项选择题--1．颈深上群淋巴结肿大的常见原因是：-A．头皮感染-B．牙龈炎-C．鼻咽癌-D．喉癌-E．支气管肺癌 -2. 出现与颈动脉搏动一致的点头运动〔Musset征〕见于：-A. 严重主动脉瓣关闭不全-B. 三尖瓣关闭不全-C. 震颤麻木-D. 老年人-E. 主动脉瓣狭窄-3．关于巩膜黄疸的描绘不正确的选项是：-A. 黄染是均匀的-B. 黄染是连续的-C. 巩膜黄染先于皮肤出现-D. 可与软腭粘膜黄染同时出现-E. 离角膜缘越近黄色越浅-4．确定扁桃体Ⅰo肿大还是Ⅱo肿大的界限是：-A. 舌腭弓-B. 咽腭弓-C. 咽后壁正中线-D. 悬雍垂-E. 以上都不是 -5．颈静脉搏动可见于：-A. 高血压病-B. 严重三尖瓣关闭不全-C. 甲状腺功能亢进-D. 剧烈运动 -6．以下疾病可出现颈静脉怒张，除了：-A. 右心衰竭-B. 缩窄性心包炎-C. 心包积液-D. 上腔静脉阻塞综合征-E. 左心衰竭-7．气管向右侧移位时见于：-A. 右侧气胸-B. 右侧胸腔积液-C. 右侧甲状腺肿大-D. 右侧肺不张-E. 右侧纵隔肿瘤-8．气管向左侧移位时见于：-A. 右侧肺不张-B. 右侧肺纤维化-C. 右侧胸膜粘连-D. 右侧大量胸腔积液-E. 左侧纵隔肿瘤-9. 一重度水肿患者，体格检查发现颈静脉怒张，心尖部闻及器质性舒张期杂音，肝肋下3cm，质韧。

可能的诊断是：-A. 急性肝炎?B. 晚期肝硬化 C. 右心功能不全?D. 肾病综合征-E. 营养不良 -10．28岁男性风湿性心脏病患者，发热半月，T38.3oC，右下睑结膜见一出血点，双肺无锣音，脾脏肋下可扪及边缘，双下肢皮肤见少数紫癜，Hb100g/L,WBC12.3ⅹ109/L,N75%,L25%,plt150ⅹ109/L,可能的诊断是：-A. 脾功能亢进-B. 过敏性紫癜-C. 急性白血病-D. 再生障碍性贫血-E. 亚急性细菌性心内膜炎-11. 50岁男性患者，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及1个肿大淋巴结，质硬，无压痛，其他体检无异常，可能的诊断是：-A. 喉炎-B. 肺癌-C. 胃癌-D. 鼻咽癌-E. 肺结核-12. 64岁男性患者，近2个月来上腹持续疼痛，进食后加重，左锁骨上窝可扪及1个2.5cmx1.5cm的淋巴结，质硬，无压痛，其他体格检查未见异常。

体格检查考试试题含答案

体格检查考试试题含答案 The document was prepared on January 2, 2021体格检查考试试题（含答案）1.时间：60分钟2.总分：100分3.答案写在答题卡上一、选择题（每小题2分，共20分）1、体格检查的基本方法有：（）A、视诊触诊扣诊听诊嗅诊B、视诊触诊扣诊问诊切诊C、视诊触诊问诊听诊嗅诊D、问诊视诊听诊巡诊嗅诊2、视诊的概念是：（）A、以视觉来观察患者全身或局部表现的一种诊断方法B、通过观察病情变化和检查结果来分析病情的方法C、通过查看心电图、胸片、CT等检查了解病情的方法D、通过查看病历资料了解患者病情的一种方法3、全身视诊的主要内容是观察（）A、发育营养表情体位姿态等B、心尖搏动心界大小心率快慢心影位置等C、体温脉搏呼吸血压体位等D、病灶的大小活动度质地有无压痛等4、触诊（）A、可明确视诊所不能明确的体征B、仅能触及体表可见的包块，不能触及深部病变C、可用于神经系统、呼吸系统、造血系统等系统的检查D、将很快被现代化仪器设备所取代5、浅部触诊法常用的触及深度约为（）A、1公分左右B、3公分左右C、5公分左右D、7公分左右6、深部滑行触诊法常用于（）A、胸壁病变的检查B、腹壁病变的检查C、腹腔深部包块和胃肠病变的检查D、肝脾病变的检查7、冲击触诊法是否属于触诊法（）A、是B、不是C、不确定8、触诊的方法有（）A、浅部触诊法深部滑行触诊法双手触诊法深压触诊法等B、双手触诊法深部触诊法深压触诊法局部触诊法等C、间接触诊法局部触诊法双手触诊法冲击触诊法等D、浅部触诊法直接触诊法间接触诊法深压触诊法等9、腹部检查压痛、反跳痛时，常用的方法是（）A、深部滑行触诊法B、双手触诊法C、深插触诊法D、冲击触诊法10、确定胸腹水的有无或多少，最常用的体检方法是（）A、视诊B、触诊C、扣诊D、听诊二、简答题（只答要点，不需展开论述，每小题20分，共80分）Ⅰ、浅表淋巴结及头颈部检查：(1)颈部淋巴结检查顺序（6分）(2)检查浅表淋巴结三个主要部位（6分）(3)发现淋巴结肿大应如何描述（8分）Ⅱ、胸部视诊：(1)主要胸部体表标志、主要垂直标志线及主要自然陷窝（写出名称即可）（12分）(2)胸廓视诊主要内容（8分）Ⅲ、心脏听诊：(1)心脏4个听诊区位置（8分）(2)心脏听诊顺序（6分）(3)心脏听诊主要内容（6分）Ⅳ、腹部视诊：(1)腹部体检时的体表标志及九分区（写出名称即可）（10分）(2)腹部视诊主要内容（10分）体格检查考试试题参考答案一、选择题（每小题2分，共20分）1、体格检查的基本方法有：（A）A、视诊触诊扣诊听诊嗅诊B、视诊触诊扣诊问诊切诊C、视诊触诊问诊听诊嗅诊D、问诊视诊听诊巡诊嗅诊2、视诊的概念是：（A）A、以视觉来观察患者全身或局部表现的一种诊断方法B、通过观察病情变化和检查结果来分析病情的方法C、通过查看心电图、胸片、CT等检查了解病情的方法D、通过查看病历资料了解患者病情的一种方法3、全身视诊的主要内容是观察（A）A、发育营养表情体位姿态等B、心尖搏动心界大小心率快慢心影位置等C、体温脉搏呼吸血压体位等D、病灶的大小活动度质地有无压痛等4、触诊（A）A、可明确视诊所不能明确的体征B、仅能触及体表可见的包块，不能触及深部病变C、可用于神经系统、呼吸系统、造血系统等系统的检查D、将很快被现代化仪器设备所取代5、浅部触诊法常用的触及深度约为（A）A、1公分左右B、3公分左右C、5公分左右D、7公分左右6、深部滑行触诊法常用于（C）A、胸壁病变的检查B、腹壁病变的检查C、腹腔深部包块和胃肠病变的检查D、肝脾病变的检查7、冲击触诊法是否属于触诊法（A）A、是B、不是C、不确定8、触诊的方法有（A）A、浅部触诊法深部滑行触诊法双手触诊法深压触诊法等B、双手触诊法深部触诊法深压触诊法局部触诊法等C、间接触诊法局部触诊法双手触诊法冲击触诊法等D、浅部触诊法直接触诊法间接触诊法深压触诊法等9、腹部检查压痛、反跳痛时，常用的方法是（C）A、深部滑行触诊法B、双手触诊法C、深插触诊法D、冲击触诊法10、确定胸腹水的有无或多少，最常用的体检方法是（C）A、视诊B、触诊C、扣诊D、听诊二、简答题（只答要点，不需展开论述，每小题20分，共80分）Ⅰ、浅表淋巴结及头颈部检查：(1)颈部淋巴结检查顺序（6分）答：一般顺序为耳前、耳后、耳下、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。

体格检查试题.doc

1、颈部淋巴结检查（9分）①告之被检查者正确体位、姿势：被检查者头稍低，使皮肤松弛。

（3分）②医师检查者手势正确：双手四指并拢，紧贴检查部位，进行滑动触诊。

③检查顺序正确：前后两区。

锁骨上淋巴结，腋窝淋巴结哪些肿瘤向左，右锁骨上淋巴结转移?2、锁骨上淋巴结检查（6分）①告之被检查者正确体位、姿势：被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈。

（3分）②检查者手法正确：检查者左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。

（3分）左锁骨上淋巴结肿大多见于胃癌、食管癌。

右锁骨上淋巴结肿大多见于胸部肿瘤。

3、腋窝淋巴结检查（7分）①告之被检查者体位、姿势正确：检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手抓被检查者手腕，将其前臂稍外展。

（3分）②检查者手法正确：以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝5组淋巴结。

（4分）4、检查腹部有无移动性浊音移动性浊音阳性：先让受检者仰卧，由脐部开始向左侧叩诊，直到出现浊音，叩诊板指不动，嘱受检者右侧卧，再次叩诊变为鼓音。

（二）操作方法1.受检者仰卧下肢伸直，做好解释工作。

2.医生站于受检者右侧，手温适宜。

3.全腹部叩诊：采用三线或S型叩诊法。

先全腹部叩诊，再叩诊确定腹中部及两侧的音响。

正常人全腹部叩诊呈鼓音。

4.假设环境下移动性浊音叩诊:在脐水平线叩诊。

先叩诊确定腹中部及两侧的音响(中鼓侧浊)区域。

变换体位（左或右侧卧位）叩诊，注意辨别浊音和鼓音区是否随体位变化而变动，若出现上鼓下浊的变化即为移动性浊音。

移动性浊音叩诊方法正确（8分）让被检查者仰卧，自腹中部开始，向两侧腹部叩诊，出现浊音时，板指手不离开腹壁，令被检查者右侧卧，使板指在腹的最高点，再叩诊，呈鼓音，当叩诊向腹下侧时，叩音又为浊音，再令被检查者左侧卧，同样方法叩击，这种因体位不同而出现的浊音区变动现象称移动性浊音。

（三）移动性浊音的临床意义腹部叩出移动性浊音，可判定腹腔存在游离液体，量在1000毫升以上。

体格检查试题答案及评分标准

试题编号颈部淋巴结、腋窝淋巴结检查(1)颈部淋巴结检查①告之被检查者正确体位、姿势：告之被检查者头稍低,或偏向检查侧,放松肌肉,有利触诊;3分②检查者手势正确：医师手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊;3分③检查顺序正确：一般顺序为耳前、耳后、耳下、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角;3分(2)腋窝淋巴结检查①告之被检查者体位、姿势正确：检查腋窝时面对被检查者,检查者应一手将被检查者手腕,将其前臂稍外展;3分②检查者手法正确：以右手触诊被检查者左侧腋窝,左手检查右侧腋窝,检查腋窝5组淋巴结;4分3 提问3个,由考官任选2个2分①发现淋巴结肿大应如何描述1分答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化;②肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结1分答：肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌：腋窝、锁骨下,胸骨旁淋巴结;③颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病1分答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤;试题编号4：锁骨上淋巴结、腹股沟淋巴结、滑车上淋巴结检查锁骨上淋巴结检查①告之被检查者正确体位、姿势：被检查者取坐位或仰卧位,头部稍向前屈;3分②检查者手法正确：检查者左手触病人右侧,右手触病人左侧,由浅部逐渐触摸至锁骨后深部;3分腹股沟淋巴结检查①告之被检查者体位、姿势正确：被检查者平卧,检查者站在被检查者右侧;2分②检查者手法正确：右手四指并拢,以指腹触及腹股沟,由浅及深滑动触诊,先触膜腹股沟韧带下方水平组淋巴结,再触膜腹股沟大隐静脉处和垂直组淋巴结;左、右腹股沟对比检查;4分滑车上淋巴结检查①左臂滑车上淋巴结检查方法正确：检查者左手握住被检查者左腕,用右手四指从其上臂外侧伸至肱二头肌内侧,于肱骨内上髁上3—4cm上下滑动触膜滑车上淋巴结;2分②右臂滑车上淋巴结检查方法正确：检查者右手握住被检查者右腕,用左手四指从其上臂外侧伸至肱二头肌内侧,于肱骨内上髁上3—4cm上下滑动触膜滑车上淋巴结;2分4 提问3个,由考官任选2个2分①腹股沟淋巴结肿大考虑什么1分答：淋病、梅毒、盆腔肿瘤;②滑车上淋巴结肿大常见于什么病1分答：非霍杰金淋巴瘤;③发现淋巴结肿大应如何描述1分答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化; 试题编号5：气管触诊2检查气管方法、三手指放置部位正确并能表达气管正中或偏移4分;检查时让受检查者取舒适坐位或仰卧位,使颈部处于自然正中位置,检查者将示指与环指分别置于两侧胸锁关节上,然后将中指置于气管之上,观察中指是否在示指与环指中间,或以中指置于气管与两侧胸锁乳突肌之间的间隙,据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移;3 提问3个,由考官任选2个2分③气管向右偏移,可能是胸部有了什么病变1分答：左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸;试题编号7：胸部视诊1由考生口述并能在被检查者身体上指出主要胸部体表标志、主要垂直标志线及主要自然陷窝5分；胸骨角分、锁骨上窝分、锁骨下窝分、胸骨上窝分、腋窝分、锁骨中线分、腋前线分、腋中线分、腋后线分、肩胛下角线分、肋间隙、肋脊角、剑突2胸廓视诊4分能口述提到正常胸分、桶状胸分、扁平胸分、鸡胸分、肋间隙增宽分、肋间隙窄分、乳房是否对称分、脊柱形态分;3视诊呼吸运动的主要内容7分;考生能口述：①呼吸频率：呼吸过速1分、呼吸过缓1分、呼吸深度变化1分；②呼吸节律：潮式呼吸1分、间停呼吸1分、抑制呼吸1分、叹息样呼吸1分;4 提问3个,由考官任选2个2分①扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变1分答：扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤；桶状胸见于肺气肿、慢阻肺②正常呼吸频率是多少呼吸频率增快考虑什么问题1分答：12－20次/分；呼吸频率增快见于运动时、缺氧下、心衰;③什么是陈-施Cheyne-Stokes呼吸见于什么情况1分答：又称潮式呼吸,见于呼吸中枢兴奋性降低,如脑出血、脑炎、脑肿瘤; 试题编号8：胸肺部触诊内容与方法7分1胸部廓扩张度双手触诊方法,姿势正确5分；前胸廓扩张度的测定,检查者两手置于被检查者胸廓下面的前侧部,左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突,拇指尖在前正中线两侧对称部位,两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁,以此对比患者呼吸时两侧胸廓扩张度;或也可取后胸廓扩张度的测定,则将两手平置于被检查者背部,约于第10肋骨水平,拇指与中线平行,并将两侧皮肤向中线轻推;2语音震颤触诊方法正确6分；①检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位,然后嘱被检查者用同等强度重复轻发“yi”长音3分;②自上至下,从内到外比较两侧相应部位两手感触到语音震颤的异同、增强或减弱3分;3能正确演示胸膜摩擦感操作方法5分;①操作手法同胸廓触诊,部位常于胸廓的下前侧部;3分②考生能口述：当被检查者吸气和呼气时均可触及胸膜摩擦感;2分4 提问3个,由考官任选2个2分①一侧胸部呼吸运动较对侧减弱,考虑什么1分答：胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等;②一侧胸部语颤增强常见于什么病1分答：大叶性肺炎实变期、空洞型肺结核、压迫性肺不张;③一侧胸部语颤减弱常见于什么病1分答：肺气肿、支气管阻塞如支气管肺癌、气管结核；大量胸腔积液、积气等; 试题编号9：胸肺部间接叩诊内容与方法18分1间接叩诊：手指动作、方法、顺序正确10分①以左中指的第一、二节作为叩诊板指,平紧贴于叩击部位表面,右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或末端的指关节4分;②顺序正确：首先检查前胸,由锁骨上窝开始,自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙两侧对比进行叩诊,其次检查侧胸壁,嘱被检查者举起上臂置于头部,自腋窝开始向下叩诊至肋缘;最后叩诊背部,告之被检查者向前稍低头,双手交叉抱肘,自上至下进行叩诊,比较叩诊音的变化;6分无对比叩诊应酌情扣分2叩肺下界移动度6分;①患者在平静呼吸时,检查者先于被检查者肩胛线叩出肺下界的位置;1分②然后告之被检查者作深吸气后并屏住呼吸的同时,沿该线继续向下叩诊,当由清音变为浊音时,即为肩胛线上肺下界的最低点2分;③当患者恢复平静呼吸时,再告之作深呼气并屏住呼吸,然后由上向下叩诊,直至清音变为浊音,即为肩胛线上肺下界的最高点,由此测量出最高点与最低点之间距离即为肺下界移动度;2分;④患者屏气不宜过长;1分;3 提问3个,由考官任选2个2分①肺部叩诊有几种方法讲一下正确做法;1分答：直接和间接叩诊;②右下胸部清音区叩诊明显变浊,考虑什么疾病还要做什么体检鉴别1分答：肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚;可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变;③肺下界移动度范围正常值是多少减少说明什么问题1分答：6－8cm,减少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、气胸、胸水等;试题编号10：胸部肺听诊方法、内容顺序18分1听诊方法、顺序正确8分；①手持听诊器胸件手势正确;1分②听诊顺序正确;7分听诊的顺序由肺尖开始,自上而下的2分、分别检查前胸部1分、侧胸部1分、背部1分,而且要在上下、左右对称部位进行对比2分;2考生口述在正常人身上能听到哪些呼吸音,并能指出其部位4分能讲出肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音2分,能指出相应听诊部位2分3考生口述在有肺部疾患人体身上可能听到哪些常见的附加音4分湿罗音1分、干罗音1分、哮鸣音1分、管状呼吸音1分;4 提问3个,由考官任选2个2分①正常人肺部听诊有何正常变异1分②胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变体征1分答：呼吸音减弱;③大片状肺炎时该部听诊有何异常1分答：肺泡呼吸音增强;试题编号11：心脏视诊1心脏视诊方法正确4分；①被检查者仰卧位或卧位正确暴露胸部;2分②检查者站在被检查者右侧,其视线自上向下,必要时与胸部同水平视诊;2分2考生叙述心脏视诊主要内容4分；①观察心前区有无异常隆起与凹陷;1分②观察心尖搏动范围;1分③观察心前区有无异常搏动;1分3正确叙述被检查者心尖搏动范围6分①能够正确指出心尖搏动在第几肋间;3分②能够正确指出被检查者心尖搏动搏动范围正常或弥散;3分4考生口述心前区异常搏动三个主要搏动名称,并能指出其部位3分①胸骨左缘第3—4肋间搏动;1分②剑突下搏动;1分③心底部异常搏动;1分5 提问3个,由考官任选2个2分①心前区膨隆常见于什么疾病1分答：提示心脏增大,多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病;②右心室增大时,心尖搏动有何变化左心室增大时,心尖搏动有何变化1分答：右室增大心尖搏动向左侧移位,但不向下移位;左室大心尖搏动向左下移位,可达腋肿中线;③主动脉瓣区膨隆常提示什么问题1分答：高血压心脏病;试题编号12：心脏触诊内容、方法、顺序18分1触诊手法正确3分；被检查者卧位,检查者在其右侧,先用右手掌自心尖部开始检查,触诊压力适当;2触诊顺序正确3分；从心尖部开始,逐渐触诊肺动脉瓣区、主动脉瓣区、第二主动脉瓣区及三尖瓣区;3在心尖搏动区触诊可用单一示指指腹确认心尖搏动最强点,并能表达被检查者心尖搏动所在体表位置6分；①能够正确指出心尖搏动最强点在第几肋间;3分②能够正确指出在锁骨中线内、外;3分4触诊震颤、心包摩擦感4分；①震颤：用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位,以触知有无微细的震动感2分;②心包摩擦感：用上述触诊手法在心前区胸骨左缘第4肋间触诊;或说出如何能使触诊满意的条件前倾位、收缩期、呼气末、摒住呼吸1分;5 提问5个,由考官任选2个2分①心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外,考虑什么情况1分答：右心室增大②心尖搏动触不到,有什么可能1分答：胸壁过厚;③如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤1分答：可通过心尖搏动触及胸壁的时间确认为收缩期的开始;④心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病,对不对1分答：对;⑤心尖搏动增强见于哪些情况答：心尖搏动增强见于左室肥大、甲状腺功能亢进、发热、贫血时,心尖搏动增强,范围大于直径2cm,尤其是左室肥大,心尖搏动明显增强;试题编号13：心脏间接叩诊手法、顺序,需在人体上叩出心脏相对浊音界18分1叩诊手法、姿势正确2分；以左手中指为叩诊板指,平置于心前区拟叩诊的部位;或被检查者取坐位时,板指与肋间垂直消瘦者例外,当被检查者平卧时,板指与肋间平行;2心脏叩诊顺序正确4分；①先叩左界,后右界,由下而上,由外向内;左侧在心尖搏动外2~3cm处开始叩诊,逐个肋间向上,直至第2肋间;2分②右界叩诊,先叩出肝上界,然后于其上一肋间由外向内,逐一肋间向上叩诊,直至第2肋间;2分3叩出实际心浊音界,并能在胸廓体表量出心浊音界10分;叩诊手法同前,自左侧心尖搏动外2-3cm处开始叩诊,由外向内闻及由清变浊时作出标记,并测量其与胸骨中线垂直距离,再逐一肋间向上叩诊直至第二肋间,将其标记点画成连线;右侧方法同上,将心浊音界标记点画成连线;正常人心相对浊音界：右界cm 肋间左界cm2-3 Ⅱ 2-32-3 Ⅲ3-4 Ⅳ 5-6Ⅴ 7-9左锁骨中线距胸骨中线为8-10cm评分办法：①方法和结果正确正确10分;②方法和结果基本正确6分;③方法和结果错误0分;4 心脏叩诊问题3个,由考官任选2个2分①心脏叩诊的正确顺序是什么1分答：①先叩左界,后右界,由下而上,由外向内;左侧在心尖搏动外2~3cm处开始叩诊,逐个肋间向上,直至第2肋间;2分②右界叩诊,先叩出肝上界,然后于其上一肋间由外向内,逐一肋间向上叩诊,直至第2肋间;2分②什么叫梨形心提示什么病变1分答：二尖瓣型心,提示二尖瓣狭窄;③什么叫靴形心提示什么病变1分答：主动脉型心,提示主动脉关闭不全、高血压心脏病;试题编号14：心脏听诊1 考生在被检查者人体上能正确指出传统的5个听诊区位置5分；①二尖瓣区：位于心尖搏动最强点,,又称心尖区;1分②肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间;1分③主动脉瓣区：在胸骨右缘第2肋间;1分④主动脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘第3肋间;1分⑤三尖瓣区：在胸骨下端左缘,即胸骨左缘第4、5肋间;1分2听诊顺序正确5分；从二尖瓣区开始肺动脉区主动脉区主动脉第二听诊区三尖瓣区,逆时针方向或称倒8字;3能表达心脏听诊主要内容6分;心率1分、心律1分、正常心音、心音改变正常、异常1分、心脏杂音正常、异常2分、心包摩擦音1分等;4 提问3个,由考官任选2个2分①如果心尖部听到舒张期杂音,还要注意什么1分答：应区分杂音的时项,早、中、晚,杂音的性质;②什么是三音心率包括哪些如何区别1分③什么是奔马律说明什么问题1分答：见于心肌病、心衰;试题编号15：腹部视诊1考生口述并在人体上指出腹部体检时的体表标志及分区6分肋弓下缘分、腹上角分、腹中线分、腹直肌外缘分,髂前上棘分、腹股沟分、脐分及分区分：4区法、9区法、7区法;2视诊方法正确4分；①被检查者仰卧,正确暴露腹部,双腿屈曲,告之被检查者放松腹肌,检查者在其右侧,自上而下视诊全腹;2分②检查者视线与被检查者腹平面同水平,自侧面切线方向观察;2分3能表述视诊主要内容6分;①腹部外形、膨隆、凹陷、腹壁静脉;2分②呼吸运动、胃肠型和蠕动波;2分③皮疹、瘢痕、疝等;2分4 提问3个,由考官任选2个2分①腹部膨隆可见于什么情况1分答：腹腔肿瘤、腹水、腹腔积气;②腹部凹陷可见于什么情况1分答：消耗性疾病,肿瘤;③门脉高压、下腔静脉阻塞、上腔静脉阻塞在腹壁静脉曲张有何不同1分试题编号16：腹部触诊1浅部触诊手法、顺序正确6分；①告之被检查者正确体位：检查者立于被检查者的右侧,并嘱其平卧于床上,头垫低枕,两手自然放于躯干两侧,两腿屈起稍分开,放松腹肌;2分②检查者手法正确：检查者应手温暖、指甲剪短,右前臂应在被检查者的腹部表面同一水平,先以全手掌放于腹壁上,使患者适应片刻,并感受腹壁紧张程度,然后以轻柔动作开始触诊;触诊时手指必须并拢,应避免用指尖猛戳腹壁;检查每个区域后,检查者的手应提起并离开腹壁,不能停留在整个腹壁上移动;2分③检查顺序正确：从左下腹开始,逆时针方向进行触诊;2分2 腹部异常包块触诊6分①触诊包块手法正确3分②触及异常包块时应注意：位置、大小、形态、质地、压痛、移动度3分;3 液波震颤触诊4分患者平卧,双腿屈曲,放松腹壁,检查者以一手掌面贴于患者一侧腹壁,另一手四指并拢稍屈曲,用指端叩击对侧腹壁或指端冲击腹壁;3分为防止腹壁本身的震动传至对侧,可让另一人手掌尺侧缘压于脐部腹中线上;1分4 提问3个,由考官任选2个2分①反跳痛检查如何操作1分答：检查者用手触诊被检查者腹部出现压痛后,手指可于原处稍停片刻,使压痛感觉趋于稳定,然后迅速将手抬起,离开腹壁,被检查者感觉腹痛骤然加重,称为反跳痛;②炎性包块和肿瘤性包块各有什么特点1分答：活动度,与周围组织的关系,有无压痛,质地、光滑程度,边界情况等;③液波震颤检查什么腹腔内有多少液体可查出液波震颤1分答：检查有无腹水,超过3000－4000ml可查出;试题编号17：腹部触诊浅部触诊手法,腹壁紧张度、压痛与反跳痛18分1浅部触诊手法、顺序正确6分；①告之被检查者正确体位：检查者立于被检查者的右侧,并嘱其平卧于床上,头垫低枕,两手自然放于躯干两侧,两腿屈起稍分开,放松腹肌;2分②检查者手法正确：检查者应手温暖、指甲剪短,右前臂应在被检查者的腹部表面同一水平,先以全手掌放于腹壁上,使患者适应片刻,并感受腹壁紧张程度,然后以轻柔动作开始触诊;触诊时手指必须并拢,应避免用指尖猛戳腹壁;检查每个区域后,检查者的手应提起并离开腹壁,不能停留在整个腹壁上移动;2分③检查顺序正确：从左下腹开始,逆时针方向进行触诊;2分2 腹壁紧张度4分①考生口述腹壁紧张度正常柔软：按压时腹部有一定弹性,但无肌紧张或抵抗,亦不饱满;2分②考生口述腹壁紧张度增加：腹膜刺激而引起腹肌痉挛,触诊时腹壁有明显紧张强直呈木板状,使检查者手指不易下压,有明显抵抗感觉;2分或考生口述腹壁紧张度减低：当手指按压时腹壁软弱无力,失去弹性;2分3 压痛及反跳痛6分检查者用手触诊腹部各处,特别是与各脏器有关的部位如上腹部、脐部、右肋下、左腹下、麦氏点等,观察压痛;3分检查者用手触诊被检查者腹部出现压痛后,手指可于原处稍停片刻,使压痛感觉趋于稳定,然后迅速将手抬起,离开腹壁,被检查者感觉腹痛骤然加重,称为反跳痛;3分4 提问3个,由考官任选2个2分①腹部有局限压痛,考虑什么1分②炎性包块和肿瘤性包块在触诊时各有什么特点1分答：活动度,与周围组织的关系,有无压痛,质地、光滑程度,边界情况等;③如果有腹肌紧张和反跳痛,其临床意义是什么1分试题编号18：肝脏触诊和肝上下径叩诊测量18分1肝脏触诊12分；①告之患者体位正确：被检查者仰卧,两膝关节屈曲,检查者立于被检查者的右侧;2分②单手触诊：检查者将右手四指并拢,掌指关节伸直,与肋缘大致平行地放在被检查者右上腹部或脐右侧,估计肝下缘的下方;随被检查者呼气时,手指压向腹深部,再次吸气时,手指向前上迎触下移的肝缘;如此反复进行中手指不能离开腹壁并逐渐向肝缘滑动,直到触及肝缘或肋缘为止6分;③双手触诊：检查者右手位置同单手触诊法,而左手托住被检查者右腰部,拇指张开置于肋部,触诊时左手向上托推,使肝下缘紧贴腹壁下移,并限制右下胸扩张,以增加膈下移的幅度,可提高触诊的效果;4分2 肝上下径叩诊测量方法正确4分；①沿锁骨中线,由肺区向下叩至腹部;当由清音转至浊音时即为肝上界;2分②测量肝上界该肋间上缘至肝下缘或肋缘的垂直距离;2分3 提问2个2分①肝上下径正常值是多少1分答：9~11cm;②右肋缘下触及肝缘时要注意哪些内容1分答：肝缘距肋缘的距离,肝脏表面质地、光滑度、有无结节、压痛;试题编号19：脾脏、胆囊触诊18分1脾脏触诊10分；①平卧位触诊：被检查者仰卧,两腿屈曲;检查者站在被检查者的右侧,左手绕过腹前方,手掌置于左腰部第7~10肋处,试将其脾从后向前托起,右手掌平放于左上腹部,与肋弓大致成垂直方向,配合呼吸,以手指弯曲的力量下压腹壁,直至触及脾缘5分;如脾脏中度以上肿大时,亦可以右手单手触诊;②侧卧位触诊：当平卧位触诊不到脾脏时,嘱被检查者取右侧卧位,右下肢伸直,左下肢屈曲,此时用双手触诊法5分;2胆囊触诊6分；①单手触诊法：被检查者仰卧,两腿屈曲,检查者站在被检查者的右侧;将右手四指并拢,掌指关节伸直,与肋缘大致平行地放在被检查者右上腹部,然后随被检查者呼气时,手指压向腹深部,再次吸气时,手指向前上在胆囊点下方稍左右滑行触诊下移的胆囊;3分②勾指触诊手法Murphy征检查：左手拇指指腹勾压于胆囊点,告之被检查者缓慢作深吸气,判断Murphy征阳性标准突然因疼痛而摒住呼吸;3分3 提问2个2分①脾脏肿大应如何分度各提示什么病变1分答：小于肋下2cm为轻度,肋下2cm致脐中线间为中度,大于脐中线或前正中线为高度;②Murphy征阳性,提示什么1分答：在深吸气时,被检者因疼痛而突然屏气,即胆囊触痛征,又称墨菲征阳性,提示急性胆囊炎;试题编号20：腹部叩诊2移动性浊音叩诊方法正确8分；让被检查者仰卧,自腹中部开始,向两侧腹部叩诊,出现浊音时,板指手不离开腹壁,令被检查者右侧卧,使板指在腹的最高点,再叩诊,呈鼓音,当叩诊向腹下侧时,叩音又为浊音,再令被检查者左侧卧,同样方法叩击,这种因体位不同而出现的浊音区变动现象称移动性浊音;3脊肋角叩击痛检查方法正确4分；检查时,被检查者采取坐位或侧卧位,检查者用左手掌平放在患者脊肋角处,右手握拳用轻到中等的力量叩击左手背;4 提问3个,由考官任选2个2分①胃泡鼓音区Traube区消失说明什么问题1分答：胃泡鼓音区上界为隔肌及肺下缘,下界为肋弓,左界为脾脏,右界为肝左缘,长径为5－13cm,横径为,若鼓音区明显缩小提示重度脾脏增大,胸腔积液,肝左叶增大,急性胃扩张或溺水患者等;②什么叫移动性浊音代表什么1分答：因体位不同而出现的浊音区变动现象称移动性浊音;有腹水;③一侧肋脊角叩击痛考虑什么双侧肋脊角叩击痛考虑什么1分答：考虑有肾炎、肾结石、肾结核等;试题编号21：腹部听诊操作方法,描述肠鸣音、血管杂音18分1听诊操作方法正确并能指出主要听诊部位4分；①应将听诊器胸件置于腹壁上,全面地听诊各区,顺序正确,左至右,下至上2分;②能注意在上腹部、脐部、右下腹部及肝、脾区听诊2分;2会听并能表述何谓肠鸣音正常4~5次/分、亢进10次以上/分、减弱连续3~5分种才听到一次、消失无肠鸣音又称静腹4分；①能描述正常肠鸣音：每分钟4-5次2分;②能描述肠鸣音亢进：每分钟10次以上且肠鸣音响亮、高亢1分;③能描述肠鸣音消失标准：3-5分钟听不到肠鸣音1分;3会听腹部血管杂音动脉性和静脉性,8分;①动脉性杂音听诊部位正确：常在腹中部或腹部一侧3分;②静脉性杂音听诊部位正确：常在脐周或上腹部3分;③能说出腹部血管杂音的形成2分;4 提问3个,由考官任选2个2分①怎样才算肠鸣音消失1分答：3-5分钟听不到肠鸣音②如何区别动脉性和静脉性血管杂音1分答：动脉杂音常在腹中线或腹部一侧,分收缩期及舒张期；静脉常在脐周或上腹部,为连续性嗡鸣音;③腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么如何进一步检查1分答：腹主动脉瘤可触及一搏动性肿块或腹主动脉狭窄下肢血压低于上肢,严重者足背动脉搏动消失;试题编号24：脑膜剌激征颈强直测试、克匿格Kernig征、布鲁金斯基Brudzinski征。

医学院试题(体格检查)

医学院试题(体格检查)诊断学习题集2第一篇体格检查第一章基本检查法一、填空题1、叩诊音因被叩击的组织或脏器致密度、弹性、含气量以及与体表距离的不同，叩击时所产生的反响亦异，临床上可分为、、、、和实音。

2、深部触诊法主要用于诊察腹内和等病变。

二、判断题3、大量心包积液的患者常端坐呼吸并躯干向前倾斜以图缓解心脏受压的症状。

（）4、全腹膜炎的患者腹痛常辗转不安或翻滚于床上，未能找到舒适的体位。

（）5、浅触诊法是以一手轻放于被检查的部位，利用掌指关节和腕关节的协调动作，轻柔地进行滑动触摸。

（）三、名词解释6、恶病质7、板状腹四、选择题A型题：8、患者采取屈膝仰卧位常见于下列哪种疾病？（）A.大量心包积液B.大量胸腔积液C.肾绞痛D.全腹膜炎E.胆绞痛9、浅部触诊法适用于下列哪项检查？（）A.阑尾压痛点B.腹部压痛及腹肌紧张度C.腹部反跳痛D.胆囊压痛点E.肝、脾触诊10、有关间接叩诊方法，下列哪项是错误的？（）A.右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指第二指骨的前端，叩击方向应与叩诊部位的体表垂直B.叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主C.叩击后右手应立即抬起D.确定心、肝的相对浊音界应轻叩E.确定心、肝的绝对浊音界应重叩B型题：（问题11～15）A.患者呼出气为烂苹果味B.患者呼出气为氨味C.患者呼出气为刺激性蒜味D.呕吐物呈酸臭味E.呕吐物为粪臭味11、幽门梗阻（）12、有机磷中毒（）13、糖尿病酮症酸中毒（）14、尿毒症（）15、肠梗阻（）C型题：（问题16～17）A.直接叩诊B.间接叩诊C.两者均可D.两者均否16、确定心脏相对浊音界（）17、大量胸腔积液（）某型题：18、叩诊在胸、腹部检查方面尤为重要，常可用于下列哪些检查？（）A.肺尖的宽度和肺下界的定位B.胸腔积液或积气含量的多寡C.肺部病变的范围与性质D.肝脾的边界，腹水的多少E.膀胱有无充盈，子宫、卵巢有无肿大19、体格检查的基本方法有下列哪些？（）A.问诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊五、问答题20、深部触诊法分为哪几种？各适用于什么检查？21、在正常情况下，鼓音、过清音、浊音及实音各在何处可叩得？在病理情况下各见于哪些疾病？【参考答案与题解】一、填空题1、清音过清音鼓音浊音2、脏器大小腹部异常包块二、判断题3、√4、某5、√三、名词解释6、长期患慢性消耗性疾病的患者，如肿瘤、结核病或甲亢等，可表现明显消瘦的外观，严重者称恶病质。

25项体格检查

1：血压（间接测量法）（18分）(1)检查血压计（2分）；关健：先检查水银柱是否在“0”点。

(2)肘部置位正确（2分）；肘部置于心脏同一水平。

(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（2分）；气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2~3cm，肱动脉表面。

(4)听诊器胸件放置部位正确（2分）；胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。

(5) 测量过程流畅（2分）；向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20~30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。

(6) 读数正确（6分）；考生测量完毕，向考官报告血压读数，必要时，考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。

（如读数不正确酌情扣分）(7) 提问（3个，由考官任选2个）（2分）①如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）？（1分）答：应记录为140－150/80－90mmhg②肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）（1分）答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。

③为什么听诊器头不能塞入袖下？（1分）答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。

试题编号2：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）（18分）(1)眼球运动检查方法正确（4分）；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30~40cm，告之病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。

（呈“H”型）(2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（6分）；①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（3分）。

②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。

间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（3分）。

(3)眼球震颤检查方法正确（3分）。

体格检查相关试题(三)及答案

体格检查相关试题（三）及答案43.右心功能不全与肝硬化的主要鉴别点是()A.肝脏是否肿大B.腹水的有无C.有无消化系统症状D.颈静脉有无怒张E.有无水肿44.诊断器质性心脏病最可靠的体征是()A.心率加快B收缩期杂音C.心音亢进D.心音减弱E.舒张期杂音45.心包摩擦音与胸膜摩擦音的鉴别主要靠(A.摩擦音的部位B.摩擦音的性质C.病变的程度D.屏住呼吸时听诊E.改变体位听诊46.检查一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。

该患者符合下列哪项()A.门静脉阻塞B.下腔静脉阻塞C,上腔静脉阳塞D.髂内静脉阻塞E.髂外静脉阻塞47.腹部揉面感最多见于()A.弥漫性腹膜炎B.急性胆囊炎C.急性胃穿孔,D.急性阑尾炎E.结核性腹膜炎48.腹部移动性浊音阳性，游离腹水量至少达()A.500m1B.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000m149.腹腔积液的体征不包括()A.移动性浊音B.液波震颤C.蛙腹D.振水音E.脐疝50.鉴别右心衰与肝硬化的主要点是()A.肝脏是否肿大B.颈静脉是否充盈C.脾脏是否肿大D.有无肝功能损害E.有无腹水51.下列娜项不会出现振水音()A.正常人餐后1小时B.正常人大量饮水后C.正常人清晨空腹D.幽门梗阻E.胃扩张52.肠鸣音消失常见于()A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.急性胆囊炎D.大量腹水E.巨大卵巢囊肿53.男，37岁，腹部剧痛5小时，腹部检查发现腹式呼吸运动减弱，腹部稍隆起，触诊全腹腹肌紧张，压痛和反跳痛(+)。

该患者最有可能的诊断是()A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.急性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.门静脉性肝硬化54.男，52岁，2周来饭后上腹胀痛不适，每晚或次晨发生呕吐，呕吐大量酸臭的宿食，吐后感舒适，食欲正常，腹部检查发现胃型及蠕动波。

该患者最可能的诊断是()A.急性胃扩张B.急性胃炎C.急性胆囊炎D.肠梗阻E.幽门梗阻55.下列哪种疾病可引起脾脏高度肿大()A.早期肝硬化B.感染性心内膜炎C.败血症D.慢性溶血性贫血E,慢性粒细胞性白血病56.匙状指多见于()A.先心病B.支气管扩张C.肝硬化D.缺铁性贫血E.肺脓肿57.杵状指最常见的疾病为()A.支气管哮喘B.慢性肺脓肿C.慢性支气管炎D.肺气肿E.心肌梗死58.深反射不包括()A.肱二头肌反射B.肱三头肌反射C.膝反射D.提睾反射E.跟腱反射59.下列哪项检查不属于共济运动的检查()A指鼻试验B.跟膝胫试验C.轮替动作D.Romberg试验60.下列哪项不属于病理征()E.卧立位试验A.Oppenheim征B.Hoffmann征C.Gordon征D.Chaddock征E.Romberg征。