基于大数据临床路径智能物联网三位一体的智慧医疗健康

知识计算与智慧医疗（成都）论坛，2016年12月2日，四川 成都
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1、大数据分析：健康评估关联图
HAIG (Health Assessment Incidence Graph)
健康指标：危险因素/异常指标
危险因素 危险因素 危险因素
权重
异常指标/
权重
危险因素
异常指标/ 危险因素
异常指标/ 危险因素
Internet
CRM 客户管理
Big Data 大数据库
Cancer CP Mgmt Engine 癌症临床路径管理引擎
CD CP Mgmt Engine 慢病管理引擎
Elderly Care Mgmt Engine 老人健康与关怀管理引擎
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大数据分析与智能管理服务
精准预测、精准治疗、精准康复
专科医生
电子病历
诊疗大数据
综合健康 管理路径
单病种康复 管理路径
关联因素
专科医生/ 健康管理师
健康档案
康复大数据
客户/患者
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3、智能健康管理服务系统架构图
健康档案
问卷 实验室检测 生命体征监测
健康交互
健康评估范畴
疾病现状 检测指标 生活方式 疾病风险
分析评估
治疗/干预方案
健康知识库/指南/ 药品/营养素/饮食 疾病诊疗/ 健康评估与干预
精准医疗大数据：“基因检测大数据”及“临床应用大数据”； “数据与服务（转化医学）”应用闭环
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智慧医疗健康： 三位一体
1 Big Data 大数据分析
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Clinical Pathways 医学临床路径
智慧医疗健康 “三位一体”
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Service Mgmt System 智能管理系统
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基于“大数据、临床路径、智能物联网” 三位一体的智慧医疗健康
余中 博士 创始人/CEO 经纶世纪医疗网络技术（北京）有限公司
知识计算与智慧医疗（成都）论坛，2016年12月2日，四川 成都
“健康中国2020”国家战略
医学模式转变：从疾病诊疗向预 防为主、防治结合转变
建立精准“防诊治”方案和临床决策系 统开展疾病预警、诊断、治疗与疗效评价 重大疾病风险评估、预测预警、早期筛 查、分型分类、个体化治疗、疗效和安全 性预测及监控
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1、大数据分析
Data Analysis / 大数据分析
Data Acquisition 数据采集
ETL 数据清洗//标准化
Standard DB 标准数据库
EMR 电子病历
Health Checkup/Screening 健康体检
Health Monitoring 生命体征监测
Self Learning 自学习
糖耐量低减（IGT）或空腹血糖受损（IFG） 巨大儿（≥4kg）分娩史或妊娠糖尿病史
LDL-C HDL-C
不健康饮食
女性绝经期后性激素失衡及代谢紊乱 不健康生活方式
血压高值：130-139mmHg/ 85-89mmHg
高血压家族史
原发性高血压
心室肥厚 肾功能衰竭
动脉硬化
II型糖尿病 冠心病 脑卒中
焦虑/否认心理 胰岛素抵抗 糖尿病家族史 冠心病家族史 A型性格者
精准医学大数据平台建立与应用
构建大型健康及重大疾病队列，建设精 准医学大数据平台 整合/存储/利用/共享
1、整合医疗健康信息/大数据
部署大数据平台：标准化，互联互通
2、从“信息化”走向“智能化”
开展大数据分析：疾病预测模型，临床路径， 大数据分析智能决策
3、开展“院前-院中-院后”一体化服务
部署智能服务平台：预防、诊疗、跟踪管理
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精准医疗： 精准医疗大数据 精准医疗转化医学
基因测序
数据分析 解读
基因检测大数据
精准医疗大数据
临床应用
疾病/肿瘤 筛查与诊断
个性化 治疗/用药
跟踪管理 服务
转化医学
疾病临床筛查/诊疗/管理大数据
异常指标 异常指标 异常指标
年龄
高盐饮食
≥6g/d
BMI 24-27.9 kg/m2
超重/肥胖
BMI ≥28 kg/m2
男性：腰围≥90cm （2.7尺）
女性：腰围≥85cm （2.5尺）
过量饮酒
白酒≥100ml/d（2两）
体力活动过少（静坐生活方式）
精神紧张
高三酰甘油血症
吸烟 TG ≥1.7 mmol/L
评估模型
/运动/心理等
康复临床路径 模型（HAIG）
方案实施 跟踪管理
专科医生 就诊/咨询
医院/体检中心 数据库
数据导入 （ETL）
数据库
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Clients 客户端
Cloud System 云平台
智慧医疗健康服务系统
Doctors／Clients 医生/客户
Monitoring 健康监测APP
Service Access 健康管理APP/Web
Big Data Analytics 大数据分析系统
Self Learning 自学习
Disease Prediction Model 疾病预测与干预模型
Βιβλιοθήκη Baidu
Lifestyle Evaluation Model 生活方式评估模型
Disease Risk Assessment / Intervention Plan 疾病风险评估 / 干预治疗方案
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2、医学临床路径
③
④
Diagnostics/Assessment 疾病诊断/健康评估
Treatment/Intervention Plan 治疗/干预方案
①
Questionnaire 健康问卷
②
Lab Tests 健康检测/复检
⑤
Plan Execution 方案实施
检测, 监测, 用药, 饮食, 运动, 咨询
⑥
Effect Evaluation 效果评估
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2、医学临床路径 :“院前-院中-院后”一体化
体检筛查（院前）
疾病诊疗（院中）
疾病康复（院后）
疾病筛查
体检医生
体检报告
体检大数据
单病种诊疗临床 管理路径
脑卒中家族史
高胆固醇血症 脑供血动脉狭窄
心房纤颤
心肌病 心律失常 间隔缺损
心力衰竭 末梢性动脉疾患
眼底动脉硬化
颈动脉狭窄 高同型半胱
氨酸血症
疾病
家族史/可定性的危险因素 通过临床/体格检查可量 化的危险因素
经纶世纪健康评估关联图HAIG：通过大数据分析/机器学习，构建个性化健康评估 与干预“蓝图”（Blueprint）
风险人群 疾病人群 康复人群