民主评议党员情况汇总表（一）
（此表由所在基层党支部填写，上报上级党（工）委审批）
支部名称：（盖章）填表时间：2010年月日民主评议会时间：年月日，应到会党员名，实到会党员
留存，一份交支部存档。
上级党（工）委（盖章）
2010年月日
