河源市实验中学招生表
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河源中学实验学校2016年秋季七年级招生报名表
编号：
学生姓名 出生年月日 现就读学校 现就读学校所在地 家庭详细地址 联系人 姓 家庭主 要成员 名 联系手机 关系 工作单位 家庭电话 职 务 联系电话 省 年 月 日 性别 民族 相片
班别
市
六（ ）班
县（区）
获奖或 担任学 生干部 情况
以上部分由学生本人填写，以下部分由河源中学实验学校填写。
面试 情况
签名：
2015年
月
日
注：此表一式两份，一份交报名处，一份交面试教师。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
编号：
学生姓名 出生年月日 现就读学校 现就读学校所在地 家庭详细地址 联系人 姓 家庭主 要成员 名 联系手机 关系 工作单位 家庭电话 职 务 联系电话 省 年 月 日 性别 民族 相片
班别
市
六（ ）班
县（区）
获奖或 担任学 生干部 情况
以上部分由学生本人填写，以下部分由河源中学实验学校填写。
面试 情况
签名：
2015年
月
日
注：此表一式两份，一份交报名处，一份交面试教师。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ