腹腔镜手术病人的医疗护理培训课件
腹腔镜手术护理应(共14张PPT)

• ③、注意下肢深静脉血栓的预防护理。 ①、避免系腹带压迫肠管至缺血坏死。
肠道手术肛门排气后少量进食流质。 Dixon术:经腹直肠癌根治术(保肛,无造瘘口) 感染几率低、住院时间短、术后恢复快、瘢痕小、美观等优点。 术前一天洗澡,术前一天及术晨脐孔要用消毒棉签或棉球蘸液体石蜡彻底清洗污垢。 向患者及家属讲解此项手术的优点、详细说明手术过程、时间、麻醉方法等,讲明手术的特殊性及中转开放手术的概率,让患者及家属有充 分的思想准备,嘱患者与病区内同类患者交流,解除顾虑,成功配合治疗。 ②、CO2气腹至术后腰背部疼痛,可以口服非甾体类止痛药,一般不常规应用镇痛泵。 向患者及家属讲解此项手术的优点、详细说明手术过程、时间、麻醉方法等,讲明手术的特殊性及中转开放手术的概率,让患者及家属有充 分的思想准备,嘱患者与病区内同类患者交流,解除顾虑,成功配合治疗。 ③、开放造瘘口后可用碘伏棉球搽拭周围皮肤,保持皮肤清洁。 (脐部镜头操作孔,肚脐藏污纳垢处) 感染几率低、住院时间短、术后恢复快、瘢痕小、美观等优点。
• 术前一天洗澡,术前一天及术晨脐孔要 3、 心理护理: 重视术前心理护理,做好入院宣教,解除患者的紧张情绪。
②、科克钳夹闭造瘘口避免牵拉科克钳至肠管缺血坏死。 ②、CO2气腹至术后腰背部疼痛,可以口服非甾体类止痛药,一般不常规应用镇痛泵。
用消毒棉签或棉球蘸液体石蜡彻底清洗 3、 心理护理: 重视术前心理护理,做好入院宣教,解除患者的紧张情绪。
• 4、肠道准备:对于结肠手术病人,术前口 服硫酸镁或术前晚和术日晨清洁洗肠。
术后护理
• 1、一般护理: • 术后 6 h 帮助患者取半坐卧位,促进腹腔引
流,同时注意保护切口。 • 肠道手术肛门排气后少量进食流质。 • 非肠道手术术后6小时可饮水,病人有饥饿
腹腔镜围手术期护理课件
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遵医嘱用药
出院后要遵医嘱按时服药,不 要擅自更改药物或停药。
及时就医
出院后如果出现任何异常症状 ,如发热、疼痛等,应及时就
医。
饮食指导
逐步恢复饮食
出院后应逐步恢复饮食,先从流食开始,逐 渐过渡到正常饮食。
多摄入高蛋白食物
出院后应多摄入高蛋白食物,如鱼、肉、蛋 等,以促进伤口愈合。
避免刺激性食物
出院后应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物 ,以免影响伤口愈合。
腹腔镜围手术期护理课 件
contents
目录
• 腹腔镜手术简介 • 术前准备 • 术中护理 • 术后护理 • 出院指导
01
腹腔镜手术简介
腹腔镜手术定义
腹腔镜手术是一种通过在腹部打 孔,插入腹腔镜和其他手术器械 ,在电视屏幕监控下进行手术的
方法。
腹腔镜手术是一种微创手术,具 有创伤小、恢复快、疼痛轻等优
腹腔镜手术的适用范围
01
02
03
04
胆囊结石、胆囊息肉等 胆囊疾病。
阑尾炎、阑尾周围脓肿 等阑尾疾病。
疝气、腹股沟疝等疝气 疾病。
胃肠道肿瘤等腹部肿瘤 疾病。
02
术前准备
心理护理
介绍手术过程和注意事项
向患者详细介绍手术的流程、麻醉方 式、手术风险等,以减轻患者的焦虑 和恐惧。
鼓励患者表达担忧
提供心理支持
胃肠道准备
禁食禁饮
术前需要禁食8-12小时, 禁饮4-6小时,以减少麻醉 引起呕吐的风险。
灌肠
对于部分肠道手术,可能 需要术前进行灌肠,以排 空肠道内的粪便和气体。
排便
术前排空尿液和粪便,以 免影响手术操作和术后恢 复。
03
术中护理
妇科腹腔镜手术前后的护理ppt
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(3)病室内空气消毒 (4)严格无菌技术操作 (5)预防肺部感染:半卧位、有效的咳嗽、早期 下床活动、雾化吸入 (6)预防伤口感染:注意个人卫生、每天观察伤 口,异常情况及时汇报、会阴冲洗
2023/5/16
4、肠瘘
2023/5/16
5、防止静脉血栓
(1)评估: 三大致病因素:血流缓慢、静脉壁损伤、高凝状 态 危险因素:老年人,肥胖,营养不良,恶性肿瘤,活 动减少 (2)高危病人使用弹性绷带或穿弹力袜 (3)早期下床活动,必要时预防性低分子肝素治疗
妇科腹腔镜手术 术前术后护理
前言
2023/5/16
腹腔镜的应用范围
1.妇科急腹症
2.妇科良性肿瘤
3.内膜异位症
4.慢性盆腔痛
5.盆腔炎症性疾病
6.妇科恶性肿瘤
7.盆底重建
2023/5/16
术前护理
2023/5/16
一、术前评估
1、年龄、婚姻状况、文化程度 2、既往史:月经史、生育史、手术史、既往内科疾病、 过敏史 3、术前诊断 4、所患疾病的临床表现,现存哪些问题 5、对手术是否了解:手术方式,手术前后注意事项等 6、社会心理问题 7、患者的一般情况:饮食、睡眠、休息、排泄等,特别 是患病和住院后有无异常,术前准备有无特殊注意,能 否手术
2023/5/16
二、心理护理
1、病人想到的问题手术时将取下什么 2、切除什么、会留下什么 3、手术对身体的一般功能有什么影响 4、手术会影响性生活吗 5、手术会影响生育吗 6、会留下疤痕吗 7、手术前后要注意什么问题 8、手术要住院多久 9、注意患者的隐私,解除紧张、恐惧心理 2023/5/16
(6)肩部酸痛是腹腔镜手术常见的疼痛, 原因是腹腔内CO2残留刺激膈神经反射所 致,术后持续低流量吸氧2-8小时可减少 该疼痛的发生率。
妇科腹腔镜手术护理PPT课件
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❖术后护理:
1. 严密观察生命体征:
{腹腔镜手术是在二氧化碳气腹下完成。若术中大量吸收 二氧化碳压、脉搏、呼吸; 给予低流量吸氧3~4h,中和过多吸收的CO2。
第8页/共15页
2. 腹部切口的护理:
观察手术切口敷料有无渗血渗液; 出现呕吐、咳嗽时可用双手压住腹部或用腹带减少腹压、
胃黏膜保护剂。
5.疼痛护理:
术后很少需要止痛药,通过取舒适体位,分散注意力等方法疼痛 多可缓解。
第11页/共15页
6. 并发症的护理观察:
①肩背酸痛或不适:
• 让患者取膝胸卧位,使气体上升向盆腔聚集, 以减少对膈肌的刺激。
②皮下气肿:
• 观察患者的脸色、皮肤的温度以及皮下是否存 在血块和有无气肿;
• 依照润肤油→肥皂 水→过氧化氢液→ 碘伏清洁消毒的操
腹腔镜手术主要从脐孔处进针, 脐孔凹陷于体表不易清洗,易导 致细菌的滋生。
第6页/共15页
3. 肠道准备(改良方法):
用20%甘露醇250ml+5%GS1000ml口服导泻, 清肠效果显著。
4. 阴道准备: (1)除异位妊娠手术外,术前3d开始进行 阴道冲洗准备; (2)根据白带常规检查结果选择阴道用药; (3)术晨再用碘伏行阴道冲洗1次。
第3页/共15页
腹腔镜手术并发症
• 出血:可因气腹针、套管针穿刺损伤血管,也可在腹腔镜操作过程的任何一环节损伤血管。 • 皮下气肿:特有的并发症。常见于肥胖的患者,手中套管会反复地脱出、气腹压力过高、二氧化碳
渗透至皮下而造成了患者皮下发生气肿现象。表现为局部捻发感。
• 泌尿系统损伤 • 肠管损伤 • 其他损伤:包括与穿刺、体位及气腹相关的并发症,如神经损伤、高碳酸血症等。
腹腔镜围手术期护理培训课件
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此外有研究表明:床头低和长时间仰卧位是吸入性细 菌性肺炎的危险因素。
腹腔镜围手术期护理
9
2.严密观察生命体征
观察患者血压、脉搏、呼吸、血氧饱和 度、面色及精神状况。
观察伤口有无渗血。
向病人家属做好观察重要数据的宣教。
腹腔镜围手术期护理
10
3.若术中中转开腹
向病人家属讲解放置引流管目的与作用。 防止引流管打折,妥善固定。 观察引流液色、量、性质。 观察有无内出血及胆漏的发生。 发现异常,及时向医生汇报。
多,烹调后若汤汁上有浮油,须去除,避
免进过多脂肪。(4)若有“肠松驰”而致
大便频繁现象,不用担心,数日后会逐渐
减轻,若持续存在,则应就医。
腹腔镜围手术期护理
19
腹腔镜围手术期护理
20
8
1.患者术后体位
全麻术后一般去枕平卧6H后改为半卧位,其目的是为 了防止患者未清醒时呕吐引起吸入性肺炎。但一般经麻醉 复苏,患者回病房时大多已清醒,如继续采取去枕平卧位, 常使患者感到不适,不仅造成患者心理上及全身肌肉紧张, 甚至造成肌肉拉伤。
目前,我科在腹腔镜手术患者清醒后,血压平稳即可 垫枕或为半卧位。次日晨即可下床活动。
腹腔镜围手术期护理
腹腔镜胆囊切除患者 围手术期护理
腹腔镜围手术期护理
2
主要内容
术前护理
术后常规 护理
围手术期 健康护理
术后并发症 护理
腹腔镜围手术期护理
3
术前护理
术前护理
术前常 术前胃肠 术前心 规护理 道准备 理护理
戒烟、戒酒 训练床上 注意保暖 使用小便器
备皮
保持脐眼 处皮肤清洁
腹腔镜围手术期护理
腹腔镜围手术期护理
腹腔镜手术基本认识护理课件
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出院后随访与注意事项
出院后随访
出院后应定期进行随访,以便及时发现和处理可能出现的问题。随访内容包括伤口愈合情况、身体状况等。
注意事项
出院后应注意休息,遵医嘱按时服药,保持良好的生活习惯和饮食习惯。如有任何不适症状,应及时就医。
腹腔镜手术技术革新
3D腹腔镜技术
机器人辅助手术 快速康复外科理念
腹腔镜手术在各领域的应用拓展
指导患者进行术后康复训练,促进患 者早日康复。
疼痛护理
评估患者的疼痛程度,采取相应的护 理措施缓解疼痛。
出血及预防
总结词
详细描述
出血的原因可能包括手术操作损伤、 血管结扎不牢固等。预防出血的措施 包括仔细检查手术区域、确保结扎牢 固、及时发现并处理出血点等。
感染及预防
总结词
详细描述
其他并发症及预防
总结词
除了出血和感染外,腹腔镜手术还可能引起其他并发症,如皮下气肿、高碳酸血 症等。
详细描述
这些并发症可能由于手术操作过程中气体的不当使用或呼吸道的护理不当等原因 引起。预防措施包括正确使用气腹机、保持呼吸道通畅、密切监测患者生命体征 等。
术后活动与饮食指导
术后活动
饮食指导
疼痛管理与康复训练
疼痛管理 康复训练
腹腔镜手术基本认识护理课件
• 腹腔镜手术护理准备 • 腹腔镜手术并发症及预防 • 腹腔镜手术康复指导 • 腹腔镜手术展望与未来发展
腹腔镜手术定义 01 02
腹腔镜手术特点
创ห้องสมุดไป่ตู้小
恢复快
疼痛轻
并发症少
手术切口小,一般只有 0.5~1.0厘米,术后疤痕 不明显,符合美观要求。
由于手术创伤小,术后 疼痛轻,患者可以早期 下床活动,促进术后恢复。
妇科腹腔镜手术护理PPT课件
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三、术前相关知识宣教
3.肠道准备:肠道清洁是手术成功的保障。 (1)指导病人手术前一天进食无渣半流质 (2)术前一天下午14:00开始口服20%甘露醇250ml
导泻,并嘱患者多饮水(750ml)。 (3)术前晚22:00后至手术当天禁食、禁饮。 (4)术前晚20:00用磷酸钠盐灌肠液(辉力)133ml
术后护理
术后不适的护理:手术后的患者都有不同程度的切口 疼痛。通常发生在麻醉作用消失后,术后24小时内最 为严重。通过对疼痛的观察,可进行相关的对症护理, 如:
1.妥善固定引流管,防止因移动而引起牵拉痛 2.指导患者在翻身、深呼吸或咳嗽时向切口方向按压,
减少因切口张力增加引起疼痛 3.适当使用止痛剂 4.指导患者正确使用镇痛泵
静脉血栓、腹胀和肠粘连、还有利于膀胱功能的恢复; 因此,患者回到病房后,护士应根据其麻醉的恢复情 况,鼓励麻醉清醒后开始床上活动,如翻身、活动四 肢等,管道不多的患者尽早下床活动。对于手术时间 长、难度大、范围大的患者,由于术中多采用膀胱截 石位,如术中对腘窝保护不好,容易出现术后下肢静 脉栓塞,因此,更应该鼓励在床上早活动,如:屈腿 伸腿运动、足趾及踝关节屈伸等活动,以防止下肢静 脉血栓的发生;特别要注意,在早期活动时,要注意 安全,防止意外发生。
脏损伤的发生率有所增加,如:肠管损伤、膀 胱损伤、输尿管损伤以及血管损伤等;因此, 我们必须了解手术的方式及术中的情况,清楚 各种手术可能出现的并发症,对术后患者有重 点、有针对性地观察,及时发现各种异常情况。
术后护理
术后并发症的护理:
3.脏器损伤:泌尿道和膀胱损伤其症状常在
术后数天出现,术后必须注意观察尿管的引流 情况,有无血尿及尿性腹膜炎的体征,如有漏 尿、腹痛、腰痛、发热等症状,应及时报告医 生作进一步检查。
腹腔镜手术病人的护理-PPT(精)
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术后护理
术后护理
术后一般 护理
术后不适及 对策的护理
术后法 • 饮食指导
1.患者术后体位
患者回房后根据不同的麻醉做相应的护理。全麻患者予平 卧位,头偏向一侧,其目的是为了防止患者未清醒时呕吐 引起吸入性肺炎。予保暖,上心电监护,观察患者意识及 面色变化,保持呼吸道通畅。给予氧气吸入。观察各管道 是否通畅并妥善固定。
1)术前2日禁食豆类等易产气食物,术前禁食12小时,禁饮 4-6 小时,以减少术后肠胀气。
2)必要时术前晚及术日晨用生理盐水清洁灌肠。术晨留置胃 管,便于手术野显露和减少穿刺中发生胃肠穿孔的危险。
4、膀胱准备
术前嘱患者排空膀胱。必要时留置尿 管,保持术中膀胱的空虚状态,以免穿 刺时误伤膀胱。
5、手术区皮肤准备
(二)疼痛
术后麻醉作用消失后,患者常感到伤口疼 痛。腹腔镜手术创伤小、疼痛轻,疼痛一 般可以耐受,向患者讲解一般不需要特殊 处理,24小时以后会逐渐缓解。如不能耐 受疼痛可适量应用镇痛剂。
(三)肩背部酸痛
术前患者偶有双肩及背部酸胀痛,多因残 留于腹腔的二氧化碳刺激双膈神经引起, 一般术后3~5天消失,无需特殊处理。情 绪紧张的患者应予以说明,做好心理护理。
6、抗生素的应用
术前预防性应用抗生素能降低患者术 后感染的机率。
7、 合并症处理
1)高血压患者术前要选用合格有效降压药 物,当血压降至140/90mmHg以下时方可行腹 腔镜手术。
2)如有心绞痛发作史或心电图表现有心肌 供血不足的情况,术前应用改善心脏血循环药 物,待心电图改善后再行手术。
3)糖尿病患者,术前要使用降糖药物,使 空腹血糖降至8.3mmol/L以下,并指导患者合 理进食,多进食纤维含量丰富食物,如玉米、 蔬菜、水果等。
腹腔镜术后护理ppt课件
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疼痛缓解
适当使用止痛药,缓解伤口疼痛, 提高患者舒适度。
观察感染迹象
注意观察伤口是否有红肿、热痛等 症状,及时发现并处理感染。
疼痛管理
评估疼痛程度
对患者进行疼痛评估,了解疼痛 的性质和程度。
药物治疗
根据疼痛程度,适当使用止痛药, 如非处方药或处方药。
恶心呕吐
如出现恶心呕吐等症状,应保持呼吸道通畅, 预防误吸,严重者及时就医。
发热
术后出现发热症状,应多饮水、注意休息, 如持续高热不退,应及时就医。
其他不适症状
如出现心慌、气短、乏力等症状,应及时就 医检查,以便早期治疗。
感谢您的观看
THANKS
休息与活动
保持伤口清洁干燥,避 免剧烈运动和过度拉伸,
防止伤口感染。
遵循清淡易消化的原则, 逐渐恢复正常饮食,避
免刺激性食物。
保证充足的休息时间, 逐渐增加活动量,促进
身体恢复。
药物使用
按照医生的建议按时服 药,不要自行增减剂量
或停药。
定期随访的重要性
监测恢复情况
定期随访可以及时了解患者的 恢复情况,发现异常情况并采
02
与传统的开腹手术相比,腹腔镜 手术具有创伤小、恢复快、疼痛 轻等优点。
腹腔镜手术的优点
01
02
03
04
创伤小
手术切口小,术后疼痛轻,恢 复快。
出血少
手术过程中出血量少,术后出 血风险降低。
并发症少
由于手术创伤小,术后感染、 腹腔粘连等并发症的发生率较
低。
住院时间短
术后恢复快,住院时间短,患 者可以更快地恢复正常生活和
物理治疗
医学外科腹腔镜手术的医疗医疗护理配合专题课件

1.2 仪器设备的准备:
术前详细检查摄像机,光学转换器、监视器、 冷光源、 CO2气腹机、冲洗吸引装置、超声刀、 双极电凝、结扎闭合系统等仪器设备是否运转正 常。
1.3手术器械的准备:
• 1.3.1 • 1.3.2 • 1.3.3备用器械;
1.4 手术器械的灭菌:
耐高温的手术器械按常规打包进行高压蒸汽 灭菌,不耐高温的物品,打包用低温灭菌或环氧
• 腹腔镜手术是一种需要密切配合的手术,熟练的护理配 合是手术成功及减少并发症的重要保证。由于腹腔镜手 术涉及的仪器设备多,且手术器械大多较为精细、昂贵, 手术室护士必须具备相当的手术器械使用技能,掌握各 种器械的名称及使用、安装、拆卸、清洗,术前作好充 分的准备,术中熟练正确地配合手术医生,术后做好腹 腔镜各种设备的保养和管理,有助于手术时间的缩短和 减少手术并发症的发生,提高工作质量和效率。总之, 腹腔镜手术的开展,对手术室护理工作提出了更高的要 求,手术护士应加强理论知识的学习和操作培训,不断 更新知识,才能更好地配合手术医生,顺利地完成手术。
• 4.5 器械护士要熟悉手术操作步骤,以便术中准确传递器 械,对台上物品要心中有数,更换器械时仔细检查器械是 否完整,以免小零件遗漏在腹腔。清洗浸泡器械时要轻拿 轻放,尤其注意镜头的保护,防止损坏镜面,分离钳、剪 刀、Trocar等各接头应拆下清洗,冲洗表面及管腔中组织 物、血块,并用特制的软毛刷刷洗各个管腔。如果器械头 部还有少量组织残留,可用多酶清洗液浸泡5min。注意螺 帽、弹簧等不能丢失。
谢谢
end
• 外科腹腔镜手术器械配件多,操作比较精细,要求手术 室护士有高度的责任心和娴熟的腹腔镜手术配合技能, 充分了解各种手术步骤,做到心中有数,提高配合质量, 严格掌握各种仪器设备的操作规程,建立操作流程,将 各类外科腔镜手术的所手 术护士操作及规范化管理。
妇科腹腔镜术后护理健康宣教PPT课件
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3
面部表情评分法(FPS)
通过一系列面部表情来表达疼痛程度,适用于难 以用言语表达的患者。
药物治疗选择和使用注意事项
01
阿片类药物
如吗啡、芬太尼等,用于中重度疼痛治疗,需注意呼吸抑制、恶心、呕
吐等副作用。
02
非甾体抗炎药(NSAIDs)
心理干预
如认知行为疗法、放松训练等,可 以帮助患者调整心态、缓解焦虑情 绪,从而减轻疼痛感受。
06
出院前总结与延续关怀服务
回顾本次宣教内容要点
妇科腹腔镜术后护理知识
包括术后疼痛管理、伤口护理、饮食调整等方面的重要内容。
并发症的预防与处理
讲解可能出现的并发症及其预防措施,如感染、出血等,提供应急 处理方案。
适应症及禁忌症
适应症
适用于多种妇科疾病,如子宫肌 瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症 、不孕症等。具有创伤小、恢复 快、住院时间短等优点。
禁忌症
严重心肺功能不全、凝血功能障 碍、弥漫性腹膜炎等患者不宜进 行腹腔镜. 建立人工气腹:通过气腹机向腹腔内注入二氧化碳气体,建立人工气腹,为手术 提供操作空间。
确保摄入足够的能量、蛋白质、脂肪 、碳水化合物、维生素和矿物质,以 满足身体恢复的需要。
在医生或营养师的建议下,适当选择 营养补充品,如蛋白粉、维生素片等 。
个性化营养补充
根据患者的具体情况,如年龄、体质 、手术类型等,制定个性化的营养补 充方案。
饮食误区澄清与指导
误区一
术后需要大补特补。实际上,术 后饮食应以清淡、易消化为主, 避免过度补充营养,以免加重身
03
饮食营养与健康恢复指导
早期饮食调整建议
妇产科腹腔镜手术患者护理课件(一)

妇产科腹腔镜手术患者护理课件(一)教学内容•妇产科腹腔镜手术患者护理的概述•准备腹腔镜手术器械和设备•术前患者准备与护理•术中患者护理•术后患者护理•常见并发症的护理处理•监测与观察要点•安全与风险评估教学准备•幻灯片或电子白板•教学笔记和相关资料•腹腔镜手术器械和设备的模型或图片•适当的教学案例和情景模拟材料•护理操作演示视频(可选)教学目标•了解妇产科腹腔镜手术患者护理的基本概念和原则•掌握腹腔镜手术器械和设备的准备和使用方法•熟悉术前、术中和术后患者护理的步骤和要点•能够识别和处理常见的并发症•能够正确监测和观察腹腔镜手术患者•了解安全与风险评估的重要性设计说明本课件采用简明扼要的方式,以列点的形式呈现教学内容。
通过清晰的标题和副标题,使学生能够快速查阅和理解课程内容。
每个部分都包含了相关的教学要点,便于学生掌握和记忆。
教学过程1.妇产科腹腔镜手术患者护理的概述–介绍腹腔镜手术的定义和适应症–解释腹腔镜手术相比传统手术的优势2.准备腹腔镜手术器械和设备–说明腹腔镜手术常用的器械和设备–示范如何清洁和消毒腹腔镜器械3.术前患者准备与护理–讲解术前患者的基本准备工作–强调严格遵循手卫生和无菌操作原则4.术中患者护理–指导患者正确的体位和呼吸方式–强调对麻醉和手术过程的监测5.术后患者护理–解释术后护理的重要性和注意事项–指导患者疼痛管理和术后恢复6.常见并发症的护理处理–列举术后常见并发症,如出血、感染等–指导护理人员应对并发症的处理方法7.监测与观察要点–强调术后患者的生命体征监测–讲解对术后并发症的早期识别和处理8.安全与风险评估–讲解术后护理中如何进行安全评估–强调患者的风险评估和个性化护理课后反思•教学过程中是否清晰明了地传达了教学内容•学生是否对妇产科腹腔镜手术患者护理有了较深入的了解•教学准备是否充分满足了学生的学习需要•是否有改进的地方可以提出,并如何进一步优化教学效果课后反思本堂课的教学目标是让学生能够全面了解和掌握妇产科腹腔镜手术患者护理的基本内容和技巧。
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3/11/2021
腹腔镜手术病人的医疗护理
9ห้องสมุดไป่ตู้
腹腔镜手术护理内容
一 入院护理评估 常规护理评估 特殊护理评估
特殊疾病史
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腹腔镜手术病人的医疗护理
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腹腔镜手术护理内容
• 入院护理评估 • 完善术前相关检查 • 术前宣教 • 术后护理
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腹腔镜手术病人的医疗护理
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腹腔镜手术护理内容
二 完善术前检查 1、血、尿、便常规检查; 2、出凝血时间、血糖,血型鉴定; 3、肝、肾功能、电解质; 4、免疫系统(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病) 5、超声检查:腹部B超(肝、胆、胰、脾) 6、 心电图检查 7、X线检查:心、肺、腹部X光透视。有心
呼吸、血氧饱和度监测、给予低流量氧气 吸入,中和过多的CO2的吸收。
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腹腔镜手术病人的医疗护理
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术后护理
2、 体位的护理 全麻尚未完全清醒时去枕平卧6小时,
头偏向一侧,防止误吸及醒后头痛; 不要忽略按摩患者腰部及双下肢,1-
2小时为患者翻身一次,促进血液循环, 防止下肢深静脉血栓形成及压疮的发生。
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腹腔镜手术病人的医疗护理
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腹腔镜技术在外科急腹症中的应用
对于有剖腹探查指征而无腔镜手术禁 忌的患者可运用,对存在急性腹痛的患者 通过探查可明确病因,并在此基础上进一 步治疗。腹腔镜探查从某种程度上也可以 视为一种有创检查手段
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腹腔镜手术病人的医疗护理
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腹腔镜手术的护理
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腹腔镜手术多采用2-4孔操作法,其中一个开 在人体的肚脐眼上,避免在病人腹腔部位留下长条 状的伤疤,恢复后,仅在腹腔部位留有1-3个0.51厘米的线状疤痕,可以说是创面小,痛楚小的手 术,因此也有人称之为“钥匙孔”手术。腹腔镜手 术的开展,减轻了病人开刀的痛楚,同时使病人的 恢复期缩短,并且相对降低了患者的支出费用,是 近年来发展迅速的一个手术项目。
肺功能障碍者还需做心肺功能测定。
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腹腔镜手术护理内容
三 术前宣教 1、一般术前宣教:术前晚患者宜进食低脂的半流质,
术前禁食8-10小时,禁饮4-6小时。做好备皮工 作,患者沐浴更衣,进行脐部清洁,取下贵重饰 品及假牙。
2、 有特殊情况的患者要有针对性地进行术前宣教, 如高血压、高血糖患者术前遵医嘱服用降压降糖 药物;女性患者要避开月经期。
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常规护理评估
了解患者病情和基本情况,对于患者 形成一个基本印象。确保护士掌握患者 “九知道”,有针对性地进行入院宣教, 尽快帮助患者适应医院环境,减轻其焦虑 及恐惧心理。
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特殊的护理评估
特殊用药史 女性患者月经史
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腹腔镜手术护理内容
四 术后护理 1、 生命体征的观察 2、 体位的护理 3 、饮食的护理 4 、运动的护理 5、 引流管的护理 6、 伤口及疼痛的护理
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术后护理
1 、生命体征的观察 监测生命体征的变化,血压、脉搏、
阑尾切除术
腔镜下甲状 腺肿瘤切除
腹腔镜手术病人的医疗护理
胆道镜下胆 总管取石术
腹腔镜下 脾切除
肝囊肿 开窗引流
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如腹腔镜下胆总管探查术、阑尾切除术, 胃、十二指肠溃疡穿孔修补术、疝气修补术、 结肠切除术、直肠癌根治术、胃癌根治术、腹 腔镜下保脾术、脾切除术、肝脏部分切除术、 食道裂孔疝修补、肾上腺切除术,还有卵巢囊 肿摘除、宫外孕、子宫切除、子宫肌瘤剔除术 等,随着腹腔镜技术的日益完善和腹腔镜医生 操作水平的提高,几乎所有的外科手术都能采 用这种手术
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腹腔镜手术病人的医疗护理
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腹腔镜手术的优点
优点
手术创伤小
术后恢复快
住院时间短
术后疼痛轻
切口瘢痕小,美观
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腹腔镜手术病人的医疗护理
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哪些手术可以用腹腔镜
• 腹腔镜手术与传统手术相比,具有切口小、 痛苦小、恢复快等优点,深受患者的欢迎, 尤其是术后瘢痕小、又符合美学要求,青 年病人更乐意接受,微创手术是外科发展 的总趋势和追求目标。
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腹腔镜手术病人的医疗护理
2
腹腔镜手术:
• 在腹部不同部位做几个直径5-12mm的小切口; • 利用CO2建立腹部人工气腹; • 通过这些小切口插入摄像镜头和手术器械; • 将摄像头内拍摄到的各种脏器的图像传输到电
视屏幕上; • 外科医生通过观察图像利用各种操作器械在体
外完成手术。
• 目前,腹腔镜手术的金标准是胆囊切除术, 一般地说,大部分普通外科的手术,腹腔 镜手术都能完成。
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腹腔镜手术病人的医疗护理
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经过努力,腹腔镜手术的范围将不断
拓宽!手术方式也不断进步,我目前
腔镜手术方式分为单孔、三孔和四孔
。
Lc
L-直肠癌 根治术
普外科
L-疝气修补术
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什么是腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种新发展起来的微创方 法,是手术发展的必然趋势,随着工业制造 技术的突飞猛进,相关学科的融入为开展新 技术新方法奠定了基础,加上医生越来越纯 熟的操作,使得过去许多开放性手术现已被 腔内手术取而代之,大大增加了患者选择手 术的机会。
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腹腔镜手术病人的医疗护理
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腹腔镜手术病人的医疗护理
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术后护理
3、 饮食护理 一般术后六小时即可进食流质或半
流质,忌高糖及产气类食物, 根据肠蠕动恢复情况逐步过渡到普
食。
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术后护理
4、 运动的护理 患者全麻清醒,生命体征平稳后即可
在床上活动四肢,防止深静脉血栓的形成; 术后第一天即可过渡到半卧位,晚上
或次日即可下床活动,促进肛门排气,减 少腹胀。
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腹腔镜手术病人的医疗护理
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术后护理
5 、引流管的护理 保持引流管通畅,认真检查引流管
有无折叠、扭曲、受压、阻塞,观察引 流液的色、质、量,如有异常及时汇报 及处理。