意外事故说明书
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意外事故说明书 Modified by JACK on the afternoon of December 26, 2020
意外事故说明书
姓名：
性别：
年龄：
身份证号码：
联系电话：
投保单位：XXXX保险公司
事故发生时间：XXXX年XX月XX日晚上XX点XX分
事故发生地点：XX市XX区XX街X号XXX
事故发生详细经过：XXXX年XX月XX日晚上XX点XX分，被保险人XXX在XXXXXXX(具体位置)的厂房内工作时，不慎跌倒，当时感觉身体不适，回家休息，感觉身体疼痛难忍，于第二日到XXXXXXXXX医院检查，发现了肋骨骨折情况，在场员工XX目击事情经过
事故发生诊治经过：经XXXXX医院诊断为第八根肋骨骨折、固定带固定治疗，其间若出现不良状况随诊
投保单位盖章：
出险人签字：时间：