过期妊娠产科临床分析及护理措施

过期妊娠产科临床分析及护理措施

发表时间：2012-09-17T14:14:09.530Z 来源：《医药前沿》2012年第6期供稿作者：郑连娣高爱珍[导读] 分析过期妊娠引起的主要危险因素和主要并发症及探讨预防的相关方法。郑连娣高爱珍 ( 广州市番禺区大石人民医院广东广州 5 1 1 4 3 0 ) 【摘要】目的：分析过期妊娠引起的主要危险因素和主要并发症及探讨预防的相关方法。方法：对本院分娩的278例过期妊娠孕产妇进行

回顾性分析。结果：过期妊娠引起的危险因素和并发症有：产道裂伤，产后出血，胎儿宫内窘迫，吸入性肺炎，新生儿窒息及新生儿死亡等。结论：过期妊娠引起围产儿患病率和死亡率增高，亦可增加妊娠期并发症。因此，加强孕期宣教，定期产检，做好围产期保健，产时监护，适时终止妊娠是减少过期妊娠，保护母婴健康的重要途径。【关键词】过期妊娠危险因素并发症护理措施

凡平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周（≥294日）尚未临产称为过期妊娠。过期妊娠可导致围产儿患病率和死亡率增高，亦可增加妊娠期并发症，并随着妊娠期的延长而增加。当妊娠至43周时，围产儿死亡率为妊娠足月分娩者的3倍[1]。且初产妇过期妊娠较经产妇过期妊娠胎儿危险性增加。过期妊娠的产后出血发生率为足月妊娠的2.5倍[2]。为此，在本研究中对本院妇产科过期妊娠的临床资料进行回顾性分析，探讨过期妊娠对孕产妇和新生儿的主要危险因素和主要并发症，以加强孕期，围产期保健和高危因素的有效管理，现报道如下：

1 资料与方法

1.1临床资料

选择2006年至2010年本院分娩的孕产妇6112例，其中过期妊娠278例（占4.55%）年龄为18-39岁，孕周为42-43周，初产妇126例（占45.32%）经产妇152例（占54.68%）。

1.2方法

对过期妊娠孕产妇及新生儿进行临床研究分析，找出主要危险因素和主要并发症，并研究如何避免这些危险因素和并发症的发生。

2 结果

2.1过期妊娠孕产妇及新生儿的主要危险因素和并发症

2.1.1过期妊娠孕产妇的主要危险因素和并发症

3 护理措施

过期妊娠的发生率占妊娠总数的3-15%[3]。由于过期妊娠胎盘功能减退，胎儿营养受阻产生一系列症状，其新生儿神态“老练”（小老人）继发胎儿死亡率高。因胎儿窘迫造成神经系统后遗症[4]。因此过期妊娠使胎儿窘迫，吸入性肺炎，新生儿窒息，巨大儿，新生儿死亡，产后出血及难产等不良结局发生率增加，并随妊娠延长而增加。与人类整个生命过程相比较，胎儿在宫内发育仅有几个月短暂的发育初始阶段，但却是生命过程中最重要，最关键的时期。新生儿出生时的发育不良和异常对其本身的影响是终生的。因此，应力求避免孕产妇出现过期妊娠，并在出现过期妊娠时要正确处理妇产程。从而要做到：㈠孕期对孕产妇进行系统的产前宣教，如果预产期超过1周还没分娩征象更应积极进行检查，让医生根据胎儿大小，羊水多少，胎盘功能情况，胎儿成熟度或通过B超来诊断妊娠是否过期，孕妇也可以自测胎动，如果12小时内胎动少于20次，说明胎动异常，少于10次，说明胎儿处于危险状态，应立即回医院求医，由医生决定分娩方式。㈡在预防方面，应定期做好产前检查，认真听取医生的建议，做好相应的检查和监测，妊娠36周后多做运动或做一些分娩的准备练习，以避免过期妊娠的发生。㈢过期妊娠时，胎儿虽然有足够的储备能力，但临产后宫缩应激力的显著增加超过其储备能力可出现隐性胎儿宫内窘迫征象，应做好准备，鼓励孕妇左侧卧位，吸氧，并让家属在身边做一些鼓励和安抚工作，产程中最好使用连续胎儿胎心监测，注意羊水性状，及时处理产程，确保母婴安全，健康。

终上所述，加强孕期宣教，使孕妇及家属认识到过期妊娠的危害性，定期产检，做好围产期保健，产时监护，适时终止妊娠是减少过期妊娠，保护母婴健康的重要措施。

参考文献

[1]妇产科学.人民卫生出版社.乐杰主编.第四版.P138

[2]现代分娩学.人民卫生出版社,王若楷,李洁升.刘长春.P119

[3]妇产科学.人民卫生出版社.乐杰主编.第七版.P89

[4]现代围产医学.北京人民卫生出版社.曹缨孙.敬丽主编.第一版.2000