高危妊娠妇女的护理
第九章 高危妊娠孕妇的护理
第九章高危妊娠孕妇的护理教学要求1．掌握高危妊娠病人的护理措施。
2．熟悉高危妊娠病人的临床特征和护理评估。
3．熟悉高危妊娠病人的健康指导。
4．了解高危妊娠病人常见的护理诊断及合作性问题和护理目标。
第一节高危妊娠及监护措施一、定义高危妊娠是指在妊娠期有个人/社会不良因素及有某种并发症或致病因素等可能危害孕妇、胎儿及新生儿或导致难产者，称为高危妊娠（High Risk Pregnancy）。
孕妇患有各种急慢性疾病和妊娠并发症，以及不良的环境、社会因素等，均可导致较高的危险性，从而增加了围产期的发病率和死亡率。
二、范畴凡在妊娠前、中和分娩时具有某种并发症（病理因素）或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或者可能导致难产等高危险的一类妊娠都属于高危妊娠范畴。
具有高危妊娠因素的孕妇称高危孕妇。
高危妊娠孕妇的胎儿及新生儿称高危儿。
（一）高危孕妇1.妊娠前的危险因素（1）一般情况：年龄＜18岁或＞35岁，身高＜145cm，妊娠前体重＜40kg或＞90kg的孕妇容易出现骨盆狭窄、生殖道畸形，产道异常而影响产程的正常进展，导致如产程延长、胎儿窒息等不良情况发生。
（2）异常孕产史：如自然流产、早产、死胎、死产、各种难产及手术产、异位妊孕、过期妊娠、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、先天缺陷或遗传性疾病等。
（3）药物与放射线有害物质接触史：妊娠前/妊娠早期接触大量放射线、同位素、农药、化学毒物、CO中毒及服用对胎儿有害药物。
（4）其它危险因素：有遗传病家族史，营养状态比较差，多年不育经治疗受孕者，曾患过影响骨骼发育的疾病，如佝偻病、结核病等。
2.妊娠期的危险因素（1）各种妊娠并发症，如妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少等。
（2）各种妊娠合并症，如心脏病、糖尿病、高血压、血液病、肾炎、病毒性肝炎、重度贫血、病毒感染（巨细胞病毒、疱疹病毒、风疹病毒）等；（3）可能发生分娩异常者：如胎位异常、巨大儿、多胎妊娠、胎盘及脐带异常、胎盘功能不全羊水过多、过少等。
高危妊娠护理措施有哪些 孕妇要注意六大护理
高危妊娠护理措施有哪些孕妇要注意六大护理高危妊娠指的是对产妇或者胎儿具有很高的危险性，可能会造成产妇出现难产以及危及婴儿生命的妊娠过程，被统称为高危妊娠。
造成产妇高危妊娠的原因有很多，主要包括产妇患有各种慢性疾病、妊娠并发症，妊娠环境不佳、社会因素等，都会对产妇的正常妊娠造成一定的不良影响，从而影响产妇体内胎儿的正常发育和生长等，导致胎儿出现死亡、生长发育迟缓、畸形或者早产等，具有很高的妊娠危险性。
高危妊娠在临床上具有较高的发病率和死亡率，为此，产妇在待产的过程中一旦被确诊为高危妊娠，并必须入院接受正规的护理和治疗，以便及时控制产妇妊娠的高危因素，降低产妇围产期内的高危妊娠问题发生率和死亡率，为产妇的身心健康提供基本的医疗保障。
二、高危妊娠的护理措施有哪些？由于高危妊娠的发病率和死亡率都比较高，所以，产妇要做好高危妊娠的早期筛查和临床护理，从而保证早发现、早治疗、早控制。
高危妊娠的护理措施根据实施主体的不同可以分为三大类，分别为医院护理、家人护理和个人护理。
第一，医院护理。
医院作为产妇接生和护理的唯一正规机构，肩负着保证产妇和婴儿生命健康安全的重担，所以，医院对高危妊娠的护理必须做到面面俱到，并且秉承着以人为本的基本原则，尽量满足每一个高危妊娠产妇的实际需求，提高产妇的护理满意度和生活质量，为产妇提供高质、高效的护理。
医院护理主要有以下几个具体措施：（1）全面了解高危妊娠产妇的健康是。
医院的主治医生和护理人员需要在产妇入院接受治疗的时候，详细了解产妇的个人基本情况，例如，年龄、职业、经济能力以及家庭组成情况等，并调阅和询问产妇的既往病史和手术史，了解产妇是否患有妊娠并发症，例如心脏病、高血压等。
同时，医护人员需要对产妇妊娠早期的饮食情况、用药情况和感染情况等进行全面了解，重点排查产妇是否存在高危妊娠的不良因素。
（2）对产妇进行全面的身体检查。
产妇在入院治疗以后，医护人员需要告知产妇具体的检查项目，并对产妇妊娠早期的身体状况进行评估。
第五章高危妊娠妇女的护理
羊水分析：检查胎儿成熟度。
胎儿头皮血 PH测定：检查胎儿缺氧情况。
甲胎蛋白测定：检查胎儿有无开放性神经管畸形。
处理原则
1、一般处理： （1）增加营养
（2）卧床休息
2、病因处理： （1）积极消除引起高危妊娠的因素。 （2）治疗妊娠合并症，病情严重者应及时 终止妊娠。 3、产科处理
（一）致病因素
（二）个人情况
年龄<16岁或>35岁、身高<140cm、体重<40kg或>80kg、 不良嗜好、未进行产检者
高危妊娠的范畴
（三）孕妇精神心理因素
（四）社会因素 经济状况较差、居住环境不良、人际关 系紧张、婚姻状况不佳、工作压力大
监护措施
人工监护
妊娠图 仪器监护 实验室检查
心理社会评估
高危孕妇在妊娠的早期常担心流产及胎儿畸 形，在妊娠28周以后担心早产、医疗指征需要终 止妊娠及胎死宫内或死产。孕妇可因为前次妊娠 的失败而对此次妊娠产生恐惧；由于需要休息而 停止工作，产生烦躁不安；因为自己的健康与维 持妊娠相矛盾而感到焦急、无助感；也可因为不 可避免的流产、死产、死胎、胎儿畸形等而产生 悲哀和失落。要认真评估高危孕妇的应对机制、 心理承受能力及社会支持系统。
2、高危妊娠的监护
3、高危妊娠妇女的管理
定义
高危妊娠是在妊娠期有个人 或社会的不良因素以及有妊娠合并 症或并发症等可能危害孕妇、胎儿 及新生儿或导致难产者。
高危妊娠的范畴
妊娠合并症或并发症：如PIH、GDM、前置胎盘等 胎盘功能减退 异常的孕产史 本次妊娠有导致难产或者并发症可能者 妊娠期接触有害物质史
胎儿电子监护
1、胎心率监测
②胎心率一过性变化 • 加速：是指宫缩时胎心率基线暂时增加15bpm以 上，持续时间＞15秒，是胎儿宫内情况良好的表 现。 • 减速：是指随宫缩出现的短暂的胎心率减慢。 可分为三种： 变异减速与宫缩的关系不固定。下降迅速， 早期减速一般发生在第一产程后期， 幅度大（＞ 70bpm），持续时间长短不一，但 因宫缩使胎头受压引起，不受孕妇体 ⅰ）早期减速 恢复快。一般认为是因子宫收缩时脐带受压 位或吸氧而改变。 ⅱ）变异减速 晚期减速在子宫收缩开始后一段时间（多在宫 迷走神经兴奋所致。 缩髙峰后）开始出现减速，下降缓慢，下降幅 ⅲ）晚期减速
孕期高危妊娠护理指南
孕期高危妊娠护理指南
引言
孕期高危妊娠是指孕妇在怀孕期间出现可能对母体和胎儿健康造成危害的情况。
针对这类孕妇，我们提供以下护理指南，以帮助她们减少风险并提高孕期的管理和关注。
1. 定期产前复查
对于高危妊娠的孕妇，定期产前复查是非常重要的。
这样可以及时监测孕妇和胎儿的健康状况，及早发现并处理可能的并发症。
产前复查包括血压监测、血液检查、超声波检查和其他必要的检查项目。
2. 专业医生的指导
高危妊娠的孕妇需要接受专业医生的跟踪指导。
医生会根据孕妇的具体情况制定个性化的管理计划，并提供必要的药物治疗或手术干预。
孕妇应严格按照医生的建议行动，并定期回访以评估疗效和调整治疗方案。
3. 良好的日常生活惯
良好的日常生活惯对于高危妊娠的孕妇至关重要。
她们应该遵循健康饮食原则，摄入足够的营养物质，避免食用对胎儿有害的食物。
此外，适度的体力活动和足够的休息也是必要的。
4. 控制危险因素
高危妊娠的孕妇需要尽量减少危险因素的暴露。
这包括戒烟、限制酒精摄入、避免接触有毒物质以及避免过度劳累。
孕妇应尽量保持良好的身体状况和精神状态。
5. 密切观察和及时报告症状变化
孕妇应密切观察自己的身体状况，并及时向医生报告任何症状的变化。
例如，异常的肚子疼痛、明显的胎动减少、出血等情况都需要引起足够的重视，并立即咨询医生以获取专业建议。
结论
对于孕期高危妊娠的护理，定期产前复查、专业医生的指导、良好的日常生活习惯、控制危险因素以及密切观察和及时报告症状变化是非常重要的。
这些措施有助于降低风险，保障孕妇和胎儿的健康。
高危妊娠护理常规
高危妊娠护理常规高危妊娠是指在妊娠期间有可能出现并发症或潜在危险的状况，包括母体疾病、胎盘功能异常、胎儿异常和妊娠并发症等。
高危妊娠的护理需要保障孕妇和胎儿的安全，以及预防并处理可能出现的并发症。
以下是高危妊娠护理的常规内容。
1.定期产前检查：对高危妊娠患者，需要进行更频繁的产检，以确保胎儿的正常发育和母体的健康状况。
医生会根据具体情况制定产检计划，包括产前定期复查、胎儿超声检查、血常规、尿常规等检查项目。
2.严密监测母体状况：护士需要密切监测孕妇的生命体征，包括血压、体重、心率、呼吸等，及时发现异常情况并及时报告医生。
3.监测胎儿状况：通过胎心监护仪监测胎儿的心跳情况，以及胎动的频率和幅度。
医生可以通过监测结果来评估胎儿的发育情况和胎盘功能。
4.饮食和营养：提供合理的饮食指导，包括均衡的膳食搭配和补充孕期所需的营养素。
注意控制体重增长，避免过度肥胖或营养不良。
5.心理支持：高危妊娠常常伴随着心理压力和焦虑情绪。
护士需要与患者进行有效的沟通，并提供必要的心理支持和安慰，帮助患者缓解紧张情绪。
6.定期产前教育：对高危妊娠患者进行定期的产前教育，包括孕期保健、生活方式调整、预防并发症的方法。
教育内容要针对患者的具体情况进行个性化指导。
7.注重危险因素的干预：根据高危妊娠患者的具体情况，采取相应的干预措施。
比如，对于高血压患者，需要控制血压，减轻心脏负担；对于糖尿病患者，需要控制血糖水平，避免胎儿发育异常等。
8.预防并处理并发症：根据高危妊娠的类型和具体情况，针对可能出现的并发症，制定相应的预防和处理方案。
比如，对于早产风险较高的患者，可以给予安胎药物，延长妊娠时间。
10.定期复查和随访：高危妊娠的患者需要进行定期复查和随访，及时发现和处理潜在的问题。
定期复查可以通过产检、超声检查等方式进行。
总之，高危妊娠的护理需要关注孕妇和胎儿的安全，及时发现和处理可能出现的问题。
通过密切监测和有效的干预措施，可以最大限度地降低并发症发生的风险，保证孕妇和胎儿的健康。
高危妊娠妇女的护理
•
③电子胎心监护；
•
④胎儿心电图；
•
⑤羊膜镜检查等。
心理社会评估
• 高危孕妇在妊娠的早期常担心流产及胎儿 畸形，在妊娠28周以后担心早产、医疗指征需 要终止妊娠及胎死宫内或死产。孕妇可因为前 次妊娠的失败而对此次妊娠产生恐惧；由于需 要休息而停止工作，产生烦躁不安；因为自己 的健康与维持妊娠相矛盾而感到焦急、无助感； 也可因为不可避免的流产、死产、死胎、胎儿 畸形等而产生悲哀和失落。要认真评估高危孕 妇的应对机制、心理承受能力及社会支持系统。
• A、同意孕妇及家属的意见 • B、讲解终止妊娠的方法 • C、解释过期妊娠对胎儿危害 • D、检查胎盘功能 • E、监测胎心音
预习
• 1、流产患者的类型有哪些？主要的临床表现是什 么？
• 2、流产患者的护理措施有哪些？ • 3、何谓异位妊娠？最常见的类型是什么？
教学目标
•1、能力目标：学会高危妊娠妇女的护理评估， 能制定护理措施。 •2、知识目标：掌握高危妊娠的概念、范畴及处 理原则。 •3、素质目标：护理过程中尊重、关心病人。
重点
1、高危妊娠的护理评估 2、高危妊娠的护理措施
难点
1、高危妊娠的护理评估 2、高危妊娠的监护方法
• 教学内容
•
• 1、高危妊娠的概念 • 2、高危妊娠的监护 • 3、高危妊娠妇女的管理
练习
• 3、初孕妇，孕36周检查：胎头较小，怀疑无脑 儿，请指出下列何项检查对确诊最有价值（）
• A、羊水染色体检查 • B、测定雌三醇 • C、“B”超 • D、“A”超 • E、监测胎心音
练习
• 4、一孕妇妊娠超过42周，大夫作出终止妊娠的 决定，而孕妇及家属担心引产对胎儿不利，相信 “瓜熟蒂落”，你不应该采取（）
妇产科护理学课件高危妊娠妇女的护理
高危妊娠的因素包括孕妇年龄、 身高、体重、家族史、既往病史 、不良孕产史、慢性疾病等。
识别方法
定期产前检查
通过定期产前检查，医生可以对 孕妇和胎儿进行全面的评估，及
时发现高危因素。
孕妇自我监测
孕妇应关注自身症状，如出现异常 出血、腹痛、头痛、水肿等，应及 时就医。
实验室检查
通过实验室检查，如血常规、尿常 规、肝肾功能、血糖等，可以了解 孕妇的身体状况，发现高危因素。
母婴同室护理需要保证室内环境舒适、安静、卫生，为母婴提供良好的 休养环境。护理人员需要定期检查母婴的健康状况，提供必要的指导和 支持。
母乳喂养指导
母乳喂养是最理想的婴儿喂养方式， 有助于促进母婴情感交流和宝宝的健 康成长。
对于存在哺乳困难的母亲，护理人员 需要提供相应的指导和支持，如调整 哺乳姿势、催乳等措施，帮助母亲克 服困难。
产检过程中，医护人员会对孕妇和胎 儿的状况进行全面评估，提供针对性 的护理建议和措施。
健康宣教
健康宣教有助于提高孕妇对高危妊娠的认识，增强自我保护 意识和能力。
宣教内容包括孕期营养、运动、休息、用药等方面的知识， 以及如何预防和应对孕期常见问题。
心理护理
高危妊娠往往会给孕妇带来较大的心理压力和焦虑情绪， 心理护理旨在帮助她们缓解情绪，增强信心。
保持产房环境清洁卫生，严格执行消 毒制度，预防感染发生。
05
高危妊娠妇女的产后护理及随 访
母婴同室护理
母婴同室护理是指让母亲和新生儿在同一个房间内共同度过一段时间， 以便母亲更好地照顾和了解自己的宝宝。这种护理方式有助于促进母婴 情感交流和母乳喂养的成功。
母婴同室护理有助于母亲更好地观察宝宝的状况，及时发现并处理任何 异常情况。同时，母亲可以更加方便地与宝宝互动，培养亲子关系。
高危妊娠妇女的护理
第一节 高危妊娠及监护
• （三）仪器监护 • 1．B超 • B超检查能显示胎儿数目、胎位、有无胎心搏动以及胎盘位置，亦能
测量胎头的双顶径、股骨长度、胸径和腹径，以估计孕周及预产期， 并可估计胎儿体重、胎盘成熟度及有无胎儿体表畸形等。通常将双顶 径≥8.5cm作为胎儿成熟的标志。 • 2．胎心听诊 • 用听诊器或多普勒监测，应注意胎心的强弱及节律，每次听诊1分钟 ，有疑问时应延长听诊的时间。胎心听诊可判断胎儿是否存在宫内缺 氧，缺点是不能分辨瞬间的变化，不能识别胎心率的变异。
第六章 高危妊娠妇女的护理
• 第一节 高危妊娠及监护 • 第二节 高危妊娠的处理原则与护理措施 • 第三节 胎儿窘迫的护理 • 第四节 新生儿窒息的护理
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第一节 高危妊娠及监护
• 【定义与范畴】 • 高危妊娠（high risk pregnancy）是指妊娠期有某种并发症或致病
因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。 • 高危妊娠包括了所有的病理产科：①孕妇年龄＜18岁或＞35岁。②
• 凡具有高危因素的孕妇，称为高危孕妇。具有下列高危因素之一的围 生儿称为高危儿：①孕龄＜37周或＞42周。②出生体重＜2 500g。 ③小于孕龄儿或大于孕龄儿。④出生1分钟Apgar评分0～3分。⑤产 时感染。⑥高危妊娠产妇的新生儿。⑦手术产儿。⑧新生儿的兄姐有 严重的新生儿病史或新生儿期死幅度＜50次/分。这是由于宫缩时胎头受压，导致脑血流量 一时性减少的表现，不因体位或吸氧而改变。②变异减速：由于宫缩 时脐带受压兴奋迷走神经，导致宫缩开始后胎心率减慢，虽然减速与 宫缩的关系不恒定，但减速出现后下降幅度＞70次/分，持续时间长 短不一，恢复迅速（图6-3）。③晚期减速：宫缩开始后一段时间（ 一般在高峰后）出现胎心率减慢，下降幅度＜50次/分，而且下降缓 慢，持续时间较长，恢复也缓慢(图6-4)，可能是胎儿缺氧的表现。
妇产科护理学-高危妊娠孕妇的护理
高危妊娠孕妇的护理
高危妊娠是指妊娠期孕妇有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等，可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产。
高危妊娠者应做好监护，在婚前、孕前做好保健咨询工作，对不宜结婚或不宜生育者做好说服教育工作；孕前及孕早期进行优生咨询及产前诊断工作；孕中期开始筛查妊娠并发症或合并症；孕晚期监护及评估胎儿生长发育及安危情况，监测胎儿-胎盘功能及评估胎儿成熟度。
高危妊娠妇女的护理重点是积极预防和治疗引起高危妊娠的病因。
（1）对孕妇护理时，应保证营养的供给，孕妇的健康及营养状态对胎儿的生长发育极为重要，孕期应给予高蛋白、高能量饮食，并补充足够的维生素和铁、钙、碘等矿物质和微量元素。
（2）怀孕时孕妇均会有不同程度的子宫右旋，为改善子宫胎盘血液循环，增加雌三醇的合成和排出量，促进胎儿生长发育，一般采取左侧卧位。
（3）对于一些会引起高危妊娠的疾病，积极治疗和预防，如遗传性疾病早发现，可进行羊水穿刺遗传学诊断，做好围生期保健，预防妊娠并发症，积极治疗肾病、心脏病、糖尿病延缓疾病的进一步发展等。
（4）分娩时，可以用维生素C缓慢静滴提高胎儿对缺氧的耐受力，间断吸氧，预防新生儿缺氧缺血性脑病。
对于不宜继续妊娠者，适时采取引产或剖宫产终止妊娠，终止妊娠前可以用肾上腺皮质激素促进肺表面活性物质的形成和释放，促进肺成熟，预防新生儿呼吸窘迫综合征。
产时，严密监测胎心，经阴道分娩者尽量缩短第二产程，高危儿做好产时和产后的监护。
高危妊娠防护知识
高危妊娠防护知识
高危妊娠指妊娠过程中有可能出现并发症或危险因素的情况，可能会对母婴健康造成严重威胁。
以下是高危妊娠防护知识：
1.定期产检：高危妊娠的孕妇需要进行更频繁的产检，以及更多的生化指标检测和超声检查，以便及时发现异常情况，采取及时有效的措施。
2.合理饮食：高危妊娠的孕妇需要合理饮食，注意补充营养、增加蛋白质和钙质摄入量，并且避免食用过多脂肪和糖分。
3.适度运动：高危妊娠的孕妇需要适度运动，保持身体健康，并且可以帮助控制体重，减少妊娠糖尿病等疾病的风险。
4.避免毒素：高危妊娠的孕妇需要避免吸烟、喝酒、接触有毒物质等有害物质，以保护胎儿健康。
5.遵医嘱用药：高危妊娠的孕妇需要按照医生的建议进行用药，避免自行用药，以免对胎儿产生不良影响。
6.注意休息：高危妊娠的孕妇需要注意休息，保证充足的睡眠时间，并且避免疲劳过度，以保证身体健康。
7.心理调适：高危妊娠的孕妇需要积极调适心理，保持心情愉悦，避免过度紧张和压力，以促进胎儿健康发育。
- 1 -。
高危妊娠的护理措施
高危妊娠的护理措施高危妊娠是指在妊娠期间存在某些并发症或风险因素，可能导致母婴健康问题或难产的妊娠。
为了确保母婴安全，需要采取一系列的护理措施。
以下是关于高危妊娠护理措施的详细介绍：一、心理护理1. 动态评估孕妇的心理状态，及时发现和处理心理问题。
2. 鼓励孕妇表达自己的担忧和不安，给予耐心倾听和理解。
3. 提供心理支持和辅导，帮助孕妇建立积极的应对机制。
4. 创造良好的家庭和社会环境，增强孕妇的信心和勇气。
5. 宣传孕期知识，提高孕妇对高危妊娠的认识，减轻其焦虑和恐惧。
二、一般护理1. 增加营养摄入，保证孕妇和胎儿的营养需求。
2. 定期监测孕妇的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
3. 进行胎动计数，及时发现胎儿异常情况。
4. 保证充足的休息，避免过度的体力活动。
5. 定期进行产前检查，及时发现和处理高危因素。
6. 遵医嘱进行药物治疗，合理使用抗生素、止血药物等。
三、并发症护理1. 高血压疾病：定期监测血压，遵医嘱使用降压药物，控制血压在适宜范围。
2. 糖尿病：监测血糖水平，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药物，控制血糖在正常范围。
3. 贫血：补充铁剂、叶酸等，提高血红蛋白水平，改善孕妇贫血状况。
4. 胎儿生长受限：定期监测胎儿生长发育情况，根据医嘱进行相应的治疗和护理。
5. 胎盘功能不全：定期进行胎盘功能检查，及时发现并处理胎盘功能异常。
6. 早产：加强宫缩监测，遵医嘱使用保胎药物，延长妊娠周期。
四、临产期护理1. 密切观察孕妇的宫缩情况，及时发现临产迹象。
2. 准备好分娩所需的物品，确保母婴安全。
3. 遵医嘱进行分娩镇痛，减轻孕妇的疼痛感。
4. 协助医生进行分娩过程，确保母婴安全。
5. 产后密切观察孕妇和新生儿的健康状况，及时发现并处理异常情况。
五、家庭支持与沟通1. 加强孕妇与家庭成员的沟通，提供相关信息和支持。
2. 鼓励家庭成员参与孕期护理，共同关注孕妇和胎儿的健康。
3. 提供有关高危妊娠的宣传资料，增强家庭成员的认识和理解。
高危妊娠防护知识
高危妊娠防护知识高危妊娠是指存在某种危险因素或疾病，可能会对胎儿或母亲造成严重风险的妊娠。
高危妊娠需要更加细心周到的护理和管理，以下是高危妊娠防护知识：一、个人防护1、保持清洁卫生。
穿着干净整洁、透气的衣服，勤换洗内衣和外衣，避免受凉感冒。
2、注意饮食。
饮食应卫生、营养、清淡，多吃高蛋白、维生素、矿物质等营养物质丰富的食物。
少吃或不吃过分油腻、辛辣、刺激性强以及会引起食物中毒的食物。
3、避免接触传染源。
减少在公共场所、人口密集场所活动，避免接触患传染病的人，勤洗手、消毒。
4、保持良好的情绪。
情绪紧张、焦虑、忧愁都会影响到胎儿的发育和母体的健康，所以要保持乐观、开朗的心态，避免情绪过度波动。
二、医学防护1、定期产检。
高危孕妇应依据孕周和病情定期到医院进行产检，如子宫内生长迟缓、胎位不正、早期宫缩、胎动异常等情况应及时进行检查与治疗。
2、用药安全。
孕妇在用药时必须遵医嘱，尤其是高危孕妇不得擅自药物治疗，应减少用药量和种类，必须跟医生咨询后，再酌情决定。
3、注意卫生环境。
孕妇所处的环境要安静、干净、通风、抗菌，如家中不要使用有毒有害的化学防虫剂和墙纸等装饰材料。
4、积极治疗。
高危孕妇如患了子宫颈松弛、贫血、妊娠高血压综合症等，需积极采取有效的治疗措施。
三、注意安全1、防止跌倒。
高危妇女随时可能会出现晕厥、昏迷等身体反应，因此应避免行走或移动过快，防止发生跌倒或摔倒的危险。
2、避免受伤。
做好家务活、洗衣服等家庭事务时，要特别注意劳逸结合，尽量避免发生手、脚、头部受伤等状况。
3、防止交通事故。
高危妇女应尽量减少出门次数，出门时要尽量选择交通工具，特别是避免自行车、摩托车等高风险载具。
高危妊娠是生产中较为严重的问题之一，孕妇朋友在妊娠期间一定要足够的重视自己的健康，遵循医生的建议，认真做好防护工作，减少妊娠风险。
什么是高危妊娠，高危妊娠怎么护理？
宜宾市兴文县妇幼保健计划生育服务中心四川宜宾 644400近些年来，随着二胎、三胎政策的放开，越来越多的孕妇出现在医院当中。
但很多孕妇在进行产检的时候，却被告知是高危妊娠。
在日常生活中，孕妇很少会遇到这种情况，所以被告知之后，心理会感受到恐慌和担心。
那么什么才算高危妊娠，对于高危妊娠要如何进行护理呢？接下来我们就一起过来看看吧。
1什么是高危妊娠高危妊娠无论是对孕产妇还是胎婴儿来说都是非常危险的，在生产的时候可能会导致难产情况出现，危及母婴的生命安全。
一般来说，具有高危妊娠因素的孕妇，便称之为高危孕妇。
而高危妊娠因素有以下几种：孕妇年龄小于16岁或大于35岁；过去有习惯性流产、早产、死胎以及死产等异常生育史；孕期有前置胎盘、羊水过多或过少、胎位不正、骨盆狭小或畸形等异常情况等。
在产检中，凡是被列为高危妊娠范围的孕妇，都需要进行重点监护，以此来降低在围产期的发病率以及死亡率。
2高危妊娠的护理（1）护理技巧对于高危妊娠的孕产妇也是有一定的护理技巧的，首先就是多休息，尽量保持左侧卧的状态。
在日常生活中，高危产妇一定要注意多休息，避免长时间的久站或者久坐。
如果产妇有高血压等疾病时，在休息的时候最好保持左侧卧睡，这样能够更有利于自身和胎儿的健康。
其次就是要进行一定的按摩，在产后10天之内，家人可以用手掌帮助孕妇进行环形按摩，以减轻孕妇的痛苦。
在进行按摩的时候，一直到感觉部位变硬才可以停止。
如果孕妇出现子宫收缩，疼痛厉害的情况，这时候应立马停止按摩。
之后要帮助孕妇保证姿势，使用俯卧姿势来减轻痛苦。
当孕妇一直感觉疼痛，甚至已经影响到孕妇正常休息。
此时可以通知医护人员，对孕妇身体进行查看，必要的时候可以使用一些温和的镇静剂进行止痛。
（2）家庭护理高危妊娠大多数为生理现象，如果在正常范围内，就没有任何问题，一旦症状比较严重，就会造成非常严重的后果。
因此，对于高危妊娠的孕妇要非常小心，从日常生活做起，尽量避免高危妊娠的出现。
第十章 高危妊娠妇女的护理
羊膜镜检 查
8
胎儿心电 图监测
7
胎心听诊
6
（3）胎盘功能检查
1
胎动
2孕妇体 内Βιβλιοθήκη 三 醇3血清 HPL值
4
OCT
（4）胎儿成熟度检查
正确推算妊娠周数 尺测耻上子宫长度及腹围 B型超声测胎头双顶径 羊水检查
(二) 护理措施
病因治疗
按医嘱给予 药物治疗
间歇吸氧
治疗配合
抢救准备 （新生儿窒息）
1．病情监护
（ 1） 胎儿先天畸 形及遗传性 疾病的宫内 诊断
（ 3） （ 2） 胎儿宫内 胎盘功能 检查 情况监护
（ 4） 胎儿成熟 度检查
(2) 胎儿宫内情况监护
确定孕龄
1
测量宫底 高度及腹 围 2
B 型超声 检查
3
胎儿头皮 血pH测 定 10 胎儿电子 监护
9
胎儿宫内 监测
绘制妊娠 图
4
胎动计数
功能障碍性悲伤 与高危妊娠身体不适或失去胎儿有关
三、护理目标
1．孕产妇恐惧感减轻或消失
2．孕产妇维持良好的自尊
3．新生儿健康
4．产妇未发生产道损伤
5．产妇身体舒适,失去胎儿的悲伤得以淡化
四、治疗原则和护理措施
1
预防和治疗引起高危妊娠的病因 保护母儿健康
治疗 原则
2
若继续妊娠将威胁母儿生命 则应适时终止妊娠
身体检查
如身高、体重，血压， 心功能级别、产科腹 部检查等
(三) 心理社会资料
01
自身健康 的担忧
02
胎儿健康 的担忧
二、护理诊断/ 合作性问题
恐惧 与担心孕妇自身及胎儿安危有关
高危妊娠妇女如何护理
智汇护理·常识Family life guide -93-徐琴（眉山市人民医院）高危妊娠统指所有可能危害孕妇和胎儿的妊娠,常见的有妊娠合并糖尿病、妊娠合并心脏病、妊娠合并高血压、妊娠严重贫血、高(低)龄妊娠等情况。
高危妊娠妇女的孕期护理极为重要，本文将详细阐述高危妊娠妇女如何护理。
妇产科在孕妇常规孕检时，须严格按照《孕产妇保健册》的要求对孕妇身体情况进行评分，对于综合评分达到高危孕妇指标的孕妇，妇产科须安排专人对其进行追踪护理指导，并对高危孕妇的身体情况及时反映给医生，以便于及时给予医疗干预。
高危妊娠妇女心理护理高危妊娠妇女的心理通常处于既紧张又激动的状态，尤其是其得知自己属于高危妊娠情况，常会产生对胎儿生长发育、自己身体状态、生产情况等的担心焦虑，导致其产生较大的精神压力，增加高危妊娠妇女的流产概率及并发症症状。
及时健康的心理护理可以给予高危妊娠妇女的心理上的照顾及安慰，使其正确认知对待高危妊娠，保持良好的精神状态及对医护人员护理指导的依从性，利于母婴安全及健康。
妇产科应安排专人对高危妊娠妇女家庭进行一体式随访护理，与妊娠妇女及其家人进行充分、全面的交流沟通，并将妊娠心理健康引导方式及其他高危妊娠相关知识告知孕妇家属，以此保障孕妇家属对孕妇基本情况进行正确掌握，给予孕妇心理状态或身体状态正确评价。
妇产科专职护理人员应注重与妊娠妇女的沟通，督促其按时孕检，并告知其家人高危妊娠妇女的心理及身体护理要点，一旦发现妊娠妇女精神状态或身体状态的不稳定，要及时安抚并与妇产科及时联系。
高危妊娠妇女家庭护理家庭护理是新兴的护理方式，其可为高危妊娠妇女提供综合性的护理及随访服务，让高危妊娠妇女在熟悉的环境、放松的环境进行身体养护，还能减轻孕妇家庭的经济消耗。
高危妊娠妇女家属要正确认知并全面认知高危妊娠的护理重要性，给予高危妊娠妇女足够的关注及关怀，配合医院护理人员的护理工作。
同时高危妊娠期妇女要保持乐观放松的精神状态，提升自我保健意识以及能力，学会自我监护、自我保护。
高危妊娠—高危妊娠的护理(产科护理)
• 妊娠早期向孕妇及其家属解释高危妊娠加强孕 期保健的意义，指导自我护理的方法，介绍如 何避免不良因素影响，讲授妊娠期并发症和合 并症的护理要点等。
• 妊娠中晚期讲授乳房保健、家庭自我监测胎动、 定期产前检查的意义、出现异常情况的处理、 分娩的先兆、入院待产的指征和入院时的物品 准备等。
和呼吸困难等症状。
全身检查 产科检查
• 评估孕妇身高、步态、体重，测量血压，评估 心功能。
全身检查 产科检查
• 评估腹部的外形、大小、腹壁有无水肿。 • 测量宫高和腹围，判断子宫大小是否与停经周数相符。 • 了解胎位有无异常。 • 听胎心、数胎动，了解胎儿宫内安危情况。 • 测量骨盆大小，观察骨盆形态有无异常，有无头盆不称。 • 检查软产道有无狭窄或梗阻，外阴部有无静脉曲张等。
如果医师确定可以怀孕，指导育龄夫妇选择最佳的生育年龄，并 遵医嘱行各项检查，对高危因素进行严密地监测及治疗。
一般护理 监测母体和胎儿的
健康状况 心理护理 健康教育
• 增加营养，尊重饮食嗜好，给予高蛋白、高能 量饮食，补充维生素、铁、钙及多种氨基酸； 血糖测量异常者则要控制饮食。
• 卧床休息，一般取左侧卧位，改善供氧。 • 注意个人卫生，勤换衣裤。 • 保持室内空气新鲜，通风良好等。
• 分数累加 • 总分分级
处理原则及主要措施
• 预防和治疗引起高危妊娠的因素。 • 尽早筛查出具有高危因素的孕妇，进行重点管理监护，及时正确
处理，不断提高高危妊娠管理的“三率”（高危妊娠检出率、高 危妊娠随诊率、高危妊娠住院分娩率）。
病因治疗 产科处理
• 防治遗传性疾病：做到预防为主，早发现、早 处理。高危孕妇应做羊水穿刺遗传学诊断，有 异常者要终止妊娠。
第六章高危妊娠妇女的护理
第六章高危妊娠妇女的护理【章节框架】第一节高危妊娠及监护一、范畴高危妊娠是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产者。
高危妊娠基本包括了所有的病理产科。
此次妊娠时含有下列一个或一个以上因素者均属于高位妊娠的范畴。
1. 孕妇年龄小于16岁或大于35岁，妊娠前体重V 40或〉70,身高V 140,收入低下、居住条件差、未婚或独居、营养低下及家属有明显的遗产性疾病。
2. 有异常妊娠病史者，如自然流产、异位妊娠、早产、死产、死胎、难产（包括剖宫产史）、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、新生儿畸形或有先天性或遗传性疾病等。
3. 各种妊娠并发症，如先兆流产、妊高征、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过多或过少、胎儿宫内发育迟缓、妊娠期肝内胆汁淤积症、过期妊娠、母儿血型不合等。
4. 各种妊娠合并症，如心脏病、糖尿病、高血压、肾脏病、肝炎、甲状腺功能亢进、血液病（包括贫血）、病毒感染（风疹、水痘）、肺结核等。
5. 可能发生分娩异常者，如胎位异常、巨大胎儿、多胎妊娠、骨盆异常、软产道异常、头盆不称等。
6. 胎盘功能不全。
7. 妊娠期接触大量放射线、化学性毒物或服用过对胎儿有影响的药物，尤其在妊娠最初3个月内。
8. 盆腔肿瘤或曾有手术史等。
二、诊断仔细询问病史，经过详细的临床检查和特殊检查，可以找出孕妇存在的危险因素，并为高危妊娠的诊断提供依据。
（一）病史1. 年龄因素。
2. 生育史(1)过去经历过2次或2 次以上的流产，本次妊娠应进行细胞遗传学检查。
(2)不明原因的死产或新生儿死亡。
(3)产道异常，如宫颈异常、子宫畸形等。
(4)曾生育过低体重儿(出生体重小于2500g)或巨大儿(出生体重》4000g)或发生过早产者。
( 5)曾经有先兆子痫或子痫发作史。
( 6)有家族遗传性疾病史者。
( 7)难产或手术产史者。
( 8)原发不孕病人经多年治疗后怀孕者。
( 9)存在生殖器官疾病史者，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。
高危妊娠妇女应做好哪些护理孙小琼
高危妊娠妇女应做好哪些护理孙小琼发布时间：2021-10-22T03:30:01.407Z 来源：《航空军医》2021年7期作者：孙小琼[导读] 加强对产妇身体情况的关注和有效管控，致力于保证高危妊娠妇女健康和生命安全。
（平昌县妇幼保健院636400）高危妊娠妇女的护理工作是保证母婴安全的关键措施，针对高危妊娠妇女的护理要从多个方面着手，加强对产妇身体情况的关注和有效管控，致力于保证高危妊娠妇女健康和生命安全。
一、什么是高危妊娠？高危妊娠指的是处于妊娠期时受到个人因素、社会因素或并发症、合并症等因素的影响，对于孕妇、胎儿或新生儿形成生命健康威胁的妊娠情况，高危妊娠妇女中，孕妇和胎儿都存在一定的危险性，可引发难产，对于孕妇的生命形成严重的威胁。
高危妊娠孕妇面临着多种高危妊娠因素，若是孕妇体型肥胖、年龄过小、患有先天性疾病、存在妊娠并发症、身体素质差、受外界不良环境因素的影响等，将会导致高危妊娠妇女发生胎儿早产、死产、畸形等问题，面临着围产期发病率、死亡率上升的风险，孕妇和胎儿的生命安全受到严重的威胁。
被列入高危妊娠的孕妇，尤其要做好监护和护理工作，特别是二孩政策全面开放以来，高龄孕产妇的比例有所上升，该群体在病理妊娠的发生率以及妊娠并发症合并症的发病风险方面均有所增高，例如异位妊娠、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等发病率超出了普通孕产妇几倍，因此更要加强对高位妊娠妇女的科学护理，密切关注母婴健康状态，做好产检工作，保证母婴的身体健康和生命安全。
二、高危妊娠妇女应做好哪些护理？（一）积极处理原发病对于高危妊娠妇女群体的护理工作，应对于孕妇存在的原发病进行积极的处理，结合原发病的病因、病情严重程度等，及早发现和处理遗传性疾病，做好遗传性疾病的早期防范。
例如，在高危妊娠妇女中，若是存在前置胎盘、胎盘早剥、妊高症等问题，此类妊娠并发症均会对母婴的生命安全形成威胁，因此在围生期要做好密切的监测工作，加强对孕妇的保健护理，预防并发症问题，及时发现和处理并发症。
高危妊娠妇女护理
例如，身体状况方面，孕妇可能存在高血压、糖尿病 等慢性疾病，需要密切监测和护理；家庭支持情况方 面，家人对孕妇的关心和理解对孕妇的情绪和健康有 重要影响；社会经济状况方面，贫困、失业等不利因 素可能增加孕妇的压力和焦虑情绪；医疗资源方面， 医疗设施和医护人员的专业水平直接关系到孕妇的护 理质量和安全。
抗生素
对于存在感染高危因素的患者，医 生会根据情况使用抗生素，以预防 和治疗感染。
营养与饮食护理
营养补充
医生会建议孕妇在孕期适当增加 营养摄入，包括蛋白质、铁、钙 、叶酸等，以满足孕妇和胎儿的
营养需求。
控制体重
对于肥胖或超重的孕妇，医生会 建议控制体重，以降低妊娠期并
发症的风险。
饮食调整
对于存在高血压、糖尿病等慢性 疾病的孕妇，医生会建议进行饮 食调整，如减少盐分和糖分的摄
护理的重要性
高危妊娠妇女护理的重要性在于保障孕妇、胎儿和新生儿的 健康和安全。通过专业的护理，可以有效地监测和治疗妊娠 期的病理因素，预防并发症的发生，降低母婴死亡率。
此外，高危妊娠妇女护理还可以提高孕妇的生育质量和生活 质量，促进母婴健康。通过护理干预，可以降低孕妇的心理 压力和焦虑情绪，提高其应对能力和自我管理能力，从而更 好地度过孕期和产期。
02
CATALOGUE
高危妊娠妇女护理评估
身体状况评估
体重
评估孕妇体重是否符合正常范围，是否存在 体重过轻或过重的情况。
血糖
检查孕妇是否有妊娠期糖尿病，血糖水平是 否正常。
血压
监测孕妇的血压，预防妊娠期高血压疾病。
肝功能
检查孕妇的肝功能是否正常，有无肝脏损害 。
心理状况评估
01
02
03
高危妊娠护理常规
1、增加营养。
孕妇的健康和营养状态对胎儿的生长发育极为重要，若伴有胎盘功能减退及胎儿生长受限的孕妇应给予高蛋白、高热量饮食，同时补充足够的维生素和铁、钙等营养成分。
2、取左侧卧位休息。
可减轻增大的子宫对腹部椎前大血管的压迫，改善肾脏及子宫胎盘血液循环，并可增加雌三醇的合成和排出量。
二、病因处理：1、遗传性疾病：做到早期发现，及时处理，预防为主。
对高龄初产、既往有遗传性疾病家族史、曾分娩先天畸形儿的孕妇应做羊水穿刺检查，一般在妊娠16周左右进行，如有异常要终止妊娠。
2、妊娠高血压综合征：应做好产前检查，及时发现高危人群，积极控制血压，预防子痫。
3、妊娠合并肾病：妊娠早期有肾衰竭的症状和体征应终止妊娠。
如发生在妊娠晚期，估计胎儿已能存活，应及时终止妊娠，以免胎死宫内。
4、妊娠合并心脏病：由于缺氧常导致早产与胎儿生长发育迟缓，应加强产前检查，预防心力衰竭。
5、妊娠合并糖尿病：糖尿病患者可出现胎儿血糖波动与酸中毒，也可发生宫内死胎。
应做好血糖监测，控制饮食，按医嘱正确使用胰岛素。
三、产科处理1、提高胎儿对缺氧的耐受力用10%葡萄糖500ml dwvite 2g静脉缓慢滴注，每日一次，5-7天为一个疗程。
2、间歇吸氧对胎盘功能减退的孕妇每天三次，每次30分钟。
3、预防早产遵医嘱用硫酸镁抑制宫缩。
4、选择适当的时机终止妊娠如未足月可于终止妊娠前用肾上腺皮质激素促进胎儿肺成熟。
5、产程处理第一产程予吸氧、严密观察产程进展和胎心变化，尽量少用麻醉、镇静药物，避免加重胎儿缺氧，并做好新生儿的抢救准备；第二产程配合医生采取助产术尽量缩短第二产程、第三产程遵医嘱应用宫缩剂和抗生素，预防产后出血和感染。
6、产褥期对产妇和高危儿产后继续加强监护和用药治疗。
1、心理护理：评估孕妇的心理状态，鼓励她诉说心里的不悦，评估孕妇的言语和行为。
与孕妇讨论分析产生心理矛盾的直接或间接原因，指导正确的应对方式。
采取必要的手段减轻和转移孕妇的焦虑和恐惧。
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护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
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护理系《妇产科护理学》教学课件
处理原则
一般处理： （1）增加营养 （2）卧床休息 病因处理： （1）积极消除引起高危妊娠的因素。 （2）治疗妊娠合并症，病情严重者应及时终止妊 娠。 产科处理
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产科处理
提高胎儿对缺氧的耐受力。
实验室检查
雌三醇测定：检查胎盘功能。
孕妇血清胎盘泌乳素测定：查胎盘功能。 孕妇血清催产素酶值测定：查胎盘功能。 阴道脱落细胞检查：查胎盘功能。 羊水分析：检查胎儿成熟度。 胎儿头皮血 PH测定：检查胎儿缺氧情况。 甲胎蛋白测定：检查胎儿有无开放性神经管畸形。
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护理系《妇产科护理Biblioteka 》教学课件高危妊娠妇女的管理
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监护措施
人工监护 妊娠图 仪器监护 实验室检查
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人工监护
确定孕龄
测定宫高及腹围 高危妊娠评分 胎动计数
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仪器监护
B超 胎心听诊 电子胎心监护。 胎儿心电图监测。 羊膜镜检查。
护理系《妇产科护理学》教学课件
护理系《妇产科护理学》教学课件
练 习
3、初孕妇，孕36周检查：胎头较小，怀疑无脑儿， 请指出下列何项检查对确诊最有价值： A、羊水染色体检查 B、测定雌三醇 C、“B”超 D、“A”超 E、监测胎心音 4、一孕妇妊娠超过42周，大夫作出终止妊娠的决 定，而孕妇及家属担心引产对胎儿不利，相信 “瓜熟蒂落”，你不应该采取： A、同意孕妇及家属的意见 B、讲解终止妊娠的方法 C、解释过期妊娠对胎儿危害 D、检查胎盘功能 E、监测胎心音
五 高危妊娠妇女的护理
护理系《妇产科护理学》教学课件
教学目标 Objectives
1、掌握高危妊娠妇女的护理评估及 护理措施 2、理解高危妊娠的监护措施及处理 原则 3、了解高危妊娠的概念、范畴 4、运用所学知识能在妊娠期护理评 估中发现高危妊娠
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重 点Emphasis 1、高危妊娠的护理评估 2、高危妊娠的护理措施
间歇吸氧。 预防早产。 加强胎儿监护、严密观察胎心及胎动变化 适时终止妊娠。 自阴道分娩者，应注意缩短第二产程，同时做 好抢救新生儿的准备。 加强高危儿的产时及产后监护。
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护理评估 Nursing Assessment
病史 身体评估 心理社会评估
护理系《妇产科护理学》教学课件
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练 习
1、当前检查胎盘功能最常用的方法是： A、测孕妇尿中二醇值 B、测孕妇尿中雌三醇值 C、测孕妇血中胎盘生乳素值 D、羊水雌三醇测定 E、测孕妇尿中绒毛膜促性腺激素值 2、下列羊水成分中，哪项属于胎儿肺成熟度的指 标： A、肌酐 B、雌三醇 C、碱性磷酸酶 D、卵磷脂/鞘磷脂比值 E、胆红素
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护理诊断 Nursing diagnosis
恐惧 与现实或设想的对胎儿及自身健康的威胁 有关。 自尊紊乱 与分娩的愿望及对孩子的期望得不 到满足有关。
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护理目标 Nursing Objectives
孕妇安全、胎儿健康。
孕妇恐惧感减轻或消失。 孕妇维持良好的自尊。 孕妇正确面对自己及孩子的危险。
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预 习
1、流产患者的类型有哪些？主要的临床表现是 什么？ 2、流产患者的护理措施有哪些？ 3、何谓异位妊娠？最常见的类型是什么？
护理系《妇产科护理学》教学课件
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心理社会评估 Psychosocial Assessment
高危孕妇在妊娠的早期常担心流产及胎 儿畸形，在妊娠28周以后担心早产、医疗指 征需要终止妊娠及胎死宫内或死产。孕妇可 因为前次妊娠的失败而对此次妊娠产生恐惧； 由于需要休息而停止工作，产生烦躁不安； 因为自己的健康与维持妊娠相矛盾而感到焦 急、无助感；也可因为不可避免的流产、死 产、死胎、胎儿畸形等而产生悲哀和失落。 要认真评估高危孕妇的应对机制、心理承受 能力及社会支持系统。
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护理措施 Nursing implementation
心理护理
一般护理 健康护理 病情观察 检查及治疗配合
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小结 : Summarize
本次课重点讲述了高危妊娠的处理原则、 护理评估和护理措施。要求同学们掌握护理评 估的三个方面，即病史、身体评估、心理社会 评估。具体护理措施是：心理护理、一般护理、 健康指导、病情观察、检查及治疗配合。能理 解高危妊娠的处理原则，并对高危妊娠妇女进 行正确的护理评价。
病史 History
了解年龄、生育史、疾病史，早期妊娠 有无病毒感染史
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身体评估 Physical Assessment
症状：了解有无并发症的相应症状。 体征: ①了解身高、步态、体重； ②测量宫底高度； ③了解胎位有无异常； ④测血压、评估心脏杂音及心功能； ⑤估计孕龄，描绘妊娠图； ⑥勤听胎心音、计胎动。 辅助检查：①实验室检查； ②B超检查； ③电子胎心监护； ④胎儿心电图； ⑤羊膜镜检查等。
难点Difficult point 1、高危妊娠的护理评估 2、高危妊娠的监护方法
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教学内容 1、高危妊娠的概念
2、高危妊娠的监护 3、高危妊娠妇女的管理
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定义
高危妊娠是妊娠期有某种并发症或致病因 素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产 者。