年轻乳腺癌患者术后生活质量影响因素的分析
青年乳腺癌患者术后性生活质量变化及其影响因素调查
青年乳腺癌患者术后性生活质量变化及其影响因素调查
唐旭;赵斌;谢杰荣
【期刊名称】《神经疾病与精神卫生》
【年(卷),期】2006(6)3
【摘要】目的探讨青年乳腺癌患者术后性生活质量变化并寻找其可能影响因素.方法应用CSFQ量表测量69例年龄小于45岁乳腺癌患者病前及乳房切除术后性生活质量,并对几种最可能的影响因素进行调查.结果54份有效问卷显示:乳房切除术后患者性生活质量较病前明显降低,表现在性欲望降低、性唤起障碍、性愉悦感减弱和性高潮障碍;而引起性生活质量下降的主要原因不是因为身体不适或者药物影响,而主要是由于患者躯体形象改变所致的自卑心理(占48.8%)和丈夫性态度变化(占20.9%).结论青年乳癌患者术后性生活质量显著下降,其主要原因是夫妻双方的心理因素,有必要对此类患者及其配偶进行合理的心理治疗.
【总页数】3页(P185-187)
【作者】唐旭;赵斌;谢杰荣
【作者单位】524013,广东省湛江市第三人民医院心理科;广东医学院附属医院神经内科;广东医学院附属医院肿瘤科
【正文语种】中文
【中图分类】B84
【相关文献】
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3.中青年乳腺癌患者术后生存质量的状况及其影响因素研究 [J], 陆晓;秦丽英
4.乳腺癌根治术后一期乳房再造对青年乳腺癌患者生存质量的影响因素分析 [J], 马晓霞;刘小娜;史博慧
5.直肠癌腹会阴联合切除术后性生活质量及影响因素调查分析 [J], 谢玲女;李德川因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
影响乳腺癌病人生活质量的因素及干预措施
・
】 ・ ３
插入 ， 以缩短拉 舌 时 间 ， 舌 过 久过 紧 ， 致 舌 尖破 拉 易
昏迷患者 插 管 前 使 用 镇 静 剂 除 了没 有 相 应 的 指征
还可能 引起不 必要 的医疗纠纷 ， 位拉 舌 法配合 侧 损、 出血 。本观察 组 就 有 ４例 因此 出现 了舌 尖 破损 外 ， 镇静荆的使用 ， 能有效提高意识障碍患者 胃管插入 和 出血。 减轻 了患者 的痛 苦 ， 省 了护 士 的工作 时 节 观察组 ４ ０例 患者 在插管 前 ３ ｉ 遵 医嘱 肌 的成功率 ， ０ｍｎ均
除在外 ， 主要是 考 虑 到深 昏迷 患 者 的各 种 反 射 均 消
（ 本文编辑 崔兰英 ）
失， 不存 在 因会厌反射引起 的恶 心发 生 ， 同时对 于 深
影 响 乳腺 癌病人 生 活 质量 的 因素及 干 预措 施
魏 立 平
乳腺 癌是 女性 最 常见 的恶 性 肿 瘤 之一 ， 在我 国 准 及所关 心的事情 有关 的生存状 况 的体验 。生 活质 占全身各 种 恶性 肿 瘤 的 ７ 一１％ ， 次 于子 宫 颈 量 是一个 多维概念 ， ％ ０ 仅 涉及 的范围至 少包 括 三方 面 ， 身
人 的康复 ， 高病 人 的生 活质量 。 提
１ 生活 质量的概 念
生活质量 是一个 人在社 会上 生活 和 日常活 动 中 ３ 乳腺 癌病人 的生活质 量现状 的机能能 力和 主观 感觉 ， 包 括 生物 医学 和 社 会 心 是 从家 庭 随访 中作 者发 现一 个 有趣 的现 象 ： 腺 乳
管患者中的应用 ［ ］护 理学报 ，０ ７ １ （２ ：８ Ｊ． ２０ ，４ １ ）６ ．
乳腺癌患者生活质量的相关因素分析
乳腺癌患者生活质量的相关因素分析引言乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，对患者的身体健康和生活质量产生重大影响。
了解影响乳腺癌患者生活质量的相关因素，对于改善患者的生活质量具有重要意义。
本文将对乳腺癌患者生活质量的相关因素进行分析和探讨。
生活质量的概念生活质量是指个体在身体健康、心理和社会方面的感受和满意度的评估。
对于乳腺癌患者来说，生活质量的评估是通过多个方面的指标进行的，包括身体健康、心理状态、社会支持等。
影响乳腺癌患者生活质量的因素1. 肿瘤特征乳腺癌的类型、分期和预后等肿瘤特征对于患者的生活质量有着重要影响。
例如，早期诊断和治疗的乳腺癌患者相比晚期患者，其生活质量往往较高。
此外，不同类型的乳腺癌对患者的生活质量也有不同影响，如激素受体阳性的乳腺癌患者常常需要长期使用内分泌治疗药物，可能产生药物副作用，影响患者生活质量。
2. 治疗方式乳腺癌的治疗方式包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。
这些治疗方法可能对患者的身体健康和心理状态产生不同程度的影响。
手术治疗可能导致身体畸形、功能受损等问题，对于患者的身体形象和自尊心造成负面影响。
化疗和放疗常常伴随着恶心、乏力、脱发等不良反应，进一步影响患者的生活质量。
因此，选择适当的治疗方案以及积极应对治疗副作用，对于改善患者的生活质量十分重要。
3. 心理状态乳腺癌患者面临身体健康的威胁，常常伴随着焦虑、抑郁等心理问题。
这些心理状态不仅影响患者的生活质量，还可能干扰患者的治疗效果和康复进程。
因此，重视乳腺癌患者的心理健康，提供相应的心理支持和干预，对于提高患者的生活质量具有积极意义。
4. 社会支持乳腺癌患者在治疗和康复过程中，家庭和社会的支持对于其生活质量的提高有着重要作用。
家人和朋友的支持可以减轻患者的心理负担，增强其战胜疾病的信心。
此外，也可以通过参加患者支持团体、交流经验和情感等方式，为患者提供帮助和支持。
因此，提高社会支持水平，对于改善乳腺癌患者的生活质量至关重要。
乳腺癌患者的生活质量影响因素评述
乳腺癌患者的生活质量影响因素评述【摘要】乳腺癌患者因病损部位的特殊性及术后生存期长，传统评价肿瘤治疗效果的生物学指标如治愈率、生存率、生存时间均难以全面评价其综合治疗效果，随着医学模式的转变和健康意识的提高，对乳腺癌患者的治疗不再满足于单纯延续生命，而更加关注患者的生活质量。
作者通过综述国内外研究文献，旨在了解影响乳腺癌患者生活质量的相关因素。
生活质量研究将在乳腺癌综合治疗效果评价及治疗方法的选择方面发挥重要的指导作用。
【关键词】乳腺癌；生活质量；相关因素乳腺癌患者承受着生命和女性特征遭受双重打击的威胁，其治疗手段严重影响患者的生活质量（quality of life，qol）。
传统评价肿瘤治疗效果的生物学指标如治愈率、生存率、生存时间等已难以全面评价乳腺癌患者综合治疗效果与健康状况，随着医学模式的转变，治疗目的不再满足于单纯延续生命，而更加关注qol。
乳腺癌患者由于其病损部位的特殊性以及术后生存期较长，决定了对其qol研究具有重要意义，甚至有研究者认为，乳腺癌患者的qol 和生存本身几乎同样重要[1]。
作者就影响乳腺癌患者qol的相关性研究进行综述。
1 qol研究历史及其概念的内涵qol的研究始于20世纪30年代的美国，60年代qol的研究在美国各地广泛开展，1975年qol作为关键词被收到医学文献中。
1976年priestman等开始对乳腺癌化疗患者进行qol测定研究，标志着与健康相关生活质量（health related quality of life，hrqol）的研究开始。
1985年美国药品与食品管理局规定新药评价必须同时包括药物对人们qol影响的评价；1989年美国又将qol测定作为肿瘤临床试验和慢性病治疗效果的评价方法；1994年又成立了国际生命质量研究协会（internationalsociety for quality of life research）。
目前，对qol尚无一致公认的概念。
乳腺癌病人术后性生活状态及影响因素的调查
的身 心状 态 、 社 会功 能 ， 其 中性 生活 的改变 和性 功 能 的 下 降是女 性最 常见 的困 扰 之一 ］ 。性 生 活 质量 是 总 体生 命质 量重要 组成 部分 ， 受到 不 同心理 、 社会 因素 的 影 响＿ ７ Ｊ 。 在 中国大 多数研 究表 明乳腺 癌病 人不 仅要 承 受疾 病 和 治疗对 身体 和机 能 产 生 的不 良影 响 ， 而且 还 要 承 受不 同程度 的心理 和社会 压力 ， 加上不 善 沟通 ， 从 而导
致性 生活受 到严 重影 响 ， 甚 至 影 响 到 双 方 的 情 感 ｌ ｌ ｏ ＿ 。
性 生 活 的状 态 ， 用 线 性 回归 模 型 分 析 性 生 活 的 影 响
因素 。
２ 结 果
表 １ 研 究对 象性 欲 望 、 性活动情况 （ ” ＝７ ４ ）人（ ）
项目 频 数
一
，
及宗 教信 仰 ， 手 术方 式 、 目前 的治疗 。② 简 明女 性性 功 能指 数 （ Ｂ Ｉ Ｓ Ｆ—Ｗ ） 口 ： 该 问卷 由 ２ ２个 条 目组 成 ， 以评 定性 活动 、 性欲 望 、 性 高潮 和性 满意 度等 主要 维 度 。大
多数 条 目采 用 Ｌ ｉ ｋ ｅ ｒ ｔ 类 型格 式 来 评 定 。该 问 卷 的 三 个 主要 因子分 别 是 性 欲 望 、 性 活 动 和性 满 意 度 。 问卷 因子 分 的重测信 度 为 ０ ． ６ ８至 ０ ． ７ ８ 。 １ ． ２ ． ２ 统计 学方 法 本 研究 资 料分 析 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 。 用均 数 ±标 准差 （ ±Ｓ ） 、 百 分 比描 述乳 腺 癌 术 后 病 人
文章编号 ： １ ６ ７ ４ — ４ ７ ４ ８ （ ２ ０ １ ５ ） １ ８ — １ ７ ８ ３ — ０ ３
影响乳腺癌患者生活质量的因素及干预措施
８ ・ ４
护理实践与研究 ２ ０ ０ ８年第 ５卷第 ｌ ２期上半月版
・
综述 与讲 座 ・ Fra bibliotek影响乳腺癌患者生活质量的 因素及干预措施
魏 立 平
乳 腺癌是女性 最 常见 的恶性 肿瘤 之一 ， 我 国 在
移。 ３ 影ｐ＊腺癌 患者生活 质量的 因素 ｌ ｆＬ 影 响乳腺癌 患者 生 活质 量 的 因素 是 多方 面 的 、
小 的治疗方法 。 ３３ 疼痛与生 活质量 ．
癌症患者晚期一般都有疼痛， 乳腺癌也不例外。 所 以疼痛也是 影响 晚期 乳腺癌 患者生活质量 最重要
护理实践与研究 ２ ｏ ｏ ８年第 ５卷第 ｌ ２期上半月版
・
８ ・ ５
的原 因之一 ， 它影响着生活质量的各个方面 ， 包括躯 体（ 表现为疲乏、 睡眠障碍、 厌食 、 恶心、 呕吐等） 心 、
下降， 合并有其他疾病会不同程度地影响着患者生
活质量 的所有 功能领 域 ， 合并 症 患 者 的生 活质 量 有
较低。治疗对生活质量影响较大， 患者各个方面的 生活质量在治疗过程中最低， 治疗后其次， 治疗前的
腺癌患者生活质量下降的最主要因素。这些让她们
的自尊心大大受损 ， 认为 自己已不是完整女人 ， 对周
理 （ 现为 注意力 不集 中 、 表 无用 感 、 愉悦 、 虑 、 不 焦 抑
的研究 也指 出 ， 症 患者 在 信息 需要 方 面 没有 得到 癌
很好的满足。癌症 患者需要大量有关疾病 的知识 ， 以往认为告诉患者病情会对其 产生严重 的负面影
响 ， 进一步研 究发 现 ， 但 患者 想尽可 能多地 了解 自身 情况 ， 同时有学 者指 出 ， 告诉 癌症患者 病情可减 少恐
乳腺癌术后患者性生活质量及其影响因素的调查分析
乳腺癌术后患者性生活质量及其影响因素的调查分析发表时间：2009-09-29T08:40:32.340Z 来源：《中外健康文摘》第22期供稿作者：孙小清（江苏省苏州市立医院(东区)心胸外科江苏苏州[导读] 乳腺癌的发病率逐年上升,已成为导致妇女死亡最常见的一种恶性肿瘤【中图分类号】R737.9 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)22-0134-02【关键词】乳腺肿瘤社会支持心理学近年来，乳腺癌的发病率逐年上升,已成为导致妇女死亡最常见的一种恶性肿瘤。
而由于乳腺癌是恶性肿瘤，所以一经确诊无明显远处转移就要尽快手术，以免癌细胞扩散危及生命。
随着现代医学的进步，乳腺癌根治术后，大多数病人都能较长期生存，而乳房切除会不会影响性生活？本文就乳腺癌术后患者的性生活质量进行调查，分析其相关因素，以探讨行之有效的护理对策，提高患者的生活质量。
1 对象与方法1.1 调查对象选择2007年1月-2009年1月间我院收治的乳腺癌患者65例，入选条件为25岁以上的已婚妇女，确诊为乳腺癌并已行根治术，目前为化放疗期，同意参加本调查指导，入选年龄为25-50岁（39.03±7.74）；大专以上46人，初中以上11人，小学及以下8人。
病程3个月-10年，平均3年。
1.2 调查方法具体采用：（1）自行设计的乳腺癌术后患者性生活调查表，问卷内容包括患者的一般资料、术前性生活状况、术后性生活改变情况；（2）肖水源设计的社会支持评定量表（SSRS），调查患者社会支持状况（主要是配偶对治疗的态度）。
发出问卷65份，收回65份。
两种问卷均由专人负责调查并记录，问卷回收率100%。
1.3 评定标准社会支持评定表以国内常模为对照，高于常模（34.56±3.735）最低分记为社会支持状态佳，低于常模分记为支持状况差，相关分析包括患者身体情况、心理问题、及其配偶的态度。
1.4 统计学处理资料分析采用百分比构成法Spearman单因素分析，Stepwise多元逐步回归分析。
护理论文年轻乳腺癌患者病耻感现状及其影响因素分析
护理论文年轻乳腺癌患者病耻感现状及其影响因素分析护理论文：年轻乳腺癌患者病耻感现状及其影响因素分析引言：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，而近年来，年轻女性乳腺癌的发病率呈上升趋势。
与中老年患者相比，年轻乳腺癌患者面临着更多的身心困扰，其中之一就是病耻感。
本文将探讨年轻乳腺癌患者病耻感的现状以及影响因素，并提出相应的护理建议。
一、年轻乳腺癌患者病耻感现状1. 病耻感的定义病耻感是指患者因患病而感到自卑、羞愧和尴尬的情绪体验，常伴随着对自身形象、能力和价值的质疑。
2. 病耻感的表现年轻乳腺癌患者常常因为乳房切除手术或化疗导致的身体变化而感到病耻。
她们可能对自己的外貌产生不满，害怕他人的评价和嘲笑。
此外，她们还可能感到对家庭和社会的负担，担心给亲人带来困扰。
二、年轻乳腺癌患者病耻感的影响因素1. 社会文化因素社会对女性形象的标准化和审美观念的影响，使得年轻乳腺癌患者更容易受到身体变化的打击，产生病耻感。
2. 家庭支持与教育水平年轻乳腺癌患者在家庭中得到的支持和教育水平，对她们的病耻感产生重要影响。
家庭的理解和支持可以减轻患者的病耻感，而教育水平的提高则有助于患者更好地应对疾病。
3. 医疗环境与护理质量医疗环境和护理质量也是影响年轻乳腺癌患者病耻感的重要因素。
良好的医疗环境和护理质量可以提供患者所需的信息和支持，减轻她们的病耻感。
三、护理建议1. 提供心理支持护士应该与患者建立良好的沟通关系，倾听她们的困惑和焦虑。
通过心理支持，帮助患者树立积极的自我形象，减轻病耻感。
2. 教育患者与家属护士可以向患者和家属提供关于乳腺癌的相关知识，解答他们的疑问，帮助他们更好地理解和应对疾病。
此外，护士还可以提供相关的社会资源，帮助患者重新融入社会。
3. 改善医疗环境与护理质量医疗机构应加强对年轻乳腺癌患者的关注和照顾，提供个性化的护理服务。
同时，护士应不断提升自身的专业素养和护理技能，为患者提供高质量的护理服务。
结论：年轻乳腺癌患者病耻感的现状受到多种因素的影响，包括社会文化因素、家庭支持与教育水平以及医疗环境与护理质量。
乳腺癌术后患侧肢体功能锻炼对生活质量影响分析
乳腺癌术后患侧肢体功能锻炼对生活质量影响分析【摘要】乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，手术治疗是一种常见的治疗方式。
术后患侧肢体功能的影响是乳腺癌患者面临的重要问题之一。
本文旨在分析乳腺癌术后患侧肢体功能锻炼对生活质量的影响。
通过对肢体功能锻炼的重要性、方法和效果评价进行探讨，揭示了锻炼对提高生活质量的重要性。
影响生活质量的因素包括身体功能、心理状态等多方面因素。
通过锻炼，能够帮助患者恢复肢体功能，提升生活质量。
未来的研究需要探索更多有效的锻炼方法，为乳腺癌术后患者提供更好的康复支持。
乳腺癌术后患侧肢体功能锻炼对提高生活质量具有重要意义，值得进一步深入研究与推广。
【关键词】关键词：乳腺癌、术后、患侧肢体功能、锻炼、生活质量、影响分析、方法、效果评价、因素分析、具体影响、提高生活质量、未来研究、结论总结。
1. 引言1.1 研究背景乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，手术是乳腺癌治疗的主要方式之一。
乳腺癌手术后常会出现患侧肢体功能障碍的情况，如上肢无力、肿胀、活动受限等问题，严重影响患者的生活质量。
随着医疗技术的不断进步，越来越多的病人得以幸存，但却面临着生活质量的挑战。
关注乳腺癌术后患者的肢体功能锻炼十分重要。
适当的肢体功能锻炼可以帮助恢复患者的肌肉力量、关节灵活性和运动功能，从而改善生活质量。
目前对于乳腺癌术后患侧肢体功能锻炼对生活质量的影响仍缺乏系统性的研究和分析。
本研究旨在探讨乳腺癌术后患侧肢体功能锻炼对生活质量的影响，为临床实践提供科学依据。
通过本研究可以为乳腺癌术后患者提供更加有效的康复指导，提高他们的生活质量和康复效果。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨乳腺癌术后患侧肢体功能锻炼对生活质量的影响，并分析其具体的影响机制。
通过研究患者进行肢体功能锻炼后的生活质量变化情况，可以更好地指导临床实践，提高乳腺癌患者的康复效果和生活质量。
本研究旨在为乳腺癌患者提供科学的锻炼指导，帮助他们更好地适应治疗后的生活方式，从而提升其生活质量和心理健康水平。
乳腺癌患者的生活质量评估与改善
乳腺癌患者的生活质量评估与改善乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，不仅给患者的身体带来了巨大的压力，还对其生活质量造成了重大影响。
为了更好地帮助乳腺癌患者提高生活质量，评估和改善措施显得尤为重要。
本文将讨论乳腺癌患者生活质量的评估方法以及一些常见的改善策略。
评估乳腺癌患者的生活质量是为了更全面地了解患者所面临的身心困扰以及生活中的种种问题。
常用的评估工具包括EORTC QLQ-C30（欧洲组织研究与治疗癌症质量评估量表）和FACT-B（功能评估癌症治疗量表）。
这些评估工具通过问卷调查的形式，从多个方面了解患者的生活状况。
首先，乳腺癌患者可能会面临身体痛苦和不适。
手术后的疼痛、化疗和放疗的副作用都可能导致身体上的疼痛感。
评估工具可以帮助医生了解患者的疼痛程度，进而采取相应的治疗措施。
另外，乳腺癌手术后的身体形态改变也会对患者的生活产生负面影响。
因此，乳腺重建手术、假体和美容技术等可以帮助改善患者的外貌形象，提高其自尊心和生活质量。
其次，心理健康也是乳腺癌患者生活质量的重要方面。
许多人在诊断乳腺癌后会感到沮丧、焦虑和恐惧，长期的心理负担会对生活造成严重影响。
乳腺癌患者需要得到心理咨询和支持，以促进情绪稳定和心理健康。
借助评估工具，医生可以了解患者的心理状况，提供个性化的康复建议，如心理干预和认知行为疗法。
另外，乳腺癌患者在生活中还可能面临工作和社交方面的困扰。
乳腺癌治疗期间，患者需要抽出大量时间接受医院治疗，这会对工作产生冲击。
评估工具可以帮助医生评估患者的工作能力和工作满意度，进而提供相应的支持和建议，如灵活的工作时间安排或工作适应性培训。
此外，社交支持也是乳腺癌患者重要的生活质量因素。
支持性照顾和社会资源的评估，可以帮助患者更好地融入社会，获得情感上的支持。
对于乳腺癌患者生活质量的改善，综合治疗是关键。
首先，手术和药物治疗方面的进步为患者提供了更好的治疗效果。
传统的切除手术已逐渐被保乳手术和乳房叶保留手术取代，更加注重保留患者的生活品质。
乳腺癌患者术后生活质量评估及改善措施
乳腺癌患者术后生活质量评估及改善措施乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术是其主要的治疗手段之一。
然而，手术治疗虽然能够有效地去除肿瘤，但也会给患者的身体和心理带来一系列的影响，从而对其术后的生活质量产生重大挑战。
因此，对乳腺癌患者术后的生活质量进行评估，并采取相应的改善措施，具有重要的临床意义和社会价值。
一、乳腺癌患者术后生活质量的评估（一）生理方面1、身体功能术后患者可能会出现上肢活动受限、肩部疼痛、淋巴水肿等问题，这些都会影响患者的日常活动能力，如穿衣、梳头、提物等。
2、治疗副作用手术、化疗、放疗等治疗方式可能会导致患者出现疲劳、脱发、食欲不振、恶心呕吐等不良反应，严重影响患者的生活质量。
3、身体形象乳房切除或乳房重建手术会改变患者的身体外观，导致患者产生自卑、焦虑等情绪，影响其对自身形象的认可度和自信心。
（二）心理方面1、焦虑和抑郁面对癌症的诊断和治疗，患者往往会感到恐惧、无助和焦虑，担心疾病的复发和转移，这些负面情绪可能会发展为抑郁症。
2、自我认知身体的改变可能会导致患者自我认知的混乱，对自己的女性身份和魅力产生怀疑，影响其人际关系和性生活。
（三）社会方面1、家庭关系患者在术后可能需要家人更多的照顾和支持，这可能会给家庭带来经济和精神上的压力，从而影响家庭关系的和谐。
2、社交活动患者可能会因为身体的不适和形象的改变而减少社交活动，感到孤独和隔离。
3、工作和职业治疗期间和术后的康复可能会影响患者的工作能力和职业发展，导致经济收入的减少和职业成就感的降低。
二、改善乳腺癌患者术后生活质量的措施（一）医疗干预1、康复治疗为患者提供专业的康复训练，包括上肢功能锻炼、肩部伸展运动等，以改善上肢活动受限和淋巴水肿的情况。
2、症状管理针对治疗副作用，如疲劳、恶心呕吐等，给予相应的药物治疗和非药物干预，如调整饮食、保证充足的休息等。
3、定期随访定期对患者进行复查和随访，及时发现并处理可能出现的问题，如肿瘤复发、转移等，让患者感到安心。
乳癌术后护理问题及措施
摘要：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，手术是治疗乳腺癌的主要手段之一。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本文旨在探讨乳癌术后可能出现的护理问题及相应的护理措施，以提高患者的生存质量。
一、引言乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，手术是治疗乳腺癌的主要手段之一。
术后护理对于患者的康复至关重要，包括身体、心理、生活等多方面的护理。
本文将针对乳癌术后可能出现的护理问题及相应的护理措施进行探讨。
二、乳癌术后护理问题1. 伤口愈合问题乳腺癌手术创面较大，术后伤口愈合是护理的重点。
常见的问题包括：（1）伤口感染：术后伤口感染会导致伤口裂开、愈合延迟，严重时可能引发败血症。
（2）皮瓣坏死：手术切除范围较大时，皮瓣可能出现坏死，影响伤口愈合。
（3）皮下积液：术后皮下积液会导致伤口愈合延迟，严重时可能形成囊肿。
2. 上肢功能障碍乳腺癌术后，患侧上肢功能锻炼是关键。
常见的问题包括：（1）肩关节僵硬：术后肩关节活动受限，可能导致肩关节僵硬。
（2）淋巴水肿：术后淋巴系统受损，可能导致患侧上肢淋巴水肿。
3. 心理问题乳腺癌手术对患者的心理造成很大影响，常见的问题包括：（1）焦虑、抑郁：术后患者面临疾病复发、外观改变等问题，容易产生焦虑、抑郁情绪。
（2）自卑、恐惧：术后患者可能会因为外观改变而自卑，对生活失去信心。
4. 生活自理能力下降乳腺癌手术对患者的日常生活造成一定影响，常见的问题包括：（1）穿衣、洗澡困难：术后患侧上肢活动受限，导致穿衣、洗澡等日常活动困难。
（2）睡眠质量下降：术后疼痛、焦虑等因素可能导致患者睡眠质量下降。
三、乳癌术后护理措施1. 伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥：术后及时更换敷料，避免感染。
（2）观察伤口愈合情况：密切观察伤口有无红肿、渗出、异味等症状，如有异常及时就医。
（3）加强营养支持：给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，促进伤口愈合。
2. 上肢功能锻炼（1）早期开始：术后第5-7天开始进行患侧上肢功能锻炼。
（2）循序渐进：从手的锻炼开始，逐渐过渡到肘部、肩关节的锻炼。
乳腺癌术后患者生活质量及其影响因素的调查
乳腺癌术后患者生活质量及其影响因素的调查发表时间：2016-10-09T11:16:56.087Z 来源：《系统医学》2016年12期作者：张珂张瑜[导读] 乳腺癌术后患者的生活质量较低，建议护理人员对乳腺癌术后患者给予有效的心理干预和人文关怀。
中山大学附属第三医院【摘要】目的了解乳腺癌术后患者的生活质量，探讨影响乳腺癌手术后患者生活质量的相关因素。
方法采用自行设计的一般情况调查表、乳腺癌患者生命质量测定量表FACT-B中文版对20例乳腺癌术后患者进行调查与分析。
结果乳腺癌术后患者的生活质量与患者的年龄、婚姻、家庭经济收入相关，且具统计学意义。
结论乳腺癌术后患者的生活质量较低，建议护理人员对乳腺癌术后患者给予有效的心理干预和人文关怀,以改善并提高患者的生存质量。
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）12-078-021研究对象1.1 样本：中山大学附属第三医院乳腺癌手术后住院患者1.2 抽样方法：便利取样，2016年1月至2016年3月在中山大学附属第三医院住院的乳腺癌术后患者，同意接受量表调查者，共计20例。
1.3 收集资料的方法与测量工具：于2016年1月至2016年3月在中山大学附属第三医院住院部进行资料收集。
问卷统一指导语，发问卷时向患者说明目的、填写方法，要求独立完成，即时回收。
测量工具包括自行设计的一般情况调查表、乳腺癌患者生命质量测定量表FACT-B[3]中文版两份问卷。
一般情况调查表内容包括性别、年龄、文化程度、婚姻、职业、患病时间、手术史、化疗或放疗时间、经济情况（家庭人均月收入）。
2 资料统计分析方法用SPSS16.0统计软件进行统计分析，运用综合评价分析法、因素分析法、相关分析法等分析乳腺癌患者的生活质量的变化，以及影响其生活质量的因素。
3 结果3.1一般资料本次调查共发放量表20份，收回20份，回收率100%。
本次调查患者的一般情况结果见表1。
保乳手术对中青年乳腺癌患者疗效及生活质量的影响
保乳手术对中青年乳腺癌患者疗效及生活质量的影响冯文星（漳浦县医院，福建漳浦363200）【摘要】目的分析保乳手术在中青年乳腺癌患者中的治疗效果及对患者生活质量的影响。
方法回顾性分析漳浦县医院于2016年9月—2019年10月期间收治的122例中青年乳腺癌患者，将运用改良根治术治疗的61例患者归为对照组，将运用保乳手术治疗的61例患者归为研究组。
对比2组的美容效果、远期生活质量。
结果术后3个月，研究组的乳房美容总有效率（81.97%）高于对照组（63.93%）（P <0.05）；术后，研究组TACT-B 评分高于对照组（P <0.05）。
结论保乳手术治疗中青年乳腺癌患者的乳房美容效果理想，能保持乳房的完整性，有效提高生活质量。
【关键词】中青年乳腺癌保乳术改良根治术治疗效果生活质量中图分类号：R73文献标识码：A文章编号：1672-1721（2021）08-1096-03DOI ：10.19435/j.1672-1721.2021.08.032乳腺癌是女性群体中最为常见的恶性肿瘤之一，在我国发病率占全身各种恶性肿瘤的7%~10%，且呈现逐年升高的趋势[1]。
早期乳腺癌若采取积极、有效的治疗措施，其治愈率可达到90%以上[2]。
目前，临床多采取手术治疗，而改良根治术是标准手术方式。
但改良根治术对患者创伤较大，且术后恢复较慢，乳房切除后患侧胸壁外观改变明显，在一定程度上影响患者的心理[3]。
随着医学技术的不断发展，保乳术的优势不断得到显现，已经被广泛运用于乳腺癌治疗。
研究表明[4]，保乳手术治疗中青年乳腺癌患者的疗效显著，并且有良好的美容效果，能有效提高患者的生活质量。
本研究回顾性分析122例中青年乳腺癌患者，分析保乳手术的治疗效果及对患者生活质量的影响，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析漳浦县医院2016年9月—2019年10月期间收治的122例中青年乳腺癌患者，将运用改良根治术治疗的61例患者归为对照组，将运用保乳手术治疗的61例患者归为研究组。
乳腺癌对患者生活质量的影响
乳腺癌对患者生活质量的影响乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，也可发生在男性。
乳腺癌的诊断及治疗过程对患者生活质量产生了深远的影响。
本文将探讨乳腺癌对患者生活质量的不同方面影响，并提出相关建议。
一、身体健康和日常活动乳腺癌的治疗通常会造成身体的副作用，如乳房切除手术、放疗、化疗等。
这些治疗可能导致患者感到疲乏、恶心、呕吐和头发脱落等不适。
乳房的变形和失去乳头也影响了患者的身体形象和自信心。
患者在康复期需要适当的康复训练、饮食调节和情绪支持，以帮助恢复身体健康并重新参与日常活动。
二、心理健康和情绪变化乳腺癌的诊断和治疗过程常常引起患者心理压力和焦虑，可能会导致情绪的起伏和抑郁症状。
面对身体的巨变和未知的疾病进展，患者常常感到恐惧和无助。
建立良好的心理支持体系和心理咨询服务对于帮助患者减轻焦虑和抑郁症状，提升心理健康非常重要。
三、社交和人际关系乳腺癌的诊断和治疗过程常常会影响患者的社交和人际关系。
患者可能因治疗需要而暂时或永久停止工作，这对于经济状况和自我价值感会造成冲击。
此外，患者可能要面对身体形象的改变和与亲友之间的沟通困难。
支持患者积极参与社交活动，提供良好的社交支持有助于改善患者的社交和人际关系。
四、性生活和生育问题乳腺癌的治疗有可能对患者的性生活和生育能力造成影响。
一些治疗方法如手术、放疗、化疗等可能导致性欲降低、性功能障碍和不孕。
患者需要与医生充分交流，了解治疗对性方面的可能影响，并寻求相应的性功能问题的解决方案。
此外，若患者有生育计划，应提前考虑存储卵子或胚胎的方法，以保留生育的可能性。
五、生活方式和饮食调整乳腺癌患者在康复期需要进行有效的生活方式改变和饮食调整，以提高生活质量和预防疾病复发。
适度的锻炼有助于减轻乳腺癌疾病的副作用并改善心理状态。
合理的饮食搭配，选择富含抗氧化剂的食物，如蔬菜、水果和全谷物，也对预防乳腺癌复发有一定作用。
总结：乳腺癌对患者生活质量的影响是多方面的，不仅仅局限于身体健康方面。
乳腺癌术后患侧肢体功能锻炼对生活质量影响分析
乳腺癌术后患侧肢体功能锻炼对生活质量影响分析【摘要】乳腺癌术后患侧肢体功能锻炼对生活质量有着重要的作用。
通过合理的锻炼方法和技巧，可以有效改善术后患侧肢体功能的恢复，并提高生活质量。
合理安排锻炼时间，注意事项，能够更好地促进康复效果。
乳腺癌术后患侧肢体功能锻炼的长期效果也不容忽视，持之以恒可以帮助患者更好地适应生活。
乳腺癌术后患侧肢体功能锻炼是一种有效的提高生活质量的途径，需持之以恒。
【关键词】乳腺癌术后、侧肢体功能锻炼、生活质量、方法、技巧、时间安排、注意事项、影响、长期效果、提高生活质量、持之以恒。
1. 引言1.1 乳腺癌术后患侧肢体功能锻炼的重要性乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，手术是治疗乳腺癌的主要方式之一。
乳腺癌术后患侧肢体功能锻炼的重要性不容忽视。
在乳腺癌手术后，患侧肢体往往会出现不同程度的功能受限或疼痛，如果不及时进行功能性锻炼，会导致肌肉萎缩、关节僵硬等后遗症，影响患者的生活质量。
乳腺癌术后患侧肢体功能锻炼可以帮助恢复患侧肢体的功能和活动能力，减轻疼痛，提高患者的生活质量。
通过适当的锻炼可以促进血液循环，增强肌肉力量和灵活性，改善关节功能，减少肌肉疲劳，预防肌肉萎缩，提高患者的体力和免疫力。
良好的肢体功能锻炼还有助于患者心理的调节，增强信心，培养积极的生活态度，更好地应对疾病和生活中的挑战。
乳腺癌术后患侧肢体功能锻炼对于患者的康复和生活质量提升具有重要意义。
患者应在医生的指导下，坚持进行适当的功能性锻炼，以促进康复、预防并发症，改善生活质量。
1.2 乳腺癌术后患侧肢体功能锻炼对生活质量的作用乳腺癌是目前女性常见的恶性肿瘤之一，手术是治疗乳腺癌的主要方法之一。
乳腺癌术后患者常常会面临术后侧肢体功能的丧失或受限的问题，这对患者的生活质量会产生很大的影响。
进行乳腺癌术后患侧肢体功能锻炼是非常重要的。
进行侧肢体功能锻炼可以增强患侧肢体的肌肉力量和关节灵活性，有助于恢复患侧肢体功能。
这将使患者能够更好地完成日常生活中的各种活动，提高生活质量。
乳腺癌患者术后生活质量的影响因素分析
乳腺癌患者术后生活质量的影响因素分析乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术是其主要的治疗方式。
然而，手术后患者的生活质量往往会受到多种因素的影响。
了解这些影响因素对于提高患者的术后生活质量、制定个性化的康复方案以及提供有效的心理支持都具有重要意义。
一、生理因素1、手术方式乳腺癌手术包括乳房全切术、保乳手术等。
乳房全切术可能会对患者的身体形象产生较大影响，导致患者出现自卑、抑郁等心理问题，进而影响生活质量。
而保乳手术在一定程度上保留了乳房的外观，相对来说对患者的心理冲击较小。
2、术后并发症术后常见的并发症如上肢淋巴水肿、疼痛、感觉异常等会给患者的日常生活带来不便，影响其身体功能和活动能力。
例如，上肢淋巴水肿可能导致手臂肿胀、疼痛，限制了上肢的活动范围，使患者难以完成一些日常动作，如穿衣、梳头。
3、放化疗副作用放疗和化疗是乳腺癌术后常用的辅助治疗手段，但它们也会带来一系列副作用，如疲劳、恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。
这些副作用不仅会影响患者的身体状况，还可能使患者产生焦虑、恐惧等不良情绪，从而降低生活质量。
二、心理因素1、焦虑和抑郁面对癌症的诊断和手术治疗，患者往往会感到恐惧、焦虑和抑郁。
这些负面情绪可能会持续存在于术后，影响患者的睡眠、食欲和人际交往，进而降低生活质量。
2、自我形象认知乳房作为女性的重要性征之一，手术导致的乳房缺失或改变可能会使患者对自我形象产生负面认知，觉得自己不再完整或有吸引力，从而影响自信心和自尊。
3、应对方式患者应对疾病的方式也会影响生活质量。
积极的应对方式，如寻求社会支持、保持乐观的心态、积极参与康复训练等，有助于提高生活质量；而消极的应对方式，如逃避、自责、过度依赖他人等，则可能导致生活质量下降。
三、社会支持因素1、家庭支持家庭成员的关心、理解和支持对患者的术后康复至关重要。
亲人的陪伴、照顾和鼓励能够帮助患者缓解心理压力，增强战胜疾病的信心。
相反，如果家庭关系紧张或缺乏支持，患者可能会感到孤独和无助，影响生活质量。
影响乳腺癌术后患者生活质量的相关因素
的可能风 险和种种不 适 ， 常使产妇 产生焦虑 和忧郁 ， 而焦虑 和抑 郁负情绪 可降低宫缩 的作 用而影 响分娩过程 ， 导致产程
延 长或停滞 ， 增加产妇 的痛 苦和手术机会 Ｊ 。音乐疗法 的优 美旋 律作用 于大脑皮层 ， 促使 内啡肽 、多 巴胺 、一氧化氮 的
释放 ， 对 患者 的精 神情绪 发挥调节 平衡作用 ， 从 而缓 解患者 的焦 虑 、忧郁水平 ， 同时 ， 通过音 乐 的刺 激 ， 能影 响乙酰胆 碱 和去 甲肾上腺素 等神经递 质 的水平 ， 从而 使人放松 ， 缓解 紧张 、忧郁 的状态 ， 减少应 激反应 对人体 的不 良刺激 ， 使 患 者情绪趋 于稳定 。陆柳雪 等 ’ 的研究 结果也表 明音乐干预 疗 法通过 一定频率 的节奏与体 内脏器相 一致 ， 使身体与 音乐 可 以有效缓解 患者 的焦虑 忧郁情绪 。表 ３结果显示 ， 两组产 产 生 同步共振 ， 能缓 解紧 张的情绪 ， 分散对 疼痛刺 激 的感 觉 妇干 预前 Ｓ Ａ Ｓ 、Ｓ Ｄ Ｓ 评 分无显著 意义 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 干预后观察组 和 注意 力 。 同时 ， 音乐 的刺激 可 以提 高垂 体脑 啡 肽 的浓 的 Ｓ Ａ Ｓ 、Ｓ Ｄ Ｓ评分显著 低于对照组 ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 说 明音乐疗法 可 度， 而脑啡 肽能抑制 疼痛 ， 音乐疗 法作 为一种有效 的护 理干 以降低分 娩期妇女 的焦虑抑郁情 绪。 预， 广泛应用于缓解 患者 的疼 痛的治疗 中 。由表 １可以看 综上所 述 ， 音 乐疗法 对产妇分 娩有积极 促进作用 ， 能 明 出， 观察组缓 解疼痛 效果 明显 优于对 照组 ， 差异具 有显著 性 显缓 解产妇 的疼痛程 度 ， 缩 短第一 产程时 间 ， 减轻产 妇的痛 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 表明音乐疗法能 明显 减轻产妇 的疼痛程 度。 苦， 提高 围产期产妇 的生活质量 。因其简单易行 ， 行之有效 ， ３ ． ２ 音 乐疗 法对产妇 第一产 程 的影响 初 产妇 由于缺 乏分 无任 何副作 用 ， 适 合在任何 规模 的医院产房 应用 ， 值 得护理 娩经验 ， 加 之对分娩 产生 的恐 惧和 紧张心理 ， 担 心 自己和胎 人员进一 步推广 。 儿 的生命 危 险 ， 常对 能否顺利 分娩持 怀疑态度 ， 导 致情绪 高 参 考 文 献 度 紧张忧 虑 Ｊ 。而 这种 紧张忧 虑情 绪 可引 起交 感神 经 一肾 上腺 素分泌增 加 ， 导 致儿茶 酚胺大量 释放 ， 血管 紧张素分 泌 ［ １ ］ 彭秀 ． 音 乐疗 法 在 第 一产 程 中 的效 果 观察 ． 中 国实 用 医药 ， 增加 ， 外周血管阻力增加 ， 胎儿宫 内窘迫 ， 而不能顺利分娩 。 ２ ０ １ ３ ， １ ３ （ ８ ） ： ２ ５ ５ ． 音乐疗 法可 以缓 解产妇 紧张 的情 绪 ， 使其心情 慢慢放 松 ， 调 ［ ２ ］ 史琼 ， 樊嘉禄 ， 叶建 国 ， 等． 音 乐治疗的历史和展望 ． 中国康复 节大脑 皮质 ， 提高神 经和神 经体液 的兴奋性 ， 以积 极 、健康 理 论与实践 ， ２ ０ ０ ７ ， １ ３ （ Ｉ １ ） ： １ ０ ４ ４ — １ ０ ４ ６ ． ３ ］ 党蓉芳 ， 李珊 ， 宁晓娥 ， 等． 音乐 减轻 产痛加 速产 程 １ ０ ５ 例临 的心 态对待 分娩 ， 有效 配合 助产人员 ， 缩 短第 一产程 ， 避 免 ［ 床观察 ． 中国实用妇科 与产科 杂志 ， ２ ０ ０ ３ ， １ ９ （ ７ ） ： ４ ４ ６ － ４ ４ ８ ． 因 心理 因素 而 导 致 的产 程 延 长 或停 滞 。 由表 ２结 果 显 示 ， ４］ Ｓ ｔ ｅ ｖ ｅ ｎ Ｋ ． Ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｐ ｅ ｒ ｃ ｏ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｍｕ ｓ ｉ ｃ ｄ ｕ ｒ ｉ ｙ ｓ ｕ ｒ ｙ ｅ ｒ ｙ ． Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ 观察组的第一产程时间 （ １ Ｏ ． ９ ８ ±１ ． ３ ５ ） ｈ明 显 短 于对 照 组 的 ［ Ａｄ ｖ ａ ｍｌ Ｎ ｕ ｉ ｆ ｙ ， １ ９ ９ ０ （ １ ５ ） ： １ ０ ４ ５ －１ ０ ５ １ ． （ １ ２ ． ０ ８±１ ． ２ ４ ） ｈ ， 两组 比较 ， 差异 有统 计学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 表 明 ［ ５ ］ 周 文姬 ． 音乐疗 法在 产程 中应用 效果 的 Ｍ ｅ ｔ ａ 分析 ． 中国循证 音乐疗法能 明显缩短第 一产程时 间。 医学杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ １ （ ４ ） ： ４ １ ８ — ４ ２ ６ ． ３ ． ３ 音 乐疗法对 产妇焦虑 抑郁情绪 的影响 《 史记 》有云 ： ［ ６ ］ 李 清亚 ． 孕妇保促必读 ． 北京 ： 金 盾出版社 ， ２ ０ ０ ｈ ６ ３ — ６ ４ ． “ 故 音乐者所 以动荡血 脉 ， 通 流精神而 和正心也 。 ”临床研 究 ［ ７ ］ 郑 修霞 ． 妇产科护理学 ． 北京 ： 人 民卫生出版社 ， １ ９ ９ ６ ： ６ １ ． 发现 。 通过音乐产生 的特定 频率 、 节奏 ， 可调节人 体大脑皮层 ， ［ ８ ］ 陆柳 雪 ， 谭耀 坤 ， 陈立 新 ， 等． 音乐疗法对 患者焦 虑抑郁 的影响 ． 促 进人体新 陈代谢 ， 使消极 的情绪状 态转化为 积极状态 。产 护理 学报 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ５ （ ６ ） ： ８ １ — ８ ３ ． 妇聆 听温馨舒 缓的音乐 ， 能 缓解交感 神经 的过度 紧张 ， 减轻 ［ ９］ ＡＥ — Ｎ Ａ Ｃ ｈ ｏ ｉ ， Ｍｙ ｅ ｏ ｎ ｇ Ｓ ｏ ｏ Ｌ ｅ ｅ ， Ｈ ｙ ｕ ｎ — Ｊ ａ Ｌ ｉ ｍ． Ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ Ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ｍｕ ｓ ｉ ｃ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ Ｄｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ， Ａｎ ｘ ｉ ｅ ｔ ｙ ，ａ ｎ ｄ Ｒｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈｉ ｐ ｉ ｎ 内心 的压力 和恐惧 感 ， 使情绪 稳定 ， 身心 放松 ， 使人 产生 心 Ｐｓ ｙ ｃ ｈ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ Ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ： Ａ Ｐｉ ｌ ｏ ｔ Ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ． Ｊ ＡＶＴ ＥＲＮ Ｃｏ ｍｐｌ ｅ ｍ Ｍｅ ｄ ， 理 的愉 快感 ， 减 少产后并 发症 的发 生。分娩 由于其特殊性 对 ２ ０ ０ ８ ， １ ４ （ ５ ） ： ５ ６ ７ — ５ ７ ０ ． 产妇 的生理和心理都 会引起应激 反应 ， 加之分娩 过程 中存 在
乳腺癌长期幸存者生活质量的影响因素分析
doi :10.3969/j.issn.1002-7386.2024.01.032·调查研究·乳腺癌长期幸存者生活质量的影响因素分析李坤艳 李璐璐 董涧桥 高雅楠 南璐 贾红燕项目来源:山西省回国留学人员科研资助项目(编号:2021⁃157)作者单位:030001 太原市,山西医科大学公共卫生学院(李坤艳);山西医科大学第一医院(李璐璐、董涧桥、高雅楠、南璐、贾红燕)通信作者:贾红燕 E⁃mail:swallow_jhy@ 【摘要】 目的 通过分析乳腺癌长期幸存者生活质量状况,探讨影响乳腺癌长期幸存者生活质量的相关因素。
以期为乳腺癌长期幸存者生活质量的提高,提供参考依据。
方法 结合美国癌症协会对癌症长期幸存者的定义,乳腺癌长期幸存者为自诊断以来,生存期≥5年的乳腺癌个体。
以山西医科大学第一医院2017年1~12月诊断为乳腺癌的202例乳腺癌患者为研究对象。
采用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心调查表(EORTC QLQ⁃C30)对202例乳腺癌长期幸存者进行调查,调查时间2023年1~4月。
通过SPSS 26.0软件对数据结果进行分析。
结果 202例乳腺癌长期幸存者的整体生活质量得分为65.88分;EORTC QLQ⁃C30功能量表中,认知功能得分最低;症状量表中,经济困难得分最高。
多重线性回归分析显示乳腺癌长期幸存者的生活质量与体重指数、居住地、居住方式、工作状态、家庭月收入、付费方式、费用影响、临床分期以及手术方式呈显著相关。
结论 乳腺癌患者5年存活率较高,生活质量高低对评价乳腺癌患者预后尤为重要。
可通过控制患者体重指数,改善居住环境,重视早期诊治,选择合适的治疗方案,调整工作状态,提高其工作的可持续性,以改善乳腺癌患者的长期生活质量。
【关键词】 乳腺癌;长期幸存者;生活质量;影响因素【中图分类号】 R 737.9 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002-7386(2024)01-0137-06Analysis of factors influencing quality of life in long⁃term breast cancer survivors LI Kunyan ∗,LI LuLu ,DONG Jianqiao ,et al.∗School of Public Health ,Shanxi Medical University ,Shanxi ,Taiyuan 030001,China【Abstract 】 Objective To provide reference for improving the quality of life in long⁃term breast cancer survivors by analyzing its influencing factors.Methods Based on the American Cancer Society guideline ,a long⁃term breast cancer survivor was defined as an individual with breast cancer who had survived for at least 5years since being diagnosed.A total of 202patients diagnosed with breast cancer in the First Hospital of Shanxi Medical University from January 2017to December 2017were recruited.The 202long⁃term breast cancer survivors were surveyed between January 2023and April 2023using the European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ⁃C30).Data were analyzed by SPSS 26.0software.Results The mean score of the overall quality of life of 202long⁃term breast cancer survivors was 65.88points.In the EORTC QLQ⁃C30functional scale ,the cognitive function score was the lowest.Financial hardship scored was the highest in the EORTC QLQ⁃C30symptom scale.Multiple linear regression analysis showed that the quality of life of long⁃term breast cancer survivors was significantly correlated with body mass index ,residence ,living style ,working status ,monthly family income ,payment method ,cost impact ,clinical stage and surgical method.Conclusion The 5⁃year survival rate of breast cancer patients is high ,and the quality of life is particularly important to evaluate their prognosis.The long⁃term quality of life of breast cancer patients can be improved by controlling the body mass index ,improving the living environment of patients ,emphasizing the early diagnosis and treatment ,selecting the appropriate treatment plan ,adjusting the working status ,and improving the sustainability of their work.【Key words 】 breast cancer ;long⁃term survivors ;quality of life ;impact factors 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,我国女性乳腺癌发病率近几年呈上升趋势[1-2]。
影响乳腺癌病人术后生活质量的不良反应原因分析
影 响 乳 腺 癌 病 人 术 后 生 活 质 量 的 不 良反 应 原 因分 析
Ｃａ ｓ ｔｖ ｎ ｌ ｓ ｓ ｏｎ ａ ｖ ｓ ｒ ａｃ ｉ ｎ ｕ ａ ｉ ｅ ａ ａ ｙ ｉ ｄ ｅｒ ｅ ｅ ｔｏ ｓ ｉｆｕ ｃｉｇ ｐ ｔ ｅｒ ｉ ｅ ｑ ａ ｙ ｏ ｉ ｆ ｎ ｌｅｎ ｎ Ｏｓ ｏｐ ａｔ ｕ ｌ ｆｌ ｅ ｏ Ｖ ｉ ｔ ｆ ｐ ｔｅｎ ｓ ｗ ｉ ｅ ｓ ａｎ ｅｒ ａ ｉ ｔ ｔ ｂｒ ａ ｔｃ ｃ ｈ 王临 英 ， 海 艳 邸
查 共 ３ 。 以 此 观 察病 人 生 活 质 量 情 况 。 次
２ 结 果
调 查 结 果 显 示 ， 老 的病 人 出现 症 状 的 例数 高 于 年 轻 人 ； 年 较 高文化程 度的病人症状 较文化 程度 低 的病人 明显 ； ３次 调 查 情
况 见 表 １ 。
表 １ 病 人 生 活质 量 情 况 （ １ ４ 一 ９ ） 例
个 很 重 要 的方 面 。首 先 ， 该 认 识 到 ， 划 和 执 行 一 些 有 效 的 方 应 计 式 去 减 轻 这 些 症 状 的 发 生 发 展 是 必 要 的 。乳 腺 癌 的发 病 率 和 病 死 率 随 着 年 龄 的增 长 而 增 加 ｌ ， 确 理 解 和 对 待 乳 腺 癌 病 人 手 ＿ 正 ４ ｊ 术 后 随 之 而 来 的一 系 列 精 神 症 状 是 必 需 的 ， 且 通 过 合 适 的 可 并
Ｗ ａ ｇ Ｌｉ ｙ ｎ ， ｉ ａ Ｔｕ ｏ ｏ ｐ ｔ ｌ ｏ ｈ ｎ ｉ ｎ ｎ ｉ ｇ Ｄｉ Ｈａ ｙ ｎ（ ｍ ｒ Ｈ ｓ ｉａ ｆ Ｓ ａ ｘ Ｐ ｏ ｉ ｃ ， ｈ ｎ ｉ ３ ０ ３ Ｃｈ ｎ ） ｒ ｖ ｎ ｅ Ｓ ａ ｘ ０ １ ｉ ａ ０ 中 图 分 类 号 ： ４３６ Ｒ ７ ． 文 献 标 识 码 ： Ｃ
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年轻乳腺癌患者术后生活质量影响因素的分析摘要】目的?探索乳腺癌患者术后影响生活质量的因素，为制订护理干预措施提供有力依据。
方法?运用质性研究方法，对29例乳腺癌患者术后进行深度访谈，现场录音和笔录，运用Claizzi分析程序分析。
结果?影响乳腺癌患者术后生活质量的因素①心理因素;②家庭因素;③社会因素;④疾病和治疗因素;⑤文化因素;⑥其他因素。
结论?护士应深入地了解影响乳腺癌患者术后生活质量的因素，制定出个性化的护理干预措施，促进患者积极的配合治疗，从而提高其生活质量。
【关键词】乳腺癌生活质量影响因素【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）40-0080-02【Abstract】Objective?– To explore the influencing factors of the life quality of breast cancer patients after operation with the aim of providing a strong basis for the development of nursing interventions.?Method?– To do in-depth interview with 29 cases of postoperative breast cancer patients with live recordings and transcripts by using qualitative research methods, and then to do analysis by using Claizzi analysis program.?Result?The factors those influence the life quality of postoperative breast cancer patients include psychological factors, family factors, social factors, disease and treatment factors, cultural factors and other factors.?Conclusions? Nurses should have insight into the factors those influence postoperative breast cancer patients, and then develop personalized nursing interventions in order to promote active participation of the patients and thus to improve the quality of their lives.??【Key words】Breast cancer ? Life quality Influencing factors当今世界，乳腺癌已成为危害女性健康的主要肿瘤，近年来发病率已明显增高，居女性恶性肿瘤的第一位，在我国也是最常见的恶性肿瘤之一。
乳腺癌发病率存在明显的城乡差异，城市明显高于农村。
大城市的乳腺癌发病率有逐步接近欧美发达国家水平的趋势，已经成为我国城市女性的第一杀手[1]。
乳腺癌妇女由于在患病进程中要接受手术、化疗和放疗等综合治疗，容易引起生活上的不适，而且疾病带来的生命威胁，治疗引起的副作用以及手术导致乳房缺失，形体的改变，已严重影响乳腺癌患者的生活质量。
人们已不仅仅满足于切除肿瘤，而且还要求具有良好的生活质量以及对美的追求，尤其是年轻女性患者[2]。
本研究旨在探索影响年轻乳腺癌患者术后生活质量的因素，为制定适合该群体需求的护理干预措施，提供有力的依据。
1 研究对象与方法1.1研究对象?选择2012年1月-2013年12月在本院乳腺科住院，经病理组织学诊断，接受手术治疗的女性患者29例，研究特点：年龄在28-40岁，平均35.5岁，初中以上文化程度，术前未发生远处转移且愿意接受访问者。
1.2研究方法?运用质性研究法[3]，对29例乳腺癌术后患者通过观察，深度访谈和现场录音，访谈结束后制作成书面文字资料，进行分类编码，通过对资料的细致分析，推理，探索影响29位乳腺癌患者生活质量的因素。
1.3资料收集?研究者以面对面、半结构性、深度访谈方式收集资料，将预访谈的内容先行设计访谈大纲，作为访谈的指引，避免因遗漏而影响资料收集的完整性。
患者术后一个月，在取得知情同意后，运用心理学中的临床评估与晤谈技术对患者进行深入访谈，交谈环境安静，在自然情境中进行，由患者或亲属陪同，让其能真实说出内心感受，每例30-40分钟，访谈结束后按步骤对收集资料整理分析后，返回受访者求证。
1.4资料分析?运用Claizzi分析程序[4]分析：①仔细阅读所有资料；②分析取得重要意义的陈述；③对反复出现的观点进行编码；④将编码后的观点汇集；⑤写出详细、无遗漏的描述；⑥辨别出相似的观点；⑦返回参与者处求证。
通过对资料的细致分析、推理、探索乳腺癌患者影响生活质量的因素，将其共性部分以研究者的语言归纳成本研究的主题和因素。
2? 结果2.1心理因素乳腺癌患者存在的主要心理问题有：压抑、愤怒、疲乏、担心预后转移及与配偶的关系，缺乏社会支持等，这些心理障碍使患者出现焦虑、抑郁、失眠等症状，直接影响生活质量。
2.2家庭因素包括3方面①患病后，对子女的牵挂和内疚，患者角色的转变，致使她们不同程度的出现焦虑、抑郁症状。
②配偶的态度和认知，夫妻关系是家庭的主线，对新建立的生活秩序无可适从，不知如何重新调适夫妻关系。
③经济问题：治疗费用昂贵，对疗效缺乏信心，担心花钱不能治好病，增加家庭负担，家庭因素通常是影响乳腺癌患者术后生活质量的重要原因之一。
2.3社会因素：患者术后形象缺乏，自我价值感降低，前景不明确，导致社会适应力下降。
2.4疾病和治疗因素:术后患者乳房缺失，化放疗引发一系列并发症，继续降低治疗后的生活质量。
2.5文化程度：通过对29例患者调查分析显示文化程度越高者，其抑郁及焦虑程度明显增高。
2.6其他因素：乳腺癌术后患者由于各种原因，如术后切口愈合不良，疾病未得到控制，加之身体虚弱，患侧上肢功能活动障碍，治疗后并发症等因素均可影响生活质量。
3 讨论3.1加强心理疏导，提高患者应对能力。
①根据患者心理状态和需求，提供乳腺癌的相关知识，指导患者面对乳腺切除术后的生活，并疏导负性情绪。
②及时了解患者的心理变化，讲明手术的必要性及预后，解除思想顾虑和精神压力，以取得配合。
③根据不同年龄和心理反应予有效的指导，帮助正视现实，树立正确的人生观，认识到乳腺切除后还可以施行乳房再造术和佩戴假体文胸，恢复形体美的需求，同样可以在生活、工作中获得成功，实现自我价值。
3.2针对性帮助患者应对家庭影响因素??研究者与患者建立相互信赖的关系，使患者愿意表露内心深处的情感，如家庭生活，子女情况，经济收入等。
这些访谈结果是非常珍贵的，有助于护士深入了解患者，并对他们提供切实可行的护理服务。
护士应该多方面地帮助患者做好心理调适，与家属多交流，调动家属和朋友的能动性，提供持续有效的癌症康复组织的支持，帮助患者战胜恐惧和孤独，特别是丈夫的支持是最有效的。
可以帮助患者摆脱深陷失助感的困境。
护士通过充分的评估，制定护理计划，促进家人承担起患者家庭工作，夫妻间多沟通，有效地减轻患者的心理缺失。
3.3协助自我形象重塑，重新建立价值观?29例患者因为乳房缺失和化疗引起的不良反应，脱发，不愿意参加社会活动，出现自卑和孤独心理，护士应该告知乳房再造相关知识，化疗不良反应是可逆的，协助制定出院后的康复锻炼，饮食，社会活动计划，帮助建立康复信心，促使患者尽快回归家庭，社会。
3.4关注患者对疾病信息的需求性因素??本研究受访者都希望得到医护人员的帮助和相关知识的讲解，医护人员可通过讲解，座谈、咨询、发放健康教育科普手册，介绍乳腺癌的形成、发展、治疗、预后及后续治疗，满足患者对疾病信息需求的愿望。
3.5改善患者认知情绪，加强护理干预措施，根据患者对疾病的认知程度，职业，文化程度，心理承受能力，制定个性化的护理方案。
4 展望众所周知，乳腺癌发病年龄日趋年轻化，且发病人数逐年升高，随着人们健康意识的不断提高，乳腺癌患者术后生活质量的提高已成为肿瘤治疗和康复中的重要组成部分，护士应该深入地了解乳腺癌患者术后心灵深处的感受，不断挖掘和开发符合乳腺癌患者的护理模式，通过护理干预帮助乳腺癌患者适应疾病，改善情绪，最终达到提高患者生活质量的目的[6]。
参考文献[1]?何玉玲.《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015）》贯彻实施与最新乳腺癌患者临床护理操作规范及优质护理服务规范〔J〕.人民卫生，2012，（1）13.[2]?戚晓亮，顾岩.乳腺癌患者术后的缺憾—谈谈女性乳房的整形和重建〔J〕抗癌，2006，（3）：29—30.[3]?胡雁，质性研究〔J〕.护理进修杂志，2007,21（7）：579—581.[4]?张睿，杨莘，王玲，等.老年痴呆患者照顾者照顾感受的质性研究〔J〕.转化护理杂志，2008,43（7）589—592.[5]?孙乐英，谷迪丹.50例乳腺癌患者手术后心理状态的调查及对策.护理与康复，2007，6（6）：421—422.[6]?张惠兰，陈荣秀《肿瘤护理学》3版，天津科学技术出版社，2000年7月，乳腺癌护理377-379.。