中医内科学(厥证)-试卷2

中医内科学（厥证）-试卷2

(总分：74.00，做题时间：90分钟)

一、 A1型题(总题数：12，分数：24.00)

1.以下何项最有助于厥证与眩晕的鉴别

（分数：2.00）

A.手足逆冷与否

B.头晕目眩的有无

C.呕吐恶心的有无

D.有无意识丧失√

E.以上皆非

解析：解析：厥证可发生于各种年龄，有明显的诱发因素，其昏倒时间较短，发时或伴有四肢厥冷，醒后无后遗症。眩晕头晕目眩，视物旋转不定，甚则不能站立，耳鸣，但无神志异常的表现。

2.厥证的主要治疗原则是

（分数：2.00）

A.扶正为主

B.祛邪为主

C.调整阴阳

D.醒神回厥√

E.标本同治

解析：解析：厥证乃危急之候，当及时救治为要，醒神回厥是主要的治疗原则。

3.关于虚厥治疗错误的是

（分数：2.00）

A.益气回阳，救逆而醒神

B.通过补益元气，回阳救逆而防脱

C.失血者应配合止血、补血

D.失津过多配合补液

E.补益方中加辛香开窍之品√

解析：解析：虚厥证：益气、回阳、救逆而醒神。主要是通过补益元气、回阳救逆而提高气的统摄能力。对于失血过急过多者，还应配合止血、输血，以挽其危。由于气血亏虚，故不可妄用辛香开窍之品。

4.对于所有厥证患者均应

（分数：2.00）

A.用辛香开窍之品

B.醒后即愈，不必调治

C.补气补血

D.注重饮食调养

E.严禁烟酒、辛辣香燥之品√

解析：解析：患者苏醒后，要消除其紧张情绪，针对不同的病因予以饮食调养，所有厥证患者应严禁烟酒及辛辣香燥之品，以免助热生痰，加重病情。

5.厥证常并发何证

（分数：2.00）

A.痫病

B.郁证

C.痉证

D.脱证√

E.以上皆非

解析：

6.下列哪项不是气厥实证的特点

（分数：2.00）

A.面赤唇紫√

B.头晕头痛

C.脉沉而弦

D.呼吸气粗

E.突然昏仆

解析：

7.情绪紧张，恐惧，疼痛常引起何病症

（分数：2.00）

A.气厥实证

B.气厥虚证√

C.血厥实证

D.血厥虚证

E.痫病

解析：

8.恼怒常引起何证

（分数：2.00）

A.癫证

B.狂证

C.郁证

D.气厥实证

E.血厥实证√

解析：

9.大出血，大汗，大吐，易致何证

（分数：2.00）

A.血厥实证

B.血厥虚证√

C.气厥虚证

D.痰厥

E.痫病

解析：

10.剧烈咳嗽引发的厥证常为

（分数：2.00）

A.气厥

B.血厥

C.暑厥

D.热厥

E.痰厥√

解析：解析：以上数题见分证论治之症状表现。

11.血厥虚证急用独参汤的主要目的是

（分数：2.00）

A.补气以生血

B.补气摄血

C.大补元气√

D.补益脾肺

E.补气宁神益智

解析：解析：此时为气随血脱，以独参汤大补元气以固脱。

12.痰厥若兼咳痰黄、便秘宜加

（分数：2.00）

A.大黄、芒硝

B.陈皮、半夏

C.火麻仁、郁李仁

D.黄芩、栀子、瓜蒌、黄连等

E.黄芩、栀子、竹茹、瓜蒌仁等√

解析：

二、 A2型题(总题数：6，分数：12.00)

13.患者，女性，27岁。平素阴虚肝旺，易于恼怒，近日因家庭口角，怒气上逆，突然昏厥，四肢厥冷，呼之不应，呼吸气粗，舌淡苔白，脉沉弦。此为厥证，最佳治疗方剂宜选用

（分数：2.00）

A.柴胡疏肝散

B.甘麦大枣汤

C.五磨饮子加味√

D.顺气导痰汤

E.通瘀煎

解析：

14.张某，发病前有明显的情绪紧张，发作时眩晕昏仆，面色苍白，呼吸微弱，汗出肢冷，舌淡，脉沉细微。治宜选

（分数：2.00）

A.开窍顺气解郁

B.开窍化痰解郁

C.补气养血活血

D.开窍活血顺气

E.补气回阳醒神√

解析：

15.患者，男，56岁。既往有“Ⅱ度房室传导阻滞”的病史。今晨于跑步时突然昏聩不语，面色苍白，鼻鼾息微，目合口开，大汗淋漓，四肢厥冷，二便自遗。唇淡舌润，脉微欲绝。查体：血压80／40mmHg，神志不清，心率42次／分。此昏迷的证型是

（分数：2.00）

A.亡阴证

B.亡阳证√

C.阴竭阳亡证

D.阴虚阳亢证

E.气阴耗伤证

解析：

16.患者，男，26岁。高热3天。现症见高热，谵语烦躁，昏不知人，大便不通，腹部胀满，按之坚硬，声重气粗，口舌干燥。舌苔焦黑干裂，脉滑数有力。查体：体温40℃，神志不清，对光反射可。此昏迷的证型是

（分数：2.00）

A.热入心包证

B.热动肝风证

C.热结胃肠证√

D.瘀痰交阻证

E.卒冒秽浊证

解析：

腻，脉沉滑。治疗方剂选

（分数：2.00）

A.导痰汤√

B.顺气导痰汤

C.六磨汤

D.滚痰丸

E.涤痰汤

解析：

18.患者，女，26岁。现症见面色灰白，恍惚神昏，汗出身冷，四肢厥逆，口燥咽干，肌肤干皱，尿少或无尿。舌淡或光红无苔，脉微欲绝。查体：血压70／60mmHg。神志欠清，四肢湿冷。其治法是

（分数：2.00）

A.养血育阴，益气固脱

B.温阳通脉，活血化瘀

C.益气固脱，阴阳双补√

D.清营凉血，益气养阴

E.健牌益气，祛湿化痰

解析：解析：分证论治：气厥：实证，治法：开窍，顺气，解郁，方药：通关散、五磨饮子，平时可服用柴胡疏肝散、逍遥散之类，理气解郁，调和肝脾。虚证，治法：补气，回阳，醒神，方药：四味回阳饮。血厥：实证，治法：开窍，活血，顺气，降逆，方药：通瘀煎。虚证，治法：补养气血，方药：急用独参汤灌服，继服人参养营汤。痰厥：治法：行气豁痰，方药：导痰汤。暑厥：治法：清暑益气，开窍醒神，方药：清开灵注射液、万氏牛黄清心丸或紫雪丹、白虎加人参汤。食厥，治当和中消导，治疗先用盐汤探吐祛邪，再用神术散、保和丸加减治之，食后腹胀，大便不通者，可用小承气汤导下。

三、 A3型题(总题数：1，分数：6.00)

某男，52岁，平素易怒，面红目赤。一天前因恼怒突然昏倒不省人事，牙关紧闭，面红赤而唇紫，经抢救半小时后清醒，见头痛、头晕。无口眼歪斜、半身不遂，舌红苔少，脉弦有力。（分数：6.00）

(1).应辨病辨证为（分数：2.00）

A.痫病

B.中风、闭证

C.郁证

D.气厥实证

E.血厥实证√

解析：

(2).治法为（分数：2.00）

A.通腑泄热，熄风化痰

B.清热泻火，化痰开窍

C.开窍，顺气，活血

D.补气，回归，醒神

E.平肝潜阳，理气通瘀√

解析：

(3).宜选何方（分数：2.00）

A.通瘀煎加减√

B.羚角钩藤汤加减

C.通关散合五磨饮子加减

D.黄连温胆汤加减

E.龙胆泻肝汤和涤痰汤加减

解析：

四、 A3型题(总题数：1，分数：8.00)