意外伤害和突讲义发事故

• 现场急救原则： • 分清主、次 • 分清轻重、急缓 • 先救命、后救伤
• ◆对交通伤严重程度的判断 ： • 1、判断生命体征变化 • 2、对重要脏器损伤的判断
• 判断生命体征变化 • ◆神志不清表明有颅脑损伤或休克，病情
危急
• ◆呼吸不规则、呼吸困难，呼吸停止表明 有颅脑损伤或高位颈椎损伤、胸部外伤、 呼吸道梗阻
溺水
概述
• 溺水致死原因 • 阻塞呼吸道，窒息：水、藻、草类、泥沙 • 喉头痉挛，呼吸道梗阻，窒息：惊恐、寒
冷 • 海水淹溺 • 高渗，含3.5%氯化钠、大量钙盐和镁盐 • 淡水淹溺 • 低渗
•症 状
• 溺水者面部青紫、肿胀、双眼充血，口 腔、鼻孔和气管充满血性泡沫。肢体冰 冷，脉细弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止
• ◆实行先救命，后救伤的原则，呼吸心跳 停止的先心肺复苏
• ◆交通伤现场救护原则 • ◆对意识清醒的伤病员可询问其伤在何处（疼
痛、出血、活动受限等），立即检查患处，进 行对症处理，疑有骨折应简单固定后在进行搬 运 • ◆事故发生后应保护现场，以便给事故责任划 分提供可靠证据，并采用最快的方式向交通管 理执法部门报告 • ◆恶性交通事故时，当大量外援到达后要在抢 险指挥部统一领导下，有计划，有组织的抢救 • ◆瞬间出现大量伤病员时，必须进行伤情分类， I类伤病员尽快转送医院及时抢救，可明显降 低死亡率
• 2 烧伤面积估计
• 手掌粗算：一掌为1% • 中国9分法：头颈1*9%、躯干3*9%、双下肢
5*9%+1
• 3 烧伤休克
现场救护原则
• 冷清水浸泡 • 取下伤处衣物、饰物 • 一度用烧伤膏 • 二度不要刺破水泡，用干净清洁敷料保护创面 • 严重口渴补充液体 • 窒息者进行人工呼吸， • 对症治疗 • 大面积或严重烧伤送医院治疗
常见急性中毒
•概 述 • 毒素吸收途径 • 呼吸道、消化道、皮肤、静脉、肌肉 • 毒素代谢与排出 • 呼吸道、消化道、皮肤、胎盘
• 细菌性食物中毒 • 症状 • 救护原则 • 卧床休息 • 补充液体 • 拨打急救电话 • 通知卫生检疫部门检验相关物品 • 上报卫生防疫部门 • 做好伤员和家属工作
• 现场救护原则—水中救护
• 除呼救外，ຫໍສະໝຸດ Baidu仰卧位。
• 会游泳者，如果发生小腿抽筋，要保持镇静，采 取仰泳位，用手将抽筋的腿的脚趾向背侧弯曲， 可使痉挛松解，然后慢慢游向岸边
• 救护溺水者，应迅速游到溺水者附近，观察清楚 位置，从其后方出手救援。或投入木板、救生圈、 长杆等，让落水者攀扶上岸
• 现场救护原则—岸上救护
电击伤
一、诊断要点
1、有触电或电击史。 2、电击局部可出现点状或大片状严重烧伤，
有两处以上的创口，一个进口，一个或数 个出口。
3、电击伤后严重者可出现呼吸和心跳停止、 迅速死亡。
• 1现场救护原则
• 切断电源 • 在浴室或潮湿地方 • 呼吸心跳骤停 • 电除颤 • CPR（持续半小时以上） • 紧急呼救，启动EMS • 烧伤创面的处理
2、毒蛇咬伤之后，伤口立即会有剧烈疼痛， 十几分钟后，伤口迅速肿胀，伤口四周有 麻木的感觉。很快出现全身症状，甚至发 生昏迷。
二、现场急救
1、被毒蛇咬伤后不要惊慌、奔跑及饮酒。 2、放低伤肢，用布带在咬伤处近心端5公分
处扎紧，并每隔10～20分钟放松1～2分钟 （图）。 3、冲洗或烧灼局部伤口，除去伤口的毒液。 4、冲洗后用小刀在两毒牙痕间划开皮肤，用 手指自上而下挤压，排除毒液。 5、拨打急救电话，迅速护送至医院。
• ◆脉搏弱，或摸不到表明出血多，损伤严 重，处于休克状态
• ◆瞳孔不等大，或扩大表明有严重颅脑损 伤
• 对重要脏器损伤的判断 • ◆颅脑损伤 • 头部出血或血肿，意识不清，瞳孔改变 • ◆胸部损伤 • 胸部有伤口或擦伤，胸廓变形，呼吸困难 • ◆腹部损伤 • 腹痛、压痛、肝区、脾区叩击痛，休克 • ◆脊柱骨折 • 脊柱畸形，四肢瘫痪（颈椎）或双下肢瘫痪
意外伤害和突发事故
精品
一、交通事故
公路交通事故损伤的主要受伤部位为头部、四肢、盆腔、肝、脾、胸 部。其死亡的主要原因为头部损伤，严重的复合伤和辗压伤 撞伤、挤压、碾挫、减速、烧伤和烫伤
• 交通伤的特点： • l、暴力大，伤情严重 • 2、多脏器损伤多见 • 3、脊柱骨折、脱位、截瘫多见 • 4、颅脑损伤、血气胸、肝脾破裂多见 • 5、开放骨折多见 • 6、致残、死亡率高
强酸、碱伤害
• 常见硫酸、硝酸、盐酸、NaOH、KOH • 症 状：疼痛、溃烂、穿孔，严重可休克 • 现场救护原则 1脱离现场 2流动清水冲洗20分钟以上 3口服者，可服用蛋清、牛奶、豆浆或氢氧化铝 4启动EMS，或专业救护 • 注意：除去沾有化学物品的衣服、饰物、手表等
蛇咬伤
一、诊断要点
1、被毒蛇咬伤，毒蛇咬伤口上有两个较大和 较深的牙痕。
• 清理溺水者口鼻,然后进行控水处理
• 救护人员单腿屈膝，将溺水者俯卧于救护者的大 腿上，借体位使溺水者体内水由气管口腔中排出。 如有呼吸心跳骤停,心肺复苏
烧烫伤
一、概述
由火焰、沸水、热油、电流、热蒸汽、化 学物质（强酸、强碱）引起
。
• 症状
• 1 损伤程度分3度
• Ⅰ度：感觉过敏、无水泡，红斑性烧伤 • Ⅱ度 • 浅II度：水泡性烧伤 • 深II度：感觉迟钝、水泡有或无，创面潮湿 • Ⅲ 度 ：皮肤疼痛消失，无弹性，干燥无水泡
（胸腰椎）
• ◆四肢骨折 • 肢体肿胀、畸形，活动受限
• ◆交通伤现场救护原则 • ◆排除险情-紧急呼救-保护现场-转运伤
病员。呼救拨打120、110、122 • ◆切勿立即移动伤员 • ◆将失事车辆引擎关闭，拉紧手刹或用石
头固定车轮，防止汽车滑动
• ◆呼救同时，现场人员首先查看伤病员的 病情（伤员移出车子要注意）
• 药物、鼠药、有机磷中毒 • 常见药物 • 症状 • 救护原则 • 拨打急救电话 • 尽早解除毒物：催吐、洗胃、导泻等 • 保持呼吸道通畅 • 特效解毒药：Vit K1 • 对症治疗
• 药物中毒 • 常见药物 阿片类、镇静催眠类 • 症状 • 救护原则 • 拨打急救电话 • 催吐、洗胃 • 保持呼吸道通畅 • 对症治疗