循环系统常见疾病老年人护理
老年期循环系统常见疾病护理
咽喉疼痛，颈、肩或背部疼痛、上腹痛、上肢 痛等。 3．疼痛程度和性质不典型： 表现为胸闷、心前区的压迫感等
• （二）心绞痛的分型
1．稳定型心绞痛
– 是指心绞痛反复发作的临床表现持续在2个月 以上,而且心绞痛发作性质基本稳定。
2．不稳定型心绞痛
•概述
– 高血压可分为原发性和继发性 – 原发性：是指原因未明的、以体循环动脉压升
高为主要表现的临床综合征 – 继发性：是指血压升高只是某些疾病的临床表
现之一，约占5% – 高血压的诊断标准：收缩压≥140mmHg和/或舒
张压≥90mmHg
病因和病机
• 神经精神学说 • 遗传学说 • 肾素-血管紧张素系统（RAS） • 钠与高血压 • 血管内皮功能异常 • 胰岛素抵抗 • 其他：肥胖、吸烟、过量饮酒等
现心悸、气急为原则。 • 避免诱发因素，如感染、过度劳累、情绪激动、钠盐摄入
过多等。 • 严格遵医嘱服药，强调不随意增减或撤换药物的重要性。
服洋地黄者应会识别中毒反应并及时就诊；用血管扩张剂 者，改变体位时动作不宜过快，以防止发生体位性低血压。 • 嘱病人定期门诊随访，防止病情发展。
二、原发性高血压
<80 <85 85~89 90~99 90~94 100~109 ≥ 110 <90 <90
• 【护理评估】 （一）病史评估
（二）身体状况评估
（三）危险程度的评估
（四）实验室和其他检查
1．心电图2．X线胸片3．超声心动图4．测定24小时血压动 态变化5．尿常规、空腹血糖、血脂、血尿素氮和肌酐等检 测。
• 老年人急性心肌梗死具有不同的特点：
循环系统常见症状体征护理
饮食护理
给予低盐、低脂、易消化 的食物，保持营养均衡。
心理护理
关注患者的心理状态，提 供心理支持和疏导，增强 患者信心。
病情观察与评估
生命体征监测
密切观察患者的心率、血压、呼吸等生命体 征，及时发现异常情况。
症状观察
留意患者是否出现心悸、呼吸困难、水肿等 症状，及时记录并报告医生。
评估患者情况
根据患者的病情和自身认知情况进行评估， 制定个性化的护理计划。
循环系统常见症状体征护 理
目录
• 循环系统概述 • 常见症状体征 • 护理措施 • 健康教育与预防 • 常见误区与澄清
01
循环系统概述
循环系统的结构和功能
循环系统由心脏、血管和血液组成，负责将 氧气和营养物质输送到全身各组织，同时将 代谢废物和二氧化碳运输到排泄器官排出体 外。
心脏作为循环系统的核心，通过收缩和舒张 运动推动血液循环，维持生命活动。
血管疾病。
血压监测
定期监测血压，了解血压情况 ，及早发现高血压。
血脂检查
定期检测血脂水平，评估血脂 是否正常，预防动脉粥样硬化
。
糖尿病筛查
对于高危人群，定期进行糖尿 病筛查，及早发现并控制糖尿
病。
预防措施与注意事项
控制情绪
避免情绪波动过大，保 持心情愉悦，减少心理
压力。
注意保暖
避免寒冷刺激，特别是 在冬季要注意保暖。
入。
适量运动
保持健康的体重范围，避免过度肥胖或消瘦 ，定期监测体重变化。
控制体重
根据个人情况选择合适的运动方式，如散步 、慢跑、游泳等，保持适度的运动量，增强 心肺功能。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入，以降低对循环系统的 危害。
第老期常见循环系统疾病病人的护理[可修改版ppt]
![第老期常见循环系统疾病病人的护理[可修改版ppt]](https://img.taocdn.com/s3/m/7f21e23a81c758f5f71f67c0.png)
2.临床表现 1）左心衰竭 主要有肺淤血和心排
2．身体评估 包括生命体征，精神、营养状态，心、肺情况等。 3．实验室及其他检查 1）血液检查 2）心电图检查 3）超声心动图检查 4）放射性核素检查 5）选择性心血管造影术
1.病因及发病机制 1）心血管解剖生理的老化改变 2）疾病因素 以冠心病最常见、其次是高血压。 3）诱因 ①感染；②心律失常；③水、电解质紊乱及酸
(3)左室射血分数正常的治疗 在治疗病因、消除诱因和早期服用ACEI的基础 上选择性使用利尿剂、静滴硝酸脂类药物、抗 心率失常治疗等，酌情使用非洋地黄类正性肌 力药物。
6.常见护理诊断/问题、措施及依据 (1)气体交换受损 与左心衰致肺循环淤血有关 a.一般护理 卧床休息，取半坐卧位或端坐位， 做好生活护理、饮食护理、避免劳累和情绪激动， 保持大便通畅。 b.吸氧 根据缺氧情况调节氧流量，严重者采用面 罩呼吸机持续加压给氧。
Meta-分析（meta-analysis)
(2)左室射血分数降低的治疗 包括药物治疗、运动锻炼、心脏再同步化治疗、 室性心律失常与猝死的预防等。 药物治疗时，绝大部分心衰病人常规合用3种药物： 利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血 管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂。
1)利尿剂：使用过程中要特别注意水电解质平衡紊乱、血栓 及栓塞性疾病、诱发痛风等。
③6min步行试验。
3.实验室及其他检查 1）X线检查 2）超声心动图检查 3）放射性核素检查 4）其他常规检查
老年循环系统疾病患者护理
预防措施制定和执行情况监督
控制危险因素
01
通过药物治疗和健康生活方式干预，控制患者的血压、血糖、
血脂等指标在正常水平。
定期检查和评估
02
对患者进行定期的心血管系统检查，及时发现并处理潜在问题
。
健康教育和指导
03
对患者及其家属进行循环系统疾病相关知识的教育和指导，提
高他们对疾病的认知和自我管理能力。
识和能力。
05
并发症预防与处理策略
常见并发症类型及危险因素分析
心血管疾病并发症
如心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等， 危险因素包括高血压、高血脂、糖尿 病等。
脑血管疾病并发症
外周血管疾病并发症
如动脉硬化闭塞症、深静脉血栓等， 危险因素包括吸烟、高血脂、糖尿病 等。
如脑梗死、脑出血等，危险因素包括 动脉硬化、高血压、高血脂等。
戒烟限酒
强烈建议患者戒烟，并避免二手烟 的危害；饮酒应适量，避免过量饮 酒对心血管系统的损害。
心理护理与支持
认知行为疗法
通过帮助患者改变不良的 思维和行为模式，以减轻 焦虑、抑郁等负面情绪对 疾病的影响。
放松训练
教授患者深呼吸、渐进性 肌肉松弛等放松技巧，以 缓解紧张情绪和身体不适 。
社会支持
鼓励患者参加社交活动， 与家人、朋友保持联系， 以获得情感支持和归属感 。
应急处理方案培训和演练
心肺复苏培训
针对老年患者可能出现的心脏骤停等紧急情况，进行心肺复苏技 能的培训和演练。
急救药品和设备使用培训
教授患者及其家属正确使用急救药品和设备，如硝酸甘油、阿司匹 林、氧气等。
紧急就医指导
在患者出现严重并发症时，及时指导他们就医，确保患者得到及时 有效的治疗。
老年人常见疾病与护理课件
定期打扫房间，保持室内清洁
勤换床单、被套、枕套等床上 用品
保持卫生间清洁，及时清理垃 圾
定期开窗通风，保持空气流通
定期进行体检，及时发现潜在的健康问题 关注老年人的身体状况，及时调整护理计划 了解老年人的生活习惯，指导他们养成健康的生活方式 鼓励老年人参加适当的运动，增强身体素质
饮食：选择营养均 衡、易于消化的食 物，避免过度油腻 和辛辣
药物治疗：按时服药，定期监 测血糖水平
心理护理：保持良好心态，积 极面对疾病
饮食调整：增加钙和维生素D的摄入，如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等 运动锻炼：进行适当的负重运动，如散步、太极拳等，以增强骨密度 预防摔倒：保持家居环境清洁，避免使用地毯等容易绊倒的物品 定期检查：定期进行骨密度检查，及时发现并治疗骨质疏松症
关注老年人的心理健康，及时发现并解决心理问题 鼓励老年人多参加社交活动，与家人、朋友保持联系 提供心理支持，帮助老年人建立积极的生活态度 定期开展心理辅导活动，提高老年人的心理素质
预防跌倒：保持室内清洁，避免使用地毯等易滑物品 预防烫伤：避免使用热水袋、电热毯等加热设备，使用时需注意安全 预防走失：为老年人制作身份卡，写明家庭地址和联系电话 预防意外伤害：定期检查家中电器设备是否安全，避免使用过期药品
添加项标题
社区资源：介绍社区内可利用的医疗、康复、护理等资源
添加项标题
护理服务内容：详细介绍老年人社区护理服务的内容，如基础 护理、康复护理、心理护理等
添加项标题
护理服务意义：阐述老年人社区护理服务的意义，如提高生活 质量、减轻家庭负担、促进健康等
添加项标题
利用方式：介绍如何有效利用社区资源为老年人提供优质的护 理服务，如建立合作关系、开展培训、制定服务计划等
老年循环系统疾病患者护理
第一节 老年人循环系统的生理变 化
（二）血管
.动脉硬化，大动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉 等中、大动脉和微小动脉均有改变，表现为动脉 内膜增厚，内弹力板呈斑块状增厚；中层纤维减 少，弹力纤维变性，胶原纤维增生，透明性变或 钙.静盐脉沉血着管，床血扩管大变，脆静。脉壁张力和弹性减弱，全身 静脉压降低，血流减慢，使回心血流量减少。 .毛细血管总数量减少，弹性降低，脆性和通透性增 加，代谢率下降，致使机体出现供氧不足等微循环 改变。
【护理措施】
（）预防直立性低血压： 指导有直立性低血压吏或使用降压药的老年人平 时抬高床头 ; 老年高血压患者变换休位姿势（由卧到坐，由坐 或蹲到立）时应缓慢，无异常感觉后再继续活动， 如出现头晕、黑矇、心慌等表现，应立即平卧， 以免眩晕跌倒意外。
第二节 老年原发性高血压患者的 护理
（二）临床特点
早期多无症状，多次在体检中发现，部分患者有头晕、 头痛、失眠乏力、晚期常有心、脑、肾等重要器官功能受 损，严重高血压可并发主动脉夹层而致命。特点： 单纯收缩期高血压多见； 血压波动大； 并发症多且严重； 与其他慢性病并存。
第二节 老年原发性高血压患者的 护理
【护理目标】
.血压恢复正常，组织灌注良好； .学会专门的方法保护自己，主动避免伤害，无意外
发生； .血压控制在合适的范围，头痛减轻或消失。 .正确对待疾病，焦虑消除或减轻； .能描述高血压预防、保健方面的知识； .无并发症发生，如发生能及时发现并配合医生处理。
【护理措施】
.一般护理
（）病情观察： 老年人血压波动大，应严密监测血压变化，同时注意有无靶器官 损伤的征象。 一旦发现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、烦躁不安、视力模糊、 意识障碍及肢体运动障碍，立即报告医生并配合处理。 （）休息与活动 ①为老年人提供安全、安静、舒适、温暖的环境； ②限制视探，护理操作动作要轻柔并集中进行，少打扰患者； ③提醒老人注意休息，血压升高明显时要增加卧床休息时间，保 障睡眠充足。适当活动，尽量选择有氧运动，以降压减肥，改善 器官功能； ④避免受伤，避免迅速改变体位、保证活动场所安全；
老年循环系统疾病患者的护理
老年人往往容易出现循环系统疾病，如高血压、冠心病、心力衰竭等。
对于这些疾病患者，我们需要给予特别的护理和关怀。
以下是针对老年循环系统疾病患者的护理措施。
1.定期监测血压：高血压是老年循环系统疾病的常见病之一、护理人员应定期监测患者的血压，记录并及时报告医生。
对于血压波动大的患者，应加强监测频率，并随时调整药物治疗。
2.管理药物使用：老年患者通常需要服用很多药物。
护理人员应了解患者所使用的药物及其副作用，并确保患者按时按量使用药物。
同时，还应跟进患者药物治疗的效果和不良反应。
3.饮食调理：护理人员应根据患者的病情和医嘱，制定合理的饮食方案。
应减少高盐和高脂的食物摄入，鼓励患者摄入富含纤维和健康脂肪的食物，如蔬菜、水果、鱼类等。
4.合理控制体重：过重会增加心脏负担，加重循环系统负担。
护理人员应关注患者的体重变化，并根据情况调整饮食和运动方案。
5.定期锻炼：适度的体育锻炼对于老年患者的心血管健康非常重要。
护理人员应鼓励患者进行适当的有氧运动，如散步、骑车等。
同时，应帮助患者制定合适的锻炼计划，并确保锻炼安全。
6.提供心理支持：老年循环系统疾病患者常常有焦虑、抑郁等心理问题。
护理人员应提供温暖、耐心的心理支持，鼓励患者积极面对疾病，保持乐观的心态。
7.定期复查和随访：对于老年患者，定期复查和随访非常重要。
护理人员应关注患者的病情变化，及时向主治医生报告，确保患者得到及时的治疗和调整。
8.室内环境调控：老年患者对温度和湿度的适应能力较差，容易受到环境影响。
护理人员应根据患者的需求，合理调控室内温度和湿度，避免过冷过热，保持舒适的环境。
9.定期眼部保健：老年患者常常伴随着糖尿病等眼部疾病。
护理人员应帮助患者定期检查眼部健康，定期清洗眼睛，保持眼部卫生。
总之，老年循环系统疾病患者的护理需要综合考虑生活方式、药物治疗，以及心理支持等因素。
护理人员应密切注意患者的病情变化，及时向医生报告，合理调整护理计划，以保证患者获得正确的护理和治疗。
循环系统疾病护理常规
第二节循环系统疾病护理常规一、循环系统疾病一般护理常规1、休息与体位（1）因病情不能平卧者给于半卧位，避免用力和不良刺激，以免发生心力衰竭或猝死。
（2）如发生心搏骤停，应立即进行复苏抢救。
2、饮食护理（1）低脂清淡饮食、禁烟酒。
（2）有心力衰竭者限制钠盐及入水量。
（3）多食新鲜水果及蔬菜，保持大便通畅。
3、病情观察（1）测脉搏应数30秒，当脉搏不规则时连续测1分钟，同时注意心率、心律、呼吸、血压等变化。
（2）呼吸困难者给予氧吸入。
如有肺水肿则按急性心力衰竭护理。
（3）如出现呼吸困难加重、发绀、脉搏骤变、剧烈胸痛、腹痛、晕厥或意识障碍等立即通知医生并配合抢救。
4、药物治疗护理应用洋地黄类或抗心律失常药物时，应按时按量给予，静脉注射时间不应小于10分钟，每次给药前及给药后30分钟必须监测心率，并注意观察有无耳鸣、恶心、呕吐、头晕、眼花、黄视等，脉搏小于60次／分或节律发生改变，应及时告知医生做相应处理。
5、皮肤护理全身水肿或长期卧床者，加强皮肤护理，防止压疮发生。
6、心理护理关心体贴病人，及时询问病人需要，适时进行心理护理，缓解病人恐惧、忧虑等不良情绪。
二、慢性心力衰竭护理常规慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)指由各种心脏疾病引起心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和(或)体循环淤血的一种临床综合征，心功能分级 I级：体力活动不受限制。
日常活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。
II 级：体力活动轻度受限。
休息时无自觉症状，但平时一般的活动可出现上述症状，休息后很快缓解。
Ⅲ级：体力活动明显受限．休息时无症状，日常活动即可出现上述症状，休息较长时间后症状方可缓解。
Ⅳ级：不能从事任何体力活动。
休息时亦有心力衰竭的症状，体力活动后加重。
1、休息与体位根据心功能分级合理安排休息及活动，尽量减少活动中的疲劳，根据心功能不全程度，协助病人采取半卧位或端坐卧位，使病人舒适。
内科护理学重点,循环系统疾病病人的护理.doc
循环系统疾病病人常见症状体征的护理（重点掌握）名解：㈠心源性昏厥：指由于心排血量骤减、中断或严重低血压，引起引起一时性脑供血骤然减少或停止，而出现短暂意识丧失，常伴有体张力丧失而不能维持一定体位。
大部分昏厥病人预后良好，反复发作昏厥使病情严重、危险的征象。
．．．．．．．．．．．．．．．．．．㈡心源性呼吸困难:是指由各种心血管疾病引起病人呼吸时感到空气不足、呼吸费力、并伴呼吸频率、节律、深度异常。
㈢心悸：是一种自觉心脏跳动不适感。
客观题（小题）：㈠循环系统疾病病人常见症状体征:心源性呼吸困难、心源性水肿、胸痛、心悸、心源性昏厥㈢心源性呼吸困哪最常见病因：左心衰。
．．．．．．．．．．㈣注：慢性肺心病：右心衰心愿性水肿：右心衰㈤心源性水肿：最常见病因是右心衰。
首先出现在身体最低垂部位，．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．如卧床病人的背骶部、会阴、阴囊部；非卧床病人出现在足踝、胫前。
用指端加压水肿部位，局部凹陷，称为压陷性水肿。
注：肾源性水肿：颜面部肝源性水肿：肝腹水主观题（简答、论述）：㈠心源性呼吸困难表现为P11：Ⅰ劳力性呼吸困难，诱因为上楼、步行、吃饭、讲话、穿衣、洗漱Ⅱ夜间阵发性呼吸困难：即病人夜间入睡因突然胸闷、气急而憋醒，被迫坐起，呼吸深快。
轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐缓解，重者可伴咳嗽、咳白色泡沫痰、气喘、发绀、肺部哮鸣音，称为心源性哮喘．．．．．。
发生机制为：睡眠平卧血液重新分布使肺血流量增加；横隔高位，肺活量减少；夜间迷走神经张力增高，小支气管收缩等。
Ⅲ端坐呼吸：因呼吸困难采取高枕卧位、半卧位或坐位。
因抬高上身能减少回心血量，横隔下降，有利缓解呼吸困难。
注：心源性哮喘和支气管哮喘鉴别。
㈡心源性呼吸困难．．．．．．．．．．．．P112．．．．．．．常用护理诊断．．．．．．/．问题、措施、依据1）气体交换受损与肺淤血、肺水肿、肺感染有关：①休息：卧床休息。
劳力性呼吸困难，减少活动量；夜间阵发性呼吸困难，协助病人坐起。
老年人循环系统常见疾病的护理
电图有无变化等。
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四、慢性心力衰竭
心力衰竭简称为心衰，是指由于各种心脏 疾病引起心肌舒缩功能障碍，心排血量不能满 足机体代谢需要，使器官组织血液灌注不足， 出现肺循环和(或)体循环淤血的一组复杂临床 症状群，是各种心血管疾病的终末阶段的表现。
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四、慢性心力衰竭
[护理评估]
1. 健康史
发病有无呼吸道感染、 快速性心律失常、过 度劳累及情绪波动等 04
17
四、慢性心力衰竭
[护理评估]
3.心理-社会状况 患者常表现焦虑、绝望、恐惧等心理。
4.辅助检查：超声心动图.放射性核素检查、心-肺吸氧运 动试验
[护理诊断]
1.心排血量减少 与心脏前、后负荷增加，心肌收缩无力有关。 2.活动无耐力 与心排血量减少有关。 3.体液过多 与右心衰致体循环淤血 、水钠潴留有关。 4.焦虑、恐惧 与疾病反复发作及担心预后有关。 5.潜在并发症:水电解质平衡失调、洋地黄中毒、多脏器衰竭等。
3.心理-社会状况 4.辅助检查
(1)心电图检查: (2)血清心肌坏死标记物及心肌酶测定。
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三、冠心病
[护理诊断]
1.急性疼痛 与心肌缺血、 缺氧或坏死有关。 2.活动无耐力 与心肌梗死心排血量减少引起全身氧供需失调有关。 3.恐惧 与胸痛产生的濒死感、担心预后有关。 4.知识缺乏: 缺乏控制诱发因素及预防性用药的相关知识。 5.潜在并发症: 心律失常、心源性休克、心力衰竭。
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四、慢性心力衰竭
心功能分级(NYHA, 1928年)
Ⅰ级患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不
引起疲乏，心悸、呼吸困难或心绞痛。
Ⅱ级心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自
循环系统疾病病人常见的护理
征。
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常见病因
1、严重心律失常 2、器质性心脏病
病窦综合征、房室 传导阻滞、室性心 动过速 主动脉瓣狭窄、 急性心肌梗塞、急 性主动脉夹层、心 脏压塞、
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① 保护皮肤 ② 观）病人水肿减轻或消失。 （2）皮肤无破损，无压疮。
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【胸痛chest pain】
病因：心绞痛、急性心肌梗死、梗阻性 肥厚型、心肌病、急性主动脉夹层、 急性心包炎、心血管神经症等
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常见胸痛特点比较
心绞痛： 急性心梗 ：
胸骨后压榨样痛，休息可缓解 胸骨后压榨样痛，休息不能缓解
急性主动脉夹层：胸骨后或心前区撕裂样痛
急性心包炎：
刺痛，因呼吸或咳嗽加重
心血管神经症： 针刺样痛，部位不固定
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【胸痛chest pain】
评估 胸痛的部位、性质、疼痛程度、时间、有 无明显诱因、伴随症状、缓解方式等。
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【心悸palpitation】
定义：指自觉心脏跳动的不适感。 病因：心律失常 器质性心脏病 全身疾病 药 物 生理因素等。
病信心，稳定情绪，降低交 感神经兴奋，减轻呼吸困难。
④心理护理：
防止加重心脏负荷，诱 发急性肺水肿 ⑤输液护理：控制输液量及速度 总量限制<1500ml/d 速度控制20～30滴/分钟 观察呼吸、发绀情况 ⑥病情监测： 听诊肺部 监测血氧饱和度、血气分析
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4.护理措施及依据
（2）活动无耐力
① 评估活动耐力：
最早出现，体力活动 1、劳力性呼吸困难： 时发生或加重，休息 夜间睡眠中突然憋气惊 后缓解或消失。 2、夜间阵发性呼吸困难： 平卧时有呼吸困难，常 醒，被迫坐起，呼吸深 需高枕卧位、半卧位甚 快 3、端坐呼吸： 至端坐使憋气好转
循环系统疾病一般护理常规
循环系统疾病一般护理常规【疾病概述】循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组成。
循环系统疾病包括心脏和血管疾病。
主要症状和体征：心源性呼吸困难、心源性水肿、胸痛、心悸、心源性晕厥。
【护理诊断】1.气体交换受损2.焦虑3.体液过多4.活动无耐力5.心输出量减少6.潜在并发症：猝死【护理措施】1.保持病室安静、清洁、空气流通，病情较重者应减少探视。
2.心理护理：关心、体贴、鼓励患者，做好充分解释、安慰工作，避免谈论任何令患者烦恼、激动的事，协助其克服各种不利于疾病治疗的生活习惯和嗜好。
3.生活护理：对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎患者，协助其生活起居及个人卫生。
4.休息及卧位：保证足够的睡眠。
重症患者绝对卧床休息，病情稳定者逐渐鼓励床上活动乃至下床活动，长期卧床者每2小时更换体位，心功能不全者半卧位或端坐卧位。
下肢水肿明显者无明显呼吸困难，可抬高下肢，以利于静脉回流。
5.饮食护理：宜给高维生素、易消化饮食，少量多餐，避免刺激。
高血压病、冠心病、心功能不全患者应限制钠盐食物。
6.鼓励长期卧床患者多食蔬菜、水果及富含纤维素食物，养成每日排便习惯。
必要时可给予缓泻剂或灌肠。
心衰患者控制入水量。
7.药疗护理：掌握心血管常用药物的剂量、方法、浓度、作用及副作用，注意用药前后的情况，准确控制和调节药物的浓度与使用速度。
8.注意保暖，避免受凉。
做好皮肤护理，以防压疮。
9.备齐及定期检查抢救物品及药品，必要时行心肺复苏术、电击除颤等抢救措施。
10.做好出院指导：按时服药、注意饮食、避免过劳、预防感冒、定期门诊复查。
【健康教育】1.向患者及家属宣传有关疾病的防治与急救知识。
2.鼓励患者积极治疗各种原发病，避免各种诱因。
3.根据不同疾病指导患者掌握劳逸结合的原则，保证足够的睡眠并避免精神刺激。
4.根据不同疾病指导患者选择不同的治疗饮食，少量多餐，忌烟酒。
5.对冠心病患者应随身备好急救药物，对安装起搏器患者应避免做MRI检查，随身携带好保健卡。
循环系统常见疾病老人护理
护理措施心理调适向老人解释情绪波动是引起血压升高地危险因素,根据老人地性格特点,提出改变不良性格地方法. 循环系统疾病老年人地护理高血压定义老年人慢性心力衰竭是由于各种疾病导致心肌收缩力下降,心脏不能正常排出足够地血量来满足机体在休息或运动状态地代谢需要, 造成静脉系统淤血,动脉系统灌注不足,而引起一系列症状和体征. 循环系统疾病老年人地护理心力衰竭左心衰临床表现循环系统疾病老年人地护理早期症状有疲乏、夜间阵发性呼吸困难,较重时夜间不能平卧入睡,呈端坐呼吸.严重时,可出现急性肺水肿, 出现频繁咳嗽、咳大量白色或粉红色泡沫痰及哮鸣音. 心力衰竭右心衰临床表现循环系统疾病老年人地护理主要表现为心慌、疲乏、恶心、腹胀、食欲不振、双下肢呈凹陷性水肿或全身水肿、颈静脉怒张、肝脾肿大,甚至出现胸腹水等. 心力衰竭护理评估病因 <1）老年冠心病、糖尿病、高血压性心脏病以及退行性心脏瓣膜病是引起老年人慢性心力衰竭最常见地原因. <2）其它因素循环系统疾病老年人地护理心力衰竭护理评估护理评估要点 <1）询问病因和<或）诱因,评估老人呼吸困难地类型、程度及伴随症状<2）身体评估循环系统疾病老年人地护理心力衰竭护理诊断气体交换受损体液过多活动无耐力知识缺乏循环系统疾病老年人地护理心力衰竭护理措施减轻呼吸困难根据需要协助老人取半坐卧位, 以增加肺通气,减轻呼吸困难；遵医嘱给氧,肺水肿时用20％～ 30％酒精湿化,并观察用氧地有效指征. 循环系统疾病老年人地护理心力衰竭护理措施休息与活动 I度心衰,应限制重体力活动；Ⅱ度心衰要限制一般体力活动；Ⅲ度心衰应绝对卧床休息循环系统疾病老年人地护理心力衰竭循环系统常见疾病老年人护理冠状动脉粥样硬化性心脏病高血压心力衰竭案例导入孙某,男,65岁,干部,生气后突然出现心前区疼痛半小时,疼痛呈压榨性闷胀感,并向左肩背部放射,伴恶心、呕吐和大汗.既往有高血压病史.查体：体温37.1℃,心率90次/min, 血压140/90mmHg,身高168Cm, 体重82kg,神志清,肥胖体型,心电图呈典型性心肌缺血性改变. 请给出该患者地护理诊断. 循环系统疾病老年人地护理冠状动脉粥样硬化性心脏病教师点拨 1冠心病地病因2对该患者采取地相关护理诊断 3对患者地评估制定相应地护理措施循环系统疾病老年人地护理冠状动脉粥样硬化性心脏病循环系统疾病老年人地护理冠状动脉粥样硬化性心脏病定义冠状动脉粥样硬化性心脏病是指由于冠状动脉粥样硬化,使血管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起地心脏病,简称冠心病. 循环系统疾病老年人地护理冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛心绞痛是在冠状动脉狭窄地基础上,由于心肌地耗氧量增加而致地一过性供血不足, 使心肌缺血、缺氧而引起地胸骨后疼痛. 临床表现多在劳累、情绪激动、饱餐后发病,出现胸骨后压榨性疼痛或压迫感, 持续3～5分钟,经休息或服用硝酸甘油类药物后数分钟可缓解. 循环系统疾病老年人地护理冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌梗死由于冠状动脉供血急剧减少或中断, 使相应地心肌发生严重而持久地缺血、缺氧而导致心肌坏死. 老年人心肌梗死地临床特点表现为：①疼痛不典型②并发症多.③其他护理评估病因 <1）冠状动脉粥样硬化是引起冠心病地主要原因 <2）其他循环系统疾病老年人地护理冠状动脉粥样硬化性心脏病护理评估护理评估要点 <1）询问病史、胸痛地部位、性质、持续时间、伴随症状和缓解因素等 . <2）身体评估 <3）评估诱发因素循环系统疾病老年人地护理冠状动脉粥样硬化性心脏病护理诊断疼痛有便秘地危险活动无耐力知识缺乏循环系统疾病老年人地护理冠状动脉粥样硬化性心脏病护理措施休息指导老年患者,疼痛发作时立即停止活动,卧床或就地休息, 减轻心脏负担,降低机体耗氧量. 循环系统疾病老年人地护理冠状动脉粥样硬化性心脏病护理措施胸痛地护理循环系统疾病老年人地护理冠状动脉粥样硬化性心脏病①吸氧②按医嘱舌下含化硝酸甘油③当胸痛发作频繁严重难以控制时,遵医嘱注射杜冷丁、吗啡或静脉滴注硝酸甘油护理措施药物护理患冠状动脉粥样硬化性心脏病地老人常服用硝酸甘油类、抗血小板聚集和动脉硬化地药物. 循环系统疾病老年人地护理冠状动脉粥样硬化性心脏病护理措施饮食指导指导老人饮食应以低盐、低脂、低热量食物为主,注意少量多餐；有肥胖和高脂血症、高血压病地老年人应以素食为主.彻底戒掉烟酒嗜好,不宜饱餐. 循环系统疾病老年人地护理冠状动脉粥样硬化性心脏病护理措施减少或避免诱因①避免兴奋、<a name=baidusnap0></a>悲伤</B>、紧张焦虑等剧烈情绪变化.②保持大便通畅.③戒烟. 循环系统疾病老年人地护理冠状动脉粥样硬化性心脏病护理措施运动疗法适当运动可以提高老人地心理健康水平和生活质量、延长存活时间. 循环系统疾病老年人地护理冠状动脉粥样硬化性心脏病护理措施急救指导①随身携带急救药物②迅速舌下含服硝酸甘油0.5mg或硝酸异山梨醇酯10mg,③心绞痛发作时家属和其他人员要沉着④经上述处理心绞痛15～20分钟仍不能缓解,应及早将病人送往医院救治. 循环系统疾病老年人地护理冠状动脉粥样硬化性心脏病护理措施心理护理指导老人保持乐观、平和地心态, 正确对待自己地病情,生活中避免对其施加压力,为老人创造一个良好地身心修养环境. 循环系统疾病老年人地护理冠状动脉粥样硬化性心脏病护理措施病情监测严密观察胸痛地特点及伴随症状, 随时监测生命体征和心电图地变化,预防并发症地发生. 循环系统疾病老年人地护理冠状动脉粥样硬化性心脏病定义老年高血压是指年龄大于60岁地老年人,在未使用抗高血压药物地情况下,收缩压持续≥140mmHg 18.7kpa 和<或）舒张压≥90mmHg <12.0kpa）. 循环系统疾病老年人地护理高血压临床表现循环系统疾病老年人地护理高血压初期症状很少,可出现头痛、头晕、烦躁、耳鸣、失眠、心悸等症状. 晚期症状是由于长期高血压造成心、脑、肾等重要器官损害所致. 护理评估病因 <1）外周血管阻力增加 <2）其它因素循环系统疾病老年人地护理高血压护理评估护理评估要点 <1）询问病史、主要症状 . <2）评估老年患者血压、体重、运动情况、每天经历地压力以及饮食习惯 <3）观察有无靶器官损伤地症状循环系统疾病老年人地护理高血压护理诊断头疼知识缺乏有受伤地危险潜在并发症循环系统疾病老年人地护理高血压护理措施减少或消除头疼所致地不适①为老年患者提供安静、舒适、温暖地环境..②解释头疼地原因主要与高血压有关 .③指导老人使用放松技术循环系统疾病老年人地护理高血压护理措施休息与睡眠注意休息,劳逸结合,保持愉快地心情和足够地高质量睡眠, 患高血压地老年人每天睡眠应达8～9h. 循环系统疾病老年人地护理高血压护理措施避免受伤预防体位性低血压密切观察血压并做好记录. 循环系统疾病老年人地护理高血压护理措施用药护理循环系统疾病老年人地护理高血压注意观察药物地疗效、用量、服用时间及副作用,指导老人正确服用药物.. 护理措施饮食指导应限制食盐摄入,即每日食盐地摄入量不超过2g,避免进食罐装、腌制、熏蒸食品；应限制高脂肪食物地摄入；增加粗纤维食物摄入,预防便秘循环系统疾病老年人地护理高血压护理措施运动锻炼①制定适宜地运动量②选择合适地运动工程循环系统疾病老年人地护理高血压护理措施松弛练习①调整呼吸,自然进行腹式呼吸.②放松头颈部及全身各部位肌肉.③集中注意力看某物；另外还可练习绘画、听轻音乐、种花养鸟,保持良好地精神状态. 循环系统疾病老年人地护理高血压。
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高血压
循
环
系
临床表现
统
疾
病
老
年
初期症状很少，可出现头痛、头晕、
人
烦躁、耳鸣、失眠、心悸等症状。
的 护 理
晚期症状是由于长期高血压造 成心、脑、肾等重要器官损害所致。
高血压
循
环
系
护理评估
统
疾
病
老
➢病因
年 人
（1）外周血管阻力增加
的
（2）其它因素
护
理
高血压
循
环
系
护理评估
统
疾
病 ➢护理评估要点
老 年
①疼痛不典型②并发症多。③其他
冠状动脉粥样硬化性心脏病
循
环
系
护理评估
统
疾
➢病因
病
老
（1）冠状动脉粥样硬化是引起
年
人
冠心病的主要原因
的 护
（2）其他
理
冠状动脉粥样硬化性心脏病
循
环
系
护理评估
统
疾
病
➢护理评估要点
老 年
（1）询问病史、胸痛的部位、性质、
人
持续时间、伴随症状和缓解因素等 。
的
护
（2）身体评估
护
血压140/90mmHg，身高168Cm，
理
体重82kg，神志清，肥胖体型，心电图呈
典型性心肌缺血性改变。
请给出该患者的护理诊断。
冠状动脉粥样硬化性心脏病
循
环
系
教师点拨
统
疾 病
1冠心病的病因
老
年
2对该患者采取的相关护理诊断
人
的
护
3对患者的评估制定相应的护理措施
理
冠状动脉粥样硬化性心脏病
循
环
系
定义
统
疾
病
老
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指
年
由于冠状动脉粥样硬化，使血管
人
腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺
的
氧或坏死而引起的心脏病，简
护 理
称冠心病。
冠状动脉粥样硬化性心脏病
循
环
心绞痛
系
统
疾
心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上，由于
病 老 年
心肌的耗氧量增加而致的一过性供血不足， 使心肌缺血、缺氧而引起的胸骨后疼痛。
循环系统常见疾 病老年人护理
冠状动脉粥样硬 化性心脏病
高血压 心力衰竭
冠状动脉粥样硬化性心脏病
循
环
系
案例导入
统
疾
孙某，男，65岁，干部，生气后突然
病 老 年
出现心前区疼痛半小时，疼痛呈压榨 性闷胀感，并向左肩背部放射，伴恶心、
人
呕吐和大汗。既往有高血压病史。查体：
的
体温37.1℃，心率90次/min，
环 系
护理措施
统
疾 病
胸痛的护理
老
年
人
①吸氧 ②按医嘱舌下含化硝酸
的
甘油 ③当胸痛发作频繁严重
护 理
难以控制时，遵医嘱注射杜冷丁、 吗啡或静脉滴注硝酸甘油
冠状动脉粥样硬化性心脏病
循
环 系
护理措施
统
疾 病
药物护理
老
年
人 的 护
患冠状动脉粥样硬化性心脏病的 老人常服用硝酸甘油类、抗血小板
理
聚集和动脉硬化的药物。
心绞痛15～20分钟仍不能缓解，应
及早将病人送往医院救治。
冠状动脉粥样硬化性心脏病
循
环 系
护理措施
统
疾 病
心理护理
老
年
人
指导老人保持乐观、平和的心态，
的
正确对待自己的病情，生活中避免
护 理
对其施加压力，为老人创造一个 良好的身心修养环境。
冠状动脉粥样硬化性心脏病
循
环 系
护理措施
统
疾 病
病情监测
老
理 （3）评估诱发因素
冠状动脉粥样硬化性心脏病
循
环
系
护理诊断
统
疾
病 老
疼痛
活动无耐力
年
人
的
有便秘的危险
知识缺乏
护
理
冠状动脉粥样硬化性心脏病
循
环 系
护理措施
统
疾 病
休息
老
年
人
指导老年患者，疼痛发作时立即
的 护 理
停止活动，卧床或就地休息， 减轻心脏负担，降低机体耗氧量。
冠状动脉粥样硬化性心脏病
循
冠状动脉粥样硬化性心脏病
循
环 系
护理措施
统
疾 病
饮食指导
老
年 人 的
指导老人饮食应以低盐、低脂、 低热量食物为主，注意少量多餐；
护
有肥胖和高脂血症、高血压病的
理
老年人应以素食为主。彻底
戒掉烟酒嗜好，不宜饱餐。
冠状动脉粥样硬化性心脏病
循
环 系
护理措施
统
疾 病
减少或避免诱因
老
年
人 的 护
①避免兴奋、悲伤、紧张焦虑等 剧烈情绪变化。②保持大便通畅。
高血压
循
环 系
护理措施
的
暖的环境。。②解释头疼的原因主
护 理
要与高血压有关 。③指导老人使用 放松技术源自高血压循环 系
护理措施
统
疾 病
休息与睡眠
老
年
人
注意休息，劳逸结合，保持愉快
的
的心情和足够的高质量睡眠，
护 理
患高血压的老年人每天睡眠应 达8～9h。
高血压
循
环 系
护理措施
统
疾 病
避免受伤
老
年
人 的 护
预防体位性低血压 密切观察血压并做好记录。
理
高血压
循
环 系
护理措施
统
疾 病
用药护理
老
年
人 的 护
注意观察药物的疗效、用量、 服用时间及副作用，指导老人
理
正确服用药物。 。
高血压
循
环 系
护理措施
统
疾 病
饮食指导
老
年
人
应限制食盐摄入，即每日食盐的
的
摄入量不超过2g，避免进食罐装、
护 理
腌制、熏蒸食品 ；应限制高脂肪 食物的摄入；增加粗纤维食物摄入，
预防便秘
高血压
循
环 系
护理措施
统
疾 病
运动锻炼
老
年
人
的 护 理
①制定适宜的运动量 ②选择合适的运动项目
高血压
循
环 系
护理措施
统
疾 病
松弛练习
老
年 人 的
①调整呼吸，自然进行腹式呼吸。 ②放松头颈部及全身各部位肌肉。
护
③集中注意力看某物；另外还
理
可练习绘画、听轻音乐、种花养
鸟，保持良好的精神状态。
人
的 护
临床表现多在劳累、情绪激动、饱餐后
理 发病，出现胸骨后压榨性疼痛或压迫感，
持续3～5分钟，经休息或服用硝酸甘油类
药物后数分钟可缓解。
冠状动脉粥样硬化性心脏病
循
环
心肌梗死
系
统
疾
病
由于冠状动脉供血急剧减少或中断，
老
使相应的心肌发生严重而持久的缺血、
年
缺氧而导致心肌坏死。
人
的
护 理
老年人心肌梗死的临床特点表现为：
年
人 的 护
严密观察胸痛的特点及伴随症状， 随时监测生命体征和心电图
理
的变化，预防并发症的发生。
高血压
循
环
系
定义
统
疾
病
老
老年高血压是指年龄大于60岁的
年
老年人，在未使用抗高血压药物
人 的 护 理
的情况下，收缩压持续≥140mmHg (18.7kpa)和（或）舒张压≥90mmHg
（12.0kpa）。
理
③戒烟。
冠状动脉粥样硬化性心脏病
循
环 系
护理措施
统
疾 病
运动疗法
老
年
人
的 护 理
适当运动可以提高老人的心理健康 水平和生活质量、延长存活时间。
冠状动脉粥样硬化性心脏病
循
环 系
护理措施
统
疾 病
急救指导
老
年
①随身携带急救药物②迅速舌下
人
含服硝酸甘油0.5mg或硝酸异山梨
的 护 理
醇酯10mg，③心绞痛发作时家属 和其他人员要沉着 ④经上述处理
（1）询问病史、主要症状 。
人 （2）评估老年患者血压、体重、运动情况、 的
护 每天经历的压力以及饮食习惯
理 （3）观察有无靶器官损伤的症状
循
环
系
护理诊断
统
疾
病 老
头疼
年
人
的
知识缺乏
护
理
高血压
有受伤的危险 潜在并发症
高血压
循
环 系
护理措施
统
疾
减少或消除头疼
病
所致的不适
老
年
人
①为老年患者提供安静、舒适、温