循环系统常见疾病老年人护理

统
疾
病
老
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指
年
由于冠状动脉粥样硬化，使血管
人
腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺
的
氧或坏死而引起的心脏病，简
护 理
称冠心病。
冠状动脉粥样硬化性心脏病
循
环
心绞痛
系
统
疾
心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上，由于
病 老 年
心肌的耗氧量增加而致的一过性供血不足， 使心肌缺血、缺氧而引起的胸骨后疼痛。
理 （3）评估诱发因素
冠状动脉粥样硬化性心脏病
循
环
系
护理诊断
统
疾
病 老
疼痛
活动无耐力
年
人
的
有便秘的危险
知识缺乏
护
理
冠状动脉粥样硬化性心脏病
循
环 系
护理措施
统
疾 病
休息
老
年
人
指导老年患者，疼痛发作时立即
的 护 理
停止活动，卧床或就地休息， 减轻心脏负担，降低机体耗氧量。
冠状动脉粥样硬化性心脏病
循
预防便秘
高血压
循
环 系
护理措施
统
疾 病
运动锻炼
老
年
人
的 护 理
①制定适宜的运动量 ②选择合适的运动项目
高血压
循
环 系
护理措施
统
疾 病
松弛练习
老
年 人 的
①调整呼吸，自然进行腹式呼吸。 ②放松头颈部及全身各部位肌肉。
护
③集中注意力看某物；另外还
理
可练习绘画、听轻音乐、种花养
鸟，保持良好的精神状态。
护
血压140/90mmHg，身高168Cm，
理
体重82kg，神志清，肥胖体型，心电图呈
典型性心肌缺血性改变。
请给出该患者的护理诊断。
冠状动脉粥样硬化性心脏病
循
环
系
教师点拨
统
疾 病
1冠心病的病因
老
年
2对该患者采取的相关护理诊断
人
的
护
3对患者的评估制定相应的护理措施
理
冠状动脉粥样硬化性心脏病
循
环
系
定义
心绞痛15～20分钟仍不能缓解，应
及早将病人送往医院救治。
冠状动脉粥样硬化性心脏病
循
环 系
护理措施
统
疾 病
心理护理
老
年
人
指导老人保持乐观、平和的心态，
的
正确对待自己的病情，生活中避免
护 理
对其施加压力，为老人创造一个 良好的身心修养环境。
冠状动脉粥样硬化性心脏病
循
环 系
护理措施
统
疾 病
病情监测
老
年
人 的 护
严密观察胸痛的特点及伴随症状， 随时监测生命体征和心电图
理
的变化，预防并发症的发生。
高血压
循
环
系
定义
统
疾
病
老
老年高血压是指年龄大于60岁的
年
老年人，在未使用抗高血压药物
人 的 护 理
的情况下，收缩压持续≥140mmHg (18.7kpa)和（或）舒张压≥90mmHg
（12.0kpa）。
环 系
护理措施
统
疾 病
胸痛的护理
老
年
人
①吸氧 ②按医嘱舌下含化硝酸
的
甘油 ③当胸痛发作频繁严重
护 理
难以控制时，遵医嘱注射杜冷丁、 吗啡或静脉滴注硝酸甘油
冠状动脉粥样硬化性心脏病
循
环 系
护理措施
统
疾 病
药物护理
老
年
人 的 护
患冠状动脉粥样硬化性心脏病的 老人常服用硝酸甘油类、抗血小板
理
聚集和动脉硬化的药物。
高血压
循
环 系
护理措施
理
高血压
循
环 系
护理措施
统
疾 病
用药护理
老
年
人 的 护
注意观察药物的疗效、用量、 服用时间及副作用，指导老人
理
正确服用药物。 。
高血压
循
环 系
护理措施
统
疾 病
饮食指导
老
年
人
应限制食盐摄入，即每日食盐的
的
摄入量不超过2g，避免进食罐装、
护 理
腌制、熏蒸食品 ；应限制高脂肪 食物的摄入；增加粗纤维食物摄入，
循环系统常见疾 病老年人护理
冠状动脉粥样硬 化性心脏病
高血压 心力衰竭
冠状动脉粥样硬化性心脏病
循
环
系
案例导入
统
疾
孙某，男，65岁，干部，生气后突然
病 老 年
出现心前区疼痛半小时，疼痛呈压榨 性闷胀感，并向左肩背部放射，伴恶心、
人
呕吐和大汗。既往有高血压病史。查体：
的
体温37.1℃，心率90次/min，
（1）询问病史、主要症状 。
人 （2）评估老年患者血压、体重、运动情况、 的
护 每天经历的压力以及饮食习惯
理 （3）观察有无靶器官损伤的症状
循
环
系
护理诊断
统
疾
病 老
头疼
年
人
的
知识缺乏
护
理
高血压
有受伤的危险 潜在并发症
高血压
循
环Leabharlann Baidu系
护理措施
统
疾
减少或消除头疼
病
所致的不适
老
年
人
①为老年患者提供安静、舒适、温
人
的 护
临床表现多在劳累、情绪激动、饱餐后
理 发病，出现胸骨后压榨性疼痛或压迫感，
持续3～5分钟，经休息或服用硝酸甘油类
药物后数分钟可缓解。
冠状动脉粥样硬化性心脏病
循
环
心肌梗死
系
统
疾
病
由于冠状动脉供血急剧减少或中断，
老
使相应的心肌发生严重而持久的缺血、
年
缺氧而导致心肌坏死。
人
的
护 理
老年人心肌梗死的临床特点表现为：
①疼痛不典型②并发症多。③其他
冠状动脉粥样硬化性心脏病
循
环
系
护理评估
统
疾
➢病因
病
老
（1）冠状动脉粥样硬化是引起
年
人
冠心病的主要原因
的 护
（2）其他
理
冠状动脉粥样硬化性心脏病
循
环
系
护理评估
统
疾
病
➢护理评估要点
老 年
（1）询问病史、胸痛的部位、性质、
人
持续时间、伴随症状和缓解因素等 。
的
护
（2）身体评估
理
③戒烟。
冠状动脉粥样硬化性心脏病
循
环 系
护理措施
统
疾 病
运动疗法
老
年
人
的 护 理
适当运动可以提高老人的心理健康 水平和生活质量、延长存活时间。
冠状动脉粥样硬化性心脏病
循
环 系
护理措施
统
疾 病
急救指导
老
年
①随身携带急救药物②迅速舌下
人
含服硝酸甘油0.5mg或硝酸异山梨
的 护 理
醇酯10mg，③心绞痛发作时家属 和其他人员要沉着 ④经上述处理
冠状动脉粥样硬化性心脏病
循
环 系
护理措施
统
疾 病
饮食指导
老
年 人 的
指导老人饮食应以低盐、低脂、 低热量食物为主，注意少量多餐；
护
有肥胖和高脂血症、高血压病的
理
老年人应以素食为主。彻底
戒掉烟酒嗜好，不宜饱餐。
冠状动脉粥样硬化性心脏病
循
环 系
护理措施
统
疾 病
减少或避免诱因
老
年
人 的 护
①避免兴奋、悲伤、紧张焦虑等 剧烈情绪变化。②保持大便通畅。
的
暖的环境。。②解释头疼的原因主
护 理
要与高血压有关 。③指导老人使用 放松技术
高血压
循
环 系
护理措施
统
疾 病
休息与睡眠
老
年
人
注意休息，劳逸结合，保持愉快
的
的心情和足够的高质量睡眠，
护 理
患高血压的老年人每天睡眠应 达8～9h。
高血压
循
环 系
护理措施
统
疾 病
避免受伤
老
年
人 的 护
预防体位性低血压 密切观察血压并做好记录。
高血压
循
环
系
临床表现
统
疾
病
老
年
初期症状很少，可出现头痛、头晕、
人
烦躁、耳鸣、失眠、心悸等症状。
的 护 理
晚期症状是由于长期高血压造 成心、脑、肾等重要器官损害所致。
高血压
循
环
系
护理评估
统
疾
病
老
➢病因
年 人
（1）外周血管阻力增加
的
（2）其它因素
护
理
高血压
循
环
系
护理评估
统
疾
病 ➢护理评估要点
老 年