高危妊娠的处理原则及护理
高危妊娠的处理原则及护理
高危妊娠的护理高危妊娠是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症可能危害孕妇、胎儿、新生儿或导致难产者。
其范畴几乎包括了所有的病理产科。
[处理原则]预防和治疗各种引起高危妊娠的病理因素一、一般处理：1、增加营养。
孕妇的健康和营养状态对胎儿的生长发育极为重要，假设伴有胎盘功能减退及胎儿生长受限的孕妇应给予高蛋白、高热量饮食，同时补充足够的维生素和铁、钙等营养成分。
2、取左侧卧位休息。
可减轻增大的子宫对腹部椎前大血管的压迫，改善肾脏及子宫胎盘血液循环，并可增加雌三醇的合成和排出量。
二、病因处理：1、遗传性疾病：做到早期发现，及时处理，预防为主。
对高龄初产、既往有遗传性疾病家族史、曾分娩先天畸形儿的孕妇应做羊水穿刺检查，一般在妊娠16周左右进行，如有异常要终止妊娠。
2、妊娠高血压综合征：应做好产前检查，及时发现高危人群，积极控制血压，预防子痫。
3、妊娠合并肾病：妊娠早期有肾衰竭的症状和体征应终止妊娠。
如发生在妊娠晚期，估计胎儿已能存活，应及时终止妊娠，以免胎死宫内。
4、妊娠合并心脏病：由于缺氧常导致早产与胎儿生长发育缓慢，应加强产前检查，预防心力衰竭。
5、妊娠合并糖尿病：糖尿病患者可出现胎儿血糖波动与酸中毒，也可发生宫内死胎。
应做好血糖监测，控制饮食，按医嘱正确使用胰岛素。
三、产科处理1、提高胎儿对缺氧的耐受力用10%葡萄糖500ml dwvite 2g 静脉缓慢滴注，每日一次，5-7天为一个疗程。
2、间歇吸氧对胎盘功能减退的孕妇每天三次，每次30分钟。
3、预防早产遵医嘱用硫酸镁抑制宫缩。
4、选择适当的时机终止妊娠如未足月可于终止妊娠前用肾上腺皮质激素促进胎儿肺成熟。
5、产程处理第一产程予吸氧、严密观察产程进展和胎心变化，尽量少用麻醉、镇静药物，防止加重胎儿缺氧，并做好新生儿的抢救准备；第二产程配合医生采取助产术尽量缩短第二产程、第三产程遵医嘱应用宫缩剂和抗生素，预防产后出血和感染。
6、产褥期对产妇和高危儿产后继续加强监护和用药治疗。
孕期高危妊娠护理指南
孕期高危妊娠护理指南
引言
孕期高危妊娠是指孕妇在怀孕期间出现可能对母体和胎儿健康造成危害的情况。
针对这类孕妇，我们提供以下护理指南，以帮助她们减少风险并提高孕期的管理和关注。
1. 定期产前复查
对于高危妊娠的孕妇，定期产前复查是非常重要的。
这样可以及时监测孕妇和胎儿的健康状况，及早发现并处理可能的并发症。
产前复查包括血压监测、血液检查、超声波检查和其他必要的检查项目。
2. 专业医生的指导
高危妊娠的孕妇需要接受专业医生的跟踪指导。
医生会根据孕妇的具体情况制定个性化的管理计划，并提供必要的药物治疗或手术干预。
孕妇应严格按照医生的建议行动，并定期回访以评估疗效和调整治疗方案。
3. 良好的日常生活惯
良好的日常生活惯对于高危妊娠的孕妇至关重要。
她们应该遵循健康饮食原则，摄入足够的营养物质，避免食用对胎儿有害的食物。
此外，适度的体力活动和足够的休息也是必要的。
4. 控制危险因素
高危妊娠的孕妇需要尽量减少危险因素的暴露。
这包括戒烟、限制酒精摄入、避免接触有毒物质以及避免过度劳累。
孕妇应尽量保持良好的身体状况和精神状态。
5. 密切观察和及时报告症状变化
孕妇应密切观察自己的身体状况，并及时向医生报告任何症状的变化。
例如，异常的肚子疼痛、明显的胎动减少、出血等情况都需要引起足够的重视，并立即咨询医生以获取专业建议。
结论
对于孕期高危妊娠的护理，定期产前复查、专业医生的指导、良好的日常生活习惯、控制危险因素以及密切观察和及时报告症状变化是非常重要的。
这些措施有助于降低风险，保障孕妇和胎儿的健康。
高危妊娠护理常规
高危妊娠护理常规高危妊娠是指在妊娠期间有可能出现并发症或潜在危险的状况，包括母体疾病、胎盘功能异常、胎儿异常和妊娠并发症等。
高危妊娠的护理需要保障孕妇和胎儿的安全，以及预防并处理可能出现的并发症。
以下是高危妊娠护理的常规内容。
1.定期产前检查：对高危妊娠患者，需要进行更频繁的产检，以确保胎儿的正常发育和母体的健康状况。
医生会根据具体情况制定产检计划，包括产前定期复查、胎儿超声检查、血常规、尿常规等检查项目。
2.严密监测母体状况：护士需要密切监测孕妇的生命体征，包括血压、体重、心率、呼吸等，及时发现异常情况并及时报告医生。
3.监测胎儿状况：通过胎心监护仪监测胎儿的心跳情况，以及胎动的频率和幅度。
医生可以通过监测结果来评估胎儿的发育情况和胎盘功能。
4.饮食和营养：提供合理的饮食指导，包括均衡的膳食搭配和补充孕期所需的营养素。
注意控制体重增长，避免过度肥胖或营养不良。
5.心理支持：高危妊娠常常伴随着心理压力和焦虑情绪。
护士需要与患者进行有效的沟通，并提供必要的心理支持和安慰，帮助患者缓解紧张情绪。
6.定期产前教育：对高危妊娠患者进行定期的产前教育，包括孕期保健、生活方式调整、预防并发症的方法。
教育内容要针对患者的具体情况进行个性化指导。
7.注重危险因素的干预：根据高危妊娠患者的具体情况，采取相应的干预措施。
比如，对于高血压患者，需要控制血压，减轻心脏负担；对于糖尿病患者，需要控制血糖水平，避免胎儿发育异常等。
8.预防并处理并发症：根据高危妊娠的类型和具体情况，针对可能出现的并发症，制定相应的预防和处理方案。
比如，对于早产风险较高的患者，可以给予安胎药物，延长妊娠时间。
10.定期复查和随访：高危妊娠的患者需要进行定期复查和随访，及时发现和处理潜在的问题。
定期复查可以通过产检、超声检查等方式进行。
总之，高危妊娠的护理需要关注孕妇和胎儿的安全，及时发现和处理可能出现的问题。
通过密切监测和有效的干预措施，可以最大限度地降低并发症发生的风险，保证孕妇和胎儿的健康。
高危妊娠处理原则及护理
高危妊娠处理原则及护理高危妊娠是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等，可能危害孕妇、胎儿及新生儿、产妇。
所以对于高危妊娠的处理及护理、预防、筛查等有着重要的意义。
1 一般处理原则1.1增加营养孕妇健康及营养状态对胎儿的生长发育极为重要。
如严重贫血或营养不良往往导致新生儿出生体重过轻。
伴有胎盘功能减退及胎儿宫内发良迟缓的孕妇应给予高蛋白、高能量饮食并补充足够的维生素和铁、钙等。
1.2卧床休息可改善子宫胎盘血液循环。
一般左侧卧位，可减轻子宫对腹部大血管压迫，改善肾脏及子宫胎盘血液循环，减少脐带受压。
2 妊娠高危因素包括2.1社会因素及个人条件如孕妇及丈夫无职业、收入低下、居住条件差、未婚或独居；孕妇年龄小于16岁，体重小于40公斤或大于80公斤；身高小于140厘米等。
2.2疾病因素2.2.1产科病史自然流产、异位妊娠、早产、死产。
2.2.2各种疾病妊娠合并症如妊娠合并心脏病、妊娠合并肾病、妊娠合并糖尿病等。
2.2.3产科情况如妊娠高血压、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过少、羊水过多、多胎妊娠等。
2.2.4孕妇本人恶习大量吸烟、饮酒。
3 护理措施3.1心理护理给孕妇提供安静、舒适的病房，避免一些不良的刺激。
开导孕妇心情放松，精神保持自然。
鼓励和指导家人多支持的相伴，正确认识和对待疾病，配合医生，有信心顺利完成分娩的决心。
3.2一般护理增强营养，保证胎儿正常需要。
如对功能减退、胎儿育不良迟缓孕妇应给予高蛋白、高能量、补充维生素、铁、钙及多种氨基酸；对于妊娠合并糖尿病则应控制饮食；对于妊高症要注意休息充足，增加补钙和新鲜蔬菜及维生素的摄入。
体位应左侧卧位。
3.3病情观察对高危孕妇做好记录。
观察一般情况，如孕妇的心率、脉搏、血压、活动耐受力、有无阴道流血高血压、水肿、心力衰竭、腹痛、胎儿缺氧等症状和体征，及时报告医生并记录处理经过。
3.4健康指导对不同的高危因素的孕妇应给予相应的治疗和相应的健康指导。
妇产科护理第五章 高危妊娠管理
知识链接
如何帮助准妈妈监测胎动？
找空闲时间监测胎动。自准妈妈怀孕28周起，你可以和妻子 一起做好每日的数胎动工作。建议在晚餐后，因为此时胎动比较 频繁，让准妈妈采取左侧卧位的姿势，然后你帮准妈妈记录10 次胎动所需的时间，若小于120分钟，表示胎动正常；如果没感 觉到胎动或10次胎动所需时间大于120分钟，最好到医院做个胎 心监测。
（4）各种妊娠并发症，如妊娠期Fra bibliotek血压综合征、前置胎盘、 胎盘早剥、羊水过多或过少、胎儿生长受限、过期妊娠、母儿 血型不合等。
（5）可能发生异常分娩者，如骨盆异常、胎位异常、软产 道异常、巨大胎儿、多胎妊娠等。
（6）胎盘功能不全。 （7）妊娠期接触致畸因素，如接触大量放射线、化学性毒 物，服用过对胎儿有影响的药物。 （8）盆腔肿瘤或曾有手术史等。 具有高危妊娠因素的孕妇称为高危孕妇。
1）尿雌三醇（E3）测定 测定孕妇 24 h 尿中雌三醇（E3）的含量是了解胎盘功能状 况的常用方法，最好从妊娠 28 周起开始测定，每周 1 次。雌 三醇的正常值为 15 mg/24 h，10 ～ 15 mg/24 h 为警戒线， 低于 10 mg/24 h 为危险值。若妊娠晚期连续多次测得雌三醇 的含量低于 10mg/24 h，则表示胎盘功能低下。临床也可用孕 妇随意尿测得雌激素与肌酐的比值（E/C），以评价胎盘功能， 其正常值大于 15，10 ～ 15 为警戒值，小于 10 为危险值。 2）血清游离雌三醇测定 血清游离雌三醇测定不受孕妇肾功能和尿量的影响，而且 标本采集方法简单，基本取代了尿雌三醇测定。足月妊娠时， 血清游离雌三醇值的下限为 40 nmol/L，若低于此值，则表示 胎盘功能低下。
图 5-1 胎心率基线摆动
② 胎心率一过性变化：宫缩时，胎心率发生暂时性加快或减 慢，随后又能恢复到基线水平，是判断胎儿安危的重要指标。
高危妊娠管理制度2019
高危妊娠管理制度2019一、高危妊娠的分类高危妊娠可分为孕前高危、孕期高危和产后高危。
孕前高危是指怀孕前存在一定的危险因素，例如孕前慢性疾病、孕前高龄、孕前过度肥胖等；孕期高危是指怀孕期间出现的并发症，例如妊娠期高血压、妊娠糖尿病、多胎妊娠等；产后高危是指产后出现的并发症，例如产后出血、产后高血压综合征等。
二、高危妊娠的管理原则1.全程监护：对高危孕妇进行全程监护，包括孕前、孕期和产后的全程管理，确保孕妇和胎儿的健康。
2.个性化服务：对不同类型的高危孕妇进行个性化的管理，根据孕妇的病情、年龄、孕周等因素进行个性化的治疗方案。
3.多学科协作：通过多学科的协作，包括妇产科、内科、心脏科、肾脏科等专科医生的共同治疗，确保孕妇和胎儿的健康。
4.及时干预：对高危孕妇的并发症进行及时干预，保障母婴的生命安全，避免不良后果的发生。
5.综合评估：对高危孕妇进行全面综合的评估，包括情绪心理状态、生活习惯、体格检查等，为制定个性化的治疗方案提供依据。
6.健康宣教：对高危孕妇进行健康宣教，教育孕妇合理饮食、适量运动、定期复诊等，促进母婴健康。
三、高危妊娠的管理流程1.孕前检查：对孕前高危孕妇进行全面体格检查和实验室检查，确保孕前疾病得到有效控制。
2.孕期监护：对怀孕期间的高危孕妇进行定期产前检查，包括体重监测、血压监测、胎心监测等，及时发现并处理并发症。
3.产后管理：对产后高危孕妇进行产后康复护理，包括产后出血的处理、产后高血压综合征的预防等，确保母婴的生命安全。
四、高危妊娠的常见并发症及处理1.妊娠期高血压：及时控制血压，避免发生子痫发作，需要密切监测血压和尿蛋白。
2.妊娠糖尿病：合理饮食、适量运动，控制血糖，避免发生胎儿巨大儿等并发症。
3.多胎妊娠：定期产前检查，密切监测胎儿的生长发育，及时处理不良情况，避免早产等并发症。
4.产后出血：及时处理产后出血，保障产妇的生命安全，预防感染等并发症的发生。
五、总结高危妊娠的管理制度对孕妇和胎儿的健康具有重要意义，通过全程监护、个性化服务、多学科协作等措施，可以有效降低高危孕妇及胎儿的并发症和死亡率，提高母婴的生存率和生活质量。
什么是高危妊娠以及治疗和护理方法
为科学管理高危妊娠,建立健全高危妊娠管理常规及筛查、监管制度,提高高危妊娠系统管理质量提供依据，什么是高危妊娠呢？下面是整理的什么是高危妊娠，欢迎阅读。
什么是高危妊娠高危妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产及或危及母婴者，称高危妊娠。
具有高危妊娠因素的孕妇，称为高危孕妇。
孕妇患有各种急慢性疾病和妊娠并发症，以及不良的环境、社会因素等，均可导致胎儿死亡、胎儿宫内生长迟缓、先天畸形、早产、新生儿疾病等，构成较高的危险性，从而增加了围产期的发病率和死亡率。
凡列入高危妊娠范围内的孕妇，就应接受重点监护，尽量降低围产期发病率及死亡率。
引疾病概述妊娠期，生理学名词。
亦称怀孕期。
从妇女受精后至胎儿娩出之间的一段时间。
为了便于计算，妊娠通常从末次月经的第一天算起，足月妊娠约为280天40周。
高危妊娠，它直接危害着母亲及胎儿的健康和生命安全。
高危妊娠的情况很多，主要有以下几种：孕妇年龄小于16岁或大于35岁;过去有习惯性流产、早产、死胎、死产与畸形等异常生育史;孕期有前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、胎位不正、过期妊娠、胎儿发育异常、巨大胎儿、妊娠高血压综合征、骨盆狭小或畸形等异常情况;孕妇合并心脏病、慢性肾炎、糖尿病、急性传染性肝炎、肺结核、重度贫血等妊娠合并症;孕期曾服用对胎儿有影响的药物，接触过有害物质或放射线及病毒感染等不利因素。
高危妊娠的孕妇和新生儿的发病率及死亡率均明显高于正常妊娠。
所以每位怀孕的母亲均应定期到医院检查，配合高危妊娠的筛选，进行系统孕期管理，做到早预防、早发现、早治疗，及时有效地控制高危因素的发展，防止可能导致胎儿及孕妇死亡的各种危险情况出现。
以保证母亲及胎儿顺利地渡过妊娠期与分娩期。
引发病症异位妊娠，是受精卵在子宫腔外的器官或组织中着床、发育成囊胚。
宫外孕可发生在输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带和子宫颈等处，分别称为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠和子宫颈妊娠。
其中输卵管妊娠最多见，约占到90%以上。
妇产科护理学-高危妊娠孕妇的护理
高危妊娠孕妇的护理
高危妊娠是指妊娠期孕妇有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等，可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产。
高危妊娠者应做好监护，在婚前、孕前做好保健咨询工作，对不宜结婚或不宜生育者做好说服教育工作；孕前及孕早期进行优生咨询及产前诊断工作；孕中期开始筛查妊娠并发症或合并症；孕晚期监护及评估胎儿生长发育及安危情况，监测胎儿-胎盘功能及评估胎儿成熟度。
高危妊娠妇女的护理重点是积极预防和治疗引起高危妊娠的病因。
（1）对孕妇护理时，应保证营养的供给，孕妇的健康及营养状态对胎儿的生长发育极为重要，孕期应给予高蛋白、高能量饮食，并补充足够的维生素和铁、钙、碘等矿物质和微量元素。
（2）怀孕时孕妇均会有不同程度的子宫右旋，为改善子宫胎盘血液循环，增加雌三醇的合成和排出量，促进胎儿生长发育，一般采取左侧卧位。
（3）对于一些会引起高危妊娠的疾病，积极治疗和预防，如遗传性疾病早发现，可进行羊水穿刺遗传学诊断，做好围生期保健，预防妊娠并发症，积极治疗肾病、心脏病、糖尿病延缓疾病的进一步发展等。
（4）分娩时，可以用维生素C缓慢静滴提高胎儿对缺氧的耐受力，间断吸氧，预防新生儿缺氧缺血性脑病。
对于不宜继续妊娠者，适时采取引产或剖宫产终止妊娠，终止妊娠前可以用肾上腺皮质激素促进肺表面活性物质的形成和释放，促进肺成熟，预防新生儿呼吸窘迫综合征。
产时，严密监测胎心，经阴道分娩者尽量缩短第二产程，高危儿做好产时和产后的监护。
高危妊娠的护理措施
高危妊娠的护理措施高危妊娠是指在妊娠期间存在某些并发症或风险因素，可能导致母婴健康问题或难产的妊娠。
为了确保母婴安全，需要采取一系列的护理措施。
以下是关于高危妊娠护理措施的详细介绍：一、心理护理1. 动态评估孕妇的心理状态，及时发现和处理心理问题。
2. 鼓励孕妇表达自己的担忧和不安，给予耐心倾听和理解。
3. 提供心理支持和辅导，帮助孕妇建立积极的应对机制。
4. 创造良好的家庭和社会环境，增强孕妇的信心和勇气。
5. 宣传孕期知识，提高孕妇对高危妊娠的认识，减轻其焦虑和恐惧。
二、一般护理1. 增加营养摄入，保证孕妇和胎儿的营养需求。
2. 定期监测孕妇的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
3. 进行胎动计数，及时发现胎儿异常情况。
4. 保证充足的休息，避免过度的体力活动。
5. 定期进行产前检查，及时发现和处理高危因素。
6. 遵医嘱进行药物治疗，合理使用抗生素、止血药物等。
三、并发症护理1. 高血压疾病：定期监测血压，遵医嘱使用降压药物，控制血压在适宜范围。
2. 糖尿病：监测血糖水平，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药物，控制血糖在正常范围。
3. 贫血：补充铁剂、叶酸等，提高血红蛋白水平，改善孕妇贫血状况。
4. 胎儿生长受限：定期监测胎儿生长发育情况，根据医嘱进行相应的治疗和护理。
5. 胎盘功能不全：定期进行胎盘功能检查，及时发现并处理胎盘功能异常。
6. 早产：加强宫缩监测，遵医嘱使用保胎药物，延长妊娠周期。
四、临产期护理1. 密切观察孕妇的宫缩情况，及时发现临产迹象。
2. 准备好分娩所需的物品，确保母婴安全。
3. 遵医嘱进行分娩镇痛，减轻孕妇的疼痛感。
4. 协助医生进行分娩过程，确保母婴安全。
5. 产后密切观察孕妇和新生儿的健康状况，及时发现并处理异常情况。
五、家庭支持与沟通1. 加强孕妇与家庭成员的沟通，提供相关信息和支持。
2. 鼓励家庭成员参与孕期护理，共同关注孕妇和胎儿的健康。
3. 提供有关高危妊娠的宣传资料，增强家庭成员的认识和理解。
产科高危孕妇管理制度
产科高危孕妇管理制度一、产科高危孕妇管理的基本原则1. 综合评估：对产科高危孕妇进行全面的评估，包括孕妇的病史、家族史、体格检查、实验室检查等，以确定孕妇患病的程度和对胎儿的影响。
2. 个体化管理：根据产科高危孕妇的具体情况和病情进行个体化管理，制定相应的诊疗方案和护理措施。
3. 多学科合作：产科高危孕妇的管理需要多学科的协作，包括产科医生、内科医生、心脏科医生、肾脏科医生等，以确保孕妇和胎儿的安全。
4. 重点监测：对产科高危孕妇进行重点监测，包括血压、血糖、心电图、肾功能、胎心监测等，及时发现并处理任何异常情况。
5. 及时干预：一旦发现产科高危孕妇出现任何不良反应或并发症，应及时进行干预和治疗，以防止病情进展。
6. 安全分娩：对于有条件的产科高危孕妇，应尽量选择适合的分娩方式，以确保母婴安全。
7. 产后护理：产科高危孕妇生产后仍需进行密切监测和护理，以预防并发症的发生。
二、产科高危孕妇管理的具体内容1. 高血压疾病：对于孕妇患有高血压疾病的情况，应密切监测血压，并根据血压的情况调整药物治疗，如ACEI、ARB等药物在孕期禁用，应选择安全的降压药物。
在严重的情况下，可能需要进行早产或剖宫产。
2. 糖尿病：对于孕妇患有糖尿病的情况，应密切监测血糖，并进行合理的饮食控制和胰岛素治疗，以确保母婴健康。
孕期糖尿病容易诱发巨大胎儿和胎儿宫内缺氧，需密切监测胎儿发育情况。
3. 心血管疾病：对于孕妇患有心血管疾病的情况，应密切监测心电图、心肌酶等指标，并根据病情进行合理的治疗，以预防心肌梗死、心力衰竭等并发症的发生。
4. 肾脏疾病：对于孕妇患有肾脏疾病的情况，应密切监测肾功能，并根据肾功能的情况选用合适的药物治疗，以防止肾功能进一步恶化。
严重的肾脏疾病可能需要进行透析治疗。
5. 感染：对于孕妇患有感染的情况，应及时进行抗感染治疗，以预防感染对胎儿的影响。
对于孕妇患有严重感染的情况，可能需要进行紧急分娩或切除子宫以挽救母婴生命。
高危妊娠防护知识
高危妊娠防护知识高危妊娠是指存在某种危险因素或疾病，可能会对胎儿或母亲造成严重风险的妊娠。
高危妊娠需要更加细心周到的护理和管理，以下是高危妊娠防护知识：一、个人防护1、保持清洁卫生。
穿着干净整洁、透气的衣服，勤换洗内衣和外衣，避免受凉感冒。
2、注意饮食。
饮食应卫生、营养、清淡，多吃高蛋白、维生素、矿物质等营养物质丰富的食物。
少吃或不吃过分油腻、辛辣、刺激性强以及会引起食物中毒的食物。
3、避免接触传染源。
减少在公共场所、人口密集场所活动，避免接触患传染病的人，勤洗手、消毒。
4、保持良好的情绪。
情绪紧张、焦虑、忧愁都会影响到胎儿的发育和母体的健康，所以要保持乐观、开朗的心态，避免情绪过度波动。
二、医学防护1、定期产检。
高危孕妇应依据孕周和病情定期到医院进行产检，如子宫内生长迟缓、胎位不正、早期宫缩、胎动异常等情况应及时进行检查与治疗。
2、用药安全。
孕妇在用药时必须遵医嘱，尤其是高危孕妇不得擅自药物治疗，应减少用药量和种类，必须跟医生咨询后，再酌情决定。
3、注意卫生环境。
孕妇所处的环境要安静、干净、通风、抗菌，如家中不要使用有毒有害的化学防虫剂和墙纸等装饰材料。
4、积极治疗。
高危孕妇如患了子宫颈松弛、贫血、妊娠高血压综合症等，需积极采取有效的治疗措施。
三、注意安全1、防止跌倒。
高危妇女随时可能会出现晕厥、昏迷等身体反应，因此应避免行走或移动过快，防止发生跌倒或摔倒的危险。
2、避免受伤。
做好家务活、洗衣服等家庭事务时，要特别注意劳逸结合，尽量避免发生手、脚、头部受伤等状况。
3、防止交通事故。
高危妇女应尽量减少出门次数，出门时要尽量选择交通工具，特别是避免自行车、摩托车等高风险载具。
高危妊娠是生产中较为严重的问题之一，孕妇朋友在妊娠期间一定要足够的重视自己的健康，遵循医生的建议，认真做好防护工作，减少妊娠风险。
什么是高危妊娠，高危妊娠怎么护理？
宜宾市兴文县妇幼保健计划生育服务中心四川宜宾 644400近些年来，随着二胎、三胎政策的放开，越来越多的孕妇出现在医院当中。
但很多孕妇在进行产检的时候，却被告知是高危妊娠。
在日常生活中，孕妇很少会遇到这种情况，所以被告知之后，心理会感受到恐慌和担心。
那么什么才算高危妊娠，对于高危妊娠要如何进行护理呢？接下来我们就一起过来看看吧。
1什么是高危妊娠高危妊娠无论是对孕产妇还是胎婴儿来说都是非常危险的，在生产的时候可能会导致难产情况出现，危及母婴的生命安全。
一般来说，具有高危妊娠因素的孕妇，便称之为高危孕妇。
而高危妊娠因素有以下几种：孕妇年龄小于16岁或大于35岁；过去有习惯性流产、早产、死胎以及死产等异常生育史；孕期有前置胎盘、羊水过多或过少、胎位不正、骨盆狭小或畸形等异常情况等。
在产检中，凡是被列为高危妊娠范围的孕妇，都需要进行重点监护，以此来降低在围产期的发病率以及死亡率。
2高危妊娠的护理（1）护理技巧对于高危妊娠的孕产妇也是有一定的护理技巧的，首先就是多休息，尽量保持左侧卧的状态。
在日常生活中，高危产妇一定要注意多休息，避免长时间的久站或者久坐。
如果产妇有高血压等疾病时，在休息的时候最好保持左侧卧睡，这样能够更有利于自身和胎儿的健康。
其次就是要进行一定的按摩，在产后10天之内，家人可以用手掌帮助孕妇进行环形按摩，以减轻孕妇的痛苦。
在进行按摩的时候，一直到感觉部位变硬才可以停止。
如果孕妇出现子宫收缩，疼痛厉害的情况，这时候应立马停止按摩。
之后要帮助孕妇保证姿势，使用俯卧姿势来减轻痛苦。
当孕妇一直感觉疼痛，甚至已经影响到孕妇正常休息。
此时可以通知医护人员，对孕妇身体进行查看，必要的时候可以使用一些温和的镇静剂进行止痛。
（2）家庭护理高危妊娠大多数为生理现象，如果在正常范围内，就没有任何问题，一旦症状比较严重，就会造成非常严重的后果。
因此，对于高危妊娠的孕妇要非常小心，从日常生活做起，尽量避免高危妊娠的出现。
高危妊娠妇女如何护理
智汇护理·常识Family life guide -93-徐琴（眉山市人民医院）高危妊娠统指所有可能危害孕妇和胎儿的妊娠,常见的有妊娠合并糖尿病、妊娠合并心脏病、妊娠合并高血压、妊娠严重贫血、高(低)龄妊娠等情况。
高危妊娠妇女的孕期护理极为重要，本文将详细阐述高危妊娠妇女如何护理。
妇产科在孕妇常规孕检时，须严格按照《孕产妇保健册》的要求对孕妇身体情况进行评分，对于综合评分达到高危孕妇指标的孕妇，妇产科须安排专人对其进行追踪护理指导，并对高危孕妇的身体情况及时反映给医生，以便于及时给予医疗干预。
高危妊娠妇女心理护理高危妊娠妇女的心理通常处于既紧张又激动的状态，尤其是其得知自己属于高危妊娠情况，常会产生对胎儿生长发育、自己身体状态、生产情况等的担心焦虑，导致其产生较大的精神压力，增加高危妊娠妇女的流产概率及并发症症状。
及时健康的心理护理可以给予高危妊娠妇女的心理上的照顾及安慰，使其正确认知对待高危妊娠，保持良好的精神状态及对医护人员护理指导的依从性，利于母婴安全及健康。
妇产科应安排专人对高危妊娠妇女家庭进行一体式随访护理，与妊娠妇女及其家人进行充分、全面的交流沟通，并将妊娠心理健康引导方式及其他高危妊娠相关知识告知孕妇家属，以此保障孕妇家属对孕妇基本情况进行正确掌握，给予孕妇心理状态或身体状态正确评价。
妇产科专职护理人员应注重与妊娠妇女的沟通，督促其按时孕检，并告知其家人高危妊娠妇女的心理及身体护理要点，一旦发现妊娠妇女精神状态或身体状态的不稳定，要及时安抚并与妇产科及时联系。
高危妊娠妇女家庭护理家庭护理是新兴的护理方式，其可为高危妊娠妇女提供综合性的护理及随访服务，让高危妊娠妇女在熟悉的环境、放松的环境进行身体养护，还能减轻孕妇家庭的经济消耗。
高危妊娠妇女家属要正确认知并全面认知高危妊娠的护理重要性，给予高危妊娠妇女足够的关注及关怀，配合医院护理人员的护理工作。
同时高危妊娠期妇女要保持乐观放松的精神状态，提升自我保健意识以及能力，学会自我监护、自我保护。
高危妊娠管理_护理妇产科
【监护措施】
（二）妊娠图 （三）仪器监护
B超 胎心听诊 电子胎心监护 胎儿心电图检测 羊膜镜检查
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
第二节 高危妊娠的处理原则及护理
第二节 高危妊娠的处理原则及护理
【处理原则】
（一）一般处理
1.增加营养 2.卧床休息：左侧卧位
（二）病因处理 （三）产科处理
1.提高胎儿对缺氧的耐受力
高危妊娠管理
第一节 高危妊娠及监护管理
第一节 高危妊娠及监护措施
【定义】
高危妊娠（high risk pregnancy） 是指妊娠期有某种并发症或致病因素可 能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产 者。
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
第一节 高危妊娠及监护措施
【范畴】
社会经济因素及个人条件 疾病因素
【可能的护理诊断】
恐惧：与不良妊娠结局有关。
【预期目标】
孕妇能接受现实情况，配合治疗。
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
第二节 高危妊娠的处理原则及护理
【护理措施】
（一）心理护理 （二）一般护理
营养、休息、个人卫生、环境
（三）健康指导
提供信息、指导监护技巧
（四）检查及治疗配合
母 儿
妇产科护理学
具有高危妊娠因素的孕妇称为高危孕妇
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
第一节 高危妊娠及监护措施
【监护措施】
（一）人工监护
确定孕龄 宫底高度及腹围
宫底高度是指耻骨联合上缘到宫底的弧形长度。 腹围指经脐绕腹一周的周径。
高危妊娠评分 胎动计数
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
高危妊娠管理规范
高危妊娠管理规范高危妊娠是指在孕妇及胎儿健康状况可能出现异常的情况下，需要特殊管理和关注的妊娠。
为了保障孕妇和胎儿的健康，高危妊娠的管理需要严格按照规范进行。
下面将详细介绍高危妊娠管理规范的相关内容。
一、高危妊娠的诊断和评估1.1 确定高危妊娠的标准：包括孕妇的年龄、孕前疾病史、孕期并发症等因素。
1.2 进行详细的妊娠史和家族史询问：了解孕妇的孕前健康状况及家族遗传病史。
1.3 进行全面的体格检查和实验室检查：包括血压、血糖、血常规、尿常规等指标的检测。
二、高危妊娠的监测和干预2.1 定期产前检查：孕妇应按时进行产前检查，监测胎儿的生长发育情况。
2.2 严格控制孕期并发症：如高血压疾病、妊娠糖尿病等，及时干预和治疗。
2.3 营养指导和生活方式管理：制定科学的饮食计划和运动方案，保障孕妇及胎儿的营养需求。
三、高危妊娠的分级和分类3.1 根据孕妇的疾病情况和并发症的严重程度进行分级：如轻度、中度、重度高危妊娠。
3.2 根据孕妇的年龄和孕前健康状况进行分类：如老年孕妇、青春期孕妇等。
3.3 根据孕妇的孕期并发症进行分类：如妊娠期高血压综合征、妊娠糖尿病等。
四、高危妊娠的处理和管理4.1 个性化的产前护理方案：根据孕妇的具体情况制定个性化的产前护理计划。
4.2 多学科协作：建立多学科团队，包括产科医生、内科医生、营养师等，共同制定治疗方案。
4.3 定期随访和监测：孕妇应定期进行产前随访和监测，及时发现并处理问题。
五、高危妊娠的分娩和产后护理5.1 选择合适的分娩方式：根据孕妇的具体情况选择阴道分娩或剖宫产。
5.2 产后护理和康复：产后应加强孕妇的营养补充和身体恢复，避免产后并发症。
5.3 长期随访和复查：产后应定期进行产后随访和复查，确保孕妇及胎儿的健康情况。
综上所述，高危妊娠的管理规范包括诊断评估、监测干预、分级分类、处理管理和分娩产后护理等方面，需要严格按照规范进行，以保障孕妇和胎儿的健康。
希望相关医护人员能够加强对高危妊娠的认识和管理，提高孕妇及胎儿的生存率和健康水平。
高危妊娠妇女应做好哪些护理孙小琼
高危妊娠妇女应做好哪些护理孙小琼发布时间：2021-10-22T03:30:01.407Z 来源：《航空军医》2021年7期作者：孙小琼[导读] 加强对产妇身体情况的关注和有效管控，致力于保证高危妊娠妇女健康和生命安全。
（平昌县妇幼保健院636400）高危妊娠妇女的护理工作是保证母婴安全的关键措施，针对高危妊娠妇女的护理要从多个方面着手，加强对产妇身体情况的关注和有效管控，致力于保证高危妊娠妇女健康和生命安全。
一、什么是高危妊娠？高危妊娠指的是处于妊娠期时受到个人因素、社会因素或并发症、合并症等因素的影响，对于孕妇、胎儿或新生儿形成生命健康威胁的妊娠情况，高危妊娠妇女中，孕妇和胎儿都存在一定的危险性，可引发难产，对于孕妇的生命形成严重的威胁。
高危妊娠孕妇面临着多种高危妊娠因素，若是孕妇体型肥胖、年龄过小、患有先天性疾病、存在妊娠并发症、身体素质差、受外界不良环境因素的影响等，将会导致高危妊娠妇女发生胎儿早产、死产、畸形等问题，面临着围产期发病率、死亡率上升的风险，孕妇和胎儿的生命安全受到严重的威胁。
被列入高危妊娠的孕妇，尤其要做好监护和护理工作，特别是二孩政策全面开放以来，高龄孕产妇的比例有所上升，该群体在病理妊娠的发生率以及妊娠并发症合并症的发病风险方面均有所增高，例如异位妊娠、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等发病率超出了普通孕产妇几倍，因此更要加强对高位妊娠妇女的科学护理，密切关注母婴健康状态，做好产检工作，保证母婴的身体健康和生命安全。
二、高危妊娠妇女应做好哪些护理？（一）积极处理原发病对于高危妊娠妇女群体的护理工作，应对于孕妇存在的原发病进行积极的处理，结合原发病的病因、病情严重程度等，及早发现和处理遗传性疾病，做好遗传性疾病的早期防范。
例如，在高危妊娠妇女中，若是存在前置胎盘、胎盘早剥、妊高症等问题，此类妊娠并发症均会对母婴的生命安全形成威胁，因此在围生期要做好密切的监测工作，加强对孕妇的保健护理，预防并发症问题，及时发现和处理并发症。
高危孕产妇的管理与注意事项
高危孕产妇的管理与注意事项一、什么是高危孕妇？高危妊娠指的是对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产或危及母婴性命的妊娠。
高危孕妇是指具有高危因素的孕妇，如：孕妇有各种急慢性疾病和妊娠并发症，以及受到外界不良环境因素的影响等情况，均可导致胎儿宫内生长迟缓、早产、死亡、先天畸形等，同时影响母体的健康甚至生命，增加孕产期的发病率和死亡率。
因此，为了孕妇自身和胎儿的生命安全，凡是高危孕妇都必须做好严格的监护工作。
二、怀孕后如何知道自己是不是高危孕妇?危险程度如何?怀孕后尽早（13周前）到辖区医院产科门诊检查，建立母子手册，医生会对您的本次妊娠风险情况进行筛查，如果筛查阳性，会让您到二级及以上医院进行妊娠风险评估。
危险程度根据妊娠风险情况分为：绿色（低风险）、黄色（一般风险）、橙色（较高风险）、红色（高风险）、紫色（传染病）。
医生会告知您的情况，并安排您到相应级别的医院检查、治疗及住院分娩。
请您一定要听从医生的安排，配合医生的管理。
三、孕产妇为什么要进行分级管理？为了确保孕产妇和胎婴儿的安全。
四、高危妊娠的日常护理要注意哪些呢？高危妊娠的孕妇在日常护理中比正常妊娠的孕妇要更加慎重，尤其注意以下三点：1.増加营养：在饮食方面，要注意营养，补充充足的蛋白质和钙、铁、锌等微量元素。
多吃蔬菜和水果，保持维生素的摄入。
2.在妊娠期间要保持情绪稳定：不可过于紧张、焦虑和恐惧。
高危妊娠只要按照医嘱及时检查、适当护理，一般不会出现太糟糕问题。
所以，孕妈不需要有太大的心理包袱，尽量让心情放松，保持愉悦轻松的心态安全度过孕期。
3.根据医嘱劳逸结合：多注意休息，卧床休息时，以左侧卧位为佳。
高危妊娠处理原则及护理
关 键 词 ： 高危 妊娠 ；处 理 原 则 ； 护理 中 图分 类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ 文献标识码 ： Ｂ
Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ８ ． ３ ７ ７
１ 一 般 处理 原 则
４ ８ ０
世 界最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ３年第 ｌ ３ 卷第 ８ 期
・
护理 ・
高危妊娠 处理原则及护理
（ 内蒙古准格 尔旗妇幼保健所 ，内蒙古 准格 尔 ０ １ ０ ３ ０ ０ ）
朱淑珍
摘要 ：高危妊娠 是指在妊娠 期孕妇 患有各种 急慢性 疾病或妊娠 并发症 ，极可能造成难产或危及孕妇 、胎 儿或新 生儿、 产妇 的生命 安全。故我们应在工作 中加 强对 高危妊娠 的处理及 护理 、预防、 筛查等 ，尽量减 少孕妇 围产期 的发病 率及
３ 护理措 施
３ ． １ 心 理 护 理 为孕 妇提供一 个安静 、舒适 的环境 ，避免一些 不 良的刺 激 。积极 疏 导 孕妇 情 绪 ，使 其有 一 个轻 松 、愉 悦 的心 情 和 积极 向上 的 心态 。鼓 励 并指 导 家人 多 陪伴 孕 妇 ，对疾 病 有
４ － ３ 不断提 高孕妇 的自我保健意识
理是完 成化疗计 划 的保 证 。
化疗药物多为化学及生物碱制剂 ，因穿刺造成的机械刺激
及 与化 疗 药 物 的细 胞毒 作 用 ，临 床上 常有 不 同程 度 的 毒副 反应 及 组 织脏 器 的损 伤 。 因此 ，对 化 疗 中病 人 的全 化疗病人的心理护理 ［ Ｊ 】 ．《 内蒙古中医药》， ２ ０ １ ３ （ １ ７ ）
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
高危妊娠的处理原则及护理
卫生部北京医院产科
魏涛
一、定义
高危妊娠(high risk pregnancy)是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等可能危害孕妇、胎儿及新生儿、或导致产妇难产者。
二、范畴
1.社会经济因素及个人条件:职业、年龄、体重、遗传病史等。
2.疾病因素
(1)产科病史：流产、难产等。
(2)各种妊娠合并症
(3)目前产科情况：妊娠合并征、骨盆异常等。
(4)恶习：吸烟、饮酒
三、监护措施
（一）人工监护
1、确定孕龄
2、宫底高度及腹围测量-----估计胎龄及胎而大小：胎儿体重（g）＝[宫高(cm)×腹围(cm)＋200]
3、高危评分：满分100分，低于70分为高危妊娠
4、胎动计数：判断宫内状况的简单指标。
（二）仪器监护
1、B超：数目、胎位、胎盘、双顶径等。
2、胎心听诊:普遍采用最简单的指标
3、胎心电子监护（内、外两种）：作用
（1）监测胎心率：基线变异、周期性胎心率
（2）预测胎儿宫内储备功能：三种试验
4、胎儿心电图：诊断宫内缺氧及先心
5、羊膜镜检查：观察羊水的量、色，发现胎儿缺氧。
（三）实验室检查
1、胎儿畸形检查：甲胎蛋白
2、胎盘功能检查：雌三醇测定、孕妇血胎盘生乳素（HPL）测定
3、胎儿成熟度检查：肌酐、胆红素、淀粉酶等
4、胎儿缺氧检查：胎儿头皮血pH值
四、处理原则
（一）一般处理
1、增加营养：高蛋白、高能量、足够的维生素、铁、钙
2、卧床休息：左侧卧位
（二）病因处理
1、遗传性疾病：早发现、早处理、预防为主
2、妊娠合并征:心脏病、糖尿病、肝炎
3、妊娠并发征:流产、早产、前置胎盘、胎盘早剥
（三）产科处理
1、吸氧
2、提高胎儿对缺氧的耐受性
2、预防早产：硫酸镁
3、选择适当时间终止妊娠
4、观察胎心变化
5、缩短第二产程并做好新生儿抢救的准备
6、高危儿应加强产时及产后的监护
五、护理评估（一）病史：生育史、疾病史等。
（二）身心状况
1、身高、步态、体重
2、测量宫高
3、了解胎位有无异常
4、测血压
5、评估心脏功能及杂音
6、检查阴道出口
7、羊水的量、性状及颜色
8、正确估计孕龄，描绘妊娠图
9、数胎动
10、心理状态评估：焦虑、恐惧、悲哀
（三）辅助检查
1、实验室检查：血尿常规、肝功等。
2、超声检查：双顶径及畸形，22周起检查。
3、听胎心：正常120～160次/分
4、胎心电子监护
（1）胎心率(FHR)的监测：
A、基线胎心率(BFHR)：无宫缩或宫缩间歇期胎心率，持续观察10分钟以上，正常120～160/分，基线变异（基线摆动）在10～25次之间，小于5次，储备能力差。
B、周期性胎心率(PFHR)：与子宫收缩有关的胎心率，有三种：
a、无变化：宫缩后FHR无变化
b、加速：一般15~25次/分，躯干或脐带暂时受压。
c、减速：三种
减速：
v早期减速：发生与恢复和宫缩同时，幅度﹤50次/分，胎头受压所致。
v变异减速：宫缩与减速的关系不恒定，幅度﹥70次/分，迷走神经兴奋所致。
v晚期减速：宫缩后下降，下降缓慢，恢复也缓慢，幅度﹤50次/分，胎儿缺氧的表现。
（2)预测胎儿储备能力的方法
①无应激试验（NST）：20分钟内至少有3次以上胎动伴胎心率加速﹥15次/分称反应型；少于3次或加速不足15次/分称无反应型，延长时间至40分钟，无反应表示胎盘功能差。
②宫缩压力试验（CST)或催产素激惹试验(OCT)：
方法：1：2000催产素静点，8滴/分，开始逐渐增加，宫缩3次/10分钟后监护。
结果：
v阴性：胎心率无晚期减速，胎动后胎心率加快，说明一周内无大危险。
v阳性：胎心率晚期减速连续出现3次以上，胎动后无胎心率变化，说明胎盘功能减退，胎儿宫内窘迫，有死亡危险。
5、胎儿心电图：羊水过多R低；过期妊娠，羊水过少R 高，振幅超过40～60mv表示胎盘功能不全。
6、羊膜镜：羊水黄绿色、绿色—胎儿窘迫；棕色、紫色、
暗红色混浊——死亡。
：正常值15mg/24h，10～15mg/24h为警戒值，﹤
7、E
3
10mg/24h为危险值。
E/C ﹥15mg正常，10～15mg为警戒值，﹤10mg为危险值。
8、孕妇血清胎盘生乳素(HPL):足月4～
11mg/L，﹤4mg/L或突然下降50%表示胎盘功能减退。
9、血清游离次三醇测定;
10、血清特异性ß糖蛋白测定：﹤170mg/L表示胎盘功能减退。
11、羊水检查：
v L/S﹥2肺成熟
v肌肝≥176.8umol/L肾成熟
v胆红素﹤0.02肝成熟
v淀粉酶值≥450U/L唾液腺成熟v脂肪细胞出现率20%皮肤成熟
12、胎儿头皮血PH值:
v正常7.25～7.35
v轻度酸重度7.20～7.24
v严重酸中毒﹤7.20
13、甲胎蛋白（AFP):为开放性神经管缺陷的重要指标，多胎妊娠、死胎、消化道闭锁也增高。
七、可能的护理诊断
1、恐惧：与现实或设想的对胎儿及自身健康的威胁有关
2、自尊紊乱：与分娩的愿望及对孩子的期望得不到满足有关
3、功能障碍性悲哀：与现实的或预感到将丧失胎儿有关
八、预期目标
1、孕期安全，胎儿健康。
2、孕妇恐惧感减轻或消失。
3、孕妇维持良好的自尊。
4、孕妇正确面对自己及孩子的危险。
九、护理措施
1、心理护理
2、一般护理：营养、休息、卫生、环境
3、健康指导：按时产前检查、指导自我监测胎动。
4、病情观察并记录
5、检查及治疗配合
十、护理评价
1、高危因素得到控制，胎儿发育生长良好。
2、孕妇心情轻松，食欲睡眠良好。
3、孕妇参与、配合治疗，主动获取自我护理的知识及技能。
4、孕妇能与医务人员共同讨论自己及胎儿的安全或表达丧失胎儿的悲哀。