冠心病的健康教育

冠心病的健康教育

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉粥样硬化使管腔发生堵塞以及冠状动脉功能性的改变，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，亦称为缺血性心脏病。冠心病由于发病率高，死亡率高，严重危害着人类的身体健康，从而被称作是“人类的第一杀手”。

一、病因：

冠心病是一个多因致病的疾患，影响冠心病发病的危险存在于我们的日常生活中，与生活方式紧密相关，这些危险因素，均可增加我们得冠心病的机会

1、年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高 ,女性绝经期前发病率低于男性 ,绝经期后与男性相等。

2、高脂血症：除年龄外 ,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。

3、高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件 .140-149mmhg的收缩期血压比

90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。

4、吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素 ,是唯一最可避免的死亡原因。

5、糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因

6、肥胖症：已明确为冠心病的首要危险因素 ,可增加冠心病死亡率。

7、久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。

8、遗传因素：研究已经证实，冠心病的发生似有家族性，即在家庭成员或有血缘关系的亲戚中，若有在 60岁以前发生了心肌梗塞，那个家庭成员就有易患心脏病的倾向。

9、尚有饮酒 ,环境因素等。

二、主要症状：

1、心绞痛：一般在劳累、体力活动、情绪激动、寒冷及进食过饱时出现，常为胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，严重时可出冷汗，并可放射到左肩或左臂内侧，每次发作持续时间约 3~5分钟。

2、心律失常：常见的心律失常有室性早博、室性心动过速、房室传导阻滞等。病人常有心悸、头晕、眼花、脉搏间歇等表现，严重者可发生心室纤颤，病人意识丧失、抽搐，如不及时抢救可迅速死亡。

3、心肌梗塞：剧烈的心前区疼痛，持续时间长，患者往往有濒死感，同时有头晕、眼花、出冷汗、上腹疼痛和恶心、呕吐。

三、饮食指导：

让患者努力做到定时定量、少食多餐，同时饮食要多样化，原则上应选择低盐、低动物脂肪、低热量、低胆固醇食物，多食水果、蔬菜等富含维生素及植物蛋白的食物，保持营养平衡，避免暴饮暴食，避免饮浓茶、咖啡等饮料以免加快心率。对于体态肥胖的人，饮食控制也是饮食治疗中必不可少的，因为肥胖可导致高血脂、高血压、高血糖并加重心脏负担；忌酒。

四、休息与运动：

1、生活要有规律，避免精神过度紧张和情绪波。

2、适当的体力劳动和体育活动，如散步、打太极拳、做广播操等。

五、用药指导：

向病人作详细介绍服药的注意事项，严格按医嘱服用，剂量不足达不到治疗效果，随意增加剂量可以引起严重的药物中毒反应，教会病人或家属如何测脉搏，每次服药前脉搏不应低于60次/min，如出现恶心、呕吐、头晕或原有心脏病加重应及时就诊，及时停药。

六、康复指导：

1、坚持长期服药，不突然停药，定期就诊复查。

2、合理膳食，不吸烟，不酗酒。

3、肥胖者要逐步减轻体重。

4、治疗高血压、糖尿病、高脂血症等与冠心病有关的疾病。

5、常备缓解心绞痛的药物，如硝酸甘油片。